首页 > 文献资料
-
双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭伴神志障碍32例分析
目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)伴轻度意识障碍患者中的价值.方法:选AECOPD并Ⅱ型RF伴不同程度意识障碍患者32例,行BiPAP通气,观察通气前和通气后3 h、1 d、2 d、3 d及治疗期间症状、体征、血气结果,并对比分析.结果:32例中,经BiPAP治疗后30例(93.7%)明显好转,pH、PaO2、PaCO2、心率(HR)、呼吸频率(RR)于治疗3 h有较大改善(P<0.01),1 d达明显效果;无效2例(6.3%).结论:BiPAP对AECOPD并Ⅱ型RF伴轻度意识障碍患者疗效确切,并提示BiPAP适用于大多AECOPD意识障碍患者.
-
以发作性精神异常为首发症状的胰岛β细胞瘤1例分析
具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞瘤是一种少见的疾病,其临床症状主要因低血糖所致.对我院以发作性精神异常为首发症状、经手术病理证实为胰岛细胞瘤1例,分析如下.
关键词: 腺瘤 胰岛细胞/并发症 精神障碍/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1 例分析
对伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.以发热、咳嗽、排稀水样便1周、加重1 d入院.1周前因开空调入睡发热,T 39℃左右,伴头疼,干咳,每日排黄色稀水样便5~6次,恶心,无呕吐.本单位诊所按急性胃肠炎予依替米星治疗3 d无效.
-
冠心病合并严重精神障碍1例治疗及护理
对我院冠心病合并严重精神障碍1例治疗及护理总结如下.1 病历摘要男,89岁.24 a前因胸闷确诊为冠心病,开始口服药物治疗.2003-01因心前区疼痛,诊断急性前壁心肌梗死,行冠状动脉造影,为三支病变.2003-07行冠状动脉搭桥术.术后开始口服抗凝、扩冠类药物.目前仍有心绞痛发作,心功能Ⅳ级.1983年诊断脑梗死,经治疗好转,无后遗症.近2 a来患者反应迟钝、言语情绪不稳、认知障碍,门诊诊断老年痴呆症.
-
肝豆状核变性伴发精神障碍1例的健康教育
为了更好护理肝豆状核变性伴发精神障碍的患者,对我科肝豆状核变性伴发精神障碍患者的护理问题进行有针对性的健康教育及护理干预,效果满意,现报告如下.1病历摘要女,26岁,已婚.主因间断情绪不稳,兴奋话多19a,复发半月,缘于8岁时患者出现流口水、走路不稳摔倒,梳头时拿不住梳子,学习差,情绪尚可.诊断肝豆状核变性后坚持服用青霉胺、葡萄糖酸锌片等治疗,能正常学习,继续服药,近半个月情绪不稳,打骂母亲,兴奋话多,烦躁.检查:角膜可见K-F环,脑CT示双豆状核低密度影.患者肝功能未见异常.检查铜蓝蛋白偏低(2.33 mg/dl),血清转铁蛋白(163 mg/dl)长期服用青霉胺、葡萄糖酸锌治疗.给予奥氮平片和丙戊酸纳缓释片口服治疗,经治疗护理,患者病情稳定,好转出院.
关键词: 肝豆状核变性/并发症 精神障碍/并发症 健康教育 -
冠状动脉搭桥术后合并精神障碍1例监护体会
冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病效果满意,但手术风险较大,死亡率及并发症发生率相对较高,笔者在ICU工作中,发现CABG后精神障碍的发生率明显高于其他心脏术后患者,目前为止没有明确的监护指南,临床处理较为棘手.现将CABG后合并精神障碍1例监护体会总结如下.
-
不合作精神病患者合并骨折的护理
探讨不合作精神病合并骨折患者的特点及临床护理,发现不合作精神病骨折患者男性居多,年龄较小和病程较短,多数处于疾病的急性期,激惹性高,症状明显,以主动性行为为主.骨折部位以尺骨、桡骨、指骨等上肢骨折为多,不合作精神病合并骨折患者应尽快控制精神症状,制订系统护理计划,进行全方位护理.
-
20例精神疾病患者噎食的原因分析及护理干预
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处.精神疾病患者发生噎食窒息较多,一旦出现此类急症,护理人员应立即进行现场救治,以减少意外事件的发生.
-
重型颅脑外伤并发精神障碍
[目的]分析重型颅脑外伤的精神障碍.[方法]选择本院脑外科2001年4月至2001年8月53例重型颅脑外伤住院患者进行了2年的追踪观察及治疗.[结果]本组患者受伤后前3个月内100%出现精神障碍,其中神经症型14例(26.42%),躁狂型16例(30.19%),抑郁型11例(20.75%),分裂样型12例(22.64%),治疗有效率100%.[结论]重型颅脑外伤均可出现精神障碍,精神障碍的类型与损伤部位及程度有一定的相关性,与个体素质及处境亦相关.
-
背驮式肝移植术后神经精神并发症的防治
目的 探讨背驮式肝移植患者术后神经精神并发症的防治对策.方法 回顾性分析背驮式肝移植(PBLT)项目组235例中术后出现神经精神并发症的45例患者的病因、治疗反应及预后情况.结果 神经精神并发症发生率19.1%(45/235),表现为躁狂者22例(48.9%),抑郁5例(11.1%),幻觉3例(6.7%),自杀倾向1例(2.2%),视物变形1例(2.2%),焦虑伴失眠8例(17.8%),适应障碍2例(4.4%),情感障碍3例(6.7%);其中以谵妄样精神障碍为多见,但大多数症状不严重,均治愈,仅1例昏迷患者头颅CT检查证实有颅内出血,抢救无效后死亡.结论 背驮式肝移植术后神经精神并发症的发生率较高,但大多数病例症状较轻,预后较好.精神并发症出现后,针对不同病因,及时采用积极的综合治疗能改善患者的预后.
关键词: 肝移植/副作用 精神障碍/并发症 手术后并发症/预防与控制 -
多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆的远期疗效观察
目的:探讨不同剂量多奈哌齐与新型抗精神病药奥氮平联合使用治疗伴精神行为症状血管性痴呆(VaD)的远期疗效及安全性。方法选择2012年2月至2014年1月该院收治的80例伴精神行为症状VaD患者作为研究对象。依门诊号或住院号的末位数奇偶随机分组,奇数者为研究组,偶数者为对照组,每组各40例。研究组(大剂量组)服用多奈哌齐10 mg/d,奥氮平10 mg/d;对照组(小剂量组)服用多奈哌齐5 mg/d,奥氮平5 mg/d。治疗期间对两组患者进行不良反应量表(TESS)、简明精神病量表(BPRS)、Hachinski缺血指数记分表(HIS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果研究组治疗后3、6、9、12个月BPRS评分变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗12个月后HIS、BSSD、ADL评分变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗及随访期间无不良反应发生。结论多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状VaD远期疗效明显、不良反应小、安全可靠,值得在临床上推广应用。