中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿ABO溶血病黄疸对脑功能影响
目的:探讨新生儿ABO溶血病黄疸对新生儿脑功能的影响.方法:将新生儿ABO溶血病72例,据血清胆红素水平分为两组.黄疸高峰期行新生儿行为神经测定(NBNA)并进行相关性分析.结果:两组比较,血清胆红素≥205靘ol/L,NBNA异常率升高;胆红素水平与NBNA评分呈直线相关.NBNA失分项目包括视、听定向力评分.结论:NBNA对于新生儿AB0溶血病早期脑功能评价具有重要价值.
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术前口服米索前列醇减少人工流产疼痛疗效观察
目的:探讨术前0.5 h口服米索前列醇减少人工流产术中疼痛的疗效.方法:自愿终止妊娠者100例,随机分成治疗组和对照组各50例.对照组常规行人工流产术;治疗组术前0.5 h口服米索前列醇片0.4 mg,之后人工流产手术.结果:两组宫口松弛情况、疼痛程度、手术时间差异有显著性(P<0.01).出血量比较差异无显著性(P>0.05).结论:人工流产前0.5 h使用米索前列醇可有效扩张宫颈,诱发子宫收缩,从而减少术时对宫颈和官腔的刺激,达到镇痛效果,避免人流综合征的发生.
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阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照观察
目的:观察阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的的临床疗效及安全性.方法:将100例临床诊断为难治性精神分裂症的患者随机平均分成两组,分别用阿立哌唑与氯氮平治疗6周,用简明精神病病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果:阿立哌唑组疗效与氯氮平组疗效相当且无严重的不良反应.结论:阿立哌唑是治疗难治性精神分裂症安全而有效的药物,适合临床应用.
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七氟醚快速吸入在小儿支气管异物术中的应用
小儿支气管异物是小儿手术的急症,麻醉诱导中应避免缺氧发作及不良的血流动力学改变.七氟醚快速吸入诱导虽已用于小儿麻醉,但在小儿支气管异物术中尚未见报道.现将结果报告如下.
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B超对门脉高压的诊断价值
目的:探讨B超测量门、脾静脉宽度对门脉高压的诊断价值.方法:采用B型超声诊断仪测量80例肝炎肝硬化患者门、脾静脉宽度.结果:肝硬化组门、脾静脉宽度分别为(1.52±0.18) cm、(1.15±0.26)cm,而正常对照组则为(1.08±0.13)cm、(0.58±0.09)cm,两组对比P<0.05.结论:门、脾静脉宽度越大,门脉高压发生率越高,出血危险性越大.提示测量门、脾静脉宽度是诊断门脉高压,预测食管静脉曲张破裂出咀的一种简便无创的检查方法.
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四项生化指标在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
目的:探讨四项生化指标在2型糖尿病肾病早期诊断中应用价值.方法:采用透射免疫比浊法测定89例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CYS-c)浓度,用全自动生化分析仪测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),免疫散射比浊法测定尿微量白蛋白.结果:2型糖尿病患者肾功能正常组(A组)与肾功能损害组(B组)CYS-c测定值均数比较差异有显著性(P<0.001).结论:CYS-C比Scr在2型糖尿病肾病中更能够反映.肾小球滤过功能损害,能早期发现肾功能损害.
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糖尿病早期肾病患者超敏C反应蛋白与尿α1-微球蛋白的检测分析
目的:探讨尿?-微球蛋白(?-MG)和血超敏C反应蛋白(Hs-CRP)对诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值.方法:采用免疫比浊法对50例糖尿病肾病患者的血清Hs-CRP和尿?-MG进行了检测,与正常对照组做了比较分析.结果:糖尿病组?-MG和Hs-CRP明显高于对照组(P<0.01),且联合检测异常检出率达92%,明显高于单项检测.结论:Hs-CRP和尿?-MG是诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标,两指标联合使用可提高糖尿病肾病(DN)的阳性检出率.
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米索前列醇配伍催产素减少中期妊娠引产后出血临床效果观察
米索前列醇(简称米索)是一种人工合成的前列腺素E(PGE)衍生物,对子宫平滑肌有收缩作用,能加强宫缩,促进宫腔创面血窦关闭.本中心将米索配伍催产素用于预防中期妊娠引产后出血120例,现将观察结果报告如下.
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静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察
目的:探讨静脉用丙种球蛋白(IVIG)对小儿过敏性紫癜的疗效.方法:将68例过敏性紫癜患儿随机分成IVIG治疗组28例和常规对照组40例,观察治疗效果并行统计学分析.结果:(1)IVIG治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于常规对照组(P<0.01);(2)治疗3个月后,IVIG治疗组肾损害的发生率明显低于常规对照组(P<0.01).结论:IVIG对过敏性紫癜疗效满意.
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米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床应用
目的:观察米索前列醇(米索)用于预防刮宫产产后出血的临床效果.方法:选择200例剖宫产者,随机分为两组.观察组(米索+催产素)100例,胎儿娩出后子宫体注射催产素10 U,静脉注射催产素10 U,口服米索400靏;对照组(催产素)100例,胎儿娩出后子宫体注射催产素10 U,静脉注射催产素10 U.观察两组产后2 h出血量.结果:产后2 h平均出血量:观察组为(320.11±45.91)ml;对照组为(418.80±98.21)ml.差异有显著性(P<0.05).结论:米索联合催产素对子宫收缩作用强于单用催产素,能较好地预防剖宫产产后出血,用药既方便又安全.
关键词: 产后出血/预防和控制 米索前列醇/治疗应用 -
冠心病与血尿酸水平相关性分析
目的:分析冠心病发病与血尿酸之间的关系.方法:通过生化分析仪测定冠心病与非冠心病患者血清尿酸水平.结果:冠心病组血尿酸水平明显高于非冠心病组,两组差异有显著性.结论:血尿酸升高与冠心病发病密切相关,血尿酸升高可作为冠心病的一个危险因素.
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药物与手术保守治疗输卵管妊娠对比分析
目的:探讨药物与手术保守治疗输卵管妊娠成功率及术后患侧输卵管复通率.方法:回顾性分析86例未破裂型输卵管妊娠药物与手术保守治疗疗效.结果:保守性手术术后血a-HCG降至正常时间明显短于药物治疗组,保守性手术及药物治疗后患侧输卵管复通率分别为82.22%、71.05%.结论:保守性手术治疗输卵管妊娠比药物治疗输卵管妊娠有更高的治疗成功率及更高的患侧输卵管再通率.
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尼莫地平辅助治疗癫痫持续状态临床观察
目的:评价尼莫地平在癫痫持续状态(SE)中的作用.方法:选择60例SE患者分为两组,常规治疗组30例,给予地西泮10~20 mg缓慢静脉推注等常规综合治疗;尼莫地平组30例,在常规治疗的基础上静脉泵入尼莫地平.观察两组疗效及副作用.结果:尼莫地平组总有效率为96.67%明显高于常规治疗组的76.67%,两者间比较差异有极显著性(P<0.01).结论:使用输液泵持续泵入尼莫地平辅助治疗癫痫持续发作状态疗效显著、安全.
关键词: 癫痫持续状态/药物疗法 尼莫地平/治疗应用 -
肝血池显像对肝血管瘤的诊断及介入治疗的评价
目的:研究肝血池显像半定量分析在肝血管瘤诊断及介入治疗后疗效评价中的应用价值.方法:正常对照组120例,实验组为CT、B超等检查怀疑为肝血管瘤的患者46例.结果:实验组46例患者经肝血池显像检查诊断为肝血管瘤38例,经DSA检查38例患者均证实为肝血管瘤并进行了介入治疗术.介入治疗后血管瘤放射性计数率明显下降.结论:肝血池显像用于诊断肝血管瘤并评价介入治疗疗效更具实用价值.
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动脉血气分析在儿童哮喘和肺炎的不同应用
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,依据病史、体征和肺功能检查可以诊断[1].急性重症哮喘具有潜在致命性,大气道功能试验并非一定能反映阻塞的程度,且因患者病情危重及年龄限制不能允许肺功能检查,故动脉血气分析的全程监测对急性重症哮喘的病情评估和疗效评价十分重要.肺炎是引起儿童死亡的主要原因,应用动脉血气分析同样可以鉴别病情的严重程度.且二者表现不全相同、又易混淆.
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艾司洛尔预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应的临床观察
目的:了解艾司洛尔在老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响.方法:ASA Ⅱ~Ⅲ级颅脑手术60例患者,随机分为两组:每组30例,分别于术毕前10 min静注艾司洛尔或静滴硝酸甘油,观察拔管前2 min、拔管中及拔管后5 min SBP、DBP及HR.结果:艾司洛尔组SBP、DBP和HR拔管前后差异无显著性(P>0.05).硝酸甘油组SBP、DBP及HR拔管前后差异有显著性(P<0.05).结论:两种药物均可预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应,艾司洛尔较为理想.
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中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:152例溃疡性结肠炎加病理检查确诊.随机分成治疗组110例,采用锡类散、云南白药、甲硝唑、庆大霉素、利多卡因中西药结合灌肠;对照组42例,应用柳氮磺胺吡啶治疗.30 d后再行结肠镜检查判断疗效.结果:治疗组治愈率(显效率)75%,总有效率98.2%;对照组治愈率33.3%,总有效率71.4%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,副作用小,安全,简便易行.
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后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析
目的:探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效.方法:NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例.对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应.结果:观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性.结论:后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择.
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高危儿早期干预促进智能发育分析
目的:对高危儿进行早期干预防止智力低下.方法:把94例高危儿随机分为干预组、未干预组,对干预组进行早期干预、定期随访,随访的内容包括体格发育监测,智能发育及神经运动检查,制定出干预方案进行指导训练.以CEK2C进行智能发育评估.结果:1岁、1.5岁干预组患儿智能发育指数及运动发育指数均高于未干预组.结论:早期干预可以促进高危儿的智能发育.
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碘伏治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染疗效分析
2003/2007年我科用碘伏治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染62例,疗效满意,现报告如下.1 对象和方法
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鼻骨微细骨折误诊分析
目的:认识鼻骨正常微细解剖结构及其易于骨折混淆的表现,利用多层螺旋CT分析鼻骨微细骨折误诊原因.方法:对12例正常志愿者及183例先经过X线或常规CT扫描诊断的明显鼻部外伤患者均进行多层螺旋CT容积扫描进行多平面重建、大密度投影、容积成像、薄层重建等图像处理及对各种处理图像进行观察和分析.结果:外伤组中有121例存在鼻骨骨折,单侧鼻骨骨折67例,双侧鼻骨骨折54例;骨折合并面部其他骨折的23例.X线或常规CT诊断中误诊3例,漏诊18例.结论:鼻骨骨折在面部外伤中非常常见,在日常工作中要认识鼻骨正常微细解剖结构及其易于骨折混淆的表现,减少鼻骨微细骨折的误漏诊.
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动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症58例分析
目的:观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效.方法:对血清胆红素超过342 靘ol/L且主要是未结合胆红素为主或有早期核黄疸症状的58例达到换血标准的患儿采用留置针动静脉穿刺,静脉输血动脉抽血双管同步等量进行,加强术前准备和术后护理.结果:换血顺利,换血后血清胆红素明显下降(P<0.01).结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症简单易行,疗效可靠,无明显并发症.
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少见部位硬膜下血肿45例CT诊断分析
目的:探讨大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的CT特征.方法:分析45例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT表现.结果:大脑镰、小脑幕硬膜下血肿分别为29例、16例,CT均为高密度影,前者呈波浪状16例、均匀增宽条状5例、局限性梭形6例、前后尖端相对三角形2例;后者CT表现为片状6例,V形2例、"Y"形4例,圆环形3例、弧形1例.结论:大脑镰、小脑幕较颅板下硬膜下血肿少见,CT表现有一定特征性,少量出血易漏误诊.
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显微手术治疗斜视225例分析
目的:回顾性分析显微微创手术治疗斜视的诸多优越性.方法:225例斜视患者,男127例,女98例,年龄4~60岁,其中共同性斜视182例,麻痹性斜视27例,A-V征9例,分离性斜视7例.全部病例均在显微镜下完成斜视矫正术.结果:手术视野清晰,操作准确;对复杂性斜视手术行睫状前血管分离,保留后,单眼1次离断2条以上直肌,无1例发生眼前节缺血;手术并发症极少,局部反应轻微,恢复快.结论:显微微创手术治疗斜视与肉眼下手术相比,具有减轻手术创伤,提高操作准确性和降低手术并发症等诸多优越性,可以替代常规肉眼下的斜视手术.
关键词: 外斜视/外科学 -
急性脑桥梗死48例分析
目的:探讨急性脑桥梗死的临床和影像学特点.方法:回顾性分析48例急性脑桥梗死患者的临床资料.结果:本组临床特点:眩晕,偏瘫、感觉障碍.眼球运动异常.构音障碍,共济失调,饮水呛咳.17例发病呈进展性.CT、MRI示40例为脑桥中上部旁中央型梗死,8例下部梗死.结论:急性脑桥梗死多为基底动脉穿通支闭塞.大部分梗死为旁中央型,经典脑桥综合征少见.MRI确诊率100%,多数预后良好.
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甲状腺腺叶切除术118例分析
我院2005-09/2006-12实行甲状腺腺叶切除术手术技巧改进118例分析如下.1 临床资料
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重度妊高征68例终止妊娠时机和方式分析
本文对我院2006-01/2007-12收治的重度妊高征68例分析如下.1 临床资料
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小儿腹痛124例分析
2006-10/2007-10在我院儿科门诊就诊的急性腹痛患儿124例分析如下.1 临床资料
关键词: 腹痛 -
带神经指背筋膜皮瓣修复指腹缺损57例分析
目的:介绍一种修复手指腹缺损的方法.方法:应用同指指背筋膜岛状皮瓣转移修复指腹缺损共57例59指.结果:除1例皮瓣部分坏死外,余均成活良好.术后随访6~12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好.结论:应用逆行指背筋膜皮瓣修复指腹缺损可获得较好的临床效果.
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囊性肾癌35例分析
目的:探讨CRCC的诊治方法.方法:对2001/2008年收治CRCC 35例资料进行回顾性分析.结果:影像学检查示囊实性占位27例,囊性占位2例,实性占位6例.行根治性肾切除33例,部分切除2例.病理结果:透明细胞癌30例,颗粒细胞癌2例,嫌色、嗜色细胞癌各1例,混合型癌1例.随访30例.5 a生存率63.3%(19/30).结论:CRCC诊断以B超、CT为主.结合MRI和DSA等日丁提高诊断准确率,以行根治性.肾切除为宜,术后辅以生物治疗可预防肿瘤复发.
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闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例分析
2003-12/2007-12我院骨外科应用闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折56例,现报告如下.
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孤立性直肠溃疡综合征29例诊治分析
对我们收治的孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)29例分析如下.1 临床资料
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外科治疗小儿先天性心脏病220例分析
我院1998-10/2007-10共施行小儿先天性心脏病手术治疗220例,分析如下.1 临床资料
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颅咽管瘤37例CT和MRI诊断分析
目的:评价颅咽管瘤的CT和MRI诊断价值.方法:分析37例经病理证实的颅咽管瘤CT和MRI表现.结果:37例颅咽管瘤中,27例呈囊性,CT表现为类圆形低密度伴蛋壳样钙化,MRI 25例呈长T1WI,2例短T1WI,均为长T2WI;7例囊实性,CT表现为混杂密度影,MRI T1WI呈低等混合信号,T2WI呈等高混合信号,增强扫描可见肿瘤实质部分均匀或不均匀强化,囊性部分则环状强化;3例呈实性,CT表现为等或略高密度影,MRI呈等T1WI,长T2WI,增强扫描均匀或不均匀强化.结论:CT和MRI是诊断颅咽管瘤的有效方法.
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百草枯中毒42例分析
对我院2002-01/2004-12收治的百草枯中毒42例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女24例.年龄12~64(平均36.7)岁.均系口服百草枯中毒.其中6例为误服中毒,36例均为与他人吵架而口服中毒.服药量约为0.3~4 g不等.人院时间为服后1~24 h.I临床表现为伴恶心、呕吐、阵发性腹痛20例;伴便血或便潜血阳性13例;伴呼吸困难31例.
关键词: 百草枯/中毒 -
二丑治疗黏液腺囊肿17例分析
黏液腺囊肿是发生于小涎腺的常见病,大部分是由于导管或腺体破损,黏液外漏入组织间隙,而形成的无上皮衬里的外渗性囊肿,小部分是由于导管远端部分堵塞,而后扩张形成的有上皮衬里的潴留囊肿[1].治疗方法常为手术摘除,而采用药物保守治疗,文献报道不多.我科自1999/2005年采用中药二丑口服保守治疗,取得较为满意的效果,现报告如下.
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肝移植术后早期肾功能衰竭25例分析
目的:总结肝移植术后早期肾功能衰竭的治疗经验.方法:回顾分析原位肝移植术后急性肾功能衰竭患者的临床资料.结果:共计25例发生急性肾功能衰竭.经控制输液和利尿后,15例肾功能恢复,10例无效再给予连续性肾脏替代(CRRT)治疗,其中4例死亡.2例肾功能恢复,4例治疗无效行肾移植.结论:合理的液体管理和利尿治疗对肝移植术后早期肾功能衰竭治疗效果较好,而CRRT治疗效果差,应尽量避免.
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微创治疗后踝骨折45例分析
目的:分析闭合钢针撬拨术加空心钉内固定治疗后踝骨折的疗效.方法:自2005-06/2007-06我们采用克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折45例,术后石膏托辅助固定3周.45例全部为新鲜闭合骨折,均获随访.结果:用Mazur踝关节症状与功能评分系统评判,优33例,良10例,可2例,无差.优良率95.6%.结论:克氏针撬拨复位空心钉内固定治疗后踝骨折具有优良疗效.
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输卵管梗阻性不孕症30例介入治疗分析
对我院输卵管梗阻性不孕症30例介入治疗分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经过子宫输卵管碘油造影证实,年龄22~39(平均31)岁.不孕时间为1~11 a,大多数为5~8 a;本组病例均为继发不孕,其中人流术后23例,宫外孕术后4例,顺产后3例.
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神阙穴外敷治疗腹部手术后尿潴留50例分析
2007-01/2008-01笔者采用葱白神阙穴外敷加艾条灸治疗腹部手术后尿潴留50例,现报告如下.
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痛息通封闭治疗慢性足跟痛48例分析
目的:探讨慢性足跟痛的局部治疗效果.方法:慢性足跟痛48例患者采用痛息通40 mg加2%的利多卡因1.5~2 ml作痛点注射.结果:痛息通治疗慢性足跟痛48例疗效满意,全部治愈.结论:痛息通能够持久的终止无菌性炎症损伤而致的足跟疼症,疗效显著,在临床上可以推广应用.
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胃淋巴瘤5例影像诊断与鉴别分析
目的:提高胃淋巴瘤的影像诊断正确率.方法:回顾性分析5例经手术或活检病理证实的胃何杰金淋巴瘤的临床和影像检查资料.结果:5例胃淋巴瘤均为原发性.病变影像表现为胃壁弥漫增厚型2例,局限性增厚型3例.4例发现累及周围脏器,并有淋巴结转移.其中1例仅限肾门水平以下腹膜后淋巴结转移.结论:胃淋巴瘤的影像表现有一定的特征性,有助于诊断,但有时与胃癌鉴别困难,尚需与其他检查结合以利于提高诊断正确率.
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回盲部肿块60例螺旋CT诊断分析
收集我院2003-10/2007-07经手术、病理确诊的回盲部肿块病变60例,进行回顾性对比分析如下.
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小脑梗死32例分析
我院2002/2006年共收治小脑梗死32例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女10例,年龄36~79(平均56.1)岁.高血压病史26例,高脂血症18例,椎一基底动脉供血不足10例,冠心病史8例,糖尿病史6例,心律失常病史8例.
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绝经后子宫出血171例分析
目的:探讨绝经后子宫出血的原因.方法:阴超、分段诊刮,官腔镜检查,病理检查等多种方法对171例绝经后子宫出血进行回顾分析,了解子宫出血的原因.结果:绝经后子宫出血的病因为非器质性因素占86.55%,恶性病变占8.97%.结论:绝经后子宫出血以良性病变为主,随着绝经时间延长,患者子宫内膜癌的比例升高.
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胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析
我院于2007-02/2007-06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例,手术中麻醉处理分析如下.
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腹部合页式皮瓣修复手部多指脱套伤13例分析
目的:介绍应用腹部合页式皮瓣修复手部多指脱套伤的方法.方法:2000年以来对13例手部多指脱套伤在腹部侧方做"~"形切口,切开后形成两个蒂部相反的合页式皮瓣,分别覆盖2~5手指的掌背侧,腹部创面直接拉拢缝合,一次性决解了手指的皮肤覆盖的问题.结果:术后13例伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣成活.结论:腹部合页式皮瓣是修复手部多指脱套伤的一种很实用的手术方法,且操作简便,安全可靠,供区隐蔽.
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立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病179例分析
目的:探讨立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病的手术效果.方法:采用螺旋CT定位,微电极导向同期多靶点联合行射频热凝毁损术治疗难治性精神病179例.结果:术后1~6个月经过CGI评定,显著进步128例,进步36例,无效15例,有效率91.6%.结论:立体定向多靶点联合毁损术是治疗难治性精神病的有效方法,选择佳靶点组合,手术方案个体化,有助于提高疗效,降低并发症.
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扩张型心肌病伴心律失常46例分析
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)伴发心律失常的类型及临床意义.方法:对46例DCM患者进行12导联常规心电图(ECG)、24 h动态心电图(DCG)及超声心动图(UCG)检查,并分析心律失常发生率、类型及与超声心动图结果的关系.结果:46例患者中合并心律失常者40例(87.0%),其中房性心律失常27例(58.7%),有房扑、房颤者与无房扑、房颤者左房内经差异有显著性(P<0.05);室性心律失常23例(50%),与无室性心律失常者左室舒张末期内径差异有显著性(P<0.05);束支传导阻滞16例(35%);房室传导阻滞5例(11%);交接性心律2例(4.3%).结论:DCM患者心律失常发生率高,类型多样,其发生与左房扩大、左室扩大的程度相关.
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罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术中的应用200例分析
罗哌卡因是一种新型长效局麻药,具有中枢神经和心血管系统毒性低,感觉和运动分离的特性[1].腰硬联合阻滞具有起效快,作用完善,麻醉用药量少特点[2],对应用200例分析如下.
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经胆道镜治疗胆管结石126例分析
对我院2003-01/2007-04经胆道镜治疗胆管结石126例分析如下.1 临床资料
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甲亢性肌病误诊为运动神经元疾病1例分析
我科收治甲亢性肌病误诊为运动神经元疾病1例分析如下.1 病历摘要
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胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析
对胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.主诉:左侧下胸部疼痛、胸闷6 d伴上腹部不适而入院.现病史:6 d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性胸痛并向左背部放散、心慌、上腹部不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、无发热、无咳嗽、咳谈、无黑便、无腹泻等症状.
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多发结节型灰质异位伴透明隔囊肿误诊1例分析并文献复习
目的:探讨灰质异位症的病因分型、临床特征和治疗预后.方法:分析1例误诊的多发结节型灰质异位伴透明隔囊肿,并复习文献.结果:灰质异位症多以难治性癫痫起病,其影像学表现具有一定的特征性,药物结合手术治疗可以获得较好的疗效.结论:多发结节型灰质异位伴透明隔囊肿临床较为少见,容易误诊为单纯透明隔囊肿,通过辨别临床特征和影像学检查可以鉴别.
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巨大型肺大疱误诊为自发性气胸2例分析
我院近年曾收治巨大型肺大疱误诊为自发性气胸2例,现分析如下.1 病历摘要
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子宫疤痕妊娠误诊6例分析
目的:探讨子宫疤痕妊娠误诊的原因及其治疗的方法.方法:采用回顾性分析的方法,对6例误诊患者的临床误诊情况及有效治疗方法进行分析.结果:3例患者误诊为宫内早孕,3例患者误诊为胚胎停止发育.在行吸宫术或清宫术中,都出现了异常宫腔内出血.采用甲氨蝶呤等中西医结合保守治疗可避免切除子宫.结论:彩色多普勒检查可以避免子宫疤痕妊娠误诊的发生.中西医结合保守治疗可保全子宫.
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腹部创伤早期再手术26例原因分析
目的:探讨腹部创伤再手术的原因、教训和预防措施.方法:对2000-07/2006-06 26例腹部创伤早期再手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:钝性伤19例,穿透性伤7例,腹部多脏器伤13例.再手术原因主要为:首次手术漏诊8例,处置失误致腹腔出血或术式不当7例,因并发症致再手术11例.结论:腹部创伤手术时常规全腹探查,过硬的专业水平及外科基本功底和重视术后的充分引流是减少再手术的关键.
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非典型嗜铬细胞瘤误诊13例分析
目的:探索非典型嗜铬细胞瘤的诊断.方法:回顾我院10 a来收住的嗜铬细胞瘤47例,对不典型表现而误诊病例13例作分析.结果:误诊为高血压病4例,冠心病3例,急腹症2例,癫痫、急性心肌炎、急性肾炎、急性胃肠炎各1例.手术切除肿物12例,无恶性者;死亡1例,12例经手术切除肿物后血压恢复正常.结论:非典型嗜铬细胞瘤的诊断困难,临床医生要开拓思路,提高对本病的认识,全面掌握疾病的发展过程,有的放矢选择各项辅助检查,才能避免误漏诊.
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特殊部位的异位妊娠误诊31例分析
目的:对38例特殊部位的异位妊娠误诊原因分析并找出应对处理方法.方法:将我院自1997-01/2007-10收治特殊部位的异位妊娠38例进行系统回顾性分析.结果:特殊部位的异位妊娠误诊率高达81.05%,原因复杂.结论:特殊部位的异位妊娠误诊率高,原因复杂,临床医生应高度重视,需综合采用多种常规手段提高诊断率.
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以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析
对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下.1 病历摘要
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青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析
对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.因转移性右下腹疼痛1 d于2008-01在当地医院住院治疗,就诊1 d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻数次,后转移至右下腹.入院时体格检查示:T38.4℃,P 95次/min,BP 125/85 mm Hg,R 20次/min,心肺无明显异常,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,右下腹压痛明显,无反跳痛.腹部未扪及明显包块.体重无明显改变.
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惊恐障碍长期误诊为心绞痛12例分析
我们对2001-01/2007-01在我院内科就诊慢性惊恐障碍误诊为心绞痛12例分析如下.
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痛性眼肌麻痹误诊1例分析
对痛性眼肌麻痹误诊1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.以左侧眼窝痛,头痛半个月为主诉就诊.该患就诊前半个月始,出现左侧眼窝痛,头痛症状,剧烈难忍,视力无明显变化.
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外伤性肾上腺出血误诊为肾上腺腺瘤1例分析
对外伤性肾上腺出血误诊为肾上腺腺瘤1例分析如下.1 病历摘要
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以膝关节痛为表现的髂骨软骨肉瘤漏诊1例分析
现将以右膝关节痛为表现的右髂窝髂骨软骨肉瘤漏诊1例分析如下.1 病历摘要
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以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析
现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)误诊2例分析如下.1 病历摘要
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温和气单胞菌肺炎误诊为肺癌1例分析并文献复习
对温和气单胞菌肺炎误诊为肺癌1例并文献复习如下.1 病历摘要
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十二指肠损伤误诊1例分析
对十二指肠损伤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.因被车撞伤,当时自感上腹部及腰部疼痛,无昏迷及意识障碍.就诊于当地医院,于第2天行剖腹探查术.术中未发现内脏损伤,见后腹膜膨隆,广泛血肿,置导尿管后腹膜引流及腹腔引流.术后患者持续高热,T 39 C,腹胀,腹痛,腹腔及后腹膜引流管内有大量消化液流出.切口于术后第3天裂开,有大量消化液涌出及皂化斑.经对症处理,效果欠佳,患者仍持续高热,全腹压痛、反跳痛,逐渐衰竭.于10 d后转入我科.
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肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌漏诊6例分析
肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)临床少见,现对所遇6例分析如下.
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职业性铅中毒误诊急腹症2例分析
对职业性铅中毒误诊急腹症2例分析如下.1 病历摘要
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急性心肌梗死误诊为神经根型颈椎病1例分析
我科收治急性心肌梗死误诊为神经根型颈椎病1例分析如下.1 病历摘要
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹后损伤胆管2例原因分析
对我院腹腔镜胆囊切除术中转开腹后损伤胆管2例原因分析如下.1 病历摘要
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青年人胃癌误诊6例分析
目的:探讨青年人胃癌的临床特点、误诊原因,以提高早期确诊率.方法:回顾性分析3 a间误诊的6例患者的临床资料.结臬;误诊为慢性胃炎3例,胆囊炎1例,消化性溃疡1例,急性胃黏膜出血1例.结论:青年人胃癌临床表现无特异性,易误诊,临床医生应提高认识.争取早期发现、诊断及治疗.
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胫骨干骨折漏诊同侧膝关节损伤10例分析
笔者对2006-02/2008-02间收治的胫骨干骨折91例分析如下.1 临床资料
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绞窄性膈疝误诊3例分析
对我院绞窄性膈疝误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,45岁.因突发上腹痛伴恶心呕吐1 d在当地镇卫生院治疗,2 d后因胸闷摄X线胸片提示左胸腔积液转我院呼吸内科治疗,予抗感染、输液等,并行左胸腔穿刺抽液,为血性胸水伴感染,胸部CT提示左胸包裹性液气胸,于是行胸腔置管引流,3 d后复查X线胸片提示左胸腔仍有大量积液,于请胸外科会诊转胸外科治疗,患者6个月前左季肋有刀刺伤致血胸行胸
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风湿性主动脉瓣关闭不全误诊为冠心病2例分析
现将风湿性主动脉瓣关闭不全误诊为冠心病2例分析如下.1 病历摘要
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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析
低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病,尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治.现将我院2004/2006年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析如下.
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下叶肺结核X线误诊22例分析
目的:分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力.方法:通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点.结果:下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主.结论:下叶肺结核的主要误诊原因:诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识,被实验室检查阴性结果所误导.反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义.
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红斑型梅毒误诊45例分析
现将2002-03/2007-12红斑型梅毒院外误诊45例分析如下.1 临床资料
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胃异位胰腺误诊胃间质瘤1例分析
对胃异位胰腺误诊胃间质瘤1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.因进食后上腹部胀痛不适2 a入院.查体:神清、语明,P 76次/min,BP 140/90 mm Hg,心肺未见异常,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,腹部无触痛,未触及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常.
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青少年肺腺癌误诊1例分析
对青少年肺腺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,16岁.因胸闷、气短、消瘦3个月余,加重1个月入院.患者缘于2006-07无明显诱因出现胸闷、气短、轻微刺激性干咳、痰少,为白色泡沫样痰,无咯血或痰中带血丝,伴午后低热,体温高达38 C,纳差等症状,无盗汗,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻等症状,曾就诊于当地县医院,胸部CT检查示:胸腔积液(左侧、大量),ESR 113 mm/L,血象高,诊断为结核性胸膜炎,给予抗痨、间断性抽胸水、抗炎等积极治疗20 d余,病情好转出院,回家后坚持服用抗结核药物,但近1个月来胸闷,气短日渐加重,伴声音嘶哑,消瘦明显,故于2006-11-01来我院诊治.
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异位妊娠误诊32例原因分析
对我院2000-01/2007-12手术后病理检查证实为异位妊娠误诊32例分析如下.1 临床资料
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成人疱疹性龈口炎误诊为急性牙髓炎14例分析
我们2004-01/2007-12接诊成人患者以疼痛为首发症状被误诊为急性牙髓炎的疱疹性龈口炎14例,分析如下.
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青光眼误诊为内科疾病65例分析
目的:探讨急性闭角型青光眼误诊原因.方法:对65例急性闭角型青光眼误诊病例的临床资料进行分析.结果:误诊为高血压脑病28例,腔隙性脑梗死15例,脑出血3例,神经性头痛7例,急性胃肠炎7例,胃肠型感冒5例.结论:急性闭角型青光眼误诊为脑血管疾病的比率高,仔细进行眼部检查,及时眼科会诊可以有效减少误诊,加强专业培训能提高诊断正确率.
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卵巢巧克力囊肿误诊为子宫经血潴留1例分析
对卵巢巧克力囊肿误诊为子宫经血潴留1例分析如下.1 病历摘要女,20岁,未婚,主因青春期后无月经来潮就诊某院.
关键词: 子宫内膜异位症/诊断 误诊 -
食管癌术后肺转移致肺不张误诊为吻合口瘘1例分析
对食管癌术后肺转移致肺不张误诊为吻合口瘘1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.0.5 a前诊断为食管中下段癌,于我院行食管癌切除主动脉弓上胃食管吻合术.
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老年肺结核误诊50例分析
目的:探讨老年肺结核误诊的原因及对策.方法:分析2003/2007年间在综合医院误诊在我院确诊的50例老年肺结核患者误诊的原因.结果:误诊肺炎18例(36%),慢支并感染15例(30%),肺癌10例(20%),肺脓肿3例(6%),支气管扩张3例(6%),结节病1例(2%).结论:临床表现及影像学表现不典型,忽视痰结核菌检查和对老年结核病认识不足是误诊的主要原因.
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阴道炎产妇平产分娩致直肠裂伤1例分析
对阴道炎产妇平产分娩致直肠裂伤1例分析如下.1 病历摘要
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妊娠合并肺小细胞未分化癌误诊为包虫病1例分析
对妊娠合并肺小细胞未分化癌误诊为包虫病1例分析如下.
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腹痛误诊12例分析
目的:分析腹痛误诊的原因.方法:对2002-02/2007-12腹痛误诊12例进行回顾性分析.结果:误诊为急性胃炎2例,感染性腹泻1例,肾结石1例,上消化道出血1例,肠梗阻1例,急性胆囊炎1例,肠蛔虫症1例,结核性腹膜炎1例.十二指肠溃疡1例,腹壁软组织挫伤1例,结石性胆囊炎1例.结论:腹部各器官因解剖特点,疼痛原因鉴别有一定难度,诊断过程中,若病史收集不详细,体检不仔细,易导致误诊.
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小儿传染性单核细胞增多症误诊36例分析
现将2000-09/2006~09在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者误诊36例分析如下.1 临床资料
关键词: 传染性单核细胞增多症/诊断 误诊 -
慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析
对慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析如下.1 病历摘要
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自发性食管破裂误诊5例分析
目的:总结自发性食管破裂(Boerhaav's syndrome)误诊和治疗的经验教训.方法:对我院治疗的5例自发性食管破裂误诊病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习.结果:本组病例3例在48 h内确诊并手术,2例经手术探查确诊.本组病死率为40%(2/5).2例死亡病例确诊时间均>72 h.结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物.早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键.
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左上第三磨牙相对多生结合牙
1 病历摘要女,59岁.6 a前因左上56缺失在当地医院做铸造固定桥修复,近0.5 a食物嵌塞不适,于2007-12来我科求治.检查:左上56缺失,左上45678铸造固定桥修复,桥体松动Ⅰ度,左上8腭侧边缘不密合,探针可探入4 mm,无探痛和叩痛.
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误食有毒蘑菇致急性中毒误诊菌痢1例
1 病历摘要女,26岁.因腹痛、腹泻3 d伴发热、血便1 d于2005-09-16来我院就诊.患者于3 d前晚饭后出现腹痛、腹泻到当地诊所就诊.按急性胃肠炎对症用药2 d不见好转,家属发现大便呈鲜红色稀便急来我院.腹泻次数>10次/d.经120急诊体检检查及相关化验出诊为细菌性痢疾收入感染病房.查体:T 37.6℃.P70次/min,R 18次/min,BP 80/60 mm Hg.神志清楚,状态萎靡,眼睑下垂,巩膜混浊,结膜略苍白.心、肺未见异常.脐周及左下腹压痛明显,无肌紧张,亦无反跳痛.
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甲状腺功能亢进合并脑梗死1例
1 病历摘要女,44岁.因左侧肢体功能障碍1 d于2007-08-10入院.5d前患者出现非旋转性头晕,1 d前早晨出现头痛、恶心、呕吐,左侧肢体功能障碍,不能行走、持物.无高血压及糖尿病史.Graves病并甲亢病史2 a,不规律服药,目前他巴唑10 mg/d,优甲乐100 靏/d,连服2个月.查体:BP 150/100 mm Hg,神志欠清,时有答非所问,烦躁不安.五官端正.颈软,甲状腺Ⅲ度肿大,质软,双上极闻及血管杂音.HR 86次/min,律整.左侧上下肢肌力Ⅰ级,肌张力低.左侧巴氏征阳性.
关键词: 甲状腺功能亢进症/并发症 脑梗塞/诊断 -
医源性尿道直肠瘘1例
1 病历摘要男,69岁.主因间断性排尿困难10 a余入院.B超示前列腺5.1 cm×4.4 cm×3.2 cm,回声不均,向膀胱腔内突入3.6 cm×1.4 cm.诊断为前列腺增生症,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中发现前列腺腺体与包膜粘连紧密,钝性剥离,完整摘除前列腺,气囊导尿管内注入生理盐水25 ml压迫前列腺窝.术后行膀胱冲洗等治疗.第3天将气囊导尿管内生理盐水抽出10 ml.第4天患者出现下腹痛,肛门有淡血性液流出.
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肱骨骨内脂肪瘤1例
1 病历摘要男,44岁.右侧肱骨上端疼痛2 a加重2周,来诊查体:右侧肱骨上端压痛叩击痛明显,皮肤无红肿,肩关节活动无受限.查CR及MR示右侧肱骨上端骨内脂肪瘤,完善术前检查,择期行刮除手术治疗,术后病理报告为骨内脂肪瘤.恢复良好.
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盐酸头孢吡肟静脉滴注致悬雍垂水肿1例
1 病历摘要女,69岁.2008-01-16因感冒胃肠型入院治疗.既往有2型糖尿病病史.否认青霉素及头孢类药物过敏史.近期曾服过头孢克洛泡腾片,无特殊不适.查体:T 36.2 C,P 80次/min,R 20次/min,BP 135/80 mm Hg,咽稍充血.
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以淋巴结肿大为首发表现的成人高雪病1例分析
对以淋巴结肿大为首发表现的成人高雪病1例分析如下.1 病历摘要
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罂粟碱致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例分析
对罂粟碱致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例分析如下.1 病历摘要
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包虫病致过敏性休克1例分析
对包虫病致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要
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手术、外伤诱发酒精戒断综合征2例分析
在综合医院精神科联络会诊工作中我们发现:外伤、手术的患者,由于住院环境不允许或病情及手术限制,使原有长期大量饮酒嗜好者发生被动戒酒,引发酒精戒断综合征的情况时有发生(5 a中遇到7例),并且直接影响外科疾病的转归甚至危机患者的生命.应当引起外科医生的高度重视.现将2例分析如下.
关键词: 戒酒性谵妄 -
毛果云香碱眼液点眼诱发恶性青光眼1例分析
恶性青光眼又名睫状环阻滞性青光眼,首先由Von Craefe(1869)描述,是一种少见的难治性青光跟,发生于抗青光眼手术后,发生率为2%~4%[1].而由自发因素、外伤、炎症、点缩瞳剂后发生的病例较少见.我们曾遇到1例有晶体眼的恶性青光眼,行小切口晶状体摘除+人工晶体植入联合前段玻璃体切除术,治疗效果满意.总结如下.
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食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征1例分析
对食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下.1 病历摘要
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以发作性精神异常为首发症状的胰岛β细胞瘤1例分析
具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞瘤是一种少见的疾病,其临床症状主要因低血糖所致.对我院以发作性精神异常为首发症状、经手术病理证实为胰岛细胞瘤1例,分析如下.
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肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对肝功能及甲胎蛋白的影响
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者肝功能和甲胎蛋白(AFP)的影响及治疗效果.方法:分别测定50例肝癌患者TACE术前3 d及术后1 d、3 d、1周的肝功能;术前3 d及术后1周、4周AFP的数值.结果:术后1d、3 d及1周的TBIL、DBIL及术后1 d、3 d的ALT、AST均较术前明显升高(P<0.01);术后1周AFP较治疗前相比差异有显著性(P<0.05),术后4周与术前相比差异无显著性.结论:TACE术是一种有效的治疗原发性肝癌的方法,对肝功能有一定的影响.
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T2WI脂肪抑制结合增强MRI对隆乳患者乳腺检查的意义
目的:分析T2WI脂肪抑制成像结合增强MRI对聚丙烯酰胺水凝胶(polyamide hydrogel,PAMHG)隆乳患者乳腺检查的意义.方法:采用Philips 3.0T磁共振仪及4通道乳腺相控阵线圈,对10例(共20只乳腺)曾注射PAMHG隆乳后患者行双侧乳腺横轴位T1WI、T2WI-脂肪抑制(FS)及矢状位T2WI-FS平扫后,用Gd-DTPA(磁显葡胺,0.1mmol/kg,2.0 ml/s静脉团注)行3D THRIVE动态增强,对MRI表现与手术结果进行对比分析.结果:PAMHG于T1WI表现为与腺体相等信号,T2WI表现为明显高信号.PAMHG内见不同程度低信号间隔100%(20/20)(20只乳腺),与周围组织相间分布,无光滑囊壁90%(18/20),见T1WI及T2WI低信号、光滑均匀囊壁10%(2/20).MRI发现PAMHG皮下硬结70%(14/20),腺体内硬结20%(4/20),胸大肌下条带状弥散硬结100%(20/20),乳腺肋间肌肌间隙出现PAMHG游走10%(2/20),所有PAMHG隆乳材料均无对比增强,其分布范围与手术所见一致;2例于乳腺腺体内发现不规则结节状增强,病理证实为乳腺癌.结论:T2WI加脂肪抑制像可以准确显示PAMHG隆乳材料分布范围,检查同时进行动态增强扫描非常必要,可以鉴别腺体内的硬结并及时发现伴发的乳腺病变.
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食管鳞癌患者血清IGF-1的检测分析
目的:探讨食管鳞癌患者血清IGF-1的浓度及其临床意义.方法:设立食管鳞癌组合正常对照组.以化学发光法检测65例食管鳞癌患者和30例正常人血清IGF-1的浓度.结果:正常健康人血清IGF-1的含量是(195.35±48.21)ng/ml,食管鳞癌患者为(1 082.29±301.24)ng/ml,明显高于正常对照组(P<0.01),且血清IGF-1水平随临床病理分期的进展而逐步增高(P<0.05).结论:血清IGF-1有可能作为食管鳞癌诊断或病情监测的一个指标.
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脑转移出现的时机对非小细胞肺癌预后的影响
目的:了解非小细胞肺癌脑转移出现的时机对生存期的影响.方法:选择1999/2006年在我院死亡的非小细胞肺癌病例238例,男159例,女79例.腺癌162例,鳞癌76例.结果:非小细胞肺癌患者初诊时出现脑转移对生存有显著影响,中位生存(12±1)个月,P=0.000 4,在患病期间出现脑与非脑转移对生存期影响差异无显著性,首发转移时有无脑转移都对生存期影响差异无显著性.结论:非小细胞肺癌初次诊断时出现脑转移对预后有显著影响.
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大庆市人民医院院前急救患者流行病学调查
目的:了解大庆市人民医院院前急救患者流行病学特点.方法:采用前瞻性资料收集的方法,对2003-08-08/2007-08-08大庆市人民医院"120"受理出诊患者的性别、年龄、出诊目的进行调查,并统计分析.结果:本组资料是4 a"120"受理后出诊患者.男女比例2.2∶1.高发年龄为60岁以上.心脑血管疾病患者占第一位(38%).7、8、11、12、1月份出诊患者多.8:00~24:00为出诊高峰时间.结论:根据院前急救特点做出管理决策,提高院前急救的效率和质量.
关键词: 院前急救/流行病学 -
湘潭职业技术学院医学院学生幽门螺杆菌感染流行病学调查
目的:了解我院学生人群中幽门螺杆菌(Hp)感染率,探讨社会经济条件等因素对Hp流行的影响.方法:采用ELISA方法检测1 119位16~21岁学生粪便中Hp抗原.结果:学生Hp平均感染率为40.93%.结论:我院学生人群中Hp感染率较自然人群略低,并随着年龄递增,与其家庭经济地位、文化卫生水平呈反比关系.
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2000/2006年哈尔滨市香坊区居民伤害死亡状况调查
目的:分析香坊区伤害的死亡状况.方法:采用描述流行病学方法对2000/2006年伤害的死亡监测资料进行分析.结果:伤害年平均标化死亡率为28.48/10万,在居民全死因顺位中居第5位,且存在着性别、年龄等方面的差异.伤害死因前5位依次为交通事故、自杀、意外中毒、被杀和意外跌落.结论:伤害已成为严重危害香坊区居民生命健康的重要公共卫生问题.
关键词: 创伤和损伤/流行病学 -
眼科住院患者失眠相关因素调查
目的:探讨眼科住院患者失眠的相关因素及护理对策.方法:采用问卷调查的方法,了解92例眼科住院失眠的患者失眠的原因.并采取一系列有针对性的护理措施.结果:73.9%的失眠患者的睡眠程度得到了明显的改善.结论:护士应仔细分析失眠患者的影响因素,积极采取应对措施,从而有目的、有针对性的做好失眠患者的护理.
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恶性肿瘤患者医院感染及抗生素应用调查
目的:调查恶性肿瘤患者的医院感染发病率及抗生素应用情况并进行分析.方法:对2004/2005年医院恶性肿瘤患者感染353例进行调查分析.结果:感染部位主要是呼吸道感染,其次是泌尿系感染和术后切口感染等,其发生原因主要是恶性肿瘤患者放化疗后,白细胞减少,加之介入性治疗,导致免疫功能低下,以及滥用抗生素等危险因素有关.结论:基础病情重,侵袭性操作,免疫功能低下.长期使用抗生素是发生医院感染的主要原因.
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老年人疼痛的评估及干预措施
本文就老年人疼痛强度的评估及干预措施作一分析.1 影响老年人疼痛评估的原因
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胰腺损伤的手术处理
目的:探讨胰腺损伤中不同类型胰腺损伤的术式及选择.方法:回顾分析近20 a胰腺损伤成功诊治的临床资料.结果:胰腺损伤伤情复杂,病情危重,诊治易被延误,病死率高达9%~12%.结论:胰腺损伤的手术方式,应根据实际伤情加以选择.
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血细胞形态学在血常规检查中的重要性及应用体会
随着血常规室内质控及室间质评的正规开展,血细胞"量"的准确性上有了很大的提高,但在血细胞"质"的改变上的质控还很薄弱,在工作中经常遇到血常规白细胞分类中异常白细胞形态(幼稚细胞、异淋等)漏检的情况,有的甚至导致医生误诊,产生医疗纠纷.所以血常规检查应强调血细胞形态学的重要性.
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急救护理思维在护理工作中的作用体会
对危重患者的抢救是临床护理工作的一部分,是抢救成功的重要因素,可以说急救护理思维贯穿于整个抢救过程,直接影响着抢救的成功与否.现结合本人从事护理工作近20 a的工作体会,浅谈护士在急救过程中,正确的护理思维所起的作用,以便今后更好地增加护士的学习积极性,正确地认识自我,不断学习,掌握更多的理论知识和操作技能,从而更快、更从容地配合医生的临床抢救工作.体会如下.
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抗高血压药物治疗的开始时间应提前探讨
公认高血压的基本病变是全身细动脉硬化,控制不力后可并发心、脑血管事件,如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功衰竭和主动脉夹层等.患者发生心、脑血管并发症与血压高度有密切关系,血压越高,心血管病的危险性越大.近欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压管理工作小组发表的2007年高血压管理指南[1]再次强调了心血管病的总体危险(global risk)和高血压危险分层的重要性.如此重视总体危险是高血压治疗和心血管病防治能否取得成效的关键[2].总体危险等于患者血压值与危险因素的综合,多个危险因素并存、靶器官已有损害或已患心血管病,即使血压处于正常高值,也属于"很高危".而高血压危险分层能相对明确患者状态与严重的危险有多远,提示注意日常生活行为方式,避免危险因素,延缓危险分层的加重,还提示应适当选择抗高血压药物进行干预治疗.
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免疫网络与OSAHS的相关研究进展
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是呼吸系统常见的一种疾病,可引起心、脑血管多脏器功能损害等并发症.目前OSAHS发病机制尚不十分清楚,据Entzian等[1]报道,肿瘤坏死因子-á(TNF-á)等细胞因子分泌规律的改变与睡眠障碍的发生有关.本文从免疫分子、细胞免疫、红细胞免疫等方面入手,总结免疫网络与OSAHS的相关研究讲展.
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锤状指治疗的国内进展
指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,为伸肌腱Ⅰ区,此区域的指伸肌腱断裂导致末节手指不能伸直,呈现屈曲畸形,称为锤状指[1].患者虽然不能主动伸指,但被动伸指活动正常.在损伤的急性期可以检查到手指末节背侧肿胀和压痛.现将近年来国内治疗锤状指的方法综述如下.
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核素分子成像在不稳定斑块中的应用
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)在病理上可分为稳定斑块和不稳定斑块,其中不稳定斑块破裂是引发急性心血管事件的主要原因.早期检出不稳定斑块可有效预防心脏事件的发生.
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药物所致昏迷
对近年来文献报道药物所致昏迷摘要如下.1 头孢曲松男,75岁.因上感给予头孢曲松4.0 g/d静滴,连用2 d无好转,诊断肺炎即刻给予本品4.0 g+生理盐水250静点,当药物滴注过半时突然出现头晕,头痛,神志不清,全身抽搐,昏迷症状,即刻停药,予对症治疗,次日精神完全恢复正常.本例短时大剂量重复误用头孢曲松钠是造成中枢神经系统症状的原因[1].
关键词: 昏迷/化学诱导 -
药物所致荨麻疹
对近年来文献报道药物所致荨麻疹摘要如下.1 左氧氟沙星
关键词: 荨麻疹/副作用 -
联合用药是降压达标的有效措施
高血压是常见的心血管疾病,其并发症是造成死亡的主要原因之一.治疗高血压的主要目的是大限度地降低心脑血管发病和死亡的总危险.要降低高血压所致心脑血管事件发生率,首要问题是降压达标,合理联合治疗方案是降压达标减少心脑血管事件的关键.
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药物所致高钾血症
对近年来文献报道药物所致高钾血症摘要如下.1 复方氨基酸女,77岁.因贫血给予复方氨基酸250 ml/d静滴,用药后出现高钾血症,查血K+7.0 mmol/L,血Cl- 113 mmol/L,给予对症治疗,4 d后血钾逐渐降至正常,继用本品,但3 d后再次出现高钾血症,查血K+ 6.0 mmol/L,停药后经对症治疗,3 d后血钾恢复正常.本例因老年人生理功能减退,机体处于低代谢状态,故使用本品时应严格掌握适应证,减少用量和用药时间,防止不良反应发生[1].
关键词: 高钾血症/化学诱导 -
硫普罗宁的不良反应
对近年来文献报道硫普罗宁的不良反应摘要如下.1 过敏性休克
关键词: 硫普罗宁/副作用 -
住院药房麻醉药品管理体会
麻醉药品的合理应用一直是一个世界性的课题.麻醉药品管理的实质是保证医疗需求,防止产生流弊[1].如何防止被滥用的同时,大限度地发挥麻醉药品的临床价值,结合我院住院药房多年管理经验,谈几点体会,以供借鉴.
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