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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 炎性疾病中PLT在不同年龄组的分布及临床相关性分析

    作者:宋雪冬

    目的 分析在炎性疾病中不同年龄组中的PLT变化和分布差异.方法 将按常规方法进行检测的相关数据进行分组统计分析.结果 PLT结果在正常范围内的各组比例分别是:0~5岁组占13.01%,6~10岁组占30%左右,而在11岁以后三组中比例均在70%~80%之间.结论 各组中,0~5岁年龄组的PLT对炎症刺激较为敏感,余各组随年龄增长而逐渐减弱,自11~15岁组以后趋于成人水平.调查分析显示,其病程和预后与PLT增高情况无明显相关性.

  • 不同充气量喉罩置入方法比较

    作者:张延钧;田嘉欣;郑鑫

    目的 探讨不同充气量置入对一次性双管喉罩通气及围术期并发症的影响.方法 择期患者100例,随机均分为A、B两组.A组气囊内保留30 ml气体,B组完全抽气.记录两组建立气道时间、一次成功率、血流动力学变化及围术期并发症.结果 A组建立气道时间短,一次成功率A组高,围术期咽痛B组高,血流动力学变化差异无统计学意义.结论 用于临床喉罩完全充气更为适合.

  • 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化出血疗效观察

    作者:张京;刘霄岩

    目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效.方法 收集肝硬化并发上消化道大出血患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单用奥曲肽,疗程为3d,观察临床疗效及止血时间.结果 治疗组显效率(78.85%0)与总有效率(94.2%)均显著高于对照组(54.0%和78.0%),平均止血时间(13.9±5.8)h显著小于对照组(19.8±5.0)h (P<0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血,具有止血迅速、疗效显著、不良反应少等优点,有较高的临床应用价值.

  • 重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:忻加海

    目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择58例CHF患者,按NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级,随机分为对照组(28例)和治疗组(30例).对照组采用常规治疗即强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在此基础上加用rhBNP.观察两组治疗前后的临床症状、体征和心功能及不良反应.结果 治疗后两组对NYHA级别均有改善,但rhBNP组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 rhBNP治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.

  • 依达拉奉联合黄芪对急性一氧化碳中毒作用机制探讨

    作者:孟江涛;刘英爽;韩卫坤

    目的 探讨依达拉奉联合黄芪在急性一氧化碳中毒(ACMP)治疗中的作用.方法 将60例ACMP患者随机分为治疗组及对照组各30例.对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和黄芪,疗程14 d.于治疗前后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)及谷氨酸(GLU)水平,2个月时对患者进行随访,比较两组一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的发生率.结果 治疗组血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低,GLU水平降低(P<0.05);治疗组DEACMP发病率低于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合黄芪通过减低ACMP患者血清中自由基和兴奋性氨基酸的含量,保护神经功能,改善预后.

  • 循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响

    作者:黄姝变;张建林;沈东涛

    目的 探讨循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响.方法 我院于2009-01--2009-12住院患者196例,临床确诊为慢性阻塞性肺疾病,需长期氧疗的患者.随机分为两组,循证组和对照组各98例.循证组运用循证护理寻找慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗中存在的问题,并组织实施.对照组给予常规护理.比较两组患者对氧疗依从性的影响.结果 循证组氧疗依从性优于对照组.结论 采用循证护理能提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的依从性.

  • 健康教育路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用

    作者:朱锦芳;朱小青;余辉

    目的 探讨健康教育路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 将2010-01-2010-12在东台市人民医院住院的慢性硬膜下血肿患者80例随机分为对照组和实验组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上应用健康教育路径实施健康教育.结果 实验组患者健康教育相关知识掌握率为95%,高于对照组85%;实验组患者对护理工作满意度100%,明显高于对照组85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径有利于提高患者疾病知识掌握率和对护理工作的满意度.

  • 军事飞行人员与普通居民胰岛素敏感性对比分析

    作者:王媛;郑志雄;李明正

    目的 研究军事飞行人员的胰岛素敏感性与普通居民是否有差别.方法 抽取来院疗养和体检的150名军事飞行人员和136名普通居民,抽血查空腹血糖、血胰岛素水平,运用稳态模式法测定胰岛素抵抗指数,同时计算B细胞的分泌功能,比较军事飞行人员与普通居民胰岛素敏感性的差异.结果 军事飞行人员IR与普通居民体检人员IR比较,差异有统计学意义(P<0.01),军事飞行人员与普通居民体检人员B细胞的分泌功能比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 军事飞行人员胰岛素敏感性高于普通居民,代谢危险因素聚集及不良生活方式会导致胰岛素敏感性降低.

  • 空气压缩雾化吸入喘可治佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

    作者:范月;胡俊艳

    目的 观察空气压缩雾化吸入喘可治注射液佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将辽河油田第二职工医院收治的80例毛细支气管炎患儿随机分成两组.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法基础上加喘可治注射液空气压缩雾化吸入治疗.结果 总有效率治疗组95%,对照组75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空气压缩雾化吸入喘可治佐治毛细支气管炎疗效显著,安全不良反应小,可推广应用.

  • 不同浓度肝素溶液对动脉血气分析结果及凝血的影响

    作者:徐金中;叶向红

    目的 寻找一种既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小的肝素液浓度,从而降低血气结果误差,保证血气结果可靠性.方法 根据肝素液浓度分三组:常规组:肝素液浓度为1 250 U/ml,30例;实验1组:肝素液浓度为62.5 U/ml,30例;实验2组:肝素液浓度为10 U/ml,30例;观察其室温下15 min时血液凝固情况以及血气结果.结果 室温下15 min时三组无一例凝血;血气分析结果三组间的Na+和Ca2+差异有统计学意义(P<0.05),其他项目差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝素液浓度为10 U/ml既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小.

  • 踝关节骨折并下胫腓联合分离疗效观察

    作者:王志生;王慧丽

    目的 探讨下胫腓联合分离保守与手术治疗的不同疗效.方法 对踝关节骨折并下胫腓联合分离患者67例分别行保守和手术治疗.结果 34例获随访,保守治疗组优10例,良3例,可2例,差0例;手术治疗组优l2例,良4例,可3例,差0例.结论 下胫腓联合分离保守与手术治疗远期疗效无明显差异,如果骨折能够达到解剖复位,术中拍片,无下胫腓分离影像学表现,无需进行下胫腓的内固定.

  • 气管插管全麻在小儿纤维支气管镜检查中的应用

    作者:崔德壮;王桂祥;刘汉花;杜刚

    目的 观察气管插管全麻在小儿纤维支气管镜(FOB)检查中的应用效果.方法 42例拟行FOB检查的患儿,分为非气管插管静脉麻醉组(对照组)和气管插管组(实验组),记录术中生命体征变化及不良反应.结果 与对照组比较,实验组各项指标波动值变化较小,差异有统计学意义(P<0.01).实验组无呼吸抑制及呛咳患者.结论 小儿FOB检查应用气管插管全麻,并连接“Y”型旋转接头控制呼吸效果良好.

  • 鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎疗效观察

    作者:王凯

    目的 观察鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎的临床疗效和不良反应.方法 52例流行性角膜结膜炎患者随机分为观察组(25例)和对照组(27例),分别给予鱼腥草滴眼液和阿昔洛韦滴眼液点眼治疗,观察两组患者的眼部症状及体征变化情况.结果 观察组治疗总有效率(92.0%)明显优于对照组治疗总有效率81.5%(P<0.05).用药后第7天,观察组下降数值(5.3士1.2)明显大于对照组(3.1士1.3)(P<0.05);用药后第14天,观察组下降数值(8.4± 2.1)明显大于对照组(5.4±2.2)(P<0.05).结论 鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎有良好的治疗效果且不良反应少,值得临床推广.

  • 心肌梗死患者急性期健康教育疗效分析

    作者:孙婷;武占莲

    目的 探讨健康教育对心肌梗死患者急性期的效果.方法 选择急性期心肌梗死患者104例,随机分成对照组和观察组,各52例.观察组在常规护理的基础上加强健康教育,并对结果进行统计分析.结果 两组心肌梗死患者情绪稳定情况、掌握相关知识程度、无不良行为、规律服药情况、满意度情况、死亡情况进行比较,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施健康教育可提高心肌梗死患者急性期的生活质量,降低危险因素,对疾病的康复具有积极的作用.

    关键词: 心肌梗塞 健康教育
  • 围生儿出生缺陷监测分析及干预措施

    作者:张青;房姝妍;单宁

    目的 分析出生缺陷发生种类、相关因素,探讨干预措施.方法 对2006-01 -2009-10在辽河油田妇婴医院分娩的围生儿进行出生缺陷分析.结果 出生缺陷呈逐年增高趋势;出生缺陷儿的发生与孕产妇年龄、畸形孕产史、接触有害物质等因素有关.结论 加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷的重要措施.

  • 整体护理在初产妇分娩中的作用

    作者:孔瑛

    目的 探讨整体护理在初产妇分娩中的作用和思考.方法 对30例孕妇进行整体护理从入院至分娩结束,30例孕妇使用传统护理作对照.结果 整体护理的孕妇与传统护理方法比较,剖官产率低(P<0.05),满意度高(P<0.05),阴道助产相似(P>0.05).结论 整体护理有利于孕妇对产程的耐受;护士素质和技术亟待提高.

  • 双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性分析

    作者:柳贵梅;周雪莲

    类风湿性关节炎(RA)是一种累及全身大小关节的慢性侵蚀破坏性的自身免疫性疾病.本文旨在比较应用甲氨蝶呤( MTX)联合双醋瑞因及MTX联合柳氮磺胺吡啶治疗RA的疗效及安全性.

  • 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合利福平治疗膝关节渗出性滑膜炎临床观察

    作者:李煜;尚红涛;董桂贤;王泉

    目的 探讨利福平治疗渗出性滑膜炎的临床疗效.方法 共观察130例患者,治疗组67例,对照组63例,治疗组除一般治疗外加用利福平0.75,1次/d治疗.治疗2周.观察两组的治疗效果.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为73.13%和85.07%,对照组分别为6.34%、17.46%.结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合利福平治疗膝关节渗出性滑膜炎疗效较好,值得推广应用.

  • 会阴侧切改良式缝合术的临床研究

    作者:吴荣;武明娟;孙树静;郭丽;赵瑞芳

    目的 探讨会阴侧切缝合的佳方法.方法 选择2009-06-2010-09在哈励逊国际和平医院自然分娩的初产妇300例,随机分成三组,各100例.A组用传统缝合法缝合,B组用皮内缝合法缝合,C组用改良皮内缝合法缝合,通过临床对比研究.结果 改良皮内缝合法在减轻疼痛、促进伤口愈合、切口远期疗效等方面明显优于其他两种缝合方法(P<0.05).结论 改良皮内缝合法使会阴恢复其原解剖结构,简单易操作,愈合更平整、美观.

  • 奥力宝联合怡开治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:高红兰;施耀方

    目的 评价奥力宝联合怡开治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 70例DPN患者随机分为两组.治疗组用奥力宝联合怡开治疗2周;对照组单用怡开.观察主观症状、神经电生理、感觉阈值、空腹和餐后2h血糖的变化.结果 治疗组总有效率及各项神经检查指标均优于对照组,差异有统计学意义.结论 奥力宝联合怡开治疗DPN优于单用怡开,值得推广.

  • 臭氧膝关节腔灌洗治疗半月板损伤37例疗效分析

    作者:黄玮

    目的 评估臭氧灌洗治疗半月板损伤的疗效.方法 对新疆维吾尔自治区职业病医院2009-04-2010-12 37例患者膝关节注入地塞米松磷酸钠注射液3 mg,利多卡因注射液50 mg,0.9%氯化钠注射液2 ml,35 μg/ml臭氧10~20ml,5~7 d后行第二次治疗.结果治愈21例,有效11例,无效5例,总有效率为86.4%.结论 臭氧关节腔灌洗治疗能有效治疗轻、中度膝关节半月板损伤,是一种经济、安全、有效的治疗方法.

  • 聚髌器加丝线缝扎治疗髌骨骨折75例分析

    作者:黄东红;王平;孙克民;李政

    我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21~69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2~7 d.

  • 手法复位治疗桡骨远端骨折30例分析

    作者:曹国栋

    目的 探讨手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 2010-02-2011-01对30例中老年桡骨远端骨折患者进行手法复位石膏固定,定期复查,指导功能锻炼,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果 30例均得到随访,随访时间3~6(平均4.4)个月,X线显示骨折全部愈合,功能恢复满意.结论 桡骨远端骨折是中老年患者常见骨折部位,而且往往是粉碎骨折,手法复位,石膏固定,正确合理的早期功能锻炼,能够达到满意的效果.

  • 镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生176例远期疗效分析

    作者:崔飞伦;陆洪兵;邱镇;谈健

    目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(BPH)的远期效果.方法 对176例良性前列腺增生导致排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,治疗后6、12、24、36、48个月进行随访.结果 支架置入后3~7 d拔除导尿管,161例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,治疗后随访6、12、24、36、48个月,有效率分别为96.1%、92.6%、87.2%、82.5%及77.0%,获4 a以上随访的患者82例,IPSS、Qmax、RUV分别为(8.6±3.3)分、(14.5±3.4) ml/s、(33±11.6) ml,与出院时相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生导致排尿障碍远期效果肯定,适用于高危的前列腺增生患者.

  • 32p胶体联合激素治疗甲状腺囊腺瘤36例疗效分析

    作者:高志红

    笔者2009-08-2010-12观察了32p胶体联合激素内照射治疗甲状腺囊腺瘤的治疗疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 经临床、超声、甲状腺显像确诊甲状腺囊腺瘤患者36例,男11例,女25例,年龄20~60岁.治疗前后查FT3、FT4、TSH、TG(甲状腺球蛋白)、TM(甲状腺微粒体)及血常规.

  • 原发性大网膜扭转5例诊治分析

    作者:庄树彤;郑凯;徐敏;程书榜;文剑锋

    目的 探讨原发性大网膜扭转的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院2004-01-2011-06收治的5例原发性大网膜扭转的临床资料.结果 5例患者术前均误诊,2例经剖腹探查,3例经腹腔镜探查,证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后3~7 d痊愈出院,随访6个月无不适.结论 原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊.腹腔镜手术在诊治原发性大网膜扭转中具有极大优势.

  • 全麻下手法复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位22例分析

    作者:刘中坡;武玉江;纪江峰

    目的 探讨全麻下牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位的疗效.方法 选择22例无手术禁忌证下颈椎单侧关节突骨折脱位患者,入院后即急诊在全身麻醉下手法牵引复位,复位成功后经颈前路进行椎间盘切除植骨融合内固定.结果 术中均无气管、食管损伤,术前无明显神经症状患者术后无新发生神经症状,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定程度恢复;术后平均随访12个月,所有患者均植骨融合良好,颈椎椎间高度及生理曲度维持良好,无钢板及螺钉并发症.结论 全麻下手法牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位安全可靠,疗效确定,减少了患者长期牵引及卧床的痛苦.降低了后路手术带来的风险,同时也避免了颈椎迟发性不稳.

  • 老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析

    作者:王军;赵端仪;罗先文;岳奇俊;魏莱;彭莉娜

    目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.

  • 儿童药物性血尿42例分析

    作者:秦正强

    目的 分析儿童药物性血尿的原因.方法 对42例药物性血尿患儿的临床资料进行分析.结果 引起血尿的药物中,头孢拉定16例,其他头孢类药物11例,感冒通7例.氨基糖苷类药物5例.死亡3例.双黄连针2例,鱼腥草针1例.结论 临床医师要严格掌握药物剂量及指征,慎用肾毒性药物.

  • 开颅术后硬膜下积液30例分析

    作者:柴宗举;贺红娟;元自强;闫晓民

    目的 分析开颅术后并发性硬膜下积液的形成原因及治疗.方法 对禹州市第二人民医院脑外科2008-01-2009-01发生的30例颅脑损伤与脑出血术后并发硬膜下积液患者进行回顾性分析总结.结果 30例中18例硬膜下积液逐渐消失,5例没有明显变化,7例有明显的占位效应而采用手术治疗,术后硬膜下积液均消失.结论 多数开颅术后并发硬膜下积液患者可经保守治疗好转或治愈,手术治疗以积液腹腔分流术效果较佳.

  • 早期乳腺癌保乳手术40例分析

    作者:罗宏伟

    目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6~44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100%;乳房外形满意率为95%(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.

    关键词: 乳腺肿瘤 外科学
  • 聚焦超声治疗外阴白色病变100例分析

    作者:张淑清;徐金环;马向杰

    目的 分析聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效、安全性及病理观察.方法 采用CZF型超声波治疗仪治疗外阴白色病变100例,观察治疗前后患者症状、体征及组织结构的病理变化、进行疗效评价.结果 治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月复查随访,根据统一的临床疗效评价标准进行评定.总有效率95%.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变疗效显著、安全、无创、无不良反应和后遗症,可反复治疗.

  • 面部伴痘痕皮肤毛囊炎227例实验室检查结果分析

    作者:蒙在杨

    面部痘痕是对人体美容的一大侵害,面部较多存在时会形成天花样麻点,极大影响人(特别是女性)的心理健康,近年来在本院皮肤门诊发现越来越多此类病例,为了解该瘢痕和面部皮肤毛囊炎的病因,我们对疑似病例进行显微镜检查,为临床预防和治疗提供依据.

  • 不同类型大血管出血41例处理分析

    作者:汪丙昂;孟新文;檀臻炜;任翔;唐杰;王斌;姚一民

    目的 提高大血管损伤后的救治成功率,减少伤残率.方法 41例不同类型的大血管出血患者,分别采用外控法、内控法和内外控制法进行止血,然后进行手术修复.结果 1例枪伤患者并发肾能功能衰竭死亡;1例颈总动脉损伤者术后第19天再次大出血死亡;2例腘动脉损伤患者截肢;其余37例患者治疗效果满意.结论 在不同部位大血管出血时灵活运用多种止血方法可以获得良好的临床效果.

    关键词: 出血 止血 手术
  • 微波治疗宫颈糜烂470例分析

    作者:刘晓红;王海燕;杨芳

    目的 探讨宫颈糜烂治疗的方法,观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对470例宫颈糜烂患者采用微波治疗,1个月、2个月、3个月分别进行观察分析.结果 中度宫颈糜烂306例治愈,有效率100%;重度宫颈糜烂中162例治愈.2例好转,有效率98.5%.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,视野清晰,不良反应小,疗效好,适宜推广.

  • 冠心病125例血清超敏C反应蛋白的测定分析

    作者:李雅楠

    笔者对125例冠心病患者的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量进行测定分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男68例,女57例,年龄50~72(平均61)岁.其中包括稳定型心绞痛39例,不稳定型心绞痛44例,急性心肌梗死42例,所有患者都排除并发急慢性感染或创伤.正常对照组为40例健康体检者,男21例,女19例,年龄37~68(平均58)岁,无冠心病症状、体征,心电图正常,肝功、肾功心肌酶均正常,也无急慢性感染和创伤.

  • 超声在急性阑尾炎诊断中的应用61例分析

    作者:王远勤

    目的 探讨超声在诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法 回顾性分析61例应用超声诊断并经手术病理证实的急性阑尾炎患者的声像图资料.加以总结.结果 61例患者中,诊断符合率为88.5%.结论 超声可以直观、准确地显示阑尾炎的声像图改变,为临床提供客观的诊断依据;超声检查是一种简便、安全、可行的方法,可作为诊断急性阑尾炎的首选.

    关键词: 阑尾炎/超声检查
  • 头面颈部狗咬伤17例分析

    作者:窦益泉

    目的 探讨狗咬伤患者伤口的处理.方法 收集17例头面颈部狗咬伤住院患者临床资料,分析损伤原因、类型、急救方法及疗效.结果 患者创口均一期愈合,愈合良好,瘢痕不明显.结论 头面颈部狗咬伤患者一期清创缝合,配合人狂犬病免疫球蛋白清洗创口,及时接种狂犬病疫苗,创口愈合良好,无狂犬病发生.

  • 泌尿系统异物26例分析

    作者:耿杰;许景东;项华;陈冠峰

    我科自1995-2011年.收治各种类型泌尿系统异物26例,其中发病至确诊时间超过2个月者14例,占全部病例53.8%,就其病因、诊断、治疗及延误诊治的原因分析如下.

    关键词: 泌尿系疾病 异物
  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例分析

    作者:杜颖;张建举

    目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目多5枚,肌瘤直径大9 cm.手术时间55~170min,平均81 min.术中出血60~330ml,平均105ml.术后91例患者高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2~3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6~25 h,平均15h.术后住院时间3~6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.

  • 自发性桥脑出血10例诊治分析

    作者:孔繁墨;孔庆海;李玉文

    目的 总结分析自发性桥脑出血在诊治过程中应关注的问题.方法 选择2007 -2009年10例自发性桥脑出血的临床资料,对其症状、体征、治疗及转归进行分析.结果 死亡8例,存活2例.结论 桥脑出血发病急、进展快、病死率高.

  • 髋关节畸形性股骨头缺血性坏死23例影像诊断分析

    作者:赵显利

    髋关节畸形性(先天性髋内、外翻、先天性髋关节脱位)股骨头缺血性坏死,以下简称畸形性ANFH,国内文献报道较少,我院经影像学诊断23例,旨在提高对髋关节畸形性ANFH的诊断.

  • 胰岛素泵强化治疗糖尿病50例的观察与护理

    作者:颜凤楚;李玉玲

    我科2010-01-2011-06对50例糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,效果满意,现将治疗期间观察及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合1997年世界卫生组织(WHO)/美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的诊断标准,其中男32例,女18例,年龄18~76岁,平均46岁,病史1~30 a;1型糖尿病18例,2型糖尿病30例,妊娠糖尿病2例;其中合并糖尿病慢性并发症20例,难控性高血糖18例,糖尿病酮症6例,糖尿病围手术期6例.

  • 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折39例的护理

    作者:时敏秀

    随着社会老龄化,骨质疏松症患者日益增多,轻微损伤即可造成椎体压缩骨折.经皮椎体后凸成形术通过球囊扩张,抬升压缩椎体的高度,矫正脊柱后凸畸形,恢复椎体压缩前的排列,并加固椎体,减轻或解除疼痛[1].现将我科2009-05-2011-04收治39例患者进行回顾性分析研究,以便为患者提供更好的护理.

  • 鼻咽癌放射性口腔炎56例的护理

    作者:杨丽丽;殷小勇

    目的 探讨减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的护理措施.方法 对56例发生不同程度放射性口腔炎的鼻咽癌患者(发生率为100%),进行了规范的,具有针对性的放射性口腔炎的口腔常规护理和治疗性护理.结果 减少和预防Ⅳ级口腔炎的发生,使56例患者均可以在放疗计划设定的时间内比较顺利的完成.结论 对鼻咽癌放射性口腔炎患者进行规范针对性的口腔护理,可以明显的减轻放射性口腔黏膜炎的发生程度和改善患者的生活质量.终使得鼻咽癌患者的放射治疗在设定时间按计划完成.

  • 盆底悬吊术130例围手术期的护理

    作者:罗艳

    我科于2008-07起采用悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病130例,取得满意效果.现将护理体会心得情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄35~67(平均56)岁,其中女性张力性尿失禁35例,阴道前后壁膨出48例,子宫脱垂47例.

  • 蛛网膜下腔出血45例的护理

    作者:张太霞

    目的 探讨护理干预对蛛网膜下腔再出血的意义,总结蛛网膜下腔出血的护理经验.方法 对45例蛛网膜下腔出血患者入院后给予严密的病情观察,身心护理,饮食护理及恢复期活动休息等.结果 45例患者再出血3例,死亡1例,未出现一例肺部感染,褥疮等并发症.结论 对蛛网膜下腔出血患者实施护理干预可有效降低再出血的发生率及病死率.

  • 感染性心内膜炎41例外科治疗的护理

    作者:于爱国;刘杰;朱京娜;陆志雯;张丽

    目的 总结感染性心内膜炎外科治疗的护理.方法 回顾性分析了空军总医院心胸外科1992-2009-02收治的41例感染性心内膜炎外科治疗病例的临床资料,对其术前、术后护理问题进行探讨.结果 41例患者均在体外循环下清除心内膜炎性组织,应用碘伏或抗生素溶液冲洗.术后除2例患者因严重心衰难以纠治死亡外,其余39例全部治愈出院.结论 术前给予良好的心理护理,患者准备;术后严密观察生命体征,有针对性地做好并发症的监护,重视高热护理、营养支持是保证患者顺利康复的重要护理措施.

  • 糖尿病足38例的伤口换药及护理

    作者:林燕怡;吴昕

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是由于糖尿病引起的血管或神经病变,致下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变.多见于病程长,年龄在60岁以上血糖控制差并发症多的患者.如伤口处理不当,极易感染形成足的局部坏疽,导致恶性循环,有截肢致残的危险[1],严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,早发现、早治疗,消除足部隐患能有效降低截肢致残率.我科从2008-02-2010-10期间收治的糖尿病足患者38例,护理体会如下.

  • 内镜下贲门失弛缓症气囊扩张术22例的护理配合

    作者:张艳

    我院2008-04-2011-05对22例贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗,通过术中有效护理配合,近期有效率达100%,无一例发生严重并发症,也无一例因出现剧烈胸痛而中止治疗.

  • 舒适护理在脑卒中睡眠障碍患者康复治疗中的应用

    作者:王小红;齐敏

    脑卒中患者因各种功能障碍容易产生躯体和心理的不适,以睡眠障碍常见[1].睡眠障碍主要表现为难以入睡直接影响患者的原发病治疗、精神和体力的恢复和康复效果.本文将舒适护理应用于脑卒中睡眠障碍患者可提高患者的睡眠质量、康复治疗效果.体会如下.

  • 负压封闭引流技术治疗软组织缺损合并感染13例的护理

    作者:陈珍珍;王微微;曹成吉;楼燕凤

    我科2010-03-2011-02对13例软组织缺损患者应用负压封闭引流(VSD)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女4例,平均年龄40岁.其中胫腓骨开放骨折并软组织缺损3例,其余均为肢体软组织缺损,感染伴骨外露.入院后均行清创术,骨折外固定架术,均运用VSD技术对感染创面进行治疗和护理.

  • 烟雾病14例颅内动脉瘤血管内治疗后的护理

    作者:武燕;唐静静;陈姝娟;张鑫

    目的 探讨血管内治疗在烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理特点.方法 总结2007-01-2010-11 14例烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理方法.结果 本组1例患者术后出现头痛,1例出现一过性肢体功能障碍.除1例术后好转,因家属要求转外院继续治疗,其余患者均痊愈出院.结论 血管内治疗具有安全、有效和微创的特点,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一,治疗后的护理也至关重要.

  • 多西他赛联合化疗治疗乳腺癌30例不良反应的观察与护理

    作者:陈丽娇;陈少明;邱洁丹

    我放疗科自2009-01-2011-06共使用(国产)多西他赛治疗乳腺癌30例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,均为女性,年龄33~71(平均52)岁.使用前骨髓造血无明显抑制,WBC>4.0×109/L,中性粒细胞计数≥2.0×109/L以上,心电图、肝肾功能均正常.

  • 腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水121例围手术期的护理

    作者:孙惠玲;付惠杰

    目的 探讨腹水超滤浓缩环注术治疗顽固性腹水的围手术期护理.方法 对121例肝硬化顽固性腹水患者进行383次腹水回输治疗,围手术期加强心理护理、健康教育、密切观察病情,及时处理各种并发症.结果 患者治疗后腹胀明显改善,治疗过程中出现回输管路阻塞、引流不畅、腹痛、腹腔出血、低血压等并发症26次.结论 腹水超滤浓缩回输是治疗顽固性腹水安全有效的方法,加强护理是预防并发症发生的保证.

  • 更年期妇女鼾症142例的护理

    作者:任文娟;慈书平;马雪红

    目的 研究更年期妇女鼾症的护理.方法 对142例更年期妇女鼾症进行了护理指导,内容包括:知识宣教、生活方式干预、减肥、运动、睡眠体位训练、心理行为疏导等.结果 经护理指导后142例中打鼾基本消失41例,明显减轻85例,有效率88.7%(126/142),临床表现护理指导前后比较差异有统计学意义(P<0.05~0.01).结论 更年期妇女鼾症可通过护理指导而改善.

  • 睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图监测78例的护理

    作者:侯久娟;刘颖新;马艳华

    目的 加强多导睡眠图监测效果的观察及护理.提高监测成功率.方法 对78例睡眠呼吸暂停综合征患者进行多导睡眠图监测,做好环境设置,监测前患者准备,监测中的观察及护理,监测后患者的健康宣教,物品的处理.结果 72例患者监测成功,6例失败.结论 做好多导睡眠监测的观察及护理,保证监测的准确性和安全性,是提高睡眠呼吸暂停综合征监测成功率的关键.

  • 下肢深静脉血栓71例的护理

    作者:金英花

    目的 探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验.方法 对延边大学附属医院心血管外科收治的71例非手术患者各个方面进行回顾性分析.结果 出院患者治愈23例,好转48例.结论 为了使疾病达到预期治疗效果,护理上应重视患肢的护理,用药期间要加强观察,做好心理护理及并发症的护理.

  • 急性心肌梗死42例的观察与护理

    作者:宋涵

    目的 探讨急性心肌梗死有效的护理措施.方法 对42例急性心肌梗死患者进行及时有效抢救,严密观察病情,实施有效的护理措施.结果 治愈出院40例,占97.5%;死亡2例,占2.5%.结论 正确的护理是预防减少并发症,降低病死率的关键.

    关键词: 心肌梗塞 护理
  • 直肠癌结肠造口29例的综合护理

    作者:侯惠芬

    目的 总结直肠癌结肠造口患者的手术治疗护理体会.方法 回顾性分析2005-03-2009-03直肠癌结肠造口患者29例行手术治疗的临床资料.结果 全组无死亡病例,29例经手术治疗肠造口均无狭窄、无梗阻,生命体征均平稳出院.24个月内回访均无死亡病例.结论 综合护理及有效的术后康复指导是提高治愈率的关键.

  • 宫颈癌根治术109例的护理

    作者:闫亚娟

    目的 探讨宫颈癌根治术后患者的科学、规范的护理措施.方法 对109例在北京妇产医院妇瘤科住院的宫颈癌根治术病例作回顾性分析.结果 109例患者,患者能积极配合治疗,没有并发症发生.结论 科学的、规范的护理,包括基本护理、并发症护理、心理护理、健康卫生宣教、出院指导,可即时发现并处理患者的并发症.提高治愈率,提高患者的术后生存质量.

  • 上颌窦穿刺冲洗术200例的护理

    作者:陈代莲

    目的 探讨上颌窦穿刺冲洗术的护理.方法 对200例行上颌窦穿刺冲洗术的患者在术前进行心理护理,帮助患者解除恐惧心理,交代术中配合事项;术中及时观察穿刺和冲洗过程中的各种反应,指导患者密切配合;术后实施有针对性的健康教育.结果 通过术前、术中、术后有效的护理,200例上颌窦穿刺冲洗术患者穿刺成功率达100%,诊断有上颌窦内囊肿者15例,症状减轻或消失176例,9例无效需手术治疗,治愈率95%.结论 开展上颌窦穿刺冲洗术前、术中、术后护理,能提高上颌窦穿刺成功率和上颌窦疾病的诊断和治愈率.

  • 高压氧舱内使用气控式呼吸机22例的护理

    作者:张晓晴;谢秋幼

    目的 探讨危重患者在高压氧舱内使用气控式呼吸机的护理.方法 22例患者采用多人空气加压舱持续应用呼吸机进行高压氧治疗,加压20~30 min,稳压35 min 2次,减压20~30 min.结果 22例患者,痊愈12例,好转7例,死亡3例.结论高压氧舱内使用气控式呼吸机治疗,医护人员要熟练掌握呼吸机的性能、使用方法和异常情况的处理,减少并发症及高压氧不良反应的发生,以保证整个治疗过程顺利进行.

  • 单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术91例围手术期的护理

    作者:王胜花

    目的 探讨单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法.方法 91例垂体腺瘤患者术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,加强尿量及电解质的监测,保持正确体位,预防术后并发症的发生.结果 术后出现尿崩症12例,脑脊液漏4例,术后出血4例,颅内感染1例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 对行经单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术的91例患者加强围手术期护理,针对术后并发症及早采取相应的治疗措施和精心护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.

  • 经皮肾镜钬激光碎石110例术后并发症的预防及护理

    作者:焦鸿梅;乔够梅;陆皓;王新

    目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察及护理方法.方法 对110例行经皮肾镜钬激光碎石术患者中出现17例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症原因及相应护理措施.结果 17例并发症经积极治疗和精心的护理,效果满意.结论 了解经皮肾镜钬激光碎石术并发症原因,利于及时发现并发症并采取有针对性护理,提高手术成功率,促使患者早日康复.

  • 右胸小切口行心内直视手术12例的护理配合

    作者:游丽;肖岚;丁秀红;汤可香

    目的 总结右胸小切口行心内直视手术的护理配合.方法 选择湖南省儿童医院12例经右胸小切口行心内直视手术的临床资料,总结分析其手术的护理配合要点.结果 12例手术过程顺利,均治愈出院.结论 微创心内直视手术在保证手术安全和质量的前提下,减少损伤,加快康复,有益患者.术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.

  • 乳腺癌改良根治术56例围手术期的护理

    作者:于洋

    目的 分析研究乳腺癌改良根治术后围手术期的有效护理方法.方法 对56例乳腺癌改良根治术患者进行围手术期的心理干预、饮食护理、切口护理、引流管护理及指导创新的功能锻炼等.结果 本组56例病例中.无死亡病例.切口均愈合良好,患肢功能锻炼恢复良好,均痊愈出院.结论 加强术前的心理护理、饮食护理;谨慎观察术后病情变化、伤口情况及保证持续的负压引流;合理安排创新有效的功能锻炼方法能有效的减少并发症,促进患者早日恢复健康.

  • 硬膜外穿刺点大出血1例

    作者:吴广华

    1 病历摘要男,28岁.因左下肢胫腓骨粉碎性骨折入院.择期在硬膜外麻醉下行内固定术,硬膜外穿刺点在腰3~4间隙.PT12.6,TT 16,穿刺成功后,穿刺点有出血,按压30 s后,常规固定翻身,推试验量未见异常,术中麻醉效果好,患者未诉不适,术中BP 138/92 mm Hg,术毕翻身拔出硬膜外导管时,发现床单、患者衣服上有大量血迹,检查后确认是硬膜外穿刺点出血,立即加压固定穿刺点,再测BP 125/84 mm Hg,观察10 min后返回病房,3h后回访,患者情况良好,穿刺点没有出血.

  • 圆韧带与阔韧带交界处囊肿1例

    作者:陈小平;曾文洁;朱艳平

    1 病历摘要女,34岁.2011-07-13以腰骶部坠胀不适1 a入院.体格检查:T36.9℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.专科情况:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,少量白色分泌物,宫颈肥大,充血,Ⅲ度糜烂,子宫后位,活动可,双侧附件未触及异常.

  • 儿童食管癌1例

    作者:王亮;于永礼;刘晨弟;石亮

    1 病历摘要女,I0岁.因吞咽困难伴呕吐2个月来我院进行检查.于2个月前患者开始出现进食主食时需饮水送服,进行性加重伴呕吐.来我院后先行X线消化道造影检查:见患者食管中下段管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱.胸部CT提示:食管中下段见巨大软组织影伴溃疡形成,病灶包绕降主动脉与左右下叶支气管.诊断:食管中下段肿瘤(平滑肌肉瘤?)周围浸犯.第2天来我科行无痛胃镜检查,镜下见:距门齿约18~28 cm食管见隆起性肿物,表面糜烂,触之易出血,占据食管腔近1周,狭窄,内镜免强通过,取活检6块;贲门距门齿约30 cm,胃、十二指肠黏膜光滑,未见异常.病理结果示:低分化鳞癌.

  • 肺包虫病致咯血痰误诊1例

    作者:梁奇

    1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.

  • 肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析

    作者:于金华

    对肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因口干,眼干3 a,肝功能异常0.5a于2008-06-10入院.2005年患者无明显诱因出现口干、眼干、伴皮肤瘙痒,于2007-12体检时发现肝功能异常,为查找原因,先后化验乙肝血清标志物抗HBs(+),HBV- DNA<1×103 IU/ml,甲、丙、戊肝均正常.自身抗体阴性.腹部彩超示:肝脏轻度弥漫性改变.胆囊炎、脾大.间断应用药物治疗肝功能可好转.既往史:无饮酒嗜好,无手术输血史,无长期服药史.

  • 阑尾皮肤瘘1例分析

    作者:王一;王伟;刘德成

    对阑尾皮肤瘘1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因突发性腹痛1周于2009-12于当地医院就诊,诊断为阑尾周围脓肿,并抗炎治疗,半个月后症状好转.随后约每月发病1次,诊断为阑尾周围脓肿,予以保守治疗,均好转.后因发现下腹包块1d于2011-02-12于当地另一医院门诊就诊,诊断为腹壁脓肿,并行脓肿切开引流术,随后切口不愈合且有脓液流出,并于2011-03-12开始有肠内容物流出.

    关键词: 阑尾 皮瘘
  • 子宫全切手术诱发色汉症1例分析

    作者:包秀芳;孙萍;马广清

    对子宫全切手术诱发色汉症1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因体检发现子宫肌瘤1 a,阴道流血1个月于2011-03-06入院.患者1a前当地医院B超发现子宫肌瘤,较小(2个,直径约1.0 cm),无自觉症状,无月经改变,随诊期间,肌瘤渐增大,数目增多.1个月前出现阴道不规则流血,偶有尿频、尿急,偶有大便次数增多,腹泻.既往患结肠炎10 a,否认肝病病史.入院查体:T 36.4℃,P 78次/min,BP 130/70mm Hg,R 18次/min,一般状态好,皮肤黏膜略苍白,无黄染,心肺未闻及异常,腹软,肝脾未及异常.

  • 腹膜后包虫1例分析

    作者:梁东;李桂萍;李品群

    对腹膜后包虫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因上腹部疼痛3d,于2009-03-16来本院就诊.行CT检查,见腹膜后有一大小约13.27 cm×8.58 cm的圆形囊性低密度阴影,囊内有分隔,并见子囊及飘带显示,境界清楚,囊壁及病灶上缘见钙化影,诊断为腹膜后包虫.手术过程:全身麻醉下取上腹部横切口约20 cm,逐层切开进腹腔,术中探查见腹膜后隆起约12 cm× 10 cm大小包块,位于肠系膜后方.

  • 原发性腹主动脉肠瘘致消化道出血1例分析

    作者:刘秀华;杨颖

    现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.

  • 老年维生素K缺乏引起出血2例分析

    作者:高建苑;吴立平;韩亚军;房海英

    对老年维生素K缺乏引起出血2例分析如下.1 病历摘要例1:男,84岁.主因神志不清、食欲不佳1周入院.患者于2011-07-02左右出现神志不清和食欲不佳,躁动不安,每日食量不到50 g,经过本单位医院治疗病情加重,随即来我院住院.入院查体:卧床,起坐活动受限,不能站立,严重营养不良,体重30 kg,左下肺可以闻及干湿哕音,膀胱区叩诊呈浊音,左下肢呈外旋、短缩.既往有左股骨颈骨折、前列腺增生膀胱尿潴留病史.急查电解解:血清Na+ 109 mmol/L,血清K+ 3.9mmol/L.立即给予补充3%氯化钠液,留置导尿,抗感染给予广谱抗生素,肠外营养等治疗,肠外营养中由于暂时缺维生素制剂未加.经过治疗后神志转清,应答切题,血清钠达到130mmol/L左右,食欲有所增加,间断经过口摄入少量饮食.

  • 十二导动态心电图多型Brugada波1例分析

    作者:文冬凌

    对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1~V3导联ST段抬高0.1~0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1~V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).

    关键词: 心电描记术 方法
  • Rh(D)阴性不规则抗体阳性行盆腔包块切除1例分析

    作者:马青;顾明;王琳;周莉

    对Rh(D)阴性不规则抗体阳性行盆腔包块切除1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因间断下腹隐痛1个月余入院.体检:T36.6℃,BP 101/66 mm Hg,心、肺、腹检查无明显异常.妇检:阴道畅;宫颈轻度靡烂,无肥大;子宫平位,饱满,无明显压痛,子宫右后方可及一直径约4 cm囊性包块,活动度差,双侧附件区增厚,无明显压痛.阴道彩超示:右侧附件区囊性无回声区,输卵管积液可能.凝血功能正常,RBC 3.47×1012/L,Hb 104 g/L,PLT 135×109/L,血型:B型,Rh(D)阴性,不规则抗体阳性.

  • EDTA盐依赖性血小板减少症1例分析

    作者:高琼

    EDTA盐依赖性血小板减少症(PTCP)是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板计数减少的现象.我科近期在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例,现报道如下.

  • 输尿管巨大结石自排1例分析

    作者:范铁兵;杨志旭

    对我院输尿管巨大结石自排1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.主因间断肉眼血尿1周以膀胱占位、血尿待查收入院.1周前起出现无明显诱因间断排肉眼血尿,偶伴下腹及尿道轻微疼痛,初段及末端均有肉眼血尿,排尿基本通畅,持续2~3 d,未服药治疗,增加饮水后缓解.2d前上述症状加重,伴腹胀、尿频、尿急、排尿不畅.查体未见异常.B超示:左肾结石;近膀胱三角区探及等回声结构1.9 cm×0.9 cm,基底较宽,边界清晰,内未探及明确血流信号,占位不除外.

    关键词: 输尿管结石
  • 肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖的相关性分析

    作者:王露;索琳娜;张微

    目的 评估肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖的相关性.方法 糖尿病组60例,正常血糖对照组42例,测量身高、体重,检测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IR),测定血清TNF-α水平,比较两组血清TNF-α水平和其与BMI及IR的关系.结果 2型糖尿病组TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),糖尿病组及对照组中肥胖者的TNF-α水平显著高于非肥胖者(P<0.05),相关分析显示2型糖尿病和血糖正常的肥胖者血清TNF-α水平均与BMI、FINS、FPG、IR呈显著正相关性.结论 肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖和胰岛素抵抗均有显著相关性.

  • 散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性的关系

    作者:牛永红;李小梅;王晶;张涛;包敏;张宴;赵红;黄立纲

    目的 探讨散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性的关系.方法 散发性预激综合征患者和健康受试者各65例,提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应扩增PRKAG2基因片段,限制性片段长度多态性技术及DNA片段测序法检测基因多态性.结果 测序结果与NCBI Genebank BLAST软件进行对比,未发现突变点.结论 散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性无关.

  • 空降兵的状态—特质焦虑及其个性特征的相关性调查

    作者:李强;张立新;陈娟;徐轩;耿广忠;李少坤;郜建娇

    目的 了解空降兵的状态—特质焦虑、个性特征及其影响因素.方法 采用状态—特质焦虑问卷、应对方式问卷、SCL-90症状自评量表和艾森克人格问卷对657名空降兵进行测试.结果 空降兵的状态—特质焦虑总分、不成熟应对方式及人格特征的P、N、E与SCL-90各因子分均呈显著正相关;多元回归分析显示状态焦虑、不成熟应对方式显著影响心理健康.结论 空降兵的状态—特质焦虑、人格特质与心理健康状况密切相关,状态焦虑和不成熟应对方式可通过心理干预得以改变.

    关键词: 焦虑 人格
  • 地市级综合性医院临床科室外勤现状调查

    作者:刘桃英;毛精华;陈红宇;丁永艳;夏京艳

    目的 了解地市级综合性医院临床科室外勤现状,为外勤人员的合理配置及科学管理提供依据.方法 采用自制表格对全院34个临床科室护士、护工、保洁工进行调查,了解外勤内容及所用时间.结果 护士、护工、保洁工外勤耗时比分别为42.4%,23.1%,34.5%.结论 规范外勤管理,明确各级各类人员职责,完善临床支持系统.

    关键词: 医院 综合 医院科室
  • 秦皇岛市近三年高考体检屈光不正及色觉调查

    作者:吕茜

    目的 了解秦皇岛市地区近年高中毕业生屈光不正的发病情况及趋势.方法 近3 a参加高考体检人员,对其进行外眼、裸眼视力、矫正视力、屈光度数、色觉进行检查.结果 屈光不正发病率左眼占42.36%,右眼发病率占42.83%.且重点高中学生明显高于非重点高中学生的屈光不正发病率.先天色觉异常检出率1.8%.结论 重视高中学生升学率的同时也要重视屈光不正对学生裸眼视力的损害.儿童时期开始预防是关键.

  • 遗传性对称性色素异常一家系调查

    作者:王世东;常淑平;王志慧

    本文对遗传性对称性色素异常一家系调查报道如下.1 临床资料先证者:男,35岁,已婚.双手足背色素减退伴色素沉着30 a.患者5岁时肢端出现白斑,随年龄增长出现黄豆大小色素沉着,日晒后加重.皮肤科检查情况:双侧手足背部对称性、多发性色素斑,0.5~2 cm大小,其间有形状不一的白色斑疹分布,部分皮损交织成网状(图1),颜面部伴有雀斑.患者自发病以来身体其他部位未出现类似病变,其他系统无异常.

  • 院外胰岛素笔用一次性针头使用依从性调查

    作者:熊德华;李晓艳;薛美玲

    目的 了解院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头更换现状.方法 采用自行设汁的表格对108例院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头使用情况进行调查,分析患者不能执行注射针头一次性使用的原因.结果 院外糖尿病患者每次更换针头占调查总人数6.5%,院外糖尿病患者一次性针头更换现状值得担忧.结论 院外胰岛素笔一次性针头使用依从性较差的诸多因素中,经济原因和支付方式与依从性相关因素较多.因此,我们在加强对糖尿病患者进行健康教育的同时,呼吁全社会关心糖尿病患者.

  • 三级医院ICU护理人员换岗因素调查

    作者:王艳

    目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90%;工作的特殊性,职业暴露风险大占80%.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.

  • 护理记录缺陷分析及对策

    作者:王二香;赵改梅;王慧存

    目的 规范护理行为.完善护理记录.方法 随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果 护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论 加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.

    关键词: 护理记录
  • 血液内科护理单元培训方法及实施

    作者:孙建;庞亮亮;刘明禹

    开展"示范工程"活动以来,血液内科从患者不满意的问题(护士年轻、操作技术水平差、业务能力有待提高等)着手,有计划加强科室内各层次护士的业务培训,包括专业理论学习及考试、基础操作考核、新人科护士和实习护士基础护理培训以及专科护理培训.通过提高护理人员业务水平及提高护理服务质量,使护理工作更加贴近临床及患者,进而提高患者满意度.

    关键词: 血液病 护理
  • 骨科责任护士配合护士长进行病房管理探讨

    作者:常爱民;周秋敏

    目的 探讨骨科责任护士在临床配合护士长进行病房管理的技巧.方法 选择骨科护理骨干,让责任护士竞聘上岗,明确职责,密切配合护士长进行病房管理.结果 以病人为中心的整体护理,目前正在全国范围内开展,责任护士是整体护理赋予护士新的内涵和定位.责任护士在完成常规护理、为病人提供健康教育、解决护理问题的同时,还承担着协同护士长进行病房管理的责任.结论 责任护士与病区护士长在病房管理中的默契配合,在预防差错事故的发生、提高住院病人满意度、提高整体护理内涵质量等方面起着重要的作用.

  • 供应保障系统对“优质护理服务示范工程”的响应

    作者:张锦;朱宗红;吴育云

    我院按照国家卫生部及中国人民解放军总后勤部的布置,启动了"优质护理服务示范工程"的活动,目前取得了很大成功.从试运行至今,根据具体情况,我们改变管理模式,采用环节质量管理,取得了良好效果.环节质量管理是指医疗全过程中的各个环节质量,又称为过程管理[1].环节质量管理注重在医疗护理工作中实施控制,属于前瞻性控制是保证护理质量的重要环节[2].现将实施过程总结如下.

    关键词: 护理工作
  • 功能性胃肠病的治疗进展

    作者:何长华

    功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)在普通人群中的患病率、就诊率可高达34.6%、62.1%[1],严重影响患者生活质量[2,3].目前临床上对FGIDs治疗方法很多,现笔者将该病的现代西医及传统中医治疗进展综述如下,以供同道参阅.

  • 生命早期环境与成人疾病关系的研究进展

    作者:孙凡太;宋邵晨

    生命早期(一般指胎儿期、婴幼儿期、儿童期)是生长发育的关键时期,这一阶段正是机体各器官、组织、细胞分化形成和发育成熟时期.大量的人群流行病学资料调查、前瞻性临床研究和动物实验研究结果表明,生命早期所处环境的不良刺激不仅影响出生前和出生后的生长发育,而且会对成年后的健康和生活质量产生远期乃至终生影响.现就这方面的研究进展综述如下.

    关键词: 胚胎发育 疾病
  • 纽曼护理模式在系统性红斑狼疮1例护理中的应用

    作者:范仲燕

    2011-03笔者应用纽曼护理模式(Neuman Systems Model)对1例系统性红斑狼疮的未婚患者进行护理,现报道如下.1 病历摘要女,25岁.因反复发热、皮疹、泡沫尿10 a,发热咳嗽半个月于2011-03-08扶入病房.神志清,精神萎,入院时测T38.3℃,P 130次/min,R 20次/min,BP 117/83 mm Hg.患者育龄期女性,病程10 a,2005年出现一过性晕厥,诊断为狼疮性脑病.患者现双手指端皮肤见陈旧性血管炎样皮疹,面部红色充血疹,咳少量白痰.患者2011-03-08-2011-03-10持续高热,高达39.0℃,食欲差,头痛,情绪不稳定.

  • 全血置换成功救治急性酵米面中毒患儿1例的护理

    作者:黄海燕;陈小燕;林小玲;李玉英

    我院采用同型全血置换辅助常规治疗成功救治急性酵米面(含椰酵假单胞菌)中毒患儿1例,现将治疗方法和护理报告如下.1 病历摘要男,4岁.无肝、脑、心血管病史.在食用发霉玉米面后出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、纳差、大汗等症状,到当地县医院洗胃、输液,第3天出现烦躁、意识模糊、结膜水肿而入我院.入院后实验室检查提示有严重的心、肝、肾等器官功能损害.

  • 微波炉溶解甘露醇结晶的方法介绍

    作者:葛秀洁;殷丽萍;李静

    我们从2010-03开始采用微波炉溶解甘露醇结晶的方法,取得了非常好的效果,现介绍如下.1 用具及方法1.1 用具 微波炉.1.2方法 将微波炉打开,把结晶的20%甘露醇1瓶250ml直接放入,高火加热1.5 min后,取出用力上下摇10~20次,即达到完全溶解且液体完好无损.

  • 吸氧面罩固定带的制作

    作者:陈爱芬;葛凤芝

    高压氧治疗的患者主要采用面罩吸氧.一般的面罩是用两根宽约1.5 cm的弹力带固定于面罩的两侧,吸氧时套在患者头部,患者会有不适感,有些烦躁患者因头部频繁转动使面罩不能与面部紧密贴合,不能达到有效吸氧.为减轻不适、提高吸氧效果,我们自制了一种固定带,效果满意,介绍如下.

  • 医用网状弹力绷带用于固定患儿静脉留置针

    作者:郭雪峰;宿国波;赵金英

    目前,静脉留置针已经在儿科广泛应用,此技术不但避免了反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦,而且为临床静脉给药提供了便利.由于患儿的不合作及哭闹出汗等多种原因,使贴膜固定不牢或脱落,从而导致了留置针的移位、脱出及液体外渗,增加了患儿的痛苦.我科从2009-01起使用网状弹力绷带固定患儿静脉留置针,效果良好,报道如下.

  • 巧用输液软袋制作关节冰敷袋及临床应用

    作者:张吉花

    临床上关节手术后常用冰敷袋置于关节两侧冷敷,可有效减轻关节水肿、疼痛,防治关节内积血.以往常用矿泉水瓶注水冰冻后给患者使用,因矿泉水瓶外观成圆柱形,不能充分与关节面接触,而影响冰敷的效果.我科自采用自制关节冰敷袋行冰敷治疗后效果满意,现介绍如下.

  • 微波炉加温在甘露醇输注中的应用

    作者:杨爱萍;朱少华;冯颜珍

    在临床护理工作中,经常有患者需采用20%甘露醇行利尿、脱水等治疗.该药极易结晶,特别是冬季气温较低时.临床上常用的溶解方法是将甘露醇置于一盆开水中浸泡15~20min,有时需更长的时间,期间需不断续加开水致所需热度,直至完全溶解方可使用.这样操作复杂,所需时间长,温度也不易掌握.经过反复临床实践,现采用一种新的加热方法,既快速又温度适宜.介绍如下.

  • 癌症放疗患者8例的健康教育

    作者:张倩;杨茜;刘春梅;马艳丽;纪慧茹;罗敏

    目的 讨论放疗健康教育在癌症患者中的作用.方法 总结了8例不同癌症患者的临床资料,放疗期间进行放疗健康教育.结果 通过健康教育对于缓解患者在放疗时的紧张情绪起到了非常好的效果.结论 应用健康教育能够提高患者的康复意识、促进患者康复行为形成、提高患者对护理的满意度,同时提高了护理质量.

  • 门诊性病患者的心理问题及处置决策

    作者:吴琦琦;陈丽娟;陈利妲;陈建霞;庄美平

    从2006年开始,我们在诊疗中注重患者的心理治疗,患者的依从性、治愈率明显提高,现就门诊性病患者的心理问题、产生原因及我们采取的对应处置决策报告如下.1 门诊性病患者可能存在的心理问题1.1 焦虑、自卑、悲观绝望心理 害怕家人、同事等知道,害怕受到社会、医务人员的歧视,有些患者病情迁延不愈,给患者造成了沉重的心理压力及经济负担,产生悲观绝望心理,自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,更加放纵自己.

    关键词: 性传播疾病 心理学
  • 帕金森病伴抑郁64例心理特点及护理对策

    作者:张小青;周容

    目的 探讨帕金森病(PD)伴抑郁患者的心理护理及家庭支持.方法 对64例患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评定分析.结果 住院的64例PD患者都伴有抑郁症状.结论 加强PD伴抑郁患者的心理护理和家庭支持措施,很大程度改善了患者的生活质量和预后.

  • 老年患者的心理特点及护理对策

    作者:白敬

    随着医疗条件改善,人均预期寿命延长,老年人口迅速地增加.但老年人大多患有慢性和老年性疾病,其中25%的老年人患有多种较严重疾病,因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加,老年患者心理健康维护面临新的挑战.现对老年患者的心理特点及护理对策总结如下.

  • 颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊恶性脑膜瘤1例分析

    作者:胡奕;赵旭东

    本文对颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊为恶性脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要女,11岁.以"发现头部包块伴间断头痛1个月"为主诉来院.1个月前不慎撞伤右额顶部,自觉伤处疼痛伴头晕,1h后自行缓解,次日伤处出现一包块,伴右半头部胀痛、跳痛及刺痛,间歇性发作,持续数秒至数小时不等,可耐受并自行缓解,按压包块疼痛加重,无呕吐,无头晕及神经系统阳性症状.

  • 老年人蛛网膜下腔出血误诊20例分析

    作者:曾捷

    目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.

  • 癔症性躯体障碍误诊14例分析

    作者:李晓芳;王莉丽

    目的 了解癔症性躯体障碍的临床特点和发生误诊的原因.方法 对洛阳荣康医院2006-01-2010-01收治的癔症性躯体障碍20例进行分析.结果 癔症性躯体障碍20例,误诊14例,误诊为脑血管意外6例,癫痫发作3例,急腹症1例,多发性神经根炎2例,误诊为其他疾病2例,总误诊率70%.结论 癔症性躯体障碍的症状表现复杂多样,容易误诊;临床上详细了解病史,细致观察病情及给予必要的检查,可减少误诊.

  • 肺曲霉病误诊肺结核4例分析

    作者:李连格

    目的 探讨肺曲霉病与肺结核两者间的鉴别诊断在临床工作中的重要性.方法 对4例肺曲霉病误诊行为肺结核进行临床分析.结果 4例患者均确诊为肺曲霉病.结论 肺曲霉病与肺结核在临床症状、胸部X线、CT表现上相似,互相干扰,对诊断造成影响,易造成误诊.所以,对临床病史、体征、影像、病理检查进行综合分析非常重要.

  • 滑动性膈疝误诊为急性胃炎1例分析

    作者:吕立远

    本文对滑动性膈疝误诊为急性胃炎1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.因恶心、呕吐、中上腹痛7d就诊.查体:T37.0℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg,急性病容,表情痛苦,神志清楚,腹平坦,腹壁对称,无瘢痕、溃疡、膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,脐上、剑突下区压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、胆、脾、肾未触及,肝、脾区及双肾区无叩击痛,无胃区振水声,肝、脾区无摩擦音及血管杂音,肠鸣音4次/min,无气过水声.

  • Brugada综合征误诊1例分析

    作者:罗骏超;张华宝;黄琼珠

    本文对Brugada综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因阵发性意识丧失2h入院.患者于入院前2h无诱因出现意识丧失,呼之不应,伴大汗淋漓,无抽搐,无畏寒、发热,无大小便失禁,家属发现后呼"120"出诊,急诊医生到场后患者意识恢复,回答正确,遂接回我院急诊科,行头颅CT检查无异常,静脉滴注"20%甘露醇125 ml"后拟诊"脑梗死"收入我科.患者入科后再发意识丧失,心电监护示室颤,予电除颤及心肺复苏术后,心电监护示恢复窦性心律.有一亲弟亲妹猝死.

  • 咽梅毒误诊1例分析

    作者:黄成林;张春杰;陈友杰

    本文对咽梅毒误诊1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.因睡眠时打呼噜、憋气2个月,要求行扁桃体摘除术来院就诊.患者2个月来睡眠时打呼噜、憋气,并渐加重,在当地医院诊断为慢性扁桃体炎,建议行扁桃体摘除术.患者于2010-03-01来我院就诊,要求行扁桃体摘除术.查体:一般情况好,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,左侧扁桃体Ⅲ度肿大,并呈瘤样增生,双侧扁桃体前上极有灰白色假膜覆盖.悬雍垂左侧呈浸润状,灰白色黏膜斑样改变.双颌下淋巴结肿大.

  • 甲状腺功能亢进性周期性瘫痪误诊12例分析

    作者:张淑芳

    目的 探讨以反复肢体瘫痪为首发症状的甲亢的临床特点,提高对甲亢性周期性瘫痪的认识.方法 分析12例以反复肢体瘫痪为首发症状甲亢患者的临床资料.结果 12例患者均有四肢或下肢瘫痪伴低钾血症,T3、T4均高于正常.TSH均低于正常,经甲亢治疗后肢体瘫痪未再发作.结论 临床上遇到四肢对称性软瘫的男性患者,应想到甲亢的可能并常规做甲状腺功能检查.

  • 囊性子宫腺肌病误诊1例分析

    作者:王彩芳;高树生

    对囊性子宫腺肌病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.未婚有性生活史,因痛经4个月、下腹痛半个月,于2011-05-18入院.平素月经规律,末次月经为2011-05-07无妊娠史,既往无手术史.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫前壁偏左可触及直径5 cm的圆形包块,囊性感,与子宫关系密切,轻压痛,双侧附件区未扪及异常.2011-05-18B超检查:子宫前位,48mm×35mm×43 mm大小,被膜光滑,轮廓不规则,内膜清晰,厚7 mm,富体左侧显示范围约40 mm×38 mm囊实性包块与子宫相连,壁厚约6 mm,内显示稀疏点状回声,压之有搏动感.

  • 不典型胰腺炎误诊1例分析

    作者:高蕾;陈曦;赵和

    对不典型胰腺炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.以间断性上腹胀痛4 a为主诉入院.该患4 a前无明显诱因出现上腹胀痛,就诊于吉林大学第一医院,胃镜检查示慢性浅表性胃炎,予六味安消2.0g,3次/d,口服2周,症状减轻.此后上症仍间断出现,未重视.9个月前再次因上腹胀痛及消瘦就诊于中日联谊医院,胃镜示胃溃疡、慢性浅表-糜烂性胃炎,HP(+),消化系彩超和腹部CT未见明显异常,给予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林治疗17d,病情无明显改善.

    关键词: 胰腺炎/诊断 误诊
  • 肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例分析

    作者:李绍彩;史富华

    现将肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例分析如下.1 病历摘要女,60岁,因间断胸痛,胸闷9d入院.入院前9d体力劳动后出现胸骨后刺痛,伴胸闷,持续1h后缓解,发作无规律,平卧时胸闷明显,无咯血晕厥,无咳嗽咯痰,于当地按"心绞痛"治疗无好转,既往无高血压、糖尿病史,无手术及外伤史,无风湿病史.无烟酒嗜好,既往月经规律.查体BP 150/100mm Hg,神清,无贫血貌,无发绀,R 20次/min,双肺无哕音,HR 78次/min,心尖部可闻及心包摩擦音,A2=P2,腹软,无压痛,双下肢无水肿,无静脉曲张.

  • 原发性子宫内膜小细胞癌误诊1例分析并文献复习

    作者:陶玲玲;张炜旸

    原发性子宫内膜小细胞癌临床罕见,文献报道国外仅有40余例,而国内个案报道仅有8例.其发病机制目前尚不明确.由于其生长迅速,早期症状隐匿,晚期可出现阴道流血、腹痛、腹部包块等非特异性表现,易出现误诊.现对我院子宫内膜小细胞癌误诊1例结合文献复习如下.

  • 颅中窝海绵状血管瘤误诊3例分析

    作者:艾合买提·海力力

    对颅中窝海绵状血管瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,63岁.间隙性头痛1 a余伴双眼视力减退3个月.查体:神志清,左眼视力0.4右眼视力0.7双颞侧偏盲,双侧视神经原发性萎缩,其他颅神经检查未见异常.内分泌激素水平化验室检查正常.放射学检查:颅骨平片蝶鞍扩大、鞍背鞍底骨质吸收破坏.CT平扫鞍区内可见4.1 cm×5.3 cm之稍高密度团快影,边缘欠清晰,强化后不均匀明显增强.MR扫描显示在鞍区可见占位病灶T1像稍低信号、T2 T1像为高信号,在质子密度像上为高信号,病灶内未见血管流空影,增强扫描,病灶多呈均匀明显强化,病灶部分突入到蝶窦内,冠状位肿瘤向两侧浸润,右侧海绵窦向外推移变形,右侧颈内动脉部分包绕,左侧颈内动脉大部包绕,动脉管径变窄.术前CT及MRI诊断为侵袭性垂体腺瘤.术中所见:肿瘤呈紫红色,有明显搏动,穿刺可抽出动脉血,切开后大出血,部分切除肿瘤,病理检查诊断为海绵状血管瘤.

  • 高干病房星级服务的实施

    作者:朱桂花;陈陆婷;汪芳

    随着医疗卫生事业改革的不断深入,提高医疗护理服务水平以满足人们日益增长的健康需求[1].改进服务理念为现代护理服务质量赋予了新的内涵[2].高干病房服务的对象具有特殊性,依据患者需求提供不同层次的护理服务显得非常必要,服务模式由过去的符合医院诊疗需要的标准化、规范化,向符合患者需要的家庭化、宾馆化、一体化、多元化、人性化转变[3].我科共有护士9名,其中护师7名,护士2名;本科学历2名,大专学历7名,大专生均本科在读,平均年龄26.9岁,都是从普通病房优中之优选拔而来.床护比1∶0.5.自2002-07至今共收治患者879例,其中男853例,女26例,年龄34~102(平均84.17)岁.现将护理情况介绍如下.

    关键词: 病房 组织和管理
  • 人性化服务在临床护理中的应用

    作者:王晓靖;司菊梅;移燕;梁顺玉

    随着人们对健康需求及生存期望值得提高,护理人员如何尊重、理解、关爱患者,如何为患者提供温馨的"人性化服务",如何赢得患者的满意、家属的信赖、社会的认可.必须把人文关怀融入医疗护理服务的全过程.2010-04医院启动"优质护理示范工程"活动以来,我科率先展开示范病房工作,进一步优化工作流程、环节,制定高危人群、重点环节的紧急预案,实行护理责任包干制,改变了护理模式,由以往的功能制班次变为现在的把患者"包"给护士,明显提高了护理服务质量和患者的满意度,取得了较好的成效.现总结如下.

  • 心内科护理风险分析及防范措施

    作者:甄锡云;张丽敏;郭毓萍

    现笔者将心内科疾病护理过程的特点、风险来源及防范措施实践总结如下.1 心内科疾病特点及护理特点心血管内科是高风险的专科之一,护理风险存在于整个医疗活动的全过程.心内科病情变化快,预见性差,病死率高,多有突发性事件以及抢救过程,患者体质各异,对于疾病的耐受性各不相同.因此心内科护理的特点为急、难、险、重,对于护理人员的专业技能、快速反应能力、临床经验、职业素养等综合素质要求均较高.因此,分析心内科的护理风险,采取有效的防范措施降低护理风险,显得尤为重要.

    关键词: 心脏病 护理
  • 产妇产后抑郁因素及护理对策

    作者:顾连芬;肖波;张喜静

    产后抑郁症是指产妇分娩早期出现的以哭泣、忧郁、疲乏、易怒、焦虑、沮丧、悲哀等一系列症状为特征的心理障碍,一般发生在产后6周内.不仅对产妇的自身健康、婚姻和家庭有不良的影响,而且还会对哺乳和母婴关系产生影响,更甚者会引起产妇杀婴和自杀的行为,危害极大,国内外不乏此类报道.笔者对产妇产后抑郁因素及护理对策总结如下.

  • 置胃管意外原因分析及防范对策

    作者:朱杰;赵冬梅;刘晓波;吴姝媛;郭海燕

    结合十几年的临床经验并查阅了有关资料,对影响胃管成功插入的因素和常见插管意外及其防范对策进行了总结,现概述如下.1 患者紧张不能或拒绝配合胃管的置入过程对患者的鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对患者的心理、生理造成许多不良影响,比如,恶心、呕吐,心理紧张及交感神经兴奋性增强,心跳加快,血压升高、肌群紧张等,甚至几经失败,更加重以上症状,致使患者恐惧插管,更有甚者,拒绝在留置胃管知情同意书上签字,拒绝置管,不能很好配合甚至不配合护士进行操作.

  • 呼吸科长期卧床患者压疮风险评估及护理对策

    作者:郭晓菊;俞淑娟;范泽云

    目的 通过对呼吸科卧床患者压疮发生的风险进行评估和护理干预,有效避免或减少压疮的发生.方法 2010-01-2010-06对入住解放军第309医院呼吸科的老年卧床患者压疮发生的风险进行评估,并采取相应的护理干预措施.结果 经全程有效护理于预后,2010-01-2010-06解放军第309医院呼吸科老年卧床患者压疮发生率为0.57%,较2009-01-2009-06明显降低(2.24%).结论 精心的护理干预能有效预防长期卧床患者压疮的发生.

  • 饮食干预在老年喘证中的应用

    作者:曹凤莲

    目的 通过临床观察,探讨老年喘证患者在获得有效治疗的同时,由于饮食不当而影响疗效甚至加重病情而危及生命.方法 针对患者病程中的三个阶段,相应的制定了三套分期饮食干预方案展开食疗.结果 通过分期饮食干预及指导,有效地配合药物治疗,取得了良好的综合疗效,也加深了患者的食疗意识.结论 加强老年喘证患者的综合治疗中的饮食干预,对于减轻症状、稳定病情、恢复健康起着不可估量的作用.

    关键词: 喘证 膳食疗法
  • 妊娠期合并肾绞痛应用双J管13例的护理

    作者:丁星

    目的 探讨妊娠期输尿管结石致肾绞痛患者行双J管内引流术的护理方法与效果.方法 回顾分析南阳市医专第一附属医院2009-2011年收治的13例放置双J管治疗妊娠期输尿管结石的临床资料,并进行针对性护理.结论 13例共14侧置入双J管后肾绞痛全部缓解,未出现先兆流产,并顺利度过围生期,顺产健康新生儿.结论 置入双J管治疗孕妇输尿管结石是安全、有效的方法.

  • 胰十二指肠切除术80例引流管的护理

    作者:孙莉莉

    我科于2008-01-2010-12共行胰十二指肠切除术80例,取得较满意的效果,现将对其术后引流管护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女35例,年龄23~80岁.病理诊断:胆管癌15例,十二指肠腺癌10例,胰头癌26例,壶腹腺癌9例;均采用Wipple术式,消化道重建严格按规范Child法.

  • 颈外静脉留置针在危急手术抢救75例中的应用

    作者:陈晓茜;张婉聪;马梅

    我科于2010-01起,在75例抢救危急手术患者时选择颈外留置针建立输液通路,达到及时准确用药的目的,为抢救成功奠基了基础,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女30例,年龄10~78岁.其中有严重复合外伤20例,高血压病脑出血12例,闭合性腹部伤15例,消化道大出血8例,异位妊娠大出血20例.

    关键词: 导管 留置 颈静脉
  • 改良简易膀胱容量及压力测定法

    作者:陈菊娣

    神经源性膀胱是指调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱及尿道功能障碍[1].尿流动力学检查是诊断膀胱功能障碍的必要手段,也是神经源性膀胱分类治疗的主要依据.沙彬秀等[2]采用简易膀胱容量及压力测定方法,了解脊髓损伤患者膀胱的类型、大膀胱容量以及残余尿量.但在临床实践过程中存在这样一些问题:滴入氯化钠溶液的速度远远超过人体尿液生成的速度,人体每分钟生成尿液约1 ml,滴入速度过快会刺激膀胱,引起膀胱逼尿肌痉挛,影响测试结果.因此,我科在临床上将该方法进行改良,现报告如下.

    关键词: 膀胱 生理学
  • 严重烧伤患者肠内营养及护理

    作者:崔玲宏;王小霞

    机体在遭受严重烧伤、创伤等刺激后产生高代谢状态,过度应激反应使机体分解代谢加速,呈负氮平衡[1],造成患者短期内出现营养不良.而营养不良的严重程度又直接关系到患者综合治疗的效果,影响疾病的转归[2].因此,营养治疗对于严重烧伤患者至关重要.而适当的护理,可以保证营养治疗的顺利进行.

  • 骨桥蛋白与肺部疾病

    作者:奚莹;王莉;李玲

    骨桥蛋白(osteopontin,OPN)作为一种多功能细胞因子和细胞外基质蛋白,广泛分布于多种组织和细胞中,参与多种病理过程.近年来,OPN在肺部疾病中的作用备受关注,本文就OPN与肺部疾病的研究进展综述如下.

    关键词: 骨桥蛋白质 肺疾病
  • 脉搏波传导速度在动脉粥样硬化疾病诊治中的作用

    作者:吕芳;赵玉生

    心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,动脉弹性改变在心脑血管病发生发展中起重要作用,大动脉弹性减退是多种心脑血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心脑血管事件的根本措施.脉搏波传导速度(PWV)即是一个理想的无创指标,与动脉硬化有良好的相关性.

  • 学院医院联合办学教学模式的尝试

    作者:方英英

    为探讨培养适合医院实用型护理人才改革教学模式,2008-02我院和江苏省职工医科大学对学院、医院联合办学模式进行了尝试.1 方法江苏职工医大2008届学生在自由报名的前提下,由我院选拔30名学生作为联合办学的对象,其中女生29名男生1名,他们在结束学校的绝大部分基础课程的前提下于第三学期进驻我们高淳人民医院然后完成内科、外科一些临床课程的学习.选用学生的过程为:(1)学院进行动员,主要向学生介绍新型教学模式的优势;(2)医院领导及护理部人员和同学们见面,向学生介绍医院的状况,医院的师资,医院的办学条件,医院将对结束学业的学生优先考虑就业问题;(3)经过面试录取学生.

    关键词: 教育 医学
  • 提高皮肤科临床见习效果的体会

    作者:曾佳

    皮肤病学是一门新型的、实践性极强的临床应用科学,其病种繁多,具有直观性强的特点,对初学者而言,感性认识尤为重要.皮肤作为人体的有机组成部分,特别是现代医学教育从培养全科医师的角度,要在很有限的课时数内,掌握学习皮肤病学的特点及常见多发病的诊治,只有提高皮肤病学的见习质量才能达到目标.而皮肤性病学又是临床学科里专业性强、内容复杂抽象、直观性极强的学科,这就比学习其他学科增添了不少技术难点.作者结合多年的临床教学经验,并经过不断地总结和探索,谈谈带好皮肤科临床见习带教的一些体会.

    关键词: 医院科室 临床实习
  • PICU临床带教体会

    作者:徐颖;刘学

    PICU是集中收治危重患儿的场所,病情急、危、重,变化快而复杂,使用的精密仪器多,各种基础护理操作及专科护理操作多.因此,对老师和护生在PICU的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快,反应快,还要更加细心与耐心的特点.因此,我们在带教中着重以下方法,取得一定的效果,现报告如下.

  • 香丹注射液致头痛

    作者:李为;熊先明

    1 病历摘要女,40岁.因反复头晕1周,于2011-07-29入院,查体:T36.4℃,HR 90次/min,R 20次/min,BP 100/80 mm Hg,头部昏沉,伴视物旋转、气短乏力,心烦焦虑、口干苦,夜寐多梦、不安.既往史:1a前无明显诱因出现月经量不规律,主要表现为量少、色暗、腹痛、腰酸乏力,带经时间短,完善相关检查未见明显异常,间断服用中药治疗,疗效不佳;对青霉素过敏.诊断为:(1)椎-基底动脉供血不足;(2)月经失调.

  • “同病异治”的临床运用体会

    作者:宋晓岚

    "同病异治"是指同一种疾病由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的症候不同,因而治法不一样.笔者在以往临床治疗中,用"同病异治"法辩证治疗咳嗽一证,收到满意疗效.举例如下.

    关键词: 同病异治
  • 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌

    作者:朱广微

    我们在临床工作中发现注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌报告如下.1 病历摘要男,53岁,因头部外伤收住我院,入院后医嘱给予氯化钠溶液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠15 mg静脉滴注,2次/d.氯化钠溶液500ml加入注射用硫普罗宁0.2g静脉滴注,1次/d.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的液体输完后,在更换硫普罗宁液体后发现输液器中茂菲滴管内液体立即呈现白色,立即停止输液,更换输液器,报告医生,遵医嘱给予氯化钠溶液冲管.并严密观察患者病情变化.患者无生命体征变化,未发生输液反应.针对此现象进行试验观察.

  • 注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

    作者:班菲;路中先;郭肖娟;仲月霞;何乾峰

    注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.

  • 胃复安与痰热清存在配伍禁忌

    作者:侯世芳;夏红棉;孟淑静

    胃复安是临床常用的止吐药,它可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,具有强大的中枢性镇吐作用,它还可以加强胃及上部肠管的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率来增强镇吐效果.痰热清注射液为黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花的中药制剂,具有清热、化痰、解毒功效,用于风湿肺热病痰热阻肺证的发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄及肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、以及上呼吸道感染等症的治疗.以上两种药物存在配伍禁忌,药物配伍禁忌表中无相关记录.笔者遇到1例,介绍如下.

  • 换位思考在门诊护患沟通中的应用

    作者:滕卓艳

    探讨护患沟通中的换位思考,对于改善护患关系,促进患者健康,减少护理纠纷,有着现实的意义.1 护患沟通中存在的主要问题1.1 护士方面因素 主要是护患沟通交流的信息量过少其次是护士语言使用不当,专业术语过多和专业技术不精湛.

    关键词: 护士病人关系
  • 静脉输液引起的护理投诉原因与预防

    作者:姚秀霞;郭红玉;孙杰;刘继红

    我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9%氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9%氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.

  • 腰-硬联合阻滞分娩镇痛药物的合理应用

    作者:苏凤龙;张滋明

    在我国,分娩镇痛已经在临床上广泛开展.目前连续硬膜外阻滞和腰-硬联合阻滞麻醉(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)是在分娩镇痛中应用多的两种麻醉技术.CSEA具有腰麻起效快,镇痛效果确切,硬膜外可以连续用药持续镇痛的优点.近些年来,CSEA被越来越多地应用于分娩镇痛当中,并受到广大产妇的好评.为了大程度上减少产妇的运动阻滞,而不影响产程和镇痛效果,在药物的选择,适剂量,联合用药方面做了大量的临床研究.本文旨在对用于CSEA分娩镇痛药物的合理应用做一重点阐述.

  • 甘露醇在神经科的应用体会

    作者:黄立宇

    20%甘露醇在临床上应用非常广泛,该药是一种高渗性脱水药物,进入静脉可迅速提高血液渗透压,从而达到组织快速脱水的作用,在控制脑水肿、降低颅内压方面已被广泛应用.但对血管刺激性较强,易引起静脉炎,引起疼痛和药物外渗,通过有效的护理干预,降低了静脉炎的发生,提高了患者的满意度,提高了护理质量.甘露醇为渗透性利尿药,经肾小球滤过,不为肾小球再吸收,能迅速提高血浆渗透压,使组织脱水,从而减轻脑水肿,降低颅高压,具有价廉、疗效好,临床上不可代替,是临床上颅内高压患者的首选药物.尤其在神经科应用中显得尤为突出.应用体会如下.

    关键词: 甘露醇 神经科学
  • 变应性肉芽肿性血管炎1例报告并文献复习

    作者:刘小鹏;尹文杰;沈建良

    目的 探讨变应性肉芽肿性血管炎的发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法 对1例变应性肉芽肿性血管炎的临床资料及成立诊断的依据进行分析,并复习相关文献加以探讨.结果 变应性肉芽肿性血管炎临床少见,临床表现复杂多样,极易被误诊.治疗方法主要是皮质类固醇激素和免疫抑制剂.结论 应提高临床医生对变应性肉芽肿性血管炎的识别能力,减少对此病的误诊.

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