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弱视远期疗效的巩固与观察
现将我院1998-11～2000-12收治的各种类型的弱视随访观察结果与后期疗效巩固的方法总结如下.1 对象和方法1.1 对象我院门诊按全国儿童弱视斜视防治组标准确诊为弱视[1],经治疗基本治愈后随访2～4 a,平均3 a,资料完整者106例,男54例,女52例;年龄3～12岁,平均5.5岁.
关键词： 弱视/治疗 -
同视机在弱视治疗中的疗效分析
目的:对同视机后像疗法治疗儿童弱视的疗效进行分析.方法:采用长春光电仪器厂的同视机,对4～16岁弱视儿童480例,796眼进行治疗.结果:4～7岁弱视儿童有效率98%,8～10岁弱视儿童有效率86.67%,11岁以上弱视儿童有效率50%.结论:同视机后像疗法治疗低龄儿童弱视疗效显著.
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综合弱视治疗仪在儿童弱视治疗中的作用分析
弱视是儿童常见的一种眼病,严重危害视觉功能,如何选择效果好、疗程短的治疗方法,是我们关心的问题.回顾性总结我院70例70只眼弱视治愈患儿,分析弱视综合治疗仪在弱视治疗中的作用.
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儿童弱视166例综合治疗及早期干预分析
目的:探讨治疗小儿弱视的疗效,对弱视患儿进行早期干预、总结工作经验.方法:对前来就诊接受综合治疗的166例患儿进行资料分析.结果:166例弱视分别为:屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视和先天性弱视.除2例先天性弱视外,其余基本治愈,综合治疗年龄越小疗效越好.结论;资料分析结果显示弱视综合治疗及早期干预缩短了疗期提高了疗效.为眼保健工作的开展提供了办法对策.
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综合疗法治疗儿童弱视269例分析
目的:探讨弱视的综合治疗并评价其临床效果.方法:对269例(486眼)弱视儿童进行配镜、遮盖等综合治疗.结果:年龄越小,弱视程度越轻,治疗效果越好,屈光不正性弱视治疗效果优于屈光参差性和斜视性弱视,中心注视性弱视疗效优于旁中心注视性弱视,弱视治疗的总有效率为93.8%.结论:综合疗法治疗儿童弱视效果满意.
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综合疗法治疗大龄儿童弱视53例分析
现将我院2000～2004-12采用综合疗法治疗大龄儿童弱视53例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 9～16岁弱视患者53例86眼,男31例,女22例,平均年龄11岁.其中屈光不正性弱视46眼,屈光参差性弱视24眼,斜视性弱视10眼,其他发病原因(眼球震颤,角膜白斑)6眼.连续治疗30～720(平均128) d,随访11～36(平均18)个月.
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弱视疗效的影响因素
弱视疗效的影响因素包括弱视类型、患者年龄、初诊视力、弱视的治疗方式、治疗的依从性、复发危险性、患者注视性质、双眼视觉等.由于这些因素之间相互影响,在弱视治疗过程中应予综合考虑,针对影响疗效的各种因素合理设计治疗方案以取得更好的治疗效果.另外,还应注意弱视治疗后的随访和巩固,减少弱视复发的危险因素,防止治疗后视力回退发生.
关键词： 弱视/治疗 -
采用经典疗法提高弱视治疗效果
目前治疗弱视的方法很多,除屈光矫正、遮盖、压抑等经典治疗方法外,更多强调了辅助治疗,如各种弱视治疗仪、针灸、中药等.在没有科学的随机对照研究结果报告之前,我们仍推荐采用经典的治疗方法:光学矫正、遮盖疗法和光学药物压抑疗法.以免舍本逐末,延误弱视治疗时机.
关键词： 弱视/治疗 -
儿童弱视36例分析
目的 对36 例儿童弱视的分类,诊断,治疗进行分析,使家长对儿童弱视予以正确认识.方法 对在吉林省辽源市中医院治疗的36例儿童弱视患者进行分析.结果 戴合适屈光不正眼镜,遮盖,中西医加弱视治疗仪治疗效果良好,患者应积极治疗并定期随访.结论戴镜,遮盖,中西医加弱视治疗仪只要持之以恒就能预后良好.
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综合疗法治疗儿童弱视
儿童弱视越来越引起社会的关注,作者1986年以来用综合疗法治疗儿童弱视78例(122眼),现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:78例122眼弱视儿童中,男性48例,女性30例.年龄3～18岁,双眼弱视44例,单眼弱视34例.屈光不正性弱视90眼,屈光参差性弱视18眼,斜视性弱视14眼.重度弱视(视力＜0.1)22眼,中度弱视(0.2～0.5)65眼,轻度弱视(视力0.6～0.8)35眼.弱视诊断标准和分类方法按全国弱视防治学组规定的标准.外眼及眼底正常,无眼球器质性病变.
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低年级学龄儿童弱视治疗的干预性护理实施效果
目的 探讨低年级学龄儿童弱视治疗的实施干预性护理的应用效果.方法 2013年3月至2015年3月,选择在本院接受治疗的弱视患儿102例作为研究对象,随机分组,每组51例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,观察2组护理效果及依从性.结果 观察组患儿治疗有效率98.04％显著优于对照组80.39％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对小儿弱视治疗护理实施综合性护理干预可改善患儿症状,并进一步提高患儿依从性,促使其积极配合治疗,保证疗效,值得推广.
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儿童屈光不正性弱视的疗效观察
目的 探讨儿童屈光不正性弱视的临床疗效及预后. 方法 排除器质性眼病和病理性斜视,对105例屈光不正性弱视儿童进行散瞳、验光、配镜、遮盖及精细目力训练等. 结果 本组年龄越小治愈率越高,弱视程度越轻治疗效果越好,弱视的性质不同疗效亦不同,屈光参差性弱视疗效差,重度性弱视几乎无治愈. 结论 儿童在视觉发育期屈光不正性弱视预后较好.关键在于早期发现,及时和正确治疗,绝大多数视力可提高,一部分可获得正常视力.
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硬性透气角膜接触镜治疗弱视三年分析
目的 分析青少年屈光不正性弱视使用硬性透气角膜接触镜(rigid gas permeable,RGP)在三年中的视力矫正效果以及在屈光度、图形视觉诱发电位(pattern-visual evoked potential,P-VEP)方面的变化及其机制.方法 对23例年龄≥12周岁屈光参差性弱视患者[男10例15眼,女13例17眼,平均年龄为(15.26±2.01)岁]在实验配戴RGP始末分别测定屈光度、矫正视力和P-VEP;所有RGP实验对象配戴镜片周期＞50周,且与同期20例青少年屈光不正性弱视框架镜验配者作对照.结果 23例实验患者RGP验配适应时间为2～6 d不等.至实验结束,近视球镜度RGP组增加-0.36 Ds,柱镜度下降0.12 Dc;框架镜对照组球镜度加深-0.81 Ds;柱镜度无显著变化.实验末两组球镜度值比较,组间差值为0.55 Ds(配对t检验P＜0.05).矫正视力:RGP组与框架镜对照组实验前后自身对照,分别上升0.52±0.22和0.12±0.05(五分对数视力).P-VEP检测:实验始末两组自身对照,P100波振幅无显著变化,P100波潜伏时两组分别缩短13 ms和8 ms,差异有显著性(配对t检验P＜0.01).结论 年龄≥12周岁青少年屈光不正性弱视可选择性地使用RGP,以提高弱视眼的矫正视力.
关键词： 弱视/治疗 青少年 硬性透气性角膜接触镜/治疗应用 -
完全遮盖疗法对弱视儿童屈光状态的影响
目的:探讨在弱视的治疗中,长期的完全遮盖疗法对弱视儿童屈光状态的影响.方法:选择双眼均为远视的单眼弱视儿童57例,年龄4～8岁,平均为(5.4±1.4)岁,按1∶6行完全遮盖疗法,疗程14～24个月,平均(18±2.6)个月,比较双眼年均下降远视屈光度.结果:被遮盖眼(健眼)和对侧眼(弱视眼)的年均下降远视屈光度分别为(0.46±0.14)D和(0.21±0.15)D,二者经配对t检验发现,差异有显著性(P＜0.05).结论:长期的完全遮盖疗法可加快弱视儿童被遮盖眼远视屈光度下降的速度,使屈光参差增大.
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逆规散光对弱视治疗效果的影响
目的:探讨顺规散光和逆规散光是否影响屈光参差性弱视的治疗效果.方法:对62例屈光参差引起的单眼弱视患者进行分析.按照散光类型将患者分为7组,分别是:单纯/复性远视顺规散光组(Ⅰ)、单纯/复性远视逆规散光组(Ⅱ)、单纯/复性近视顺规散光组(Ⅲ)、单纯/复性近视逆规散光组(Ⅳ)、混合性顺规散光组(Ⅴ)、混合性逆规散光组(Ⅵ)、斜轴散光组(Ⅶ),比较各组弱视治疗的所需时间及治疗前后的视力情况.结果:远视顺规散光(Ⅰ)与远视逆规散光(Ⅱ)比较,后者需要弱视治疗时间较长,获得的矫正视力较低,差异均有较显著性(t分别为5.3和14.5,P<0.01).近视顺规散光(Ⅲ)与近视逆规散光(Ⅳ)比较,同样也是顺规散光组弱视治疗时间较长,获得的矫正视力较低,差异也有显著性(t分别为10.46和10,P<0.01).结论:逆规散光是弱视治疗效果的重要影响因素,弱视治疗对于存在近视或远视性逆规散光的病例作用甚微,且在视力发展时期,近视力损害可能比远视力损害更具有导致弱视的危害性.
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不同时限单眼斜视和剥夺猫的多导程图形视觉诱发电位研究
目的:探讨敏感期内和敏感期末单眼斜视(monocular strabismus,MS)和单眼剥夺(monocular deprivation,MD)幼猫视觉系统可塑性变化的多导程图形视觉诱发电位变化规律,为临床防治儿童斜视和剥夺性弱视提供参考依据.方法:对敏感期内(2～4 w)和敏感期末(10～12 w)龄幼猫用手术制做人工MS和MD弱视动物模型.手术前将32只动物随机分为MS1、MD1、MS2、MD2和N共5组.在第16周后应用多导程图形视觉诱发电位(multi-channels of pattern visual evoked pattential,MPVEPs)仪检测正常发育(N),敏感期内(MS1和MD1)与敏感期末(MS2和MD2)实验幼猫视觉系统的电生理学塑性变化和弱视形成的特点,对N、MS1、MD1、MS2和MD2组幼猫给予双眼、单眼、全视野和半视野以及4档不同空间频率(0.06、0.1、0.25和0.5 cpd)的棋盘格图形翻转视刺激,用6导电极记录各组幼猫的MPVEPs曲线变化.结果:①N组幼猫双眼、单眼、全视野和半视野的各导程MPVEPs值为P1峰潜时与发育前比明显提前,N1-P1波幅值升高.在空间频率为0.06和0.1 cpd时,NR(L)眼与MS1和MD1眼比较以及在敏感期内斜视的对侧眼(the fellow eye of MS1,MS1F)与MS1眼和MD1F眼与MD1眼比较差异都具有非常显著性(P<0.0001),显示了MS1及MD1视反应的抑制与迟缓.而NR(L)眼与MS2和MD2眼比较以及MS2F眼与MS2眼和MD2眼与MD2眼比较,差异则没有显著性(P>0.05).②N组幼猫MPVEPs各导程视反应变化规律为:双眼全视野>单眼全视野>单眼颞侧视野>单眼鼻侧视野.提示:①实验猫眼对MPVEPs的有效视反应与视刺激的感受野面积成正比.②单眼鼻侧感受野在鼻侧半视野刺激时反应低,这与鼻侧视网膜不参与视刺激过程或参与成分减少、感受野有效视反应面积减半有关,而与抑制无关.③单眼颞侧视野小于单眼全视野视反应,原因也为视网膜感受野全部参与视刺激过程,而视角变小(棋盘格面积减半)之故.④在高空间频率下(0.25和0.5 cpd)各组的P1潜时比较:N和MS1、N和MD1、MS1F和MS1和MD1F和MD1差异具有显著性(P<0.01),而N和MS2、N和MD2、MS2F和MS2和MD2F和MD2差异没有显著性(P>0.05).⑤4档不同空间频率MPVEPS记录结果显示,各组幼猫受试眼的视反应规律为随空间频率的升高视反应逐渐减弱,表现为P1峰潜时延迟和N1-P1波幅值降低.⑥各组动物视反应曲线特性为SF在0.1 cpd时,N1-P1波峰幅值达高,此可能为猫的适空间频率,提示幼猫视觉分辨能力随空间频率升高而下降,并存在佳空间频率.④6导电极记录发现,MPVEPs的N1-P1幅值以枕正中及颅正中大,且两者比较,后者又大于前者.其左右各导程N1-P1振幅随远离中心逐渐变小.结果显示:MPVEPs视反应的电压降在枕极和颅正中的视皮质17区高,其次为18、19区.结论:视觉神经系统在敏感期内具有明显的电生理可塑性,视紊乱及形觉剥夺可导致MS1及MD1视反应的抑制与迟缓,而MS2和MD2幼猫由于为敏感期末所致视紊乱及形觉剥夺,视觉系统已发育完善,电生理可塑性变化极小或具有拮抗斜视和剥夺效应的潜力,即对视环境干扰不敏感.一般认为,人类敏感期为出生到7岁间,迟为至9岁间.本实验提示:弱视治疗应在人类敏感期内,而敏感期末,由于视觉神经系统已发育成熟,可塑性变化范围小,治疗弱视是困难的.
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伴有隐性眼球震颤弱视的遮盖治疗
目的:探讨遮盖疗法对伴有隐性眼球震颤弱视眼视力的治疗效果及眼球震颤的变化。方法:将隐性眼球震颤合并单眼弱视的52例患儿（52只眼），按弱视程度分为轻、中、重三组,采用全部遮盖及部分遮盖方法，每月复查一次视力、眼位、眼底及眼球震颤情况。视力提高到1.0后继续治疗3～6月。结果:52例中视力提高≥2行者48例（国际标准视力表），提高达1.0者22例。无论弱视眼视力提高≥2行，还是提高到1.0，眼球震颤无明显改变。结论：采用遮盖疗法可以提高伴有隐性眼球震颤弱视眼的视力，但视力提高后眼球震颤无明显改变。
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昆明市婴幼儿眼散光状态的调查研究
目的:调查和了解婴幼儿眼散光状态,以利于正确测定及合理矫正婴幼儿散光,尽早治疗和预防弱视. 方法:用托品酰胺眼液麻痹睫状肌后,对1146名1月～3岁婴幼儿的2291眼进行视网膜检影验光,并对其中的560眼散光进行统计学分析. 结果:散光303例560眼,占24.44%;其中混合散光25眼,占1.09%;>1.00D的散光为13.75%,大散光度4.00D,92.78%为顺规散光.结论:昆明市婴幼儿眼散光率24.22%,以1.00D以下的轻度散光为主.随年龄增长,散光逐渐减少,散光度逐渐减低.因此,实际矫治时可根据其年龄和屈光度适当减0.25～0.50D,以利于其正视化发育过程.
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Cheiroscope实体镜在斜弱视儿童立体视训练中的应用
目的 探讨Cheiroscope实体镜训练对斜弱视儿童立体视的影响.方法 取我院门诊中弱视治疗矫正视力≥4.80(0.60)或斜视术后双眼矫正视力均≥4.95(0.90)的儿童20例,使用Cheiroscope实体镜在家里训练,其项目包括脱抑制训练和融合训练,时间为1～6个月,平均为3.7个月.记录训练前后的矫正视力和远、近立体视改变.结果 ①训练前后的矫正视力:右眼差异元显著性(P=0.297),而左眼差异有显著性(P=0.049).②训练前后的立体视差异有显著性(P=0.003).结论 Cheiroscope实体镜能有效提高立体视功能.
关键词： 训练 立体视 Cheiroscope实体镜 斜视/治疗 弱视/治疗 -
渐进多焦点镜矫治屈光性调节性内斜视
目的观察渐进多焦点镜在矫治屈光性调节性内斜视合并弱视中的疗效及其对眼球正视化的影响.方法两组屈光性内斜视合并弱视的患儿.第1组:全矫和配戴渐进多焦点镜,视近区远视全部矫正,共41例;第2组:欠矫和配戴单焦点镜,弱视眼的远视欠矫度数为减去检影度数的1/3或1～2DS.戴镜后采用传统遮盖联合其他弱视综合治疗方法.观察治疗前后视力、眼位和屈光状态等的变化情况.结果全矫组患儿34例眼位良好,7例眼位回退,无1例合并间歇性外斜视.全矫组患儿的弱视眼视力恢复至1.O,健眼遮盖的时间平均是(7.3±3.12)个月,而欠矫组需要(10.3±3.21)个月,全矫组遮盖时间平均缩短3个月,两组差异有非常显著性(P＜0.01).治疗前全矫组平均屈光度为(+5.13±1.99)D,治疗后为(+4.20±1.86)D.结论与普通眼镜相比,渐进多焦点眼镜矫治屈光性内斜视合并弱视效果明显.在治疗期间,远视性屈光不正得到全部矫正,有利于视力和眼位的恢复,并可缩短疗程,且不影响眼球的正视化.
