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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

    作者:李燕

    目的:探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的疗效.方法:将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术+MTX组,比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况.结果:治疗组β-HCG下降时间为8~10 d,明显短于对照组;治疗组无一例持续性异位妊娠发生,对照组有l例持续性异位妊娠发生.结论:腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意.

  • 不稳定性心绞痛及非ST段抬高急性心肌梗死早期介入及药物治疗的比较

    作者:吴瑕

    目的:比较不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者早期应用经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗的疗效.方法:选择我院心内科住院的患者共136例,分为早期药物保守治疗组和介入治疗组.随访患者1~24个月的心绞痛复发率、再次入院率和再次介入治疗率或血管搭桥术,以及心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率.结果:介入治疗组心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率较药物治疗组显著降低,介入治疗组在心绞痛复发率、再住院率方面同药物保守组比较均显著降低(P均<0.001).结论:早期经皮冠状动脉介入治疗能显著改善不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的预后.

  • 酸性氧化电位水用于中心供氧装置消毒效果分析

    作者:申瑶;郭兰君;王春蓉

    目的:探讨酸性氧化电位水消毒中心供氧装置的效果.方法:对中心供氧装置各部位进行消毒前后细菌培养.结果:中心供氧装置消毒前后合格率明显不同,其差异具有统计学意义.结论:中心供氧装置管道复杂,应选择合适的方法进行彻底消毒,才能减少由此引发的外源性感染.

  • 妇产科围手术期抗生素应用时间与疗效

    作者:王华莉;杨惠君;张小霞

    目的:通过妇产科手术期应用抗生素的效果探讨抗生素的合理应用.方法:将妇产科手术中648例依抗生素使用的时间先后分为A、B、C 3组,均使用头孢曲松钠4g加生理盐水500ml静滴至术后3d,对比3组患者的术后痊愈情况.结果:A组与B组痊愈相当且优于C组,三组伤口感染率无显著性差异.结论:术前应用能降低术后感染率及并发症,且术前1~2d使用与术前2h使用抗生素效果无明显差异,建议术前2h使用,既可以提高抗生素疗效,又能降低患者的医疗费用.

  • 结肠镜检查单人操作法与双人操作法的对比分析

    作者:张书琴;王志刚;张文洪

    廊坊市人民医院2000-12/2008-02分别用结肠镜单人操作法与双人操作法对患者进行检查,我们对两种操作法进行对比研究,现报道如下.

  • 脑梗死血栓形成相关因素分析

    作者:周志强;吴焕卿;李社荣

    本资料选择了几项止血因子的试验:反映凝血活性的纤维蛋白A肽,反映纤溶活性的纤溶酶原激活物抑制物(PAI),组织纤溶酶原激活(T-PA),反映纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物(FOP),D-二聚体,产生于血管内皮的血栓调节蛋白(TM),及纤维蛋白原(FG),血粘度,血小板聚集,以期能有所发现.

  • 临床生化检验前过程对检验质量的影响分析

    作者:李熙建

    目的:探讨生化检验前过程在提高检验质量方面的影响和作用.方法:通过对检验前过程中可能有影响的因素进行实验、分析和总结.结果:检验前过程有隐蔽性、复杂性和质量保证工作非检验人员完全可控性等特点,是检验质量的关键环节.结论:检验前过程的质量保证是提高检验质量和发展检验医学的前提和基础.我们应有效地保证检验前过程质量.

  • 盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果观察

    作者:张志军;张明德

    目的:观察盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果.方法:60例ASA Ⅰ级的早期妊娠需行人工流产者随机分成两组,每组30例,A组:单纯丙泊酚1.5~2 mg、kg静注;B组:先行盐酸丁卡因胶浆宫颈表麻后2 min,静注丙泊酚1 mg/kg.结果:B组麻醉效果明显优于A组,B组丙泊酚用药量少于A组,B组术后清醒时间明显短于A组.结论:盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉效果满意、丙泊酚用药量和并发症明显减少.

  • 多西环素联合解毒通淋丸治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效观察

    作者:吴琦琦;陈丽娟;金润女;陈利妲

    我们2006-01/2007-06采用多西环素片(开封制药有限公司)、解毒通淋丸(广西强寿药业集团有限公司)单用及联合治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGu)240例,发现联合用药比单用疗效显著,现报告如下.

  • 小儿支气管异物取出术麻醉方法分析

    作者:刘国利;王昊;柴丽;康健

    目的:探讨小儿气管内异物取出术不同麻醉用药、方法及麻醉效果.方法:11个月至8岁患儿329例,随机分为三组:氯胺酮组(Ⅰ组)、氯胺酮+地西泮组(Ⅱ组)和氯胺酮+地西泮+r-羟基丁酸钠(Ⅲ组),比较各组手术中呛咳,咽喉反射,下颌肌松弛,呼吸暂停,发绀,死亡等并发症的发生率.结果:氯胺酮+地西泮+r-羟基丁酸钠组手术并发症明显低于单独应用氯胺酮组和氯胺酮+地西泮组(P<0.01).结论:应用氯胺酮、地西泮和r-羟基丁酸钠实施复合麻醉,麻醉深度适宜,术中并发症少,是支气管异物取出术较为理想的麻醉方法.

  • 羊水过少孕妇围产期结局分析

    作者:卢萍

    为探讨羊水过少对围产儿的影响,并正确处理,降低围产儿的死亡率,本文对我院87例羊水过少资料进行回顾性分析,报道如下.

  • 视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白联合检测对病毒性肝炎患者诊断的临床意义

    作者:韩根良

    目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)对各型病毒性肝炎患者血清中的水平及意义.方法:用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测100例不同临床类型的病毒性肝炎患者及正常对照组的血清RBP、PA、ALB水平.结果:急性肝炎患者血清RBP、PA均显著低于对照组(P<0.05).重型肝炎患者血清RBP、PA、ALB同时下降,与正常对照组比较有显著型差异(P<0.01).结论:血清RBP可作为判断急性肝损害的灵敏指标.能更准确地反映肝储备功能.

  • 消痔栓联合硫酸镁湿热敷治疗产后痔临床观察

    作者:刘红霞;刘趁芬;孙秀娟;周瑞兰

    目的:探讨消痔栓联合硫酸镁湿热敷治疗产后痔的效果.方法:将分娩后发生产后痔的50例产妇随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组采用消痔栓联合50%硫酸镁湿热敷治疗,对照组局部只用50%硫酸镁湿热敷.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:消痔栓联合硫酸镁湿热敷治疗产后痔效果较好.

  • 异丙酚复合瑞芬太尼快速诱导用于小儿气管插管的可行性分析

    作者:麦伟良;黄坚;顾彩洁

    本文拟比较异丙酚复合瑞芬太尼和或司可林用于小儿插管时的插管条件及血流动力学的变化,以探讨异丙酚复合瑞芬太尼快速诱导用于小儿气管插管的可行性.

  • 成人包皮环套术与环切术对比分析

    作者:何光达;卢锦丽;张细兰

    目的:探讨成人包皮过长、包茎的手术较佳方式.方法:对2004/2007年656例成人包茎、包皮过长手术(随机分为环套组343例、环切组313例)进行回顾性分析,采用x2检验.结果:手术时间分别为(5±2)min和(32±6)min(P<0.01),环套术不需包扎,护理简单,但伤口愈合时间明显长于环切组(P<0.01),术后并发症发生率明显高于环切组.结论:成人包皮过长、包茎手术,仍然是传统的环切术较为稳妥.

  • 氧喷吸入沙丁胺醇溶液布地奈德雾化液治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

    作者:臧亚勤

    目的:观察沙丁胺醇溶液、布地奈德雾化液联合吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法:对照组采用传统的治疗方法:控制感染,静脉滴注肾上腺皮质激素、吸氧等.治疗组抗感染基础上利用QW15气动雾化吸入器以氧气为动力,吸入沙丁胺醇溶液、布地奈德雾化液.结果:两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:在支气管哮喘急性发作期,利用氧气为动力,呼吸道局部吸入沙丁胺醇溶液、布地奈德雾化液能迅速缓解症状是一种有效安全可行的给药方法.

  • 加生化胶囊辅助药物流产与常规药物流产对比分析

    作者:芦金玲;诸雪峻

    目的:观察五加生化胶囊辅助药物流产时胎囊排出时间及药物流产术后阴道出血情况.方法:将186例自愿要求行药物流产的患者随机分为试验组和对照组,试验组93例行五加生化胶囊辅助米非司酮配伍米索前列醇药物流产术,对照组93例行米非司酮配伍米索前列醇药物流产术,观察两组胎囊排出时间、药物流产有效率及药物流产术后阴道出血情况.结果:胎囊排出时间对照组明显缩短,胎囊6 h内排出试验组占92.47%,对照组占69.89%,流产有效率试验组低于对照组,试验组有效率96.77%,对照组有效率81.72%,流产后阴道出血量试验组明显少于对照组.结论:五加生化胶囊辅助药物流产可缩短胎囊排出时间,提高药物流产有效率,减少流产后阴道出血量.

  • 放置吉妮宫内节育器86例分析

    作者:关勇;李海玲;赵梅

    目的:观察放置吉妮宫内节育器(IN IUD)的临床效果.方法:2005-06/2007-07在我院放置IN IUD者86例均为前次置器有不良反应者,于月经干净后1~3d或人工流产后立即放置.结果:经1 a随访观察,不良反应发生率低.带器妊娠为0,自然脱环2例.结论:吉妮宫内节育器避孕效果好,不良反应发生率低,特别适用于易脱环者及带器妊娠者,是一种值得推广的新型节育器.

    关键词: 宫内避孕器
  • 主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别7例分析

    作者:曹健斌;刘永春

    我院自2001-05采用腔内隔绝术(EVGE)治疗主动脉夹层动脉瘤共7例,现就EVGE术中真、假腔判断的经验和教训分析如下.

  • 中药透敷配合手法治疗下腰椎手术后遗症36例分析

    作者:李艳丽;崔改琴

    目的:报告了中药透敷配合手法对下腰椎手术后遗症的治疗.方法:按照我院邵福元主任医师对腰腿痛"疼区"、"疼线"的划分,结合临床症状、CT及MRI检查确定治疗部位,给予中药透敷、手法松解.结果:本组36例患者的疗效,优29例,良6例,优良率97%.结论:通过36例下腰椎手术后遗症临床治疗观察,我们得出中药透敷配合手法治疗下腰椎手术后遗症,疗效满意,在临床上有较高的应用价值.

  • 介入治疗输卵管妊娠32例分析

    作者:孟虓

    目的:探讨经子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的可行性及适应证.方法:采用超选择性子宫动脉插管,对32例输卵管妊娠患者经导管灌注氨甲蝶呤后以明胶海绵栓塞子宫动脉.术前、术后观察临床症状、β-HCG值以及B超提示盆腔包块大小及腹腔内出血情况.结果:32例患者中29例成功治愈,治疗成功率为90.6%,3例失败行手术治疗,所有病例均无不良反应.结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是安全、有效的方法.术前B超检查盆腔包块径线应作为适应证选择的重点.

    关键词: 妊娠 输卵管/治疗
  • 剖宫产后再次妊娠76例阴道试产分析

    作者:潘朴芬;吕晓芳

    目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法.方法:对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析.结果:符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇,试产成功65例,试产成功率85.5%.结论:只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证,严密观察,剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的,应该提倡,因为阴道分娩可减少再次剖宫产术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担.

  • 脾破裂120例诊治分析

    作者:刘晓斌;于子华;于铁夫

    脾破裂为常见的腹部损伤[1],由于损伤程度不同,在治疗上亦不相同.我院1992-08/2007-08年共收治外伤性脾破裂120例,分析如下.

  • Barrett食管及内镜特点12例分析

    作者:袁昌道

    对我院1996-01/2006-07 Barrett食管(BE)12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄21~76岁,平均52岁.本组主要临床表现为胸骨后烧灼感,胸骨后疼痛、反酸、吞咽不适及咽部等症状,症状多有重叠,其中胸骨后烧灼感4例,胸骨后疼痛3例,反酸3例,吞咽不适2例,无症状3例.

  • 健康体检腹部B超3879例检查结果分析

    作者:郭玲;李琮

    目的:对3879例健康体检者行常规腹部超声检查,并对结果进行分析.方法:统计了3879例不同年龄段的超声检查中发现的疾病数及发病率.结果:疾病总检出率为20.78%(806/3879),男性高于女性.病种分布以脂肪肝检出率高,其次是胆囊结石、前列腺增大、子宫肌瘤、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿等.结论:健康体检者行常规腹部超声检查,查无创伤性,操作简便,耗时短,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,对大面积体检尤为适用.

  • 肺动脉血栓栓塞中场强MRI诊断价值16例分析

    作者:巨喜焕;王玲玲;方达;马纯欣;韩谦;韦建武

    目的:探讨中场强MRI对肺动脉血栓栓塞(PTE)的诊断价值.方法:对16例PTE溶栓前后MRI资料对比分析.结果:2例栓子位于肺动脉分叉部,14例栓子位于肺叶或叶以上肺动脉.双侧肺动脉栓塞11例,右侧4例,左侧1例.溶栓后完全再通12例,不完全再通2例,未再通2例.结论:中场强MRI能准确诊断中心型PTE,对周围型PTE诊断有一定限度.

  • 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤48例分析

    作者:李玉兰;赵卫华;阿曼古丽

    目的:研究小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用.方法:对2003-05/2006-05在我院门诊就诊的子宫肌瘤患者48例服用米非司酮12.5mg,1次/d,治疗3~6个月后复诊,进行分析.结果:61%的子宫肌瘤患者服用小剂量米非司酬后肌瘤变小.结论:小剂量米非司酮有使子宫肌瘤缩小的作用,可作为子宫肌瘤的治疗及术前用药.

  • 主动脉夹层48例分析

    作者:韩肇木

    目的:探讨主动脉夹层(AD)的危险因素、临床特点、诊断方法、治疗及预后.方法:总结分析48例主动脉夹层临床特点、诊断方法、内外科治疗及其介人治疗方法及近期预后.结果:病因:高血压占70.83%,马凡综合征10.42%,其他占18.7%,临床表现多样,胸痛为首发表现,超声、螺旋CT、MRI有助于诊断,尤其是64排CT,有助于快速诊断和准确定位.结论:早期确诊、早期合理的治疗是降低病死率的关键.

  • 肝癌20例螺旋CT表现分析

    作者:吴淑贝;范建忠

    对我院肝癌20例螺旋CT表现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女7例,年龄32~78(平均51)岁.手术或活检证实15例,5例结合临床资料HAA(+)经多种影像学检查,证实随访1a以上.

  • 肠易激综合征23例胶囊内镜表现分析

    作者:王群英;钟慧闽;姚萍;杨杰;曲晓静

    目的:探讨临床诊断为肠易激综合征(IBS)患者胶囊内镜下表现.方法:分析23例临床诊断为IBS患者的胶囊内镜检查结果.结果:23例中有17例发现小肠不同程度病变,占所有病例的73.9%.其中多发间质瘤2例,小肠多发息肉1例,小肠单发息肉3例,小肠炎症、糜烂、充血6例,小肠静脉扩张、黏膜隆起2例,疑似小肠克罗恩病1例,小肠肿物1例,回末憩室1例.结论:IBS患者有可能存在小肠病变,如果有条件可行胶囊内镜检查,以排除小肠病变.

  • 蛛网膜下腔再出血57例诱因分析

    作者:卢潘霞

    目的:了解蛛网膜下腔出血(SAH)后再出血的临床特点及相关因素.方法:对57例SAH再出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:SAH后再出血发生率极高,过早下床活动,精神因素,用力排便等均可致再出血.结论:充分认识SAH后再出血的诱因,积极采取防治措施.

  • 改良胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻31例分析

    作者:韦竑宇;梁立;谭明生

    目的:探索改良胫骨近端前内侧小切口胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并关节内翻畸形的可行性及疗效.方法:采用胫骨高位骨侧切口截骨,截骨面植骨,根据术前测量选用相应的矫形钢板内固定.结果:术后平均随访3.3a,参照Coventry疗效评定标准,优26膝,良13膝,中2膝,差1膝,优良率92.8%.结论:改良胫骨内侧高位截骨,手术创伤小,时间短,方法易于掌握,截骨部位愈合佳,疗效满意.

  • 短暂性脑缺血发作60例分析

    作者:田辉

    目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点、发病机制及预后与转归,探讨病因与治疗的关系.方法:对60例TIA进行回顾性分析.结果:MRA和TCD显示大部分TIA为血流动力学型,其发生与脑动脉狭窄和血压下降密切相关.结论:血流动力学型TIA的诊断MRA和TCD有重要价值,血流动力学型TIA降压应慎重.

  • 咳嗽变异性哮喘58例诊断分析

    作者:何亦龙;达素春

    目的:探讨成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及变化规律.方法:对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果:58例确诊后,一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗,于2~4周后,症状消失、咳嗽停止.结论:CVA临床表现不典型,容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病.对临床可疑病例,应详细询问过敏史及作相关检查,以减少误诊.

    关键词: 哮喘/诊断
  • CT导引下经皮肺内结节穿刺活检86例分析

    作者:李戈阳

    我院2005-10/2007-12对86例肺部结节性占位疾病患者在CT引导下经皮肺穿刺活检,分析如下.

  • 新生儿胃食管反流53例分析

    作者:刘向新

    胃食管反流(GER)是小儿常见病,它不仅可引起婴幼儿猝死,并被认为是早产儿呼吸暂停的主要原因之一[1],故有效而及早治疗新生儿胃食管反流是目前亟待解决的问题.因此,本文将2001-11/2006-08收治的新生儿胃食管反流患儿53例分析如下.

  • 破伤风19例分析

    作者:赵琼华

    目的:探讨破伤风的诊断治疗方案.方法:对19例破伤风患者的临床诊断治疗资料进行回顾性分析总结.结果:19例患者发病初有10例误诊为其他疾病,在治疗过程中修正诊断,经积极治疗后治愈16例,死亡3例.结论:破伤风在农村仍有发病,疾病早期较易误诊,加强破伤风相关知识的宣传,有利于降低发病率,提高治愈率.

    关键词: 破伤风/诊断 人类
  • 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速72例分析

    作者:王旭东

    目的:总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:分析我院急诊科2005-01/2007-12用维拉帕米治疗的72例132次阵发性室上性心动过速资料.结果:72例132次阵发性室上性心动过速经维拉帕米治疗131次终止,有效率为99%,未发生明显副作用.结论:维拉帕米对阵发性室上性心动过速转复率高,副作用小,是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物,正确的使用方法可提高疗效.

  • TCT筛查宫颈病变480例分析

    作者:姜南

    目的:评价TCT(液基细胞学检测,Thinprep Cytologic Test)在妇科宫颈病变细胞学筛查中的临床应用价值.方法:选择我院2006-02/2007-04接受宫颈病变筛查的患者480例,对宫颈细胞采用TCT技术检测,细胞学分类采用TBS分类标准诊断,对细胞学检查阳性者行阴道镜指引下多点活检,将细胞学检查结果与活检结果作对比分析.结果:TCT细胞学检查标本满意率95.9%,细胞学异常阳性检出率9.58%.细胞学检查结果与活检结果符合率高.结论:TCT检查能准确反映宫颈病变,在妇科宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值.可作为首选的宫颈癌普查方法.

  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔150例分析

    作者:张雄杰;曾国祥

    目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗状混合痔的价值及防治并发症的体会.方法:回顾分析150例环状混合痔PPH治疗体会.结果:平均手术时间21min,平均住院4.5d.术后发生尿潴留15例(10%),吻合口出血3例(2%),术后剧烈疼痛6例(4%),女性患者无1例发生直肠阴道瘘,无盆腔严重感染,150例患者均无大便失禁,肛门狭窄.结论:PPH可安全治疗环状混合痔,住院时间短,术后并发症少,恢复快.

  • 钆喷酸葡胺对比剂的不良反应7例分析

    作者:朱创英;苏筠洁;吴林发

    目的:评价磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺的不良反应并提出护理对策.方法:观察报道7例钆喷酸葡胺对比剂不良反应,落实对症治疗护理.结果:钆喷酸葡胺对比剂轻度不良反应发生率为0.33%,中度不良反应发生率0.06%.结论:静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振成像检查对比剂,不良反应发生率虽低,但应引起足够重视,加强安全性评介,及时处理.

  • Fogarty取栓管在肠系膜上静脉血栓手术中的应用11例分析

    作者:张文新

    目的:探讨肠系膜上静脉血栓(SMVT)的诊治问题.方法:总结分析我院13a来应用Fogarty取栓管手术治疗的11例临床资料.结果:本组病例全部剖腹探查证实,均行小肠部分切除,长达410cm,治愈10例(其中3例出现短肠综合征),1例术后死亡.结论:正确认识该病的临床表现,早期明确诊断,及时把握手术时机,应用Fogarty取栓管,术中术后常规抗凝治疗,可以进一步提高疗效.

  • 前牙冠桥修复体并发龈炎32例(42牙)原因分析

    作者:李瑰琦;姜传前;黎艳芳

    目的:探讨前牙冠桥修复后引起牙龈炎的原因.方法:收集近5a前牙冠桥修复后并发牙龈炎的患者32例42颗牙,检查修复体边缘密合性、悬突、粗糙性、粘固剂残留等因素,并对结果进行分析.结果:牙龈炎原因:32颗牙冠桥修复体存在修复缺陷,其次修复体边缘在龈沟内过深、粘固剂残留等.结论:前牙修复后引起龈炎的主要原因是修复缺陷,修复体边缘龈下过度延伸也不可忽视.

  • 手术治疗宫角妊娠23例分析

    作者:彭翔云;阳桂琼

    现对23例宫角妊娠手术治疗情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组右宫角妊娠13例,左宫角妊娠10例,年龄20~41(平均32.7)岁,孕次1~6次.产次0~2次,其中未产妇女4例,首次妊娠7例,人工流产次数多4次,宫内放置节育器11例,既往有异位妊娠史2例,盆腔手术史3例.

    关键词: 妊娠 异位/外科学
  • 原发性低颅压综合征9例分析

    作者:唐月学;曾志;向大军

    我科2004-01/2007-05收治原发性低颅压综合征(SIH)患者9例,分析如下.

    关键词: 颅内低压/诊断
  • 纤维支气管镜诊断气管癌20例分析

    作者:黄国飞;陈辉;周训英;伍立明

    目的:提高纤维支气管镜对气管癌检查的认识,防范严重并发症.方法:收集了近10a来到我院经纤维支气管镜检查发现的气管癌20例进行分析.结果:20例病例中,肿瘤位于气管上段2例,中段1例,下段17例.肿瘤外观呈滤泡状5例,乳头状4例,菜花状7例,浸润型4例.病理类型:腺癌4例,鳞癌12例,未分化癌4例.结论:气管癌的支气管镜检查是一项难度较大的高风险技术操作,原发性气管癌相对较少,大部分是继发于支气管肺癌,术前提高警惕,术中谨慎细心,方法得当,是可以避免严重并发症的发生.

  • 耻骨上前列腺摘除术后的前列腺偶发癌13例分析

    作者:蒋晓明;徐海红

    目的:探讨耻骨上前列腺摘除术后的前列腺偶发癌的诊断和治疗.方法:对152例前列腺增生患者经耻骨上前列腺摘除术后,前列腺标本采取连续切片方法进行常规病理检查.结果:152例术后标本中检出前列腺癌13例,检出率为8.5%.结论:连续切片法有助于前列腺偶发癌的检查,治疗以手术切除睾丸较常用,术后应建立严格的随防制度.

  • 腰麻硬膜外复合麻醉2832例分析

    作者:任培才

    目的:观察腰硬膜外复合麻醉的临床应用效果.方法:2832例腰麻硬膜外复合麻醉临床应用,观察其临床麻醉效果以及其临床应用的优缺点.结果:2832例麻醉效果均良好.结论:腰麻硬膜外复合麻醉效果可靠,并发症少,是临床值得推荐的一种麻醉方法.

    关键词: 麻醉 硬膜外 脊椎
  • 完全性直肠脱垂20例治疗分析

    作者:郑若;胡明;曾晓玲;庄华章

    自2000年以来,我科采用组合性疗法治疗完全性直肠脱垂20例,分析如下.

  • 新生隐球菌败血症死亡1例分析

    作者:梁慧;刘丽萍;韩彬;张薇;王海燕

    现就新生隐球菌感染败血症死亡1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.晨起因受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,体温在38℃,中午患者出现嗜睡,家属未予重视.23:00出现气喘、憋气、意识障碍,呼之不应,急送我院门诊,收入急诊ICU.

  • 小肠间质瘤误诊急性阑尾炎1例分析

    作者:汪磊;王梦炎;蒋小春;周建平;吕程

    对小肠间质瘤误诊急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.主因突发右下腹痛伴畏寒、发热1d于2006-08-23急诊入院.此前患者无类似右下腹疼痛病史,近期无上呼吸道感染、无恶心、呕吐,无腹泻、黑便、血便病史.

  • 急性胰腺炎误诊27例分析

    作者:杨恩中;杨震杰

    急性胰腺炎是一常见疾病,临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点,根据典型的临床表现,实验室及影像学检查、诊断并不困难,现将我院2000/2007年急性胰腺炎误诊27例分析如下.

    关键词: 胰腺炎/诊断 误诊
  • 非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析

    作者:成正军;郑乃国;刘平静

    对非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.因反复发热6个月,剖腹探查术后伴肠瘘2个月于2008-01-06入院.6个月前出现发热(T 38 C左右,高39.2C),诊所诊断为感冒,抗炎对症治疗缓解,但反复发作.

  • 卵巢甲状腺肿误诊1例分析

    作者:王丽宏;李秀梅;陈玮

    对卵巢甲状腺肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,52岁,孕3产1流2.既往月经规律,因月经不规律0.5a,无明显诱因地出现腹胀10d余,于2007-05-10入院就诊.

  • 亚急性甲状腺炎误诊18例分析

    作者:赵素霞

    亚急性甲状腺炎(本文简称亚甲炎)是甲状腺炎中比较常见的一种,其临床表现多样,很易误诊.现将亚甲炎误诊18例分析如下.

  • 超声漏诊Mirizzi综合征Ⅱ型1例分析

    作者:石红;赵宏

    对我院超声漏诊Mirizzi综合征(MS)Ⅱ型1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.因15d前无明确诱因出现上腹持续性闷胀感,黄染伴低热入院.

  • 自发性脊髓蛛网膜下腔出血误诊为主动脉夹层1例分析

    作者:刘铭;刘蔚

    对近期我科收住自发性脊髓蛛网膜下腔出血误诊为主动脉夹层1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因突发持续性心前区后背部疼痛2h于2008-02-25入院.

  • 宫颈妊娠误诊5例分析

    作者:方碧梅;林凛然;许霄

    目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及保守治疗效果.方法:对2005-01/2007-12我院收治的5例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果:初诊误诊率100%,其中3例早期诊断明确保守治疗均取得成功,2例停经天数大于85d确诊保守治疗失败.结论:B超特别是彩色B超及β-HCG对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期诊断明确是保守治疗成功的关键.

    关键词: 妊娠 异位/诊断 误诊
  • 席汉综合征长期误诊1例分析

    作者:岳庆祝

    对席汉综合征长期误诊1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.2001-05-10首次来我院就诊.追问病史,患者与10a前生育第一胎,产后大出血,休克,昏迷,抢救约36h后病情稳定.

  • 鼻腔内翻性乳头状瘤误诊10例分析

    作者:谭爱荣;杨珺

    目的:探讨鼻腔内翻性乳头状瘤的诊断以减少误诊率.方法:分析10例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床表现、CT检查及病理诊断.结果:鼻腔内翻性乳头状瘤与鼻息肉肿物外观相似,极易误诊.结论:详细采集病史、重复检查、重视病理检查是提高诊断率的关键.

  • 星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析

    作者:鲁军体;周妍卉;刘丽珠

    对脑星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析如下.1 病历摘要例1:男,40岁,工人.因头痛、恶心、发热半个月,加重3d入院.半个月前即出现发热头痛、恶心,为低热,当时不伴有呕吐,3d前上述症状加重,且伴有呕吐,为喷射状,无意识障碍,无肢体抽搐,无大小便失禁.

  • 非心源性肺水肿误诊8例分析

    作者:任陇滨

    目的:提高对非心源性肺水肿的认识,减少误诊率.方法:对8例非心源性肺水肿的临床资料进行分析.结果:均被误诊为急性左心衰.结论:非心源性肺水肿从症状上极易与心源性肺水肿相混淆而造成误诊误治,只有提高临床医师对此病的认识才能降低误诊率.

    关键词: 肺水肿/诊断 误诊
  • 泡状视网膜脱离误诊12例分析

    作者:卢爱东

    泡状视网膜脱离是继发于浆液性色素上皮脱离的非孔源性视网膜脱离,本病可因病变范围及程度不同而在临床上造成不同的眼底改变及眼底荧光血管造影(FFA)改变,因而易与其他非孔源性视网膜脱离相混淆,导致误诊,并采用不恰当的治疗,而延误甚至加重病情.

  • 传染性单核细胞增多症误诊1例分析

    作者:贺秋萍;刘文良;宋秀丽

    对传染性单核细胞增多症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因发热、咽痛12d,咳嗽7d,皮疹3d来诊.12d前无明显诱因出现发热、咽痛,T 37.5~38.0C,伴有全身酸痛、畏寒,自服"抗感冒"药物治疗.

  • 肺癌并皮肌炎误诊1例分析

    作者:徐红;徐征红;牟雪梅

    对肺癌并皮肌炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.因皮疹1个月,伴四肢乏力2周入院.患者1个月前无诱因发现头额部皮肤瘙痒并有红斑,第2天累及颈、前胸、四肢.

  • 小儿氯胺酮过量致术后精神症状发作1例分析

    作者:程永冲;吴畏;祖正儒

    对小儿氯胺铜过量致术后精神症状发作1例分析如下.1 病历摘要男,5岁,身长140cm,体重25kg.因腹股沟斜疝行修补术,术前肌注阿托品针0.3mg,10min后抱入手术室时表情紧张,对医护人员有害怕抵触情绪.

  • 急性支气管肺炎误诊为肺结核1例分析

    作者:崔婷;尹玉军

    对急性支气管肺炎误诊为肺结核1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.因突发高热伴咳嗽2 d就诊.患者2 d前着凉后出现畏寒发热,逐渐加重,体温高时39.5 C,自服对乙酰氨基酚片2片后体温下降,症状好转.

  • 颅脑肿瘤误诊三叉神经痛1例分析

    作者:吴湖兰

    对我院收治的颅脑肿瘤误诊三叉神经痛1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因左侧颜面部疼痛,伴左侧头部放射痛2个月入院.

  • 新生儿溶血误诊2例分析

    作者:闫安平

    对我科收治的新生儿溶血误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,4日龄.因皮肤黄染2d、拒乳4h收入院.第2胎,第2产,39+6周.出生第2天皮肤黄染,逐渐波及全身.

  • 原发性气管肿瘤误诊17例分析

    作者:张雪冬;李文雅;张林;许顺;韩立波;杜江

    目的:分析原发性气管肿瘤误诊原因,探讨提高早期诊断率、改善预后的措施.方法:回顾分析中国医大一院(1995/2007年)24例原发性气管肿瘤的临床资料,查阅文献,统计分析.结果:本组17例存在不同程度的误诊,误诊率70.8%,平均误诊时间(14.15±4.05)个月.早期易误诊为支气管炎、肺炎、支气管哮喘,导致误治.结论:原发性气管肿瘤发病率低,易误诊,应提高认识,积极行CT和纤维支气管镜检,提高早期诊断率,改善预后.

  • 豚鼠气单胞菌被错误地鉴定为河流弧菌1例分析

    作者:隋秀丽;王燕;宫浩

    2007-11我们从1例患者痰液标本中分离到一株发酵葡萄糖且氧化酶阳性的菌株,用商品化鉴定试剂盒鉴定,结果被错误地鉴定为河流弧菌.

  • 重型颅脑损伤并颈椎损伤误诊45例分析

    作者:冷玉田

    我院2001/2007年共收治重型颅脑损伤并颈椎损伤的患者共45例,早期均被误诊,现分析如下.

  • 胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析

    作者:谭平;黄智平

    将我院近3a来胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄38~67(平均53.5)岁.

  • 腮腺炎症与肿瘤误诊4例分析

    作者:张永红

    目的:总结腮腺炎症与肿瘤的临床诊断.方法:对近6a来本院腮腺炎症与肿瘤互为误诊的5例患者进行回顾性分析.结果:本组5例均误诊,延误了治疗.结论:对腮腺肿块的诊断要充分利用针吸活检和CT的检查.

  • 咳嗽变异性哮喘误诊1例分析

    作者:孙俊棋;徐赫赫

    对2006-03我们收治咳嗽变异性哮喘误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.6个月前因受凉感冒后咳嗽反复发作,咳嗽白天较轻,常在夜间或闻到刺激性气味时咳嗽加重,痰少,曾在个体诊所和乡卫生院多次治疗.

    关键词: 哮喘/诊断 误诊
  • 急性主动脉夹层动脉瘤误诊8例分析

    作者:王乃红

    目的:总结我院近年急性主动脉夹层动脉瘤诊治体会.探讨主动脉夹层动脉瘤的临床特点及误诊情况.方法:本组8例患者3例误诊为急性心肌梗死,收入CCU;1例误诊为肠系膜栓塞症、肠坏死收入普外科;1例伴有左侧肢体麻木,收入神经内科.结果:8例患者误诊5例,死亡4例;病情缓解后行介入治疗及手术4例.结论:本病具有发病急骤,疼痛剧烈,病情凶险易误诊等特点,首诊医师应思路宽,紧急抢救,绝对卧床、吸氧、控制性降压.

  • 儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊8例分析

    作者:冉小军

    对我院1999-02/2005-10经手术病理证实的发生于儿童小脑半球的髓母细胞瘤MRI误诊8例分析如下.

  • 院外宫内节育器取出手术失败58例原因分析

    作者:陈素文;由杨;南秀牌

    2006-01/2006-12我院收入院取环共有193例,其中58例有院外取环失败史,分析如下.

  • 小儿气管支气管异物误诊21例分析

    作者:张凤莲

    目的:探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床.方法:回顾性分析21例误诊的气管、支气管异物的临床特点及误诊原因.结果:全部病例均经过耳鼻喉科支气管镜检查,取出异物后,继续抗感染治疗治愈.结论:医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致的询问异物吸入史,常规胸片和胸透结合诊断.对以呛咳、刺激性咳嗽为主症,或不能解释的慢性咳嗽、喘憋的患儿,即使否认异物吸入史,也应高度警惕支气管异物的可能.

  • 乳腺癌钼靶X线检查误诊18例分析

    作者:揣淑杰

    目的:分析乳腺X线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率,提高乳腺癌诊断水平.方法:回顾分析本院经手术病理证实为乳腺癌而钼靶X线误诊的病例18例.结果:18例中误诊为乳腺增生8例,误诊为良性占位7例,误诊为导管内乳头状瘤2例,误诊为炎症1例.结论:乳腺癌易误诊为乳腺增生及其他良性病变.提高对乳腺癌不典型影像表现的认识并密切结合临床是降低乳腺癌误诊的关键.

  • 老年糖尿病低血糖症误诊为脑血管病32例分析

    作者:刘维瑞

    对我院1998/2006年老年糖尿病低血糖症误诊为脑血管病32例分析如下.

  • 外出务工人员肺结核延误诊治30例分析

    作者:张伟;史慧敏;李斌

    2005年以来我科收治外出务工返乡人员所患肺结核30例,对其延误诊治情况分析如下.

    关键词: 结核 肺/诊断 误诊
  • 卵巢巧克力囊肿误诊18例分析

    作者:臧淑清

    我院2005-06/2007-10手术治疗卵巢囊肿36例,术前共误诊18例,误诊率为50%.分析如下.

  • 急性出血性坏死性小肠炎误诊4例分析

    作者:杨美菊;李文燕;朱红军

    目的:提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平.方法:回顾性分析4例急性出血性坏死性肠炎的临床资料,并结合文献复习进行讨论.结果:4例患者早期均误诊,诊断为急性坏死性胰腺炎1例,肠型过敏性紫癜1例,肠型过敏性紫癜1例,急性细菌性痢疾1例.结论:提高对本病的认识是减少误诊的惟一方法.

  • 妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊为输卵管妊娠破裂1例分析

    作者:宋伟

    对妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊为输卵管妊娠破裂1例分析如下.1 病历摘要女,23岁,孕1产0,因停经40 d,阴道少量流血2 d,下腹部疼痛1 h来诊.

  • 腹膜后肿瘤误诊为原发性肝癌5例分析

    作者:田敏;吕毅;刘昌;于良;刘学民;王博

    目的:研究腹膜后肿瘤误诊原因及手术经验教训,旨在提高诊断及手术治疗的成功率.方法:回顾性分析148例腹膜后肿瘤5例误诊为原发性肝痛病历资料.结果:5例患者术前行腹部B超、CT,均报告肿块来源于肝脏,术中确诊为腹膜后肿瘤行肿瘤切除或取活检术.结论:认真分析影像学检查和临床表现出现的时间和程度,对可疑病变可行超声造影,这是提高诊断正确率的关键.采用肿瘤合并大血管切除及血管重建可提高手术治疗的成功率.

  • 胸上段食管癌患者麻醉手术期间容量治疗护理观察

    作者:时茜

    目的:观察胸上段食管癌患者麻醉手术期间容量治疗的效果.方法:163例胸上段食管癌患者,根据液体需要量进行容量调节,即实施晶体液与胶体液并举的输液方案,以及补充适量的红细胞与血浆.结果:麻醉手术期间血流动力学比较稳定.结论:胸上段食管癌患者麻醉手术期间实施晶体液与胶体液并举的输液方案,疗效确切.

  • 胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术379例的护理

    作者:白春丽

    我院2004-01/2006-12开展椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎骨折379例,手术护理体会如下.

  • 提高上肢断肢再植成功率的护理干预

    作者:常宝波;葛季梅

    目的:总结提高上肢断肢再植术后护理,探讨有效的护理措施.方法:对从2003-01/2006-1243例上肢断肢再植患者围手术期的护理要点进行分析.结果:再植成活42例.结论:密切观察血液循环,及时判断血管危象的发生是患肢成活的关键.

  • 外伤性迟发膈疝1例

    作者:朱然;李复海;翟文杰;高晓玲

    1 病历摘要男,20岁.因左季肋部刀刺伤,流血、胸闷1 h入院.入院时无腹痛、腹胀.无恶心、呕吐,无痰血及咯血.查体:生命体征平稳,左腋后线第9肋间处可见一长约2 cm伤口,深达胸腔,听诊双肺呼吸音清晰.辅助检查:胸透:左侧膈角钝,提示左胸腔少量积液,入院诊断为左胸开放性损伤,左侧胸腔少量积液,在局麻下行清创缝合.

    关键词: 横膈 创伤性/诊断
  • 痛风性关节炎误诊1例

    作者:王溪涛;张丙信;刘翠杰

    1 病历摘要男,45岁.因右足红肿痛3周,左足红肿痛2 d收入我院皮肤科.3周前无明显诱因出现右足皮肤出现红肿、疼痛,就诊当地医院,诊断为足癣并发足底多发感染,具体治疗不祥,治疗后病情缓解,5d前左足疼痛加重2d前左足前内侧出红肿、疼痛,疼痛难忍.

  • 脂肪乳导致血红蛋白检测假性增高1例

    作者:沈骅

    1 病历摘要男,65岁.因头外伤、多发性肋骨骨折合并血气胸入院.血常规采血后用雅培CD-1700血细胞分析仪检测,白细胞、红细胞、血小板直方图均正常,红细胞各参数结果如下:RBC2.88×1012/L,Hb 145 g/L,HCT 24.5%,MCV 85.0 fl,MCH 50.3pg,MCHC 592 g/L,血红蛋白与RBC、HCT结果严重不呈比例.经查阅医嘱及治疗记录,患者被禁食,每日输入静脉营养剂3%脂肪乳250 ml,抽血前曾输注过脂肪乳.

  • 原发不孕并子宫肌瘤射频消融术后分娩1例

    作者:刘海荣

    1 病历摘要女,29岁.于2005-10因月经量多2 a,发现肌瘤1 a来我院就诊.询问病史:患者已婚6 a,未孕.2 a前经期延长,经量增多,未诊治.1 a前症状加重伴贫血,当地医院检查发现子宫肌瘤,服用宫瘤清等药物,无效.自诉无尿频、便秘、头晕、胸闷等症状.查体:T 36.5℃,P 90次/min,R19次/min,BP100/60mm Hg.贫血外观,心肺无著变,下腹触及包块、质硬、界清.妇检:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物少量、黏膜苍白,宫颈光滑,宫体前位,新生儿头大小、质硬、光滑、边界清.

  • 双氯芬酸钠致大量汗出1例

    作者:左新松

    1 病历摘要男,34岁.主诉:四肢关节痛3 a、肿胀1 a、加重1个月.患者3 a前无明显诱因出现双膝关节疼痛,呈间断性,不发热,1 a前双膝关节开始肿胀,活动不利,晨僵,畏风怕冷,经常发热,体温未测.2007-01曾在武汉同济医院诊治,使用非甾体抗类药、氨甲蝶呤治疗,关节肿痛减轻.但发热未退,2007-05来我院求中药治疗,关节肿痛、发热逐渐减轻.

  • 巨细胞病毒致多脏器衰竭1例

    作者:袁萍

    1 病历摘要男,70岁.因乏力、纳差、腹胀、尿黄、皮肤发黄7 d于2007-07-10入院,既往体健.查体:T 36℃.P 80次/min,全身皮肤、巩膜黄染,两肺呼吸音清,心律齐无杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性混音阳性.实验室检查:肝功ALT 100 U/L,AST 1356 U/L,TB 198μmol/L,DB132.8.μmol/L.

  • 热毒宁注射液致过敏反应1例

    作者:李云峰;付晓翠;王光芳

    1 病历摘要男,4岁.因发热、咳嗽于2007-01-30到我院儿科就诊,两侧扁桃体肿大,T 38.9℃,临床诊断为上呼吸道感染.首先给予热毒宁注射液10 ml(江苏康缘药业股份有限公司,批号061105),加入10%葡萄精液100 ml静脉滴注约10 min后,患儿出现胸闷、呼吸急促,眼角出现红斑,皮肤瘙痒.考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松2.5 mg,约3min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松5 mg加入10%葡萄糖液100 ml静脉滴注,约30min后,皮肤瘙痒、红斑消失.

  • 地塞米松致过敏1例

    作者:崔涛;杨晓虹

    1 病历摘要女,28岁.以孕35+2周、胎膜早破收住院,查体:T 36.3℃,P 78次/min,BP 120/68 mm Hg.一般情况好.有不规律宫缩.为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征,遵医嘱给予地塞米松5 mg+5%葡萄糖液10 ml缓慢静推,5min后,静推药物6 ml,患者出现心慌,胸闷,呼吸加快,停止推药,测P 98次/min,BP 90/52 mm Hg,嘱患者平卧,氧气吸入,10min后患者上诉症状缓解,测BP 105/68 mm Hg,患者生命体征平稳.

  • 林可霉素致神经肌肉阻断作用2例

    作者:高淑华

    1 病历摘要例1:男,18岁.因咽痛、发热2 d就诊.既往体健,无特殊病史.查体:T 38.6℃,咽部充血、水肿,两侧扁桃体均Ⅱ度肿大,表面有较多脓点.心、肺、腹部无异常,神经系统未见异常.血常规示:RBC 4.6×1012/L,Hb 130 g/L,WBC 1.3×109/L,N0.76、L0.24,胸透正常.诊为急性化脓性扁桃体炎,因青霉素过敏,红霉素类不能耐受,而用林可霉素静脉滴注.

  • 妥布霉素致过敏反应1例

    作者:付春红;朱春季;朱秀凤

    1 病历摘要女,30岁.因左腰部外伤伴疼痛1 d收住入院.查体:T37℃,腹平软,全腹无明显压痛,左肾区叩击痛,右肾区无明显叩击痛,尿常规示:RBC(+++),诊断为肾挫伤.处理:给予5%葡萄糖盐水500 ml,氨苄青霉素5.0 g,静滴,1次/d;5%葡萄糖液250 ml,止血敏3.0 g,静滴,1次/d;5%葡萄糖盐水500 ml,妥布霉素240 mg,静滴,1 d/次.

  • 椎管硬膜下脓肿1例

    作者:张洪征;张树雷

    1 病历摘要女,13岁.因腰痛半个月、加重伴双下肢放射痛3 d于2007-10-26入院.入院前2个月曾出现发热,呈持续高热,体温达39℃.在当地医院抗感染治疗7 d,高热缓解.入院前半月,开始出现腰痛,对症治疗无缓解,入院前3 d,腰痛加重,并伴有双下肢放射性疼痛.

  • 急性心肌梗死合并超长时间意识障碍1例

    作者:赵新祥;房师荣;张言镇;赵丽梅;张伟萍

    1 病历摘要男,63岁.因胸痛1 h于2006-08-11入院.查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP108/66mm Hg,神智清,痛苦貌,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,闻及少许干啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.ECG示:V1~V3导联ST段抬高0.3~0.5 mV,Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段压低0.1~0.15 mV.

  • 有机磷中毒误诊为冠心病房颤1例

    作者:董承远;蒋德红

    1 病历摘要男,50岁.农民.原有冠心病史5 a.因胸闷、心悸、乏力1 d入院.查体:T:37℃,P 115次/min,R 22次/min,BP 130/85mm Hg.神志清,精神萎靡,面色灰暗,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,HR 125次/min,律不齐,呈房颤律,无病理性杂音,腹部及四肢无异常.

  • 双结节周围型肺癌1例

    作者:郭宝忱;曲桂芝

    1 病历摘要男,62岁.1998-03-15以腹股沟斜疝来我院住院治疗.无其他临床不适症状.且于当日做术前常规透视检查时,发现并点片;同时建议做CT进一步检查明确诊断.X线征象:右肺下叶外侧段见两个结节状阴影,轮廓清晰,边缘毛糙,密度中等,大小均约20 mm×18 mm,结节间部分融合,融合部经线约6 mm;余肺野清晰,肺门不大;胸廓对称,纵隔居中,膈面光滑,心肋膈角锐利,心脏大小、形态正常.X线诊断:罕见右肺下叶双结节周围型肺癌.

    关键词: 肺肿瘤/诊断
  • 哌替啶治疗剂量致呼吸骤停1例

    作者:刘占友

    1 病历摘要女,58岁.体重55 kg,2007-10-17入院.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,初发型心绞痛.因劳累后初发心前区闷痛10 min自然缓解入院,入院后15 min又发心前区闷痛.含服硝酸甘油10mg不缓解.BP 105/75mmHg,R20次/min,P89次/min,呼吸平稳,口唇不发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心音纯,节律规整,腹软,全腹无压痛,肝脾不大,下肢不水肿.ECG示广泛前壁心肌供血不足,窦性心律.胸片未见明显异常.

  • 神经鞘膜瘤1例

    作者:张宇;贾云志;马宪

    1 病历摘要男,35岁.因声嘶、咽部异物感、渐进性吞咽不适3 a,活动时呼吸困难0.5 a.于2000-07-10来我院就诊,门诊以喉肿物为诊断收入院.查体:患者神志清、精神可、吸气性呼吸困难Ⅱ度,全身情况可,表浅淋巴结末触及.间接喉镜检查见会厌喉面有一乒乓球大小肿物,表面溃烂,有灰白色坏死物附着,触之无痛,易出血.

    关键词: 神经鞘瘤/诊断
  • 肾多发性结石合并原发性鳞状细胞癌1例分析

    作者:王贤玉;杨凤霞;郝风云;杨奎萱

    对肾多发性结石合并原发性鳞状细胞癌1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.于1 a前始出现左侧腰钝痛,曾在本院行B超检查示左肾结石.口服镇痛药后有所好转,20 d余前出现左侧腰痛加重伴发热,呈间歇性,体温高时达40℃,于积极抗感染治疗后体温有所下降.

  • 兄弟同患肝豆状核变性2例分析

    作者:杨雪冰;云小蕊;杨振朋

    我科收治兄弟同患肝豆状核变性2例,分析如下.1 病历摘要例1:兄,13岁.主因呕血2次入院.患者于入院前6h进食干方便面后出现呕血,共2次,呈非喷射性,第1次量约700ml,第2次量约20ml,曾鼻衄1次,量不多,伴乏力,无咯血,末见血便,无发热,无反酸、嗳气,无头痛、头晕,无抽搐及意识障碍等.

  • 股神经损伤2例分析

    作者:张兴泰;罗伟

    股神经位置较隐蔽,损伤机会相对较少.我院2001-12/2006-12收治2例,分析如下.

  • 产气荚膜梭菌和阴沟肠杆菌致胫腓骨骨折伤口感染1例分析

    作者:王燕;隋秀丽;宫浩

    对产气荚膜梭菌和阴沟肠杆菌致胫腓骨骨折伤口感染1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.主诉粉碎机零件砸伤右下肢,疼痛、肿胀、活动受限1个月余,于2007-10-08入院.自诉1个月前不慎被粉碎机零件砸伤右下肢,急到当地私人诊所清创包扎,用夹板固定制动,经换药发现夹板处皮肤坏死,急诊来我院治疗.

  • 晚期产后出血3例分析

    作者:范爱霞;崔文;韩晓丽

    对晚期产后出血3例分析如下.1 病历摘要例1:35岁,孕3产2.产后6d,阴道出血4d伴发热、腹痛2d,于2006-08-11由外院转入.2006-08-05在当地医院自然分娩,胎盘胎膜娩出不全,人工剥离困难,阴道出血较多,予输血200ml.4d前突然阴道出血增多约700ml,当地治疗效果不佳,转入我院.

  • 甲状腺功能亢进合并脑梗死1例分析

    作者:王丹;王若平;申黎艳;李华;尚振平

    对甲状腺功能亢进合并脑梗死1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因右侧肢体活动不灵10 h于2007-11-06入院.既往体健,否认高血压、糖尿病、高脂血症史及甲状腺疾病史.入院查体:T 36.5℃,P82次/min,R16次/min,BP 130/70mm Hg,神情,精神萎靡,查体合作,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈软,甲状腺Ⅰ度肿大,质地韧,无血管杂音,心率82次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧巴氏征末引出,肺膜刺激征阴性.

  • 高原婴儿亚急性对称性大面积外伤性脑梗死1例分析

    作者:张建勇;郭彦伟;周忠焰

    近期我院收治1例3月龄婴儿急性对称性大面积外伤性脑梗死,现分析如下.

  • 蜡样芽胞杆菌引起眼部感染1例分析

    作者:宋秀丽;谭友军;贺秋萍

    蜡样芽胞杆菌是条件致病菌,主要导致胃肠道感染,致眼部感染极其罕见.我们遇到1例,报道如下.

  • 奔豚病2例诊治分析

    作者:吕均

    笔者在近5a中经治奔豚病2例,分析如下.1 病历摘要例1:男,26岁.因反复发作性烦躁、伴胸腹闷胀不适0.5a,复发0.5h就诊.

  • 周期性中性粒细胞减少症1例分析

    作者:廖洋;陈建斌;杨泽松;卢前微;葛群芳

    对周期性中性粒细胞减少症1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因发热1周、咳嗽咳痰1 d于2007-05-06入院.既往患者1岁开始易感冒后发热(具体温度不详),1~2次/月,后发热间歇期延长,1次/2月,每次持续1周左右,抗炎治疗后可好转.

  • Dieulafoy病5例诊断与治疗分析并文献复习

    作者:高新宇

    目的:通过探讨Dieulafoy病的诊断与治疗从而提高对本病的认识.方法:对我院6a来收治的5例Dieulafoy病患者资料进行回顾性总结分析.结果:4例为胃Dieulafoy病,1例为盲肠Dieulafoy病.3例病灶行楔形切除,1例行出血血管缝扎,1例行回肓部切除术,经1a随诊均无复发.结论:Dieulafoy病可发生于消化道各部位,治疗应以手术为主.

  • 右胫骨畸形性骨炎1例分析

    作者:胡泽元;杨永林;黄祖霞

    对右胫骨畸形性骨炎1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因右小腿畸形伴跛行多年于2007-08-06入院.患者14 a前无明显诱因出现右小腿隐痛不适,给予自行补钙及以关节炎处理,不见好转.12 a前始出现胫骨前侧缓慢增大,行走轻度跛行,以后逐渐发现右小腿向前外弯曲而隆起,跛行加重.

  • 困难气道处理1例分析

    作者:万福红;左云霞

    临床中经常会遇到困难气管插管的病例,我们应用七氟醚诱导插管喉罩联合纤支镜引导法成功实施困难气管插管1例,现分析如下.

  • 支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析

    作者:杜砚玲;张文洪

    对支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.主因发热伴咳嗽,胸痛0.5个月第1次入院(2007-08-21/2007-09-11).查体:T39℃,右侧呼吸动度减弱,叩浊,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.胸片示:右肺炎.血气分析示:低氧血症.ESR 88 mm/h,痰中未找到结核菌.

  • Creutzfeldt-Jakob's病1例分析

    作者:王丽;祝伟华;文蕾;李辉;夏艳敏

    对Creutzfeldt-Jakob's病1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.主因失眠头晕50 d,走路不稳、精神异常35d入院.主要表现为初期失眠、头晕伴呕吐、走路不稳继之精神异常,惊恐骂人,哭笑无常,并发热,阵发性头后仰肢体抽动,近1周进食差,小便失禁,尿色红.

  • 糖尿病合并绿色气球菌败血症1例分析

    作者:黎瑶

    对糖尿病合并绿色气球菌败血症1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因烦渴、多饮、多尿20a、神智不清1d于2007-12-05入院.既往有明确糖尿病病史20 a,长期口服盐酸二甲双胍0.25 g,1次/d,未检测血糖.10 a前出现视力模糊以及双手指尖麻木,夜尿增多至5~6次/晚,4 a前患者左足第5趾受伤,未予以重视,伤口一直不能愈合,且出现化脓和坏死,在我院行左足第5趾切除.

  • 大网膜巨大转移瘤1例分析

    作者:高生江

    对大网膜巨大转移瘤1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.主因上腹疼痛1a,发现上腹肿物2个月入院.发病以来无发热、无恶心、呕吐、便秘、腹泻,无黏液脓血便,无肉眼血尿等症状,身体较瘦.查体:全身浅表淋巴结无肿大,上腹局部饱满,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁浅静脉驽张,上腹部压之不适,无肌紧张及反跳痛,上腹可触及一10cm×8.0cm大小包块,表面光滑,活动良好,质地较硬,与周围组织界限清晰.肝脾末触及.腹部无移动性浊音,肠鸣音活跃,未闻及气过水声.

  • 急性髓细胞白血病Bcl-2蛋白表达及其临床意义

    作者:裘哲君;王健民;闻宏升;夏炎春

    目的:检测急性髓细胞白血病(AML)Bcl-2蛋白,并评价其与AML患者临床特征及多药耐药基因MDR1表达产物P170的关系.方法:免疫细胞化学ABC法检测白血病细胞中Bcl-2蛋白及P170表达.结果:AML中存在Bcl-2高水平表达,但复发的AML与初发AML Bcl-2表达无显著差异(P0.05).初发AML中,Bcl-2阳性组患者完全缓解(CR)率显著低于Bcl-2阴性组(P<0.01).Bcl-2的阳性与阴性组中P170表达无显著差异(P0.05).Bcl-2和P170间无相关表达(r<,s=0.171,P0.05),但Bcl-2/P170双阳性组化疗CR率显著低于双阴性组(P<0.01)或P170/Bcl-2单阳性组(P<0.05).结论:初发AML中Bcl-2蛋白高水平表达与化疗耐药有关;Bcl-2与P170联合表达患者化疗反应更差.

  • 血液透析对尿毒症患者血清中炎症及氧化应激指标的影响

    作者:张智敏;吴凡;周焕芝;程圣英;张志强

    目的:探讨尿毒症患者血液透析前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的水平变化及相互之间的关系.方法:选取26例透析时间在3个月以上的尿毒症患者为血透组,24例健康者为对照组,分别抽血检查CRP、IL-6、MDA、Hcy.结果:尿毒症患者透析前CRP、IL-6、MDA、Hcy水平明显升高,与对照组相比差别显著;血液透析治疗前后上述指标均有明显改变,血清CRP水平较透前升高,IL-6、MDA、Hcy水平明显下降.结论:尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平增高,血液透析能够提高终末期肾衰患者血清中CRP水平,同时血液透析能够清除一定的IL-6、MDA及Hcy.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病IGF-1测定及其临床意义

    作者:冯国祝;彭珊璐;王文亮;莫泉初;詹淑贞

    目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,并探讨其在HIE发病机制中的作用.方法:采用放射免疫法(RIA)测定30例正常对照、60例HIE患儿急性期及恢复期IGF-1含量,其中HIE轻、中、重度各20例.结果:新生儿HIE急性期及恢复期的血清IGF-1的含量均显著低于正常对照组(P<0.01),但恢复期IGF-1含量相对于急性期有明显升高(P<0.01).急性期HIE轻、中、重度各组间的IGF-1含量差异均有显著性(P<0.01),病情越重,IGF-1含量越低.结论:HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关,作为病情严重程度的监控指标.并为临床引用IGF-1治疗HIE提供理论依据.

  • 抗菌药物临床应用调查

    作者:缪淑霞;丛军兹;王伟

    对我院957份出院病历抗菌药物的使用情况调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 调查我院2007-11/2007-12出院病历957份,其中男509份,女448份,小年龄出生20min,大年龄92岁,平均46岁.平均住院时间10.4 d.

    关键词: 抗菌药 药物利用
  • 重复献血的影响因素调查

    作者:何云侠;高仕卿;徐立东;李秀芬;张冬婉

    对重复献血的影响因素调查报告如下.1 对象和方法1.1对象我市2005年的无偿献血公民截止到2006年底无再次献血者.

    关键词: 供血者
  • 门诊就诊的慢性前列腺炎患者性功能调查

    作者:祝巍

    本研究调查了68例近期在我院泌尿外科门诊就诊的慢性前列腺炎患者性功能指标,并与35例健康男性对照,试图探讨慢性前列腺炎对后者性功能影响的一般规律性.

  • 2002/2006年飞行员高脂血症和脂肪肝的调查

    作者:陈虹

    目的:了解高脂血症、脂肪肝的发病情况,为临床诊治和预防提供依据.方法:将连续性飞行员人群按年龄、是否患有高脂血症或脂肪肝的发病情况进行调查分析.结果:高脂血症、脂肪肝患病率基本呈逐年递增的趋势,部分脂肪肝进一步引起谷丙转氨酶升高,成为体检暂不合格的原因之一.结论:应对疾病的发生、发展早期预防,早期治疗,为疾病的预防及航空卫星保障提供客观依据.

  • 南阳医专附属医院老年患者抗菌药物使用调查

    作者:卢立军

    目的:对老年患者抗菌药物使用进行分析,为抗菌药物使用管理提供依据.方法:对我院住院的102例老年患者使用抗菌药物的品种、数量、用药频度、细菌耐药及不良反应进行调查分析.结果:在102例病历中,使用非限制抗菌药物的占21.6%,使用限制抗菌药物的占78.4%,超剂量用药的占85.3%,药品不良反应发生率13.7%.结论:老年患者抗菌药物的使用存在一定不合理性,需加强抗菌药物应用管理.

    关键词: 抗菌药 药物利用
  • 承德市兴隆县高尿酸血症分布情况及相关因素调查

    作者:尉广秀;高春华;司瑞江;姜平凡;刘文珍

    尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的.近年来,HUA的发病率日益升高,我们通过对本地区部分体检人员进行横断面调查,旨在了解HUA在该人群中的患病情况及相关因素,为早期有效干预提供临床资料.

  • 手术室护士长在医护矛盾协调管理中的作用

    作者:张如意

    协调是指消除管理诸要素之间以及管理过程各阶段、各环节之间的不和谐现象,加强相互之间的配合,达到均衡发展的管理过程.护士长作为手术室医护关系的协调管理者,其本身的素质、修养和能力提高对协调管理的效果有举足轻重的作用.在实践管理中感到,要处理好医护矛盾协调必须从下面两方面管理:

  • 综合病房护士长的管理技巧

    作者:王小翠

    目的:提高病房的护理质量.方法:创造良好的就医环境,运用领导技巧和沟通技巧,不断提高自身素质和护士的业务技术水平,加强服务态度,定期考核,奖罚分明.结果:护士的自身素质和患者的满意度提高,无护理纠纷和投诉现象,整体护理质量水平提高.结论:护士长先进、有效的管理能够提高医院的医疗护理质量.

  • 医院感染的控制与护理管理

    作者:刘素云

    目的:院内感染管理控制对临床护理工作的监控.方法:采取有效的监控方法,及时检查、反馈针对危险因素提出有效的控制措施.结果:院内感染发生率得到控制,全院医院感染管理工作走上了良性循环轨道,各项工作能按感染科要求执行,取得较满意的效果.结论:只要加强管理与控制,强化医护人员医院感染管理意识,医院感染是可以预防的.

  • 儿科门急诊输液患者的护理管理

    作者:肖支珍;钱小芳;黄燕桦;林开添

    目的:提高门急诊输液患者的护理质量及服务满意度.方法:加强安全管理,完善和健全各项规章制度,加强学习不断提高护士业务素质,创造安全,温馨,和谐,人文输液环境,加强沟通交流,灵活运用各种健康教育的方法及时宣传健康教育知识.结果:解决了儿科门急诊输液患者存在的问题及难点.结论:通过加强门急诊输液患者的护理管理,提高护理质量及服务满意度.

  • 合理应用新鲜冰冻血浆体会

    作者:丰爱萍

    新鲜冰冻血浆(FFP)在临床上应用也越来越广泛.从20世纪80年代成分输血开展应用于临床,FFP无人问津到目前库存告急供不应求,远远满足不了临床需要.

    关键词: 血浆
  • 对部队中、小医院开展临床药学工作的思考

    作者:刘弘

    2008-01卫生部在北京42家医院启动了为期2 a的临床药师制度试点工作,要求医院根据床位数和医疗服务质量确定临床药师数量,并参与临床实践工作.这表明临床药学正逐步替代原来的药品制剂、供应、维护工作成为医院药学工作的新焦点.但对于大多数中小部队医院来说.临床药学工作的开展由于种种原因,还存在许多困难.探讨如下.

    关键词: 药剂师 药学服务
  • 关于生化检验中参考值范围设定的几点体会

    作者:刘文良;贺秋萍;姜永广

    参考值范围也称为正常值范围,生化检验中的参考值范围指的是正常人体的各种生化指标的波动范围.参考值范围对于临床医生及患者判断各种检验测定结果是否正常以及观察治疗是否有效等都具有重要参考意义.

  • 中医治疗小儿痉咳的临证体会

    作者:孙燕鸿

    痉咳见于顿咳的中期.顿咳即百日咳,是小儿时期常见的呼吸道传染病.临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳后有特殊的吸气性吼声,即鸡鸣样的回声,后倾吐痰沫而止为特征.痉咳一般是从百日咳发病的第二周开始.

  • 重症胰腺炎治疗体会

    作者:陈军

    对重症胰朱炎治疗体会探讨如下.1 空肠营养胰腺炎的患者需要抑制胰液分化,减少自身消化的炎性介质的释放,对患者进行胃肠减压和禁食,已经取得了临床工作者的共识,但胰腺炎禁食时间较长,仅靠静脉营养,又引来了机体各种营养物质的缺乏及水电解质平衡紊乱,使机体不利于战胜疾病,且肠道长期禁用,也会带来肠道菌群移位,加重肠源性感染的可能.

    关键词: 胰腺炎/治疗 人类
  • 二级医院检验科常见问题处理体会

    作者:卢新

    我院为二级医院,对检验科工作中会遇到的各种新的问题处理体会如下.

  • 现代肺结核影像学误诊进展

    作者:张晶;韩铭钧

    目的:探讨现阶段肺结核影像学误诊的主要原因.方法:分析国内外肺结核的细菌学、流行病学资料及其误诊文献.结果:结核分枝杆菌生物学特性和流行病学特征的变化使肺结核的发病和影像学特征发生了明显变化,导致影像学诊断的高误诊率.结论:影像学检查在肺结核防控中具有重要作用,提高对现代肺结核的发病特点和变化规律的认识并建立一套严谨的影像学检查方法和规范可更好的减少肺结核的误诊.

  • 血清胆红素浓度与冠心病发病关系的研究现状

    作者:齐玉琴;李以宏;葛才荣

    多年来,胆红素一直被认为是体内衰老红细胞的代谢产物,是一种需要排出体外的废物,并作为肝胆及某些血液系统疾病的诊断指标在临床广泛应用.

  • 维生素B6的临床应用

    作者:王永艳

    维生素B6除了用于脂溢性皮炎、唇裂和妊娠呕吐,还有以下几种临床应用,总结如下.

  • 药物所致味觉功能障碍

    作者:江萍;周玫;李泽卿;薛飞

    对近年来文献报道药物所致味觉功能障碍摘要如下.1 卡托普利男,56岁.主因鼻出血0.5 h急诊入院.既往体健.查体:T 36.6℃,P88次/min,R 18次/min,BP 220/180 mm Hg,面部潮红,心肺腹及神经系统检查未见异常,四肢活动好.经降压、鼻腔凡士林纱条填塞止血,病情趋于稳定,血压维持在150/95 mm Hg,给予口服卡托普利25 mg,3次/d.服药1周后味觉减退,继续服用2周后患者对酸、甜、苦、辣、咸均感淡而无味,逐渐味觉消失,但对冷热温度反应正常.查体:舌苔薄白,口腔、舌面无溃疡,舌乳头无肿胀,舌体运动灵活,伸舌居中,无歪斜.

  • 双氯芬酸钠不良反应

    作者:苏戈;王培松;王颖

    双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,60岁.因右膝退行性关节病给予双氯芬酸钠凝胶外用,3次/d,1 g/次,用药6 d,患者出现全身散在分布的鲜红色片状皮疹,压之不退色,经会诊为药敏性皮炎,即停药,予抗过敏对症治疗,3d后全身症状消失[1].

    关键词: 二氯酚酸/副作用
  • 药物所致嗜睡

    作者:苏悦;张晓梅;刘小青

    对近年来文献报道药物所致嗜睡摘要如下.1 氧氟沙星男,21岁.因"上感"给予氧氟沙星0.2 g静滴,1次/d,静滴约30 min,滴入约80 ml,患者感极度困倦并入睡,呼之尚可应答,应答无关,处于嗜睡状态,即停药.予对症治疗.约1h后患者醒来,除疲倦外未述其他不适.本品对大脑神经中枢有一定影响,本例嗜睡是本品直接作用于大脑神经中枢所致.提示对于有脑血管疾病的患者、驾驶员、紧张及危险作业人员应慎用本品[1].

    关键词: 嗜睡/化学诱导
  • 甘利欣不良反应

    作者:宫琳;李成建;苏戈;辛雪萍

    对近年来国内文献报道甘利欣不良反应摘要如下.1 疱疹男,43岁.因丙型病毒性肝炎住院治疗,给以甘利欣30 ml+5%葡萄糖液250 ml静滴,用药后第2天出现阴囊疱疹,龟头有渗液,随之发展至阴囊水疱红肿、破溃,龟头渗出液呈脓性,排尿困难.停药后经对症治疗,2周后皮肤破损基本痊愈.本例患者曾有磺胺类药物过敏史,提示过敏体质者使用本品时要警惕过敏反应的发生[1].

    关键词: 甘草酸/副作用
  • 药物所致呃逆

    作者:孙陆顺;张玉江

    对近年来文献报道药物所致呃逆摘要如下.1 左氧氟沙星男,45岁.因左肺癌合并阻塞性肺炎给予左氧氟沙星0.4 g静滴9d,治疗10 d后下午出现顽固性呃逆,夜间显著,持续5d,予针灸止呃无效即停药,次日午后呃逆止.1周后因发热2次使用本品,次日再次出现呃逆,停药1 d呃逆再止.提示本品可致顽同性呃逆,临床用药应予重视[1].

    关键词: 呃逆/化学诱导
  • 胺碘酮严重不良反应及防治

    作者:杨少辉;乔志芬;乔艳平

    胺碘酮为广谱抗心律失常药,能够阻断钾通道,延长复极,主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗,能够有效预防和控制房颤和室颤的发生.其半衰期为20~100 d,可以通过口服和静脉途径给药.但是长期应用胺碘酮可会出现多种器官的毒性反应.文献[1]报道胺碘酮连续使用1a的不良反应发生率达74%,连续使用3a可达到94%.为了更好地发挥药物的疗效,防止重要器官的损害,现简要介绍其严重的不良反应及防治.

    关键词: 胺碘酮/副作用
  • 药物所致跟腱损伤

    作者:朱秀美;刘宁宁;刘源

    对近年文献报道药物所致跟腱损伤摘要如下.1 环丙沙星男,34岁.因"上感"自服环丙沙星片500mg,2次/d,次日上午患者右侧跟腱部突发针刺样剧烈疼痛,持续2min后自行缓解.但跟腱部酸胀明显,脚跟着地时加重,并发展至对侧跟腱部,每次疼痛持续约2~3min,可自行缓解,即停药后改服头孢氨苄,1d后上诉症状未再复发.笔者提示使用本品时应注意跟腱损伤的发生[1].

  • 药物所致迟发性过敏性休克

    作者:王颖;刘宁宁

    对近年来文献报道药物所致迟发性过敏性休克摘要如下.1 头孢曲松男,31岁.因右锁骨骨折给予头孢曲松钠3.0 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,输入2h后患者出现胸闷、气短、呼吸困难,随之全身皮肤转为紫红色,口唇发绀,呼吸困难加重,血压下降至测不到,脉搏细数即予抢救,30min后上述症状逐渐缓解.本例过敏休克发生在停药2h后,属少见,提示即使皮试阴性者并不能排除过敏反应的可能[1].

  • 药物对视力功能的影响

    作者:田琦;冯国旗

    对药物对视力功能的影响综述如下.1 抗微生物药引起视功能障碍1.1 氯霉素 可引起视神经炎、球后视神经炎及视力障碍.一般成年人用1~2 g/d,连用1个月即可引起中毒性视神经炎[1].停用后部分患者可获改善,但亦有部分患者发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其是小儿更易发生.本品还可引起急性中毒性表皮松懈症,使眼睑粘连及产生过敏性结膜炎.

  • 新形势下的医院执业药师工作探讨

    作者:朱慧娟;胡鹏飞;左娅

    医院药师的主要工作是配合临床各科,做好门诊和病房处方以及领药单等调配发放工作.但随着医疗体制、医疗保险制度、药品流通体制改革的深化以及药品分类管理制度的实施,医院执业药师的工作涵盖面越来越广泛,如何在新形势下提高医院执业药师的执业水平,充分发挥其在医院药学中的作用,具有重要的现实意义.

    关键词: 药剂师 药学服务
  • 病历复印和复制管理中的几个问题

    作者:郑永军

    自2002-09-01起<医疗事故处理条例(下称条例)、<医疗机构病历管理规定>(下称规定)开始分布实施后,越来越多的患者要求复印或复制病历,并呈逐年增多的趋势,现就病历复印或复制管理实践中的几个问题探讨如下.

    关键词: 病例管理 复制技术
  • 病案首页书写缺陷评析及对策

    作者:赵冰

    目的:规范病案首页的书写,提高病案质量.方法:由病案科组织各临床科室对我院2007-07/2007-09的出院病案进行抽查.结果:2582份病案首页中有缺陷病案952份,占37%.结论:为提高病案首页的书写质量,应强化质量意识,提高自身素质,加强质量监控.

  • 骨科医院道路交通群体伤救治中的医师组织管理

    作者:张淑艳;张志燕;张雪柏

    目的:探讨适合我市实际情况的道路交通伤群体伤紧急救治中医师组织管理体系的具体运作模式.努力提高群体伤的救治水平.方法:通过回顾唐山市第二医院2004-06-01T00:00/2006-05-31T21:59止急诊科接诊的52起6.01名群体伤救治的病历资料,分析急救中救治体系的运作不足,提出完善的救治管理模式.结果:总体救治效果满意.结论:完善的医师组织管理体系是骨科医院急诊交通群体伤救治患者得到及时有效救治的前提保障.

  • 病案首页在现代医院病案管理中的应用

    作者:王旖婷;乐新;蒲春涛

    我院病案室从1993年开始使用计算机进行病案首页管理[1],现对使用计算机病案首页方面体会如下.

  • 长效青霉素注射技巧与护理体会

    作者:吕传芳;林艳霞;齐波

    2006-01/2007-10我院为186例患者注射长效青霉素共计830次,掌握了一定的注射技巧和总结了一些护理经验,总结如下.

  • PICC置管术95例围置管期风险评估及对策

    作者:陈丽娟;吴琦琦;邹佩珍

    2004-08/2008-02我们事先对要实施经外周置入中心静脉导管(PICC)患者95例进行风险评估及作出相应处置对策,提高了成功率,减少了并发症.现报告如下.

  • 肝内胆管细胞瘤的影像学诊断

    作者:吴华

    原发性肝内胆管细胞癌起源于肝内小胆管或末梢胆管上皮的恶性肿瘤.据统计资料,肝内胆管细胞癌约占胆管癌8%~13%[1],约占原发性肝癌的5%~15%[2-4],占肝内恶性肿瘤第二位.临床上较少,但近年来发病率有逐渐增多趋势.

  • 虚拟现实技术在医学临床教学中的应用

    作者:罗伟;李珊珊;蔡宇;魏晓峰

    虚拟现实技术(Virtual Reality,简称VR)是近年来十分活跃的研究领域之一,是一系列高新技术的汇集,这些技术包括计算机图形学、多媒体技术、人工智能、人机接口技术、传感器技术以及高度并行的实时计算技术,还包括人的行为学研究等多项关键技术.

    关键词: 教育技术 教育 医学
  • 胎儿泌尿系统畸形尸检1例讨论

    作者:刘力华;刘万胜

    对我院收治的胎儿泌尿系统畸形1例分析如下.1 病历摘要女,28岁,已婚.因停经27+3周,B超发现胎儿畸形1个月余入院.患者婚后2a,孕1产0,2007-05-02早孕时,因高热1d,曾用先锋V号和鱼腥草抗炎治疗3d.

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