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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 改良式冠状动脉介入术的临床应用

    作者:栾献亭;王艳红;曹坤利;石振刚

    我院于2001年开始对传统的冠脉造影(CAG)、冠脉内介入治疗(PC I)进行改良,共完成30例手术,取得了良好的效果,结果报告如下.

  • 新生儿窒息58例急救复苏分析

    作者:王清;宋淑荷

    对我院2000-03~2001-12新生儿窒息58例行新生儿复苏术的结果分析如下.

  • 血沉和白细胞在川崎病早期鉴别诊断中的意义

    作者:卫海燕;周明锦;王文洁

    川崎病(Kawasaki disease,KD)是婴幼儿时期常见的一种以全身血管炎为主要病理改变的发热性疾病,可并发严重的冠状动脉损害.早期诊断(<10 d)并及时治疗可改善预后 [1].回顾分析我院近年来收治的KD患儿,发现血沉(ESR)及白细胞(WBC)的动态变化对早期鉴别诊断有一定的临床意义,现报道如下.

  • 剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的疗效观察

    作者:任秀黎;苏园

    1 对象和方法1.1 对象 1995-01~2002-12在我院行剖宫产术分娩合并子宫肌瘤患者89例,平均年龄3 3.21岁±4.27岁.手术指征:6例因子宫肌瘤较大且位于子宫下段影响阴道分娩,前置胎盘6 例,18例有不孕史,臀位5例,中重度妊高征10例,高龄初产35例,巨大儿、头盆不称、胎儿宫内窘迫等9例.

  • 慢性心力衰竭中cTnT和CK-MB对比观察

    作者:杨诺;贾凯英;唐建春

    心肌肌钙蛋白T(cTnT)被认为是一种理想的心肌细胞损伤的特异性标志物[1,6], 目前文献报道大多集中在急性心肌梗塞(AMI)、不稳定性心绞痛的诊断和预后判断, cTnT作为标记物检测心力衰竭情况下的心肌损伤的报道尚少,为此,我们观察对比了2000-05~2000 -08心力衰竭中cTnT及激酸磷酸激酶(CK-MB)的变化,结果报告如下.

  • 维持性血透中并发心血管急症抢救治疗

    作者:余青春

    慢性肾衰(CRF)的心血管并发症是一个常见、复杂和严重的问题.及时发现及处理血透患者在透析期间出现各种心血管急症,可以避免不良后果发生.我们自1999-01~2003- 02对血透患者透析期间出现心血管急症进行抢救治疗,取得了较好的疗效.现总结如下.

  • 许昌市基层医院哮喘发作期平喘用药的改进

    作者:郑德根;吴首卫;郑长根

    1 对象和方法1.1 对象 1997~2001年我市多家基层医院哮喘治疗协作组,按拟订的改进方案治疗哮喘发作期患者178例次(观察组);其中男106例次,女72例次;年龄7~86岁;支气管哮喘58 例次,慢性喘息性支气管炎120例;病程3~41 a.同期非协作组医师按常规用药治疗哮喘发作期患者199例次(对照组);男131例次,女68例次,年龄9~81岁;支气管哮喘62例次, 慢性喘息型支气管炎137例次;病程2~45 a.两组均参照全国标准[1]分为轻、中、重和心血管合并症组(合症组),四个分组;后者指中度以上哮喘发作伴高血压、冠心病、扩张型心肌病、心功能不全及快型心律失常等一或多种者.

  • 氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药的临床观察

    作者:赵彤杰

    传统的根管消毒药物甲醛甲酚因其具有强大的杀菌去腐除臭作用及可挥发性等突出优点 ,至今仍应用于临床,但其刺激性大,毒性强,且能成为半抗原而致敏,并疑有致畸致癌作用,临床应用值得探讨.作者采用氢氧化钙碘仿(CHI)糊剂作为根管内封药治疗56颗急慢性根尖周炎及牙髓病患牙,收到了较好的临床效果.

  • 青春期型乳腺纤维腺瘤高频超声与彩色多普勒血流显像诊断分析

    作者:蔡丹灵;范闽延

    本文通过对我院1997~2002年诊治青春期型乳腺纤维腺瘤[ 1]22例的高频超声及CDFI进行回顾,并与病理作对照分析,以探讨其高频超声和CDFI特点及临床诊断价值.

  • 腰硬联合麻醉等比重液在侧卧位下肢手术中的应用

    作者:李雪萍

    本研究旨在观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)等比重液在侧卧位下肢骨科手术中的麻醉显效时间、痛觉及运动阻滞时间、镇痛肌松效果和安全性,并与硬膜外麻醉比较.

  • 膀胱过分充盈对肾图质量的影响

    作者:徐平

    临床工作中我们发现,患者检查前未排尿,膀胱充盈,可以明显影响肾图结果,造成假阳性,观察结果如下.

  • 血清肿瘤坏死因子-α水平变化在急性胰腺炎中的临床意义

    作者:孙士勇;周红梅;丁印鲁;夏红梅

    急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种较常见的极为严重的急腹症,其发病机制和病因尚不明了.近年来的研究认为,在急性胰腺炎的病理生理改变中,细胞因子起着重要的作用;肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)是各种细胞因子中重要的一种.为了解TNF-α与AP病情变化的关系,我们对1998-08~2001-04收治不同病情的AP30例的外周血TNF-α水平检测分析如下.

  • 上颌骨切除腓骨复合瓣移植修复的临床应用

    作者:徐家友

    上颌牙龈、上颌骨、上颌窦的肿瘤,往往需行上颌骨切除术,术后上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼吞咽功能及面部外形,生理和心理上的创伤影响患者术后的生活质量.因此上颌骨切除后立即修复一直是临床医师所关注的问题.近年来我们采用游离腓骨复合瓣修复上颌骨的Ⅱ类缺损,取得了较为满意的效果,现报告如下.

  • 小儿消化道重复畸形21例及误诊分析

    作者:王贵宪;范顺阳;孙传政;杨啟政

    现将我院自1986-01~2002-03收治的小儿消化道重复畸形及误诊21例分析如下.

  • 中晚期宫颈癌介入治疗疗效观察

    作者:李小瑞

    子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,手术切除是主要的治疗手段之一.但对中、晚期病例 手术难以切除,我们于1998-09~2002-10采用髂内动脉灌注对43例宫颈癌患者进行了95次化疗,能缩小肿块,减轻浸润,从而提高了手术切除率.现报告如下.

  • 影响肝癌肝动脉化疗栓塞疗效的因素分析

    作者:李秋芬

    我院自1995-01~2001-01对60例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗,取得了较好的疗效,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素.

  • CT摸拟定位双管尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血30例效果观察

    作者:鲁伟东

    我院自1997-08~2000-08对高血压脑出血患者采用CT模拟定位小骨窗开颅,双管尿激酶冲洗引流术治疗共30例,取得了满意的疗效,现报告如下.

  • 巨大儿233例临床分析

    作者:傅晓丹;包永琴;徐杰

    对我院233例巨大儿回顾性分析如下.

    关键词: 巨大胎儿 妊娠 分娩
  • 老年2型糖尿病体重指数与血尿酸水平的关系

    作者:刘立群;杨咏梅;许玲芳

    为进一步探讨老年2型糖尿病患者体重指数与血尿酸水平的关系 ,本文测定了58例老年2型糖尿病患者的血尿酸、血脂及体重指数,现分析如下.

  • Rh(-)献血者网络的建立与应用

    作者:马学冬;王凯;王春艳;李刚

    人类红细胞血型,由20多种血型系统组成[1],Rh血型系统就是其中一种,在临床意义上仅次于ABO血型系统,我国汉族人群中仅占3‰~4‰[2].为了及时给临床提供安全有效的Rh(-)血液,我中心于2001-10-01开始对无偿献血者进行常规Rho(D)筛查,并建立了Rh(-)血型献血者档案,进一步建立和完善了Rh(-)无偿献血者网络.

  • 洛赛克与雷尼替丁治疗非甾体类抗炎药物性胃病对比分析

    作者:黄国宾;吴会战;崔星华

    我们应用洛赛克常规量和雷尼替丁双倍量治疗非甾体类抗炎药物性胃病65例并对其疗效进行比较,报告如下.

  • 冠心病无症状性心肌缺血动态心电图观察

    作者:王永梅;张常娟

    1 对象和方法1.1 对象本组108例,其中有慢性劳累性心绞痛发作史,并胸疼发作时ECG曾显示一过性S T段下降者44例.有心肌梗塞史,病程已过3个月、ECG仍有异Q波者42例,其中近期有心绞痛者 32例.冠状动脉造影显示:血管腔内50%以上狭窄者26例,其中18例近期有心绞痛症状.本组男85例,女23例,平均年龄55.5岁(29~75岁).这些患者均内服过硝酸盐或钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂,但均未服过洋地黄类或奎尼丁等可能影响ST段移位的药物.

  • 单侧医源性输尿管损伤的诊断和处理

    作者:李培林;王五永

    输尿管位于腹膜后间隙,一般较少损伤,医源性损伤是输尿管损伤的主要原因.近年来,我们共收单侧医源性输尿管损伤8例,现诊断处理体会如下.

  • 小儿缺铁性贫血155例红细胞直方图及参数实验观察

    作者:刘继红

    本文用SEACH-20型全自动血球仪对我院就诊的155例小儿缺铁性贫血(IDA)患者组与正常对照组红细胞直方图及参数分析如下.

  • 输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石116例效果观察

    作者:李建国;张雷明

    2002-06~2003-02我院应用输尿管肾镜(URS)直视下钬激光碎石术(LL)治疗输尿管结石116例,效果满意,现报告如下.

  • 成人腺样体300例分析

    作者:亓晓丹

    我院在1998~2001年间用纤支鼻咽镜,对有原因的成人300例进行了鼻咽部及腺样体检查,现将发现的腺样体状况,分析如下.

  • 乌头碱中毒致心律失常20例分析

    作者:朱志芬

    现将我院1997~2002年抢救乌头碱中毒20例分析如下.

  • 肺结核复发46例分析

    作者:喻奇明;葛有华

    对我院2000~2002年肺结核复发46例分析如下.

    关键词: 结核
  • 药物流产继发不孕125例分析

    作者:陈玉霞

    现将我院1997-01~2002-12诊治药物流产继发不孕125例分析如下.

  • 损伤性输尿管狭窄45例分析

    作者:黄海波

    1 临床资料1.1 一般资料 1991-02~2001-10我院泌尿外科共收治损伤性输尿管狭窄45例,男18例 ,女27例,年龄12~73岁,平均41.2岁.左侧15例,右侧25例,双侧5例,狭窄段位于上段2 2例,中段10例,下段18例.损伤后形成输尿管狭窄的间期21 d~31 a,平均40.1个月.

  • 胆囊内瘘诊治13例分析

    作者:吕震

    胆囊内瘘是胆囊慢性疾病发展过程中的一种少见并发症,据文献报道发病率不足同期胆囊手术的1%,我们自1990~2001年共收治13例,分析如下.

  • 小儿急性中毒58例分析

    作者:孟宪臻

    现将我院1999~2002年间收治的小儿急性中毒58例分析如下.

    关键词: 中毒 儿童
  • 以肾外症状为首发或突出表现的慢性肾衰误诊47例分析

    作者:张春荣;张利娟

    我们对1996~2003年以肾外症状为首发或突出表现的慢性肾功能衰竭(CRF)误诊47例分析如下.

  • 锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

    作者:廖明;龙海睿;李金昌;徐健;张征民

    1990~2002年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤42例, 其中外院或其他科室漏诊误治8例,漏诊误治率占19%.漏诊误治原因分析如下.

  • 精神科疑难疾病误诊20例分析

    作者:张敦平;李爱萍;朱爱云

    现抽取我院精神科2 a来经专家教授会诊过的疑难病例105例,将其中会诊前后更改诊断的20例分析如下.

    关键词: 精神病/诊断 误诊
  • 无颅内压增高的脑胶质瘤误诊18例分析

    作者:崔丙周;邢东风

    现将我院自1989-06~2002-10诊治的18例无颅内压增高(其中 13例无定位体征)的脑胶质瘤分析报告如下.

  • 真菌性角膜炎误诊9例分析

    作者:冯雁

    现将我院1995-01~2002-12真菌性角膜炎误诊9例分析如下.

    关键词: 角膜炎/诊断 误诊
  • 误输RH异型血4例分析

    作者:徐根香;朱俊;丁建敏;沈卓岚

    在临床输血实际中,只要求ABO血型的完全配合,而对RH血型系统一般只作D抗原的检查 ,仅给以D抗原相配合的血.对RH血型系统其他诸因子则不作常规检查,这就容易导致误输R H异型血而引发迟缓性溶血性反应,虽然产生这种反应的机率仅占临床输血的万分之一 [1],但在输血实际中仍不可避免地会产生,笔者在20 a余中曾见有数10例.本文就典型4例因误输RH异型血导致配血困难及产生溶血性反应分析如下.

  • 重症急性胰腺炎并发巨大肝脓肿1例

    作者:杜光红;邓明明

    1 病例报告女,61岁.因上腹痛伴恶心、呕吐19 d,加重4 h入院.19 d前进食油腻食物后出现左、中上腹持续性刀割样痛,阵发性加剧,牵扯至腰背部;伴恶心、呕吐,腹胀不适.到医院作相应检查诊为急性胰腺炎,胆囊炎,胆道蛔虫症,给予相应治疗好转出院.

  • 惊吓性尿崩症误诊1例

    作者:金莲玲

    1 病例报告男,76岁.因多尿、狂渴,多饮12 d,于2002-03-17多尿原因待查收入院.受惊吓后 3d出现多尿,相继出现多饮,每日尿量和饮水量在5 L以上,感口渴极甚,思饮不已伴疲倦无力,体重减轻,曾在当地县医院拟诊为糖尿病,后查尿、血糖正常转入本院.

    关键词: 尿崩症/诊断 误诊
  • 血管纤维脂肪瘤误诊1例

    作者:庞佑菊

    1 病例报告女,30岁.因左前臂包块伴疼痛1.5 a,反复治疗无好转入院.查体:左前臂桡侧可扪及一8 cm×4 cm×4 cm的包块,质硬,皮肤颜色稍变深,压之疼痛,其边界不清,形态不规则, 无明显波动感.超声检查:HP ImagePoint Hx探头频率10 MHz.于左前臂皮下探及范围约10 cm×5.0 cm×4.5 cm梭形增强回声团,边界不清,肌肉正常结构消失,有条索状强回声分布于包块内,间或有片状低回声嵌入其中.CDFI:包块内可见星点状红蓝血流信号,血流速度呈低速静脉频谱.超声诊断:左前臂感染性包块.手术所见:左前臂中段深筋膜下见10 c m×6 cm×4 cm实质性包块,神经、肌肉、肌腱被包裹其中,深面与骨膜相连,上界达肘关节,下界至腕关节上10 cm处,呈淡黄色,夹杂较多网状小血管.病理诊断:血管纤维脂肪瘤.

  • 成人型肺母细胞瘤1例

    作者:赵玉斌;张少华;张少君

    1 病例报告男,54岁.因咳嗽气促5个月,伴胸痛、咯血2 d入院.有吸烟史30 a余.胸片示:左肺占位性病变伴左胸腔积液.行左胸探查术,术中见胸腔内血性积液1000 ml,左肺中叶见一切面积8.5 cm×7 cm的结节状肿物,行全肺及胸膜切除术.病理检查:切除的左肺及胸膜组织29 cm×9 cm×7 cm.切面见一灰白色肿物,切面积8.5 cm×7 cm,切面灰白、灰红、质软, 鱼肉状,有灰红色出血区及坏死.镜下:肿瘤由幼稚间叶组织和上皮成分构成,其结构相当于胚胎2~3个月的肺.间叶细胞多呈梭形,核大,深染,胞浆稀少,无分化特征,部分排列紧密,局部背景呈粘液样.上皮组成复杂的分支状腺管,腺上皮呈立方状或柱状,排列为单层或复层,部分成乳头状,少数上皮细胞核下有空泡,提示糖原聚积.免疫组化:腺上皮CK (+),间叶细胞Vimentin(+).病理诊断:(左)成人型肺母细胞瘤(详见图1、图2).

  • 老年水痘1例

    作者:刘耀敏;张国民

    1 病例报告男,67岁.主因喘憋11 d,加重4 h,皮疹1 d入急诊科.患者既往有支气管哮喘病史20 a余 ,肺源性心脏病、高血压病病史10 a余.此次病后曾应用氟美松、先锋霉素Ⅴ等药物治疗9 d.查体:t36.6℃,R26次/min,P150次/min,BP150/105 mmHg,神志清,喘憋明显,呼气性呼吸困难,甲床紫绀.

    关键词: 水痘
  • 嗜铬细胞瘤误诊手术麻醉3例

    作者:曹长军;孟凯涛

    1 病例报告例1 男,35岁,因右上腹无痛性包块入院.术前一般情况好,无头痛、头晕、心悸史,BP120/75 mmHg,P54次/min,肺肝肾功能正常,ECG示:窦性心动过缓伴不齐.CT示: 腹膜后占位病变.手术切皮时BP由127/70 mmHg骤升至210/130 mmHg,HR由78次/min升至 120次/min.考虑麻醉浅所致,给予芬太尼,硫喷妥钠、增加安氟醚吸入加深麻醉.手术探查肿瘤时BP又升至225/136 mmHg,HR140 次/min.在排除麻醉浅、CO2蓄积等一些因素后考虑为嗜铬细胞瘤,立即暂停手术,予以静滴硝普钠维持BP在130 mmHg左右,HR110 次/ min,肿瘤切除后,BP降至40 mmHg,给予去甲肾上腺素静滴升压并扩容.术毕安返病房. 术后病理诊断:右肾上腺恶性嗜铬细胞瘤.

  • 鲁南欣康致盗血综合征1例

    作者:史孟松;黄经璋

    1 病例报告女,52岁.因反复心前区疼痛1 a,加重3 d入院.查体:BP120/83 mmHg.神志清,双瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,光反射灵敏,口唇无紫绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音. 心界不大,HR76次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区闻及杂音.腹部未见异常.双下肢无水肿.发作时ECG示:窦性心律,V3-V6导联ST段水平压低1~1.5 mm.入院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛.入院后给予5%葡萄糖250 ml+鲁南欣康20 mg静脉滴注,输液结束后即出现左侧肢体麻木无力,左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅲ级,无意识障碍,无口角歪斜及失语,未经处理,症状持续3 h自行缓解,次日在静滴鲁南欣康过程中又出现上述症状,考虑为鲁南欣康作用.停用鲁南欣康,改用生脉注射液静滴,未再出现类似症状,住院10 d出院.

  • 主动脉窦瘤破裂致大量心包积液1例

    作者:韩谦;刘英

    1 病例报告男,36岁.因阵发性胸痛4 d就诊.入院前4 d无明显诱因出现胸骨后阵发性疼痛,呈刀割样,向咽部放射,伴大汗,面色苍白,曾在外院拟诊为冠心病、心绞痛.口服扩血管药,疗效不佳.入院前1 d伴发心悸、胸闷、气短,稍活动后便加重.查体:BP110 /7 0 mmHg,R22次/min.心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心律齐,HR88次/min,心尖部心音可,P2>A2,肺动脉瓣听诊区可闻及连续性粗糙的吹风样杂音.两肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.腹(-).ECG示:窦性心律,ST:Ⅰ、Ⅱ抬高0.05 mv.入院后根据症状、体征和ECG表现排除急性心肌梗塞.B超:主动脉根部及升主动脉增宽,分别为42 mm和50 mm ,并有大量心包积液.提示主动脉窦瘤破裂致大量心包积液.即在B超引导下行心包穿刺术 ,抽出鲜红色血液,放置后不凝固,主动脉窦瘤破裂诊断成立,急诊手术治疗.术中示右冠窦破裂.

  • 右肩胛骨骨软骨瘤1例

    作者:张丽芳;赵卫;胡卿

    1 病例报告男,64岁,右肩部骨性包块10 a余.查体:右肩关节前上方骨性包块、质硬,略凹凸不整, 无压痛.X线示右肩胛颈上缘重叠处出现类圆形、鸡蛋大小向上突起的骨性肿块,呈蘑菇状,周边不规则钙化(见图1) .X线诊断右肩胛骨骨软骨瘤不除外.CT示右肩胛颈前缘不规则骨性突起, 边缘呈波浪状钙化并连续,其内散在点状、环状致密影,未见软组织肿块( 见图2).CT诊断右肩胛骨骨软骨瘤.术后病理证实:(肩胛骨)骨软骨瘤.

    关键词: 肩胛骨 骨软骨瘤
  • 席汉氏综合征多次误诊1例

    作者:聂俊华;朱剑梅

    1 病例报告女,28岁.因反复心累、胸闷、乏力1.5 a,复发1 d,第6次入院.1.5 a前 ,患者产后不久出现心累、胸闷、气短、乏力.且畏寒、怕冷、易感冒,曾5次住我院,诊断为病毒性心肌炎,予抗病毒、营养心肌等治疗后,心累、胸闷症状能短时缓解,但反复发作.1 d前,患者受凉后又感心累、胸闷及心慌,以病毒性心肌炎第6次收住院.查体:t36.8℃,P74次/mi n,R22次/min,BP105/60 mmHg.

  • 婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的误诊分析

    作者:余慕雪;陈东平;李易娟

    目的提高对婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的认识,减少误诊.方法对3例被误诊的婴儿持续性高胰岛素性低血糖症进行分析.结果 3例均有惊厥表现,因忽略血糖检查,分别被误诊为宫内中枢神经系统感染、颅内出血和癫痫.入院后常规行血糖检查发现低血糖,再进一步检查发现高胰岛素血症.结论对于婴儿惊厥起病者,应常规行血糖检查,持续低血糖者,再行血胰岛素、尿酮检查,尽早发现婴儿持续性高胰岛素性低血糖症.

  • 内皮功能异常在X综合征发病中的作用

    作者:张砚;施文红;王丹阳;杨洪晶;侯宇

    目的探讨内皮功能异常与X综合征病因上的联系及其临床意义.方法测定了16例X 综合征患者的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平,并采用高分辨超声技术检测其血管内皮功能,与18例正常人(对照组)作比较.结果 X综合征组血浆ET -1含量明显高于对照组 (85.2±21.2比62.6±20.0,P<0.01);NO差异无显著性(85.0±20.1比90 .5±25.3,P>0.05);X综合征组肱动脉血流介导性内皮舒张功能较对照组明显减退[(4.5±1.5)%比(13.1±3.6)%,P<0.01],而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性[(22.3±7.7)%比(21.2±7.0)%,P>0.05];肱动脉血管内皮依赖性舒张功能与ET-1含量呈明显负相关(r=-0.805,P< 0.01),与NO/ET-1呈正相关(r=0.692,P<0.01),与NO基本无相关性(r=0.262,P<0.01).结论冠脉微血管内皮功能异常导致其扩张储备功能降低在X综合征发病中起着重要作用.

  • 食管鳞癌Bcl-2和Bax基因表达与放疗敏感性的关系

    作者:邢鲁奇

    目的探讨食管鳞癌中Bcl-2和Bax基因表达与放疗敏感性的关系.方法采用免疫组化法检测36例食管鳞癌标本中Bcl -2和Bax基因表达,结合放疗后生存率分析检测结果.结果 36例食管癌放疗患者中,术后生存1 a、3 a和5 a的癌组织中Bcl-2阳性检出率分别为86%(23 /27 )、69%(13/19)和38%(3/8),差异有显著性,P<0.05;Bax的阳性检出率分别为67%(18/27)、95%(18/19)和100%(8/8),差异有显著性(P<0 .05).结论食管鳞癌组织中Bcl-2和Bax基因表达与放疗敏感性有关,可作为判断食管鳞癌放疗预后的指标.

  • 尺骨软骨样副脊索瘤的诊断与误诊分析

    作者:姚庆端;王敏;李智坤;于海易

    目的探讨尺骨原发软骨样副脊索瘤的诊断、误诊原因及预防对策.方法对1例尺骨软骨样副脊索瘤的标本,采用10%福尔马林固定,石蜡切片,HE染色,光镜观察及免疫组化,会诊和病理读片会讨论.结果临床、X线均诊为骨囊肿,病理则因组织形态学上既象软骨样细胞又象脂肪样细胞而发不出明确诊断.会诊结果为副脊索瘤.免疫组化及病理读片会讨论的结果为软骨样副脊索瘤.结论原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见.组织学上为:在粘液基质中可见软骨和脊索两种成分恶性双相分化的肿瘤细胞.误诊的主要原因是: 临床、X线均不具特征性和与其它骨病不易区别.肿瘤发病部位及类型罕见.临床、X线未想到,病理对此类型不认识.

  • 糖尿病产生血尿的原因与糖尿病肾病关系研究

    作者:边小曦

    目的分析2型糖尿病产生血尿的原因及探讨与糖尿病肾病之间的关系.方法回顾S 性地总结2000-07~2003-03我院内科2型糖尿病合并血尿30例的临床资料.结果血尿原因为多方面,包括糖尿病和非糖尿病因素,如感染、缺血性肾病、高尿酸血症、肾结石、梗阻性尿路病、原发性和继发性肾小球肾炎等.结论糖尿病合并血尿并不一定存在糖尿病肾病.大部分血尿原因通过临床检查可以确诊,少数病例需经有创检查方能明确诊断.

  • 甲状腺激素及瘦素水平变化对胎儿生长发育的影响

    作者:唐卉;黄燕;陈悦;赵艳琼;覃伟武

    目的探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响.方法采用放射免疫法测定24例IUGR孕妇(受试组)、40 例正常孕妇(对照组)血清及其新生儿脐血中的甲状腺激素[游离T3(FT3)、游离T 4(FT4)、促甲状腺素(TSH)]和瘦素水平,分析甲状腺激素、瘦素水平与胎儿生长发育之间的关系.结果 IUGR孕妇血清及脐血中TSH水平均高于对照组 ,而FT4及瘦素水平均低于对照组(P<0.05);脐血FT3、FT4及瘦素水平均与胎儿出生体重呈正相关(P<0.05、P<0.01).孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关.瘦素水平与TSH呈负相关.结论胎儿生长发育与脐血TSH、FT3、FT4及瘦素水平均有密切关系,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义.

  • 实验性脑弥漫性轴索损伤急性期病理改变与临床症状的关系

    作者:温智勇;温晓慧;张赛

    目的通过动物实验研究,探讨弥漫性轴索损伤的病理改变及临床症状的相关关系.方法用自行设计的加速机对36只猫从冠状位分别以不同的角加速度转动造成损伤. 结果主要的病理表现为:蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿、胼胝体损伤;皮层下及白质区可见多发针尖样出血灶.光镜下见:轴索扭曲、肿胀、断裂、轴索收缩球出现及轴索间条带样的间质水肿.结论 DAI是一种闭合性原发性颅脑损伤.DAI的确认主要有赖于病理观察.

  • 应用流式细胞术从孕妇外周血分选胎儿有核红细胞并进行DYS14基因扩增与检测

    作者:侯霞;张春斌;吴庆田;马洪星;王秀岩;张玉萍;魏凤香;罗佳滨;吕学诜

    目的从孕妇外周血分选胎儿有核红细胞,对DYS基因进行扩增,并对扩增准确率进行分析.方法应用流式细胞术(flow cytometry,FCM )从孕妇外周血分选胎儿有核红细胞(Nucleated red blood cells, NRBCs),应用套式PCR特异性扩增DYS14基因,琼脂糖凝胶电泳检测.结果 30例受检者中,共有男婴18例,有核红细胞组D YS14基因的检出率为50.0%(9/18).结论 NRBCs分选技术的建立使非创伤性产前基因诊断成为可能,但如何进一步改进方法提高分选率,确保诊断的灵敏性, 降低漏诊率,仍是需要进一步解决和完善的问题.

  • 二期梅毒46例误诊原因分析

    作者:曹碧兰;陈晓红;罗显华;晏文

    目的了解二期梅毒误诊原因,帮助临床医生提高诊断二期梅毒的正确性.方法对 5 a来临床误诊的46例二期梅毒的临床表现及误诊原因进行分析总结.结果发生于躯干、四肢的二期梅毒皮疹易被误诊为玫瑰糠疹、银屑病、过敏性皮炎、多形红斑、药疹和体癣等 ,扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣、软下疳等,但根据梅毒的自身特点,仍可正确鉴别诊断.结论临床上应重视询问病史和皮肤科体格检查,可疑患者应及时做梅毒血清学检查.

    关键词: 梅毒/诊断 误诊
  • 肺炎支原体感染所致儿童神经系统损害11例分析

    作者:张志尧;杨思达;龚四堂

    目的探讨肺炎支原体(MP)感染所致神经系统损害疾病的治疗方法.方法采用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定住院患儿血清中的MP-IgM抗体. 结果我院 2002年共收治MP感染患儿162例,损害中枢神经系统11例,占6.79%.大环内酯类抗生素治疗2~4个疗程,痊愈或好转出院的占10例,1例因精神行为异常转精神病院治疗.结论 MP感染可以导致儿童神经系统损害.若能及时选用大环内酯类抗生素治疗,预后大多良好.

  • 献血者餐后脂肪血调查

    作者:刘忠;刘玉振;陈红进

    1998-10-01随着<中华人民共和国献血法>的实施,献血模式由传统的有偿组织献血过渡到街头随机无偿献血.有偿组织献血可以告知献血者献血前一天及当天不吃油类食物. 而街头随机无偿献血,临时决定献血,献血前吃不同的油类食物,结果导致采集的血液有一些是重度脂血,而重度脂血不能用于临床,因此为了减少血液浪费,作者对献血者的血液外观进行调查,分析无偿献血者的脂血淘汰情况,以便制订相应的对策.

  • 胃食管反流性疾病误诊调查

    作者:贺国斌;雍桂珍;甘露

    胃食管反流病(GERD)临床常见,对胃镜阴性的GERD用较新的雷贝拉唑4周后烧心消失率亦只有59%[1],因此临床上易否定本病,本研究调查GERD的误诊原因如下.

  • 贵州铝厂医院门诊西药房医保用药情况调查

    作者:胡利群

    1 对象和方法我院2002-01~2002-06门诊医保患者的处方4709张(每月随机抽取5 d的处方)逐张统计, 将处方中出现的药物分为内服药、注射剂、五官科用药.其中内服药102种,将其分为7类; 注射剂90种,根据作用机理分为6类;五官科用药24种.按其作用部位分为4类[1] .计算各药在处方中出现的频次,以频次除以处方总数乘以100%,即为该药在处方中出现的百分率.

  • 儿童烧伤1082例流行病学调查

    作者:李强;魏莹;牛希华

    我科自1996-01~2001-12共收治儿童烧伤1082例,占全部烧伤患者的35.45%.现就其流行病学情况调查如下.

    关键词: 烧伤/流行病学
  • 肿瘤标志物检测方法的进展

    作者:韩利

    肿瘤标志物的检测对肿瘤辅助诊断及判断肿瘤预后、转归、评价疗效都具有重要的临床意义.随着肿瘤基础研究的深入和临床治疗实践经验的积累,肿瘤标志物的检测得到了从事肿瘤基础和临床工作者的重视.目前,接受肿瘤标志物检测的患者日趋增多,已成为临床检测的重要项目之一.理想的肿瘤标志物应是:①特异性强;②灵敏度高;③其表达量或血中水平与肿瘤组织扩散或肿块大小呈正相关.目前所检测的肿瘤标志物均未达到具有100%的灵敏度和100%的特异性等理想的程度[1].因此,目前多采用肿瘤标志物联合检测的方法,以提高肿瘤阳性检出率,以弥补灵敏度和特异性的不足[2].

    关键词: 肿瘤标记 生物学
  • 甲型肝炎疫苗人群免疫研究

    作者:张基建

    甲型肝炎是以粪-口为主要传播途径的急性传染病.由于甲型肝炎疫苗的研制与推广, 使这一流行甚广的疾病有了可靠的预防方法.现将甲型肝炎疫苗的预防效果、免疫策略和疫苗免疫的成本-效益研究进展情况综述如下.

    关键词: 甲肝疫苗
  • 术前预测人体内结石易碎性的研究现状

    作者:吴志坚;曹国灿;周海军

    人体内结石绝大多数位于泌尿系和胆道中,这些结石绝大多数可用腔镜取出或碎石治疗 ,因此,术前了解机器粉碎人体结石的难易程度有重要临床意义[1],作者复习国内外文献,了解这方面的研究现状,为进一步开展工作做准备.

    关键词: 尿路结石/外科学
  • 细菌L型与临床的关系

    作者:王燕

    细菌L型是细菌受物理、化学、药物、免疫等因素所致的细胞壁缺陷型.每种细菌都有其固定的形态,其形态决定于细菌外层的细胞壁,细菌细胞壁不同程度缺失导致细菌变成细菌L型.其生物特性、致病性及对抗生素的敏感性多与原菌不同,亦是病原菌抵抗不利环境的生存方式[1,2].做L型菌培养不仅可以提高感染患者的阳性检出率,合理使用抗生素,而且对研究疾病的治疗、转归、流行病调查、控制监测院内感染等均有重要意义 .长期大量使用作用细胞壁的药物可以导致L型菌的形成[3].

    关键词: L型菌
  • 炎症与急性冠脉综合征

    作者:孙艳凌;张丛辉;蔡久英

    急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗塞(AMI)及缺血性心源性猝死,是冠心病患者住院和死亡的主要原因.近年来的研究已经证实:ACS的发生与冠状动脉的狭窄程度无直接相关,而与斑块的不稳定及继发血栓形成密切相关,其发生机率与不稳定斑块存在的数目成正比[1].斑块的稳定和不稳定使患者在临床上表现为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛或ACS.而急性炎症在不稳定性斑块发生、演变及破裂过程中起着至关重要的作用,本文主要对炎症反应在ACS中促使斑块不稳定的病理生理学、分子生物学机制方面作一综述,并且提出对ACS作出预测的血清炎性指标及有价值的治疗思路[2] .

    关键词: 炎症 冠状动脉疾病
  • C-反应蛋白在临床检验中的意义

    作者:鲁然

    1930年,Tillett等人发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C-多糖发生凝集反应[1],1941年Abernethy及Avevy确定它是蛋白质,即称之为C-反应蛋白. 以后,相继发现十多种蛋白在感染急性期、组织损伤、局部缺血、恶性肿瘤以及其他疾病患者的血清中出现,随着组织结构和功能的恢复,这些蛋白在血清中的浓度也随之恢复正常. 因此,有学者将这一类蛋白称之为"急性时相蛋白",由于方法学的局限性,这些急性蛋白在临床一直未能受到重视和应用,直到20世纪80年代,急性时相蛋白与急性感染、组织损伤等之间的关系愈来愈受到重视,并被誉为炎症标志物.1990年后,随着灵敏的检测方法不断出现及新仪器的问世,CRP检测结果的定量化、简单化、微量化、快速化以及可以进行全病程动态监测,使得CRP在临床中的应用价值远远超过了传统的检查项目.

  • 供者淋巴细胞输注

    作者:于颖;杨保凯

    供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)就是指通过输入骨髓移植提供者的淋巴细胞来治疗白血病的一种方法,主要用于造血干细胞移植后防止或治疗白血病的复发, 是一种过继免疫疗法.白血病的传统治疗首先是采用化疗来杀死肿瘤细胞,以求完全缓解( CR),如果能够进行骨髓移植,大约可使50%的患者得到长期无病存活.然而许多患者在骨髓移植后过一段时间复发,主要是由于微量残留病灶(MRD)所致.供者淋巴细胞输注在一定程度上解决了这一难题,是一种很有前途的治疗方法.

  • 基因芯片技术及其在检验诊断中的应用

    作者:李杨;马广信

    20世纪90年代初,人类开始启动人类基因组计划,随着这一计划的进行,人类将进入后基因组时代.

  • 巨酶的临床评价

    作者:李伟中;梁桂萍;王新宇

    各种酶类的检测在临床上已被广泛应用,血清中酶活性的增高与许多疾病的发生有很大的关系.血清中有时可出现相对分子质量远大于正常酶分子的一些酶,通常称为巨分子酶或酶的大分子形式,简称为巨酶[1].近年来发现,血清中某些巨酶具有重要的诊断价值,某些巨酶却易导致临床疾病的误诊.巨分子酶的研究是临床诊断酶学的重要课题.

    关键词: 巨酶/分析
  • 影响信息交流的因素及其对策

    作者:李方宜

    随着医学模式的转变,护理模式也由功能制护理转变为以患者为中心的整体护理.整体护理的核心是护理程序.护士在运用护理程序进行工作时,更重要的是掌握交流的技巧.现就医院开展整体护理几年来,护士运用信息交流技术收集患者资料,全面评估为患者进行健康教育、指导、心理护理,同行之间的交流等工作过程中,容易出现的问题、偏差,分析影响信息交流效果的因素及所采取的对策.

    关键词: 信息交流 整体护理
  • 重症病毒性肝炎股静脉置管感染管理

    作者:何松叶

    2000-01~2002-01我科对慢性重症病毒性肝炎采用股静脉置管 ,保证了治疗用药的顺利进行,现就方法及护理措施报告如下.

  • 青霉素皮试结果分析和处理

    作者:王青;屈广花

    自2001年以来,对我院青霉素皮试呈阳性或接近阳性200例,对呈阴性50例进行了观察和记录,分析如下.

    关键词: 青霉素类 皮内试验
  • 留置导尿常见问题与对策

    作者:陈红仙

    1 留置导尿的相关因素1.1 尿路感染留置导尿引起患者泌尿系感染在临床上极为常见,细菌通过尿管逆行到膀胱及以上器官,引起尿路感染.日本广岛大学调查认为尿路感染占感染总数的33%,其中93% 是因尿道置管引起[1].国内研究:留置导尿引起的感染占院内感染的第2位,约占院内感染的40%左右,发病率2%~5%,约有90%的患者有尿路器械检查史,其中25%~80%的患者感染由导尿引起[2].老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100%,且有多菌丛生长.在保留导尿的患者中,30%出现有症状的尿道感染,100%出现无症状的细菌尿.

  • 腹腔镜子宫切除手术前后的护理

    作者:张秋玲

    我院自2000-03~2002-03共施行腹腔镜子宫切除手术131例, 全部成功,效果满意,护理体会如下.

  • 尿激酶溶解法治疗破入脑室的高血压性脑出血的护理

    作者:袁智慧

    我科近年来对尿激酶溶解法治疗破入脑室的高血压性脑出血效果较好,护理如下.

  • 从法律角度对护生实习差错原因分析及对策

    作者:常星艳

    我院是临床教学医院,实习护生导致的差错占护理差错的比例较高,特别是打错针、发错药、换错药瓶的错误.防范实习生差错的发生,对保证临床教学质量,大限度地保护患者、护士及学生的利益具有重要意义.作者从法律角度分析了护生实习差错的原因,并提出了防范对策.

  • 门诊老年患者心理护理应注意的问题

    作者:王忠敏

    1 给患者留下良好的第一印象患者一踏进医院大门,门诊护士的一举一动都会给患者留下深刻的印象,接诊护士以温和的态度,亲切的微笑,关心的询问就会使患者留下一种安全放心的感觉,使他们感到自己被关心和尊重,从而对医院产生一定的信任,若是冷冰冰爱理不理的态度,患者就会产生一种抵抗情绪,至少会认为这家医院的服务一定不会很好,自己的医治不一定会有效.门诊护士不仅要态度好,更要有扎实的医学基础知识,做到口勤、脑勤、手勤,只有这样才能使患者感到被尊重和被关心,也会体会到护理知识的重要性,有利于门诊工作的顺利展开.

  • ICU轮转护士带教方法探讨

    作者:张平;杨爱平;王燕萍;张冬屏

    1999年以来,我们根据ICU工作的特点,采用了和新护士、实习生不同的带教方法,先后对16名轮转护士进行了每人6个月的临床带教,收到了较好的效果,现介绍如下.

  • 内分泌疾病以心血管病为首发症状的误诊问题

    作者:吴正和

    有些内分泌疾病以心血管系统症状为突出或作为首发症状,掩盖内分泌疾病的症状,容易造成误诊误治.本文就常见内分泌疾病与心血管病表现简述如下.

  • 心血管性腹水的诊断与误诊问题

    作者:朱英

    腹水不仅是一种病症,产生腹水的原因很多,比较常见的为心血管病、肝脏病、肾脏病、营养障碍等.由于腹水的表现无特异性,易导致误诊.本文就心血管病引起腹水的诊断简述如下.

  • 精液检测的注意事项

    作者:孙婷

    精液的常规检查是了解男性生育能力的方法,也是医生检测男性结扎术后手术成功程度的方法,但是据我们了解,多数患者有不好意思心态,加上大约40%的患者并不懂精液采集 ,使精液检测误差很大,现将精液检测注意事项简述如下.

    关键词: 精液/化学
  • 正常妊娠卵巢和子宫浆膜蜕膜反应的再认识

    作者:张娟;刘正平

    正常妊娠引起的卵巢、宫颈及大网膜蜕膜反应,虽已有文献报告 [1-3],但由于每个妊娠妇女对性激素反应的程度不同,以及以往我们对此反应缺乏认识,易将卵巢和子宫浆膜正常蜕膜反应误诊为卵巢粘液瘤腹膜种植,现结合典型病例,讨论如下.

    关键词: 妊娠 卵巢 蜕膜
  • 干化学尿检验常见问题与对策

    作者:邹杰;郭建华;蔡军

    1 标本采集要正确1.1 尿常规一般要留取新鲜尿,以清晨第1次尿为宜,较浓缩,条件恒定,便于对比.急诊患者可随时留取.

    关键词: 尿分析
  • 食管拉网在早期食管贲门癌诊治中的应用

    作者:仝国林

    我院自1984年以来,采用食管拉网、纤维内窥镜及X线双重造影这三项检查共发现早期食管、贲门癌48例,均经外科手术病理证实.在这48例治疗过程中,单纯食管拉网发现癌细胞而内窥镜及X线双重造影未能发现病变的有16例,占33.3%.16例均靠术前食管分段拉网定性定位后行外科手术治疗,准确率达100%.现总结报告如下.

  • 检验技师HBV、HCV、HIV职业暴露的危险及预防

    作者:程玉萍

    1 检验技师职业暴露的危险性1.1 HBV的职业危险性我国是HBV感染的大国,HBsAg阳性率已达1.2亿,约占总人口的9% .HBV可经血传播,也可能经性传播,研究证实经血传播是HBV的主要传播途径.检验技师由于职业因素或是用采血的针头刺破皮肤自我接种或是患者有感染性的血液污染医务人员皮肤粘膜的小伤口而感染HBV.对于未接种乙肝疫苗的医务人员,经皮肤损伤后传染HBV的危险性高达40%.特别是大三阳、或是HBsAg和HBeAg阳性的血液,其病毒载量高,更易传播,足可见来自HBV的职业威胁.因此,许多大的中心实验室采取强制性预防接种.预防接种后抗-H Bs>10 mIu/ml者,很少发生急性感染.但接种超过2 a者有10%以上不再有保护效价,对于没有或抗-HBs<10 mIu/ ml而又意外暴露者,应给予高效HBV免疫球蛋白和重组的HBV疫苗注射.

  • 带锁髓内钉治疗股骨干及粗隆间骨折并发会阴部坏死的防治

    作者:段翔

    带锁或重建髓内钉治疗股骨干或粗隆间骨折,可以控制骨折处的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小,应力遮挡小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点,是目前骨折内固定中比较好的方法之一.但它的手术操作比较复杂,在临床上也可能出现一些并发症[ 1,2],但并发会阴部压迫坏死的病例尚未见报道,现总结在应用带锁髓内钉手术中出现的会阴部压迫坏死病例,并提出防治措施.

  • 手术室药品及人员管理差错事故与对策

    作者:肖志荣;孙颖

    手术室内备用药品绝大多数为剧毒药品,给药途径多数为静脉注射或肌肉注射,一旦用错药物或过量用药,就可能导致严重差错,甚至引起医疗事故的发生,以下举例供同行互戒互勉.

  • 养阴法在癌症治疗中的应用

    作者:郭洪文

    自朱丹溪创"阳常有余、阴常不足"学说,开养阴治法之先河以来,已广泛用于临床, 治疗各种疾病.经明、清两代各大医家的发扬、拓宽,尤其在温病学中得到了更进一步的充实和发挥,进而提出了留得一分阴、便保得一分命的理论,养阴法成为治疗温病的重要手段之一.近几年笔者根据这一理论,将养阴法用于治疗几种常见的癌症,取得了较满意的疗效 ,总结如下.

    关键词: 肿瘤/治疗 滋阴
  • 围绝经期综合征与激素替代治疗

    作者:杨锐萍

    1 定义更年期是妇女从性功能成熟到衰退进入老年期的一个相当长的过渡时期,通常称这一时期为围绝经期,是指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直持续到来过后一次月经后1 a,包括绝经前期、绝经期、绝经后期.

  • 消痔灵注射液加长效麻醉剂治疗内痔的临床观察

    作者:王同忠

  • 从SARS流行论新的传染病与误诊问题

    作者:张经建

    自20世纪70年代以来,全球相继出现了30多种新的传染病,平均每年出现1.5种[1].如1981年才被命名源于非洲现波及世界的艾滋病;1992年10月印度、孟加拉国发生的大范围的O139型霍乱;1995年苏丹发生的埃博拉出血热;1996年7月日本大阪地区的出血性结肠炎等[2],这些新的传染病的爆发流行,严重威胁着人类的健康与生存.2003年4月16日,WHO宣布重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respi ratory Syndrome,SARS)的病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒 [3].这是SARS病因学研究上取得的重大突破,对于SARS患者的诊断、治疗和预防奠定了坚实的基础.

  • 重视SARS医院感染的预防

    作者:陈华;胡建军;范俊英

    SARS是一种由新的冠状病毒引起的非典型肺炎,它与其它已知常见的呼吸道病原体所致的非典型肺炎不同,具有近距离传染性强、患者病情较重、进展快、危害大的特点[1] .这种人群普遍易感、以近距离飞沫传播为主的急性呼吸道传染病,已被国家卫生部列入法定传染病进行管理.今年我国一些地区相继发生的SARS疫情中,很多病例属于医院感染,甚至形成医院感染流行.其严重的是,统计中被感染发病的医务人员竟占SARS患者总数的22.3% [1].因此,预防SARS的医院感染(主要是交叉感染),成为传染病预防中一个非常重要的问题,必须引起重视.

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