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产气剂在胃螺旋CT仿真内窥镜的应用
对我院产气剂在胃螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)临床应用总结如下.
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胃原发恶性淋巴瘤的影像学诊断及误诊分析
搜集自1991～2001年经影像学检查,手术病理证实的34例胃原发恶性淋巴瘤回顾性分析.1 对象和方法本组男25例,女9例,大年龄70岁,小年龄13岁,中位年龄40岁,全部病例均行胃肠钡餐检查,行胃镜检查22例,CT检查28例,全部均符合Dawson 5条标准[1].上腹痛22例,纳差18例,恶心、呕吐、消化道出血、消瘦等10例,其中上腹部包块14例.
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CT扫描对胃癌诊断及术前分期应用价值
我们自1993～2000年开展了动态双向CT扫描在胃癌诊断及术前分期中的应用研究.现就我们所作的进展期胃癌46例进行前瞻性研究,旨在评价其对术前诊断及分期的应用价值.
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贲门癌螺旋CT分期与病理对照96例分析
我们对96例贲门癌术前T-分期、淋巴结转移及远处转移的影像结果进行客观评价,并与85例术后病理分期进行对照分析.
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青年人胃底贲门癌11例X线分析
对我们收集到的并经手术、病理证实的青年人胃底贲门癌11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女2例,年龄19～35岁.症状为吞咽困难7例,上腹部胀痛9例,进食后饱胀不适6例,反酸嗳气4例,柏油样便3例.发病时间1个月至2 a.
关键词： 胃肿瘤/放射摄影术 -
螺旋CT诊断进展期胃癌37例分析
胃肠钡餐透视及胃镜是胃癌主要确诊手段,但不能观察进展期胃癌肿块与邻近组织器官的关系及周围淋巴结和远处器官的转移.多层螺旋CT(MSCT)具有快速扫描和多种后处理重建技术,可弥补这种不足.1 临床资料
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胃淋巴瘤5例影像诊断与鉴别分析
目的:提高胃淋巴瘤的影像诊断正确率.方法:回顾性分析5例经手术或活检病理证实的胃何杰金淋巴瘤的临床和影像检查资料.结果:5例胃淋巴瘤均为原发性.病变影像表现为胃壁弥漫增厚型2例,局限性增厚型3例.4例发现累及周围脏器,并有淋巴结转移.其中1例仅限肾门水平以下腹膜后淋巴结转移.结论:胃淋巴瘤的影像表现有一定的特征性,有助于诊断,但有时与胃癌鉴别困难,尚需与其他检查结合以利于提高诊断正确率.
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胃肿瘤93例多排CT诊断分析
目的:探讨胃肿瘤的CT特征.方法:回顾性分析经手术病理和免疫组织化学证实,且均行螺旋CT平扫及三期增强扫描的胃肿瘤93例,总结本病的CT征象.结果:93例中胃癌47例,胃间质瘤25例,胃淋巴瘤7例,胃平滑肌瘤或肉瘤2例.胃神经鞘瘤4例.胃脂肪瘤2例,胃泌素瘤3例,胃血管球瘤1例,胃腺瘤1例,胃畸胎瘤1例.结论:多排CT能准确显示胃肿瘤的部位、形态、大小,并对l临床早期诊断和治疗提供重要参考价值.
关键词： 胃肿瘤/放射摄影术 体层摄影术.X线计算机 人类 -
CT仿真内镜在早期胃癌诊断中应用20例分析
对我院2005-06～2006-04CT仿真内窥镜(CTVG)在早期胃癌诊断中的应用20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均经手术病理证实,男15例,女5例,年龄35～79(平均57)岁.共21个病灶,其中胃窦区19个,胃体区2个,黏膜内癌4个,黏膜下层17个.
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食管多发癌及食管、贲门重复癌18例临床X线误漏诊分析
食管多发癌及食管贲门重复癌,临床并非少见,容易漏诊,本文收集我院近10 a经手术及病理证实的食管多发癌及食管贲门重复癌18例,结合手术、病理回顾性分析术前钡餐造影资料如下.
关键词： 食管肿瘤/放射摄影术 胃肿瘤/放射摄影术 肿瘤 多原发性 误诊 -
X线误诊为贲门癌45例分析
将我院10 a来X线检查误诊为贲门癌的45例分析如下.
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早期胃癌的影象学诊断
目的论述各型早期胃癌影象学表现的特征性.方法随机选取经病理证实,胃低张多相钡剂造影资料完好的隆起型(Ⅰ型)和凹陷型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌各15例,对照分析术后病理标本与双对比图象,提出早期胃癌及隆起型、凹陷型早癌三者的共有X线表现,以探讨X线双对比造影对早期胃癌的诊断价值.结果在充盈相或双对比相中显示胃壁局限性张缩异常、腔壁平直、内凹、毛糙、复线征等表现,有助于早期胃癌的发现.隆起型(Ⅰ型)早期癌病变正面观大多呈半球型、平皿型,≤2.0 cm,隆起肿块边缘清楚,表面光滑或呈颗粒样改变;切线位时病灶大多呈山田Ⅱ型和Ⅲ型,隆起肿块基底部胃壁内凹.双对比相上凹陷型早期癌(Ⅱc,Ⅲ型)其病变的边缘凹面向外,不规则形态的凹陷边界清楚者常为分化不良或低分化癌,反之则为分化较好或高分化癌;Ⅱc型癌凹陷病灶通常浅而大,Ⅲ型癌则凹陷较深;正面观凹陷表面可呈现高低不平,大小不一,分布不规则的颗粒样改变,为增生的癌组织残留或再生的粘膜上皮所组成;凹陷病变周围纠集的粘膜皱襞可呈锥状、杵状、中断和融合等;癌性皱襞更具有粗细不匀及阶梯样改变的特性,可与良性病变的粘膜纠集鉴别.结论良好的胃双对比检查能较客观地反映胃癌的大体病理形态,在早期胃癌病例的发现和诊断中具有特异性.
关键词： 胃肿瘤/诊断 胃肿瘤/放射摄影术 造影剂 钡放射性同位素/诊断应用 -
B超检查诊断贲门癌价值对比分析
对1992年6月-2002年10月56例我院经B超、上消化道钡餐造影(GI)检查手术和病理证实的贲门癌患者临床资料进行了回顾性分析,总结报道如下.
关键词： 胃肿瘤/放射摄影术 消化系统/放射摄影术 -
三维螺旋CT成像技术在进展期胃癌中的应用
目的评价三维螺旋CT(3DCT)在进展期胃癌(AGC)诊断中的应用价值.方法 1999年6月至2000年12月连续检查54例AGC患者.3DCT采用容积重建技术,选用3种方法,即仿真内窥镜(VE)、剪辑体积块(CVB)、总和投射(RS),并行螺旋CT增强扫描(2DCT).分析评价病变显示情况、显示病变形态的能力、Borrman分型、伪影和滞留液.结果 (1)病变显示情况:以CVB较佳,完整显示达88.9%,与VE(50.0%)和RS(38.9%)相比,差异有极显著性(P<0.01).(2)显示病变形态的能力(准确性):除VE评价溃疡为87.5%、RS评价黏膜和溃疡分别为84.4%和81.6%外,3DCT的3种方法和2DCT在各项均>90.0%,VE评估2DCT难以连续和正斜面显示的黏膜面异常可达95.8%.仅在评价溃疡方面,CVB与RS、2DCT与RS间差异有显著性(P<0.05).(3)Borrman分型:VE符合率为83.3%,CVB为79.6%,RS为72.2%,2DCT为 88.9%. 2DCT与RS间差异有显著性(P<0.05),综合3DCT的3种方法(85.2%)与2DCT间差异无显著性(P>0.05).(4)伪影和滞留液:呼吸伪影仅见于3DCT,RS少见,VE和CVB较多,RS与后二者间差异有极显著性(P<0.01).3DCT可见少量滞留液,但不影响诊断.结论 3DCT能够增加对AGC的诊断信息,显示病变以CVB为首选,观察黏膜面以VE为佳.
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肺部粟粒状阴影23例误诊为粟粒型肺结核临床分析
X线表现为粟粒状阴影的肺部疾患有80余种,临床较常见者为粟粒性肺结核,诊断比较容易,而其他具有肺粟粒状阴影的疾病容易误诊为粟粒性肺结核.我院1989年1月～1996年12月收治的肺部粟粒状阴影误诊为粟粒型肺结核23例,现回顾分析如下.
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MSCT动态增强鉴别诊断胃癌与胃非霍奇金淋巴瘤
目的 探讨进展期胃癌与胃非霍奇金淋巴瘤多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)动态增强的鉴别诊断价值.方法 对11例胃非霍奇金淋巴瘤和18例进展期胃癌的动态增强MSCT资料进行回顾性分析,比较两者在胃受累部位、各期强化程度、胃壁改变、胃腔改变、黏膜及浆膜改变、器官侵犯、淋巴结转移等方面CT征象的差异.结果 胃淋巴瘤组侵犯72.7％,胃癌组侵犯27.8％.胃淋巴瘤组动脉期平均增加(18.5±7.9) Hu,门脉期平均增加(33.3±10.8) Hu,不均匀强化18.2％;胃癌组动脉期平均增加(40.5±10.9) Hu,门脉期平均增加(55.4±17.9) Hu,不均匀强化83.3％.胃淋巴瘤组溃疡18.2％,胃癌组溃疡77.8％.胃淋巴瘤胃周脂肪间隙受侵0例,胃癌浆膜面受侵55.6％,邻近脏器受侵22.2％.胃壁僵硬:胃淋巴瘤组未见,胃癌组83.3％.胃淋巴瘤肿大淋巴结均匀强化80.4％,直径≥2.5 em占34.8％,累及＞2个引流区占54.5％;胃癌组均匀强化44.6％,直径≥2.5 cm占12.5％,累及＞2个回流区16.7％.结论 MSCT动态增强扫描可对胃淋巴瘤和进展期胃癌诊断和鉴别诊断提供有价值信息,并可在一定程度上反应出胃淋巴瘤和胃癌的生物学特点.
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进展期胃癌CT影像学特征与组织学分化的相关性初探
目的 研究多层螺旋CT(multicle spiral CT,MSCT)增强扫描表现与胃癌组织学分化的相关性.方法 采用MSCT对47例经手术病理证实为胃癌患者术前行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,并将肿瘤之CT征象(CT三维图像上肿瘤大径及厚度、强化方式及程度、瘤周低密度带厚度)与术后病理进行对照,对所得数据行统计学处理.结果 (1)MSCT三维成像上病灶厚度、强化方式、强化程度及瘤周低密度带厚度与胃癌分化程度密切相关(P<0.05);(2)MSCT三维成像上肿瘤大径与分化程度相关性不显著(P>0.05).结论 MSCT增强扫描部分表现与胃癌分化程度密切相关,对于术前诊断胃癌的分化程度、分析术式及评价预后具良好价值.
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胃癌的双倾斜多层螺旋CT仿真胃镜检查
目的 探讨用双倾斜多层螺旋CT扫描仿真胃镜(CTVG)诊断胃癌的方法及其价值.方法 使用16排螺旋CT对40例受试者进行双倾斜CT扫描CTVG检查.口服产气粉后分别取仰卧位左右前斜位躺在扫描床上扫描.用GE公司虚拟解剖软件行CTVG及多平面重建(MPR)后处理.结果 双倾斜CT扫描后CTVG及MPR能清楚显示靶器官的正常解剖结构和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围.CTVG结合MPR显示胃癌的影像表现有胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄、癌性溃疡、邻近组织侵犯、淋巴结或远处转移.以胃镜检查为金标准,全组患者的诊断准确率为92.5%,敏感度为93.3%,特异度为90.0%,阳性预告值为96.7%,阴性预告值为81.8%.结论 双倾斜CT扫描仿真胃镜技术是一种安全、可靠、无创的检查方法,可作为胃镜检查的有效补充手段,具有较好的临床应用价值.
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进展期胃癌术前CT与手术结果的对比研究
目的 探讨CT检查对进展期胃癌手术可切除性的术前评估价值.方法 回顾性分析对比93例进展期胃癌的CT表现及手术治疗的相关资料.结果 胃底贲门癌23例,胃体部癌59例,胃窦部癌11例.肿瘤肿块大者直径1.5～11cm.93例胃癌均显示胃壁有不同程度的增厚,部分胃壁有软组织肿块形成,黏膜面有溃疡形成,胃腔及贲门狭窄,贲门管壁增厚,食道下段受累以及周围组织器官侵犯等.CT对进展期胃癌的定位、定性诊断与胃镜活检和/或手术病理符合率高,肿瘤检出率可达100%.手术前判断为可切除组的手术切除率达93.3%;不宜手术切除组病例的不能切除率为75.0%.结论 胃癌术前CT诊断具有重要临床意义,CT对肿瘤的可切除性评估有较高的参考价值,值得推广应用.
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非低张法螺旋CT扫描对胃癌诊断价值的探讨
目的 评价非低张法螺旋CT扫描对胃癌的检出效果及其Borrmann分型的准确性.方法 收集经病检证实的41例胃癌患者的非低张法螺旋CT影像资料,其中增强扫描23例,平扫18例,36例作了胃镜检查,18例作了气钡双对比钡餐检查.比较CT与胃镜和钡餐的病变检出率,计算病变Borrmann大体分型的准确性.结果 41例病变中有5例为早期胃癌,36例为进展期胃癌.非低张法螺旋CT共检出37例,增强扫描检出22例,其中2例为早期胃癌,20例为进展期胃癌;平扫检出15例,均为进展期胃癌,3例早期胃癌平扫漏检.非低张法螺旋CT与胃镜和钡餐对病变检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).14例经手术切除的进展期胃癌术前Borrmann分型准确率为92.8%(13/14).结论 非低张法螺旋CT对胃癌的检出率与胃镜和钡餐相似,能显示胃癌的直接和间接征象,并能在术前较好地进行Borrmann大体分型,帮助临床选择恰当的治疗方案.但非低张法螺旋CT平扫对早期胃癌的检出有一定的限度,增强扫描有助于早期胃癌的检出.
