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胃肿瘤93例多排CT诊断分析
目的:探讨胃肿瘤的CT特征.方法:回顾性分析经手术病理和免疫组织化学证实,且均行螺旋CT平扫及三期增强扫描的胃肿瘤93例,总结本病的CT征象.结果:93例中胃癌47例,胃间质瘤25例,胃淋巴瘤7例,胃平滑肌瘤或肉瘤2例.胃神经鞘瘤4例.胃脂肪瘤2例,胃泌素瘤3例,胃血管球瘤1例,胃腺瘤1例,胃畸胎瘤1例.结论:多排CT能准确显示胃肿瘤的部位、形态、大小,并对l临床早期诊断和治疗提供重要参考价值.
关键词： 胃肿瘤/放射摄影术 体层摄影术.X线计算机 人类 -
胃肠道间质瘤的多层螺旋CT评价
目的:探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值.方法:回顾性分析13例经手术病理及免疫组化证实的GIST患者的临床资料和多层螺旋CT表现.结果:4例起源于胃,5例起源于小肠,2例起源于直肠,1例起源于小网膜,1例起源于小肠系膜.13例均表现为软组织肿块,直径4～12 cm.11例肿块位于腔外,2例腔内外均有肿块.4例肿块内部密度均匀,9例肿块密度不均匀,增强扫描肿块以环状强化、斑片状不均匀强化为主.2例肿块血供异常丰富,可以见到粗大迂曲的肿瘤血管.肠系膜血管被包埋1例,肠系膜血管受压移位2例,未见血管破坏中断现象.脾脏受侵1例,小网膜囊受侵1例,肝转移1例,网膜转移1例,合并腹水2例.结论:多层螺旋CT对GIST的定位、定性诊断具有重要价值,对指导临床治疗和评价预后很有帮助.
关键词： 胃肠道肿瘤 体层摄影术.X线计算机 -
MSCT在三维钛板颅骨缺损成形术中的应用
颅骨缺损是颅脑术后常见并发症,常因看护不当并发再次脑损伤,且颅内压改变的不适反应影响患者的工作和生活,故大部分患者在术后适当时间均需行颅骨修补[1].我院自2009年8月～2011年9月,采用三维钛板行颅骨缺损成形术32例,均获得了满意的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组32例,其中男26例,女6例;年龄21～63岁,平均38.2岁.硬膜外血肿术后10例,硬膜下血肿术后6例,脑挫裂伤合并脑内血肿术后8例,颅骨开放性粉碎性骨折5例,颅骨凹陷型骨折3例.单侧额颞颅骨缺损11例,单侧额颞顶颅骨缺损7例,单侧颞顶枕缺损5例,双侧额颞顶颅骨缺损2例,单侧额部缺损4例,单侧顶枕缺损3例.颅骨缺损大面积11 cm×13 cm,小面积4 cm×5 cm,平均8 cm×11 cm.颅骨缺损时间1～15个月,平均4.5个月.患者伴有不同程度的头痛、头晕、恐惧、癫痫、偏瘫等症状体征.
关键词： 体层摄影术.X线计算机 颅骨 -
颅内动脉瘤双源CT血管成像与常规和三维DSA结果的比较
目的 评价双源CT血管成像(DSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的价值,并与常规和三维旋转DSA进行对照研究.方法 95例自发性蛛网膜下腔出血患者同时进行了DSCTA和DSA检查,用2种方法分别评价动脉瘤的检出率、形态、长轴及动脉瘤瘤颈/短轴(N/D)比值.动脉瘤N/D值比较采用配对t检验,长轴比较采用两相关样本的非参数检验.结果 95例患者,DSA在63例患者中检出67个动脉瘤,DSCTA在60例患者中检出64个动脉瘤,32例患者未检测到动脉瘤.DSCrA检测动脉瘤总的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.2%、100.0%、100.0%、91.4%.DSCTA对长径33 nnn动脉瘤的检出率与DSA一致,其诊断敏感性、特异性均为100%;长径＜3 mm动脉瘤的诊断敏感性和特异性分别为80.O%和100.0%.DSA与DSCTA所测动脉瘤N/D比值分别为0.46±0.14、0.51±0.18,差异无统计学意义(t=3.20,P＞0.05);长轴中位数分别为4.9、4.8 mm,差异也无统计学意义(Z=-1.309,P＞0.05).结论 DSCTA在诊断颅内动脉瘤方面与常规和三维旋转DSA相比有很高的敏感性和特异性.提高了小动脉瘤的检出率,可作为一种无创性的常规筛查方法.
关键词： 颅内动脉瘤 体层摄影术.X线计算机 血管造影术 数字减影 -
肾上腺嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT诊断
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT表现.提高CT诊断准确性.方法 24例经手术后病理学诊断证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者.其中男性12例,女性12例;年龄13～75岁,平均年龄47.24岁.回顾性分析这些患者的16层螺旋CT影像资料.结果 24例共25个肿块(23例为单侧,1例为双侧),左侧10个,右侧15个.CT平扫显示肿块直径大于3 cm的20个(83.3%),肿块伴有钙化4个,伴有囊变11个,肿块密度不均匀14个,密度均匀11个,境界清楚.增强后均呈明显强化,其中肿块双期均呈不均匀强化17个,双期均呈均匀强化4个,动脉期不均匀强化而实质期较均匀强化4个,增强后高CT值大于80 Hu 21个(87.5%).所有病例均伴有血儿茶酚胺增高.结论 肾上腺区较大肿块伴明显不均匀强化,结合临床资料,可提示嗜铬细胞瘤的诊断.
关键词： 肾上腺 嗜铬细胞瘤 体层摄影术.X线计算机 -
胸椎毛细血管扩张型骨肉瘤1例
病例男,52岁.无明月显诱冈出现左中上腹疼痛伴胸腰酸胀1月余,加重1d入院.无明显咳嗽、潮热、盗汗现象.检查:左中上腹,T9、T10棘突,棘间及双侧椎旁压痛、叩痛阳件,无放射痛,局部尢明显畸形及包块,实验室检查:血碱性磷酸酶187IU/L(止常25～90IU/L).铁蛋白972.6ng/ml(正常22～400ng/ml),肾功、CEA、AFP及血常规、尿常规均无异常.双肺末见病灶.胸椎CT扫描:T9椎体及芹侧椎弓、横突呈溶骨性破坏,其间可见骨嵴残留,骨壳不完整,并伴有软组织影充填,左侧脊膜囊神经根受压,考虑恶性骨巨细胞瘤(图1).
关键词： 骨肉瘤 胸椎 体层摄影术.X线计算机 磁共振成像 -
肝脏局部脂肪缺失的实时超声造影与增强CT对比研究
肝脏局部脂肪缺失的声像图表现不具特异性,与肝脏肿瘤不易鉴别,尤其是当其位于非典型位置时.本文对比研究实时超声造影与增强CT对肝脏局部脂肪缺失的诊断价值.
关键词： 肝疾病 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术.X线计算机 -
PET和PET/CT在头颈部恶性肿瘤中的临床应用价值
正电子发射断层成像(Positron emission tomography,PET)能较早揭示生物机体异常功能、代谢变化,由于它的灵敏度高、特异性好,在临床肿瘤诊断中起着重要作用.但其影像解剖结构不如CT和MRI清晰,将PET与CT进行同机图像融合的PET,CT则弥补了这个不足,并将各自的优势相结合,代表了核医学显像的未来.
关键词： 头颈部肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术.X线计算机 -
国人腰骶椎隐裂发生率特点及相关因素
为了探讨腰骶椎隐裂发生率特点及相关因素,四顾分析了1082例螺旋CT检查信息,以12个月为间隔将18岁以下508例共分18小组,比较腰骶椎隐裂发生率有无统计学差异,找出差异的年龄段规律.并统计574例18岁以上隐裂发生丰.结果显示0岁～8岁、8岁～14岁、14岁～18岁小组发生率分别为94.0%～97.2%、46.9%～52.4%、19.1%～20.8%.各年龄段内小组发生率无统计学差异,三大组总体发生率递减,有统计学差异.18岁以上为16.0%,由此我们可以把骨性椎弓发育分为三期:0岁～8岁为生理性未闭合期,8岁～14岁为闭合过渡期.14岁以上为闭合稳定期.
关键词： 脊柱隐裂.年龄 体层摄影术.X线计算机 -
原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗(附76例报告)
目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗.方法对6年来经手术治疗的76例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 86.8%可触及腹部(盆腔)包块,50.0%出现腹痛和腹部不适,平均病程8.2个月.B超和CT检查正确定位率分别为83.2%和89.8%.总切除率80.2%.术中和术后并发症分别为12.1%和7.7%.恶性肿瘤切除率为69.5%,复发率40.0%.结论 B超检查和CT扫描对诊断有重要价值.术中活检应非常慎重和小心.首次手术完整切除对降低复发率十分重要.
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小肠脂肪瘤的多层螺旋CT诊断分析
[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断小肠脂肪瘤中的应用价值.[方法]总结16例小肠脂肪瘤患者MSCT诊断与手术病理对照资料,分析MSCT表现.[结果]16例患者经手术病理证实小肠脂肪瘤共25个,位于十二指肠4例,空肠10例,回肠1例,十二指肠及空肠均有1例.5例为多发脂肪瘤.在CT图像中,所有脂肪瘤均表现为脂性占位.除1例空肠肠壁浆膜下脂肪瘤术前CT未诊断出,其余15例均确诊.[结论]MSCT对小肠脂肪瘤有较高的检出及定性诊断能力.
关键词： 肠肿瘤 脂肪瘤 体层摄影术.X线计算机 -
MSCT斜矢状位重组图像观察颈动脉鞘周围淋巴结的价值
目的:探讨多层螺旋CT斜矢状位图像显示颈动脉鞘周围淋巴结的显示效果.方法:选择因颈部肿块或结节就诊的门诊患者39例.行颈部各项同性扫描及对比剂增强扫描,然后分别进行轴位、冠状位、双侧斜矢状位重建,观察双侧颈动脉鞘周围显示淋巴结的数目.后在工作站多方位重组图像观察淋巴结的数目,比较三种图像观察淋巴结的数目的百分率.结果:冠状位图像观察到得淋巴结数目多于轴位图像,双侧斜矢状位图像多于冠状位及轴位图像.斜矢状位图像与颈动脉鞘内血管及胸锁乳突肌走行一致,并与颈动脉鞘周围淋巴结长轴平行,可以直观显示淋巴结及血管的长轴.结论:双侧斜矢状位不但显示颈动脉鞘周围淋巴结数目上明显优于其他图像,而且可以真实直观地反映淋巴结与周围血管及肌肉的关系,将有助于颈部淋巴结的定位、定量诊断和治疗后随访观察.
关键词： 颈动脉鞘 淋巴结 体层摄影术.X线计算机 -
MSCT在肋软骨骨折诊断中的临床应用价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肋软骨骨折诊断中的应用价值,提高诊断水平.方法:回顾性分析21例共35处肋软骨骨折的多层螺旋CT表现和临床资料.结果:本组21例共35处肋软骨骨折,CT表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显.结论:多层螺旋CT能清晰显示肋软骨骨折的部位、数目、形态及移位情况,对肋软骨骨折的诊断具有重要价值.
关键词： 肋软骨 骨折 体层摄影术.X线计算机 -
原发性肺隐球菌病的CT表现
目的:分析原发性肺隐球菌病的CT表现,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析我院9例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的临床及胸部CT表现.结果:9例原发性肺隐球菌病患者,男7例,女2例,有基础病变5例.结节肿块型5例(56％)；实变型1例(11％)；混合型3例(33％)；右肺病灶4例,双肺均有病灶5例.3例可见树芽征,4例可见空洞.病灶均分布在下肺外周带和胸膜下.4例手术切除,5例治疗后CT随访斑片影吸收和结节影减少缩小,2例治疗过程中出现空洞.结论:原发性肺隐球菌病CT表现多样,无特异性,CT追踪检查能较敏感准确的反映病灶的变化,认识此病的CT表现有助于该病的及时诊断和鉴别诊断.
关键词： 肺隐球菌病 体层摄影术.X线计算机 诊断 -
CTA和腔内治疗主髂动脉硬化闭塞症中的应用
目的:探讨CTA和腔内治疗在主髂动脉硬化闭塞症中的综合应用和疗效评价.方法:本组主髂动脉硬化闭塞患者共113例.其中男79例,女34例,年龄45～81岁,平均62,5岁.术前患者均常规行CTA检查.主髂动脉病变范围及程度根据TASCⅡ(The trans-Atlantic Inter-Society Consensus)分型,其中TASC A型42例(37.17％),B型39例(34.51％),C型患者13例(1l.50％),D型患者19 例(16.81％).腔内治疗经股动脉或肱动脉入路,采用通过闭塞段、球囊扩张、支架放置及股总动脉内膜剥脱等方法进行治疗.结果:107例患者主髂动脉闭塞病变获开通,开通率为94.7％.68例患者临床症状明显改善,39例中度改善.平均随访(26±2.3)月(6～54)月,术后6月、1年及2年的初次通畅率分别为82.76％、76.21％、67.66％,术后6月、1年及2年的二次通畅率分别为92.31％、81.67％、73.62％.结论:对于主髂动脉硬化闭塞的患者,综合应用CTA和腔内治疗是一项安全有效的措施,可获得满意的临床疗效.
关键词： 动脉用塞性疾病 体层摄影术.X线计算机 血管腔内治疗 介入 -
64层CT对小肠间质肿瘤诊疗意义及病理对照研究
目的:应用多层螺旋CT小肠造影(MDCTE)、MPR及3D-CTA,分析小肠原发性间质瘤的CT表现特征及其应用价值.方法:回顾性分析11例经病理及免疫组化证实单发小肠间质瘤口服2.5％等渗甘露醇的肿瘤表现和造影方法及三维血供表现.CT特征包括肿瘤位置、大小、形态、血供、强化特征、转移等.结果:11例小肠间质瘤中,十二指肠1例、空肠4例,回肠4例,十二指肠空肠移行部2例.其中高危险度间质瘤5例.中危险度间质瘤3例,低危险度间质瘤2例,极低危险度间质瘤1例.发现肠系膜上动脉及其分支供血7例.与肠系膜上动脉分支血管密切相关3例,血供不明来缘1例.CT发现肿瘤坏死6例(58.5％),侵犯周围结构4例(27％),转移2例(22％).肿瘤以肠腔外生长为主,平均直径6.0cm.未见肠梗阻征象.结论:CT小肠造影及MPR重建在小肠间质瘤的检出及定位方面有重要作用,能准确反应病变的生物学行为,对小肠间质瘤的定性分级有重要价值.小肠3D-CTA对于肿瘤的定性、定位、手术治疗方式的制定均有确切的临床意义.
关键词： 胃肠间质瘤 小肠 体层摄影术.X线计算机 -
CT灌注成像辅助诊断胰腺癌
目的:CT灌注是一种新的功能成像方法,它能反映组织内的血液灌注的变化.本文旨在研究胰腺癌的CT灌注特征及探讨64层螺旋CT胰腺灌注成像在胰腺癌辅助诊断中的价值.方法:临床拟诊胰腺癌的患者49例,采用64层螺旋CT行胰腺灌注扫描,灌注扫描结束后进行常规胰腺双期扫描.对灌注参数:局部组织血流量(blood flow,BF)、血容量( blood volume,BV)、峰值(PE)、渗透性(permeability,P)和达峰时间(time to peak,TTP)进行统计分析.结果:12例因为技术原因或非胰腺癌病例而排除在外.剩下的37例包括13例正常胰腺和病理证实的胰腺癌24例.正常胰腺实质与胰腺癌周围的正常胰腺组织在BF( 146.23 vs.119 37),BV(194.51 vs.173.67).PE(85.08 Vs.72.47).TTP(126.48 Vs.135.07).Permeability(84.86 Vs.69.11)上无统计学差异(P＞0 05)胰腺癌组织的BF (55.10 Vs.146.23).BV(89.19 Vs.194.51),and PE (42.97 vs.85.08)明显低于瘤周的正常胰腺组织,差异有显著性(P＜0.05).但是两者的TTP (131.73 Vs.126.48) and Permeability (59.94 Vs.84.86)无明显差异(P＞0.05).结论:64层螺旋CT胰腺癌的灌注研究显示肿瘤的BF.BV,and PE明显减低.CT灌注扫描对胰腺癌的诊断有一定价值.
关键词： 胰腺癌 灌注 体层摄影术.X线计算机 -
64层CT手动和自动管电流调节技术在骨盆创伤中的对照研究
目的:探讨64层CT手动管电流调节技术在骨盆外伤中应用的可行性及其应用价值.方法:对87例骨盆外伤患者采用64层CT进行手动和自动管电流调节技术两种方法扫描,由2名具有资质的影像医师采用双盲法分别对两种扫描方法所获取图像的图像质量、骨折显示情况及辐射剂量进行评价,详细记录所有数据并进行统计学分析.结果:①手动管电流调节技术对骨折线、盆部软组织、VR图像质量和MPR图像质量评分分别为4.00±0.00,2.72±0.44,4.00±0.00,4.00±0.00;自动管电流调节技术对骨折线、软组织、VR和MPR评分分别为4.00±0.00,3.72±0.44,4.00±0.00,4.00±0.00;两种扫描方法对软组织评分有统计学差异(t =9.06,P=0.00)；②手动与自动管电流调节技术剂量加权指数CTDIVOL分别为9.05±1.59.15.50±2.74；手动较自动管电流调节技术降低约41.61％,具有统计学差异(t=17.91,P=0.00).结论:在骨盆外伤患者中,64层CT手动管电流调节技术能确保图像质量满足诊断需求,并能有效降低患者的辐射剂量.
关键词： 体层摄影术.X线计算机 管电流调节技术 骨盆骨折 低剂量 辐射剂量 -
64层螺旋CT脑动脉、混合脑动静脉和脑静脉血管成像—智能跟踪扫描减影技术
目的:探讨64层螺旋CT智能跟踪扫描减影技术在脑动脉、混合脑动静脉和脑静脉血管成像中的佳启动扫描阈值和价值.方法:在我院行减影脑血管成像患者共105例,按启动扫描阈值大小分为三组,A组(90HU),共36例；B组(80HU),共34例；C组(70HU).共35例.对整个头部平扫、增强动脉早期和静脉早期扫描获得未减影数据,将动、静脉早期数据减去平扫数据获得减影动脉期、减影混合动静脉期数据,静脉早期数据减去动脉早期数据获得减影静脉期数据.采用VR、MIP重建减影血管图像.根据血管图像质量分为四级并分别记分.结果:(1)三组患者血管密度减影动脉期动脉较静脉显著高,减影混合动静脉期动脉和静脉均较高,减影静脉期静脉较动脉显著高.减影动脉期、减影混合动静脉期和减影静脉期血管密度组间比较相似,但减影动脉期C组动脉密度低,减影混合动静脉期C组动脉密度高、静脉密度低,减影静脉期C组静脉密度高.(2)减影图像与未减影图像相比去除了动脉、静脉相互的及颅骨的干扰,对脑动、静脉解剖结构显示清楚.①减影动脉期三组脑动脉图像质量均无0分,有诊断价值的病例均占100％,C组较A、B组图像质量稍好；②减影混合动静脉期三组混合脑动静脉图像质量均无0分,有诊断价值的病例均占100％,B、C组较A组图像质量好,B、C组图像质量相似；③减影静脉期A组脑静脉图像质量有诊断价值的病例占69.5％,B组脑静脉图像质量有诊断价值的病例占88.3％,C组脑静脉图像质量有诊断价值的病例占100％,C组图像质量明显好于A、B组.结论:64层螺旋CT智能跟踪扫描减影技术能分别显示脑动静脉、混合脑动静脉和脑静脉,以动脉期启动扫描阈值70HU图像质量好,全部血管均有诊断价值,特别是对脑静脉的显示,值得临床推广应用.
关键词： 体层摄影术.X线计算机 脑血管 数字减影血管造影术 -
64层螺旋CT诊断先天性冠状动脉变异
目的:探讨多层螺旋CT( MSCT)在成年人先天性冠状动脉变异诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析726例成年人患者的冠状动脉MSCT造影资料,判断各种先天性冠状动脉变异.结果:726例MSCT冠状动脉造影中检出冠状动脉变异39例,包括冠状动脉开口起源异常11例,单支冠状动脉1例,冠状动脉瘤2例,冠状动脉分支起源异常11例,冠状动脉发育不良13例,冠脉开口处急性扭转走行异常1例.结论:MSCT是一种无创、准确、可重复性强的诊断先天性冠状动脉变异的重要手段.
关键词： 冠状动脉疾病 先天变异 冠状动脉成像 体层摄影术.X线计算机
