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囊性肾癌诊治6例分析
对1993-02～2005-11我院诊治的囊性肾癌6例分析如下.1临床资料本组男4例,女2例,年龄42～73(平均53.6)岁.肿瘤右侧4例,左侧2例.上极2例,中极3例,下极1例.肿瘤平均大小
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囊性肾癌35例分析
目的:探讨CRCC的诊治方法.方法:对2001/2008年收治CRCC 35例资料进行回顾性分析.结果:影像学检查示囊实性占位27例,囊性占位2例,实性占位6例.行根治性肾切除33例,部分切除2例.病理结果:透明细胞癌30例,颗粒细胞癌2例,嫌色、嗜色细胞癌各1例,混合型癌1例.随访30例.5 a生存率63.3%(19/30).结论:CRCC诊断以B超、CT为主.结合MRI和DSA等日丁提高诊断准确率,以行根治性.肾切除为宜,术后辅以生物治疗可预防肿瘤复发.
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肾癌介入治疗32例的护理
我院2005/-01/2008-05肾痛根治术前采用肾动脉栓塞冶疗32例,治愈率达100%,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女10例.年龄21～72(平均51.7)岁,血尿29例,肿瘤大小:2.7 cm×3.0 cm×3.8 cm～12.0cm×15.1 cm×23.0 cm.栓塞术后3～4 d行肾癌根治手术32例.
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巨大肾血管平滑肌脂肪瘤成功治疗1例分析
目的:探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术效果.方法:回顾分析一例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤经第2次手术成功切除的病例.结合文献复习,总结经验教训.结果:经过认真临床查体,完善的影像学检查,术前获得诊断.全麻下经腹手术顺利切除该肿瘤.术后随访1 a余恢复满意.结论:巨大肾血管平滑肌脂肪瘤依据病史、全面细致的临床和影像学检查,可以正确诊断.周密的术前准备,能提高手术成功率.
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肾癌疫苗研究进展
肾癌虽较少见,但死亡率较高.国外平均每年约有14万新增病例,约有5.5万患者死亡[1,2].肾癌早期无症状,出现症状时,约40% 的患者病变局限在肾脏,而60%的患者发生了难以预料的转移[3].
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肾脏恶性肿瘤286例临床分析
近年来,肾脏恶性肿瘤有增多的倾向,尤其在青壮年中.我院1991年至2000年共收治肾脏恶性肿瘤286例,现将结果报告如下.
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254例肾细胞癌的诊治及预后
目的探讨肾癌的临床诊治方法及预后.方法对本院1993年1月～2001年12月收治的254例肾癌临床资料进行回顾性分析及随访.结果典型肾癌“三联征”的发生率为2.4%;肾癌偶发癌占45.7%.“肾外表现”主要有:贫血40.9%,消瘦14.6%,发热12.6%,高血压10.2%.病程＜3个月占73.6%(187/254).辅助检查以B超、CT为主.治疗以肾癌根治术为主,占87.4%,术后结合干扰素治疗,效果确切.术后3年、5年生存率分别为78.7%、72.9%.预后多因素分析结果表明,肾癌的预后与肿瘤分期、直径大小和C-erbB2阳性与否相关.结论临床上无任何表现而体检偶发的肾癌日渐增多,典型的肾癌“三联征”已少见.综合分析患者的病史、体检,结合辅助检查,有助于肾癌的早期诊断,适当条件下的健康体检有积极意义.治疗仍以肾癌根治术为主,术后免疫治疗有积极的意义.肿瘤分期、直径大小和C-erbB2阳性与否对肾癌的预后有提示作用.
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转移性肾癌靶向治疗研究新进展
肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,居泌尿系统肿瘤的第2位,其发生率以每年2％ ～3％的频率增加[1].约25％～30％的肾癌患者确诊时已处于晚期[2],20％ ～ 30％的患者术后可发生复发或转移[3].转移性肾癌预后较差,5年生存率＜10％4.在血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)靶向药物出现之前,重组人IL-2和IFN-α为肾癌标准治疗方案[5].然而,这些药物有效性有限,且具有明显不良反应[6-7].
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肾细胞癌分子病理机制及靶向药物的研究进展
肾细胞癌(renal cell cancer,RCC)只占全身恶性肿瘤的2％[1],但据不完全统计,全世界每年新诊断的RCC患者约270 000例,同时约有116 000例RCC患者死亡2.在美国,2010年被诊断出RCC新病例58 000,且同年约13 000例RCC患者死亡[1、3].同期欧盟每年新发现RCC患者65 000例并且死亡患者＞ 25 000[4].以上指标表明虽然RCC在全身恶性肿瘤中所占比例并不高,但其致死率较高.
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晚期肾癌靶向治疗临床研究现状
美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制订的<肾癌临床实践指南>v2.2010版中推荐的用于复发或不能手术切除的晚期肾癌靶向治疗方案有索拉非尼(Sorafenib)、舒尼替尼(Sunitinib)、贝伐单抗(Bevacizumab,BEV)+干扰素α、替西罗莫司(Temsirolimus,TEM)、依维莫司(Everolimus)以及帕唑帕尼(Pazopanib)5个,现以这5个靶向治疗药物上市前Ⅲ期临床试验为主对晚期肾癌靶向治疗现状作一介绍.
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盘点2009年晚期肾癌治疗新进展
自2005年美国FDA批准索拉非尼用于晚期肾细胞癌的治疗以来,晚期肾癌的治疗疗效发生了划时代的巨变,揭开了晚期肾癌靶向治疗的序幕.近年来,治疗肾癌的靶向药物层出不穷,在过去的1年里,不仅原有的4个靶向药物(索拉非尼、索坦、贝伐单抗、替西罗莫司)临床研究继续得到关注,而且又有2个新的靶向药物得到批准.2009年3月与10月美国FDA先后批准依维莫司(RAD001)与Pazopanib(帕唑帕尼)用于晚期肾癌的治疗,使得目前得到批准用于晚期肾癌治疗的靶向药物达到6个,肾癌也因此成为所有肿瘤中靶向治疗药物多的恶性肿瘤.
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肾肿瘤术后致应激性精神病1例分析与护理
患者,男,76岁,因无明显透因出现血尿,为全程血尿,伴腰痛半年,无尿痛及尿频,左肾区叩击痛,CT示左肾肿瘤.
关键词： 肾 肿瘤 肾肿瘤/治疗 应激性精神病/并发症 -
肾结石合并肾盂癌10例诊治体会
[目的]探讨肾结石合并肾盂癌的诊治要点.[方法]对本科10例肾结石合并肾盂癌患者的临床资料进行分析.[结果]行根治性肾输尿管切除加膀胱袖状切除6例,根治性肾切除加输尿管部分切除3例.1例B超引导下行微创经皮肾镜取石术者术中发现肾盂肿物,二期行根治性肾输尿管切除膀胱袖状切除.10例手术过程顺利,无手术死亡或并发症发生.术后病理报告,移行细胞癌7例、鳞状细胞癌3例.获随访9例,随访时间3～28个月.术后1年内死亡6例,移行细胞癌和鳞状细胞癌各3例.[结论]对肾结石病史长的患者,需高度警惕肾盂癌的可能.CT检查对明确诊断肾结石合并肾盂癌具有重要价值.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗进展
肾脏恶性肿瘤以肾细胞癌(RCC)常见.良性肿瘤则以血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)常见.一般典型病例因AML内有脂肪组织,在影像学方面颇具特征,二者的鉴别并不困难.肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)常被称为肾错构瘤(Hamartoma),即是指某器官内的正常组织发生异常增生致使结构紊乱,但正常的肾组织中并无平滑肌和脂肪,故有些学者认为不应把RAML称为肾错构瘤[1],而可把它叫做迷芽瘤(choristoma),也就是说迷走在肾脏中的平滑肌与脂肪的胚芽发生异常增生.RAML的细胞组成奇特,与结节性硬化复合体(Tuberous Sclerosis complex,TSC)关系密切,生物学行为复杂多样,故引起了基础和临床医学专家浓厚的兴趣,通过不懈的研究,在此病的分子生物学、临床诊断学和介入治疗等方面都取得了很大的进展,兹综述如下.
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PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235在肾癌治疗中的研究进展
磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3 K/Akt/mTOR)信号通路是细胞内重要的信号转导通路之一,这条信号通路的过度激活是肾癌发生、发展的重要原因之一.近年来,由于肾癌发病率不断增高,且对放疗和化疗不敏感,PI3K/Akt/mTOR抑制剂已成为抗肿瘤药物研发的热点之一.NVP-BEZ235因其能有效并且特异性地双重抑制PI3K/mTOR信号通路而倍受关注.本文就PI3 K/Akt/mTOR信号通路及NVP-BEZ235对肾癌的治疗作用机制进行综述.
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儿童非肾母细胞瘤肾脏肿瘤的临床治疗探讨
目的 总结和探讨儿童非肾母细胞瘤肾脏肿瘤的治疗方法.方法 1998年7月至2010年7月我们共收治非肾母细胞瘤肾脏肿瘤患儿18例,其中男性14例,女性4例,年龄大9岁,小2个月,平均年龄(40.17±34.04)个月,术后病理诊断包括肾透明细胞肉瘤9例(9/18,50%),肾横纹肌样瘤2例(2/18,11.1%),肾癌2例(2/18,10.1%),肾中胚层肾瘤1例(1/18,5.56%),后肾间质瘤1例(1/18,5.56%),后肾腺瘤1例(1/18,5.56%),肾血管平滑肌脂肪瘤1例(1/18,5.56%),肾原始神经外胚叶瘤1例(1/18,5.56%).结果 随访9例肾透明细胞肉瘤,8(8/9)例无瘤生存,长随访时间5年,短2个月,平均随访时间(24.56±17.27)个月,1例手术化疗后下腔静脉瘤栓残留水平至右心房入口,放弃治疗1.5年后死亡.2例肾横纹肌样瘤经手术、放疗及化疗,随访3年和4年均无瘤存活.2例肾癌单纯手术切除,密切随访25个月、13个月无复发及转移.1例肾原始神经外胚叶瘤经手术及化疗,随访16个月无瘤存活.1例肾中胚层肾瘤、1例后肾间质瘤、1例后肾腺瘤、1例肾血管平滑肌脂肪瘤均完整切除,现长随访时间4年,短1年,无一例复发.结论 儿童非肾母细胞瘤肾脏肿瘤所占比例虽小,但临床鉴别诊断困难,病理诊断非常重要,手术、化疗及放疗综合治疗是诊治的首要选择.
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肾动脉造影及介入栓塞术在肾癌手术中的应用
本文回顾性分析我院自1996年5月至2001年4月共85例肾癌肾动脉DSA介入栓塞及手术切除的结果,以总结肾动脉造影临床价值及栓塞术对肾癌手术重要性和病理变化,现报道如下.
