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十二指肠乳头旁憩室68例分析
目的:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断十二指肠乳头旁憩室及其与胆石症关系.方法:分析462例ERCP患者十二指肠乳头旁憩室发病情况.结果:462例中十二指肠乳头旁憩室68例.发病率14.72%,憩室组胆石症发病率75%,原发胆总管结石发病率44.11%.结论:ERCP是诊断十二指肠乳头旁憩室的主要方法,且憩室与胆石症关系密切.
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十二指肠憩室穿孔误诊为阑尾炎1例分析
现将我院近期收治的1例十二指肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎手术的临床资料回顾性分析如下.1 病历摘要男,46岁.因转移性右下腹痛伴恶心呕吐1 d入院,入院查体:生命体征稳定,急性痛苦貌,心肺听诊未见异常,腹平坦,右下腹压痛、反跳痛明显,右下腹肌稍紧张,肠鸣音可及,闭孔内肌实验阳性,WBC 16.6×109/L,尿常规阴性,腹部立位平片:膈下未见游离气体,右下腹B超示右下腹积液,入院诊断为:急性阑尾炎.于入院后1 d手术,在连续硬膜外麻醉下,取右下腹麦氏切口进腹,术中见:腹腔少量渗出液,阑尾充血肿胀,行阑尾切除.
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十二指肠乳头旁憩室误诊5例分析
十二指肠憩室一般无症状,即使出现亦缺乏特征,诊断较困难.乳头旁憩室因其解剖位置的特殊性,常引起乳头旁综合征(lemmel综合征),易误诊为胆胰疾病.我院自1989-10～2001-11误诊5例,分析如下.
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巨大十二指肠憩室误诊1例分析
十二指肠憩室是十二指肠常见病,但巨大十二指肠憩室(直径超过10 cm)比较少见.我科近期收治1例巨大十二指肠憩室患者,术前诊断为腹膜后肿物,经剖腹探查明确诊断,现报告如下.
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十二指肠憩室误诊14例分析
我院1997年以来共收治十二指肠憩室患者14例,入院初诊皆误诊.现分析如下.
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十二指肠乳头旁憩室误诊30例分析
对我院1996-01～2004-01十二指肠乳头旁憩室误诊30例分析如下.1 临床资料本组男14例,女16例,男∶女为1∶1.14,年龄31～83岁,平均56.2岁,发病年龄31～40岁4例,41～50岁8例,51～60岁10例,>61岁8例.
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回肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎1例
1 病历摘要男,26岁.以右下腹痛9 h为主诉入院,伴恶心呕吐,既往有间歇性右下腹痛病史5年,伴腹泻,未给特殊治疗.查体:T37.1℃,P 86次/min,BP 140/90 mm Hg,腹膨隆,未见肠型,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,肠鸣音弱,无气过水声,移动性浊音(±).
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十二指肠憩室误诊3例
1 病例报告例1:男,79岁.因间断右上腹痛恶心呕吐皮肤黄染3个月入院,入院前因上述症状反复发作在当地医院以胆囊炎给予治疗.T 38.3℃,巩膜黄染,右上腹压痛,莫非征阳性.WBC 18×109/L,N 0.93,AST 290 U/L,ALT 320 U/L,GGT 450 U/L,ALP 342 U/L,T-Bil 102 μmol/L,D-Bil 78 μmol/L.B超:胆囊增大胆囊壁增厚.
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前列腺增生症伴膀胱憩室1例分析
对前列腺增生症伴膀胱憩室1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.该患因进行性排尿困难3 a余,不能排尿1周余而入院;1周来反复导尿3次.体检:一般状况良好,下腹部膀胱区充盈隆起,有轻微的压痛.
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十二指肠腔内憩室1例分析
十二指肠憩室多为一种先天性疾病,早在1710年由CHOMEL描述,临床上并不少见,在消化道憩室病中其发生率仅次于结肠,男女发病率无差异,多见于年龄50岁以上者.十二指肠憩室主要好发于降部内侧,尤以乏特壶腹周围为多,临床上与胆胰疾病的关系密切[1].我院2007年曾诊治1例现报道如下.
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老年十二指肠乳头旁憩室特殊性分析
目的明确不同年龄组乳头旁憩室患胰胆疾病特点.方法分析我院1984-07～2001-12逆行胰胆管造影诊断的82例乳头旁憩室.结果 60岁以上年龄组发病率高达50%;合并胰胆疾病者达70%,且易误诊.结论高龄者的乳头旁憩室有其自身特点,应予以重视.
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成人小肠憩室慢性出血误诊分析
目的分析成人小肠憩室慢性出血误诊原因,探讨进一步诊治对策.方法收集我院1990～2000年收治的原因不明的成人小肠慢性出血后经手术确诊的小肠憩室12例,对临床资料及随访结果进行分析.结果十二指肠乳头部憩室4例(33%),空回肠憩室4例(33%),Meckel憩室3例(25%),空、回肠及结肠多发性憩室1例(8%),术后随访,无再出血.结论成人小肠憩室慢性出血用内镜,X线胃肠钡剂造影,肠系膜上动脉造影,放射性核素扫描等诊断受限,确诊困难,极易延误诊治.提高对该病的认识,选择新的检查手段和适当的时机,尽早施行剖腹探查,是避免误诊,提高诊断率的关键.
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十二指肠憩室合并乳头炎误诊1例分析
十二指肠憩室是消化道临床常见病,其中乳头旁憩室约占70%它可引起多种胆胰疾病[1].现将十二指肠憩室合并乳头炎致反复胆道感染1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.2010-03-07晚无诱因出现右上腹胀,隐痛,伴发热,寒战,自测体温38.5℃,自服退热药体温有所下降,2010-03-08上午就诊于本地市医院,门诊化验谷草转氨酶及乳酸脱氢酶明显升高,胸片提示肺炎,诊断考虑肺部感染,心梗?给予抗炎治疗,下午患者发现眼睛发黄,就诊于我院,门诊查肝功:谷丙转氨酶402 U/L,总胆红素80.6μmol/L,以黄疸型肝炎收入传染科,入科后患者体温正常,给予甘草酸二铵粉针.
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十二指肠憩室31例诊治分析
[目的]探讨十二指肠憩室的诊断及治疗方法.[方法]对本院2000年1月至2011年5月31例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]31例患者均以消化道疾病常见临床症状为主,行上消化道钡餐,十二指肠镜,逆行胰胆管造影(ERCP),螺旋CT检查确诊；非手术治疗23例,手术治疗8例,其中憩室切除术3例,憩室内翻缝合2例,十二指肠转流手术3例(远端胃切除Billrot hⅡ式2例,胃空肠Roux-en-Y吻合术1例).所有患者临床症状缓解或治愈.[结论]十二指肠憩室主要依靠影像学诊断,避免延诊及误诊.对大部分有临床症状的患者,手术及非手术治疗均有效,但应严格把握手术指证.
关键词： 十二指肠疾病/并发症 憩室/诊断 憩室/治疗
