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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 老年患者上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻提早拔除气管内插管的临床观察

    作者:高成顺;熊君宇;席宏

    目的:观察老年患者上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻提早拔除气管内插管的安全性及优越性.方法:40例择期上腹部手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为观察组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ).两组均行硬膜外阻滞复合全麻.Ⅰ组患者在腹膜关闭完成后即提早拔除气管内插管.Ⅱ组患者在皮肤缝合完成后拔除气管内插管.结果:拔除气管内插管后两组间SBP、DBP、MAP、HR、CVP及术毕至离开手术室时间比较差异有显著性.结论:老年患者腹部手术硬膜外阻滞复合全麻提早拔除气管内插管是值得推荐使用的安全麻醉方法.

  • 静脉尿路造影及B超诊断输尿管结石对比分析

    作者:王玉玲;赵卫华;孙永珉

    目的:分析静脉肾盂造影及B超诊断尿路结石的不同征象.方法:收集80例临床诊断输尿管结石病例对比各段的结石分布情况.结果:腹部平片(KUB)加静脉尿路造影(IVP)诊断输尿管结石诊断率86.4%,B超直接诊断符合率72.8%;结合间接征象可提高诊断.各段结石的分布两者有较大不同.结论:两者检查各有优缺点,超声对中下段输尿管结石检出较低有多方面原因,IVP对诊断各段输尿管结石都比较敏感,还能大致判断肾功情况;两者结合起来明显提高了诊断,有助于临床综合判断,及时诊治.

  • Chance骨折的螺旋CT与X线平片对比分析

    作者:薛育红;蔺占元;张风光;何有琪;魏刚

    目的:比较Chance骨折在X线平片和单排螺旋CT两种检查方法影像表现的特点,提高诊断水平.方法:20例Chance骨折,全部在拍X线平片后,行单排螺旋CT检查并进行MPR、SSD图像重建.结果:X线平片显示骨折20例78处;螺旋CT显示骨折20例92处,关节分离7处;X线片和螺旋CT分别显示椎体移位3处,棘突分离7处.结论: X线平片是Chance骨折首选检查,单排螺旋CT轴位图像结合后处理重建的三维图像,提高了骨折的检出率和准确率,有助于明确骨折的类型.

  • 阿魏酸钠联合低分子肝素钙对老年人不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:李志玲;刘玉梅;侯方丽

    目的:观察阿魏酸钠注射液联合低分子肝素钙注射液对老年人不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:对80例老年人不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予丹参注射针和常规治疗,治疗组采用阿魏酸钠联合低分子肝素钙加常规治疗,观察两组临床疗效心电图及凝血、生化指标.结果:治疗组缓解心绞痛症状和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组(P<0.05),而两组凝血、生化指标无显著差异(P>0.05).结论:低分子肝素钙联合阿魏酸钠注射液对老年人不稳定型心绞痛有较好的疗效,安全性高,值得推广应用.

  • 慢性HBV携带者与慢性乙型肝炎轻度肝组织病理比较分析

    作者:纪民;王素兰;祝英华;林海燕;梁恩富

    目的:研究慢性HBV携带者的肝脏病理特征.方法:分析比较24例慢性HBV携带者及29例慢性乙型肝炎(CHB)轻度患者的肝组织病理、病毒载量和ALT的变化.结果:24例慢性HBV携带者肝组织病理均有不同程度的炎症变化及纤维化,炎症G分级与纤维化S分期与CHB轻度相比,差异无显著性.结论:慢性HBV携带者均存在不同程度炎症及纤维化,且与CHB轻度患者肝组织病理变化基本一致.

  • 急性高容量血液稀释联合控制性低血压在手术中的应用

    作者:姜东;栾岚;高晓丹

    高容量血液稀释(AHH)联合控制性低血压(CH)是血液保护的新措施.联合技术比单纯应用血液稀释或CH能更有效减少手术出血和输血量[1].总结如下.

  • 老年糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸的关系

    作者:王小娟;彭卫平;李军涛;杨桂凤;杨桂芝;李芳;张鹏宇;赵学慧;郜琳

    目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:测定2型糖尿病并发脑梗死患者血清Hcy水平,并与单纯糖尿病及健康对照组比较.结果:2型糖尿病患者存在Hcy血症,合并脑梗死糖尿病患者血清Hcy水平较单纯2型糖尿病患者Hcy高.结论:2型糖尿病合并脑梗死与高Hcy浓度相关.

  • 内毒素血症与革兰阴性菌感染的关系

    作者:于农;金欣;陈建魁;宋世平;尹秀云

    目的:探讨内毒素血症与革兰阴性菌败血症的相互关系.方法:选取临床疑似革兰阴性菌败血症患者30例.以动态浊度法连续检测内毒素,以全自动培养仪及鉴定仪进行血培养及鉴定.结果:30例血标本11例有革兰阴性菌生长.26例内毒素测定阳性,2例死于感染性休克,死亡病例血培养结果1例阳性,1例阴性;但内毒素检测均呈进行性增高.结论:革兰阴性菌感染患者的病情变化除细菌本身的作用以外还与内毒素血症密切相关.

  • 老年高血压患者与脑卒中的关系

    作者:王毅;石瑾

    目的:探讨老年高血压与其并发脑卒中的关系.方法:共分析98例高血压病患者,年龄59~82岁.其中单纯高血压病50例,高血压并发脑卒中者48例.探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与脑卒中的关系.结果:收缩压、平均血压、脉压脑卒中组与单纯高血压组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);舒张压脑卒中组与高血压组比较差异无显著性(P>0.05).结论:老年高血压病患者,收缩压、平均血压、脉压与脑卒中的发生有显著相关性,舒张压与脑卒中的发生无显著相关性.

  • 脉压与脑血流动力学相关性观察

    作者:刘金玲;焦红星;张李向;段丽君

    目的:研究高血压患者脉压与脑血流动力学的相关性.方法:选择住院治疗的高血压患者90例与同期来我院体检人员80例为对照组,分别测定血流动力学和血压各项参数(收缩压、舒张压、脉压),并进行统计分析.结果:(1)观察组与对照组比较脉压有显著差异(P<0.05),观察组高于对照组.(2)观察组与对照组比较脑血流动力学有显著差异(P<0.05).(3)随着年龄的增长,脉压与脑血流动力学呈正相关.结论:脉压的增大与脑血流动力学的变化有一定的相关性,对两者的观察,是预防脑卒中的重要环节.

  • 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的疗效比较

    作者:王彦宽;张晶芬;付广双;利娟

    目的:研究聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的疗效比较.方法:38例慢性乙型肝炎患者和36例慢性丙型肝炎患者分别为两组,两组患者治疗前临床资料具有可比性,以病毒学应答和生化应答作为疗效的主要评价指标,同时观察患者药物治疗后的不良反应.结果:慢性丙型肝炎组持续性病毒应答率和ALT复常率显著高于慢性乙型肝炎组.结论:聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,效果显著,值得推广.

  • 苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的比较

    作者:王自力

    我们对苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了比较,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-01/2006-01我院收治的慢性乙型肝炎患者108例,诊断标准参照2000-09中华医学会传染病与寄生虫学术会议修订的"病毒性肝炎防治方案"[1],合并甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等重叠感染者未列入.分为苦参碱组和甘利欣组,每组各54例.

  • 门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值

    作者:杨春芝

    目的:探讨门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值.方法:对36例肝细胞癌与26例胆管细胞癌侵犯门静脉的彩色多普勒血流表现进行对比分析.结果:36例肝细胞癌发生门静脉瘤栓66条,受侵血管壁全部显像清晰,管腔内瘤栓实体(100%),26例胆管细胞癌侵犯门静脉27条,其中仅7.4%(2/27)血管壁显示清晰.肝细胞癌组门静脉瘤栓内75.7%(50/66)测及动静脉血流,63.6%(42/66)测及高速动脉血流;胆管细胞癌组受侵门静脉内仅14.8%(4/27)测及血流信号.肝细胞癌组与胆管细胞癌组受侵门静脉周边测及高速动脉血流者分别占80.3%(53/66)与29.6%(8/27).以上结果均有非常显著性意义(P<0.01).结论:门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义.

  • 非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

    作者:郭尚云

    目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性及优越性.方法:选择非脱垂子宫经阴道切除者45例作为观察组,经腹全子宫切除者45例为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数、术后病率.结果:两组手术时间比较无差异.术中出血量、术后病率、术后排气时间及住院天数均少于对照组.结论:非脱垂子宫经阴道切除术具有术中出血少、胃肠功能恢复快、术后病率低、术后住院天数短等优点,值得临床普遍开展.

    关键词: 子宫切除术 阴道式
  • 外伤性白内障二期后房人工晶状体巩膜缝合固定术的临床分析

    作者:袁庆彩

    目的:探讨人工晶状体后房缝合固定二期植入术的临床效果.方法:对38例(40眼)人工晶状体后房缝合固定二期植入术的手术方法、手术效果及注意事项进行了观察,并以同期前房人工晶状体植入术18例为对照组进行对比分析.结果:术后随访3~6个月.矫正视力>0.8者占30%.结论:人工晶状体后房缝合固定二期植入术为治疗无晶状体后囊支持的患者,提供了一个安全可靠的手术方法.

  • GENS·2血液分析仪血涂片复检标准的制定

    作者:樊心友;李如森

    目的:对仪器的异常报警提示进行可信性分析,建立实验室显微镜复检标准,防止误诊误治.方法:观察4 675份血液分析结果,抽取100份正常标本和900份异常标本制备血涂片,进行瑞氏-姬姆萨染色镜检.结果:血液分析仪所示结果有45.4%的标本存不同类型的报警提示,其中14.7%的标本需进行显微镜复检.Ly Blast和NRBC的报警提示真阳性率分别为6.6%和5.3%;NE Blast、Mo Blasr、ImmNE2、Variant Ly的报警提示真阳性率分别100%、100%、100%和82.1%.结论:对结果有异常报警的标本,必须认真审核报告,综合分析各项参数,筛查出需进行显微镜复检的标本,避免造成误诊误治.

  • 来氟米特对Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者白介素-18水平的影响

    作者:陈伟;张军峰;赵丽萍;李宏伟;王雪剑;张献朝

    目的:通过研究来氟米特(LEF)对Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎(LN)患者血、尿白介素-18水平的影响,初步探讨来氟米特对LN的治疗机制.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定19例Ⅳ+Ⅴ型LN患者应用LEF治疗前后血、尿中白介素-18水平的变化,并进行比较.结果:LN患者血、尿中白介素-18水平在LEF治疗后与治疗前比较明显降低,差异具有显著性(P<0.05).结论:LEF治疗LN,可能与其降低LN患者血、尿中白介素-18水平有关.

  • 股骨转子间骨折DHS和DCS内固定的比较性观察

    作者:朱宝林;杨建;吴勇;王洪俊

    目的:比较动力髋(DHS)和动力髁(DCS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:应用DHS和DCS共治疗转子间骨折患者54例,其中DHS 36例,DCS 18例,统计切口长度、手术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、螺钉失效、髋内翻等指标.结果:DHS和DCS治疗转子间骨折的临床疗效无明显差异.结论:DHS和DCS治疗转子间骨折都是安全和有效的.

  • 前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准探讨

    作者:陈丽萍;崔兆文;李惠珍;赵国珍;黄素贞;刘建辉;郭小飞

    目的:探讨前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准.方法:将发病24 h内的100例患者分为治疗组和对照组.治疗组予以血压调控,对照组不控.结果:心功能Ⅱ级者血压控制对心衰有益,却影响脑灌注.Ⅲ~Ⅳ级者经合理血压调控后心功能及脑灌注改善.结论:前循环梗死急性期合并心衰合理地调控血压对心脑损害的改善都有益.

  • 可吸收张力带与克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的比较分析

    作者:白志强;上官峰;陈峰

    目的:比较可吸收张力带与克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:回顾分析2001-06/2007-05应用两种张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.结果:两组肘关节功能优良率、骨折愈合时间无显著差异,A组并发症、住院费用均明显少于B组.结论:可吸收张力带无需二次手术取出内固定、总费用少、并发症少,值得临床推广.

  • 头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响24例分析

    作者:周金平;戴玉良;苗桂杰;王晓革

    目的:研究头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响.方法:ELISA法定量测定血浆凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)浓度,PIVKA-Ⅱ≥2 ng/ml为阳性.结果:抗生素治疗前阳性率为33.33%,治疗5 d后阳性率为83.33%,P=0.001.抗生素治疗时间与PIVKA-Ⅱ浓度正相关r=0.427 8,P=0.003 4.结论:第三代头孢菌素治疗引起亚临床型维生素K缺乏,治疗时间愈长,影响愈严重.

  • 恶性胸膜间皮瘤21例分析

    作者:邓辉;李党育;付鹏

    现将我院1990-01/2005-12确诊的恶性胸膜间皮瘤21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女6例,年龄30~72(平均48.5)岁.职业分布:工人8例,农民6例,干部4例,无职业者3例.均无石棉接触史,有亚硝酸盐、氧化乙烯接触史各1例.

  • 库欣综合征死亡7例原因分析

    作者:娄东辉;顾艳红

    库欣综合征是1912年由Harvey Cushing首先报道的一种因慢性糖皮质激素增多所致的疾病,是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇而产生的一种综合征.本文就我院库欣综合征死亡7例分析如下.

    关键词: 库欣综合征
  • 伴髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤40例MRI分析

    作者:张春雷;蒋雪峰;黄健康;吴炫

    目的:探讨伴有胫骨髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤的MRI表现及临床意义.方法:40例X线平片示胫骨髁间隆突骨折,疑有交叉韧带损伤的MRI检查.结果:前交叉韧带附着处撕脱骨折15例,后交叉韧带附着处撕脱骨折24例,10例伴有相应韧带的弥漫性损伤.结论:MRI在诊断伴有髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤中具有较高价值.

  • 小儿结核性脑膜炎33例分析

    作者:王禹

    对我院2004-12/2007-12收治的小儿结核性脑膜炎(TBM)33例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女30例,年龄1~14岁.入院病程1~2 d,平均7 d.本组均符合<实用儿科学>第7版[1]结核性脑膜炎的诊断标准.

    关键词: 结核 脑膜/诊断
  • 甲状腺腺瘤与乳头状癌32例超声鉴别分析

    作者:张瑞平;赵英超;韩金云;古红芳

    目的:探讨甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断价值.方法:选择在我院诊治的甲状腺占位患者32例,应用高频探头及彩色多普勒显像技术结合病理检查以通过超声技术鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌.结果:22例经超声诊断为甲状腺瘤的患者经手术及病理证实,10例甲状腺乳头状癌患者超声诊断符合7例,3例诊断为良性占位.结论:超声对甲状腺腺瘤有很高的诊断价值,对甲状腺乳头状癌有较高诊断价值,但有局限性.

  • 呼吸机相关肺炎30例病原学特点及临床分析

    作者:朱玉玫;王煜

    目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌分布特点及耐药性.方法:回顾性分析了2005-01/2006-01确诊的30例VAP患者的病原学与临床特点.结果:VAP病原菌以G-杆菌为主(84%),其中铜绿假单胞菌(38%)、肺炎克雷伯氏菌(22%)常见,其次为大肠埃希氏菌(8%),产超广谱β内酰胺酶(ESBLs )分离率为18%.产酶株均不同程度表现为多重耐药.结论:VAP病原菌多为G-杆菌,细菌耐药普遍较高,对机械通气患者应进行全面监控,合理选用抗生素.

  • 不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析

    作者:聂信胜

    对我院2005-07/2007-07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女6例,年龄17~56岁,平均38.5岁.左侧13例,右侧21例;涉及主力侧21例.损伤原因:车祸伤12例,骑摩托车伤5例,骑自行车伤4例,滑雪摔伤6例,踢球伤7例.合并肩部皮挫伤21例,肩盂骨折2例.受伤到入住医院时间2~6 h,平均4 h.

  • 外耳道胆脂瘤24例分析

    作者:周旭峰;姚雅芬;张爱华

    目的:探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特征,提高其临床诊治水平.方法:回顾分析24例EACC患者的临床资料并复习相关文献.结果:根据胆脂瘤病变程度决定治疗方式,24例均治愈,随访1~5 a无复发.结论:外耳道胆脂瘤可能发展为广泛性的乳突破坏,治疗原则是彻底清除胆脂瘤和死骨,防止胆脂瘤残留和复发.

  • 早期食管癌内镜检查与术后浸润深度相关性98例分析

    作者:杨公利;童强;邓卫平;郜元军;王强

    目的:探讨早期食管癌的内镜下表现与癌组织浸润深度的相关性.方法:总结本院1999-09/2006-09经内镜发现,并经手术证实的早期食管癌98例患者的资料.结果:早期食管癌中以糜烂型(直径>2 cm)及斑块型(直径>2 cm)多(占总数40.8%),术后证实发现黏膜下癌较多,分别占各类68.5%及76.2%.结论:内镜下分型及病变大小与浸润深度有明显的相关性,充血型多为黏膜内癌,病变面积大于2 cm糜烂型、病变面积大于2 cm斑块型多为黏膜下癌,病变面积小于2 cm糜烂型、病变面积小于2 cm斑块型及乳头型需要综合判断与分析.

  • 硬脑膜修补在重度颅脑损伤去骨瓣减压治疗中应用62例分析

    作者:宋述严;邹存伟;毕宏峰

    我院2004-02/2007-02对重度颅脑损伤患者62例行去骨瓣减压,术中采用自体颞肌筋膜或骨膜行硬脑膜减张修补,取得良好效果.分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男51例,女11例,年龄19~64(39.4±12.4)岁.其中车祸致伤56例,殴斗致伤3例,坠落致伤3例.术前意识状态(按GCS评分):3~4分3例,5~6分2例,7~8分57例.硬膜下血肿合并脑挫裂伤38例,脑内血肿合并脑挫裂伤8例,弥漫性脑组织挫裂伤合并脑肿胀6例,硬膜外合并硬膜下血肿10例.损伤及病变部位:额颞23例,额部15例,颞部14例,顶部8例,枕部2例.

  • 肛裂扩肛术应用复方亚甲兰止痛200例分析

    作者:朱建光

    目的:探讨肛裂扩肛术应用复方亚甲兰止痛的效果.方法:选取Ⅱ~Ⅲ期肛裂200例进行治疗,肛裂周围注射复方亚甲兰注射液,并用4指伸入复肛门左右旋转表示扩肛成功.结果:术后观察裂口愈合,疼痛、便血消失.结论:肛裂采用此法治疗有效缓解疼痛出血等症状及无并发症发生.

  • 重型颅脑外伤79例气管切开时机选择分析

    作者:高本林;冯世华

    我院2001/2006年收治重型颅脑外伤患者79例,其中53例行早期气管切开术,26例延迟切开,切开时机选择分析如下.1 临床资料

  • 双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭伴神志障碍32例分析

    作者:王廷焱;杨永国;余嗣崇;冯磊

    目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)伴轻度意识障碍患者中的价值.方法:选AECOPD并Ⅱ型RF伴不同程度意识障碍患者32例,行BiPAP通气,观察通气前和通气后3 h、1 d、2 d、3 d及治疗期间症状、体征、血气结果,并对比分析.结果:32例中,经BiPAP治疗后30例(93.7%)明显好转,pH、PaO2、PaCO2、心率(HR)、呼吸频率(RR)于治疗3 h有较大改善(P<0.01),1 d达明显效果;无效2例(6.3%).结论:BiPAP对AECOPD并Ⅱ型RF伴轻度意识障碍患者疗效确切,并提示BiPAP适用于大多AECOPD意识障碍患者.

  • 半椎板入路显微外科切除颈椎管内肿瘤13例分析

    作者:张铁辉;李大成;李佳;刘光耀;李洪哲;任岩海

    目的:探讨经一侧半椎板入路在椎管内肿瘤中显微切除中应用的优缺点及适应证.方法:回顾性分析经一侧半椎板入路显微切除13例颈椎管内肿瘤.结果:12例肿瘤全切除,1例大部分切除.随访2~12 个月,患者未见术后脊柱畸形或活动障碍.症状和体征均有明显改善,无手术并发症和脊柱畸形.结论:对于颈椎管内髓外的良性肿瘤该术式创伤小、出血少,不影响颈椎的稳定性,一定程度上优于全椎板切除手术.

    关键词: 脊髓肿瘤/外科学
  • 软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎56例治疗分析

    作者:吕茜;李穗玲

    目的:对软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎的治疗进行分析.方法:将56例112只眼巨乳头结膜炎用科恒眼液、色苷酸钠眼液、0.1%玻璃酸钠眼液治疗,同时停戴角膜接触镜.结果:Ⅰ期有效率100%,Ⅱ期有效率92.0%,Ⅲ期有效率86.7%,Ⅳ期有效率25.0%.结论:治疗巨乳头性结膜炎的有效率与日戴时间、戴镜年限及对接触镜的保养等方面有关,发病后停戴角膜接触镜,积极治疗效果好.

  • 冰冻血小板临床应用337例疗效分析

    作者:何云侠;刘红梅;徐春玲

    对我市综合医院治疗出血患者输注冰冻血小板337例疗效分析如下.1 临床资料1.1 一般资料跟踪调查我市综合医院2005~2006年创伤大出血患者189例,产后出血87例,外科大手术患者31例,血液病患者21例,血小板减少性紫癜9例.男178例,女159例,年龄11~78岁.

    关键词: 血小板输注
  • 床旁超声心动图对主动脉夹层11例早期诊断价值分析

    作者:杜薇

    目的:研究床旁超声心动图在主动脉夹层的早期诊断价值.方法:回顾性研究自2006年以来,对急诊科患者行床旁超声心动图检查时,共检出的11例主动脉夹层患者的超声心动图表现,并与CT核磁结果对照.结果:按照DeBakey氏分型本组患者11例,I型主动脉夹层4例、Ⅱ型2例、Ⅲ型5例.其中伴主动脉瓣反流2例,心包积液2例,2例发生心脏猝死经心肺复苏成功.结论:主动脉夹层是临床上较少见的危重症心血管疾病,其特点是起病急,病情进展迅速,复杂多变,急性期病死率高,早期诊断较困难,易误诊和漏诊.因此早期明确诊断至关重要.利用床旁超声心动图对主动脉夹层早期诊断及分型特异性、敏感性高,可作为早期首选诊断方法.

  • 三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌55例分析

    作者:冯济龙;王立军;黄立新;袁忠平

    我院2002-11/2004-03对原发性肝癌患者55例进行三维适形放疗(3DCRT),现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组经增强CT、MRI、AFP及部分细胞穿刺病理活检,临床确诊为原发性性肝癌,其中男36例,女19例,年龄32~68(平均51)岁.Karnofsky评分≥70.肝功能Child-pugh分级:A级44例,B级11例;单发病灶52例,多结节病灶3例;合并梗阻性黄疸18例,合并门脉癌栓22例.本组均不适手术或拒绝手术.

  • 巨块型宫颈癌术前介入治疗38例分析

    作者:赵秀清

    目的:探讨术前介入治疗在巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值.方法:对38例巨块型宫颈癌患者(Ⅰb2期16例,Ⅱa期15例,Ⅱb期7例)进行介入治疗,采用PVB方案,包括顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、博来霉素(BLM),观察治疗前、后和手术前肿块变化情况.结果:宫颈肿块均有不同程度缩小.近期有效率为89.47%(34/38),治疗结束后2周38例均行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.结论:巨块型宫颈癌在根治术前给予介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高患者的生存率.

    关键词: 宫颈肿瘤/外科学
  • 创伤性膈疝29分析

    作者:石桂葆;刘文辉;马利明

    目的:分析创伤性膈疝的发病因素,早期诊断方法,误诊、漏诊的原因及治疗方法.方法:回顾性总结我院1993-07/2007-08收治的创伤性膈疝患者29例的临床资料.结果:伤后24 h内确诊15例,术前确诊20例.治愈28例,死亡1例.结论:详细了解外伤史,细致全面的体格检查,及时必要的辅助检查,是提高诊断符合率、降低漏诊率的重要手段,早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键.

  • 针刺结合微波治疗急性盆腔炎33例分析

    作者:杜红旭;高焰

    对我院2004/2007年康复中心配合本院妇科病房针刺结合微波治疗急性盆腔炎33例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄大61岁,年龄小22岁,病程长3个月,病程短4 d.

  • 结肠损伤48例分析

    作者:刘晓斌;于子华;于铁夫

    对我院1997-09/2007-09收治的结肠损伤48例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女10例,年龄17~70(平均43)岁.闭合性损伤28例,其中车祸伤18例,挤压伤和坠落伤8例,开放性损伤22例.伤后12 h内手术37例,12~24 h手术11例.损伤部位:回盲部及升结肠6例,横结肠12例,降结肠13例,乙状结肠损伤17例.按Shannon分级[1]:Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级12例,Ⅴ级5例.其中36例(75%)合并其他脏器损伤,主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主.

  • 儿童腹型过敏性紫癜12例分析

    作者:廉敬爱

    目的:探讨特殊表现儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床表现、诊断及治疗措施.方法:对12例儿童腹型HSP患者进行分析.结果:12例均以急性腹痛为主要表现而无皮肤紫癜.均经胃镜诊断HSP.用激素后腹痛很快缓解.经治疗12例均治愈出院.结论:对诊断不明的儿童期急性腹痛患儿,在排除其他疾病后尽早做胃镜检查,明确胃肠道受累情况,有利于尽早诊断HSP.极早应用激素对缓解腹痛起重要作用.

  • 肺隔离症15例诊治分析

    作者:金哲

    我院1989-09/2007-06共手术治疗肺隔离症患者15例,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女2例,年龄12~55(平均32.5)岁.除1例无症状体检发现外,其余均有反复咳嗽、咳痰病史,伴反复发热9例,间断咯血4例.病变位于左肺下叶12例,右肺下叶3例,其中后基底段11例,内基底段3例,外基底段1例.叶内型13例,叶外型2例.胸部X线及CT检查病变囊性表现5例,密度均匀的实质性肿块样表现5例,密度不均匀的肿块表现3例,支气管扩张表现2例.7例CT检查示病变与胸主动脉、脊柱或下肺静脉有条索状相连,呈现为尖部指向脊柱旁的楔状影,2例增强CT扫描示条索内有异常血管影,2例行磁共振检查发现病肺的异常供血动脉.术前确诊肺隔离症4例,高度怀疑肺隔离症3例,其余误诊为肺囊肿合并感染、支气管扩张症、肺癌、肺脓疡.

  • 胸腔积液237例分析

    作者:吕跃领

    目的:探讨胸腔积液的病因分布及临床特点.方法:回顾性分析237例胸腔积液的临床资料.结果:确诊良性胸水159例(67.1%),结核性占117例(73.6%);恶性胸水64例(27.0%),原发性支气管肺癌占39例(60.9%).结核性胸水治疗效果好,恶性胸水疗效较差.结论:结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,早期诊断,可提高治愈率,提高患者的生活质量.

    关键词: 胸腔积液/诊断
  • 腭裂术后48例语音训练分析

    作者:董萍

    目的:提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度.方法:对48例腭裂术后患者进行早期系统的语音训练,包括训练前后语音清晰度测试评估,调节发音气流及语音序列训练(单音-音节-词组-短句-短文-语速)等.结果:全部患者的语音清晰度由训练前的49.3%提高到训练后的96.5%,平均提高47.2%,经t检验,P<0.001,差异具有极其显著性.结论:早期语音康复指导可纠正患者不良发音习惯,提高语音清晰度改善其语音功能,可明显提高患者的语言交流能力.

  • 低血糖昏迷77例病因分析

    作者:卢潘霞

    将我科1993-02/2007-10低血糖昏迷77例病因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男43例,女34例,年龄11~75(平均57.3)岁.均符合条件:(1)昏迷时血糖低于3.3 mmol/L;(2)补糖后大部分神志转清;(3)排除其他原因引起的昏迷.

  • 颈部淋巴结切除活检术合并乳糜瘘3例分析

    作者:王非;杨超

    现将我科所遇因颈淋巴结切除活检术后合并乳糜瘘3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄65~72岁.因肺部阴影,左颈根部固定性肿大淋巴结,临床高度怀疑肺癌,行相关检查,包括支气管镜检查尚不能确诊而行颈淋巴结切除活检术,2例由我科施行手术,1例在所住科室施行手术.其中1例术中发现,随即在瘘口处行荷包缝合,另外2例术后2~3 d因伤口包扎敷料较多渗出请我科会诊后确定为乳糜瘘.

  • 短暂脑缺血性发作68例分析

    作者:马莉

    目的:探讨短暂脑缺血性发作的诊治方法,提高其诊疗水平.方法:分析68例短暂脑缺血性发作的临床特点及诊断、治疗过程并进行总结.结果:36例CT或MRI显示脑缺血或梗塞的病例经扩容、抗凝后症状消失占55.6%,缓解占27.8%,无效占16.6%;颈动脉狭窄患者内科治疗效果不佳.结论:现代影像手段可以提高短暂脑缺血性发作的诊断准确率,脑缺血患者及时治疗可以取得较好的疗效.

  • 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄17例分析

    作者:陈学忠;张会英;刘建文

    目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及预防措施.方法:回顾分析我院2002-06/2007-12施行的350例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法.结果:350例中发生尿道狭窄17例,占4.8%,其中前尿道狭窄6例,后尿道狭窄11例.结论:术中操作轻柔,避免过度电凝止血,术后留置导尿管不宜过粗,时间不宜过长,预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施.

  • Hunt's综合征误诊为颅内感染1例分析

    作者:严钢莉

    对Hunt's综合征误诊为颅内感染1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.2008-01-04因发热、头痛、干咳1个月,左侧口角歪斜6 d入院.患者1个月前无明显诱因出现发热,为低热,具体体温不详,伴全头部胀痛、干咳、鼻塞,在当地服用消炎药后头痛有好转,但仍有低热发生,夜间偶尔有盗汗,未继续治疗.6 d前患者出现左侧口角歪斜,伴左侧眼裂闭合不全,左侧外耳道溢黄色脓性分泌物、左侧外耳道疱疹,有时有低热,体温具体不详,在当地医院就诊,予抗感染治疗效果差,遂以颅内感染转入我院.

  • 类风湿冠状动脉炎误诊1例分析

    作者:季巍;陈宏;崔鹏

    对类风湿冠状动脉炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.因间断胸闷、憋气,不能平卧2个月、加重2 d入院.入院前2个月开始出现胸闷、憋气,不能平卧,于我院行冠状动脉造影检查结果显示冠状动脉左主干及前降支病变,左主干体部分叉前60%狭窄,前降支近段70%~80%狭窄,中段分出D2后弥漫60%~70%狭窄,遂针对左主干及前降支行PTCA+STENT术治疗.入院前2 d,无明显诱因上述症状再次发作并进行性加重.查体:BP 92/66 mm Hg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量湿口罗音.心界向左扩大,心律齐,HR 109次/min,各瓣膜区未闻及杂音及额外心音.

  • 以胃肠道症状为主要表现的甲亢误诊15例分析

    作者:张宁湘;陈宏斌

    本文就我院2005-01/2007-06消化内科以胃肠道疾病住院的非典型甲状腺功能亢进误诊15例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女10例,年龄27~70(平均45)岁,病程6个月~3 a,误诊时间1周~6个月.其中2例是2次入院才确诊.

  • 老年股骨颈骨折漏诊6例分析

    作者:吴中华;刘勇

    老年股骨颈骨折是骨科常见病,老年人由于骨质疏松的原因,在轻微外力作用下即可发生骨折,如不重视,常易误诊、漏诊.现将我们遇到的老年股骨颈骨折漏诊6例分析如下.

  • 肺结核大咯血误诊为支气管扩张手术后引起急性血行播散1例分析

    作者:王斯闻;郭俊;李玉

    对肺结核大咯血误诊为支气管扩张手术后引起急性血行播散1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.自幼易患肺内感染,有时咯脓痰,每年冬春季均发病;抗炎治疗可好转.2周前因为劳累后咳嗽、胸闷、咯鲜血50 ml,口服消炎药不见好转.1周前发热,T 39 ℃,在抗炎治疗过程中一次大咯血约1 500 ml;经抢救后病情稳定来我院.以支扩咯血收住内科.既往否认结核病史及密切结核史.

  • 肝豆状核变性误诊15例分析

    作者:初贵富;吴洪伟

    我院1996-01/2006-10共收治肝豆状核变性(HLD)31例,误诊15例,误诊率48.38%,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合<临床肝胆病学>诊断标准[1],男8例,女7例;发病年龄5~41(平均20)岁,病程15 d~9 a,平均1 a 5个月.有3例家族中有同类病史.

  • 肺栓塞误诊3例分析

    作者:代树东;赵蕾

    对肺栓塞误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,28岁.以呼吸困难、咳嗽、右下肢水肿1周入院.查体:BP 85/60 mm Hg,P 110次/min,T 38 ℃,口唇发绀,端坐位,颈动脉怒张,双肺底干湿口罗音,心界不大,心音低,HR 110次/min,腹平软,肝脾不大,右下肢水肿,动脉搏动弱,神经系统未见异常.胸片:右侧胸腔积液;肺CT右肺边缘片状影;心电:窦性心动过速,ST-T改变.入院后诊断:肺炎;心衰、心功Ⅳ级;系统性红斑狼疮待排.给予强心、利尿、激素治疗后效果不佳,转哈医大一院住院诊断为抗磷脂抗体综合征;肺栓塞;下肢深静脉血栓形成;习惯性流产.抗凝、激素治疗后好转.

    关键词: 肺栓塞/诊断 误诊
  • 小儿咳嗽变异性哮喘误诊48例分析

    作者:刘伟;韩雪玲

    将我院2001-03/2005-12曾被误诊的咳嗽变异性哮喘(CVA)48例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女16例,年龄1.5~7.5(平均4.5)岁,病程1.5个月~5 a.1.2 临床表现首诊症状均以慢性咳嗽为主诉,以夜间或晨起咳嗽为主诉者45例,伴反复鼻塞、鼻痒、咽痒、流涕或出现感冒样症状者21例;咳嗽迁延不愈12例;活动时气短、气促、疲劳6例;经常胸闷、胸部不适5例;夜间睡眠不安、经常叹气、长出气4例.

    关键词: 哮喘/诊断 误诊
  • 主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析

    作者:陈昕;王亚真

    对主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.主因腰痛伴左下肢放射痛,活动受限3 h于2007-01-05入院.患者于入院前3 h无明显诱因感胸闷气短,来心内科就诊时患者突感腰部持续剧烈疼痛,向左下肢放散.疼痛渐渐加重,难以忍受,左下肢活动受限,心电图未见异常,以"急性腰椎间盘突出症"收入骨科.既往无高血压、冠心病、糖尿病病史.入院查体:P 76次/min,R 18次/min,BP 100/50 mm Hg.心肺查体未见异常,腰椎L4-5、L5~S1棘突压痛,L4-5椎间隙压痛明显,叩痛,疼痛向左下肢放散.

  • 先天性胆管囊状扩张症误诊为胰腺囊肿1例分析

    作者:张社芹;李志群;凌峰;黄明辉

    对先天性胆管囊状扩张症长期误诊为胰腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,15岁,反复右上腹痛12 a,间伴发热,恶心呕吐.患者从3岁开始常右上腹痛,4岁时在当地医院诊断为胰腺囊肿,施囊肿空肠吻合术,术后1 a又频发右上腹痛,间伴发热,恶心、呕吐,近月症状加重,外院B超提示胰腺假性囊肿,为求进一步诊治而来我院.入院体检:T 37.1 ℃,P 94次/min,R 20次/min,BP 96/65 mm Hg.皮肤巩膜无黄染,腹平,右上腹见陈旧手术疤痕,无局限性隆起,肝、胆囊及脾未扪及,剑突右下方深压痛,Murphy征阴性.

  • 系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例分析

    作者:李淑杰

    对系统性红斑狼疮(SLE)误诊为结核性胸膜炎1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.发热10 d,胸痛1 d,于2004-08-28入院.3 a前曾患结核性胸膜炎,已愈.查体:T 39.0 ℃,一般状态欠佳,呼吸略促,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失.血常规:WBC 9.2×109/L,Neu% 0.97,Neu# 8.9×109/L,Hb 92 g/L,Tp 59.9 g/L,ALB 27.2 g/L;胸腔B超示:双侧胸腔少量积液;胸片示:右下肺片状密度增高影,双肋膈角消失.临床诊断为:右肺炎、双侧胸腔积液、低蛋白血症、轻度贫血.给予抗炎、纠正低蛋白血症治疗.

  • 小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析

    作者:李蕾

    对小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要 女,11岁.腹痛10 h急诊入院.入院前10 h出现上腹部阵发性疼痛,约4 h后转移于右下腹部,疼痛不放射,伴有恶心、呕吐.自觉无发热,发病后未解大便.既往有腹痛史,部位不固定,与饮食无关,余无特殊病史.查体:T 38 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 98/60 mm Hg.发育营养中等,急性病容,神志清楚,心肺正常,腹部略膨胀,未见肠型,右下腹部有压痛及反跳痛,腹壁稍紧张,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音略亢进,无气过水声.

  • 克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析

    作者:张书琴;王志刚;张文洪

    对克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.主因腹泻10 d,发热4 d入院.缘于10 d前饮茶后出现腹泻,无腹痛,无恶心、呕吐,大便为脓血便,4次/d,无里急后重,无发热.便常规示脓血便,红、白细胞满视野.口服氟哌酸、黄连素治疗效果不佳, 4 d前出现发热,体温高达39 ℃,仍有腹泻,性质同前,无咳嗽、咳痰及胸痛,予左氧氟沙星静点后,腹泻好转,体温下降不明显,门诊以发热待查、感染性肠病收入院.

  • 长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析

    作者:陈玉华;陈敏

    对长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.于2 a前始出现反复发作性心悸、头昏,无明显的饥饿感及出汗,发作时间不定,持续时间较短,约30 min左右可自行缓解,平常也无多食、易饥症状,体重无明显增加,故未引起患者重视,未就诊.0.5 a后则反复出现清晨起床时家人呼之不应,甚至需灌服糖水后方能醒来,并逐渐发展为反复癫痫样抽搐,长期在当地及成都、重庆两地各家大医院神经或精神科诊治,经脑电图、脑CT等检查后,诊断为癫痫,并长期口服卡马西平等抗癫痫药物治疗,初始用药后症状能控制,但近0.5 a疗效不佳而入院.入院时查体:BP 120/70 mm Hg,肥胖体型,心、肺、腹无阳性发现.

  • 周围神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例分析

    作者:刘小刚;张志华;于洋

    对我院收治的周围神经鞘瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.因发现右腕部肿物10 a余而入院.患者于10 a余前偶然发现右腕部偏尺侧有一如蚕豆大小的肿物,无疼痛及麻木感,无红肿及活动障碍,当时未予诊治,近2 a来自感右腕部肿物明显增大,仍无疼痛及麻木感,无红肿及活动障碍.体格检查无异常.专科检查:右腕关节尺侧近腕横纹处有一约5.0 cm×4.0 cm大小的如乒乓球状肿物,周围无明显发红及点状出血,触之囊性感,压痛(±),质硬,活动度差,Tinel's Sign(叩击试验)(-),两点区分试验(-),大,小鱼际肌无明显萎缩,骨间肌较健侧无明显异常,肌力及肌张力正常,肢端末梢血运及感觉无异常.初步诊断:右腕部腱鞘囊肿.

  • 小肠肿瘤X线检查漏诊6例分析

    作者:李亚新;刘庆祥;刘大伟

    目的:提高对小肠肿瘤X线诊断的认识.方法:回顾分析经手术和病理证实的小肠原发肿瘤的临床资料和X线所见.结果:小肠原发肿瘤的X线表现包括:(1)充盈缺损;(2)肠腔狭窄;(3)黏膜破坏,管壁僵硬;(4)龛影;(5)肠管移位;(6)肠梗阻.结论:依照上述X线表现多可作出正确诊断.

    关键词: 肠肿瘤/诊断 误诊
  • 腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析

    作者:付歆颖;谢大志;蔡定海

    对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2 a多次入院治疗.患者自诉于10 a前曾在外院行阑尾切除术,16 d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术,2次手术具体情况均不详.自2004-05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛,开始程度可忍受,后明显加重,在外院多家门诊诊断不详.于2004-06-02第1次收入我科诊断为:右髂腰部脓肿,2004-06-04首次行剖腹探查术,于右侧升结肠外后壁发现一脓肿,给予切开引流,留置引流管后术毕,术后症状很快消失,脓液引流干净拔除引流管顺利出院.但1个月后再次出现上述表现并伴发热,原引流管皮肤窦口破溃流脓,为黄色脓臭液.

  • 十二指肠末段癌误诊为胰腺囊肿1例分析

    作者:符洋;常实;汤恢焕

    对十二指肠末段癌误诊为胰腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.胃大部切除毕Ⅱ吻合术后20 d,腹部及腰背部胀并发热10 d急转我院.患者1个月前因腹胀,恶心,呕吐在当地医院手术治疗,术中见胃扩张下达耻骨联合,十二指肠球部有2 cm×3 cm疤痕,按"十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,重度胃扩张",行"胃大部切除,毕Ⅱ吻合术".术后10 d再度出现腹胀及腰背部胀痛,逐渐加重,伴畏寒,发热,体温达41 ℃.病后大小便正常,体重减轻15斤.既往有腹痛病史10 a余,胃镜检查称"溃疡病,慢性浅表性胃炎".

  • 儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

    作者:李素洁

    现将我院近12 a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女4例,年龄<4岁1例,4~7岁4例,>7岁5例,平均年龄8.3岁.均无糖尿病家族史.全部病例符合诊断标准.本组患儿均有中-重度脱水,以不明原因昏迷入院2例,以呕吐、腹痛等急腹症就诊者5例,以发热,乏力,厌食伴精神差就诊者3例.

  • 气管支气管异物误诊3例分析

    作者:郭晓华

    现将我院2000-05/2007-12支气管异物误诊3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女1例,年龄8月龄~2岁.来自农村2例,城镇1例;异物分别为黄豆、花生碎屑、瓜籽;就诊时间距离异物吸入8 d~1个月.本组就诊时均有发热、咳嗽,其中有呛咳、气促1例,咳嗽1例,呛咳时伴发绀1例,症状多随体位改变而加重或缓解.肺部检查:3例患侧叩呈浊音,呼吸音减低,有湿口罗音者3例,喘鸣音2例.

  • 脊柱化脓性骨髓炎误诊致死1例分析

    作者:丁力平;胡桃红

    对脊柱化脓性骨髓炎误诊致死1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.1个月前受凉后咳嗽、发热、腰痛,口服消炎药数天热退,腰痛持续并加重.否认糖尿病、冠心病、结核史.外院X线:L4~L5椎间盘突出,椎管狭窄.查体:T 36.4 ℃,BP 140/70 mm Hg,贫血貌,双肺腹无异常发现,L4~S1棘突压痛,椎旁叩击痛阳性,右LASEGONE征阳性,左侧70度阳性,双侧BRUGARD征阳性.双下肢无水肿.初步诊断:腰椎间盘突出症.

    关键词: 骨髓炎/诊断 误诊
  • 先天性静脉畸形骨肥大综合征误诊26例分析

    作者:宋燕;王子凡;郭学利

    目的:分析26例先天性静脉畸形骨肥大综合征((KTS综合征))的误诊情况,以提高对此疾病的认识.方法:对26例误诊的KTS综合征临床资料及处理方法进行回顾性分析.结果:术后患肢酸困肿胀症状均有不同程度的改善,皮内毛细血管瘤色泽变暗,皮肤溃疡均在出院前结痂或者愈合.结论:重视对KTS综合征临床表现及处理方式的认识,可以减少误诊率.

  • 肺炎性假瘤误诊肺癌18例影像学分析

    作者:李钰

    目的:探索肺炎性假瘤的影像学特点,分析误诊为肺癌的原因.方法:搜集18例肺炎性假瘤的临床X线、CT检查资料进行回顾性分析.结果:18例肺炎性假瘤误诊的原因:(1)对肺炎性假瘤的临床特点及肺内感染病史重视不足;(2)影像学认识上的误区;(3)以肺炎性假瘤肿块的增长速度为依据作出诊断.结论:影像学检查与临床密切结合,才能提高炎性假瘤术前诊断的准确性.

  • 获得性类B血型物质致血型鉴定错误1例分析

    作者:阴雪涛;郭晨

    我院收治一位女性患者,因获得性类B血型物质存在,将天然血型A型误定为AB型,先后2次输入800 ml AB型悬浮红细胞,当类B血型物质消失后,又分3次输入A型悬浮红细胞1 200 ml,并辅以抗感染,营养支持治疗,痊愈出院.现报告如下.

  • 细支气管肺泡癌误诊肺结核1例分析

    作者:张玉红

    对细支气管肺泡癌误诊肺结核1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.无明显诱因干咳、乏力、头晕8个月,伴胸闷、气短、低热6个月,加重伴气喘20 d来我院就诊.发病以来无盗汗、咳痰、咯血、潮热症状.来我院前在本地医院诊断为肺结核,给异烟肼0.4 g、利福平0.45 g、乙胺丁醇0.75 g口服,1次/d,经治疗5个月无效.故来我院诊治.查体:T 37.20 ℃,P 96次/min,R 21次/min,BP 16/11 kPa,神志清,精神差,体质消瘦,扶入病房,自动体位,问答切题,查体合作,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及.

  • 颈心综合征误诊28例分析

    作者:任陇滨

    对我科2000/2007年颈心综合征误诊为急性冠脉综合征28例分析如下.1 临床资料本组男19例,女9例,年龄32~68(平均50)岁.均有长期低头工作或高枕睡眠、倚床头看书和电视、长时间用电脑的习惯.本组均有间断性发作,不同程度的胸部疼痛,其中心前区隐痛18例,胀痛6例,绞痛3例, 双侧胸痛1例.合并有心悸20例,胸闷20例,肩部及上肢胀痛、麻木16例,胸部紧束感12例.与看电视不良姿势有关12例,与工作、学习姿势有关8例,长时间玩电脑4例与高枕睡眠有关4例.

  • 小儿支气管牙齿异物漏诊1例分析

    作者:郭宝忱;曲桂芝

    对小儿支气管牙齿异物漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,4岁.患左上肺肺炎,于某医院治疗8 d后,来我院住院继续治疗.于住院第3天、第5天透视检查,与本人自带前片比较,均未见明显异常改变.且于第5天摄片检查.X线片显示:左肺上叶上部呈大片状实变阴影,密度均匀,轮廓光整;左上肺门大片状阴影内,可见一点片状高密度钙化影;余肺野清晰,胸廓对称,纵隔居中,膈面光滑,心肋膈角锐利,心脏大小、形态正常.

  • 多发主动脉假性动脉瘤误诊1例分析

    作者:朱鹏;廖崇先

    对多发主动脉假性动脉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.因突然声音嘶哑50 d入我院.患者因突然声音嘶哑30 d入省外一所医院,行胸部CT提示纵隔占位、肿瘤?在全麻下行上纵隔占位切除术,开胸后探查见一巨大包块与升主动脉关系紧密,未进一步手术.为进一步诊治入我院.既往史:患者于入院前6个月驾摩托车与行人相撞,伤及胸部,因无明显不适,未进一步诊治.查体:声音嘶哑,血压正常,气管居中,心界不大,各瓣膜听诊区未及病理性杂音.

  • 肝硬化并原发性腹膜炎误诊12例分析

    作者:卓卫东;杨蔚;王昌杰

    对我院肝硬化并原发性腹膜炎误诊12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女2例.年龄32~75(平均51)岁.肝炎标志物分型:8例乙型肝炎,2例丙型肝炎,2例乙丙型肝炎病毒重复感染.以上均符合肝硬化并发SBP诊断标准[1].

  • 恶性胃间质瘤误诊1例分析

    作者:胡森懋;谢芬高

    对恶性胃间质瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.以黑便半月,头晕乏力1 d入院.既往无特殊.查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音4~5次/min.辅助检查血:WBC 6.7×109/L,RBC 2.01×1012/L,Hb 54 g/L.大便隐血强阳性,肝肾功能电解质正常.肝、胆、脾B超示:肝脏大小形态正常,质地均匀,门脉直径1.02 cm,肝右叶小囊肿(1.8 cm),胆囊壁毛糙,脾脏正常,未发现腹水.胃镜示:食管(-);贲门:下段可见破裂的蓝色静脉和溃疡灶;

  • 甲减误诊为抑郁症1例分析

    作者:杨英姿;巴艳丽

    对甲减误诊为抑郁症1例分析如下.1 病历摘要男,65岁,以精神抑郁2个月,周身水肿1个月为主诉于2007-06-18入院.该患于2个月前无明显诱因出现精神抑郁、嗜睡乏力,偶出现幻觉,就诊精神科诊断抑郁症,给予口服奥氮平、草酸艾司西酞普兰片口服,上述症状无明显缓解,1个月前出现周身水肿,颜面及双下肢水肿明显,于鞍山市铁东医院行肾脏彩超检查未见异常,于我院门诊化验尿常规PRO(-) ,Cr 123.5 μmol/L,以水肿待查,肾功不全收入院.病程中无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷、气短,无皮疹及光过敏.

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症误诊27例分析

    作者:边郁;徐莉莉

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及误诊原因.方法:选取COPD患者中合并PTE误诊27例为调查对象,进行分析及总结.结果:PTE主要临床特点有呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、发热,诊断方法应用螺旋CT肺动脉造影(CTPA),核素肺通气+灌注(V/Q)显像,彩色多普勒检查.结论:溶栓和抗凝治疗能改善临床缺氧状态,提高氧分压,降低病死率,此误诊分折旨在提高诊断率及治愈率,减少误诊率.

  • 精神病合并特殊类型结核病误诊4例分析

    作者:刘海生;王小凤;万荣

    对我院2000年以来精神病合并特殊类型结核病误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:男,41岁.患精神分裂症15 a,长期服用抗精神病药物.2000-06起左侧颈部逐渐出现肿块,初始约0.5 cm,即服抗生素10 d余无效果.肿块逐渐增大,数目逐渐增多成为串珠样.查体见颈两侧广泛性、质偏硬、相互连接、边缘清楚的肿块10多个,大小约1~2 cm .

  • 女性抑郁障碍误诊13例分析

    作者:张巍巍;李庆岑;赵凤英;熊健

    目的:评价抑郁障碍误诊原因.方法:对误诊的13例按性别、年龄、文化程度、职业、量表评分、误诊时间进行分析.结果:本组以分离/转换障碍居多,精神病性障碍其次.结论:抑郁障碍误诊原因主要是与医患双方对隐性抑郁症状认识不足和对有精神病性症状的抑郁发作诊断体会不深.

  • 腭部涎腺肌上皮癌1例

    作者:孟静媛;贺丽贤

    1 病历摘要男,31岁.主因腭部无痛性肿物2 a余于我科就诊,患者2 a前无意中发现腭部右侧长一花生米大小的肿物,无任何不适,曾在多家医院诊治,多考虑为血管瘤,未进行进一步检查和治疗.2个月前肿物表面破溃出血,未治疗出血自行停止.检查:腭部正中偏右可见一2.5 cm×2.5 cm大小的肿物,无压痛,表面光滑,质地中等硬度,表面黏膜呈蓝色,肿物邻近牙齿无松动及叩痛,区域淋巴结未触及肿大.

  • 化脓性肋软骨炎1例病例报告

    作者:朱然;王长军;高晓玲

    1 病历摘要男,45岁.6个月前因外伤致左侧血气胸,在其他医院经左侧第五肋间行开胸探查手术,术后切口Ⅰ期愈合.2个月后,手术切口近锁骨中线处局部出现红肿,胀痛,伴瘘口形成,有淡黄色稀薄脓汁排出,常规换药治疗未愈,一个月前行局部廓清术,术中切除部分破坏的第六肋软骨.术后20 d,切口处又出现红肿,瘘口形成,经10 d局部常规换药未愈,转入我院.

  • 利凡诺误入腹壁1例

    作者:王家美;李昌云;高玉琳

    1 病历摘要女,36岁.因孕5个月无生育指标要求终止妊娠,到当地诊所行利凡诺腔内引产术,术中经过不详.术后感下腹持续性疼痛难忍,触摸腹壁觉皮肤红肿热,触痛,压痛反跳痛,无阴道出血及流液,急来我院就诊.查体:生命体征稳定,心肺正常,腹稍隆,宫底脐下一指,在腹中线左侧中段可见穿刺针眼,挤压穿刺针眼,可见利凡诺溶液流出,下腹部腹壁红肿,热,触痛,以穿刺针眼周围尤甚,肝脾未触及.妇检:外阴、阴道正常,宫颈轻糜,子宫与孕周相符,质软,活动,双侧附件正常.行腹部B超示:中孕,单活胎,1+级胎盘,未见胎盘后血肿,腹腔未见积液.查血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常.考虑:(1)孕5个月余;

  • 胆管黏液性囊腺瘤1例分析

    作者:陈晓娟

    对胆管黏液性囊腺瘤1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.右上腹隐痛,尿色深黄、白陶土样便,全身皮肤黏膜黄染瘙痒1个月余.既往:胆囊结石、胆囊息肉行胆囊切除术后7 a.体检:全身皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛阳性.B超:肝内外胆管扩张,胆管末段管壁增厚,肝内胆管多发结石.TBIL 244.6 μmol/L,DBIL 148.9 μmol/L.MRI扫描:胆囊缺如,肝左内叶、尾状叶见两枚结石,左肝内胆管、左肝管见囊性肿物,有分隔,肝总管、部分右肝管及胆总管扩张未见分隔,胆总管末端似见软组织信号影.MRI诊断:(1)考虑胆总管末端占位,胆总管癌可能性大;(2)左肝内胆管、左肝管囊性肿物,考虑囊腺瘤;(3)肝内胆管结石.

  • 颅内多发结核性肉芽肿1例分析

    作者:朱丹;谢鹏;李光勤;吕发金;牟君

    对颅内多发结核性肉芽肿1例分析如下.1 病历摘要女,12岁.因反应迟钝伴发热、头痛6个月,四肢抽搐2个月,右眼失明10 d于2007-06-05入我院.6个月前,家人发现其反应迟钝伴发热、精神萎靡,院外诊断粟粒性肺结核、结核性脑膜炎,给予IRPS四联抗痨及地塞米松治疗40 d后好转出院,2个月前患者出现视物模糊,且无明显诱因出现4次痫样发作,发作时双眼凝视、四肢抽搐,呼之不应,意识丧失,数分钟后清醒,但不能回忆,无大小便失禁,10 d前出现右眼失明,院外腰穿脑脊液检查示细胞总数90×106/L,有核细胞60×106/L,单核细胞0.90,蛋白2.8 g/L,糖2.2 mmol/L,入住我院.既往史、个人史及家族史无特殊.

  • 胺碘酮治疗起搏器安置后室速导致尖端扭转性室速1例分析

    作者:董建新;鲁跃华

    对胺碘酮治疗起搏器安置后室速导致尖端扭转性室速1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.患者因1 h前突然发生晕厥1次入院.2个月前因病窦综合征在我院安置永久心脏起搏器(双腔DDD),好转出院.查体:BP 130/100 mm Hg,神志清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音;心界不大,心律规则,HR 60次/min,心前区未闻及病理性杂音;腹软,肝、脾肋下未触及;

  • 以干咳为主要表现的肝脓肿1例分析

    作者:王少鑫;浦江

    对以干咳为主要表现的肝脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.因干咳、伴发热1周入院.1周前自述受凉后开始出现咳嗽、以刺激性干咳为主,无咯痰,发热,体温高37.8 ℃,畏寒、略有咽痛,无流涕,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐.自服感冒药无好转.查体:咽红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音.既往体健.

  • 急性子宫内翻1例分析

    作者:魏素花

    急性子宫内翻是产科少见的也是非常严重的产后并发症,若抢救不及时则死亡率高,据报道死亡率为15%~43%[1].现将我院产后子宫内翻1例分析如下.1 病历摘要39岁,G6P1,妊娠41+4周,末次引产时间为2006-02,LMP 2006-05-23,EDC 2007-03-02,未行常规产前检查,血型O型,Rh(-),脾肿大,椎间盘突出术后1 a.2007-03-12T20:20由外院转入我院,不规则腹痛5 h余,无阴道流血流液现象,T 36.5 ℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 131/77 mm Hg,先露头,胎位正常,骨盆测量未见异常.

  • 不典型阑尾炎2例分析

    作者:时维东;肖永鑫;孙献勇

    对我院不典型阑尾炎2例分析如下.1 病历摘要例1:男,16岁.1周前出现右下腹痛(去年曾有短暂右下腹痛,不伴发热),为阵发性,无发热,并发现右下腹包块,约核桃大小,未予重视,近几天反复发作,疼痛有所加剧而就诊;体检于右下腹近腹股沟区上方可触及一质硬包块,表面光滑,边界欠清,无活动,压痛阳性,无反跳痛.实验室检查:WBC 9.1×109/L,粒细胞0.73.B超检查提示:于右腹股沟上方探及6 cm×5 cm×4 cm低回声包块,内部回声不均匀,形态不规则,界清.细胞学穿刺检查:

    关键词: 阑尾炎/诊断
  • 严重烧伤并发自发性低血糖3例分析

    作者:张志民

    我院烧伤科2007-01/2007-12收治特重烧伤患者62例,其中并发自发性低血糖3例,分析如下.1 病历摘要例1:男,2岁10月龄.热水烧伤面部、前躯,烧伤面积13%,Ⅲ度烧伤,伤后16 d入院,入院时神志清,创面形成肉芽创面,化验血Hb 6 g/L.入院后创面给予湿敷包扎引流,入院后第2天患儿突然出现神志不清,双侧瞳孔变大,对光反射存在,急查血生化:血糖1.8 mmol/L,白蛋白23 g/L,球蛋白20 g/L,经静脉注射50%葡萄糖液后,神志恢复,经连续输入葡萄糖、全血,并进行肉芽创面自体皮肤移植,创面愈合.

  • 马尔尼菲青霉菌感染2例骨髓中的形态特征分析并文献复习

    作者:杨斌;陈红涛;郭兆旺

    目的:探讨马尔尼菲青霉菌感染在骨髓中的形态特征.方法:对2例本病患者进行骨髓涂片,观察马尔尼菲青霉菌的菌体在骨髓中的形态,并与组织胞浆菌的菌体形态进行对比.结果:骨髓中马尔尼菲青霉菌大小不一,呈圆形、椭圆或腊肠形,有一个或两个核,偶见一横隔,可以与组织胞浆菌区别.结论:骨髓中菌体的形态鉴别对马尔尼菲青霉病的早期诊断和及时治疗起重要作用.

  • 静脉滴注脂肪乳诱发痛风1例分析

    作者:王飞;韩意;韩夏;王兰;吴康艮

    对静脉滴注脂肪乳诱发痛风1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.既往有高血压、痛风病史.因过量饮酒而致上腹部胀痛不适伴恶心呕吐2 d来院.门诊B超检查发现胆囊稍肿大,胆囊壁粗糙不平,胰腺中度水肿;血淀粉酶1 522 U/L.诊断急性胆原性胰腺炎收住院.查体:T 36.8 ℃,P 80次/min,BP 140/90 mm Hg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,腹肌软,肝脾未触及,满上腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃,四肢关节无肿痛,血WBC 9.5×109/L,中性粒细胞78%,肝功能:

  • 肱骨干骨包虫1例分析

    作者:王尧天;王伟

    包虫病是一种常见的严重危害人体健康的人畜共患寄生虫病,骨包虫病较少见.由于其发病率低,据文献报道约占包虫病的0.5%~4%.往往因对其认识不足,又加之骨包虫病在影像学上和结核、肿瘤鉴别困难,极易误诊.现将我院收治的肱骨干骨包虫并肱三头肌肌肉包虫1例分析如下.

  • 甲磺酸培氟沙星与碳酸氢钠混合出现化学反应1例分析

    作者:郑玉芳

    甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类广谱抗菌药,具有抗菌力强、耐药性好等特点,临床上应用比较广泛.<注射药物应用手册>可以查到甲磺酸培氟沙星和碳酸氢钠存在配伍禁忌[1],患者在应用这两种药物时,往往护士会疏忽前一组药液输液管内残留液与后一组药液衔接问题,而出现药物配伍变化即产生结晶现象.对笔者2007-07-27所遇1例分析如下.

  • 巨大胸骨肿瘤扩大切除并自体肋骨移植+克氏针胸廓重建1例分析

    作者:王娟;黄芳;杨兵

    对巨大胸骨肿瘤扩大切除并自体肋骨移植+克氏针胸廓重建1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.5 a前发现前上胸部一肿块,质硬、无痛,生长缓慢、皮肤无异常,长期自行外敷中药治疗(具体不详).1 a前,局部皮肤红肿、溃烂,并不断向深部侵蚀,在胸骨上段偏左形成一直径约2 cm,深约5 cm的深洞.洞内间断有脓血性分泌物排出,味腥臭.6个月前,在洞口右下方又长出一硬块,高约1 cm、基底部宽广、局部皮肤变薄、少量色素沉着、皮温正常.胸部CT显示:肿瘤呈不规则形,约9 cm×11 cm×10 cm,病变侵犯整个胸骨体,肿瘤后方有两处突起分别轻度压迫升主动脉和主肺动脉,两肺无异常,纵隔淋巴结无肿大(图1).患者全身情况良好,心、肝、肾功能无异常,血清免疫学等检查无异常.术前诊断:胸骨良性肿瘤?

  • IgG抗-E引起配血不合1例分析

    作者:范宇

    现对IgG抗-E引起配血不合1例分析如下.1 病历摘要男,25岁.2005年曾在天津血研所确诊为骨髓增生异常综合征,欲纠正贫血入住辽宁医学院附属三院,住院期间多次定期输血支持治疗.血型鉴定为B型Rh(D)阳性.

  • 抗惊厥药超敏综合征1例报告并文献复习

    作者:陶苏江;甄伟;徐晶;郭志丽;顾军

    目的:探讨抗惊厥药超敏综合征的诊断、病因及治疗.方法:回顾分析1例苯妥英钠超敏综合征的临床资料,结合文献对其诊断、病因及治疗进行讨论.结果:本病例符合抗惊厥药超敏综合征的诊断,系统应用糖皮质激素及其他对症支持治疗后痊愈出院.结论:抗惊厥药超敏综合征非常罕见,但有生命危险.延误早期诊治可能造成永久性的多脏器损害.

  • 胃巨大结石内镜激光微弹头爆破术1例分析

    作者:廖亮;高利利;吴本俨

    对胃巨大结石内镜激光微弹头爆破术1例分析如下.1 病历摘要男,66岁,因间断上腹部疼痛30 a、加重12 d入院.患者在半个月前进食250 g山楂后,感上腹隐痛不适,不伴有反酸及纳差,嗳气等.曾在当地医院行钡餐检查示胃占位.在我院行胃镜检查提示:(1)胃石;(2)胃多发胃溃疡收治入院.查体中上腹压痛阳性.实验室检查:Hb 120 g/L,大便隐血试验弱阳性,凝血常规正常.胃镜示:胃体小弯有一椭圆形溃疡,大小约1.5 cm×1.0 cm,表面覆着白苔,周边黏膜无充血水肿.胃体有一结石大小约4 cm×6 cm.常规进镜至胃腔找到结石后,使用激光微弹头多次爆破结石,并注入碳酸氢钠溶液约200 ml灌洗、溶解,从幽门排入肠道.术程顺利.术后使用碳酸氢钠片,吗丁啉及麦滋林,雷贝拉唑肠溶片口服.住院留观无腹痛腹胀便血症状,未发生穿孔及肠梗阻等并发症.

  • 首诊眼科的外伤性动静脉海绵窦瘘1例分析

    作者:孙荣;邓莹莹;周霞

    对首诊眼科的外伤性动静脉海绵窦瘘1例分析如下.1 病历摘要女,51岁.因左眼前突、视物有重影伴视力下降20 d入院.患者于1个月半前发生车祸,在当地医院诊断为右锁骨粉碎性骨折、颅内血肿,经治疗后症状好转,后因左眼出现上述症状,隧又来我院就诊.入院检查:一般情况好,视力:右0.8,左0.4.左眼球向正前方突出,眼球向各方向运动受限.

  • 多发性易消散性白点综合征1例报告并文献复习

    作者:武国臣;魏来

    对多发性易消散性白点综合征1例报告并文献复习如下.1 病历摘要女,27岁.因左眼视物模糊,变暗,眼前黑影3 d于2006-05-21就诊于北华大学附属医院眼科.患者既往健康.眼科检查:右眼视力0.1/-4.75D=1.0,眼压12.0 mm Hg,眼前段及眼底未见异常.左眼视力0.08/-5.25DS=0.5,眼压13.0 mm Hg;角膜透明,前房深度正常,房水清,晶状体透明,玻璃体透明,未见炎性细胞,眼底视盘境界清,色淡红,C/D=0.3,黄斑旁中心凹区血管旁见数个圆形白色点状病灶,边界清晰,位于视网膜深层及RPE层,有向黄斑中心凹聚集的倾向,但尚未累及中心凹,中心凹反射(+).FFA检查示左眼早期病变处透见荧光,动静脉期表现为下方绕中心凹半周的高荧光斑点,呈花冠征,并持续到晚期.

  • 形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析

    作者:王利;赵湜;陈万新

    对形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.1个月前无明显诱因出现口腔疼痛,无牙龈肿胀,无口腔溃疡和糜烂,自服消炎药有所好转.半个月前觉咽部疼痛,并出现发热,高达39 ℃,无咳嗽、咳痰,无畏寒、寒战、盗汗,入当地医院查血常规示白细胞持续升高,给予头孢类和喹诺酮类抗生素治疗无明显好转,来我院血液科就诊.查体:T 37.5 ℃,咽部充血,余查体未见异常.血常规示:

  • 先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析

    作者:李光强;宋瑞丽;潘丽

    对我们所遇先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析如下.1 病历摘要例1:女,38岁.1 a前开始出现左上肢麻木,无力.手不能持物,有时左上肢肿痛,右侧上半身多次被烫伤,伤口较难愈合,伤处无疼痛感,1 a来时有头昏,后枕部不适感.查体:神志清,语言流利,头颅外观无异常,颅神经检查无异常,右侧上半身"半马褂式"痛温觉消失,触觉正常,作上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,肌张力低,左手肌肉萎缩,呈轻度"爪形手",左手肢腱反射减弱,病理反射未引出.考虑为脊髓空洞症.行CT和MRI扫描显示:(1)寰枕畸形;(2)小脑扁桃体-延髓联合下疝;(3)脊髓空洞症(C5~T3).去北京天坛医院行后颅凹减压术,术后肌无力、肌萎缩好转.给B族维生素、胞二磷胆碱、大活络丸口服、针灸等治疗,病情稳定.

  • 臂丛麻醉下肩关节松解术致上肢肌肉萎缩1例分析

    作者:夏月华;陈丽

    对臂丛麻醉下肩关节松解术致上肢肌肉萎缩1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.右肩关节周围炎4个月,经保守疗法无效,拟在臂丛麻醉下行手法松解术.术前一般状况良好,入室前BP 135/80 mm Hg,HR 70次/min,R 18次/min,心电图示不完全性右束支传导阻滞.化验各项检查均在正常范围,心肺检查无异常.患肢除疼痛性活动障碍外,皮肤肌肉无改变.

  • 以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例分析

    作者:黎逢光;李朝武;唐洲平;张苏明

    对以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征(GBS)1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因吞咽困难2 d、加重并呼吸困难3 h于2007-04-11入院.患者于2007-04-07出现鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状,口服感冒清后感冒症状有所改善,2007-04-09晨起后感吞咽困难,语声低弱,伴有饮水呛咳、双上肢无力,双下肢肌力正常,无大小便功能障碍,无感觉异常.2007-04-11上午来我院门诊,查血电解质无异常,予新斯的明试验结果为阴性.2007-04-11T15:00左右,患者在门诊留观期间突然出现呼吸困难,血氧饱和度降至74%,立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,收入病房.入院时查体:神清,双侧瞳孔等大形圆,直径约3.5 mm,眼球运动自如,皱眉不能,双眼闭合不全.

  • 产后阴道血肿立止血局部止血1例分析

    作者:张润年

    对产后阴道血肿立止血局部止血1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.孕一胎在我院顺产一男活婴,会阴侧切,外缝4针,产后3 h产妇感头晕、无力,接生者发现左侧外阴皮肤呈紫色,此时产妇面色苍白、出汗,BP 85/50 mm Hg,出现休克症状,立即开放静脉、输液、输血,同时拆开切口,取出凝血块约600 g左右,行清创缝合.

  • 以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析

    作者:曲正;丘军;陈志君;史磊;史荣成;王永财

    对以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因多饮、多尿、消瘦0.5 a入院,0.5 a前起无明显诱因出现多饮,多尿,乏力,双手双足麻木感,无多食,无明显紧张,易怒,无心悸气短,无腹痛腹泻,来我院门诊测随机血糖17.4 mmol/L,血酮体阳性,收入院治疗.患者10 a前患胃溃疡,之后间断上腹部不适,近2~3 a未发作;双手湿疹病史7~8 a,30 a前患甲型肝炎,已治愈.10 a余胆囊切除史,否认高血压病史,无食物药物过敏史,预防接种史不详.母亲死于糖尿病,兄弟姐妹7人,均为糖尿病,均老年发病.

    关键词: 胰岛素/副作用
  • 超声诊断胎儿羊膜束带综合征1例分析

    作者:李淑英;王敬才

    对超声诊断胎儿羊膜束带综合征1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,孕1产0.既往无不良孕产史,本次早孕阶段无病毒感染、服药及毒物接触史,孕26周行常规产前胎儿筛查.超声显示:胎儿脊柱弯曲失常,腹部塌陷、腹围明显缩小,肝脏和肠管漂浮于羊水中,周围无膜性结构包绕;胎儿前胸壁部分缺陷,胎儿心脏暴露于羊水中,未见肋骨回声;胎儿一侧小腿及足形态异常;胎盘位于子宫后壁,其下缘可见条状回声,连于对侧宫壁及胎体.CDFT显示:胎儿脐带为单脐动脉.超声诊断:胎儿多发畸形(胸裂、腹裂伴肝肠外翻、脊柱侧弯、右侧小腿腓肠肌发育不良及足内翻、单脐动脉),考虑为羊膜束带综合征.孕妇在1周后引产,娩出一畸形胎儿证实超声所见.

  • 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏情况与耐药机制

    作者:郭丽;顾怡明;张杰;唐明忠

    目的:探讨44株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏情况和产金属β-内酰胺酶的类型.方法:采用K-B法测定抗菌药物对细菌的体外抗菌活性,双纸片协同试验进行金属β-内酰胺酶筛选,PCR法进行金属β-内酰胺酶耐药基因IMP和VIM的检测.结果:阿米卡星敏感性高为27.3%,其次为环丙沙星(20.5%)和头孢吡肟(15.9%);44株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,扩增出IMP型阳性株4株,未检测到VIM型金属β-内酰胺酶基因.结论:对耐亚胺培南铜绿假单胞菌引起的感染,阿米卡星、环丙沙星和头孢吡肟可以考虑使用.北京天坛医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制中,产IMP型金属β-内酰胺酶起着重要作用.

  • 白细胞介素4、干扰素γ、肿瘤坏死因子α在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中的表达及意义

    作者:赵晓军;王志红;韩英

    目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜中白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况.方法:检测UC患者及正常对照者结肠黏膜培养上清液中IL-4、IFN-γ、TNF-α的表达情况.结果:UC组结肠黏膜中IL-4的表达低于正常对照组(0.159 1±0.101 4)(P<0.05),IFN-γ和TNF-α的表达高于正常对照组(分别为1.448 1±1.166 1、1.834 9±1.641 7)(P<0.01).结论:UC患者结肠黏膜中IL-4的表达较对照组降低,IFN-γ、TNF-α的表达较对照组升高.IL-4 、IFN-γ、TNF-α表达的改变是UC发生发展过程中的重要因素.

  • 热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响

    作者:关晓东;张百萌;熊国珍;毛盛名

    目的:研究热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分为3组:胆总管结扎组(B组),假手术组(S组),热应激预处理组(H组).术后2周处死大鼠,穿刺心脏取血,检测各份血液标本的肾功能变化,观察肾脏病理改变并采用免疫组织化学SABC法观察大鼠肾脏热休克蛋白70(HSP70)的表达.结果:胆总管结扎后2周,大鼠血胆红素明显升高,血清肌酐随之明显升高,但热应激预处理组的血清肌酐升高幅度较小,与胆总管结扎组比较差异有显著性(P<0.05).HSP70主要在大鼠肾小管细胞胞浆内表达,在热应激预处理组HSP70的表达明显增多.结论:热应激预处理可减轻梗阻性黄疸对大鼠肾脏的损害.

  • E-cadherin和C-erbB2在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理意义

    作者:刘汉勇;王晓玫;单军;成志强;蔡进中;彭全洲;胡锦涛

    目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)中E-cadherin 和C-erbB2蛋白的表达状况,分析其临床病理意义.方法:用免疫组化方法对82例非小细胞肺癌标本和20例正常肺组织进行免疫组化检测.结果:正常肺组织E-cadherin表达;4例C-erbB2+表达,无C-erbB2过表达.NSCLC中E-cadherin表达率为(49%),低分化组NSCLC E-cadherin表达率为30%,明显低于中高分化组表达率60%(P=0.010);中晚期( Ⅲ+Ⅳ)NSCLC表达率为31%,明显低于早期(Ⅰ+Ⅱ)NSCLC表达率62%(P=0.007);淋巴结转移组NSCLC表达率为39%,低于无淋巴结转移组表达率65%(0.026),均有统计学意义.肺腺癌C-erbB2表达率为45%,高于鳞癌过表达率17%(P= 0.017);中晚期NSCLC(Ⅲ+Ⅳ)过表达率为51%,高于早期(Ⅰ+Ⅱ)过表达率21%(P=0.004);淋巴转移组过表达率为41%,高于无淋巴转移组过表达率23%(P=0.028).E-cadherin的低表达和C-erbB2过表达无相关性.结论:E-cadherin低表达和C-erbB2过表达在肺癌的发生、发展和淋巴结转移中可能扮演重要的角色,联合检测对判断NSCLC生物学行为有病理临床意义.

  • 小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

    作者:彭晚娇;姚丽青

    目的:探讨小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤的病理组织学与免疫组化特点,提高对此病的认识.方法:运用组织病理学和免疫组化观察小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤的特点,并复习相关文献加以分析总结.结果:瘤细胞呈弥漫性排列,细胞境界不清,呈"合体细胞"样,核椭圆形,染色质淡,空泡状或点彩状,有小核仁,并见病理性核分裂;瘤细胞CD21、CD35、CD68、S-100、LCA、CD56均阳性,CD117局灶阳性,Ki-67增殖指数为20%,HHF35、CD34、CD30、CK、CD20、CD3、CD43均阴性.结论:小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤是一种少见的中度恶性肿瘤,诊断主要依据组织病理学和免疫组化标记.

  • 高密度脂蛋白对严重烫伤大鼠脑组织的保护作用研究

    作者:郑健生;郑庆亦;张闽峰;陈锦河;蔡少甫;胡安根;张阳根

    目的:探讨高密度脂蛋白(HDL)对严重烫伤大鼠脑功能的保护作用.方法:120只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,每组各60只,均于背部造成30%TBSAⅢ度烫伤创面,实验组伤后立即经尾静脉注入HDL(80 mg/kg),对照组及实验组于伤后30 min经腹腔补充平衡盐溶液(50 ml/kg).检测对照组及实验组大鼠伤后脑组织病理学变化.结果:烧伤后大鼠对照组及实验组12 h、24 h、48 h、72 h脑组织中均可见小血管扩张出血,血管内皮细胞肿胀,以48 h改变为明显.实验组和对照组比较,脑组织病理变化无显著差异.结论:HDL对严重烫伤大鼠脑组织没有明显的保护作用,这可能与血脑屏障影响HDL的通透性有关.

  • 美容整形外科预防性应用抗生素调查

    作者:魏培翰;张撰荣;曹其武;张红军

    目的:探讨抗生素在美容整形外科预防切口感染中的作用.方法:调查美容整形外科手术1 143例次.围手术期用药869例,未用药274例.对切口感染与围手术期抗生素是否使用及用药时间进行比较并行χ2分析.结果:未用药者感染率5.84%,用药者感染率为1.96%(P<0.05),感染切口术中用药者仅3例(13%).结论:围手术期预防性应用抗生素可明显降低切口感染率.抗生素术中使用优于单纯术后应用.

  • 2004/2006年解放军第175医院散发病毒性肝炎患者的肝炎病毒学调查

    作者:庄立琳;饶日春;胡桂华;解放军第

    目的:调查我院散发病毒性肝炎患者的病毒学分布,为病毒性肝炎的防治提供依据.方法:对1 036例散发肝炎患者血清均进行A、B、C、D、E型肝炎病毒标志物检测.结果:感染1种肝炎病毒706例,2种273例,3种45例,4种4例,5种病毒均阴性8例.急、慢、重型肝炎和肝硬化及中青、老年组患者均以HBV为高;儿童组以HAV为主.结论:散发性肝炎的预防、治疗、研究应以乙型肝炎为重点;对儿童应加强卫生宣传教育,普遍进行甲肝疫苗接种.

  • 战时颜面部创伤的急救

    作者:谢雄

    对战时颜面部创伤的急救探讨如下.1 伤因与分类1.1 机械性创伤包括撞击伤、挤压伤、锐器刺害伤、异物伤和火器枪弹伤等.据20世纪80年代某局部战争统计,耳鼻咽喉战伤以鼻窦伤多(43.3%),其次为耳部伤(42.4%)和咽喉气管颈部伤(13.8%)[1].近10 a来,美军对海外的高技术局部战争中,广泛应用于精确制导和远程轰炸的作战方式,大规模爆炸性武器的使用,发生了大量的炸伤、爆震伤和挤压伤.据外军6次战争致伤因素情况提示,现代战争中爆炸所致的弹片伤发生率较高[2,3].历史上8次战争中,各类爆炸引起的碎片伤约占各种眼伤原因的62%~85%,以碎片伤对眼组织的致伤率高[4].

  • 儿童屈光不正的配镜体会

    作者:王春霞;赵晓云;郭渊;赵春光

    屈光不正是指当眼调节静止时,外界的平行光经眼的曲光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,不能产生清晰的像,又称非正视眼.目前配戴眼镜矫正屈光不正仍是重要的非手术疗法,与成人相比,儿童具有其特殊性,表现为动态的、调节力强、斜弱视等问题.年龄偏小的幼儿视力检查困难,不能表达戴镜后的状态,这就给我们提出了更严格的配镜要求.现将我院在治疗儿童屈光不正配镜方面的体会总结如下.

  • 血站血液检测实验室信息管理网络的初步建立

    作者:白莉;温涛;王宏发;刘玉振

    随着血液检测技术的发展和信息化建设的普及,国债项目的资助,国内大部分血站血液检测实验室已具备数字化条件[1,2],而一些实验室仍沿袭原始的工作方式和工作流程,只将计算机单纯的用作打印和储存数据,没有充分的利用计算机网络.为保障血液检测质量[3],结合血站血液检测的特点和我室的情况,初步建立了血液检测室的局域网.

  • 从临床误诊现象论医学生医疗风险意识教育探讨

    作者:曾奇;朴玉霞;吴岳达

    医学生是未来医务工作者,临床误诊也是他们将来要面临的问题.提高医学生的医疗风险意识,将有助于他们提升责任感、端正学习专业知识和临床技能的态度,在未来的医疗服务中降低临床误诊概率.

  • 腹腔镜类手术配合中使用CO2应注意的问题

    作者:崔涛;陈桂香;崔彩霞

    我院手术室在2000/2006对2 256例患者实行腹腔镜下手术,现将手术过程中使用CO2建立气腹过程中遇到的问题分析探讨如下.(1)在气腹建立前应测试穿刺针是否通畅,穿刺针通畅却仍有CO2气体不流出的情况,可能原因是穿刺针被组织阻塞或某处开关未开.需对每处开关做检查,并适当转动穿刺针方向,以确定是否进入腹腔.

  • 关于疗养院医生急救意识和能力培养的思考

    作者:薛蓓蕾

    疗养对增强体质、防治疾病和功能恢复具有显著的促进作用,其投入、产出比高达1∶3~4[1].随着社会的进步和生活水平的不断提高,人们更加关注自身健康,休闲度假、旅游观光、健康查体和康复疗养人数逐年增加,疗养院的服务功能正从单一疗养型向疗养、康复、医疗多功能型转变.有学者统计,近几年疗养人员中突发急病有增多趋势,疗养院面临着抢救急危重患者的巨大压力[2].如何尽快提高医生的急救水平,更好地适应疗养康复市场的需求,拓展疗养院的服务功能,为医疗安全和疗养员的安危提供强有力的保障,是摆在疗养院面前的一个亟待解决的问题.

  • 青年人结直肠癌的诊治进展

    作者:王强;郑海涛

    结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤,发病率平均居全部恶性肿瘤的第4位,结直肠癌死亡居癌症死因第3位[1].在我国近年来发病率有上升趋势,尤其青年人较为明显.青年人结直肠癌由于其临床症状隐匿,表现缺乏特异性,浸润转移早,恶性程度高等临床特点,故其误诊率高,预后差.因此了解我国青年人结直肠癌的诊治现状,进一步提高对青年人结直肠癌的治疗效果,有着十分重要的意义.

  • 幽门螺杆菌与下消化道疾病

    作者:陈卓琳;林中

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是一种一端有鞭毛的革兰阴性螺旋状细菌,1983年被澳大利亚学者Marshll和Warren发现,1994年被国际癌症研究中心列为Ⅰ类致癌因子,从此受到医学界的广泛重视.全球约有半数的人感染HP,它是胃肠道感染常见的病源菌,其感染途径、发病机制与众多疾病的关系尚不清楚,现已公认HP与上胃肠道疾病密切相关,与下消化道疾病的关系近年来颇受国内外学者的关注,降低HP感染是否能减少肠道一些疾病的发病率?值得探讨.本文通过近年来国内外关于HP与下消化道疾病关系的研究情况,以及可能的发病机制进行阐述.

  • 人流术后并发子宫粘连的防治体会

    作者:孙正芹

    子宫粘连多见于有反复刮宫史的患者,典型症状为闭经和周期性腹痛.一般无发热和白蛋白升高等感染症状,也无内出血症状.腹痛常为突发性的,轻重不同,严重者可出现急腹症的特征.检查时下腹有压痛,甚至有反跳痛.宫颈举痛明显,后穹隆触痛,宫体正常或稍大,并有压痛,两侧附件伴有压痛或出现包块.对于术后月经量明显减少,并伴有严重痛经者,应想到可能是子宫部分粘连.本症可行子宫碘油造影,如见到粘连部位的充盈缺损影像即可诊断.

  • 头孢匹胺与氧氟沙星存在配伍禁忌

    作者:任丽琼

    将头孢匹胺与氧氟沙星存在的配伍禁忌报道如下.1 病历摘要女,38岁.因发热、咳嗽、腰痛、尿频尿急、下腹不适为主诉以肺炎、尿路感染于2007-06-06入院.在执行医嘱过程中发现,当静滴5%葡萄糖液250 ml加头孢匹胺2 g的溶液后若续滴氧氟沙星葡萄糖注射液则输液管内会出现白色絮状物.当即更换输液管,间隔10 min后再静脉滴注氧氟沙星葡萄糖注射液,未见白色絮状物出现.观察患者病情变化,未发生不良反应.

  • 长春瑞滨临床不良反应分析

    作者:马金兰;杨郡;刘毅

    目的:对抗肿瘤药长春瑞滨所致的不良反应及其防治进行归纳总结,以期为临床合理用药提供参考.方法:从神经系统毒性反应、骨髓抑制不良反应、胃肠道反应、注射部位反应等方面进行总结分析.结果:神经毒性反应的发生率约为20%;胃肠道反应的发生率为36.7%.结论:长春瑞滨的不良反应较多,对其要加以重视和有足够的认识,以便及早预防,正确处理.

  • 妊娠期合并真菌性阴道炎临床用药研究

    作者:刘汉英

    念珠菌性阴道炎是常见的妊娠期合并症,严重影响着孕妇的身心健康,长期不进行治疗会对胎儿产生不利影响,因此临床治疗显得越来越重要,现将妊娠期合并念珠菌阴道炎临床用药治疗概括介绍如下.

  • 病例分型质量评价方法在医院管理中的应用

    作者:张锦玉;鲁云鹤

    目前,医院对科研、教学方面均有较为完善且公认的量化考核指标体系,而在医疗质量方面却鲜有文献报道,医疗质量管理考评标准的制定是综合评价医院医疗工作的前提和关键[1].本文应用病例分型质量评价法,对我院内科系统科室医疗质量进行评价,具有客观、全面、科学、实用的特点,为医院医疗质量管理提供科学依据.

    关键词: 医院管理
  • 血站财务管理的探讨

    作者:纪慧;李霞

    自1998年<献血法>实施以来,国家加大了对血站的监督与管理,增加了对血站的资金投入.但血站如何在新形势及国家财力有限的情况下,既要为临床提供合格的血液制品,又要在现代市场经济条件下求得生存与发展.为此,加强血站的经营管理,尤其是财务管理尤为重要.作者近年来结合本站的一些实际情况,就血站经营管理的基本原则及财务管理的基本问题与大家一同探讨.

    关键词: 财务管理
  • 医院图书馆如何为医务人员服务体会

    作者:林国盛

    医院图书馆要针对各种读者对象和医疗、教学、科研任务,采取多项服务措施,在引导和促进临床科研工作中尽职尽责,强化图书馆的服务工作.

  • 血站文化建设的思索

    作者:邹文涛;严仲文

    血站文化是血站建设的灵魂与精髓,能为我国采供血事业发展提供凝聚力、规范力、导向力和推动力.探讨如下.1 文化建设的客观要求自1998年<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,全国采供血事业经历了由无到有,由弱到强的发展历程.但存在的问题也不少:统一、协作性不强,各自为战现象普遍;政府投入差距大,地区差异明显;业务拓展不够,有待进一步挖掘等.文化建设则可提高血站的核心竞争力,促进血站更加健康、持续发展.

    关键词: 血库/组织和管理
  • 零库存管理在我院药库的应用体会

    作者:高江云

    目的:根据现代医院发展的形势,探索医院药库管理的新模式.方法:参阅有关资料,实施药库"零库存" 管理.结果:在适当的条件下可实现药库药品的"零库存"管理.结论:"零库存"管理将会成为医院药库管理发展的新趋势,药库的储存功能将会比过去极大地降低.

  • 白香乳归丸的制备及临床应用

    作者:宋利民;郝志斌;于云翔

    乳腺增生症是女性常见的乳房疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势,年龄也越来越低龄化.白香乳归丸是根据传统中医药理论,结合多年临床经验,遣药组方,精心研制而成的纯中药制剂.临床应用证明,该制剂具有活血化瘀、疏肝解郁、软坚散结、消肿止痛之功效,用于治疗气滞血瘀所致的乳腺增生、乳房肿胀等症状效果明显.

  • 良、恶性胸腔积液鉴别诊断

    作者:田辉;车丽燕;李永春

    很多疾病都可以引起胸腔积液,准确判断其性质对疾病的诊断和治疗十分重要.鉴别良、恶性胸腔积液的指标多种多样,临床出现胸腔积液行胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查是诊断良、恶性胸腔积液的金标准,但这两项检查的阳性率只有50%~60%.因此,如何及时、正确的鉴定胸腔积液的性质关系重大.本文旨在探讨各种检测方法对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.

  • 儿童哮喘的初级预防

    作者:江玲;王永兴

    儿童哮喘是一种不易确诊的复杂综合征,近年来其发病率逐年升高[1].研究者们提出一旦影响儿童哮喘的环境危险因素和哮喘危险儿童被确定,应用干预措施进行预防可逆转发病趋势和减少哮喘的发生.尤其是临床流行病学的调查结果可作为预防性干预哮喘的决策基础,针对儿童哮喘采取预防干预措施越早越好[2].

  • 空战受伤飞行员的应急急救

    作者:刘印;谢雄;侯方高

    科学技术在军事领域的飞速发展与应用,使传统的战争模式发生了根本的变化.现代空中战争具有多维、宽正面、大纵深、全方位的立体作战特点,战机频繁机动,受伤飞行员呈全方位和时空不规律分布,需要现场急救和途中连续救治的飞行员增多.精确制导武器毁机效应倍增,机毁人亡事故极高,应急弹射逃生损伤范围广,脊柱损伤程度重,弹射中机体爆炸性损伤,高速气流吹袭损伤,开伞冲击力、着陆冲击力致伤使伤类、伤型增多,伤情、伤部复杂,伤势严重,使应急急救必须能"拉得出、展得开、救得下、治得好",才能适应现代战争的要求.

    关键词: 航天医学 急救 人类
中国误诊学分期目录

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