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嗜铬细胞瘤15例临床分析
对我院1980～2005年收治的嗜铬细胞瘤15例分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男9例,女6例,年龄25～72(平均48.5)岁.左侧8例,右侧7例,双侧1例,异位1例(膀胱内).有高血压13例,持续性高血压阵发性加重12例,无高血压3例.发作时伴有心悸、头痛、大汗、视力模糊,胸闷等1种或者1种以上症状者12例,1例术后检查报告恶性嗜铬细胞瘤,伴无痛性肉眼血尿1例.检测24 h尿3-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA)阳性11例.
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麻醉中确诊的嗜铬细胞瘤5例分析
麻醉手术中确诊的嗜铬细胞瘤患者,由于术前未经过肾上腺素能受体阻滞的应用及其他相应的准备,增加了麻醉处理的难度,较选择性嗜铬细胞瘤危险性更大.我院近年来在麻醉手术中发现5例,4例继续手术切除肿瘤,1例经1周准备后切除肿瘤,均痊愈出院.
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右肾上腺血肿误诊为嗜铬细胞瘤1例分析
现对右肾上腺血肿误诊为嗜铬细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.1个月前因酒后摔倒至右腹部疼痛就诊于当地医院.超声医学报告:右侧肾上腺区可见一大小约4.8 cm×3.3 cm低回声,内回声欠均匀,边界清,外形规则.GDFI:未见异常血流信号.诊断意见:右肾上腺实性占位(考虑嗜铬细胞瘤可能).7 d后行CT增强扫描报告:右侧肾上腺区可见团块状软密度影,形态不规则,周围脂肪间隙模糊.病变大小约5.1 cm×3.2 cm.
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非典型嗜铬细胞瘤误诊13例分析
目的:探索非典型嗜铬细胞瘤的诊断.方法:回顾我院10 a来收住的嗜铬细胞瘤47例,对不典型表现而误诊病例13例作分析.结果:误诊为高血压病4例,冠心病3例,急腹症2例,癫痫、急性心肌炎、急性肾炎、急性胃肠炎各1例.手术切除肿物12例,无恶性者;死亡1例,12例经手术切除肿物后血压恢复正常.结论:非典型嗜铬细胞瘤的诊断困难,临床医生要开拓思路,提高对本病的认识,全面掌握疾病的发展过程,有的放矢选择各项辅助检查,才能避免误漏诊.
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嗜铬细胞瘤误诊1例分析
对嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.因突发双下肢无力去当地医院就诊,诊断为格林-巴利综合征?低钾血症(血钾2.5 mmol/L),给予抗病毒、补钾治疗1周后恢复.半个月后,患者再次因双下肢无力来我院就诊.查体:T 36.7℃,P 89次/min,R 20次/min,BP 175/105mm Hg.
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嗜铬细胞瘤误诊8例分析
对我科近10 a来嗜铬细胞瘤误诊8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女5例,年龄22～53(平均31.2)岁,病程1个月～6 a.
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异位嗜铬细胞瘤误诊6例分析
现就我院1993～2004年收治的异位嗜铬细胞瘤误诊6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女4例,年龄21～63(平均48.2)岁,病程3个月～7 a.表现为持续性高血压2例,阵发性高血压3例,持续性高血压并阵发性加重1例.本组血压高时有头痛症状5例,心悸、心慌症状4例,大汗3例,同时伴头痛、心慌和(或)大汗症状3例,腹痛1例.
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嗜铬细胞瘤误诊1例分析
对嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.因间断头痛头晕6 a,活动后气短3 a,少尿,全身水肿,不能平卧3 d,由当地医院转入.患者于入院前6 a无明显诱因出现头痛、头晕,伴心悸、出汗,测血压,发现血压高,具体不详,此后头痛,头晕间歇性发作,往往头痛剧烈,伴心悸、出汗,恶心,持续约0.5 h,常于呕吐后症状减轻.
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交感型颈椎病误诊为嗜铬细胞瘤8例分析
交感型颈椎病是颈椎退行性变的一种特殊类型,约占颈椎病的3.7%,因其发病表现为发作性交感神经兴奋而引发的各种症状,故临床上易造成误诊 .现将我院10 a交感型颈椎病来误诊为嗜铬细胞瘤8例,报告分析如下.
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隐匿性嗜铬细胞瘤误诊1例分析
对隐匿性嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.腹痛、呕吐、腹泻0.5 a,以低钾血症收治入院.入院后经MRI检查发现:后腹膜6 cm×6 cm肿块,诊断为:后腹膜肿瘤.在气管插管全麻下行剖腹探查术,分离肿瘤时,血压升高到190/140 mm Hg,心率上升到120次/min,麻醉医师排除麻醉偏浅的原因,将这一病情变化通报给手术医生,共同商讨病情:考虑到肿瘤位置在腹膜后主动脉旁,高度怀疑肾上腺外的嗜铬细胞瘤.
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妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析
现将妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,31岁,孕1产1.因发现血糖升高2 a,头痛、心慌、出汗1.5 a,加重1个月于2006-06-16入院.患者妊娠6个月时发现血糖升高.经糖筛查试验,诊断为妊娠糖尿病予以治疗(具体不详).胎儿足月顺产死亡.产后患者血糖未恢复正常,曾按糖尿病予以胰岛素治疗但血糖控制不好,并伴有头痛、心慌、焦虑、出汗明显等症状.2006-05患者感到上述症状加重,入我院.
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无症状肾上腺嗜铬细胞瘤误诊1例分析
现对无症状肾上腺嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.2007-01因环枢椎骨折后头晕在我院骨科治疗,B超检查发现左侧肾上腺部位一巨大囊性肿物,转入我科.既往无头痛、头晕、心悸、心慌及高血压史.查体:T 36.5 ℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 120/75 mm Hg,意识清晰,全身浅表淋巴结无肿大.
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膀胱嗜铬细胞瘤误诊为平滑肌瘤1例分析
对我院2003-09收治的膀胱嗜铬细胞瘤误诊为膀胱平滑肌瘤1例分析如下.
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膀胱内嗜铬细胞瘤1例
1病历摘要女,46岁.因尿频1个月余.经B超证实为膀胱内肿物入院.查体:T 36.8 C,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70mm Hg,皮肤黏膜(-),表浅淋巴结未及肿大,下腹部无压痛,外阴未见明显异常.血常规(-).尿常规(-).腹部B超示:膀胱右侧壁见-3.0 cm×2.0 cm肿物.双肾(-).于2007-10-01在硬膜外麻醉下行膀胱内肿瘤切除术.术后病理报告嗜铬细胞瘤.术后随访1 a无复发.
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嗜铬细胞瘤误诊手术麻醉3例
1 病例报告例1 男,35岁,因右上腹无痛性包块入院.术前一般情况好,无头痛、头晕、心悸史,BP120/75 mmHg,P54次/min,肺肝肾功能正常,ECG示:窦性心动过缓伴不齐.CT示: 腹膜后占位病变.手术切皮时BP由127/70 mmHg骤升至210/130 mmHg,HR由78次/min升至 120次/min.考虑麻醉浅所致,给予芬太尼,硫喷妥钠、增加安氟醚吸入加深麻醉.手术探查肿瘤时BP又升至225/136 mmHg,HR140 次/min.在排除麻醉浅、CO2蓄积等一些因素后考虑为嗜铬细胞瘤,立即暂停手术,予以静滴硝普钠维持BP在130 mmHg左右,HR110 次/ min,肿瘤切除后,BP降至40 mmHg,给予去甲肾上腺素静滴升压并扩容.术毕安返病房. 术后病理诊断:右肾上腺恶性嗜铬细胞瘤.
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膀胱恶性异位嗜铬细胞瘤误诊1例
1 病例报告女,12岁.发作性头痛3a,全身抽搐1个月,于1992-10-04住院.1989-03某日无明显原因发作头痛,以枕部明显,呈胀痛,剧烈难忍,伴心悸、恶心,持续3～5min自行缓解,间歇期如常人.在某大医院就诊,血压正常,眼底正常,神经系统检查无阳性体征.ECG:基本节律8～10Hz的α节律,波幅20～50μv,各导联有少量低幅快波,并有阵发性棘-慢波出现.按头痛性癫痫服用卡马西平、丙戊酸钠治疗,头痛再未发作.1992-09-11停用抗痫药物.1992-09-26平卧中突发强直-阵挛发作,伴意识丧失,持续2～3min缓解,存在逆行性遗忘,而来诊住院.
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嗜铬细胞瘤误诊麻醉处理1例
1 病历摘要男,50岁.体重60 kg,因右侧腹痛3 a加重1个月入院.诊断:右腹膜后包块;查体:BP 130/80 mm Hg,R 18次/min,HR70次/min,心肺听诊无异常;否认高血压等病史.
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主动脉旁嗜铬细胞瘤误诊为炎性包块1例
1 病例报告女,37岁.因左上腹阵发性疼痛伴恶心呕吐发热2 d,腹胀肛门停止排气排便1 d,于2005-03-26入院.2004-07曾有类似发作史,轻抗感染对症治疗好转.
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囊性静止型嗜铬细胞瘤误诊2例
1 病例报告例1 女,42岁.因B超发现左肾上腺囊肿1周诊断为左肾上腺囊肿入院.无胸闷、气促、头晕、面色苍白发作,无晕厥史,无腰部酸痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿.入院时BP120/75 mmHg,心肺听诊无异常,腹平软,包块未及,双肾无叩痛,B超示左肾上腺一10 cm×8 cm大小囊肿,CT提示左肾上腺囊肿,CT值15 HU,强化不明显,24 h尿VMA不增高.术中探查时血压无明显波动,术后病理示嗜铬细胞瘤,痊愈出院.
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嗜铬细胞瘤危象1例分析
对嗜铬细胞瘤危象1例分析如下:1 病历摘要女,52岁,既往体健.于2008-10-18无明显诱因出现头痛,全胸疼痛,呈持续性,伴出冷汗和阵发呼吸困难,有恶心、呕吐等现象.
关键词： 嗜铬细胞瘤/诊断 肾上腺肿瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类
