中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡孕栓预防产后出血疗效观察
目的 观察卡孕栓预防产后出血的疗效〖HT5"H〗.方法 随机选择妊娠足月阴道分娩者200例分为两组,实验组100例于胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10 U同时配伍舌下含服卡孕栓0.5 mg:对照组选择100例胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10 U作为对照,观察卡孕栓配伍缩宫素使用对第三产程和产后2 h内出血量的影响.结果 实验组第三产程平均7.7 min,对照组第三产程平均10.5 min,实验组产后2 h内平均出血量150 ml,对照组平均出血230 ml,提示卡孕栓有缩短第三产程和减少产后出血的作用.结论 卡孕栓预防产后出血疗效确切,效果明显.
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中西医结合医院护士心理健康状态的MMPI分析
目的 利用MMPI对北京中医药大学第三附属医院护士心理个性特征进行研究,探讨我院护士的总体心理状态,保证我院护理工作的顺利开展.方法 利用明尼苏达多相个性测量(MMPI)对北京中医药大学第三附属医院128名在护士进行研究.结果 与心理状态正常护士比较,心理状态轻中度异常护士在Hs、D、Hy、Pd、Pt、Ma量表有统计学差异(P<0.05～0.001).结论 我院护士的心理异常主要表现有神经衰落、抑郁、偏执、焦虑、情绪紊乱、妄想的个性特征的异常,为今后我院护士心理健康教育提供了重要依据.
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骨化三醇治疗继发甲状旁腺功能亢进临床观察
目的 评价骨化三醇冲击和每日治疗对继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法 选择肾功能不全72例血液透析患者,血甲状旁腺激素(iPTH)水平>300 pg/ml,随机分为冲击组和每日组,分别采用骨化三醇2 μg 1周2次和0.5 μg,1次/d,观察24周,检测治疗前后血PTH及钙磷代谢相关指标.结果 血清iPTH均发生变化,冲击组AKP(碱性磷酸酶),iPTH指标明显下降,钙,磷两组治疗前后无明显差异,均不良反应轻微.结论 骨化三醇能有效控制SHPT,安全性好,冲击法对SHPT患者疗效更显著.
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利多卡因预防芬太尼在无痛胃镜检查时咳嗽反射的效果
目的 探讨利多卡因预防芬太尼在无痛胃镜检查时咳嗽反射的临床效果.方法 选择拟行无痛胃镜检查患者80例,按检查顺序随机分为两组,每组40例.A组给予芬太尼之前,先按体重静脉注射2%利多卡因1.5～2.0 ml;B组为对照组,不给予利多卡因.分别观察咳嗽反射发生情况.结果 A组发生咳嗽反射2例,(5%),B组发生咳嗽反射18例(45%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸利多卡因能有效地预防芬太尼在无痛胃镜检查时的咳嗽反射.
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盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊治疗躯体形式障碍疗效分析
目的 探讨盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊对躯体形式障碍的不良反应和依从性.方法 采用随机分组的方法,将124例躯体形式障碍患者分为治疗组(盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊)60例,对照组(单纯使用盐酸文拉法辛胶囊)64例,治疗8周,用TESS评定不良反应.结果 治疗组与对照组对躯体形式障碍的不良反应方面差异有统计学意义,脱落率差异有统计学意义.结论 盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛比较对躯体形式障碍不良反应小,依从性好,值得临床应用.
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左氧氟沙星胸腔内注入治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的 观察左氧氟沙星胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 102 例患者随机分为两组,实验组 54 例和对照组 48例,实验组每次抽液后胸腔内注入左氧氟沙星、异烟肼、地塞米松;对照组每次抽液后胸腔内注入异烟肼、地塞米松.结果 实验组在治愈率、胸腔积液吸收、胸膜增厚度及肺功能等方面明显优于对照组.结论 结核性胸腔积液患者在正规抗痨基础上于胸腔内注入左氧氟沙星,疗效显著,并发症少,值得推广.
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手术室护理质量管理方法分析
目的 提高手术室护理质量.方法 手术室护理行为规范前后对照,在非规范组、规范组分别随机抽取患者、医生110例及100例.结果 患者满意率由84.55%上升到96.36%,医生满意率由81%上升到98%,两者均P<0.05,差异有统计学意义.结论 护理行为规范,顺应了现代管理潮流,规范明确、细化,制成册,指导工作,融洽护患、医护之间的关系,促进了护理质量提高.
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24h出入水量指导对慢性心力衰竭再住院率的影响
目的 探讨延长慢性心力衰竭患者住院间期的有效途径.方法 将38例慢性心力衰竭患者随机分为观察组、对照组,观察组在出院前接受24 h出入水量记录指导,出院后长期自行监测;对照组在出院前未进行24 h出入水量记录指导.结果 观察组再住院率52%,对照组再住院率76%,二者差异有统计学意义.结论 慢性心力衰竭患者长期进行24 h出入水量监测记录值得推广,为慢性心力衰竭患者治疗提供了参考依据.
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利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用
近年来,由于诸多因素影响,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,从而也为再次妊娠的处理带来了新的问题.
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维生素E乳膏对乳腺癌术后放疗皮肤反应的影响
目的 观察维生素E乳膏对乳腺癌术后放疗皮肤反应的疗效.方法 将64例乳腺癌根治性手术后放疗患者分为两组,32例为对照组作常规皮肤护理,另32例为治疗组在常规皮肤护理基础上加涂维生素E乳膏,对比放疗后皮肤反应情况.结果 治疗组在放疗后皮肤反应低于对照组(P＞0.05).结论 外涂维生素E乳膏护理乳腺癌根治性手术后放疗野皮肤,能减轻患者放疗后皮肤反应,减轻患者痛苦,提高生存质量.
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盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中的应用
目的 探讨盐酸丁卡因胶浆表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果.方法 对100例拟行支气管异物取出术的患儿随机分成盐酸丁卡因胶浆组(A组)和利多卡因组 (B组)各 50例,A 组给予盐酸丁卡因胶浆表面麻醉,并将盐酸丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组用2%的利多卡因进行喷雾表麻,术中使用喷射呼吸机行常频通气,记录两组麻醉期间呼吸循环指标及术中、术后不良反应情况.结果 盐酸丁卡因胶浆组患儿血氧饱和度变化明显少于利多卡因组,且不良反应发生率A组明显低于B组.结论 盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中应用安全有效,不良反应少.
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会阴侧切皮内缝合与传统缝合对比分析
目的 探讨会阴侧切皮内缝合的优越性.方法 选择2009-01-2009-06在牡丹江医学院第二附属医院侧切分娩行皮内缝合术的产妇52例与同期随机抽取的行传统缝合术52例进行对比,观察切口疼痛程度、愈合率、瘢痕大小及产妇的心理反应.结果 52例行皮内缝合术的产妇切口疼痛程度轻、愈合率高.结论 会阴侧切皮内缝合术术后不需拆线,可消除产妇产后畏惧心理,促进早日下床活动及其生理功能的恢复.同时切口愈合快、瘢痕小,值得推广.
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经直肠超声引导穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用62例分析
目的 探讨经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对经临床检查,可疑有占位性病变的62例患者行经直肠超声引导穿刺活检.结果 前列腺癌27例,前列腺增生24例,前列腺炎11例.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺是诊断前列腺癌,与良性结节鉴别诊断的重要方法.
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老年无胸痛以腹部症状就诊急性下壁心肌梗死25例分析
急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,终导致心肌的(不可逆性)缺血性坏死[1].
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多发薄壁空洞型肺转移癌5例临床及影像学分析
目的 提高对多发薄壁空洞型肺转移癌的认识,避免误诊.方法 结合5例多发薄壁空洞型肺内转移癌患者的临床资料,分析转移癌空洞的临床及影像学特点,诊断方法、鉴别诊断等.结果 多发薄壁空洞型肺转移癌临床表现特异性差,影像学主要表现为多发性薄壁空洞,并常伴有结节,空洞形态不同于原发癌性空洞,有一定的独特性.结论 多发薄壁肺内空洞型转移癌罕见,虽在影像学上有一定的特点,但与以空洞性病变为特征的肺部疾病易混淆,为避免误诊,应予重视.
关键词： 肺肿瘤/放射摄影术/继发性 -
软组织肿块64例超声诊断与病理结果对照分析
本文回顾性分析我院2007-05-2011-02 64例软组织肿块患者的超声诊断与病理结果,并进行了对照,旨在提高软组织肿块术前诊断的准确性.
关键词： 软组织肿瘤/超声检查/病理学 -
异位嗜铬细胞瘤3例诊治分析
目的 探讨异位嗜铬细胞瘤的临床诊治过程.方法 回顾分析2003-2010年鄂尔多斯市中心医院3例异位嗜铬细胞瘤的诊治.结果 3例术后病检均证实为异位嗜铬细胞瘤,随访无复发.结论 异位嗜铬细胞瘤应引起临床医师重视,避免误诊、漏诊.
关键词： 嗜铬细胞瘤/诊断/治疗 人类 -
排龈技术在固定修复中的应用124例分析
目的 研究固定修复中修复体边缘设计于龈缘下方时,在牙体预备中如何保护龈沟底上皮附着,取得清晰完整的印模.方法 对在门诊烤瓷冠桥修复的124例268颗牙,采用备牙术中排龈线排龈,制取印模前排龈膏排龈.结果 排龈后制取印模肩台清晰连续,与牙龈界限清楚,牙龈无出血或轻微渗血.结论 合理应用排龈技术可以减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,取得清晰印模,达到佳的冠桥修复效果.
关键词： 义齿修复术/方法 -
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊治中的应用120例分析
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊治中的应用价值.方法 所有经介入治疗的下肢深静脉血栓患者,行造影前均行彩色多普勒超声检查并明确分期,把不同分期患者的预后结果进行对照研究.结果 急性期75例,有效人数75例,有效率100.00%;亚急性期32例,有效人数22例,有效率68.75%;慢性期13例,有效人数5例,有效率36.46%.结论彩色多普勒超声可以明确下肢深静脉血栓的分期,有助于治疗.
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双腔导尿管球囊压迫止血治疗宫腔出血30例分析
目的 探讨双腔导尿管球囊压迫止血治疗宫腔出血的疗效.方法 对30例宫腔手术中出现宫腔出血经一般常规保守治疗无效,行双腔导尿管置入宫腔并予球囊注水压迫止血,观察止血效果.结果 30例患者宫腔出血明显减少,球囊压迫期间出血量8～160(平均31.54) ml.结论 应用双腔导尿管球囊注水压迫止血治疗妇科宫腔出血方法简便、实用、安全、效果肯定,尤其在基层单位,可作为妇科宫腔出血介入治疗(动脉栓塞)或根治性治疗(子宫切除)前的一种可供选择的治疗方法.
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中青年起病的多巴反应性肌张力障碍5例的护理
目的 探讨中青年多巴反应性肌张力障碍(DRD)的临床特点及诊治.方法 对5例成年起病的DRD临床资料进行分析,并与儿童型DRD及帕金森病的临床表现进行比较.结果 本组5例经积极配合治疗及护理,预后良好.结论 中青年DRD是成年后起病,以震颤、肌张力障碍等类帕金森病症状为表现的一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病,早期诊治,加强护理宣教和康复训练,预后良好.
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微创改良胸骨抬举术治疗漏斗胸34例的护理
目的 探讨微创改良胸骨抬举术治疗儿童先天性漏斗胸的护理要点.方法 回顾性分析河南省胸科医院2009-03-2010-09 34例儿童先天性漏斗胸患儿行胸骨抬举术治疗的护理措施.术前做好深呼吸训练、心理护理等;术后注意麻醉清醒前护理,早期下床活动,加强呼吸道管理,积极预防并发症.伤口疼痛,恢复期对患儿及家长进行有效的康复指导.结果 34例胸骨均得到满意矫正,无一例并发症.结论 充分术前准备、术后密切观察生命体征、保持引流通畅、合理止痛、早期下床活动、有效的呼吸功能训练是减少术后并发症的主要措施;以及正确的康复锻炼是保证手术成功、取得满意疗效的关键.
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锁骨下静脉置管在102例肿瘤化疗中的应用和护理
我科2007-06-2010-08对102例肿瘤患者行锁骨下静脉穿刺置管化疗,取得满意效果.现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男57例,女45例,年龄30～72(平均52)岁.其中乳腺癌27例,肺癌20例,胃癌19例,大肠癌15例,鼻咽癌13例,宫颈癌8例.病程5个月～2 a,所用化疗药物为紫杉醇、盖诺、5-Fu、长春新碱、环磷酰胺、顺铂、恩环类化疗药物等.
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贲门癌食管胃吻合术后68例的护理
贲门癌是发病率较高的癌症之一.我院采用改良"隧道式"[1].术中在行食管胃吻合时,利用胃壁浆肌层覆盖吻合口,可预防术后吻合口瘘的发生,同时还可防止胃食管反流和吻合口狭窄.自2009年以来采用该术式治疗贲门癌68例,效果良好,现将护理体会介绍如下.
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结直肠癌32例围手术期的护理
目的 探讨结直肠癌患者围手术期的护理措施.方法 对徐州市第六人民医院2008-01-2010-01收治的32例结直肠癌病例回顾性分析主要的护理措施.结果 32例结直肠癌手术治疗患者平均住院天数26 d,无围手术期死亡病例,腹部切口感染1例,切口感染发生率为3.1%,无吻合口漏,其他院内感染为:肺部感染1例,发生率为3.1%.结论 结直肠癌护理措施基本满足临床需要,分析提示在以后的护理措施中要加强心理护理、老年病的监控、术后并发症的处理等方面的护理措施落实.
关键词： 结直肠肿瘤/外科学/护理 围手术期护理 -
听神经瘤26例的术后护理
目的 探讨听神经瘤手术后的护理.方法 对26例听神经瘤手术后的患者进行回顾性分析.结果 26例患者中手术治疗痊愈18例,好转7 例,死亡1例.结论 采取积极有效的护理措施,才能减轻并发症的发生,提高手术成功率,并有效降低死亡率.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查结石取出术29例的护理配合
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查结石取出术的护理配合.方法 对29例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术患者,加强术前与患者沟通、心理指导、术中器械配合及术后器械维护和管理.结果 27例顺利完成手术,2例因粘连严重转开腹手术.术中无一例因器械配合不当,仪器器械故障而影响手术进行.结论 通过对手术器械的严格管理、加强术前的访视及术中器械使用熟练程度的练习,保证手术的顺利进行.
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溃疡性结肠炎药物保留灌肠36例的护理
目的 探讨药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理.方法 对36例溃疡性患者通过灌肠前的心理疏导、肛周皮肤护理;灌肠中严格掌握各项数据、进行准确的灌肠操作;灌肠后保证充分的休息及睡眠、严格的饮食管理三方面进行着重护理.结果 36例患者在治疗期间保持良好的心态,积极配合,使药液在肠道内保留时间可达6 h以上,取得了良好的效果.结论 加强药物保留灌肠的护理,可提高溃疡性结肠炎的治疗效果,使患者早日康复.
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经产妇急产7例的急救护理
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,经产妇的数量日益增加.但发生在急诊科急产的案例并不多见.急产是指整个分娩全程,从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止,即总产程少于3 h称为急产.我院急诊科2007-10-2010-10共抢救经产妇急产7例.现将急救护理体会报告如下.
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舒适护理在ICU床边血液净化患者34例护理中的应用
目的 探析舒适护理在ICU床边血液净化患者的应用.方法 对34例血液净化患者实施舒适护理模式,并评价其结果.结果 34例患者生理及心理均得到改善,患者满意提高至99.5%.结论 舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵.
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脑出血70例急性期的观察与护理
目的 回顾性总结脑出血急性期患者的护理经验,以减少并发症,提高护理质量和治疗效果.方法 观察70例急性脑出血患者的意识、瞳孔、血压、呼吸及脉搏,结合患者的临床表现,及时采取相应的护理措施.结果 经认真观察并采取护理措施,本组未发生严重并发症,获得较好的治疗效果,基本治愈达 34.2%,显著进步和进步54.2%.结论 认真仔细的观察和加强正确的护理对脑出血急性期患者的康复具有重要意义.
关键词： 脑出血/护理 -
蛛网膜下腔出血62例全脑血管造影的护理
蛛网膜下腔出血是临床常见危重病,多系颅内动脉瘤或畸形血管破裂所致[1].我院2007-01-2009-12共对62例蛛网膜下腔出血患者进行全脑血管造影术,经过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报道如下.
关键词： 蛛网膜下腔出血/外科学 脑血管造影术/护理 -
儿童泛发性脓疱型银屑病9例的护理
现将我院2008-06-2010-06收治9例儿童泛发性脓疱型银屑病患者护理体会及临床资料收集并分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女3例,年龄4～13岁.病程2个月,长3 a.
关键词： 银屑病/护理 -
重型颅脑损伤68例的观察与护理
重型颅脑损伤的患者伤势严重,来势凶猛,随时危及生命.且并发症多,死亡率高,护理复杂.笔者护理68例重型颅脑损伤,现将护理体会报告如下.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
男性乳癌5例微创手术后的护理
目的 对5例男性乳癌微创手术后的护理进行总结.方法 结合2007-04-2010-04荆州市第一人民医院5例男性乳癌微创手术后的护理资料进行回顾分析.结果 5例手术均顺利完成,除1例发生患侧上肢轻度水肿外,余皆良好.结论 科学的术后护理是减少术后并发症的重要环节.
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缺血性肠病26例的护理
目的 探讨缺血性肠病的临床特点及有效的护理方法.方法 观察病情变化,肠镜检查护理,基础疾病护理,心理护理,药物疗效观察.结果 26例缺血性肠病患者在住院期间,对护理工作满意,无护理并发症发生.结论 科学、有效的护理,在缺血性肠病患者的治疗中起到重要作用.
关键词： 肠疾病/诊断/病因学/护理 缺血/诊断/并发症 -
外科急腹症288例的护理
外科急腹症占普外科的50%,急腹症发病急、病情重、变化快,如不及时处理,常可引起不良后果,甚至造成死亡.因此加强对急腹症的观察和护理,采取有效护理措施,有利于减少并发症,降低死亡率.近2 a来笔者共护理了288例急腹症患者,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
关键词： 急腹症/护理 -
急诊患儿寰枢椎半脱位156例的治疗与护理
我院2010-01-2011-02共收治156例小儿寰枢椎半脱位的患儿,并取得较好的临床效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男95例,女61例,年龄2～12岁,其中2～5岁21例,5～10岁96例,10岁以上39例.上呼吸道感染引起73例,颈部感染11例,轻微扭伤38例,无明显诱因34例,均无神经症状.
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布加综合征18例介入治疗围手术期的护理
目的 观察介入治疗对布加综合征的治疗效果,探讨其护理方法.方法 收集南京军区南京总医院普外科13例布加综合征患者行经颈内静脉途径下腔静脉球囊扩张+血管支架置入术;5例行颈内静脉途径肝静脉球囊扩张术.围手术期采取专科护理,严密观察患者的症状及不良反应.结果 通过有效的围手术护理,无一例并发症发生.结论 有效的围手术期护理保证了介入治疗的效果.
关键词： 肝静脉血栓形成/外科学 围手术期护理 -
血液透析串联血液灌流治疗重度有机磷中毒55例的护理
目的 总结血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷中毒患者的护理措施.方法 回顾性分析55例急性重度有机磷中毒患者行血液透析串联血液灌流治疗的临床资料.结果 本组患者全部抢救成功,均痊愈出院.结论 急性重度有机磷中毒患者行血液透析串联血液灌流治疗过程中应加强病情观察与护理.
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甲状旁腺肿瘤切除手术12例的护理配合
我院甲状腺外科2005-07-2010-04共收治原发性甲状旁腺肿瘤患者12例,术中监测甲状旁腺素,证实成功切除肿瘤,术后甲状旁腺激素及血钙逐渐恢复正常.现报告如下.
关键词： 甲状旁腺肿瘤/外科学 围手术期护理 -
无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术56例的观察与护理
目的 探索无痛肠镜息肉高频电凝切除术的安全性与相关护理.方法 对56例患者在无痛肠镜下行息肉高频电凝切除术中使用芬太尼联合丙泊酚,护理人员加强心理护理、肠道准备,对全过程进行观察.结果 56例患者因护理措施得当,护理配合到位,检查与治疗顺利完成.无一例穿孔、麻醉意外等并发症发生.患者对检查过程不能记忆.结论 无痛肠镜检查与治疗是安全可靠的,它能增加患者的依从性,在有严格监护条件下值得临床推广应用.
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儿童腰椎穿刺术后头痛13例的护理
目的 探讨小儿腰穿后头痛的护理.方法 回顾分析13例腰穿后头痛患儿的原因和操作前、中的护理行为指导,以及头痛发生后治疗和护理.结果 13例患儿均无后遗症,按时出院.结论 护士要做好腰穿术前的指导、腰穿时的配合,出现头痛并发症后的心理护理、行为指导和对症治疗,积极有效帮助患儿缓解症状,缓解家属焦虑.
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急性心肌梗死并心源性休克实施主动脉球囊反搏14例的护理
目的 探讨主动脉球囊反搏(IABP)救治急性心肌梗死并心源性休克的护理措施.方法 通过对14例应用IABP的心肌梗死患者的护理,总结出一套较可行的护理措施.结果 14例患者10例好转,2例死亡.结论 加强IABP的护理是救治急性心肌梗死患者的重要保证.
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心脏刀刺伤8例手术抢救成功后的护理
2008-03-2010-06我科共成功救治8例心脏刀刺伤患者,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄16～45(平均28.25)岁.均为刀刺伤患者,伤口均在左前胸.患者表现为胸闷、面色苍白、四肢湿冷、神情淡漠,5例出现心脏填塞症状:"Beck三联征",即颈静脉怒张、心博微弱、心音遥远.其中2例肺动脉破裂,3例左心房破裂,2例右心室破裂,1例左心室破裂合并二尖瓣、房间隔破裂.
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女性留置尿管困难34例原因分析及护理
目的 分析女患者留置尿管困难原因,探讨其对策.方法 回顾性分析34例女患者留置尿管困难的临床资料.结果 尿道变形、受压,患者精神过于紧张,膀胱痉挛,尿管型号选择不当,缺乏困难置管经验,是留置尿管困难的原因.结论 置管前做好患者的健康教育和心理护理,充分评估患者,掌握绝经后女性和分娩中孕妇生理特点,要有困难置管的心理准备,选择型号合适尿管,遇到留置尿管困难时,采取相应的护理措施,是置管成功的关键.
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胰岛素泵强化治疗期间低血糖症13例原因分析及护理
2006-03-2009-10期间我科使用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者121例,治疗中出现低血糖症13例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男62例,女59例,年龄18～79岁,平均住院11 d.所有患者均使用美敦力712型胰岛素泵,采用泵用门冬胰岛素治疗,血糖检测采用拜安易血糖仪.
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毒蕈中毒21例的临床观察与护理
我科于2010-07-2010-08共治疗毒蕈中毒患者21例,临床观察与护理如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄15～62(平均38.5)岁.潜伏期0.5～12(平均7.5) h,胃肠炎型15例,溶血型3例,中毒肝炎型2例,混合型1例.所有患者入院即刻检测肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),凝血全套和血气分析包括乳酸浓度.
关键词： 蕈中毒/治疗/护理 -
吸痰诱发全心停搏1例分析
对吸痰诱发全心停搏1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.因四肢无力4个月,呼吸困难10 d入院.既往冠心病、高血压病史10 a.查体:神志清,慢性病容,BP 160/100 mm Hg,R 19次/min,P 84次/min,入院时患者不能平卧,呼吸机辅助呼吸.
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鼻出血首诊的敌鼠钠中毒1例分析
对鼻出血首诊的敌鼠钠中毒1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因右鼻出血7 h以鼻出血入院.入院时见右侧鼻腔出血,不能自止,鼻中隔前端与鼻底交界处可见活动出血点,以纱条填塞后渐止,鼻中隔右偏,耳、咽、喉未见明显异常.
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指骨表皮样囊肿1例分析
对指骨表皮样囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.外伤后右手环指感疼痛.无外伤、手术史.实验室检查无异常.查体见:右手末端膨大如枣样大,无红肿,皮温不高,肤色正常,压痛,屈伸尚可.
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系统性红斑狼疮合并大疱表皮松解型药疹1例分析
我科2010-08-10收治1例系统性红斑狼疮(SLE)伴大泡表皮松解型药疹并发肝功能严重损害及下消化道出血的患者,经中西医结合疗法救治痊愈出院,现介绍如下.
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产后HELLP综合征伴多器官功能衰竭1例分析
本文对产后HELLP综合征伴多器官功能衰竭1例分析如下.1 病历摘要女,27岁.以自然分娩后14 h,出现恶心,全身皮肤及巩膜黄染2 h为主诉急诊入院.入院当日查体,神志清晰,BP 110/70 mm Hg,全身皮肤黏膜、巩膜黄染,心肺未及明显异常,腹软,子宫底位于脐平,轮廓清,阴道流血少,会阴切口略红肿,留置导尿量少呈浓茶色.
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三种不同检测方法对婴幼儿丙型肝炎病毒感染的诊断价值
目的 探讨不同检测方法对婴幼儿丙型肝炎病毒感染诊断结果的影响.方法 对66例ELISA法检测抗HCV阳性孕妇所生婴幼儿血清,分别用ELISA法检测抗HCV和HCV-cAg,用荧光定量PCR法检测HCV-RNA,并对结果对比分析.结果 66例婴幼儿血清中,61例抗HCV阳性,阳性率92.4%;9例HCV-cAg阳性,阳性率13.6%;11例HCV-RNA阳性,阳性率16.6%.结论抗HCV检测阳性率过高,且有可能漏诊.建议采用HCV-RNA检测和HCV-cAg综合诊断婴幼儿HCV感染.
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As2O3联合维生素C治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合维生素C对初发急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效及不良反应.方法 采用随机对照研究观察As2O3联合维生素C(治疗组)及单用As2O3(对照组)治疗初发APL患者的完全缓解率、达完全缓解的时间及两组药物不良反应.结果 两组患者完全缓解率皆为95%,治疗组达完全缓解的时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 As2O3联合维生素C 用于初发APL患者,疗效更好.
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泌尿生殖道分离的313株支原体药敏结果分析
目的 了解泌尿生殖道分离的支原体对抗生素的耐药性,为临床用药提供合理的依据.方法 泌尿生殖道感染患者使用支原体鉴定、计数及药敏试剂盒进行试验.结果 468例中支原体阳性313株,感染率66.9%.Uu、Mh、Uu合并Mh感染分离率分别为42.1%、9.8%、14.95%.Uu、Mh、Uu合并Mh感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素均较为敏感,敏感率都在65% 以上.结论 泌尿生殖道感染患者Uu的感染率较高.强力霉素、美满霉素、交沙霉素这三种药可作为治疗支原体感染的首选物.
关键词： 解脲支原体/药物作用 微生物敏感性试验 -
肿瘤细胞热休克蛋白70多肽复合物的提纯
目的 探讨从人肺腺癌传代细胞系GLC-82细胞提纯热休克蛋白70用以制备肿瘤特异性抗原.方法 培养GLC-82细胞,43 ℃ 30 min热休克诱导HSP表达,低温高速离心、DEAE-52、Sephdex G-200层析法提纯HSP-70,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和ELISA法进行定量及定性检测.结果 未经过热休克处理的GLC-82细胞提取HSP-70得率约为57 μg/ml,适当的热休克处理后GLC-82细胞HSP-70得率约为75 μg/ml.升高温度或延长时间均会导致细胞凋亡.结论 热休克处理可以增加肿瘤细胞HSP-70的表达.
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母婴分室产妇心理特征调查及护理对策
目的 探讨母婴分室产妇的心理特征及护理对策.方法 采用症状自评量表和自编问卷选择对100例母婴分室的产妇及对照组100例进行心理特征调查,将母婴分室产妇的心理特征与母婴同室产妇进行比较.结果 母婴分室产妇在焦虑、抑郁、敌对、强迫、敏感、恐惧等因子的均分值显著高于母婴同室产妇.结论 母婴分室产妇的心理问题较多,需要针对性地实施心理护理,有利于产妇恢复健康.
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老年肺结核合并糖尿病睡眠质量调查及护理干预
老年人睡眠障碍是一个常见现象,随着年龄的增大,睡眠质量会逐渐下降[1].有研究证实,糖尿病患者睡眠质量较正常人差,而不良的睡眠会使糖尿病患者的血糖显著升高[2].住院患者作为特定的人群,受多种因素影响,其睡眠形态紊乱的发生率高于50%[3],影响疾病的康复.因此分析住院老年肺结核合并糖尿病患者睡眠障碍的原因,实施正确的护理对策,对提高治疗效果十分重要.
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色系管理法在消毒供应中心的应用体会
目的 探讨色系管理法在消毒供应中心中的应用.方法 介绍我中心在各个工作环节中的色系管理方法的应用.结果 色系管理在各个工作环节中的应用提高了工作效率.结论 色系管理不仅简单、快捷,方便管理工作,更能提高无菌物品的质量,提高工作人员的积极性.
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创建"优质护理服务示范工程"试点的实践与体会
目的 开展"优质护理服务示范工程",夯实基础护理,提供满意服务,提高护士综合素质.方法 建立优质护理服务试点科室、规范护理服务模式.结果 护理服务形象、服务态度、服务质量明显改善,护理服务综合满意度从2010-03的84.9%提高到2011-01的97.75%.结论 优质护理服务体系夯实了基础护理,保障了护理安全,增进了护患和谐,提高了患者满意度,提高了护士综合素质,进一步推动了护理学科的发展.
关键词： 护理工作 -
儿科病区护士交接班过程中的缺陷及对策
目的 为患者提供一个连续性的护理过程,减少患儿由于班次轮换,护理人员变换,而产生担忧与顾虑;或因交接不清而影响治疗与护理的连贯性.方法 对每位护士交接班存在的缺陷进行记录、评价,完善交接班内容及过程.结果 规范了流程、避免了交接过程中的护理缺陷.结论 减少了护患纠纷,护理质量也有很大提升,患者满意度由92%上升到98%.
关键词： 儿科护理学 护理工作/组织和管理 -
非权力影响力在护士长管理中的作用
领导者影响力是由权力影响力及非权力影响力组成.权力影响力是领导者运用上级授予的权力进行管理,而非权力影响力则是领导者的自身素质和实际行为对他人的影响力,由领导者的品格、才能、知识、感情等因素组成.非权力影响力较"权力性影响力"更具号召力、凝聚力[1].
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环节质量管理制度实施的方法与体会
为了加强护理环节质量管理,提高病区护理质量,促进护理工作的安全、有效,体现三级管理,自我管理,我院护理部制定环节质量管理制度如下.
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注重沟通技巧与提升管理效能探讨
护士长不但需要掌握有效沟通的技巧,还应具有良好的沟通能力,避免诸多不利因素的影响,采取多样的沟通方式和适当的沟通技巧,更好地发挥沟通功能,提高护理质量和护理管理水平,提升管理效能.总结体会如下.
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护理标识在普通外科ICU安全管理中的应用
目的 探讨护理标识在普通外科ICU安全管理中应用的必要性.方法 对入住普通外科ICU的5 000余名患者应用护理标识,比较使用护理标识前后护士对病情了解率、护理差错发生率及患者满意度.结果 护理标识的应用使护士对病情的了解率达97%,护理差错发生率降至2%,患者满意度达98%.结论 将护理标识运用到普通外科ICU安全管理中,可提高护理质量,减少护理差错,建立良好的护患关系.
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严重交通伤后心理障碍舒适护理的研究进展
严重交通伤后心理障碍是一种由严重交通伤所引发的强烈的恐惧感、无助或厌恶等严重的心理反应.舒适护理模式是一种整体的、使人在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].本文就严重交通伤后心理障碍患者的舒适护理综述如下.
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缬沙坦的临床应用进展
缬沙坦为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂.血管紧张素的作用表现在如下方面:(1)动脉:刺激收缩平滑肌增生.(2)心脏:加强收缩,导致心室肥厚.(3)脑:产生渴感,释放抗利尿激素.(4)肾上腺:刺激分泌醛固酮.(5)肾:抑制肾素释放,促进肾小管对钠的重吸收,刺激血管收缩,释放前列腺素.
关键词： 缬氨酸/类似物和衍生物 四唑类/治疗应用 -
老年性眩晕症诊治进展
眩晕(dizziness)是临床常见症状,是一种因空间定向紊乱所引起的运动错觉[1],其发生率仅次于发热和疼痛,而且随着人口老龄化和生活习惯的改变,眩晕的发病率在不断增加.
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气管切开术后气道湿化的护理进展
随着人们对疾病认识的不断深入和呼吸机在临床的广泛应用,气管切开术已由单纯解除上呼吸道梗阻的急救办法,逐渐成为抢救各种危重患者的重要手段.但这种有创性的人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,而且干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞损伤,致使呼吸道组织发生一系列的病理生理改变[1].
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全膝关节置换术后自体血回输机应用及护理进展
全膝关节置换术尤其是双膝关节置换是关节外科矫形术中出血较多的大手术,多数患者在手术中或手术后需要常规补充库血[1].
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两性霉素B治疗肺部合并眼部真菌感染1例的护理
肺部真菌感染是常见的深部真菌病,现将我科采用伊曲康唑注射液、两性霉素B治疗肺部合并眼部真菌感染1例的观察和护理总结如下.
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肾移植术后并发播散性新型隐球菌病1例的护理
我科于2010-02-22收治1例肾移植术后并发播散性新型隐型球菌病患者,经积极抗感染及对症治疗后病情好转出院.现将对该患者护理体会报告如下.
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肥胖合并Ⅱ型糖尿病行腹腔镜Roux-en-Y胃转流1例的手术配合
本院为1例重度肥胖症合并Ⅱ型糖尿病患者在腹腔镜下行Roux-en-Y胃转流手术,取得成功,现将手术配合总结如下.1 病历摘要女,27岁,身高148 cm,体重124 kg.自2003年出现多饮、多食、多尿等症状,确诊为重度肥胖症合并Ⅱ型糖尿病.
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小儿先天性胆管扩张合并高钠血症1例的护理
近期我院外科手术治疗8岁的先天性胆管扩张术后合并高钠血症的患儿1例,护理体会如下.1 病历摘要女,8岁.2010-12-08无明显诱因出现上腹胀痛,腹部B超提示肝内外胆管扩张,管壁明显增厚,门诊MRCP提示胆总管内多发性充盈缺损,以"胆总管扩张"入院,入院时T 36.5 ℃,P 90,R 20次/min,BP 15.3/9.2 kPa.
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机器人辅助下膀胱全切术1例围手术期的护理
我科2010-11在全麻下进行1例机器人辅助腹腔镜膀胱回肠术,术后效果满意,现将其围手术期护理体会汇报如下.1 病历摘要男,70岁.2010-07下腹部阵发性刺痛,并长期伴间歇性血尿,初诊断为膀胱肿瘤,即行膀胱肿瘤电切术,病理活检确诊为膀胱浸润性尿路上皮癌.
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腹泻肛周皮肤溃疡1例的护理
ICU的患者因广谱抗生素的应用与肠内营养液的使用等原因导致腹泻发生率较高,反复腹泻极易导致肛周皮肤红肿、溃疡,患者极度痛苦.我科应用造口护肤粉和粘贴一件式康乐保造口袋对腹泻患者肛周皮肤进行保护,收到良好的效果.报告1例如下.
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肾病综合征并腹泻肛周皮肤溃烂1例的护理
本文对肾病综合征并腹泻肛周皮肤溃烂1例的护理总结如下.1 病历摘要男,2岁.因肾病综合征复发,腹泻1周余,出现食欲下降、呕吐、电解质紊乱、尿量减少,同时伴有全身皮下水肿,于2010-09-19收入我科.患儿入院时排稀便,家长已记不清排便次数,查大便常规,结果为查到真菌,遵医嘱给予蒙脱石散和双歧杆菌胶囊止泻.
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一次性输液器胶管的用途
静脉输液配挂输液巡视卡后,提高了静脉输液患者的护理质量,有效杜绝了护理差错、事故的发生.工作中发现输液巡视卡以绷带代替的挂绳给护士操作消毒带来不便,我们采用一次性输液器胶管代替绷带,因一次性输液器胶管配挂巡视卡后成环形护士操作后挂取方便,给护理工作带来方便.为杜绝交叉感染,输液巡视卡收回后常规用84消毒液进行消毒,采用一次性输液器胶管代替绷带后,输液巡视卡整体迅速干燥,减轻护理工作量.
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应用一次性针筒的外套筒自制手指固定板
临床上手指骨折常用压舌板或铝制板固定.我科对手指骨折患者在手术结束后,应用一次性针筒外套筒自制成手指固定板固定手指,患者使用后,效果满意.现介绍如下.
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堵塞的双腔气囊导尿管简便疏通法
当患者长期留置双腔气囊导尿管时,容易被堵塞,疏通时找不到很好的接头,较难处理.因双腔气囊导尿管通常用一次性引流袋连接,如果将一次性引流袋的管中间剪断,再用50 ml一次性注射器抽取氯化钠溶液反复抽吸引流管,就能快速疏通双腔气囊导尿管.
关键词： 导尿管插入术/仪器和设备 -
废弃的一次性引流袋接头帽在氧气流量表上的妙用
临床护理工作中要求急救物品(氧气)处于备用状态,一般采用的是用小布袋连同湿化瓶及接头一起套上后系紧.既保持氧气流量表接头的清洁,又防止灰尘进入流量表接头内.但在紧急情况下使用氧气时有时会因为小布带不易取下(有时工作人员不小心系成死扣或是紧急情况下着急)而延误抢救时间,并且布袋每周都要清洁、做终末消毒处理,增加了护理工作量.我们通过不断的实践制作了简易、实用的氧气流量表接头帽,现将制作方法介绍如下:
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巧用一次性排气夹
临床上,由于引流管本身不带夹闭装置,在使用中十分不便,我们将一次性过滤输血器和一次性静脉营养输液袋的排气夹应用于各种引流管(如留置胃管、留置导尿管)的夹闭,经临床应用、效果满意.
关键词： 一次性设备 -
卵巢恶性肿瘤手术患者的健康教育
卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,多见于绝经后的妇女,是妇科常见的疾病,而且死亡率居妇科恶性肿瘤之首位.现在超声检查是目前应用广而简便的方法,能提示肿瘤的部位、大小、形态及性质等,鉴别卵巢肿瘤及腹水[1].
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健康教育管理辅助治疗高血压120例分析
目的 探讨健康教育管理辅助治疗高血压的临床体会.方法 通过加强沟通、健康指导、护理管理、协助治疗高血压病120例资料进行分析.结果 4周后患者对疾病的理解、生活方式的改善、治疗的依从性和降压效果明显增强.结论 健康教育管理辅助治疗高血压的方法有助于提高治疗效果.
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糖尿病的健康教育
我们医院于2003-2010年开展了形式多样的糖尿病健康教育,取得了良好的社会效益,现将具体做法总结如下.1 健康教育的形式和内容1.1 定期举办专题讲座我院从2003年成立了糖尿病患者协会,制定了严格的管理制度,由专人登记患者信息,现在登记在册的患者有4 000余人.
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糖尿病合并白内障手术54例的健康教育
目的 通过对糖尿病合并白内障患者进行健康教育,控制血糖,降低术后血糖升高的发生率,从而提高视力及生活质量.方法 对54例糖尿病合并白内障患者进行一系列健康教育,观察采取措施后血糖的控制情况,了解健康教育对生活质量提高的重要性.结果 本组通过健康教育,患者积极地配合我们,血糖得到明显的控制.结论 有效地对患者进行健康教育有利于血糖的控制和生活质量的提高.
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肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析
对肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,14月龄.因贫血发作性加重4个月,反复住院3次.每次发病间隔1～2个月.均表现为贫血进行性加重、乏力、精神不振、气促.伴有发热、轻咳.无咯血、呕血、黑便.尿色正常.
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结核性脑膜炎误诊16例分析
目的 提高对结核性脑膜炎的认识,降低其误诊率.方法 回顾性分析近10 a来16例结核性脑膜炎患者误诊过程,并结合相关文献进行分析讨论.结果 误诊为上感8例,甲型H1型流感2例,肺炎1例,脑瘤2例,病毒性脑膜炎2例,化脓性脑膜炎1例.结论 降低结核性脑膜炎的误诊率,关键是提高对结核性脑膜炎的认识,主动关注其流行病学变化,对发热、头痛、呕吐、可疑结核性脑膜炎的患者,及早行脑脊液检查和排查.
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特发性肺含铁血黄素沉着症误诊23例分析
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的误诊情况.方法 对临床上被误诊的23例IPH进行回顾性分析.结果 误诊为肺炎10例,肺结核4例,缺铁性贫血4例,溶血性贫血4例,支气管扩张1例,慢性消化道失血1例.确诊后均糖皮质激素治疗,5例联合硫唑嘌呤,随访1～ 3 a,不发作9例,发作12例,死亡1例,失访1例.结论 IPH临床表现多样化,临床医师应提高对该病的认识减少误诊.
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儿童1～2期Coats病误诊为弱视12例分析
Coats病是以视网膜毛细血管扩张及微血管瘤样形成,伴有视网膜内及网膜下渗出为特征的一种特发性病变[1].Coats病不伴眼痛,男性发病率是女性的3倍,临床上大约80%以上患者单眼发病[2,3].
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肾盂Castleman病误诊1例分析并文献复习
Castleman病(CD)是一种临床较少见,原因不明的非肿瘤性疾病,临床容易误诊.我院2010年收治误诊1例,结合文献复习如下.
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肥厚型心肌病长期误诊为急性心肌梗死1例分析
心尖肥厚型心肌病临床表现与冠心病酷似,常出现误诊.本文针对1例误诊为冠心病6 a的肥厚型心肌病例进行了详细分析,希望能为今后的临床工作提供一些思路.
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甲状腺功能亢进误诊28例分析
目的 探讨不典型甲状腺功能亢进症的临床特点,以减少误诊.方法 回顾性分析贺州市人民医院28例甲状腺功能亢进患者的误诊情况.结果 误诊为冠心病10例、高血压性心脏病2例、风心病2例、扩张性心肌病2例,肺心病1例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎2例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例.神经官能症2例,精神分裂症2例.确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解.结论 甲状腺功能亢进以某一系统症状为突出表现时容易误诊.对难以解释的各系统表现者,应及时进行甲状腺功能检测以减少误诊.
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"优质护理服务示范工程"的探索
为全面加强医院临床护理工作,强化护理职责,落实基础护理,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐医患关系,2010年卫生部在全国范围内开展了主题为"夯实基础护理,提供满意服务"的优质护理服务示范工程活动.我院首批优质护理服务示范工程试点病区,于2010-05正式启动试点工作.在近10个月的试点工作中,护理人员不断地转变服务理念,改革临床护理模式和护理管理方式,全面推行整体护理责任包干模式,取得了较好的社会效益.
关键词： 护理工作 -
血液透析患者交接流程中的不安全因素与护理对策
目的 探讨血液透析患者交接流程中的安全措施.方法 分析总结210例血液透析患者交接流程中的不安全因素并提出护理对策.结果 血液透析患者交接的时间虽然很短,但仍然会出现各种意外情况和危险因素,规范并认真遵守交接流程是保障护理安全的关键.结论 血液透析患者护理质量的高低关系到患者的生命安危,交流流程的安全、规范是医院护理安全中不可分割的一个重要部分.
关键词： 肾透析/护理 -
提高晚夜间护理工作质量方法的探讨
根据我院2007-11-2008-03护理组长与护士长共同夜查房时发现的重点问题进行量化评分,统计出前十项普遍存在的问题,依次为:(1)医疗、生活垃圾摆放混乱;(2)陪护管理不符合规范;(3)违反无菌操作原则;(4)交接班不符合规定,"四看""五查"交接不完整;(5)输液巡视不及时;(6)治疗室、污洗间脏乱;(7)病区、无人房间未及时熄灯;(8)导管标识不符合规范;(9)口腔护理、会阴护理落实不到位;(10)未按规范着状[1].我科针对晚夜间护理工作的难点、重点采取了一些有效的措施,旨在提高护理质量,让患者放心家属满意.并取得了较好的效果,现介绍如下.
关键词： 夜间护理/组织和管理 护理工作 -
肿瘤患者应用紫杉醇后出现的不良反应及护理
紫杉醇是一种新型抗癌植物药,自1992-12被美国食品药品管理局(FDA)批准用于临床以来,因对晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌疗效显著,对胃癌、食管癌等也有一定的效果,目前在临床上应用广泛.但紫杉醇在抗瘤谱广、单药有效率高的同时,毒性亦较明显,尤其是过敏反应、骨髓抑制等,且该药输注、配置、用药过程中及用药后等护理措施均有别于其他化疗药物.随着紫杉醇在临床的广泛应用,不良反应发生率明显增多.因此,了解应用紫杉醇后出现的不良反应,及时对肿瘤患者出现的不良反应进行临床护理起着至关重要的作用.
关键词： 肿瘤/药物疗法 紫杉酚/治疗应用/副作用 -
护理人员在护理部轮岗的实践与体会
护理人力资源的科学管理和分层级使用问题正在影响护理质量、制约护理事业的发展[1].我院从2008年实施了"分级管理,按级上岗,按岗施薪"的管理办法,明确了分级管理、分级使用和分级培训的思路[2].我院护理部按照选拔人、培养人、激励人、使用人的方针将护理人员安排在护理部进行轮岗,经过4 a的实践,取得了良好的效果,现将轮岗的实践与体会报道如下.
关键词： 护理人员/组织和管理 -
实验分析前质量管理要点探讨
近年来,国内外均有报道,实验误差60%～70%来自实验前(分析前),而且实验前误差是实验中(试剂、仪器、标准和质控等)无法解决的[1].所以,必须注意解决好实验前的质量控制.这些工作过程大部分是医生、护士、卫生员、患者本人在实验室以外来完成的,实验室人员很难控制.
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消毒供应中心护理缺陷分析与对策
目的 探讨消毒供应中心各工作环节常见护理缺陷及相应的防范措施,提高工作质量,降低院内感染的发生.方法 通过对如皋市人民医院消毒供应中心"一体化"管理模式运行0.5 a间发生的护理缺陷进行归纳、总结、分析,从而制订出相应的措施.结果 建立和健全了各项规章制度及操作流程,提高了工作质量.结论 加强消毒供应中心护理缺陷的管理,切实落实各项防范措施,能有效地控制和减少护理缺陷的发生,控制院内感染事件的发生.
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临床护理人员下肢静脉曲张原因分析及防护对策
下肢静脉曲张是一种职业病,是血管外科为常见的疾病[1],多见于长期从事站立工作及重体力劳动者.临床护理人员由于工作的特殊性,工作中需要长期站立、频繁的走动、及高强度的体力活动等,而这些都是造成下肢静脉曲张的危险因素,属于职业损伤的范畴.为了降低临床护理人员的职业损伤,分析护理人员患下肢静脉曲张的风险因素,寻找临床护理人员应对职业损伤的有利措施,现对临床护理人员患下肢静脉曲张状况分析探讨如下.
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神经内科护理安全隐患与防范措施
目的 解除神经内科患者的安全隐患.方法 通过对安全隐患分析评估制订出相应的防范措施.结果 引起思想重视,主动服务,措施得力,将神经内科护理安全隐患消灭在萌芽状态,确保患者住院的安全.结论 使患者在对自己疾病有所认识的基础上树立防范意识,通过护患共同努力及配合,创造一个安全、舒适、愉快的住院环境.
关键词： 护理工作/组织和管理 神经系统疾病/护理 -
住院精神病患者出走的危险因素分析及应对措施
精神病患者出走是指精神病患者在住院期间,没有得到医生的同意而私自离开医院的行为[1].精神病患者出走不仅对自己还是他人以及社会均带来很大的危害,因此加强精神病患者出走的管理,对保障精神科安全会具有很重要的意义.
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预警预案在输液高峰时的应用
目的 探讨预警预案在输液高峰时的应用及影响.方法 综合过去输液中心在输液高峰时的应急措施,经过的分析和整理,结合近年来输液高峰的特点,总结出一套科学、合理的预警预案.结果 预警预案的应用,使得输液高峰时的工作仅仅有条,既提高了我们的工作效率,又保证了患者的安全及满意度.结论 制定科学、合理的预警预案是应对输液高峰的关键措施.
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奥沙利铂治疗结肠癌的护理
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占胃肠道肿瘤的第3位,65%发病多在40岁以后,男女之比为2～3∶1,以40～50岁年龄组发病率高.各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势.
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PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理
目的 掌握经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cectral catheter,PICC)的置入方法、并发症的原因及护理对策.方法 对235例PICC置管患者,其中出现的并发症进行观察记录.结果 PICC置管患者出现导管送入困难2例,穿刺部位渗血2例,穿刺失败2例,导管拖出3例,静脉炎3例,导管堵塞2例.结论 PICC置管操作简便、安全,成功率高,可由护士独自操作因此在临床上已被广泛应用.提高经外周静脉置入中心静脉导管技术的成功率,减少并发症的发生,真正降低患者的经济负担及反复穿刺带来的痛苦,从而使PICC技术得到进一步的推广.
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化疗性静脉炎的防治和护理
笔者对我科血液病化疗患者针对化疗性静脉炎进行综合治疗和精心护理,取得了满意疗效,现将经验介绍如下.1 化疗前准备工作1.1 科学宣教和心理护理化疗患者的心理负担较重,一方面对化疗的治疗效果存在疑虑,另一方面对治疗带来的不良反应存在恐惧.
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老年患者静脉穿刺技巧及血管维护的体会
目的 了解老年患者静脉特点,提高静脉穿刺成功率.方法 根据不同疾病及药物性质正确选择血管.结果 提高了静脉穿刺成功率及延长了血管的使用率.结论 减少了患者痛苦,提高了静脉穿刺率,老年患者的血管得到了有效保护.
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胃镜下放置鼻空肠营养管新方法的配合与护理
目的 探讨胃镜下放置鼻空肠营养管建立肠内营养途径新方法的配合与护理.方法 对15例需肠内营养治疗的患者,采用新的方法进行胃镜直视下鼻肠营养管置入术.结果 通过该新方法行胃镜下放置鼻肠营养管15例患者均一次性置管成功,营养管放置成功率为100%.结论 医护完善配合可一次性使空肠营养管头端到达空肠,成功率高.
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减轻静脉采血疼痛方法的改进
静脉采血是一项护理操作技术,真空管采血已广泛应用于临床.通过在抽血室工作观察护士对体检人员及患者进行真空管采血的不同手法,发现部分护士用真空管采血手法不连贯,穿刺针不易固定滑脱,导致穿刺部位青紫.
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影响护生重症监护室临床实习效果的原因及对策
笔者通过近几年对ICU护生的带教及根据护生的实习出科小结,总结了几点影响护生实习效果的原因,并采取了相对应的带教策略,取得了较好的效果,现报告如下.
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神经外科护生多元化带教模式的探索与应用
随着医疗卫生事业的发展,护生越来越呈现出成分多样化、价值多元化、素质多重化的趋势[1],在促进临床护理质量提高的同时,也给医院护生带教工作带来新情况新问题,为了更好的适应护生新变化,提升护理队伍素质,结合我科实际情况,我们积极创新护生带教方法,在临床护理教学中探索和应用多元化结合的带教模式,取得较好效果,现报告如下.
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学习应急预案对体检中心新护士的作用探讨
新护士的培训是一个循序渐进的系统工程,如何在较短的时间内,培养出一批合格的护士,也是医学发展不断改进的教育工程[1].在护理工作中,护士如何面对这些有害因素,避免对他人造成伤害,或把这种伤害限制到底水平,在护理纠纷中做到举证有力是护理应急预案应探讨的主要问题[2].
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周记在护理临床带教中的应用
临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题.2010年我院共接待护理实习生31名,通过书写周记,取得了较好的效果,使其圆满完成了临床实习.现介绍如下.
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设置障碍法在新护士规范化培训中的应用
护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业培训.它是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一.本院于2008年起正式开展了护士规范化培训.通过规范化培训能提高护士的业务水平和实践能力,对促进人才的成长及提高本院护理服务水平起到了积极的推动作用.
关键词： 护士 在职培训/组织和管理 -
β-内酰胺类抗生素不良反应
目的 监测分析解放军第307医院β-内酰胺类抗生素药物不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法 对解放军第307医院2007-10-2010-10发生的β-内酰胺类抗生素不良反应的临床资料进行回顾性分析.结果 头孢呋辛引起的不良反应以变态反应和消化和呼吸系统为主,时间多集中于1 h以内,引起ADR频次高的依次为头孢曲松钠(27例)、青霉素钠(19例)和头孢噻肟钠(12例).结论 应合理使用β-内酰胺类抗生素,重视ADR的监测工作,避免和减少ADR的发生.
关键词： 内酰胺类/副作用 -
脱敏注射破伤风抗毒素血清病反应
1 病历摘要女,26岁.因右手外伤来医院就诊,常规处置伤口后,医嘱注射TAT(武汉生物制品研究所生产的每支含1 500 IU国药准字S10820040).患者否认注射免疫血清史、无药物过敏史、无家族过敏史,TAT皮试液的配制、判断标准及注射方法均严格按照<护理技术操作手册>制订的标准进行操作.
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玻璃酸钠眼水不良反应
1 病历摘要女,65岁.主因双眼干涩、磨1 a,于2008-10-15就诊,检查双眼球未见明显异常,泪液试纸实验提示:双眼1 mm,诊断为干眼症.给予玻璃酸钠眼水(日本参天制药株式会社生产)点双眼,4～6次/d.
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微创经皮钢板治疗胫骨远端骨折58例的康复护理
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的康复护理.方法 选择2009-01-2010-01在解放军第117医院应用MIPPO 治疗的胫骨远端骨折患者58例,进行术前心理指导、早期功能锻炼、出院指导并随访.结果 58例患者均得到随访,随访时间为6～12个月,切口均为一期愈合,弃拐部分负重行走.结论 MIPPO 技术是治疗胫骨远端骨折可靠有效的治疗方法,早期的功能锻炼,促进患者早日康复.
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重度脊柱侧凸后路截骨矫形术后支具的护理与康复指导
目的 探讨脊柱侧凸后路截骨矫形术后,佩戴支具护理的方法及意义.方法 对11例截骨术治疗的脊柱侧凸畸形患者(Cobb角＞100°)进行支具佩戴护理与指导.结果 9例于术后3 d佩戴支具下床行走;5例4 d佩戴支具下床行走;2例术后5 d佩戴支具下床活动.11例患者随访6个月,都达到骨性融合,无手术并发症和支具并发症的发生.结论 脊柱侧凸畸形后路截骨矫形术后佩戴支具,进行有效护理和康复指导,可使患者早期离床活动,促进截骨愈合,提高治疗效果.
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医疗活动中履行告知与签字的重要性探讨
知情同意权是患者的一项基本权利[1].所以,医务人员在医疗活动中对患者的病情、医疗措施和医疗风险等认真履行告知义务,并由患者及家属签字,不仅是对医务人员的自我保护,也是对患者认真负责的体现,更是确保临床医疗安全的重要环节,必须引起每一个医务人员高度重视.
关键词： 知情同意 -
提高工作职能与做好流动采血车工作人员探讨
自<献血法>颁布实施以来,来自自愿无偿献血者的血液已逐渐成为临床用血的主要来源.为方便献血者,血站的服务模式也随之发生了相应的转变,街头采血车成了一个个流动着的血站.
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重症感染的降阶梯治疗
传统的治疗理念中,在没有细菌培养及药敏结果的情况下,危重症患者的初始治疗采用的是升阶梯治疗方案,即"逐步升级,分别打击".初始治疗选择窄谱抗生素,若临床症状无改善,换用更高一级抗生素,把广谱抗生素作为后选择.
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病案首页缺陷分析及对策
病案首页是整份病案信息的浓缩,是病历诊治过程集中、重要、核心的部分,如有漏填、错填都会导致病案内容失真,不仅影响各个科室工作指标,医院的各项统计信息的准确性,而又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据[1].
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对医院人事制度改革的思考与探索
随着社会主义市场经济的发展和医药卫生体制改革的深化,传统的医院管理和运行模式,已远不能适应新时期医院的发展和市场机制的需要.医院如何面对激烈的社会改革和医疗市场的竞争,人才竞争,适应知识经济时代的要求,提高自身核心竞争力,深化人事制度改革是关键.笔者对目前医院人事制度存在的问题与改革探索如下.
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聘用员工档案管理面临的问题与对策
我院是一所集保健、医疗、科研、教学为一体的省级三级甲等医院.从2004年开始,医院对每年新录用的本科及本科以下学历人员实行了聘用制,现我院聘用员工已达500多人,按照<流动人员人事档案管理暂行规定>的要求,聘用员工的档案则归属人才交流中心人事代理部门管理,形成了聘用员工的工作和人事档案分离的现象,本文对医院聘用员工档案管理面临的问题进行分析,并提出相应的对策.
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注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌,其中注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液有配伍禁忌.1 临床材料注射用头孢哌酮舒巴坦钠1.5 g,主要成分为头孢哌酮钠与舒巴坦钠;乳酸环丙沙星氯化钠注射液100 ml,主要成分为乳酸环丙沙星和氯化钠.
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注射用阿奇霉素与注射用更昔洛韦存在配伍禁忌
我们经过临床应用与实验发现注射用阿奇霉素与注射用更昔洛韦之间存在着配伍禁忌,查阅<400种注射剂临床配伍应用检索表>、<药理学>、<中国医师药师临床用药指南>均未记录上述2种药物存在配伍禁忌.
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注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
2010-11我科在使用注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液时,发现两者存在配伍禁忌.为确保患者用药安全,避免不良反应,我们进行了实验观察,现报道如下.
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注射用头孢替唑钠与注射用多索茶碱存在配伍禁忌
伴随科学与医疗事业的迅速发展,各种新药在临床上广泛应用,这样就要求护理人员在用药过程中密切观察各药物之间是否存在配伍禁忌.
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0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与注射用头孢孟多酯钠(冻干)存在配伍禁忌
在临床工作中,我们发现0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与注射用头孢孟多酯钠(冻干)存在配伍禁忌.在输液过程中,当滴完0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液更换注射用头孢孟多酯钠(冻干),输液管内立刻出现浑浊及絮状物.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染危险因素分析
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类抗菌药物及其衍生物表现为多重耐药[1],是卫生部医院感染监测规范中要求特殊监测的细菌.我院2010-01-2010-12对MRSA感染部位、危险因素进行监测,对MRSA感染者按照标准预防原则进行严密的隔离,在各项诊疗和护理中,大限度地控制MRSA感染的危险因素,合理应用抗生素,降低了MRSA耐药率,使感染病例呈下降趋势.
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护理行为对抗菌药物合理应用的影响探讨
中国是抗生素使用大国.据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%.目前青霉素的耐药性几乎达到100%.
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窦组织增生症伴巨大淋巴结病1例报告并文献复习
目的 提高对窦组织增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的临床表现和病理诊断的认识.方法 报道1例经淋巴结活检确诊Rosai-Dorfman病患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 患者肺CT平扫示双侧肺野内可见多发、弥漫性分布的大小不等的结节影,纵隔内可见多组肿大淋巴结影.淋巴结病理可见组织细胞、浆细胞和淋巴细胞并可见吞噬淋巴细胞现象,免疫组化S-100及CD68阳性.该病临床表现多样,易误诊.结论 Rosai-Dorfman病累及气道是罕见的淋巴结外病变,治疗以综合治疗为主,治疗后随访.
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骨良性纤维组织细胞瘤2例报告并文献复习
目的 探讨骨的良性纤维组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点与治疗方案.方法 对2例发生于胫骨的BFH的临床表现、影像学特征、组织学形态进行分析,并复习相关文献.结果 临床表现、CT及MRI图像与组织学特征均支持骨BFH的诊断,骨BFH并无特异性的免疫标记.结论 BFH在骨关节系统是一种鲜见的良性肿瘤,须密切结合临床资料、影像学特点及组织形态学特点,才能做出明确的病理诊断,并要与干骺端纤维缺损/非骨化性纤维瘤、骨巨细胞瘤等相鉴别.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
