首页 > 文献资料
-
瓣膜病并感染性心内膜炎误诊1例分析
现将我院瓣膜病并感染性心内膜炎误诊为呼吸道感染1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因间断性发热、咳嗽、心悸,于2005-12-10以呼吸道感染入院.既往病史无特殊,否认家族遗传史.查体:T 37 ℃,R 20次/min,P 90次/min,BP 130/60 mm Hg,神清,颈软,唇无发绀,颈静脉无怒张,可触及水冲脉,有杵状指,全身皮肤未见瘀点红斑[janewe损害],指(趾)垫未触及OSIF结节,甲床未见线状出血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心前区未见抬举搏动,心尖搏动增强,无震颤,叩诊心界向左扩大,HR 90次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及重度舒张期哈气样杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及.
关键词： 心脏瓣膜疾病/并发症 心内膜炎 细菌性/并发症 误诊 -
淋球菌性败血症并急性心内膜炎1例分析
我院2010-01收治淋球菌败血症并AIE 1例,现报道如下.1 病历摘要男,41岁.因反复高热、畏寒1个月入院.自述1个月前开始无明显诱因出现畏寒、高热,均为每天清晨和下午3点～5点规律发作,近10 d尿急、尿频,尿痛,伴咳嗽,未治疗.近期体重下降约10 kg.既往体健,3个月前因骨折住院治疗,发现乙肝病史1个月,有游冶史,否认结核、高血压、糖尿病等病史,否认输血史、吸毒史.
-
伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1 例分析
对伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.以发热、咳嗽、排稀水样便1周、加重1 d入院.1周前因开空调入睡发热,T 39℃左右,伴头疼,干咳,每日排黄色稀水样便5～6次,恶心,无呕吐.本单位诊所按急性胃肠炎予依替米星治疗3 d无效.
-
化脓性脑膜炎后合并白色念珠菌性脑膜炎1例报告
白色念珠菌性脑膜炎临床少见，近年来随着广谱抗生素的长期应用及侵袭性操作，本病有增多趋势。本病临床表现多不典型，脑脊液培养出白色念珠菌具有诊断意义。本病致死率及致残率很高，早期认识并诊断本病对治疗具有深远意义。本文将1例化脓性脑膜炎后合并白色念珠菌性脑膜炎的病情演变过程总结如下。
-
莫西沙星治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎
[目的]探讨莫西沙星对老年糖尿病合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床疗效.[方法]60例老年糖尿病合并CAP患者随机分为试验组对照组,每组30例,试验组采用莫西沙星治疗,对照组采用头孢呋辛治疗.观察并比较两组治疗效果和不良反应.[结果]治疗组的有效率(痊愈+显效)为90.00%,对照组为66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组共分离细菌34株,细菌清除率分别为88.89%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效良好,使用安全,适合在临床应用.
-
重症军团菌肺炎合并铜绿假单胞菌感染一例
患者,男,58岁,主诉“咳嗽1个月,加重伴发热咯血2d”于2016年5月17日入院.患者既往体健,1个月前淋雨后出现咳嗽,咳少量黄色痰,3周前患者感左上胸部隐痛,夜间不能平卧,在当地治疗后稍好转(具体不详).2d前症状加重,伴发热、畏寒寒战,体温高39℃,左上胸痛加重,伴胸闷、气促,伴咯血,次数多,量难以估计.2016年5月17日咯血量增多,晨测体温39.5℃,外院CT提示:“左肺上叶肺炎,建议纤支镜检查除外阻塞性肺炎,左侧少量液气胸,肺气肿”.为求进一步诊治,本院拟“重症肺炎”收住入院.查体:意识清,精神软,不能平卧,双侧瞳孔3.0 mm,对光灵敏,血压134/89 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),颈部及双侧锁骨上等处浅表淋巴结未及肿大.胸廓对称,无畸形,胸壁无压痛,两肺叩诊呈清音,两肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心率122次/min,律齐,未闻及杂音,腹部(-),双下肢无水肿.
-
克雷伯杆菌肺炎致多器官功能障碍小鼠模型的建立与评价研究
目的:建立克雷伯杆菌肺炎致多器官功能障碍小鼠模型.方法:将KM小鼠随机分为对照组、模型组,每组32只;采用气管插管法,模型组注入肺炎克雷伯杆菌,对照组注入相同剂量的生理盐水;分别于造模后第1、3、5、7天每组处死8只小鼠,动态观察小鼠症状、体征变化、CK-MB、CK-M、ALT、AST水平,肺组织TNF-α、IL-6水平及肺脏、心脏、肝脏组织病理变化.结果:模型组小鼠于感染后第1天、第3天症状、体征病态改变较明显,CKMB、CKM、ALT含量,肺组织TNF-α、IL-6水平较对照组明显升高,尤以第1天更为明显.模型组小鼠肺脏、心脏、肝脏组织病理改变在不同感染时相均较对照组加重,以感染后第1天、第3天病理损伤较明显.结论:采用肺炎克雷伯杆菌气管滴入法制备多器官功能障碍模型,制备方法简单,便于复制,适用于细菌性肺炎导致的多器官功能障碍发病机制和临床药效学的研究.
