中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科门诊就诊患者下生殖道分泌物实验室检测与分析
为了解女性生殖道感染性疾病各病原体的致病率,为临床的诊断和治疗提供可靠的依据,我们用常规涂片法、培养法和聚合酶链式反应技术(Polymerase Chain Reaction,PCR),对一定数量的妇科门诊患者阴道及宫颈分泌物进行检测,分析如下.
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骨折自动加压器与梅花形髓内针治疗股骨干陈旧性骨折的疗效观察
我院于1988-05～2000-10收治股骨干陈旧性骨折128例,其中65例采用骨折自动加压器,另63例采用梅花针进行内固定.对两种治疗方法进行疗效分析发现治疗效果存在差异,现将资料分析如下.
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颅内动脉瘤诊断和治疗时机分析
我院1997～2002年收治颅内动脉瘤53例,现结合诊断方法和治疗时机分析报告如下.
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完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术疗效观察
保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术自Lillehei[1]首先报道以来已在临床上得到广泛的研究和应用,普遍认为此术式对改善术后左心室功能,减少左心室破裂的发生有重要作用.1997-06～2002-09我们共完成45例完整保留二尖瓣和瓣下结构的二尖瓣置换术,取得良好疗效,现报道如下.
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脑穿通畸形脑电图与B超诊断分析
在临床工作中,我们注意到部分患儿由于临床表现为抽搐、反应迟钝、偏瘫、一侧肢体肌张力增高、一侧上肢握力差等症状被临床疑诊为脑发育不全,经脑电图检查均表现为局限性很明显的异常改变,同时给予头颅B型超声波检查,被确诊为脑穿通畸形.现将我院1988～2002年期间脑电图检查异常的脑穿通畸形32例脑电图与B超诊断分析如下.
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硝酸甘油治疗全麻插管时心血管副反应疗效观察
全麻插管时常因咽喉刺激使心血管副反应率增高,致血压升高.我们选用硝酸甘油滴鼻治疗因全麻插管而致血压升高,取得良好效果.现报告如下.
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大剂量甲氨蝶呤化疗出现胸腔积液的处理
大剂量甲氨蝶呤并醛氢叶酸援救疗法(High Dose Methotrexate with Citrovorum Rescue简称HD-MTX-CFR)是治疗骨肉瘤、淋巴瘤和白血病的常用方法;胸腔积液是HD-MTX-CFR的禁忌证,但是临床有时仍然遇到,如果处理不好,可能危及生命.
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重型颅脑损伤常见并发症的预防及治疗
1 对象和方法1.1 对象我科于1998-02～2002-10共收治重型颅脑损伤(GCS<8分)38例,其中男28例,女10例,年龄16～65岁,平均38.6岁.致伤原因:交通事故26例,击打伤7例,坠落伤3例,锐器伤2例.其中开放性损伤13例,闭合性损伤25例.非手术治疗7例,手术治疗31例.
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梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞的影响
心肌缺血预适应是指在短暂缺血之后,心脏迅速产生一种自我保护状态,对随后较长时间的缺血耐受性明显增强.多数学者的研究结果认为人类的心肌存在缺血预适应[1],在急性心肌梗塞(AMI)患者中,梗塞前有心绞痛发作,可使缺血心肌处于预适应状态,持续室性心律失常,室颤,泵衰竭,心脏破裂及院内死亡率均较无梗塞前心绞痛组低.我们分析97例AMI患者,就是否存在梗塞前心绞痛,探讨其与梗塞面积,左心室功能及室性心律失常的关系.
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风疹病毒感染风险度测定861例分析
本院与某计划生育技术指导站合作,于2001-04-01～2002-03-31以合作之计划生育技术指导站优生优育咨询门诊接纳已婚初孕妇女作检测对象,共检测孕期妇女血清风疹抗体7356例,对其中IgM阳性者又进行了风疹IgG风险度检测,对所得结果分析如下.
关键词： 风疹/诊断 风疹病毒/分离和提纯 -
食管病变中端粒酶活性及其hTERT的相关性研究
端粒酶的激活是细胞获得永生化的必要途径,亦是细胞恶性转化的基础.人类70%～95%恶性肿瘤端粒酶活性(TA)增高,而正常组织端粒酶无或低表达.关于端粒酶逆转录酶蛋白(hTERT)能否反映食管鳞癌组织中端粒酶活性,各家报道不一.本实验通过检测食管鳞癌及不典型增生组织的TA和hTERT的表达,探讨食管鳞癌端粒酶活性及端粒酶逆转录酶蛋白的表达及彼此间相关性.
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阴股沟皮瓣阴道再造术后配戴模具对并发阴道狭窄的预防
阴股沟皮瓣法阴道再造因皮瓣与接受区较近,供皮瓣区可直接拉拢缝合,不需另行植皮,术后瘢痕隐蔽,外阴形态不被破坏等诸多优点,目前为各大医院妇产科首选之方法.但应用该法术后如不采取相应措施,却可导致阴道狭窄,使手术失败.我们对阴股沟皮瓣施行阴道再造术患者术后采用配戴模具的方法,有效预防了该并发症的发生,报道如下.
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间歇应用颈外静脉留置针法的临床效果评价
我们就近年来对长期化疗患者采用以四肢浅静脉穿刺为主与颈外静脉留置针交替使用的方法给药,取得了较满意的效果.
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鲎试剂与大白兔检测人血白蛋白热原质对比分析
在人血白蛋白的提制过程中,严格控制热原质的产生是生产过程中的关键问题之一,白蛋白从分离完毕到分装,时间间隔越短越好,以避免细菌产生热原质,而分装之前需检测半成品白蛋白热原质是否合格,通过大白兔来检测人血白蛋白半成品的热原质,需花费1～2 d,而鲎试剂能快速地做出半成品的热原质.作者通过对140批半成品人血白蛋白的热原质进行鲎试剂检测,其结果与大白兔试验对照,两种方法符合率为97.6%,现报告如下.
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中药泰吉丸和复能丸治疗口腔阿弗他溃疡疗效观察
1 对象和方法1.1 对象我院口腔科确诊至少有2次阿弗他溃疡(RAU)病史,且病史1 a以上,溃疡大部分每个月发作1次以上的RAU患者198例,男70例,女128例,男女之比约1∶2,年龄为10～72岁(见表1),病程1.5～32 a,检查时患者均处于发作期,病损愈合者及局部治疗者[1](除外贫血、消化道溃疡等用药者)不属于研究对象(见表2).
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男性生殖道解脲支原体感染与抗精子抗体的关系
男性生殖道解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染是我国较常见的性传播疾病,近年来有报告UU感染可导致不育,其机制可能与抗精子抗体(anisperm antibodies,AsAb)的产生有关.为了观察两者之间的关系,我们对134例男性不育患者进行了生殖道UU培养及血清AsAb检测,现报道如下.
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足月、延期及过期妊娠与分娩方式的关系
本文对足月妊娠、延期妊娠及过期妊娠与分娩方式的关系进行回顾性分析如下.
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尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用
我院自1992-02～1998-12应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手腕、手掌、手背及虎口部创伤或组织挛缩所致皮肤软组织缺损27例,除1例失去联系外,全部得到回访,取得良好效果,报告如下.
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肺癌院内感染60例分析
对我院1997～2002年晚期肺癌合并院内感染60例分析如下.
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超声显像诊断阑尾炎213例分析
对我院1996-08～2001-12超声显像观察阑尾炎213例分析如下.1 临床资料本组男146例,占68.5%,女67例,占31.5%;男女比例约为2∶1.发病年龄大者81岁,小者3岁,平均年龄24岁,以中青年好发.住院手术165例,门诊保守、抗炎、理疗治愈48例.
关键词： 阑尾炎/超声检查 -
硬膜外麻醉术后镇痛并发锥体外系症状22例分析
我院2000～2002年共施行硬膜外麻醉术后镇痛2128例,发生锥体外系反应22例,发生率为1%,分析如下.
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上消化道出血诊治中胃管应用100例分析
将我院1999～2002年上消化道出血诊治中胃管应用100例分析如下.1 临床资料本组男60例,女40例,男女比例为3∶2;年龄大76岁,小13岁,中位年龄60岁.本组病因均经内镜或病理证实,详见表1.
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喉癌42例分析
现将我科1985-08～1996-05确诊为喉癌并手术治疗的42例诊治情况分析如下.1 临床资料本组男29例,女13例,年龄42～73岁,平均57岁,TNM分类按UICC1978年标准进行.其中声门上型19例,声门型17例,声门下型4例,跨声门癌2例.42例中41例为喉鳞状细胞癌,1例为鳞状细胞乳头状癌.42例全部手术治疗,其中5例术后加放疗.手术方式:全喉切除22例,喉裂开术4例,各种半喉手术16例.同期行一侧颈廓清术(包括根治性或功能性)13例,行双侧颈廓清术4例(一侧为根治性,一侧为功能性).
关键词： 喉肿瘤 -
支撑喉镜术177例分析
我们于1999-09～2002-12采用杭州HJ-5型胸垫式支撑喉镜在全身静脉复合麻醉加肌松剂下进行177例喉部轻微病变手术,效果较好,现分析如下.
关键词： 喉镜检查/仪器和设备 -
绝经期骨质疏松症87例分析
对我院1997年以来绝经期骨质疏松症87例分析如下.1 临床资料本组87例,年龄在35～40岁的有58例,占66.6%.月经先期、后期或不定期或量多少不定、淋漓不净者,几乎都有发生性腺功能紊乱的表现.生育方面:独生子女者少,而多胎(自然流产、人工流产及3胎以上者)及早绝经者发病较多且重,本文中脊柱、关节及骨质疏松症并发者多属多胎患者.身材瘦小,体力劳动少,身体锻炼不足,尤其是嗜烟、酒及饮咖啡量大者与本病的发生有一定的影响.
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复张性肺水肿2例分析
复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张时(或后)所发生的急性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者经大量排气排液之后.RPE是一种少见的非心源性肺水肿,病死率可达20%[1].为提高对本病的认识,现结合文献收治的2例分析如下.
关键词： 肺水肿 -
十字缝合法治疗腱鞘囊肿46例分析
腱鞘囊肿在农村多见,好发部位大多在手腕部背侧或窝处.以往用手术方法切除有时不彻底,术后数月易复发.近4 a来,我院采用缝合法治疗腱鞘囊肿46例取得了良好的效果,现分析如下.
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细菌性痢疾207例分析
对我院2000～2002年腹泻门诊及传染病登记的细菌性痢疾207例分析如下.
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小儿肠重复畸形误诊21例分析
我院自1992-01～2002-12共收治小儿肠重复畸形21例,均为手术后确诊,误诊原因分析如下.
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大肠癌误诊91例分析
对我院1993～2002年经手术和病理证实的大肠癌91例回顾分析如下.
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耵聍栓塞误诊为过敏性咳嗽9例分析
我们在临床工作中发现耵聍栓塞误诊为过敏性咳嗽9例,经取出双耳堵塞耵聍后,咳嗽症状完全消失,分析如下.
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胰腺癌误诊26例分析
胰腺癌早期症状不明显,缺乏特异性,极易误诊,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗.我院1996-08～2002-10收治胰腺癌有26例误诊,占同期误诊率的63.4%,分析如下.
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脊椎结核治疗失误76例分析
随着规范化疗方案的应用和病灶清除术的广泛开展,脊椎结核的治愈率大大提高.但仍有少数病例在治疗中存在失误,导致治疗方向错误、2次手术,甚至病情恶化[1,2].我院自1985年以来共收治脊椎结核1078例,其中有治疗失误的76例,占7.05%.分析如下.
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上消化道穿孔误诊X线隔下无游离气体46例分析
我院1990～2001年均经外科手术证实X线示隔下无游离气体的上消化道穿孔118例,其中入院时或手术前误诊为其他疾病46例,误诊率39.15%.分析如下.
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Hunt综合征误诊24例分析
现将我院1994～2002年Hunt综合征误诊24例分析报告如下.
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前列腺结核误诊8例分析
良性前列腺增生症(BPH)并发前列腺结核临床少见,1998～2002年我们共诊治8例,均依靠病理学检查明确诊断.现分析如下.
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糖尿病足误诊8例分析
我院2000-02～2002-02收治糖尿病患者2188例,其中并发有糖尿病足者65例,占糖尿病患者的2.97%,其中因他医院误诊而在我院确诊住院者8例,误诊率高达12.31%,分析如下.
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急性氟乙酰胺中毒误诊18例分析
从1998-02～2003-02我院收治的急性氟乙酰胺中毒100例,其中误诊18例,分析如下.
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老年人低血糖偏瘫误诊23例分析
老年患者低血糖出现偏瘫、失语、意识改变时,与急性脑血管病极其相似,易误诊.现将我科1991～2002年收治的以偏瘫为主要表现的老年低血糖首诊为急性脑血管病23例分析如下.
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耳鼻咽喉结核误诊5例分析
对我院1988～2001年耳鼻咽喉结核病误诊5例分析如下.1 临床资料本组男3例,女2例.年龄大者53岁,小者8岁.本组5例均被多家医院多次误诊为一般炎症.有结核病史者1例,合并肺结核者3例.经病理切片确诊2例,结核菌素试验阳性2例,分泌物涂片染色阳性2例,痰培养阳性1例.
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妇科急腹症误诊22例分析
我院1998-01～2002-12共收治妇科急腹症216例,误诊22例,误诊率10.1%,分析如下.
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特发性肺含铁血黄素沉着症误诊16例分析
特发性肺含铁血黄素沉着症(简称IPH )是一种原因不明的肺泡毛细血管出血性疾病.由于临床医师认识不足,警惕性不高,常易误诊.现就我院1997～2002年误诊16例分析如下.
关键词： 含铁血黄素沉着症 -
肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析
我院1998～2002年收治肺结核并存肺癌23例,其中误诊为单纯肺结核13例,现将临床资料总结如下.
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卵巢妊娠误诊7例分析
我院自1998-10～2003-01共收治7例卵巢妊娠,在术前均未能明确诊断,分析如下.
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老年心力衰竭误诊120例分析
我院自1992-05～2002-02共收治老年人心力衰竭(下称心衰)误诊120例,现分析如下.
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颅内动脉瘤误诊7例分析
尽管许多学者提出,在鞍区、蝶骨嵴部位的肿瘤应与动脉瘤鉴别,但仍时有误诊的报告[1,2,4,6].我们对1992-01～2002-12误诊7例,占同期住院动脉瘤的15.6%,分析如下.
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成人麻疹误诊30例分析
成人麻疹因其症状不典型,极易引起误诊.现就我院近2 a来误诊30例分析如下.
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寰枢关节半脱位误诊46例分析
寰枢关节半脱位,1907年Corner首先报道,此后虽有Wortnzman等学者不断潜心研究,但对寰枢关节半脱位仍无统一确切的认识.因寰枢关节半脱位的临床表现不一,医务人员的经验不足,询问病史不详,忽视患者颈部的体格检查及特殊体位的影像学检查,所以误诊十分普遍.笔者1999～2002年共遇到误诊的寰枢关节半脱位病例46例,分析如下.
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垂体GH瘤良性骨增生误诊1例
1 病例报告女,28岁.因肢端肥大10 a,闭经8 a入院.3 a前患者有左颧部外伤史,此后左颧部逐渐隆起.入院查体,身材高壮,面部宽大,嘴唇增厚,左颧突起,指(趾)端肥大.皮肤粗糙.视力正常.颅神经及四肢肌力正常.颅脑MRI示:于左中颅窝、蝶窦、左后组筛窦、左翼腭窝可见不规则形态的长T1短T2信号影.垂体形态不均匀,体积增大,为1.0 cm×2.0 cm×2.1 cm,信号不均匀.静脉注射Gd-PTPA后扫描可见;病灶呈不均匀强化,大小约为7.3 cm×5.0 cm×5.1 cm,形态不规则.垂体强化明显.内分泌学检查:血清生长激素(GH)为32 μg/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)26 pg/ml,血糖6.7 mmol/L.入院诊断:左中颅窝占位,垂体微腺瘤.
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腹壁切口疝合并腹膜结核1例
1 病例报告女,58岁.因阑尾切除术后3 a,右下腹包块2 a余入院.患者于1999-02因急性化脓性阑尾炎在当地行阑尾切除术,术后切口感染,经处理后伤口愈合出院.出院后2个月发现有包块自原切口下方突出,起初平卧后可全部回纳,但以后逐发现包块不能全部回纳.无畏寒、发热,无明显腹痛,并自觉包块逐渐增大.于2002-03-20以腹壁切口疝收入我院.查体:t36.5℃,腹稍膨隆,右下腹可见长约8 cm的手术切口,切口下缘可触及一约8 cm×3 cm的包块,质软,平卧后可缩小,但不能完全消失.入院后经CT检查发现右下腹有通往腹腔的腔隙存在,并发现腹腔有少量腹水,考虑为切口疝.血常规、肝功能、血生化及血沉均正常.入院诊断:①腹壁切口疝;②右下腹壁肿瘤待排.于1999-03-28在硬膜外麻醉下行手术探查.
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赖特综合征误诊1例
1 病例报告男,27岁.1997-06月因穿皮鞋较紧,行走较远致左足跟痛,轻度肿胀,左跟骨节压痛明显.按左跟腱滑囊炎治疗,疗效不佳.2个月后,因感冒左膝关节开始红肿、热痛、,触痛明显,查ESR99 mm/h,其余检查正常,继之左右第一跖趾关节肿痛,即按风湿热治疗.用药期间t37.1～38.9℃,不规则发热,关节痛减轻.停用青霉素后呈现间断低热,3个月,疼痛不缓解,日轻夜重,于1998-01症状加重入院.查体:左咽左耳背痛,左膝关节积液,左踝关节,左第一跖趾关节痛加重,不能行走.左膝关节积液;培养,无细菌生长;常规化验,黄混蛋白(),RBC(+),WBC:().血免疫球蛋白各项和抗ssDNA等均正常.
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副乳腺原发性典型髓样癌1例
1 病例报告女,56岁.因右下腹肿物4 a,近来增长迅速而入院.患者于4 a前发现双腋下肿物,椭圆,约2.5 cm×3 cm,无触压痛.近2个月来出现无明显诱因的经期双腋下肿物疼痛,无阵发性加重.患者自发病后无乳头溢液,无乳头内陷,双乳未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及肿大.病理检查:取自右腋下皮肤及皮下脂肪组织一块,表面被覆梭形皮肤,面积7 cm×3 cm.
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舌神经鞘瘤误诊2例
1 病例报告例1 女,70岁.因舌体新生物10个月余入院.查体:舌体中1/3左侧缘有一球形肿物突出舌面,约3 cm×3 cm×3 cm大小,基底部有蒂连舌体,表面结节状,无痛.临床诊断:舌神经纤维瘤.手术切除肿物送病理检查:灰白色结节状肿物1个,大小为1.5 cm×1 cm×0.8 cm,包膜完整,境界清楚,硬度中等,切面灰白色,半透明,可见漩涡状结构.光镜检查:可见两种组织结构并存:①细胞细长,梭形,胞浆淡嗜酸,境界不清,核长椭圆形,染色质排列致密、深染,核仁不清楚,核紧密平行排列呈栅栏状或不完全漩涡状;②细胞形态各异,胞浆呈空泡状,细胞稀少,排列成稀疏的网状结构,细胞间有小囊形成.病理诊断:舌神经鞘瘤.
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乳腺炎症型癌误诊1例
1 病例报告女,31岁.发现左乳晕后方肿块0.5 a余,肿块表面皮肤红肿,皮温升高,伴全身不适、发热1周.乳腺钼靶Χ线表现为左乳晕后方大片密度增高影,边界不清,相邻皮肤增厚.乳腺钼靶X线诊断为左乳腺炎症.病理证实为乳腺炎症型癌(单纯癌).
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干细胞性白血病误诊1例
1 病例报告男,1岁零2月龄.因反复发热40 d余,在外院以传染性单核细胞增多症治疗3周无好转,于2003-02-19入院.查体:t38.2℃,神志清,精神可.重度贫血貌,面部散在小出血点,浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.腹膨隆,肝肋下3.5 cm,剑突下3 cm,脾肋下4 cm,质韧,无触痛.辅助检查:血WBC75.9×109/L,Hb34 g/L,PLT21×109/L,异型淋巴细胞占11%.巨细胞病毒阳性,EB病毒阳性,血培养阴性,抗结核抗体阴性,胸部X线检查正常,B超示肝脾大.骨髓象:骨髓增生减低,全片无巨核细胞,分类不明细胞占40%.诊断:
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番泻叶与甘露醇口服液致死亡3例
1 病例报告例1 男,65岁.主诉腹痛、腹胀2个月,在外院行消化道气钡双重对比造影提示乙状结肠占位性病变,住院后拟行纤维结肠镜检查确诊.为了清洁肠道,在检查前1 d下午4时给予番泻叶30 g泡服,服后腹痛、腹胀较前略加重,未做特殊处理,于当晚7时再口服20%甘露醇250 ml,然后饮大量温开水,服后约30 min开始腹痛、腹胀加剧.查体:患者神志清楚,BP80/60 mmHg,全腹膨隆,肠鸣音听不到,肛门无排便排气.无尿.经抢救无效于晚8时死亡.例2 女,58岁.入院诊断为直肠癌,拟行手术治疗,于下午5时,番泻叶30 g,泡服,于晚上7时20%甘露醇250 ml口服清洁肠道,约1 h后腹痛、腹胀加剧,肛门无排便、排气、无尿、神志恍惚,全腹膨隆,板状腹,自动出院,出院后4 h死亡.
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胎儿腹腔囊肿1例
1 病例报告女,24岁.第1胎,孕9周时曾患感冒,发热,t38.9℃,未作任何处理.孕34周时初次来我院作一般常规检查.超声所见胎儿双顶约8.4 cm,头脊柱连续性好,胎心规则约142次/min,股骨长约6.2 cm,羊水深约5.8 cm.于胎儿中下腹部可见约5.8 cm×5.4 cm类圆形囊性回声包块,其内透声好,壁光滑,与胎儿肝脏、双肾、膀胱、胃泡分界清晰,余未探及异常.超声诊断:①单活胎晚孕;②胎儿腹腔囊肿.经跟踪随访,孕妇孕约35周时在当地医院再次行超声检查时发现胎儿腹腔囊肿已占据整个腹腔,其他内脏已无法清晰显示,而后引产一死女婴.
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扁桃腺并颌下淋巴结结核1例
1 病例报告男,46岁.入院前1个月右颌下及右扁桃腺出现无痛性肿物,初起约龙眼大小,渐增大,伴咽部不适,吞咽部不适,吞咽受阻,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰,在当地医院诊治为扁桃腺炎,给予抗炎治疗(具体药物不详),肿物未消,以扁桃腺脓肿收入院.既往有慢性扁桃腺炎史,否认结核病史和接触史.查体:t36.5℃,P45次/min,BP105/75 mmHg,形体消瘦,右颌下可触及一约5 cm×3 cm大小的肿物,无压痛、质硬、边界清,表面光滑,活动差,悬雍垂偏左,咽部无明显充血,右扁桃腺一肿物,约4 cm×6 cm大小,粘膜充血糜烂高低不平,其表面见散在性淡黄色干酪样物附着,质硬,无压痛,高度隆起,左扁桃腺不大.拟诊右扁桃腺及颌下肿物待查.
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99mTc-MDP早期肺显像诊断肺肿瘤与纤支镜检的对比研究
目的探讨99mTc-MDP(亚甲基二磷酸盐)SPECT显像,诊断肺癌的临床价值.方法对63例经病理证实的肺肿瘤患者进行早期99mTc-MDP显像,同期进行了纤维支气管镜(FB)检查.以病理结果为标准,比较分析诊断效能.结果肺癌对99mTc-MDP的摄取明显高于良性病灶,以摄取比值＞1.8为判断标准,MDP显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为84.3%和83.3%;FB为90.2%和91.7%.MDP显像和FB联合诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为96.1%和95.5%.结论 MDP显像对肺癌的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值,与FB结合分析可进一步提高定性定位诊断肺癌的准确性.
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慢性阻塞性肺病急性加重期肾功能损害的研究
目的研究慢阻肺(COPD)急性加重期肾功能损害的特点.方法观察20例COPD(分A、B两组)急性加重期肾功能的变化,与普通肺炎(C组)进行比较.结果急性期所有患者氧分压下降,肌酐清除率(Ccr)降低,吸氧后C组Ccr上升,与治疗前相比有显著差异(P<0.05), A组与治疗前相比无显著差异(P>0.05).COPD伴急性呼衰时,随Ccr降低,血浆肾素分泌增强 .严重缺氧导致尿钠排泄下降,尿量减少.高碳酸血症时症状加重,可并发急性肾衰.结论急性呼衰为COPD肾功能损害的主要原因.
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上皮性钙粘素的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系
目的观察上皮性钙粘素(E-cadherin)在乳腺导管癌组织中的表达,分析其与肿瘤侵袭及腋下淋巴结转移的关系.方法应用单克隆抗体的SABC免疫组织化学方法,观察79例乳腺导管癌组织标本中上皮性钙粘素(E-cadherin)的表达.结果上皮性钙粘素(E-cadherin)在乳腺导管癌细胞中的表达在导管内癌与浸润性导管癌两组间及有无腋下淋巴结转移两组间均无明显差异(均为P>0.05). 结论上皮性钙粘素(E-cadherin)在乳腺导管癌癌细胞中的表达与肿瘤的侵袭和淋巴结转移无密切相关性.
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血清胆红素对脂质过氧化物及脑梗死的影响
目的探讨血清胆红素浓度变化对脂质过氧化物及脑梗死的影响.方法检测58例脑梗死(CI)患者血清胆红素(BIL)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)浓度,并与32例健康者进行比较. 结果脑梗死组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和直接胆红素(DBIL)较正常对照组显著降低(P<0.01,P<0.05),而ox-LDL、MDA较正常对照组显著增高(P<0.01).直线相关分析显示:IBIL与MDA、ox-LDL呈显著负相关(r1=-0.3294, P<0.05;r2 =-0.3905, P<0.01).结论血清胆红素浓度降低可导致ox-LDL增多,通过氧化损伤、内源性CO减少等机制,促进动脉粥样硬化(As)、血栓形成和脑梗死的发生发展.低血清胆红素可能是脑梗死的一个新的危险因素.
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视网膜消化铺片联合免疫荧光染色技术在视网膜血管性疾病中的应用
目的探讨视网膜消化铺片联合免疫荧光染色技术的可行性和应用价值.方法健康成年雄性Wistar大鼠12只,随机分成正常对照组和链尿佐菌素( Streptozotocin, STZ) 诱导的糖尿病3个月组各6只;取每只大鼠左眼作视网膜胰酶消化铺片,并在铺片上进行血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)单克隆抗体免疫荧光组织化学研究.结果正常对照组视网膜血管走行规则,未见阳性细胞表达;糖尿病3个月组视网膜血管走行尚规则,并可见血管腔节段性膨大,血管壁见阳性细胞表达.结论视网膜血管消化铺片联合免疫荧光组织化学技术是可行的,为视网膜血管性病变的研究提供了重要的途径.
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伤寒杆菌性脑膜炎误诊9例分析
目的寻找伤寒杆菌性脑膜炎误诊原因,提出改进办法.方法对确诊为伤寒杆菌性脑膜炎的诊疗过程进行回顾性分析.结果 9例伤寒杆菌性脑膜炎患者病初均被诊为上呼吸道感染或胃肠炎,出现明显伤寒及神经系统表现后得到确诊及合理治疗.结论伤寒杆菌性脑膜炎易被误诊为呼吸道、消化道普通感染,为避免或减少误诊,如拟诊伤寒患者出现明显神经精神症状,应及早作伤寒病原学及脑脊液检查.
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结肠冗长症误诊肠梗阻15例分析
目的分析结肠冗长症的诊断、鉴别诊断、并发症及手术治疗.方法收集1990～2002年间误诊为肠梗阻的结肠冗长症15例进行回顾性分析和总结.结果主要依靠钡剂灌肠X线检查诊断.全结肠型8例,乙状结肠型3例,横结肠型4例,合并有急性乙状结肠扭转1例,结肠黑便病2例.外科治疗分别为右半结肠切除术8例,横结肠切除术4例,左半结肠切除术1例,Hartmann氏手术2例.结论临床症状和钡剂灌肠x线检查是鉴别诊断结肠冗长症的主要方法,手术是治疗结肠冗长症、预防并发症的有效方法.
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孕中晚期ANCA表达与妊高征发病的关系
目的探讨孕中晚期孕妇血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的表达与妊高征发病之间的关系.方法选择在我院妇产科门诊进行产前检查并住院分娩的351例孕中期妇女作为研究对象.另选30例正常未孕妇女为对照,采用间接免疫荧光法检测ANCA的表达及类型.结果 351例孕妇中ANCA阳性者有41例(11.68%),30例正常人中ANCA阳性者有6例(20.00%),两者间的判别无统计学意义(P＞0.05).孕中晚期ANCA阳性孕妇中分娩前发生妊高征的有6例(14.63%),高于ANCA阴性孕妇发生妊高征的比例23例(7.42%),但统计学处理差异不显著(P＞0.05).ANCA阳性和阴性孕妇发生早产、低出生体重和胎儿窘迫的比例没有明显差异.结论 ANCA可能不是导致妊高征血管内皮损伤的直接原因或初始原因,只是参与了妊高征发生发展过程中的某一环节.有关ANCA在妊高征发病中的作用及预测价值还有待于进一步的深入研究.
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性激素在女性尖锐湿疣发病机制中的作用
目的探讨性激素在女性尖锐湿疣(CA) 发病机制中的作用及其临床意义.方法用放射免疫法检测25例初诊及13例复发性尖锐湿疣患者,血清中雌二醇(E2)、孕酮(Pr)和睾酮(T)的含量,并分别与16例正常人员比较.结果 25例初诊及13例复发性CA患者血清中E2、Pr值均比正常对照组高,且尤以后者更著(P＜0.01).三组T水平无明显改变(P＞0.05).结论性激素与尖锐湿疣明显相关.血清中E2、Pr值较高的女性CA患者再复发的可能性较大.性激素的检测对CA的长期随访和治疗前后的疗效观察均有价值.
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复合树脂充填修复后牙髓反应的原因分析
目的临床观察分析活髓后牙龋洞用超钻复合树脂充填修复后牙髓反应的发生原因.方法据后牙龋一类窝洞的深度,将108例患牙分为深层窝洞组(位于釉牙本质界下1～1.5mm)30例,中层窝洞组(位于釉牙本质界下0.5～1 mm)46例,浅层窝洞组(位于釉牙本质界下＜0.5 mm)32例.其中,深层窝洞用Dycal护髓,GIC垫底后用超钻复合树脂充填修复,中层窝洞和浅层窝洞直接用复合树脂充填.充填修复后2周、1～2个月和12个月进行复查.结果深层窝洞组激发痛的发生率为66.67%, 中层窝洞组为23.91%,浅层窝洞组为6.25%.经卡方检验,P<0.01, 三者差异具有统计学意义.结论复合树脂应用于活髓后牙深层窝洞的充填修复时,复合树脂中的未聚合单体、酸蚀、固化灯照射产生的热量和边缘微渗漏形成的细菌侵入等因素,均会引起不同程度的牙髓反应.
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漯河市郊区中小学生HBV感染情况调查
为探索HBV在儿童青少年中的流行规律及感染因素,并为乙肝早期防治工作提供依据.我们于2002-03～2002-05对漯河市郊区5813人中小学生进行了乙肝血清学抽样调查,结果报告如下.
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克拉玛依地区脂肪肝发病情况调查
我院在2001年对克拉玛依地区脂肪肝发病情况进行了调查,并对脂肪肝与血脂含量的相关性进行分析如下.
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河南省驻马店市二级医疗机构(供)血库现状调查
根据卫生部文件<临床输血技术规范>和<医疗机构临床用血管理办法>要求,河南省卫生厅制定了<河南省医疗机构血库标准化建议评审标准>(以下简称<标准>),笔者于2002-12按照<标准>对驻马店市所辖9县二级医疗机构(供)血库进行了现状调查,报告如下.
关键词： 血库 -
唇腭裂897例临床调查
唇腭裂的流行病学调查对揭示唇腭裂的病因及探求预防途径,具有重要意义.对1984-05～2000-12住院手术的唇腭裂897例进行调查分析如下.
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周口地区1999～2002年成份输血调查
现将周口地区1999～2002年成份输血情况调查报告如下.1 对象和方法1.1 对象周口市中心血站1999～2002年采供血统计资料.
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住院患者对护理服务需求调查
为了了解住院患者的需求,对2002-03～2002-06在我院住院患者中随机抽样调查300例进行服务需求调查,旨在为临床住院患者提供高质量的护理服务.
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支气管哮喘患者院外治疗调查
为探讨支气管哮喘患者院外治疗情况、诱发因素及促使病情转级的相关因素,我们对1999-01～2001-12在我院门诊及住院确诊为哮喘并乐意接受随访的128例进行随访调查,现将结果报告如下.
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心钠素的临床研究近况
心钠素(又称心房利钠多肽,atrial natriuretic polypeptide,ANP)是由28个氨基酸组成的多肽,具有强大、迅速、短暂的利尿、利钠、松弛血管平滑肌,抑制醛固酮合成和肾素分泌等多种生理活性,在中枢及外周水盐平衡中起重要作用.现将ANP与临床相关疾病的研究进展综述如下.
关键词： 心钠素 -
子宫内膜异位症相关性不孕的免疫学病因研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis EM)是在宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体与间质而引起的疾病,它在育龄妇女中的发病率极高,其造成的主要问题是痛经和不孕,是干扰年轻妇女身心健康的重要原因.约30%～58%的不孕症患者合并EM,患EM的妇女中不孕症的发病率约30%～50%[1].因此,EM是造成不孕的一个重要因素.重度EM患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动功能减弱以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关.但是,盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可导致不孕,说明不孕的原因绝非单纯解剖异常所致.近年来,随着分子生物学和免疫学技术的发展,免疫因素对该病中的作用也越来越引起人们的重视.
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银杏叶提取物抗脑缺血作用的研究进展
缺血性脑血管病是一种多发病、常见病,其发病机理与血小板活化因子(PAF)、自由基、兴奋性氨基酸、钙超载和一氧化氮(NO)等密切相关.银杏是中国传统的名贵中药,银杏叶用作药物在我国已有5000 a的历史,本草纲目记载有敛肺气、定喘嗽、止带浊、缩小便等功效,近代中医建议用银杏叶和果实治疗心脏病和肺病.自20世纪60年代以来国内外学者对银杏的化学成分、药理作用及其应用作了大量的研究工作.
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微卫星DNA的测定方法
目前,微卫星DNA(microsatellite DNA)不稳定性(microsatellite instability,MSI)作为肿瘤细胞的基因标志物,在肿瘤研究中愈来愈被人们所重视.由于微卫星重复的单位较小,检测困难,从而限制了其多态性的应用.随着PCR技术的不断完善和分子生物学技术的不断发展,对微卫星DNA多态性的检测出现了许多方法.由于检测MSI可以反映肿瘤分子水平的变化,加之PCR技术的优势,因此MSI检测可成为预测肿瘤发生及早期诊断肿瘤的有效手段.
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免疫抑制酸性蛋白(IAP)的临床应用
近年来免疫抑制酸性蛋白(IAP)作为肿瘤的相关项目,已被应用于临床诊断、疗效分析及预后评估[1].许多实验和临床分析早已证明,恶性肿瘤患者的免疫功能紊乱,荷瘤动物和恶性肿瘤患者的血清中存在着免疫抑制物质,使机体的细胞免疫和体液免疫处于抑制状态,产生免疫无应答性[2].肿瘤患者体液中的免疫抑制物质是致使肿瘤细胞逃脱机体免疫监管系统的破坏而生长的重要原因之一.因此癌症免疫功能低下,是肿瘤患者普遍的一种病理性特征,是有效的诊断参数之一[3].
关键词： 肿瘤蛋白质类 -
药物治疗肥胖症的研究进展
现对治疗肥胖症临床应用药物的药理及副作用综述如下.1 药物减少营养的吸收用药物阻滞消化酶的作用或阻滞营养成分从胃肠道吸收,使人体能量的总利用率下降.奥利司他是一种胃和胰脂肪酶的抑制剂,能减少食物中脂肪的吸收,增加粪便中脂肪的排泄,从而减少人体能量的总利用率.钟倩编译报道[1],临床观察应用本品取得满意的效果,同时证明其有良好的耐受性,且不良反应不严重.
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老年放疗患者负性情绪的评估与护理干预
放射治疗(放疗)易使老年患者产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、绝望等情绪反应,实践证明,这些负性情绪对机体免疫功能有抑制作用[1],严重影响疗效和患者的生活质量.我们2001-01～2003-01对我科60岁以上负性情绪进行评估,以便因人而异,实施个性化护理,结果如下.
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快速换算微量泵用药量的技巧
微量泵调节一般在0.1～99.9 ml之间,以ml/h为单位.而多数教科书、药理书中静脉药物用法是以μg/min为单位.药物用量换算在临床应用十分普遍,原换算方法复杂且易出错,不适于抢救治疗要求.我们根据多年临床应用学习总结出以下公式进行换算,方便快捷简单,大大提高了工作效率.
关键词： 输注泵 -
局部中药外用扩张浅表血管在提高静脉穿刺成功率中的应用
我们于1999-10用中药制成酊剂(以下简称活血酊)外用对局部浅表静脉血管的扩张作用,效果较好,现总结如下.
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开胸术后肺部感染相关因素分析及护理
1998-06～1999-07我科开胸术300例,发生肺部感染的8例.对可能导致肺部感染的相关因素进行单因素和对数分析及护理报告如下.
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CT导引肺穿刺活检术的配合及护理
我科自2000-01～2002-01应用CT导引肺穿刺活检术对75例患者进行检查,均达到了明确诊断的目的.现将术中配合及护理体会总结如下.
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临床输液微粒污染的因素分析与预防
输液微粒是指在输液过程中进入人体内的非代谢性颗粒杂质,其直径一般只有1～25 μm或更大的颗粒.由于微粒进入血液循环后,可形成血栓引起血管栓塞、静脉炎,造成供血组织缺血、缺氧甚至组织坏死.另外微粒停留在组织中刺激组织还可引起局部炎症和肉芽肿,甚至引起循环障碍、过敏反应、热原反应等,严重危害人体健康.为保证输液药品质量,减少微粒污染,现就临床输液中微粒污染的来源及预防作如下分析.
关键词： 设备污染/预防和控制 溶液/分析 -
老年性药物性低血糖32例护理体会
我院从1996-01～2002-12共收治老年药物性低血糖32例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女20例,年龄58～86岁,平均年龄68.5岁;均系Ⅱ型糖尿病.
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腹外脏器疾病性急性腹痛的诊断
腹外脏器疾病所致的急性腹痛,有时亦有腹部压痛、腹肌紧张,给诊断造成困难,本文就常见腹外脏器急性腹痛的诊断简述如下.
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电刀手术的危险因素及预防措施
随着医学科学技术的发展,手术室内用电设备越来越多,常用的就是电刀手术,手术中使用电刀的可达90%以上,电刀手术已经更换了几代,但意外情况时有发生,讨论如下.
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气囊导尿管的另类用途
气囊导尿管自发明以来用于导尿,现已被广泛应用,我院外科在临床工作中因地取材用做其他种用途,譬如用气囊导尿管行胸腔闭式引流,腹部人工肛门的灌肠方面等,均收到了良好的效果.
关键词： 导尿管插入术 -
易误诊的心肌梗塞的不典型心电图表现
我们在临床心电图工作多年中,遇到多例AMI患者的不典型心电图表现,由于诊断问题延误了佳治疗时间.现结合临床表现复习文献将AMI的不典型心电图表现分述如下.
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食管癌切除术后心律失常相关因素分析与防治
我院自1992-01～2003-01共行食管癌切除术420例,术后发生心律失常64例,发生率15.2%.现结合国内外有关文献,就食管癌术后早期心律失常相关因素和防治措施总结如下.
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小肠血管瘤并文献复习
小肠血管瘤是一种少见疾病,临床容易误诊,国外文献仅有200例报道[1].我们收治3例并结合文献对其诊断及治疗分析如下.
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创伤性休克病情评估的干扰因素探讨
创伤性休克是威胁创伤患者生存的主要因素之一.严重创伤中约80%以上合并休克,而近20%直接死于休克.因此正确判断休克,及时救治是抢救创伤患者的关键措施之一.临床工作中,一些干扰因素可影响对休克的正确判断,从而影响休克治疗或使治疗失误.我们对234例创伤休克进行救治过程中,探索出影响休克病情或疗效判断的相关干扰因素,总结如下.
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Dlco公式与换气率公式的比较
Dlco公式是目前临床广泛使用,也是唯一被公认检测气体弥散的方法,用换气率方法[1]临床检测与Dlco检测结果差异甚远.两种方法不同,结果固然不同.但都是对换气功能的检测其结果应该趋于一致.目前本人的结果与传统理论相悖.因为找不到3种不同方法来证明哪种方法更合理、正确、科学,所以将两种方法进行比较希望能说明一些问题.
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呼吸机使用过程中常见失误及原因分析
2002-05以来,我院ICU收治患者186例,其中需要使用呼吸机者123例,占总数的66.1%.在使用呼吸机的过程中,由于种种原因导致不能及时、有效、正确的应用.其中具有显著意义者21例,占使用呼吸机总例数的17%,现将使用过程中常见失误原因分析如下.
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造成心电图误诊的特殊伪差波形及消除方法
辅助检查可作为临床诊断的重要参考,辅助检查的假阳性、假阴性以及检查的失误均可造成误诊[1].心电图是常用的辅助检查,其正确分析有赖于高质量的波形记录,即基线平稳、波形无干扰.而实际工作中有多种因素导致干扰波形出现,形成伪差,造成心电图误诊,影响临床诊疗.因此,心电工作者必须正确识别伪差,找出并排除产生干扰的原因.除了常见的伪差外,笔者遇到几种不常见干扰引起的伪差, 在此讨论其产生原因及消除方法.
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几种微生物实验的简便实用快速方法
随着社会的飞速发展,市场迫切要求检验效率的提高.近年来,我们在工作中,经过反复试验研究出一次性采样器(专利)[1]、快速鉴定弧菌的综合生化培养基管[2]和能在室温条件下保存菌种的培养基瓶,收到了良好的效果,现将这3种方法介绍如下.
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藻酸双酯钠(Pss)不良反应
1 过敏性休克女,72岁.因原发性高血压给予Pss100 mg加入葡萄糖250 ml中静滴,用药第5天,当输完液体10 min述舌尖麻木,视物不清,出汗,恶心、呕吐,继之出现面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,BP53/38 mmHg,脉搏细弱,心音弱,呼吸浅慢.经抗过敏休克治疗0.5 h后,患者症状逐渐缓解,血压逐渐回升至正常[1].
关键词： 多糖类/副作用 -
论患者知情权的落实
随着我国法制建设的逐步完善,患者知情权作为患者的一项基本权利得到了法律的确认.医院能否落实好患者知情权,将直接影响到临床医疗工作的开展和医患关系的处理.随着患者的法律意识、自我保护意识的提高,也要求医院要重视和落实好患者的知情权.笔者结合实际工作,对医院如何来落实患者知情权作如下探讨.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
