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胰腺假性囊肿38例外科手术治疗分析
目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗.方法 回顾性总结分析1993-01/2005-10我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿38例.结果 38例采用的手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术18例,囊肿胃吻合术7例,囊肿十二指肠吻合术1例,囊肿外引流术9例,假性囊肿切除术3例,囊肿胃吻合术和囊肿空肠Roux-en-Y型吻合组术后并发症发生率均明显低于外引流组,囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术与囊肿胃吻合术相比,术后并发症更低.结论 外引流术简单而安全,其不足之处是术后发生复发率及并发症较高,病程也较长,仅适合于假性囊肿破裂或感染的患者,故在条件允许的情况下,应尽量避免使用.囊肿胃吻合术术后并发症高于囊肿空肠ROUX-en-Y型吻合术,囊肿空肠ROUX-en-Y型吻合术是一种简单合理的内引流术式,应作为首选术式.
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重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机探讨及疗效分析
[目的]分析重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机及疗效.[方法]选择合并假性囊肿的胰腺炎患者47例,根据患者行手术的时间分为早期手术组和晚期手术组.早期手术组22例,为胰腺炎后4～8周出现的假性胰腺囊肿患者.晚期手术组25例,为囊肿形成后等待24周再施行手术的患者.比较两组术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费用.[结果]早期手术组的平均住院时间、平均住院费用、术后吻合口漏发生率明显低于晚期手术组,差异有显著性(P<0.05).两组囊肿逆行感染发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]严格掌握手术指征,早期行假性胰腺囊肿内引流术是安全可行的,且避免了等待过程中囊肿内感染,出血和破裂的发生.
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23例胰腺假性囊肿患者术后护理体会
[目的]探讨胰腺假性囊肿(PPC)患者术后的护理注意事项.[方法]选择2014年1月至2015年12月本院天心阁院区收治的23例PPC患者的临床护理资料,术前常规禁食12 h,禁饮4 h,手术前一晚给予灌肠,术后患者常规监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度,对患者生命体征及腹腔引流液的量和性状进行动态观察并记录.[结果]23例患者均行开腹胰腺假性囊肿-空肠吻合内引流术,术后予以补液、抑酶等对症治疗,其中4例合并有胆囊结石患者术中一并切除胆囊,术后囊肿-空肠吻合口周围均放置腹腔引流管.术后22例患者均恢复良好,1例因伤口愈合不佳行二期缝合术,术后d1更换伤口敷料,此后2～4 d更换伤口敷料,此患者伤口愈合良好.所有患者均在术后1～3 d内拔除尿管,3～9 d后超声或CT复查,均明确无明显腹腔积液后拔除腹腔引流管.23例患者术后3个月随访,PPC均减小或消失,患者病情均明显缓解.[结论]PPC患者行开腹胰腺假性囊肿-空肠吻合内引流术,术后给予严密的临床观察及护理,可促进患者恢复,有较好的预后.
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大网膜填塞法治疗胰腺假性囊肿:附16例报告
目的:探讨胰腺假性囊肿的手术治疗方法.方法:回顾性分析应用大网膜填塞法治疗的16例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:16例预后良好,未见胰瘘及囊肿复发.结论:大网膜填塞法是治疗胰腺假性囊肿较好的手术方法.
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胰腺假性囊肿的治疗:附35例报告
回顾分析35例胰腺假性囊肿患者的临床资料.非手术治疗6例,6例经皮导管引流,23例开腹手术治疗,疗效满意.提示:胰腺假性囊肿的治疗,应根据囊肿形成的时间、囊肿的大小、囊肿的不同部位、患者能否耐受手术以及有无合并症等因素,采用不同的治疗方法.
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胰腺假性囊肿的外科治疗:附31例报告
回顾性分析我院1997-2006年收治的胰腺假性囊肿31例的外科临床资料.全组5例行保守治疗,2例囊肿明显缩小,3例囊肿消失.26例行手术治疗,其中6例行外引流,17例行内引流,3例行胰腺囊肿及胰体尾部联合切除,无手术死亡.提示:对胰腺假性囊肿的外科治疗,应根据发病机制、病程、囊肿位置、大小及是否有合并症而决定个体化治疗方案;合理的治疗是决定预后的关键.
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胰腺假性囊肿的外科治疗体会
回顾性分析5年余收治的25例胰腺假性囊肿的病例资料.行囊肿空肠吻合术7例,囊肿胃吻合术1例,单纯囊肿外引流术9例,内引流+外引流术2例,外引流+脾切除术1例,外引流+半胃切除+胃空肠吻合术1例,囊肿切除术1例,经皮穿刺置管引流术1例,非手术治疗2例.外引流术后1例因胰瘘而再行瘘管空肠吻合术,1例因胰瘘而再行瘘管切除术,1例囊肿胃吻合术后并发消化道出血经非手术治疗而愈,其余病例术后均痊愈.提示胰腺假性囊肿应根据不同情况选择不同的治疗方式,大多能治愈.
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胰腺假性囊肿内引流术式的研究
目的 探讨胰腺假性囊肿内引流术的术式选择.方法 回顾性分析13余年收治且行囊肿内引流治疗的胰腺假性囊肿62例的临床资料,着重探讨手术方法以及效果.结果 全组均经B超或/和CT以及术后病理学检查明确胰腺假性囊肿的诊断.行囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术的31例,术后囊肿感染发生率为9.7%(3/31),消化道出血发生率为3.2%(1/31),无死亡病例.行囊肿胃吻合术的16例,术后囊肿感染发生率为12.5%(2/16),消化道出血发生率为37.5%(6/16),病死率为6.25%(1/16).行序贯式囊肿外、内引流术的15例,术后囊肿感染发生率为6.7%(1/15),消化道出血发生率为13.3%(2/15),无死亡者.结论 囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术是安全有效的术式;对适宜行囊肿胃吻合术的囊肿,建议行序贯式囊肿外、内引流术.
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小儿假性胰腺囊肿外科治疗体会
小儿假性胰腺囊肿是较少见的疾病.随着现代影像学的进展和各种诊断手段的不断提高,大大提高了本病的确诊率.治疗的主要手段为外科手术.我院自1995年～2002年共收治小儿假性胰腺囊肿14例,均行外科手术治愈,现报告如下.
关键词： 胰腺假囊肿/外科学
