快速静脉留置针穿刺方法的探讨

由于静脉留置针穿刺时会产生疼痛的反应,致使患者产生不同程度的恐惧情绪.为了减轻患者静脉留置针穿刺时的疼痛,提高一次穿刺成功率,2009-06-2010-06通过68例患者272次临床实践观察,我们总结出一种快速静脉留置针穿刺输液方法,效果显著,现报道如下.

呼吸训练器降低肋骨骨折肺部并发症效果分析

目的 探讨肋骨骨折患者应用呼吸训练器行深呼吸训练减少肺部并发症效果.方法 选择符合条件的120例肋骨骨折患者,随机分为两组,常规组常规行呼吸锻炼,训练组在常规组呼吸训练基础上,应用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,比较两组肺部并发症发生率.结果 训练组肺部并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 肋骨骨折患者在常规护理基础上应用呼吸训练器行行呼吸功能锻炼能有效减少肺部并发症的发生.

胸部物理疗法对肺结核咳嗽咯痰的影响

目的 探讨胸部物理疗法(CPT)对肺结核咳嗽咯痰的影响.方法 随机将56例继发性肺结核患者分为实验组和对照组,实验组28例患者实施CPT,对照组28例患者实施常规护理(解释、氧疗、雾化吸入),均于住院后第1天实施.观察两组患者7 d 24 h痰量及血氧饱和度.结果 实验组痰量及血氧饱和度显著大于对照组,P<0.05.结论 对肺结核患者实施胸部物理疗法,可以使患者痰液易于排出,使患者能充分呼吸.

健康教育对老年患者经外周行中心静脉导管的影响

针对我院老年患者行中心静脉导管(PICC)日益增多及中心静脉导管的特殊要求,尤其是PICC置管后如何保护、活动指导、导管观察;带管回家后如何护理以及心理护理等.让患者和家属了解并配合等,健康教育是一个重要的途径.我院的健康教育内容和方法应符合老年的特点,同时还要关注到患者家属,总结如下.

降低消化性溃疡复发率的护理

目的 探讨通过改进护理措施根除幽门螺旋杆菌(HP)、降低消化性溃疡复发率的可行性.方法 围绕根除幽门螺旋杆菌(HP)这个目的,对128例消化性溃疡患者采取相应护理对策,改进护理措施.结果 1 a后随访两组患者,实验组复发率2.40%,对照组复发率19.81%.两组比较差异有统计学意义.结论 以根除幽门螺旋杆菌(HP)作为护理工作重点,从做好消毒工作、加强服药指导、做好健康教育等方面改进护理措施是降低消化性溃疡复发率的关键.

临床护理路径在初诊2型糖尿病中的应用

目的 观察临床护理路径对初诊2型糖尿病患者的效果.方法 将80例初诊2型糖尿病患者随机分为2组:实验组(40例)应用临床护理路径模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者的住院时间、医疗费用、患者满意率、糖尿病知识评分和血糖.结果 实验组患者的住院日数、医疗费用、血糖显著低于对照组(P＜0.05),满意率和糖尿病知识评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用临床护理路径可有效地降低糖尿病患者的血糖、住院日数和医疗费用,提高其糖尿病知识水平和满意率.

新生儿疾病筛查采血部位感染的原因分析及细节管理

目的 探讨新生儿疾病筛查采血部位感染的原因,采取预防措施.方法 选取2008-01-2008-12 3 600名新生儿为第一组,2009-01-2009-12 4 000名新生儿为第二组.2009-01对新生儿采血规程,进行了细化管理,对两组进行采血部位感染的统计.结果 一组感染数为5例,感染率为0.14%;二组感染数为1例,感染率为0.025%.两组感染情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),细化管理后感染率明显下降.结论 重视每一细节,降低新生儿感染率.

吸水敷料在髋关节置换术后伤口护理中的应用

目的 观察吸水敷料在髋关节置换术后伤口护理中的作用.方法 选择北京积水潭医院特需矫形病房2009-08-2010-08 80例初次行单侧全髋关节置换术患者伤口进行临床观察,将其随机分为实验组40例和对照组40例,两组手术伤口分别采用吸水敷料和传统纱布敷料覆盖,观察两组伤口外敷料表面渗出情况、换药时疼痛程度、伤口愈合时间及换药次数.结果 使用吸水敷料覆盖伤口的患者,伤口外敷料表面渗出比对照组少,伤口疼痛程度轻于对照组,术后伤口愈合比对照组快,换药次数少于对照组.结论 在有效处理伤口的基础上,吸水敷料更有助于伤口愈合.

骨科手术患者疼痛的干预及护理

目的 探讨骨科手术患者疼痛的干预及护理.方法 随机将骨科手术患者60 例分两组:实验组积极主动地对疼痛进行干预及护理,关注患者对疼痛的主诉并及时正确的处理;对照组根据患者对疼痛的主诉,结合常规治疗方案进行处理.结果 实验组患者能够减轻疼痛,同时身心舒适度明显提高,说明实验组所采取的干预及护理优于对照组.结论 对手术患者疼痛的干预及护理,能够使患者减轻痛苦,减轻疼痛,增加舒适,达到缩短病程,促进早日康复.

临床路径在糖尿病健康教育中的应用

为探讨糖尿病患者有效的健康教育方法,笔者对在本院内分泌病区住院的162例2型糖尿病患者应用临床路径实施健康教育,效果满意,现报告如下.

ROY适应模式用于主动脉夹层患者疼痛的护理

目的 探讨Roy适应模式对主动脉夹层患者疼痛的护理中的作用.方法 选择主动脉夹层(Stanford B型)的病例40例;随机分为Roy模式护理组和传统护理组,各20例,并对比两组患者缓解疼痛的护理结果.结果 Roy模式护理组非止痛药物疼痛缓解率较传统护理组高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Roy模式对主动脉夹层患者疼痛的护理中有明显的优势.

循证护理在预防产妇产褥期并发症中的应用

目的 探讨循证护理在预防产妇产褥期并发症中的作用.方法 对宜城市人民医院180例产妇随机分为循证护理组和常规护理组各90例.结果 循证护理组的并发症低于常规护理组.结论 循证护理能有效预防产妇产褥期并发症.

新生儿呼吸衰竭120例机械通气的护理

现对我院NICU 2007-2009-12收住的120例使用机械通气的新生儿的临床资料进行总结,并从护理角度提出预防措施.现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男59例,女61例,早产儿86例,足月儿20例,出生体重小于2 000 g者14例,体重轻者1 200 g,上机时年龄小于24 h者25例,1~3 d者40例,>3 d者55例.所有病例均有呼吸困难或青紫,其中出现吸气性三凹征或呻吟10例,肺部有啰音15例,呼吸节律不整17例,呼吸暂停78例.

护理干预对老年股骨粗隆间骨折49例PFNA术后功能恢复的影响

自2009年以来,我科对49例老年股骨粗隆间骨折进行了PFNA手术治疗,在护理方面进行了系统规范健康教育和具体相关干预措施,并进行随访,临床效果良好,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男26例,女23例,年龄(23~93)岁.80岁以上24例,平均年龄77.4岁,平均住院天数14.9 d.

腹腔镜下儿童卵巢囊肿切除术7例的手术配合

目的 总结腹腔镜下儿童卵巢囊肿切除术的手术配合经验.方法 将7例卵巢囊肿患儿行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术或一侧附件切除术手术配合的总结.结果 7例患儿手术中医护配合顺利.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合,术中密切观察,特别是肢体的摆放和小儿腹腔灌注时的压力控制是本手术配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键.

强直性脊柱炎双髋关节置换6例围手术期的护理

目的 探讨强直性脊柱炎双侧全髋关节置换的围手术期护理策略.方法 患有强直性脊柱炎、出现髋关节强直和屈曲挛缩畸形并同期行双髋关节置换术的患者6例,护理上根据强直性脊柱炎患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康情况,制订并实施有针对性的护理计划.结果 无一例发生皮肤压疮、肺内感染、深静脉血栓、髋关节脱位等并发症.结论 强直性脊柱炎患者体质差、免疫力弱、手术并发症多,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.

气管切开78例的术后护理

气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题,随着医学科学不断发展和医疗护理质量的不断提高,对这一课题的研究也有了更新的突破[1].2007-06-2009-02我科共有78例患者行气管切开术,现将护理体会进行总结如下.

中青年急性冠脉综合征142例的心理问题及护理对策

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血或血栓形成,引起冠脉状动脉完全或不完全阻塞所致,其疾病谱包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和部分猝死患者,ACS是老年人中的常见疾病,由于经济高速发展,生活水平提高,我国ACS发病率明显增加,并且有年轻化趋势,中青年ACS的发病率呈"陡坡上升".ACS作为一种应激会给患者带来许多生理和心理上的不适[1].因此,对患者出现的心理问题进行调查分析,根据其个体的心理状态和心理问题,实施针对性的心理护理,对患者的预后有重要意义.

改良式会阴肛门成形术176例的术前肠道准备与术后护理

目的 探讨改良式会阴肛门成形术的术前肠道准备与术后护理方法.方法 对176例先天性肛门闭锁并前庭瘘患儿,采用改良式会阴肛门成形术,术前清洁灌肠,术后进行肛管、肛周皮肤护理、坐浴、扩肛及排便训练.结果 176例中排便功能优170例,良6例.会阴外观正常,无瘢痕.本组均获随访,随访时间6个月～5 a.术后近期并发症发生率为5.68%,远期并发症发生率3.97%.其中切口感染4例,直肠回缩瘘口复发1例,肛周皮肤糜烂5例,肛门狭窄5例,便秘2例.结论 改良式会阴肛门成形术可有效减少先天性肛门闭锁并前庭瘘患儿的术后并发症,促进排便功能的恢复.

腺性膀胱炎电切术后羟喜树碱定期膀胱灌注16例的护理

我院于2007-10-2009-09对16例腺性膀胱炎经尿道等离子汽化电切术后患者行羟喜树碱定期灌注膀胱治疗.灌注全过程加强护理,取得较好效果,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女11例,年龄35～68(平均51.1)岁.均为首发病例,术前经膀胱镜肿瘤组织活检,病理证实为腺性膀胱炎.均行经尿道膀胱肿瘤等离子汽化电切术,术毕留置三腔气囊导尿管行0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗至尿液清亮.

高压氧治疗少弱精子症42例的临床护理

高压氧治疗在临床上较广泛应用已有近50 a的历史.考虑到缺氧与少弱精症的发病有一定关联[1,2],提示高压氧疗法可能会改善少弱精症.2007-08-2010-05我院通过系统高压氧及合理药物治疗、有效的整体护理管理方法,取得较好的效果,提高了治疗安全性,现报告如下.

早期介入床上体位干预对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

我院2009-01-2010-08对80例脑卒中偏瘫患者实施早期康复卧位指导,收到良好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男52例,女28例,年龄50~78(平均65)岁.其中脑出血26例,脑梗死54例.均经颅脑CT或MRI检查,符合1995年全国脑血管病会议诊断标准.病程15 d~3个月.住院天数20~40 d.入院时肌力为2~3级.

应用CARTO系统行房颤射频消融术101例的呼吸道管理

应用CARTO系统行房颤射频消融术中要用芬太尼或吗啡止痛,对持续性房颤者要电复律,而在电复律前必须用咪达唑仑诱导麻醉,这两种药物均有抑制呼吸的不良反应,同时应用这一不良反应显得更加明显.我科2006-10-2010-10共应用CARTO系统进行心房颤动射频消融治疗101例,其中有11例患者出现不同程度的呼吸困难症状,现将护理体会介绍如下.

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤合并肺大泡38例的手术配合

目的 总结胸腔镜下治疗纵隔肿瘤合并肺大泡的手术配合措施与体会.方法 回顾性分析2008-2009年38例的胸腔镜下治疗纵隔肿瘤合并肺大泡手术患者的临床资料.结果 38例患者手术能顺利完成,手术时间50~110 min.结论 加强胸腔镜下治疗纵隔肿瘤合并肺大泡的手术配合是手术成功的保证.

老年性肝病65例的护理

目的 通过精心护理,及早发现肝病的病情变化,做到早发现,早治疗.方法 通过对北京佑安医院2006-2010年间的 65例老年住院病例护理回顾和分析,实施对症治疗及包括健康教育和心理、饮食在内的细致护理.结果 治愈9例,好转17例,死亡39例.结论 老年肝病的特点是病情重、进展快、死亡率较高.在临床护理实践中细致观察病情,从中获得诊断依据,以早期发现、及时诊治是提高生存率的关键.

PPH手术治疗痔病150例围手术期的护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)围手术期护理.方法 回顾性分析2007-01-2010-01 150例Ⅲ、Ⅳ期内痔混合痔黏膜脱垂患者接受PPH手术术前术后心理护理、并发症观察及护理.结果 150例患者均治愈,无复发,平均住院3 d.结论 PPH手术围手术期耐心细致的护理是手术成功患者满意出院的重要因素.

不稳定骨盆骨折35例合并伤的观察与护理

目的 通过对不稳定骨盆骨折患者进行临床观察,及时发现合并伤,积极采取有效的护理措施,提高救治率,降低致残率.方法 对2006-05-2009-12的35例不稳定骨盆骨折患者进行分析.结果 发生合并伤27例,其中合并出血性休克13例,尿道损伤7例,膀胱损伤4例,女性生殖道损伤3 例.结论 不稳定骨盆骨折损伤严重,常有合并伤,在治疗过程中,极易出现各种并发症,通过及时观察,采取科学合理的护理措施,能有效地防止各种并发症,从而提高疗效和质量.

重症高血压病40例生活方式干预的护理

我科于2005年开始对高血压患者进行健康教育,促使患者养成良好的生活习惯,将血压控制在正常范围.现将具体方法和结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2008-2009年我院心内科收治40例重症高血压患者(全部病例符合1999WTO/ISH及我国新制定的高血压病及重症高血压病诊断标准).其中男28例,女12例.男性年龄(55±11.7)岁,女性年龄(52±10.3)岁.降低血压的主要生活方式的干预包括:超重和肥胖者减轻体重;采用终止高血压膳食方法,指富含钾和钙的饮食方式,减少钠的摄入,增加体力活动,限制饮酒等.

乳腺癌根治术68例的护理

笔者对68例乳腺癌根治术患者进行了护理观察,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,年龄33～65岁.均在硬膜外麻醉下完整切下肿块连周围组织作快速病理学检查,确诊为乳腺癌后进行手术;其中行乳腺癌根治术17例,改良根治术51例.

钬激光碎石术治疗泌尿系结石178例的护理

钬激光碎石是利用钬激光光波使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并通过膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜直接将能量传至结石,使结石粉碎成粉末的一种技术[1].此方法高效、低耗、安全、省时,是应用医学中一门新兴的学科.对钬激光碎石术治疗泌尿系结石178例的护理总结如下.

冠状动脉狭窄支架置入术256例围手术期的护理

冠状动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成.中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成心肌缺血,甚至发生心肌梗死.目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)主要是冠脉内支架植入,可有效地解除冠状动脉狭窄,从而缓解冠心病患者的临床症状,提高患者的生活质量[2].我科2007-05-2009-05对256例患者行PCI疗效显著,现将护理体会介绍如下.

晚期肿瘤60例的临终关怀

目的 探讨晚期肿瘤患者的护理措施,使晚期肿瘤患者达到高可能的生命质量.方法 对60例肿瘤患者实施心理护理、基础护理、疼痛护理等.结果 本组患者从入院到死亡为34~139 d,均平稳渡过临终期,家属的悲伤程度也有不同程度的减轻.结论 临终关怀可增强患者对临终生理、心理的适应能力,减少临终患者的痛苦,增加患者的舒适程度,提高患者的生命质量,同时对患者家属予以精神上的支持,帮助晚期肿瘤患者安宁走完生命的后历程.

胸腔出口综合征20例的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[1].在临床工作中,我科对20例胸腔出口综合征实施舒适护理,取得良好疗效,现报告如下.

颈动脉狭窄48例介入治疗的护理

目的 观察围手术期护理对接受颈动脉支架成形术患者的影响.方法 48例颈动脉狭窄患者通过介入治疗,制定相应的护理措施,周密细致的手术前后护理,合理有效的术中护理及术后健康教育.结果 围手术期护理有助于提高手术成功率、降低手术并发症.结论 介入治疗结合良好的围手术期护理,可以改善脑卒中患者临床预后,使其更好地回归社会,提高生活质量.

内镜下胃底曲张静脉栓塞术87例的护理

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化患者严重的并发症和主要的死亡原因,据文献统计,第一次出血死亡率达30%[1],再次出血死亡率更高.目前,内镜下治疗是除药物治疗和手术治疗之外急症止血和预防再出血的有效方法,因其止血迅速、效果可靠、操作简便、创伤小、可反复进行、不影响其他后续治疗,现已广泛应用于临床.胃底静脉曲张出血首推组织粘合剂栓塞治疗,控制急性出血的有效率达90%以上[2].我院于2006-07-2010-06对87例患者进行了胃底曲张静脉栓塞治疗,取得良好疗效,现将该技术护理操作体会总结如下.

股神经阻滞自控镇痛用于下肢远端骨折32例的护理

目的 探讨股神经阻滞PCA在下肢远端骨折32例中的应用及护理方法.方法 对32例使用股神经阻滞PCA技术的下肢远端骨折患者进行镇痛术前教育,对镇痛效果进行护理观察,术后密切观察病情,预防并发症,加强早期功能锻炼.结果 股神经阻滞PCA是一种安全有效的镇痛方法.结论 对使用股神经阻滞PCA的患者要注意观察、分析、采取针对性护理,使患者在无痛状态下安全度过围手术期.

视网膜脱离手术61例的护理

笔者对61例视网膜脱离手术患者进行了综合护理观察,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组61例(61眼),男28例,女33例,年龄22～69岁.其中行视网膜裂孔光凝、巩膜环扎术31眼,视网膜裂孔光凝、巩膜外加压术18眼,玻璃体切割(PPV)联合玻璃体腔注气或硅油注入术12眼.

反戴立体定向头架CT定位治疗三叉神经痛146例围手术期的护理

目的 总结三叉神经痛患者立体定向头架CT定位卵圆孔在治疗三叉神经痛的术中配合及心理护理治疗.方法 对146例原发性三叉神经患者采用反戴立体定向头架CT定位卵圆孔,射频热凝毁损三叉神经半月节.对患者进行围手术期的护理及心理护理,术中主动配合,术后预防并发症并指导患者功能锻炼.结果 118例患者术后疼痛消失,28例患者术后疼痛好转,术后面部感觉减退或消失17例,术后0.5 a后随访复发14例.结论 耐心进行心理护理使患者积极配合手术,进行充分的术前术后训练,术中配合医师安扶好患者心理以及保持有效的局部麻醉以确保手术的顺利完成,术后注意预防口腔及面部并发症,加强口腔颜面的功能锻炼,对患者的术后康复十分重要.

高血压性脑出血56例的护理

目的 探讨高血压、脑出血患者的护理方法.方法 对56例高血压、脑出血患者进行精心护理,有效地预防和减轻了并发症,降低病死率、致残率.结果 恢复良好40例,死亡8例,自动出院8例,随访3个月内死亡4例.结论 合理完善的护理,可减少并发症的发生,促进患者康复.

心脏瓣膜置换术120例体外循环的护理配合

目的 探讨心脏瓣膜置换术体外循环(CPB)下的护理配合.方法 对120例心脏瓣膜置换术体外循环的护理配合,进行整理、分析、总结.结果 120例CPB期间无意外发生.结论 灌注师之间的密切配合才是完成CPB的关键所在.

LeeP高频电刀电灼非淋菌性宫颈糜烂210例的护理

目的 探讨LeeP高频电刀电灼治疗非淋菌性宫颈糜烂的护理.方法 采用了LeeP高频电刀电灼+局部药物治疗非淋菌性宫颈糜烂,术前给予心理护理,相关卫生知识宣教,术中严密观察病情变化,术后定期复检.结果 210例非淋菌性宫颈糜烂患者治疗后6周内观察,收到较为满意疗效,治愈率达92.9%.结论 LeeP高频电刀电灼是治疗非淋菌性宫颈糜烂的较好方法,精心护理会促使治疗顺利进行.

青年脑梗死57例的护理

近年来,青年脑梗死患者逐渐增多.笔者对57例青年脑梗死患者进行了护理分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女26例,年龄32~44岁;均经颅脑CT或MRI检查确诊.给予碟脉灵静脉滴注,脱水剂、脑神经保护剂及对症治疗,同时加用低分子肝素钠皮下注射.1.2 护理1.2.1 基础护理进行各种护理操作时,动作要轻柔,定时为患者翻身、做按摩,做好口腔护理.

改良中药塌渍法治疗手外伤术后肢体肿胀56例的观察与护理

目的 观察改良中药塌渍法治疗手外伤术后肢体肿胀的临床疗效.方法 对56例手外伤术后肢体肿胀患者采用改良中药塌渍法治疗,并实施相应的护理措施.结果 总有效率为96.43%(54/56).结论 改良中药塌渍法能活血化瘀、消肿止痛、除湿利水、松解粘连,配合精心的护理,对治疗手外伤术后肢体肿胀有显著效果.

微创颅内血肿清除术32例术后颅内感染的预防护理

2009-10-2010-10我院行微创颅内血肿清除术32例,无一例发生颅内感染,现将我院护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 各种原因所致的颅内出血经微创颅内血肿清除术治疗的患者共32例,年龄37～72(平均61)岁.其中男22例,女10例,均经CT检查确诊.

喉癌全喉切除术后失音126例的护理

目的 探讨喉癌全喉切除术后失音患者的护理措施.方法 对126例喉癌全喉切除术后失音患者进行心理护理、术前准备、术后护理、发音训练及出院指导.结果 患者住院期间未发生严重并发症,出院后随访6个月,大部分患者能正常进食及与人交流,治疗效果满意.结论 充分的术前准备、术后精心护理、详细的出院指导及有针对性的康复训练是治疗取得成功的有力保障.

气管切开术112例术后一次性气管套管的使用及护理

气管切开术是一种抢救危重患者的急救手术,一次性气管套管起着至关重要的作用,是保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换确保各项治疗实施的重要环节.现对我院2004-2009年间112例行气管切开患者使用一次性气管套管的护理问题进行总结,进一步探索更加规范的护理对策.

前路手术治疗下颈椎骨折脱位34例围手术期的护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤前路手术治疗围手术期护理方法.方法 分析34例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者前路手术治疗资料,术前进行心理护理等,术后实施体位护理等.结果 1例患者因合并肺部感染于术后5周死亡,33例患者均获稳定骨性融合,评价ASIA评分提高1~2级.结论 精心的围手术期护理能减少术后并发症,提高手术效果.

中暑患者7例的急救护理

中暑是在高温作用下发生的体温调节障碍,水电解质失衡,心血管和中枢神经系统功能紊乱等为主要临床表现.特点:起病急、病情危重、热射病20%~70%,50岁以上患者高达80%.中暑后体温升高的程度和死亡率直接相关[1].因此,需及时救治和护理.本组7例中暑患者几乎同时就诊,经过积极救治,除1例死亡外,其余全部痊愈出院.分析如下.

序贯透析抢救透析间期并发急性左心衰18例的护理

目的 探讨应用序贯透析抢救维持性透析患者透析间期并发急性左心衰的护理.方法 在常规强心、平喘、扩血管治疗的基础上,采用序贯透析将超滤和透析分开进行,先超滤,短时间内清除大量水分,再进行血液透析,继续清除余下的液体及毒素.结果 18例急性左心衰患者24次的序贯透析,急性心衰症状、体征明显好转,继续常规透析治疗,无1例死亡.结论 序贯透析是抢救维持性透析间期急性左心衰患者的有效方法.加强健康宣教,预防患者急性左心衰的发生.

眼部水泥烧伤11例的护理

目的 分析眼部水泥烧伤临床特点,并对其作出相应处理和护理.方法 对眼水泥烧伤患者进行护理,包括彻底冲洗结膜囊,营养角膜,局部和全身应用维生素C、抗生素等.结果 经积极救治和护理,多数患者病情好转.结论 眼部水泥烧伤及时正确抢救与护理是提高疗效、改善预后的关键.

颈椎前路手术治疗颈脊髓损伤呼吸困难12例原因分析及护理

目的 探讨颈椎前路手术治疗颈脊髓损伤患者呼吸困难的原因及护理.方法 对12例颈椎前路手术治疗颈脊髓损伤患者呼吸困难的原因进行分析,并采取针对性护理.结果 除1例患者放弃治疗外,其余11例均呼吸平顺出院.结论 呼吸困难是颈椎前路手术患者危险的并发症.认为实事求是地总结经验,及时解决患者的呼吸困难,是预防发生意外、提高手术成功率的保证.

全膝关节置换术38例的功能锻炼及指导

目的 探讨全膝关节置换术功能锻炼对患者关节功能恢复的效果.方法 对海南省人民医院创伤骨科38例全膝关节置换术的患者有计划地循序渐进地进行功能锻炼.结果 本组38例均0.5 a随访,34例关节疼痛缓解,功能恢复良好,畸形完全矫正,有良好的稳定性;2例关节活动受限;2例关节活动后疼痛.结论 全膝关节置换术早期并循序渐进的进行功能锻炼有利膝关节功能恢复,提高手术效果及护理质量.

低频脉冲治疗仪对乳头异常57例的母乳喂养问题及护理对策

目的 探讨低频脉冲治疗仪对乳头异常产妇按摩乳房的母乳喂养方法,提高母乳喂养成功率.方法 对2010-01-2010-09间分娩时存在乳头异常的57例产妇实施低频脉冲治疗仪,护理干预.结果 57例乳头异常的产妇,成功吸吮54例,其中2例采用辅助乳头哺乳,1例因乳汁量少而放弃母乳喂养,无乳汁淤积及乳腺炎的发生.结论 通过低频脉冲治疗仪乳房按摩及正确的母乳喂养指导,绝大多数乳头异常的产妇都能进行有效的母乳喂养.

V-Y推进皮瓣修复创伤性指端缺损35例的护理

目的 探讨V-Y推进皮瓣术修复创伤性指端缺损患者的护理方法.方法 回顾性分析35例创伤性指端缺损手术患者的护理资料.结果 经治疗及护理,35例均痊愈出院.术后随访6～22(平均11.3)个月.指端V-Y推进皮瓣愈合良好,均成活,无皮瓣感染、坏死等情况发生,3个指端感觉略有迟钝.结论 加强创伤性指端缺损的护理,有利于促进皮瓣愈合,防止并发症的发生,是手术成功的重要保证.

剖宫产留置尿管患者427例舒适度的护理

目的 探讨提高剖宫产留置尿管患者舒适度的护理方法.方法 对427例剖宫产产妇进行回顾性分析.结果 通过对其开展舒适护理使患者的舒适度有了明显的提高.结论 在患者留置尿管期间给予心理护理和正确的健康指导,严格遵守操作规程以及一些细节的处理可以改善患者的舒适度.

B超定位下肝脏穿刺活检术68例的护理

2008-01-2010-01我科在B超定位下行肝活检共68例,给予全面细致的整体护理,取得了较满意的效果,仅1例患者发生并发症,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男56例,女12例,年龄18~53(平均36)岁;其中确诊为病毒性肝炎44例,肝硬化17例,自免肝2例,不明原因的肝病5例.本组患者均符合肝脏活检的适应症,术前经各种检查无其他器质性病变.

无张力疝修补术1120例的日间手术护理

日间手术即非住院手术需住院实施手术的患者于当日来院[1],术后经恢复观察,24 h内回家.我院2001-07-2010-08开展无张力疝修补术,治疗腹股沟疝行日间手术1 120例,均取得满意效果.现报告如下.

喉癌全喉切除术30例的气道护理

目的 总结喉癌全喉切除术患者的气道护理.方法 对大庆市人民医院2009-01-2010-12收治的30例喉癌全喉切除术的患者实施规范的气道护理,从术前准备、气道湿化、保持气道通畅、造瘘口皮肤护理、气管套管护理、术后健康教育等方面提供优质的专业护理.结果 30例患者呼吸功能正常,平均住院27 d治愈出院,出院后跟踪6个月,患者颈部造瘘口愈合好,气管内分泌物少,无并发症发生,患者及家属掌握自护方法.结论 喉癌全喉切除术后患者终生佩戴气管套管,围手术期和恢复期加强气道护理,直接关系到患者的生命安全和生存质量,通过规范的气道护理,可提高疗效.

MAST QUADRANT可扩张管下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症26例围手术期的护理

MAST QUADRANT可扩张管通道微创手术系统是一种新型的脊柱微创手术操作系统,我科2008-02-2009-12运用MAST QUADRANT可扩张管微创手术系统辅助下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症26例,现将围手术期护理的一些心得体会总结报道如下.

病毒性心肌炎患儿78例的护理

笔者对78例病毒性心肌炎患儿进行了综合护理观察,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男40例,女38例,年龄1~13岁.均符合<病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)>[1].所有患儿均采用抗病毒、治疗原发病、静脉输注大剂量维生素C、能量合剂及丙种球蛋白等治疗措施.对于急性心力衰竭者给予强心、利尿、吸氧和镇静等治疗.心律失常者予以相应药物纠正,心源性休克者给予扩容、纠正酸中毒等治疗.

危重患者29例无肝素床旁血液滤过治疗的护理

目的 探讨由于凝血功能异常有明显出血倾向的危重患者采用无肝素床旁血滤的安全性,并提出护理要点和策略.方法 对北京友谊医院2008-01-2008-05由于凝血功能异常采用无肝素床旁血滤的29例患者的临床情况进行总结,观察患者血滤时间、出血情况及肌酐变化情况等指标.结果 患者的血滤时间均达到预期、出血并发症少,血滤效果较好.结论 无肝素床旁血滤安全,不增加患者出血风险,可以达到较好的临床治疗效果.

老年急腹症手术86例的护理

老年患者由于机体细胞随年龄增长而衰退,基础代谢下降,机体免疫功能降低,中枢神经系统功能低下,各种反应迟钝,加之多数均有不同程度的心血管、肺、肾、脑及内分泌系统的疾病,因而给外科急腹症的诊断和治疗带来了一定的困难.术前患者身体素质差,术中危险性大,术后并发症多.所以如何做好老年急腹症患者手术前后的护理工作甚为重要.

股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损术15例的术后护理

目的 总结股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损的护理要点.方法 对15例行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护理,分析导致游离皮瓣血循环危象的主要因素,并对此采取相应的解决方法.结果 15例足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后发生血管危象4例;15例皮瓣全部成活,经过6 个月以上的随访,15例患者功能和外形良好.结论 股前外侧游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高.通过术前、术后综合有效的观察和护理,可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象,预防性降低皮瓣血循环危象的发生率.

皮下搔刮术及负压抽吸术治疗腋臭35例围手术期的护理

目的 总结分析皮下搔刮术、负压抽吸术治疗腋臭的围手术期护理干预措施.方法 自2009-06-2010-05对20例行皮下搔刮术和15例行负压抽吸术治疗腋臭的患者,从心理护理与术前教育、术中配合和术后护理等方面完善护理干预措施.结果 35例患者术后随访3个月,均为切口一期愈合,无血肿形成,无皮肤坏死,腋臭气味均消失或明显减轻.结论 完善护理干预措施可以提高皮下搔刮术、负压抽吸术治疗腋臭的手术效率,避免并发症的发生.

负压封闭引流术治疗小腿复杂伤软组织缺损18例的护理

我科2009-08-2010-08对18例小腿复杂伤软组织缺损的患者,采用负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术,除使用负压引流外,还将创面用生物透明膜封闭形成一个密闭引流系统,有效防止外界细菌入侵,改善创面血运,促进肉芽生长[1],达到创面快速愈合的效果.现将护理报告如下.

重症医学科中心静脉导管相关感染13例分析及护理对策

目的 对重症医学科发生中心静脉导管相关感染的原因进行分析并采取相应的对策.方法 分析重症医学科中心静脉置管217例患者导管相关感染情况.结果 发生感染13例,感染率6%;导管相关血流感染4例,感染率1.8%;局部感染9例,感染率4.1%.结论 (1)导管留置时间延长,感染率增高.(2)颈内静脉置管感染率较锁骨下静脉置管感染率高.(3)置管过程中及置管后严格执行无菌操作等对发生导管相关性感染也非常重要.

室间隔缺损伴肺动脉高压患儿31例的术后呼吸道护理

目的 总结室间隔缺损伴肺动脉高压患儿术后呼吸道护理体会及相关经验.方法 回顾分析31例室间隔缺损并肺动脉高压患儿的术后护理措施及治疗效果.结果 31例患儿全部治愈出院,未发生肺高压危象等并发症.结论 加强呼吸道管理是避免术后发生肺高压危象等并发症的重要措施.

断指再植术后小切口放血加肝素治疗手指离断28例的护理

2009-03-2010-03我科对28例(30指)手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面侧小切口放血加肝素化处理,代替吻合静脉的手术方法,解决了血液回流障碍问题,提高了再植指的成活率.现将护理体会报告如下.1 临床资料

创伤性马蹄足27例实施院外自我管理的教育

目的 通过对27例创伤性马蹄足患者实施自我管理教育,探讨围手术期及出院后患者自我护理的效果.方法 通过对患者进行自我管理教育及有针对性的皮肤观察及护理指导,使患者掌握自我皮肤及外固定架针道护理方法,减少院外期间外固定架针道感染及并发症的发生.结果 所有患者均得到随访,随访时间7~14(平均10)个月.患者均掌握患肢皮肤的自我观察与护理的方法,外固定架自我调整及针道自我护理方法.结论 通过对患者进行患肢皮肤的自我管理教育,外固定架自我护理,有效地减少患者出院后外固定架针道的感染.

口腔癌术后化疗23例的护理

口腔癌是恶性程度较高的肿瘤,其5 a的生存率只有41%~79.5%[1],极大威胁到人类的生命安全.为了提高口腔癌的治愈率,越来越多的患者采用综合序列疗法,在术后为了防止远处转移配合进行化学治疗,我科对2009-10-2010-10间口腔癌术后化疗患者23例进行回顾性分析,并对他们进行护理指导,现报告如下.

下肢多发性骨折合并休克45例的护理

目的 交流下肢多发性骨折合并休克患者的护理体会.方法 选择经临床确诊的45例下肢多发性骨折合并休克患者,通过严密的病情观察,采取有效的护理措施、取得满意的效果.结果 除3例截肢致残外,其余42例均痊愈出院.结论 下肢多发性骨折合并休克的护理在外科临床上十分重要,是预后好坏的关键.

老年患者术后恢复期猝死4例原因分析及预防护理

我院腹腔镜中心2003-01-2007-12对60岁以上老年患者实施腹腔镜胆囊切除术8 042例,其中4例术后恢复期发生猝死,占0.06%.将其猝死原因进行分析.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄62～73(平均67.5)岁.术前心电图提示正常3例,高血压心脏病、心功能代偿期、冠心病1例.入院时4例血压135～158/82～112 mm Hg,术后血压127～165/82～97 mm Hg,按常规时间拔除引流管及导尿管.

急诊清醒患者麻醉诱导气管插管62例的护理配合

目的 探讨急诊清醒患者麻醉诱导气管插管时的护理配合.方法 从气管插管物品准备、患者监护及准备、麻醉诱导气管插管期间与麻醉医生的护理配合等方面,总结了62例急诊清醒患者麻醉诱导气管插管的护理和体会.结果 采取相应护理配合,62例气管插管均插管成功.结论 在急诊清醒患者麻醉诱导气管插管时,护理配合应做到物品准备齐全,监测完善,与麻醉医生密切合作.

静脉套管针双源CT增强扫描的护理

我院2009-01开始使用双源CT用于造影增强扫描中,应用套管针,取得了满意的扫描效果,现将我院增强扫描的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院2009-01-2010-06进行双源CT增强扫描检查患者2 453例,男1 786例,女667例.年龄2~90(平均46)岁.其中全腹1 708例(包括上腹和下腹),胸部446例,头部299例.排除药物过敏史、肾功能损害、甲状腺功能亢进、多发性肾髓瘤.

青年脑卒中并发脑心综合征63例的护理

目的 探讨青年脑卒中并发脑心综合征的观察与护理,从而提高患者的治疗效果和生存率.方法 回顾性分析、总结63例青年脑卒中并发脑心综合征的观察与护理.结果 治愈40例,好转出院18例,死亡5例.结论 注重青年脑卒中患者早期病情观察与护理,可预防和缓解脑心综合征的发展,有助于改善疾病的治疗转归.

非手术治疗重症急性胰腺炎36例的护理

目的 探讨采用非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法.方法 重症急性胰腺炎患者36例,以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合治疗.结果 36例患者中治愈26例,好转7例,死亡2例,未愈自动出院1例.结论 以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合措施对治疗重症急性胰腺炎起重要作用.

重型颅脑损伤昏迷130例的护理

目的 探讨重型颅脑损伤昏迷患者的一般护理及并发症护理.方法 对重庆三峡中心医院130例重型颅脑损伤昏迷患者的临床护理进行回顾分析总结.结果 治愈108例,抢救无效死亡13例,因各种原因自动出院9例.住院期间发生肺部感染7例,消化道出血23例,因开放性颅脑损伤所致颅内感染1例.结论 严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、加强营养支持及对并发症的预防,是提高重型颅脑损伤昏迷患者生存率、促进患者早日康复的关键.

CO2激光包皮环切术1020例围手术期的护理

CO2激光包皮环切术在我科已开展近20 a,笔者对手术的效果、美观及安全性进行随访,观察发现,相比较传统的手术方法,采用激光手术具有以下优点:(1)止血效果好:由于CO2激光具有切割、碳化、汽化和凝固组织的特点.在其切割的同时能自动封闭直径在1 mm的血管[1].(2)手术精确度高.(3)高热灭菌减少感染机会.(4)无需拆线,减少患者痛苦等特点正逐步代替传统的治疗方法.虽然手术效果与手术操作关系密切,但围手术期护理也致关重要[2].分析如下.

正畸微种植体植入18例的护理

目的 探讨正畸微种植体支抗的临床应用及护理配合.方法 选择18例使用正畸微种植体支抗患者,植入38枚种植钉.采用自攻种植法或改良自攻种植法植入,进行临床观察及护理.结果 18例患者38枚微种植体全部成功植入,并且能承受即刻负载.34枚种植保持稳定,4枚1个月复诊时发现有Ⅱ度松动.结论 自攻型正畸微种植体可以用于正畸临床并且可以获得较高的成活率,可以即刻负载.

门诊行光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤32例的护理

目的 分析门诊行光动力治疗法(PDT )治疗孤立性脉络膜血管瘤的护理经验.方法 总结32例接受PDT疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤(CCH)患者的护理过程,包括治疗前的宣教、治疗中、治疗的后的护理措施.结果 32位患者均能够理解和配合治疗,护理措施得当、过程顺利,其间未出现明显不良反应.结论 正确的健康教育及科学有效的护理措施是达到预期治疗目的 、促进病情康复和提高患者生活质量的重要保证.

清醒手术患者413例术中心理需求及护理

目的 探讨清醒手术患者在手术过程中的心理需求及护理.方法 对413例在海南省人民医院行手术治疗的患者在手术过程中的心理需求及护理进行总结分析.结果 所有患者对手术过程中手术室护士的心理护理表示满意,清除了对手术的恐惧心理,从医护人员的言行上得到安全感和信任感.结论 心理护理可以有效地清除手术患者的恐惧心理,防止术中生理心理的强烈波动.

人脐带血间充质干细胞移植治疗脑瘫6例的护理

目的 浅谈间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿的护理体会.方法 以兰州军区兰州总医院采用腰椎穿刺术鞘内注射间充质干细胞治疗6例脑瘫患儿为对象探讨临床护理体会.结果 采用正确的给药方法加之正确的护理有效的促进了患者的智力、肢体协调能力的恢复.结论 做好心理护理及术中、术后护理,可减轻不良反应的发生.

重症颅脑损伤21例的护理

目的 探讨和学习重症颅脑损伤患者的有效护理方法,减少疾病和死亡,从而提高护理质量.方法 通过总结21例重症颅脑损伤患者临床护理经验,分析此类患者的康复及呼吸道等的护理对患者病情及预后的影响.结果 21例中2例死亡之外,15例治愈出院,3例在康复过程中,1例发生肺感染.结论 重症颅脑损伤患者,正确护理措施能大大减少并发症的发生;康复期的护理同样直接影响着患者的救治效果.

肾病综合征23例抗凝治疗不良反应的护理

肾病综合征时容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓为常见,由此可见肾病综合征抗凝治疗预防血栓、栓塞并发症的必要性.当血浆白蛋白浓度低于20 g/L时,提示存在高凝状态[1],即应开始预防性抗凝治疗.笔者将23例原发性肾病综合征患者使用肝素进行预防血栓、栓塞并发症的护理经验进行总结如下.

冠状动脉搭桥手术41例压疮的预防对策

目的 探讨冠状动脉搭桥手术中患者压疮相关因素及预防对策.方法 应用修订版Braden评分法分析41例冠状动脉搭桥手术中患者压疮相关因素.结果 高龄、精神紧张、急性应激、低温、高血糖(≥8 mmol/L)、手术时间等是冠状动脉搭桥手术中患者发生压疮的高危因素.结论 术前正确评估冠状动脉搭桥患者手术中发生压疮的高危因素,积极采取预防措施加以干预,可有效地减少冠状动脉搭桥手术患者术中压疮的发生.

经皮穿刺多靶点射频热凝术治疗椎间盘突出症152例的护理

经皮穿刺射频热凝术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术,该方法具有创伤小、手术时间短、安全有效及术后恢复快等优点.我院2009-05-2010-09应用射频热凝术治疗椎突症患者152例疗效满意,现将护理体会报告如下.

房间隔缺损介入封堵术14例的术后护理

目的 总结分析房间隔缺损介入封堵术后的护理措施.方法 分析14例患者房间隔缺损封堵术后在ICU的护理,总结护理经验.结果 患者术后监护下,恢复良好,24 h后转入心外科病房.结论 房间隔缺损介入封堵术后ICU的有效护理,严密观察有助于患者术后恢复,有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率.

小儿手足口病86例的护理

手足口病是一种由肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,以夏秋季节多见,传染性强,多发于3～7岁的儿童[1].多数患儿突然起病,可引起发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹、溃疡,少数患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,个别患儿可引起病毒性心肌炎、肺炎及脑炎等严重并发症.手足口病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主,因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施.2010-07-2010-08我科共收治86例手足口病患儿,经精心的临床观察和护理,取得满意效果,现将护理体会如下.

原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤1例

1 病历摘要女,31岁.因头迷,记忆力下降1 a,加重0.5 a入院.患者于1 a前无明显诱因出现头迷,记忆力下降,近0.5 a加重,常规做头部CT提示垂体密度增高,后行头磁共振发现鞍区占位病变,以垂体瘤住神经外科.查体:P 70次/min,BP 130/80 mm Hg,黏液性水肿面容,舌肥厚,手掌脚掌呈姜黄色,手背皮肤粗糙.辅查:头部MRI示鞍内占位病变,大小约1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,视交叉略受压,考虑垂体腺瘤.甲状腺超声:回声符合甲减;甲状腺ECT示甲状腺略小,摄取功能明显减低.TPOAB 35.95 IU/ml,FT3<1.54 pmol/L,FT4<5.15 pmol/L,TSH>100 mIU/L.诊断为原发性甲状腺功能减退症转到内分泌科,给予优甲乐150 μg,1次/d口服,治疗1周后,门诊随诊治疗.

脐带过短1例的分娩体会

对脐带过短1例的分娩体会分析如下.1 病历摘要女,27岁,孕41周第1胎,于2009-02-17入我院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,心肺征阴性.身高1.66 m,体重78 kg.宫底高度34 cm,腹围109 cm,无宫缩.胎位LOA,胎心137次/min,胎先露:已入盆,估计胎儿大小3 900 g.阴道检查:外阴:正常,阴道与后穹窿,畅.宫颈未消失,宫口未开,胎膜未破.骨盆测量;髂前上棘间经27 cm,髂脊间经30 cm,骶耻外经22 cm,盆口下横径9 cm,骶耻内径:未测,耻骨弓角度90°.B超提示:孕足月单活胎胎盘二级成熟.诊断为孕41周第一胎.

围绝经期功血介入子宫动脉栓塞治疗的观察及护理

目的 观察围绝经期功血介入子宫动脉栓塞治疗的疗效,并探讨其护理对策.方法 76例围绝经期功血患者随机分为两组,经介入子宫动脉栓塞组34例,经腹子宫全切组42例,两组从手术时间、术中出血量及住院天数三个指标进行对比观察,以及对两组患者术后6 h疼痛进行比较.结果 从三个指标来看,经介入子宫动脉栓塞组优于经腹全切组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后6 h疼痛程度的比较:介入组与子宫全切组疼痛级别有差别,介入组疼痛程度明显低于子宫全切组(P＜0.05).34例围绝经期功血患者通过介入治疗及精心护理,均较子宫全切术组获得满意效果.结论 围绝经期功血介入治疗具有疗效高、微创、住院时间短、术后恢复快等优点.同时加强术前、术后护理,特别是预防手术并发症的护理是手术成功的重要保障.

FOXP3和GITR在口腔鳞状细胞癌中的表达

目的 探讨FOXP3和GITR在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学的方法检测30例口腔鳞状细胞癌组织和15例正常口腔黏膜组织中FOXP3和GITR的表达水平.结果 (1)FOXP3和GITR在口腔鳞状细胞癌中的表达水平均高于在正常口腔黏膜中的表达(P＜0.05);(2)FOXP3和GITR蛋白表达在口腔鳞状细胞癌中呈正相关(r=0.621,P＜0.05).结论 FOXP3和GITR是调节性T细胞发挥特异性免疫抑制功能的关键基因,可能是其直接参与口腔鳞状细胞癌细胞免疫逃逸的重要机制之一.

拉曼光谱法快速区分周围神经束性质

目的 探索一种快速鉴别神经束性质的方法.方法 取新西兰大白兔32只,放血处死后,在手术显微镜下暴露取脊神经前根、后根各3~5 mm,立即做冰冻横切片,片厚30 μm,进行拉曼光谱观察.结果 同类标本拉曼光谱重现性好,光谱特征基本相似.运动神经与感觉神经的拉曼光谱在1 088 cm-1、1 276 cm-1、1 439 cm-1等附近的拉曼振动峰相对强度存在明显差异,1276 cm-1处的峰值与1 439 cm-1处的峰值比反映了运动神经与感觉神经之间的微观结构差异.结论 不同性质神经拉曼光谱具有各自的特征谱,依据光谱特征的不同来区分神经束性质是一种鉴别神经束性质的有效方法.

乌司他丁对体外循环肺静脉血炎性介质的影响

目的 探讨乌司他丁对体外循环患者肺静脉血中炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1的影响.方法 选择40 例主动脉阻断时间30 min 以上的心内直视手术患者,分成乌司他丁实验组(U组)和氯化钠溶液对照组(C组),每组20例.实验组(U组)于麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1.2×104 U/kg,氯化钠溶液对照组(C组)不用乌司他丁,用等量氯化钠溶液代替.分别在麻醉诱导后(T1)、主动脉开放10 min(T2)、停机后10 min(T3)和1h(T4)测定肺静脉血黏附分子CD11b、ICAM-1、NE、ET-1浓度,流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b活性表达,ELISA 法测定肺静脉血ICAM-1、NE、ET-1浓度.结果 (1)麻醉诱导后两组患者肺静脉血CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05).(2)CPB开始后各时点CD11b、NE、ET-1的水平明显上升(P<0.05).U组明显低于C 组(P<0.05).(3)停机后1 h(T4),肺静脉ICAM-1值逐渐上升并超过基础值,两组比较U明显低于C组(P<0.05).结论 (1)体外循环可引起静脉中炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平升高,导致肺损伤.(2) 乌司他丁通过抑制炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1表达,减轻肺部炎症反应,对体外循环所致肺损伤提供保护作用.

超时限腘动脉损伤诊疗分析

目的 总结超时限腘动脉损伤诊治经验.方法 对12例超时限腘动脉损伤患者的诊疗方法及诊疗效果进行回顾性分析.结果 腘动脉损伤依临床体征作出的初步诊断准确率达92.3%.电刺激肌组织有收缩反应者保肢成功率为88.9%,术后1 a的优良率为75%.结论 腘动脉损伤后超过佳救治时间的情况较为多见.为节约时间,依临床表现作出初步诊断后即应进行急诊切开探查术.术中电刺激肌组织有无收缩反应可作为保肢与截肢的依据.保肢手术的原则是快速简单固定、动脉尽快通血、常规四筋膜间室减压、有静脉损伤者同期修复.

门诊输液患者满意度调查

静脉输液是临床常用的治疗方法之一,但门诊输液患者流动性大,涉及面广,在输液护理的各个环节若有不周之处,直接影响护理质量,甚至出现护患纠纷.为了提高门诊输液患者的护理质量,体现"人性化服务理念",以患者的大满意为出发点.我院采取一些行之有效的方法,具体介绍如下.

心理科病房管理的不安全隐患调查

目的 探讨心理病房管理模式,针对工作中不安全隐患完善相关规章制度,提高护理工作质量及患者满意度.方法 对洛阳市第五人民医院3个心理病区管理进行回顾性总结.结果 患者对护士满意度由过去的87%,上升为98.64%.结论 逐步完善的管理模式,提高了安全系数,做到了社会、患者、家属的三满意.

异常新生儿出院前母亲健康教育需求及相关因素调查

目的 了解异常新生儿出院前母亲健康教育需求及希望的健康教育方式.方法 采用问卷调查法对150例异常新生儿母亲出院前进行相关问题调查.结果 新生儿母亲在出院前健康教育内容上关心的是新生儿异常的预防和护理.希望的健康教育方式是护士个别指导.结论 现有的健康教育模式需要不断改进,以满足社会发展的需要.

成人静脉穿刺成功因素探讨

静脉输液是临床上治疗疾病与补充液体常用、重要的基础护理操作,也是医院治疗抢救急危重患者的一个重要方法.对于如何做到静脉穿刺一次性成功,需要有一定的因素.现根据临床经验总结如下.1 心理因素对静脉穿刺的影响1.1 患者的心理因素 在静脉输液中,患者有时会因为恐惧害怕而对此治疗具有抵触心理,给护士带来很大困难,因此在操作前掌握患者的心理,鼓励患者,使他们增强信心,战胜恐惧,配合操作.

疗养科发展"人本"护理文化的探索

随着社会经济水平的提高,医学保健技术的发展,众多亚健康人群自我保健认知水平显著增加,对疗养护理的服务内涵提出了更高的需求.护士不能只单纯地致力于临床护理,而应从狭小的病房中走出来,为人们提供高品位的人本服务.这种高品位的人本服务,除了优质的常规护理以外,还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康生活等,这一切组成了护理文化的内涵.我科护理工作也在深化"以疗养员为中心"的服务理念,积极倡导开展"以人为本"的人性化服务,营造关心、爱护、尊重疗养员的氛围,坚持实施"六心五勤三个一"优质护理服务活动.这一活动的开展,为建立以人为本的护理文化做出了答卷.

多元文化在临床护理工作中的重要性探讨

目的 通过多元文化对患者施以全程全方位的护理,利于疾病的康复.方法 护士在提供护理服务之前应先了解患者的文化背景,站在多元文化角度为患者采取相应的护理措施.结果 通过给患者创造良好的就医环境,一切从患者的根本利益出发,以"舒适、方便、安全"的就医环境为宗旨,患者满意度明显提升.结论 多元文化护理是社会发展的必然产物,是护理学范畴的一个新内容,护理工作者在实施多元文化护理的同时,也更好地促进了现代护理发展.

健康体检静脉采血的服务管理体会

体检中心医务人员面对的是有多层次、多样化需求的健康人群,其服务是不同于一般服务行业的特殊服务.这就要求体检中心采血室护士,不仅要有过硬的业务技术,而且还要加强多元化知识的学习.现将我院服务管理体会介绍如下.

静脉采血的操作步骤及注意事项探讨

血液标本的采集程序要规范.采集者必须了解检验目的,明确标本类别以及采血前患者的某些行为,标本的送检要及时,以保证检验质量,增加临床确诊率.笔者对静脉采血的操作步骤及注意事项探讨总结如下.

精神病患者术中存在的风险因素与防范对策

随着社会进步,生活节奏加快,社会竞争激烈,人们精神压力加重,精神病患病率呈上升趋势[1].由于精神病患者是一组认知、情感、意志、行为、人格和智力等多方面都出现异常的特殊群体[2],使术中护理风险增加,为确保患者手术安全,我们对2008-01-2009-06所收治的153例精神病患者术中所存在的风险因素进行分析,并提出防范对策,现报告如下.

腰椎间盘突出症的健康教育体会

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,它是在腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,使纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛,并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变.多见于青壮年,男女之比为6∶1,好发部位以腰4～5为多见,其次为腰5～骶1.本病为临床常见的疾患之一.笔者对腰椎间盘突出症的健康教育探讨如下.

手术室护士的礼仪服务体会

礼仪指人们与他人交往中的程序、方式以及实施交往行为时的外在方面的规范[1].护士的礼仪是指护士在职业工作中应遵循的行为准则[2].手术室作为为患者治疗和检查的特殊场所,礼仪服务尤其重要.现将手术室的礼仪服务介绍如下.1 术前访视的礼仪1.1 了解患者心理需求 患者术前都有不同程度的焦虑、烦躁、恐惧、害怕,同时随着手术大小、种类、对手术的了解程度、年龄、性别、文化程度、既往手术体会及情绪障碍、人格特征的差异,与医务人员及医疗环境的影响,均有不同程度的影响.

护士素质与优质服务探讨

随着社会的发展,现在医学模式已由单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.新的医学模式在临床护理工作中,向护理人员提出了从人的心身两方面实行整体护理的目标,以达到改善医患关系,为患者创造一个接受诊断、治疗和护理的佳状态,从而达到促进患者康复的目的.

空运医疗救护装备的特点及对飞行护士能力的要求探讨

空运医疗救护能及时、快捷地将伤病员送达到后方指定救治地点,为伤病员争取宝贵的救治时间,挽救生命.但飞行的特殊环境与某些普通医疗救护设备之间存在干扰和影响,因此空运医疗救护装备必需具备适应高空飞行环境的特性,飞行护士作为空运医疗救护中重要的救护力量,必须具备对空运医疗救护装备选择、检查、应用的能力[1].

小儿股静脉采血技术的体会

股静脉采血技术是儿科护理工作中必不可少而难度较大的一项基本操作,也是衡量儿科护士技术操作水平的重要指标.采血不成功不但增加了患儿的痛苦,而且也破坏了护患关系,更重要时会延误治疗时机[1].以下是在儿科工作中股静脉采血技术的体会.

护理工作压力与护理管理者的责任探讨

目的 探讨护理管理者在工作中如何从心理、生理、环境、人文等方面对护士们进行关怀,以减轻护士们在护理工作中的压力,达到护士们身心健康、充满激情工作的目的.方法 发放260份有针对性的调查问卷,分类收集结果.结果 护士职业是有压力的职业,给护士们减压是护理管理者应承担的责任.结论 护理管理者是减轻护理工作压力的关键人物.如何减压,作为护理管理者应对护士进行多方面的关怀.这项工作是护理管理者在护理管理工作中的一项重要责任.

消毒供应中心与手术室相关护理风险隐患与对策

消毒供应中心是医院可重复性医疗用品清洗、消毒、灭菌集中供应的场所,尤其对手术后器械的处理和供应,其工作质量直接影响护理质量.手术使用消毒灭菌器械物品,施行各类手术与患者的手术治疗质量和安全息息相关.因此,消毒供应中心与手术室共同加强安全防范与管理确保医疗护理安全.加强护理人员消毒灭菌知识宣教,加强供应室新规范的学习,加强院感知识培训,对确保医疗护理安全有着重要的意义[1].现对消毒供应中心与手术室相关的护理风险隐患的原因进行分析,并提出相应的防范措施.

细节护理在门诊导医服务中的应用

目的 方便门诊患者就医.方法 吸纳新的服务理念,将舒适护理应用于导诊服务过程;规范导医护士服务行为、服务用语、增强语言沟通能力、提高专业能力和综合素质;开展多种形式的健康教育.结果 门诊大厅就医环境舒适、安全,就诊过程方便、快捷.结论 患者候诊时间缩短,导医台整体护理服务水平提高.

提高门诊护理服务质量新探讨

门诊是医院医疗工作的第一线,直接对就诊人员进行检查诊断、治疗、护理、预防保健,因此门诊护士不仅要有熟练的技术和较高的理论水平,还应具备良好的心理素质和协调能力,才能做好门诊护理工作.

粘贴式输液巡视卡的使用体会

静脉输液是临床治疗的一种常用方法,良好的输液服务成为患者在院治疗对护理工作的主要需求,为了适应患者及家属的需求,我院2005-08开始使用粘贴式输液巡视卡,经过多次修改,不断完善,使用简单、方便、记录详实,临床上取得了满意的效果.

护患沟通障碍的原因分析与对策

我院自1993年开院以来,为了提高医院的整体形象,也为了实现"以人为本"的服务理念,注重护患之间的沟通,取得了满意的效果.笔者在临床实践中,也遇到了许多沟通障碍,现将其原因与对策分析如下.

儿科重症监护中患儿家长心理护理探讨

急危重症患者心理护理干预体会

心理护理干预是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到其自身的佳身心状态,其必要条件首先是护士与患者建立良的互相信任的治疗性人际关系,并对存在的心理问题有较深的了解和准确的评估[1],否则护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理护理干预.我科2008-02-2009-02对75例急危重症患者实施有效的心理护理干预,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.

加强护士应急能力培训与有效应对各类护理突发事件探讨

目的 探讨提高护士应对各类护理突发事件能力的培训方法.方法 采用集中培训、实践演练等方式对护士进行培训,将应对各类突发事件能力考核纳入每月的综合质量检查中.结果 护士应对各类突发事件的能力有了很大提高.结论 对护士应对突发事件能力进行培训,并将其考核纳入护理质量管理体系是提高护士其应对各类突发事件能力的有效方法.

新形势下专病门诊挂号探讨

目的 探讨新形势下专病门诊挂号.方法 通过提升护士内在素质、优化服务质量,制定专病分诊依据,加强专病患者管理,信息化管理的应用等措施实施分诊挂号一体化护理.结果 分诊挂号一体化护理提高了分诊正确率和患者满意度.结论 实施分诊挂号一体化护理是专病门诊正常运转的前提保证.

小儿静脉留置针使用过程中常见的问题及对策

我们在使用静脉留置针的过程中,发现一些易出现的问题,根据其不同的表现,反复探索,查找其原因,找到了相应的解决措施和对策,使我科静脉留置针的使用得以顺利进行和推广,并由初使用时的平均留置针天数3.2 d增到现在的4.8 d.现将我们发现的问题及解决措施总结如下.

糖尿病肾病的饮食探讨

全球终末期肾病患病率持续增长,而糖尿病肾病是其常见原因,高血糖、高血脂、遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的危险因素.近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,这就要求我们对摄取热量的严格限制和对糖、脂肪、蛋白质三大营养素的分配,以及对维生素无机盐和食物纤维的适当补充来控制血糖的.特别还要增加对植物蛋白、脂肪、高嘌呤食物、盐、水、钾、微量元素及热量等严格管理.王玉凤[1]将60例糖尿病、肾病患者随机分两组,实验组除了糖尿病饮食,进一步加强饮食治疗.

骨科病房护理工作模式的更新探讨

目的 探讨骨科护理的工作模式.方法 通过临床实践,将护理工作模式进行调整,合理分配人员,开展阶段性护理工作模式,做到专科专业化护理,将护士操作考核、科研学习等工作分成若干小组,责任到人,进行管理.结果 通过对骨科病房护理工作模式的改进,护士业务成绩有所提高,管理更加有序.结论 在骨科护理工作中优化工作模式有助于提高护理工作质量,为患者提高多层高水平的护理.

消毒供应中心封闭回收体会

消毒供应中心承担着全院各临床科室器械回收等运转工作,把重复使用医疗器械等集中处理,无菌物品统一供应重要科室.回收原则:防止污染扩散(人员、物品、环境),采用封闭回收方式,临床对用后物品不再浸泡消毒,回收过程应由使用者和消毒供应中心共同完成.

临床护士需具备的素质探讨

素质包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质等方面.素质是在人的社会化过程中慢慢积淀而成的.培养护士素质的真正含义是要养成他们既能顺利适应社会和护理工作,又能充分实现个人价值和创造力的这样一种能力、一种心境、一种技巧.提高护士素质,有利于护理学科的发展,有利于护理质量的提高,有利于护理人才的成长,有利于医院的全面建设.笔者对合格护士应具备的素质总结如下.

人性化护理在心内科优质护理服务中的应用

我院在开展优质护理服务活动以来,我们心内科在注重加强基础护理的同时,添加了人性化优质护理服务,使其落实到护理工作的各个环节,贯穿于护理的全过程,这一举措提高了护理人员的整体素质、护理工作的质量以及患者的满意度,树立了良好的职业形象,现探讨如下.

门诊部护理管理体会

门诊部是医疗护理的第一站,是面向社会的一扇窗口.门诊部护理质量的好坏直接影响门诊乃至全院整体信誉.随着现代医学的迅速发展,门诊部护理工作的内容及护理知识日趋专业化、复杂化、高度化,对护理的要求越来越高.我院2003年以来开展"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院质量管理活动,把护理质量、安全、服务、费用作为护理管理的重点,积极发挥门诊部职能作用,取得了一些成效.现总结如下.

新护士执业准入规范化培训管理的实践体会

目前我国护士执业资质考试采取的仅仅是理论考试,我们在实际工作中发现,有相当一部护士在取得了执业证书,其从实际执业能力远达不到临床护理实际工作能力需要,为解决这一问题,我院自2005-02起建立了护士执业准入管理制度,将取得国家护士执业证书的执业前培训、考核、申请执业等工作进一步规范化,取得了较好的效果.现报告如下.

生殖中心手术室护理管理探讨

我中心自2001年起建立层流手术室,施行取卵手术、胚胎移植手术、人工授精等手术,在生殖护理特别是生殖层流手术室的护理管理方面积累了一定的经验,下面就我中心在手术室护理管理方面所做的工作及体会总结如下.

新护士长在病区管理中应重视的问题探讨

护士长是控制护理质量的核心人员,其管理水平的高低,直接影响护理质量及医院的声誉,影响患者的康复.作为刚走上管理岗位的新护士长,有工作干劲,但缺乏管理经验及工作方法,如何尽快进入角色,提高综合素质,成为一名合格的护理管理者,在此对值得重视的问题做一些探讨.

授权艺术在护士长管理中的运用

"授权"指领导者通过各种方式将职权授予下属,给员工和下属提供更多的自由权,并使其在一定范围内有权做出决策并承担相应责任,以达到组织目标的过程[1].这样做,可以把领导者从琐碎的事务中解放出来,增强下属的责任心,提高其工作热情;可以增进下属的才干,充分发挥其专长,同时补救领导者自身才能的不足.管理者事必躬亲必然成不了大事,授权是管理成功的关键.护士长在病房管理中有效运用授权,是提高护理质量,增强集体凝聚力的有效办法.我科于2009年开始进行授权管理,取得显著效果.

戴明循环在急救物品管理中的应用

目的 通过PDCA循环系统的实施,全面提高抢救患者时急救物品处于完好状态,为抢救患者赢得时间.方法 通过计划Plan、实施Do、检查Cheek、总结Action的具体措施的实施,强化急救物品的管理.结果 通过PDCA循环的运用,对急救物品存在问题进行分析、制定改进措施、再检查,不断规范急救物品的管理,有效提高急救物品的完好率和临床护士的应急能力.结论 急救物品的完好率和质量管理合格率明显提高.

护理专业形势和人性化的护理管理体会

在现代管理诸多因素中人的管理是主要因素,要求管理者充分调动人的工作主动性和积极性,以达到员工自我管理的管理高境界.人性化的护理管理,不仅能够充分发挥每位护士的潜能,提高工作效率,也体现着护理专业的发展和进步.在目前护理人员短缺[1]、护士流动性增大、工作压力大等形势下[2],护理管理者更应该注重人性化的护理管理,由传统性的护理管理向服务性的护理管理转变,以达到为临床护理工作提供充足的人力保证,保持护理队伍的稳定,提高工作效率,保证护理质量和安全的目的.

产房护理安全管理分析及对策

目的 探讨产房护理安全管理方法.方法 分析影响护理安全的主要因素,采取有效的防范措施.结果 增强了护理人员的安全防范意识,有效规避了重点环节的安全隐患,加强了护患沟通.结论 加强护理安全管理,提高护理质量.使产妇的安全得到了有效的保证.

胸外科围手术期护理风险管理的应用

胸外科以食管、贲门恶性肿瘤及肺癌患者多发,大多施行开胸手术治疗,手术创伤较大,术后易出现严重并发症.笔者将风险管理引入到患者围手术期的护理管理中,减少了风险事件的发生,取得了满意效果.现总结如下.

手术室医院感染管理与控制对策探讨

手术室是医院感染的高危科室之一,是患者集中手术治疗的重要场所,易引起交叉感染,手术室内部的环境,手术用品以及手术人员的工作质量将直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果.因此,预防和控制医院感染是手术室极为重要的环节,是手术室管理工作中不可缺少的一部分,对提高医疗质量,确保手术安全有着十分重要的作用.为了控制手术室的医院感染,降低医院感染发生率,现将我院手术室控制医院感染的措施介绍如下.

儿科病房陪护管理方法探讨

病房管理是医院管理的基本内容,病房陪护问题是衡量医院病房管理水平和质量的一项主要指标[1].儿科病房由于患儿年龄的特殊性,决定了陪护存在的客观性.陪护人员多,一方面增加了交叉感染的机会,另一方面,物品多,东西凌乱,给病房的管理增加了难度.那么如何合理控制陪护率是目前病房管理面临的重要问题,管理松懈严重影响病区环境,人员多,秩序乱,给医疗护理带来诸多的不便;管理太严,家长不易接受,易引起护患矛盾.根据这一现象,我科自2010-03采取了一定的措施,取得了一定的成效,现报道如下.

移植肾术后连续性肾脏替代治疗的护理进展

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一类缓慢、连续清除水和溶质的肾脏替代治疗方法[1].其基本原理就是连续血液滤过,其中水分的清除仍是对流性的,但溶质的清除通过扩散作用实现.移植肾功能延迟恢复(DGF)是指肾移植后1周内出现少尿或无尿症.多由于急性肾小管坏死、再灌注损伤、排斥反应等引起,临床常表现为多尿、水中毒、电解质紊乱、严重酸中毒等,多数通过肾脏替代治疗能在肾移植术后1个月内恢复,其预后与等待时间明显相关,无尿或少尿时间越短肾功能恢复越快[2,3].

康复技术在关节镜微创手术围术期的应用进展

关节镜手术在国内的普及开展明显提高骨关节病和运动损伤的治疗效果.国内目前对关节镜手术治疗效果的分析,侧重于手术操作方面的内容.由于关节是个复杂的运动体系,除解剖结构维持正常的几何构形外,动、静力稳定结构的功能,关节-神经-肌肉的反射弧,本体反射,软骨滑膜代谢等都影响治疗效果.术后肢体制动由单纯石膏固定发展为支具固定为主,并由此逐渐采用以早期功能活动为特点的康复训练,以大限度恢复运动功能为治疗目的的现代运动创伤的发展,促使微创外科技术和康复技术交融发展.本文探讨并评估康复技术在关节镜微创手术围术期的合理应用.

颈脊髓损伤患者呼吸道护理进展

颈椎骨折合并脊髓损伤是具有破坏性的损伤之一[1].由于呼吸机麻痹,呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在,可出现肺功能障碍,这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因[2].因此加强颈椎颈髓损伤患者呼吸道管理,改善缺氧症状尤为重要,也是提高患者生存率的关键.

压疮的预防性护理新进展

压疮又名褥疮或压力性溃疡(英文名为pressure sore,bed sore,pressure ulcer),至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复,而且可能加重病情甚至危及生命[1].随着医学研究的不断深入,近年来对压疮护理的理念和方法都有了突破性进展.现综述如下.

特重型先天性脊柱侧弯1例围术期的护理

2010-03-04我科手术治疗1例特重型先天性脊柱侧弯患者,经过精心护理患者康复出院.现总结护理经验报道如下.1 病历摘要女,14岁,发现腰背部畸形14 a.患者为剖宫产,出生时发现胸部轻度凹陷畸形,骶尾部向右轻度凸起,未行检查及处理;随着年龄增长,其胸腰部畸形加重,并出现胸闷、乏力等症状,反复入多家医院诊治,均未行手术治疗;2010-03-04住入我科,检查发现肺功能＞70%,Cobb角胸段150°、腰段112°、后凸150°.

高龄急性感染性多发性神经根炎1例的护理

我科于2010-02-08收治1例高龄老年急性感染性多发性神经根炎(GBS),护理体会如下.1 病历摘要男,95岁,以四肢无力1 d,加重6 h收治入院,发病前3 d有感染史.临床诊断为急性多发性神经根炎.2010-02-11夜间翻身后出现血氧饱和度下降,低达66%,HR 128次/min,出汗较多,血气分析示:PaCO265 mm Hg,PH 7.31,PaO255 mm Hg.

三氯乙烯急性中毒1例的急救与护理

我院2010-06-02 救治1例因误服三氯乙烯约20 ml,10 min左右陷入昏迷、呼吸抑制,后经过积极抢救与精心护理后,于第3天患者神志转清,自主呼吸正常,于第7天痊愈出院,无皮肤、肝脏、肾脏、心脏损害等并发症发生.现将急救与护理体会总结如下.

丙肝合并产后出血并引发DIC1例的术中护理配合

我院2010-06成功抢救丙肝合并产后出血并引发DIC的患者1例,术中护理配合体会如下.1 病历摘要女,29岁.2010-06-23T10:15由我院门诊入院,拟诊妊娠41+3周,G4P0待产,丙型肝炎收入妇产科.查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,BP 140/86 mm Hg,R 20次/min.专科检查:宫高37 cm,腹围105 cm,胎儿头位,胎心率140次/min,无产兆.入院第2天给予0.5%缩宫素静脉滴注,引产3 d仍无产兆.于2010-06-26T10行剖腹产术,11:15胎儿娩出后,发现胎盘植入子宫壁下段,即行手取胎盘术.

肱动脉断裂吻合术1例的术后护理

我科曾收治疗1例右上臂下段前侧皮肤挫裂剥脱伤致肱动脉断裂行大隐静脉动脉化静脉移植吻合术的患者,经过精心治疗和护理取得了良好的效果.分析如下.1 病历摘要男,56岁.因高处摔伤致右上臂外伤2 h于2009-03-02T17:00步入院.入院时见右上臂下段前侧有一约20 cm长的皮肤剥脱挫裂伤口,深达肌层,高度肿胀,创面渗血不止.其前臂及手发绀,皮温低,毛细血管回流延迟,感觉麻木.入院后急诊行伤口清创术.2009-03-03T15:00巡视病房见患者右上臂创面仍有大量渗血,敷料已渗湿,前臂及手背高度肿胀,色泽呈紫红色,皮温低,毛细血管回流延迟,感觉麻木,主诉疼痛较前减轻,尚能忍受,触摸桡动脉搏动消失.

连续性静脉-静脉血液滤过治疗特大面积烧伤1例的护理

我院于2010-06收治了一例特大面积烧伤合并急性肾功能衰竭的患者,采用了CVVH技术进行肾脏替代治疗30次,共296 h,疗效显著,及时挽救了患者生命,现报道如下.1 病历摘要男,42岁,诊断为95%Ⅱ°~Ⅲ°全身多处火焰烧伤、吸入性损伤.患者每小时尿量30 ml.入院检查:血WBC 39.0×109/L,N0.796,Hb 223 g/L,PLT 118×109/L,血气分析:pH 7.369,PCO2 27.9 mm Hg,PO2 84 mm Hg,BE-9 mmol/L,SO2 96%,心肌酶谱各指标上升,AST 137 U/L,BUN 16.82 mmol/L,CR 306.5 μmol/L,血钾钠正常,血钙1.77 mmol/L,尿蛋白 1+,红细胞满视野,可见病理性管型.

股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘1例的护理

动静脉瘘是动脉静脉之间形成的异常通道,其引起的后果如下肢血供减少、右心负荷过重诱发心衰、细菌性心内膜炎及血栓形成等[1].股静脉穿刺置入血透管是肾内科常见的操作技术,其并发动静脉瘘非常少见.我科于2009-08收治1例股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘的患者,现将护理体会报告如下.

重度亚硝酸盐自杀1例的急救与护理

2010-05我科收治1例口服亚硝酸盐中毒的自杀患者,现将其急救与护理体会报告如下.1 病历摘要男,18岁.因全身青紫2 h余被同学发现后于2010-05-31T7:05急诊入院.查体:全身青紫,伴神志昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反应存在,T 36.5 ℃,P 136次/min,R 16次/min,SpO265%,有恶心呕吐,为胃内容物.询问陪同人员后了解,患者近期有不良情绪,被发现时曾表示服用了"亚硝酸盐".

门冬氨酸阿奇霉素导致过敏性休克1例的护理

对门冬氨酸阿奇霉素导致过敏性休克1例的护理总结如下.1 病历摘要女,55岁.因咽痛3 d到门诊治疗(既往无青霉素过敏史及慢性病病史),无发热.查体:T 36 ℃,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,P 70次/min.医嘱给予注射用门冬氨酸阿奇霉素0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml 静脉滴注,每日1次.患者于输注液体20 min后,出现胸闷、喉头水肿、面色苍白、意识恍惚、四肢厥冷、口唇发绀、指端青紫.查体:R 22次/min,BP 80/50 mm Hg,P 130次/min.立即遵医嘱给予:更换液体、吸氧及静脉注射多巴胺40 mg、地塞米松20 mg,肌肉注射肾上腺素1 mg,让患者取卧位,给予保暖;20 min后,测R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,P 115次/min,速效救心丸10粒舌下含服,继续输液,每15 min测血压;1 h后,测R 20次/min,BP 110/70 mm Hg,P 96次/min,患者四肢转暖,排汗;4 h后患者排尿;6 h后患者症状消失,生命体征恢复正常;7 h后患者生命体征正常,输液结束,留院观察1 d.在患者出现过敏休克症状时心电图示心肌损伤,7 h后复查心电图、血常规检查、肾功检查、钾、钠、氯离子检查、急诊干生化糖检查正常.

一次性引流袋的妙用

一次性引流袋(扬州雨润)除了可用于外科手术后尿液、腹腔、盆腔液体的引流外,在临床医疗护理工作中它还可当作连接的枢纽起者重要的桥梁作用.在临床工作中我们发现单头听诊器(上海鱼跃)的胶管与听诊器头连接不紧,每次给患者测完血压后取下听诊器发现,胶管与听诊器头端各分东西,还有医生查体、听诊结束后头端易掉,每次找半天,给临床工作带来不便.不仅增加护士的工作量,而且容易丢失.

爱心坐垫防压疮体会

从事护理工作的护理人员都知道压疮发生的原因主要是局部组织受压过久,因此对于长期卧床患者护士们会为患者上气垫床,协肋患者翻身.可是临床上许多肿瘤患者由于瘤体压迫都不肯翻,一翻身就疼痛难忍,不翻身我们又担心患者生压疮也会增加患者的痛苦.针对这一情况,我设计了一种专门防压疮的坐垫,经临床患者应用,感觉非常舒适,有效降低了压疮的发生.现介绍如下.

巧法抽取注射用头孢替安

注射用头孢替安有国产和进口两种规格,分子式C18H23N9O4S3·2 HCL,白色粉末状药物,临床2支2.0 g常溶于0.9%氯化钠溶液100 ml后静脉输注,溶解时可产生15~20 ml的CO2,致使溶解后安瓿瓶内压力大,抽吸药液可发生活塞弹出注射器.我科在临床实践中发现新法,可有效减少污染及药液的浪费.方法:用注射器抽取0.9%氯化钠溶液5 ml注入安瓿瓶内,待其完全溶解后,使针尖处于液体水面以上,让其产生的气体自行溢出,分离针头排气后,再行抽吸药液.

基层医院转科患者登记本的设计与应用

我院是一所综合性二级甲等医院,在临床工作中,经常有患者因疾病的发展或转归需由首诊科室转往相应的专科继续治疗.此时,由于患者伴有神志方面的改变、生命体征的不稳定、留置管道、皮肤长期受压等情况,经常会出现接诊人员因为病区工作繁忙或工作马虎,责任心不强,而使患者病情交接不清,患者信息遗漏,延误患者治疗,且得不到应有的护理.

注射用热毒宁与西咪替丁注射液存在配伍禁忌

临床工作中,笔者观察到,当连续静脉输注热毒宁和西咪替丁注射液时,输液管中液体呈絮状物.立即停止输液,更换输液器,并观察患者病情变化,患者未发生输液不良反应.进一步实验观察:将注射用热毒宁10 ml溶于5%葡萄糖100 ml中,将西咪替丁2 ml缓慢滴入前液体中,可见两药交界处迅速产生絮状物.按上述方法重复多次,均出现相同反应.以此判断热毒宁和西咪替丁存在配伍禁忌.

静脉输液拔针后的护理

静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院抢救患者的一个重要手段,静脉输液拔针后护理不当会引起局部皮下出血、血肿或皮下瘀斑.在临床时有发生,给患者带来不必要的痛苦,甚至是影响医患关系.在多年的临床护理工作中,笔者对静脉输液拔针后的护理有一些体会,现报告如下.

健康教育对门诊慢性阻塞性肺疾病47例肺功能的影响

目的 评价健康教育对门诊慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.方法 47例门诊慢性阻塞性肺疾病患者进行健康教育,教育前和教育后6个月测评患者肺功能,并进行生活质量评分.结果 教育后6个月患者肺功能明显改善,生活质量有所提高.结论 健康教育能帮助门诊患者了解更多慢阻肺防治知识,改善肺功能,减少急性发作,提高患者生活质量.

女性乳腺疾病自检技巧及健康教育

我院体检部从2010-01-2010-12共接待企事业单位健康体检女性乳腺电脑红外线乳腺检查6 986例,年龄17～80(平均48.5)岁,发现乳腺疾病者4 602例,发病率为65.88%,其中乳腺增生占62.70%,乳腺纤维瘤占1.61%;乳腺包块占0.94%;乳腺囊肿占0.61%;乳腺脓肿占0.02%.乳腺增生并发其他乳腺疾病者占2.69%.乳腺未见异常的女性有2 384人,占34.12%.为此我们进行了详尽的健康教育,收到了良好的效果,现报道如下.

经口咽入路手术86例围术期中的健康宣教

2006-03-2010-06期间,我院经口咽入路手术治疗寰枢椎疾患86例,此手术难度大,风险高,患者围手术期会出现影响治疗和康复的心理危机,我们把健康宣教贯穿于经口咽入路手术患者的围术期中,使患者得到全方位的护理服务,现将经口咽入路手术患者的围手术期健康教育介绍如下.

护士长防范护理纠纷的安全管理体会

随着医学知识的普及、医疗体制改革的深入,患者及家属对医疗护理质量、安全方面的要求越来越高,其法律观念、经济意识和自我保护意识也不断增强,致使医疗护理纠纷呈上升趋势.护士长作为临床一线的直接管理者,更应做好安全管理,有效地预防和降低护理纠纷的发生.

门诊输液室护患纠纷的原因及对策

目的 通过对门诊输液室发生护患纠纷的常见原因进行总结分析,并提出整改措施,制定出有效的方案.方法 通过对护士加强技能培训、增强主动服务意识,加大健康教育,提高沟通技巧,加强医院管理等.结果 提高了护理质量,增加了患者对护理人员的满意度,减少了护患之间纠纷.结论 门诊输液室涉及面广,发生纠纷较多,增强服务意识、注重心理护理、注重护理安全和护理管理是有效的解决方法.

急诊护理投诉原因分析及防范措施

目的 分析急诊科常见护患纠纷发生原因并提出护理对策.方法 采用回顾性调查,统计海军总医院2006-12-2010-12急诊科护理投诉情况分析原因.结果 4 a内急诊科发生护理投诉共56例,有效投诉39例(69.64%).从患者家属和护士两方面分析投诉原因,针对原因制定对策.结论 通过强化"以人为本"服务理念,规范护理行为,提高自我保护意识,降低投诉率,优质护理服务质量.

急诊护理工作中的纠纷及对策

急诊科是急、危、重患者聚集的重要场所,患者病情复杂多变、突发性强,随时都要准备好抢救,在整个救治过程中,急诊护理工作举足轻重.护理质量和护士的基本素质直接影响患者病情变化,关系患者的生命安全.急诊科是医院的前沿阵地,风险因素较为突出,是医疗纠纷的易发地,护理人员在工作中稍有疏忽,即可导致护理投诉的发生.所以,正确分析护理工作中的隐患,制订对策,对提高急诊护理工作质量和服务水平,减少医疗纠纷的发生具有重要意义.结合急诊护理工作的特点及临床实践经验,浅谈几点体会如下.

麻醉后恢复患者入室状态评估表的设计应用及体会

我院麻醉后监测治疗室(PACU)收治当日全麻患者术后未苏醒者和非全麻患者术后情况尚未稳定者或神经功能未恢复者,为了对转入患者有一个及时全面的了解,保证治疗和护理的连续性及减少医疗纠纷,我科设计了麻醉后恢复患者入室状态评估表(以下简称评估表).2010-01-2010-06我们对2 506例入PACU的患者使用了评估表,取得了一定的成效,现介绍如下.

急诊低年资护士评判性思维能力培养及效果评价

目的 把评判性思维的培养作为一种必要措施运用于急诊低年资护士的素质培养,提高急诊科护士的业务能力.方法 通过急救护理查房、病例讨论、情景模拟训练等,在实践中进行评判性思维能力的培养.结果 护士的专业技能明显提高,变被动执行为主动积极参与,提高了抢救患者的成功率.结论 培养急诊护士的评判性思维能力,不仅能提高患者的救护成功率、促进急救护理的发展,而且有助于护士自身素质的提高,增强护士的职业成就感和职业自豪感.

手术室护生的带教方法及体会

为了提高手术室护理教学质量,本文将笔者多年来在手术室有关带教方法进行总结,与同行共同探讨,现介绍如下.1 教学方法分4周教学,每周教学时间为40学时.具体方法如下:1.1 临床模拟与熟悉阶段(第1周)1.1.1 由专职带教老师重点介绍手术室的格局和规章制度引导学生从入口处开始逐一介绍手术室的格局、区域的设置和功能、了解手术必需的一次性无菌物品、无菌包等物品的放置,使学生对手术室格局、无菌物品、非无菌物品、贵重物品分别放置的意义有初步了解.

提高护生临床护理技能的设想

临床实习是护理教育的一个重要环节,是护生向护士角色转变的重要阶段,是护士实现理论知识向实践技能转化的必经之路.护理专业作为一门实践性很强的学科,要求每名护生不但要有扎实的理论基础,更应特别注重动手的基本功.然而在实际的实习过程中,有些学生反映对各项技能的具体标准化操作不太清楚,甚至有的直到实习结束也未能学到全部各项操作技能.笔者对比探讨如下.

内分泌科护生临床带教体会

护理临床实习是护生培养的关键阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步.内分泌学科内容复杂抽象,此专业的实习时间一般安排为3周,若要在很短的时间取得良好的实习效果,就应建立合理的实习模式,科学安排时间,以达到预期目的.以下是笔者在内分泌科实习护生带教的几点体会:

实习护士整体素质提高体会

临床实习是完成从学生到护士的角色转变的后过程;是把所学理论付诸实际的重要阶段;是使护生获得专业护士所必须具备的职业态度、行为、专业技能和临床综合能力的重要途径.今天的实习护士是明天护理事业的骨干力量,他们思想素质的好坏,业务水平的高低,医德品质的优劣等这些整体素质将直接关系到我国护理事业的发展.怎样才能让实习护士得到良好的培养,根据工作经验,粗谈一下自己的看法.

护理安全文化在护生临床实习期间管理中的应用

目的 探讨临床护生护理安全教育.方法 把护理安全文化视为一种管理思路运用到护生临床实习期间管理工作.结果 临床实习护生护理安全意识加强,护理风险降低.护理更加安全,医疗护理质量得到提高.结论 临床实习护生护理安全文化教育,做好风险管理.

分段考核法在护理学基础教学中的应用

目的 提高学生的专业实践能力和知识掌握能力.方法 在一学期中将理论知识和实践技能分别分为三个阶段进行考核,每一阶段相互独立.结果 分段考核法能改变学习习惯,成绩明显提高.结论 分段考核法使学生养成了良好的学习习惯,更好的反映学习效果,弥补了单纯小组考核的缺点,教学效果良好.

神经内科护生带教方法与体会

我病区为神经内科病房,如何在神经内科的护理教学中培养实习护生的操作能力,提高病情观察能力及应急配合能力,达到教学目标是神经内科护理教学的重要课题.我科在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,受到了护生的好评.现将带教工作中的方法与体会总结如下.

脑卒中偏瘫126例的康复护理

目的 让患者积极主动加强功能康复锻炼,让家属能更好地帮助、支持患者,提高患者的生活自理能力,让患者更好的回归家庭、回归社会.方法 选择对家属有依赖的患者126例,给予实施:(1)心理护理;(2)日常生活能力的训练;(3)出院指导.结果 (1)使患者认识到只有自己加强功能锻炼,才能更快更好地康复;(2)使家属能更好地帮助、支持患者促进康复.结论 提高患者的生活自理能力,减轻了家庭的负担,密切了护患关系,为临床实施全护的普及奠定基础.

护理专业学生人文素质教育存在的问题与对策

随着医学模式由"生物医学"向"生物-心理-社会医学"模式的转变[1],决定了医学的自然科学和人文科学相互渗透融合的综合性质.尤其是近年高等职业教育发展迅速,护理专业的人文素质教育越来越受到广大教育者所关注[2].怎样加强护理专业学生人文素质教育,成为我们需要研究的重要课题.笔者对护理专业学生人文素质教育中存在的问题与对策探讨如下.

构建护士长与护士和谐关系新思维

护士长与护士的关系是一种工作关系,也就是所谓上下级关系.要建立良好的协调的上下级关系,要解决一个认识问题,充分认识上下级的重要性:上下级关系的好坏,在很大程度上制约和解决着管理者工作有人业绩和前途的明暗.所以,护士长要努力提高自身素质,善于运用科学的管理方法,切忌事事以领导自居,权利相压,要学会尊重人、了解人、关心人,以平等的身份与护士相处,科学地处理与护士的关系.

循证护理在手术室骨肿瘤科病理标本留取中的应用

2009-05-2010-05我们将循证护理运用到180例骨肿瘤科病理标本留取的实践中,标本留取无一例失误,现将措施及体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男131例,女49例,股骨近端肿瘤25例,股骨远端肿瘤35例,股骨干15例,胫骨近段肿瘤25例,胫骨远端肿瘤10例,胫骨干7例,髌骨肿瘤6例,髋部肿瘤6例,骶骨肿瘤10例,前臂肿瘤5例,脊柱肿瘤5例,肱骨远端肿瘤8例,肱骨近端肿瘤5例,肱骨干肿瘤10例,桡骨干肿瘤8例.

循证护理在胚胎移植术后尿潴留6例中的应用

目的 探讨循证护理在胚胎移植术后尿潴留患者中的应用.方法 应用循证护理对胚胎移植术后尿潴留患者进行相应护理.结果 使胚胎移植术后尿潴留的发生率降低,减少了患者的痛苦.结论 通过循证护理策略,达到了胚胎移植术后尿潴留的佳护理目的.