中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析
目的:观察阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:治疗组38例,予以阿奇霉素和克林霉素治疗;对照组共20例,阿奇霉素治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为97.37%和85.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率差异无统计学意义.结论:阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,值得临床推广.
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Graves病患者肝功能异常与自身抗体的关系
目的:分析Graves病患者肝功能与甲状腺激素及其抗体的关系.方法:对Graves病患者134例查肝功能、甲功、TSI等指标,按肝功能正常与否分为正常组92例、异常组42例.结果:异常组FT3、FT4、TSI水平明显高于正常组,ALT、AST和TBIL分别与FT3、FT4、TSI成正相关.结论:Graves病患者肝损与患者激素水平、TSI水平密切相关.
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TURP术后静脉镇痛与硬膜外镇痛的临床比较
我院2007/2008年共对141例良性前列腺增生的患者实施了TURP手术.术后我们采用了患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)两种不同的镇痛方法,对两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应进行了分析比较,旨在为临床镇痛方法的选择提供参考,现报告如下.
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三联抗血小板治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征合并糖尿病的临床观察
目的:对比非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者二联与三联抗血小板的疗效.方法:随机将174例患者分为两联组88例,三联组86例,观察入院72 h及30 cl内心脏不良事件.结果:三联组入院72 h与30 d内心脏不良事件分别为4例、9例,两联组分别为1 6例、25例,两组比较具有统计学差异(P=0.0051,P=0.007 9).结论:非ST段抬高ACS合并糖尿病患者早期接受三联抗血小板治疗可有效地减少近期心脏不良事件.
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卡维地络治疗老年充血性心力衰竭疗效观察
老年充血性心力衰竭是一种常见临床心血管病综合征,患者生存质量下降,需要长期服药,治疗预后差,病死率高.我科2007-01/2008-12共治疗老年充血性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在常规抗心力衰竭药物基础上联合应用卡维地络取得较好疗效,现报告如下.
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孕10～14周药物流产效果分析
目的:寻找简单、方便、有效、省时、不良反应少的终止妊娠的方法.方法:将54例为观察组,32例为对照组.结果:米非司酮配伍米索前列醇与传统的方法比较,成功率高,出血量少,并发症发生率低.结论:米非司酮配伍米索前列醇是一种有效、安全、成功率高、痛苦小、出血少等优点,可代替传统的钳夹术使用.
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HBV感染者血清病毒载量与HBV-M的相关性分析
目的:探讨乙肝感染者血清HBVDNA与HBV-M各模式的关系及二者的诊断价值.方法:578份血清采用荧光定量PCR检测HBVDNA,同时用放射免疫法检测HBV-M.结果:HBV-M各模式HBsAg阳性者中HBeAg阳性组HBVDNA阳性率(95.21%)及病毒载量高,与HBeAg阴性组(阳性率50.87%)比较有统计学差异(P＜0.01),HBeAg阴性组以低载量者居多,但高复制者仍有19.05%;HBsAg阴性组HBVDNA阳性率仍有3.28%,病毒量都为低载量.结论:HBV-M与HBVDNA相互结合,才能正确判断HBV感染状况.
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纳吸棉在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用
目的:观察纳吸棉(NasoPore)在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用效果.方法:随机将鼻内镜手术的62例患者分为两组(n=31).术后分别置人高分子海绵和纳吸棉,观察比较两组患者的术后反应.结果:应用纳吸棉止血效果好,头痛、鼻腔胀痛轻,鼻黏膜反应轻.结论:纳吸棉是一种有效可靠的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料.
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两种方法治疗肱骨干骨折疗效分析
目的:探讨不同治疗方法在肱骨干骨折临床上的选择和应用.方法:回顾性分析武汉大学人民医院2003-03以来收治的肱骨干骨折患者61例,其中钢板螺钉内固定治疗48例,单边外固定架治疗13例.观察其疗效及并发症,采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果:全部患者均获12～18个月随访.两种治疗方法在骨折愈合时间和并发症发病率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肱骨干骨折治疗方法多种多样,临床上应严格掌握其相应的适应证及禁忌证,根据不同的损伤情况选择合适的治疗方法.
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P-R段偏移及ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值
目的:探讨心电图P-R段偏移对急性心包炎的早期诊断价值及V6导联ST/T＞0.25对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.方法:选择25例急性心包炎患者为观察组,70例早期复极综合征为对照组,分别测量每组的心电图P-R段是否偏移及V6导联ST/T比值以0.25为诊断界点.结果:急性心包炎组心电图在早期多表现有P-R段偏移,而早期复极综合征无该表现;急性心包炎组心电图V6导联ST/T＞0.25与早期复极综合征有统计学差异.结论:急性心包炎组心电图有P-R段偏移的具有早期诊断价值;V6导联ST/T＞0.25具有急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.
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VTD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析
笔者在2003-01/2009-01采用以THP为主的联合化疗方案进行治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者共72例,其结果报告如下.
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定向软通道微创介入治疗高血压脑出血疗效分析
目的:评价定向软通道微创介入技术在高血压脑出血治疗中的应用价值.方法:47例高血压脑出血患者随机分为微创组及保守组,微创组使用定向软通道微创介入技术进行颅内血肿穿刺引流,保守组使用药物保守治疗,对两组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率进行比较.结果:微创组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率均较保守组明显低.结论:定向软通道微创介入技术治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用.
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尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的意义
目的:早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白(MA)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定.结果:随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高.结论:24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN.
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依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
我院2008-10/2009-05采用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死74例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本资料男94例,女54例,年龄51～78(61.5±19.5)岁,均符合急性脑梗死诊断标准[1],出血性脑梗死及有严重心肝肾功能损害者,严重高血压,血液病或出血倾向者均不能入选.
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草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效分析
目的:探讨胸腔内注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的效果.方法:对34例恶性胸腔积液患者采用胸腔内置人中心静脉导管,抽液后随机分成A、B两组,A组胸腔内注入草酸铂加香菇多糖;B组胸腔内注入草酸铂.结果:治疗恶性胸腔积液A组疗效(CR+PR)86.4%(19/22);B组疗效(CR+PR)58.3%(7/12).结论:胸腔内置管注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用草酸铂,且不良反应轻微.
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大黄对危重症患者胃肠道的保护作用分析
大黄是传统的中草药,祖国医学认为大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效.有文章证明大黄能抑制肠道细菌易位,降低胃肠黏膜的通透性[1],具有胃肠保护作用.笔者对于我科应用大黄进行胃肠功能的病历统计分析如下.
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体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效分析
输尿管结石是一种常见病、多发病,随着社会的发展,人们的生活饮食习惯,饮食结构以及种族遗传等因素其发病率越来越高,该病治疗颇多,但疗效并不满意.
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胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的应用
我院2007-02/2009-07采用了胰岛素泵持续皮下输注(CSII)治疗,相比多次皮下注射胰岛素(MSII)能更快速平衡控制血糖,降低围手术期并发症,从而帮助糖尿病患者平稳度过围手术期,报道如下.
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男性解脲支原体感染与精液液化的关系分析
目的:探讨精液不液化与生殖道解脲支原体感染的关系.方法:根据385例男性精液液化时间长短,分为精液不液化组和精液液化正常组,观察其与生殖道解脲支原体感染率的关系.结果:精液不液化组的生殖道解脲支原体感染率与精液正常液化组具有统计学意义(P＜0.05).结论:精液的液化与生殖道解脲支原体感染关系密切.
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食管异物108例分析
食管异物是耳、鼻、咽、喉急症,在诊断确定后应在短时间内手术取出.若处理不当,可发生严重并发症,甚至死亡.我科1990/2008年间收治食管异物患者108例,分析如下.
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鼻内镜下顽固性鼻出血57例治疗分析
顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,一般鼻腔填塞治疗难以彻底止血,或止血后短期内再次出血,是耳鼻喉科医生较为棘手的问题之一.
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肱骨骨折伴桡神经损伤34例治疗分析
目的:分析肱骨骨折伴桡神经损伤的治疗方法与效果.方法:肱骨骨折伴桡神经损伤34例,均行肱骨骨折内固定并桡神经探查术.结果:肱骨骨折均于6～12周愈合.桡神经损伤随访1～24个月,优(S3,M4以上)24例;良(S3,M3)8例;差(S1,M1)2例,优良率94.11%.结论:桡神经在肱骨于部位的损伤能取得良好的治疗效果,须注意:手术时机宜早不宜迟;能选择截骨缩短术者不要考虑神经移植术;早期坚强的内固定与早期局部关节的功能锻炼.
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颅内动脉瘤夹闭术20例麻醉分析
颅内动脉瘤患者手术治疗时,麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤有破裂的可能,其次为脑血管痉挛和颅内压增高,而一旦发生破裂,病死率高达50%以上[1],所以对麻醉管理带来了一定难度,术中麻醉管理平稳得当,为手术的成功奠定了良好的基础.笔者对20例患者实施麻醉,报道如下.
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药物联合负压吸引术终止瘢痕子宫早孕328例分析
近年来由于种种因素引起剖宫产率不断上升,瘢痕子宫逐渐增多,瘢痕子宫早孕要求终止妊娠门诊就诊率也相应增多,我院自2006-04以来采用米非司酮配伍米索前列醇联合负压吸引术终止瘢痕子宫早孕328例,取得了满意效果,现将结果报道如下.
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活动平板运动试验192例分析
选取我院2007-02/2008-10间做的活动平板运动试验(TET)并在随后3周内行CAG造影的可疑冠心病(CAD)患者共192例,分析如下.
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腹壁切口疝IPOM法修补18例分析
目的:探讨腹壁切口疝腹腔内网片植入法(IPOM法)修补术的应用休会.方法:对2006-03/2008-06应用钩针对18例腹壁切口疝IPOM法修补.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复顺利,无严重并发症.术后9～14 d(平均12d)出院,随访6个月～3 a,无肠梗阻、窦道形成和肠瘘等并发症发生,无疝复发.结论:IPOM法修补是开放式腹壁切口疝的理想修补方法,钩针可完成补片的固定.
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高频超声诊断晚期胃癌伴幽门梗阻4例分析
目的:探讨高频超声在伴幽门梗阻的进展期胃癌诊断领域里的临床价值.方法:收集了4例无条件服超声快速显影剂、无条件进行电子胃镜、X线钡餐及胃液细胞学检查的伴幽门梗阻的晚期胃癌患者,进行高频超声检查.采用美国AU-ACT彩超、美国SEQUOIA-512彩超,探头频率5～10 MHz变频线阵探头进行探查.结果:全部病例经手术探查活检确诊,均与超声诊断吻合.结论:高频超声在胃癌诊断领域具有重要价值.
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腹腔镜胆囊切除术45例术中胆囊管结石处理分析
目的:为总结腹腔镜胆囊切除术(Lc)中胆囊管结石的处理体会.方法:对2000～05/2009-06湖北省汉川市人民医院诊治45例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行旧顾性分析.结果:经B超术前诊断胆囊管结石15例,术中探查发现胆囊管结石30例.45例均顺利完成Lc,末发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等并发症.术后住院时间3～5 d.术后随访3个月～2 a均未发现胆管狭窄.结论:充分了解胆囊管结石的特殊性,灵活运用Lc的处理技巧,胆囊管结石行Lc是安全可行的.
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纤支镜下灌洗治疗气管切开合并重症肺部感染68例分析
目的:探讨纤支镜下灌洗在气管切开后肺部严重感染中的治疗效果.方法:对68例气管切开合并严重肺部感染在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2～3次,观察其临床改善情况及病程.结果:有效62例,无效6例,血气恢复正常52例,22例意识不清经1～2次支气管灌洗意识转清,无一例严重并发症,有效率91.2%.结论:支气管肺泡灌洗有助于控制肺部感染,纠正呼吸衰竭,疗效显著安全,值得推广.
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关节镜治疗老年性膝关节骨性关节炎126例分析
老年性膝关节骨关节炎是由于各种原因致膝关节退行性变关节软骨改变的一种常见病,足严重威胁老年人健康的一种慢性进行性骨关节疾病,中老年患者多见,发病时间长,致残率高[1].
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鸦胆子油注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌28例分析
目的:评价鸦胆子油注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法:鸦胆子油注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注第1～14天,联合标准FOLFOX-4方案化疗.结果:有效率为50.0%,不良反应为Ⅰ～Ⅱ级均呈可逆性.结论:鸦胆子油注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而安全.
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腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭8例分析
特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭是肾内科的少见病,因其临床症状不典型常被误诊.笔者通过回顾分析我院2005/2009年8例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭患者临床资料,进而阐述此病的临床特点及治疗方法,为临床医生提供有价值的医学信息,从而减少对此类疾病的误诊,以免延误治疗时机.
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16层螺旋CT肠系膜上动、静脉成像诊断小肠扭转13例分析
目的:探讨肠系膜上动静脉的CTA对小肠扭转的诊断价值.方法;回颐性分析手术证实的13例小肠扭转患者的影像学表现,应用大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)图像.结果:13例中,6例表现为肠系膜上静脉主干或其属支的扭曲,2例为肠系膜上静脉血栓形成,3例见肠系膜上动脉分支的反折,2例肠系膜上动脉栓塞,13例患者均止确诊断小肠扭转.结论:肠系膜上动静脉CTA对小肠扭转具有确诊价值.
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原发性脑内淋巴瘤25例临床与MRI分析
本文分析了我院收治经手术病理汪实的原发性脑内淋巴瘤25例患者的MRI表现,结合文献对原发性脑内淋巴瘤的临床MRI特点及鉴别诊断进行了讨论,旨在提高原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断水平.
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颅内巨大动脉瘤10例诊治分析
目的:探索颅内巨大动脉瘤的诊疗方法.方法:对广西壮旅自治区南溪山医院冲经外科收治的颅内巨大动脉瘤10例作一回顺性分析.10例次行DSA,手术治疗8例.结果:恢复良好6例,中残3例,重残1例.4例病理证实为动脉瘤.结论:颅内巨大动脉瘤的诊断小能完全依赖DSA,采取恰当的术式治疗,能降低患者的致残率,提高生存质量.
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彩超在外伤急诊检查中的应用81例分析
目的:探讨彩超在外伤急诊检查中临床应用价值.方法:对我院2005-02/2009～05 81例外伤急诊患者超声检查结果总结分析.结果:胸腹多发伤患者18例,其中男17例,女1例,腹部多发伤22例,单纯肝破裂7例,单纯脾破裂8例,其他损伤所至腹腔积液26例,21例经急诊手术治疗.结论:对于外伤急诊患者,超声检查可见明确病变部位、程度、病变周围情况,指导临床医生制订合理有效的治疗方案.
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精索扭转25例分析
精索扭转是泌尿外科急症之一,延误诊疗可致睾丸缺血坏死而被切除,1998/2008年收治精索扭转25例,分析如下.
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肝炎肝硬化89例胃黏膜病变分析
目前,引起肝炎肝硬化的疾病主要是慢性病毒性肝炎.门静脉高压可致胃黏膜病变,而胃镜检查是发现胃黏膜病变情况的重要方法之一.现将我院89例肝炎肝硬化胃镜检查结果总结如下.
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长期口服米非司酮致子宫内膜息肉4例分析
米非司酮作为抗早孕药物,用于临床药物流产.近年来,随着对其药物作用机制的深入研究,逐渐用于子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些激素依赖性疾病的保守治疗,并取得了较好的临床效果.但是,长期口服米非司酮导致子宫内膜息肉少有报道.现将我院诊治的4例分析如下.
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以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症24例分析
目的:分析甲亢并周期性瘫痪的发病机制及原因.方法:对甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性瘫痪的患者使用10%的氯化钾进行治疗.结果:治疗后除3例于72 h后肢体瘫痪恢复外,其余均在24 h内症状恢复.结论:甲亢后低血钾是造成周期性瘫痪的直接原因.
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伊曲康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎80例分析
目的:探讨复发性念珠菌性阴道炎的治疗方法及疗效.方法:采川伊曲康唑加凯妮汀联合治疗复发性念珠菌性阴道炎.结果:联合疗法总有效率100%,3个月复发率0%,6个月复发率2.5%.结论:伊曲康唑加凯妮汀联合治疗可提高疗效,减少复发,是值得推荐的一种方法.
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宫腔镜电切术治疗异常子宫出血50例疗效分析
异常子宫出血或月经过多是妇科常见疾病,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及功能性子宫出血等.2006-01/2008-12我科对上述疾病行宫腔镜电切术,取得良好疗效,现将结果报道如下.
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外伤性侧裂区域脑挫裂伤38例手术治疗分析
2000-01/2008-01本院收住外伤性侧裂区域脑挫裂伤并行手术治疗的患者38例,均经头颅CT检查证实,分析如下.
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骨碱性磷酸酶检测在婴幼儿佝偻病早期诊疗中的应用66例分析
目的:研究婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的作用.方法:采用佝偻病的患儿进行血清BALP的测定,同时进行外型特征等资料分析.结果:患儿BALP异常率92.4%(61/66).结论:血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断,早期发现、早期治疗和指导早期治疗.
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蛛网膜下腔出血脑脊液置换46例分析
目的:评估内科基础治疗加脑脊液置换术治疗SAH的疗效.方法:回顾性分析采取脑脊液置换术治疗46例SAH患者的疗效.结果:脑脊液置换术能缩短病程,缓解临床症状和体征.结论:脑脊液置换术简单、方便,疗效肯定,值得推广.
关键词： 脑脊髓液分流术 蛛网膜下腔出血/治疗 -
指屈肌腱缝合早期控制下活动预防肌腱粘连54例分析
手外伤引起肌腱损伤临床很多见,术后功能恢复差,主要原因是术后肌腱粘连.我院于2002/2008年间应用改良津下氏法缝合肌腱54例82条指屈肌腱,早期控制下活动,取得满意效果,现报告如下.
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扩张型心肌病42例诊治分析
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型.初期症状不叫显,以后症状进行性加重,电是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,预后极差.症状出现后,5 a,生存率40%左右[1].我院2003/2009年收治了42例,现总结如下.
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经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄39例分析
目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的有效性与安全性.方法:回顾39例经支气管镜球囊扩张术治疗的结核性支气管狭窄的患者,于术前和后一次球囊扩张治疗后对狭窄段气道直径及气促评分进行测定.结果:39例患者分别接受球囊扩张2～6次后,狭窄段气道管径明显增大,气促评分明显降低.结论:经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点.
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综合ICU医患沟通602例分析
现阶段医患关系紧张,医疗纠纷愈演愈烈,医患沟通显得越来越重要,而危重病患者又是医院的焦点和难点,医疗纠纷易发生在这类患者身上,2005年我院成立了综合重症加强治疗病房(ICU),配备了专业医护人员及必要的设备,开设病床6张,主要收治由急诊科及临床各科转来的急危重症患者,在积极救治的同时加强谈话沟通,履行签字手续,有效防范了医疗纠纷的发生,具体报告如下.
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桥本甲状腺炎误诊28例分析
目的:探讨桥本甲状腺炎的特点,以减少临床误诊.方法:回顾性分析28例误诊桥本甲状腺炎.结果:23例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为结节性甲状腺肿继发甲亢,行甲状腺部分切除或双侧甲状腺次全切除后,23例出现甲低.病理诊断28例均为桥本甲状腺炎,其中1例伴乳头状癌,1例伴恶性淋巴瘤.结论:桥本甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,临床表现多样,较易误诊,查血清TGA MCA及彩色多普勒检查,细针穿刺病理检查和术中快速病理检查对诊断有很大帮助,能有效减少误诊.
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直肠子宫内膜异位症误诊1例分析
对直肠子宫内膜异位症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.因无明显诱因间断出现排便困难2 a,大便排不尽感2个月来我院就诊.患者平均3～4 d排便1次,便成形,无黏液及脓血,间断服用泻药维持排便.结肠镜检查:直肠黏膜水肿,散在片状充血斑,距肛缘约8 cm见-大小约1.0 cm×0.8cm黏膜隆起,僵硬感,周边界限欠清,表面粗糙不平,呈颗粒样改变,内镜诊断:直肠炎,直肠黏膜病变(性质待病理).
关键词： 子宫内膜异位症/诊断 误诊 -
病毒性脑炎误诊为药物热1例分析
对病毒性脑炎误诊为药物热1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.以发热7d原因待查于2008-08-24入院治疗,患者入院前1周反复发热,前期为37.5～38℃,有降至正常体温2次,持续3～4 h,体温复升,近2 d体温渐高,高达39.5℃左右.
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创伤后湿疹误诊为感染97例分析
在门诊工作中,经常遇到一些外伤或手术患者外伤或手术部位周围出现湿疹而被各科大夫按照继发感染而治疗,患者往往使用了1～3种抗生素治疗,经久不愈.
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手部骨样骨瘤误诊1例分析
骨样骨瘤属良性骨肿瘤,常见于长管状骨,发生于手、足部较少见[1].我科于2000-07曾收治1例误诊为掌骨骨髓炎及臂丛神经卡压征,行局部病灶清除术及臂丛神经松解术.术后症状不消,1.5 a后才诊断为骨样骨瘤,并施行瘤巢切除术,现报告如下.
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小儿腹痛误诊12例分析
目的:分析小儿腹痛误诊原因.方法:对2006-02/2009-08小儿腹痛误诊12例进行回顾性分析.结果:误诊为上呼吸道感染2例,细菌性痢疾2例,急性胃炎3例,肠痉挛2例,病毒性脑炎1例,急性肠系膜淋巴结炎2例.结论:小儿腹痛病因多、病情较复杂,多起病急,需注意腹痛病因的鉴别,加强病史采集、仔细体格检查、动态观察病情变化,减少误诊.
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肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析
目的:为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率.方法:对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析.结果:早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例.结论:肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视.
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急性心包炎误诊1例分析
对急性心包炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以胸痛、发热3 h来诊.胸痛呈持续性剧痛,并放射至左肩,伴气短.查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 100/65 mm Hg.神清,痛苦状,心肺听诊无异常.心电图检查示窦性心动过速,肢体导联QRS低电压,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV,aVR导联ST段水平下移0.1 mV;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3～V6导联T波倒置,aVR、V1～V2导联T波直立.
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Sweet综合征误诊1例分析
现将Sweet综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.左上臂红肿疼痛伴发热3 d入院.患者2009-03-29洗澡后次日左上臂内侧皮肤发现两处黄豆大小丘疹,轻度疼痛,未予重视.2 d后疼痛加重,局部以丘疹为中心红肿逐渐扩大很快波及整个上臂,自行口服红霉素不见好转,2009-04-01开始持续高热达39.8℃,左上臂剧烈疼痛,以左上臂感染收住入院.
关键词： Sweet综合征/诊断 误诊 -
肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析
对肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.因发热39.5℃,乏力,肝区轻度疼痛3 d而就诊.询问病史,患者既往无肝炎病史,于2 a前因左乳腺癌行左乳切除术.
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自发性食管破裂反复误诊1例分析
对自发性食管破裂反复误诊1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因突发左倾4剧烈胸痛0.5 h于2009-06-11急诊拟急性心肌梗死(AMI)收入院.患者0.5 h前乘车时恶心、呕吐两口胃内容物后突感左侧剧烈胸痛,伴大汗、面色苍白、胸闷、气短.
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老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊20例分析
老年甲状腺功能亢进症(甲亢)患者症状、体征不明显,有时仅以心血管系统病变为突出表现,极易误诊为其他原因的心脏病,现将我院2005/2009年误诊的20例老年甲亢心脏病报告如下.
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半月板损伤误诊12例分析
半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内易损伤的组织之一,但是由于半月板损伤急性期诊断十分困难,往往很容易造成误诊[1].笔者曾接诊过12例被误诊的半月板损伤患者,介绍如下.
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脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误治1例分析
对脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误治1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因进行性双下肢无力1 a余入院.有糖尿病、高血压病史7 a.1 a前开始渐出现双下肢麻木、乏力,行走距离较前明显缩短.同时出现排尿困难,尿不尽感,诊断为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、高血压病、前列腺增生,予降糖、降压、营养神经等治疗,效果不明显.
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急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析
急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科耷2005/2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下.
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淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析
对我院淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余入院.1个月前无明显诱因右腰部皮肤出现一直径0.4 cm大小红色丘疹,3 d后增大至直径3 cm大小,中央坏死、结黑色痂皮,并相继遍布全身,局部无痛痒,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.
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结核性肛瘘误诊致盆底痛1例分析
对结核性肛瘘误诊致盆底痛1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因肛瘘在外院行肛瘘切除术,术后1 a伤口不愈合,辗转多家医院,采用坐浴,局部换药,口服药物等治疗伤口均未能愈合,于是患者出现焦虑烦躁情绪,失眠多梦,小腹及肛门部出现坠胀、疼痛,疼痛呈间歇性钝痛,白天加重,夜间入睡后可减轻或消失,并有腰部疼痛,但大小便均正常.
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枕叶脑出血误诊3例分析
脑出血大多具有典型症状、体征不易被误诊.而枕叶位于脑内肢体运动功能"哑区",其出血不引起典型症状及体征,缺乏明显易查的神经系统定位体征,易误诊.现将我科2008-08/2009-06误诊3例分析如下.
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胆心综合征误诊13例分析
目的:加深对胆心综合征的认识,减少误诊.方法:对13例被误诊为冠心病心绞痛的胆心综合征患者的病史特点分析总结.结果:13例确诊胆心综合征患者给予抗感染、解痉、利胆等对症支持治疗后心脏症状缓解明显,心电图表现明显改善.结论:胆心综合征易误诊为冠心病心绞痛,充分认识胆心综合征,可以减少误诊.
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间接性巩膜破裂伤误诊3例分析
目的:探讨间接性巩膜破裂伤(即隐匿性巩膜破裂伤)的误诊原因,以减少误诊率.方法:回顾性分析3例延误诊断、误诊的间接性巩膜破裂伤的临床资料.结果:1例因延误诊断20 d且继发眼内炎终摘除眼球,余2例经手术探查作初期缝合及对症处置后抗炎、对症治疗,均保住患眼,但视力有不同程度的丧失.结论:详细采集病史、掌握眼球解剖结构、及时手术探查是提高正确诊断率的关键,即受伤后初期修复的时间是影响视力恢复的一个重要因素.
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以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析
急性心肌梗死(AMI)及急性腹痛均是急诊工作中常见的病症,现回顾性分析我科2007/2008年收集的以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析如下.
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子宫内膜癌误诊15例分析
我院1998-01/2008-12共收治子宫内膜癌246例,其中术前误、漏诊15例,占同期治疗子宫内膜癌患者的6.09%,本文回顾性分析了我院误、漏诊15例子宫内膜癌患者的临床资料,现总结报道如下.
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脊源性腹痛误诊为慢性胃炎1例分析
对30 a来被反复误诊为慢性胃炎的脊源性腹痛1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.以反复上腹部胀闷痛30 a、症剧3个月为主诉就诊我科.患者30 a来反复出现上腹部胀闷痛,呈持续痛,无向周围反射,疼痛与饥饿、进食无相关性,无返酸嗳气,无恶心、呕吐,无便秘腹泻,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无心悸气喘.
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肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析
对肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因右下腹疼痛1 d入院.1 d前无明显诱因起病,为持续性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐.无畏寒,发热,无腹泻等不适,入院查体:T 36.8℃,BP 90/60 mm Hg,P 112次/min,R 24次/min,神志清楚,心肺未见异常,腹部平坦,未见肠型,腹肌紧张,右下腹有压痛及反跳痛,未扪及包块,叩诊肝浊音界正常,移动性浊音(±),肠呜音正常.
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夜间阵发性面痛误诊14例分析
目的:总结患者夜间阵发性面痛误诊原因及预防方法.方法:对信阳市第四人民医院口腔科2002/2008年14例夜间阵发性面痛误诊患者的原因分析及治疗结果评价.结果:14例误诊患者再次检查、校正诊断、对症治疗均得以治愈.结论:患者夜间阵发性面痛误诊由于问诊不详、检查不全面、未做必要鉴别诊断造成,临床应加以预防.
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以胸闷胸痛等为首诊的交感神经型颈椎病误诊8例分析
颈椎病在临床上症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们很容易将其与它病相混淆,从而造成误诊或漏诊.因交感神经型颈椎病可引起胸部的一些不适症状,酷似冠心病样的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、偏头痛、高血压等表现,尤其在中老年人当中更为多见,往往被误诊为冠心病.
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胃间质瘤胃镜下误诊1例分析
对胃间质瘤胃瘤下误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.因上腹部腹痛1个月余来我院就诊.
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残角子宫妊娠误诊2例分析
残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,发生率为总妊娠1/10万,术前诊断率低于5%,其早期症状和体征不典型,临床上易被忽略而误诊.我院2001-08/2009-07共收治残角子宫妊娠2例,现报道如下.
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不典型甲状腺功能亢进症误诊21例分析
目的:总结21例甲状腺功能亢进症患者临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:分析21例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室检查和误诊情况.结果:21例患者分别误诊为心血管系统、精神和神经系统和消化系统疾病等.结论:甲状腺功能亢进症患者临床表现具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,并提出对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
直肠异物1例
1 病历摘要男,57岁.肛门疼痛3 d,加重1 d入院.患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧.肛门检查:外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5 cm可触及-0.5 cm×2 cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2 cm×3 cm,有波动感,指套有脓血.
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阑尾切除术致盆腔及腹膜后间隙巨大血肿1例
1 病历摘要男24岁.因阑尾切除术后8 d,不能平卧7 d伴切口周围肿块形成入院.患者于入院前8 d在某诊所于局麻下行阑尾切除术,术后呕吐频繁,切口痛不缓解,不能平卧.术后2 d,切口周围出现一肿块,排气、排便恢复,可进半流食,仍不能平卧,右腰部及切口疼痛,无寒战、发热,予抗生素治疗无好转.
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重组人粒细胞集落刺激因子致休克1例
1 病历摘要男,35岁.因周身乏力6个月余入院.诊断为急性非淋巴细胞白血病M2a型,先后在我院治疗3次.本次住院10 d后患者第1次静脉滴注重组人细胞刺激因子出现明显胸闷、喘憋、躁动不安.
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雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例
1 病历摘要男,86岁.因反复咳嗽、咳痰3 a,加重伴发热3 d于2009-09-09入院.入院查体:T 38.3 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mm Hg.卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR 90/min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛.
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肺原发性血管平滑肌肉瘤1例
1 病历摘要女,70岁.咳嗽,胸闷2个月.查体:双肺呼吸音粗,无啰音.胸部CT示左肺尖见-2 cm×3 cm软组织结节,内见空泡征,周边见分叶及毛刺.2008-05全麻下行左剖胸探查术.术中见瘤体位于左肺尖部,约2 cm×3 cm×3 cm大小,局部胸膜皱缩.
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口服头孢氨苄胶囊致过敏反应1例
1 病历摘要女,26岁.因上呼吸道感染、咽痛口服头孢氨苄胶囊0.5 g(两粒),服药后约0.5 h双耳充血肿大,触其质硬,无其他身体不适症状,无青霉素类药物过敏史.
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安乃近致全血细胞减少并一过性血尿1例
1 病历摘要男,9岁.因发热1个月,高热伴头痛1周于2009-04-19T15:00入院.患儿1个月前,因感冒后反复发热,在家口服阿莫西林、维生素C银翘片,近1周体温高达39 ℃以上,每日发热2～3次,伴有头痛,在当地诊所加服安乃近0.5 g/次退热,效差.
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口服瑞格列奈片致过敏反应1例
1 病历摘要女,69岁.因腰椎间盘突出收入我院脊柱科.既往糖尿病病史7 a,入院前自服格列齐特缓释片、二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片降糖治疗,入院后血糖检测发现,患者血糖波动大,餐后血糖较高,而睡前常出现低血糖.
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葡萄胎误诊为卵巢肿瘤1例
1 病历摘要女,19岁.未婚有性生活史,因停经3个月,下腹隐痛3 d,阴道少量流血1 d于2007-08-16入院,起病以来无明显早孕反应,近3 d感下腹隐痛,1 d前出现阴道少量流血,无肉样组织排出.
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Rathke's囊肿误诊2例
1 病历摘要男,42岁.因口周麻木,左侧肢体麻木3 d入院,血压正常.无其他疾病史.女,38岁.头晕不适1周入院.血压正常.2例行MR检查,垂体腺后方均可见结节状短T1长T2信号影,边清.符合急性期出血信号改变.
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右肾自发性包膜下血肿1例
1 病历摘要女,32岁.主因右侧腰部疼痛10 d余入院,10 d前因有无明显因素右肾区胀痛,稍微活动后加重,伴有低热.入院查体心肺未见异常,BP 165/100 mm Hg,右肾区叩击痛,双-下肢无水肿.白细胞略增高,Hb 125 g/L.
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以耳痛、发热为首发的急性粒一单核
1 病历摘要女,52岁.20 d前开始无明显诱因下出现右耳痛、发热,体温高达40℃,伴有头痛,恶心、呕吐.检查右外耳道皮肤无红肿,鼓膜充血,松弛部见穿孔,鼓室黏膜充血,少量积脓.
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食杏仁致急性中毒2例分析
对食杏仁致急性中毒2例分析如下.1 病历摘要例1:男,37岁.厨师,30 mim前食用杏仁后,突然出现口唇、四肢末梢紫绀、胸憋、呼吸困难,未处理急来诊.观察患者神志清楚、双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,口唇、四肢末梢紫绀、胸憋伴呼吸稍促,R 38次/min,P 150次/min,BP 130/80mm Hg,余未见异常体征.即予吸氧4 L/min、洗胃.
关键词： 李属/中毒 -
原发性腹腔妊娠1例分析
对原发性腹腔妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,孕3产1流1.因停经59 d,下腹痛9 h,于2009-08-10入院.患者4 a前药物流产1次,2 a前顺产一男婴,行宫内节育器避孕1 a,既往月经规律,末次月经2009-06-11.
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噬血细胞综合征1例报告并文献复习
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一种反应性单核吞噬系统增牛性疾病,常见于小儿,临床表现复杂,易致误诊.现将我科近期收治的1例,结合文献报道如下.
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子宫浆细胞瘤1例分析
对子宫浆细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.以子宫浆细胞瘤术后化疗后下肢水肿近20 d余入院.2008-11-10因盆腔包块行手术治疗,术后病检示:(子宫)浆细胞瘤,中分化;双侧卵巢见瘤累及;(大网膜)淋巴结阳性(15/15);腹水见肿瘤细胞.
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腰背部结核性脓肿1例分析
对腰背部结核性脓肿1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因左腰背部疼痛1个月余就诊.1个月余前左腰背部受外力撞击后出现左腰背部疼痛,不剧烈,能忍受,当时未经诊治.以后局部逐渐出现一鸡蛋大小的肿物,不伴发热、恶寒,无消瘦、盗汗、腹泻.于家中自行口服跌打损伤药物后疼痛无明显减轻,肿物无明显缩小,随来我院就诊.
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淋巴瘤样丘疹病1例分析
对淋巴瘤样丘疹病1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余于2008-1212T09:00入院.患者1个月前无明显诱因右腰皮肤出现1个约甲盖大小红色丘疹,2～3 d内增大至核桃大小,中央坏死、结黑色痂皮,局部无痛痒等自觉症状,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.
关键词： 淋巴瘤样丘疹病 -
腹腔镜保守性手术加局部甲氨蝶呤治疗宫角妊娠1例分析
对宫角妊娠未破裂型应用腹腔镜保守性手术加局部甲氨蝶呤(MTX)治疗1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,孕2产1.停经40 d,自测尿妊娠试验阳性,入院要求行人工流产术.妇科检查:宫颈光滑,无举痛,子宫前位,稍大,无压痛,双附件区未触及明显异常.
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小儿不典型川崎病1例分析
对我院小儿不典型川崎病1例分析如下.1 病历摘要男,4岁.因发热、咽痛1 d于我院门诊输液治疗,查体:T39.5℃,周身未见皮疹及出血点,颈部可触及2～3个淋巴结,大约1.0 cm×1.0 cm,轻压痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR 98次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹部未见异常,手足无硬肿,肛周无脱屑.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征 -
上消化道出血1例治疗分析
对上消化道出血1例治疗分析如下.1 病历摘要男,67岁.以呕血7 h为主诉2009-06入院.既往有长期口服非类固醇类抗炎药物史,高血压病(1级,中危组)史5 a,平素BP 140～150/80～90 mm Hg,未服用降压药物,无肝炎史、长期饮酒史,无糖尿病史.
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以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析
对以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.主诉双下肢水肿1个月,发现左肺下叶占位2 d.水肿无明显诱因,1个月来曾在内科就诊,作生化检查肾功、肝功及电解质等均正常;无明显慢性咳嗽及肺心病史.
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难治性肾性甲状旁腺功能亢进2例治疗分析
慢性肾脏病导致肾功能受损时,钙磷调节失衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)在体内蓄积将对机体产生毒性作用[1].当药物治疗无效时,手术切除甲状旁腺是一种有效的方法.我院2008年以来治疗2例,现报告如下.
关键词： 甲状旁腺功能亢进症/治疗 -
阿片中毒致频发呼吸暂停2例分析
对阿片中毒致频发呼吸暂停2例分析如下.1 病历摘要例1:女,13岁.入院当天16:00患儿出现恶心、呕吐、无发热、头痛,于22:00发现患儿神志不清,多次出现呼吸间断停止,急来就诊.急诊给予人工呼吸,吸氧,肌内注射洛贝林等后恢复自主呼吸,以昏迷待查收入院.
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超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例分析
对超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例分析如下.1 病历摘要女,20岁.停经39周,阴道流水2 d,腹部阵发性疼痛11 h,于2004-09-06T7:00入院待产.既往史:否认肝炎结核病史,无外伤手术史,无食物药物过敏史,家族中无畸胎病史.
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替比夫定联合聚乙二醇干扰素致乳酸酸中毒1例报告并文献复习
乳酸酸中毒(lacticacidosis,LA)可致酸碱平衡严重紊乱,病死率极高,应积极抢救.替比夫定是一种新合成的胸腺嘧啶核苷类似物,临床用于抗HBV治疗.替比夫定联合聚乙二醇干扰素致LA鲜有报道,发病机制尚不明确.我院成功救治替比夫定联合聚乙二:醇干扰素致LA 1例,现予报道并复习相关文献加以探讨.
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阿奇霉素致肝损害及白细胞减少1例分析
对阿奇霉素致肝损害及白细胞减少1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因上腹部不适、恶心、呕吐、乏力,于2009-03-22入我院门诊.患者来诊前因上感,在院外服用阿奇霉素3 d(每天1次,每次500 mg).
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双腔气管插管致气管破裂1例分析
我院近5 a共行1 000余例双腔气管导管插管,术中有1例发生气管破裂,现报道如下.1 病历摘要女,78岁,体重52 kg,身高152 cm.诊断:胸腰椎多发转移瘤并不全截瘫,右肺上叶肺癌根治术后,放疗4个疗程,拟行胸4、5、7椎体切除,胸6～8椎体钛网植骨,胸3、6、8椎体钉棒内固定,胸3椎体骨水泥固化术.
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以腹痛为表现的肠系膜分支夹层动脉瘤1例分析
对以腹痛为表现的肠系膜分支夹层动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.因间断中下腹痛5 d入院.患者5 d前无明显诱因出现中下腹痛,间断发作,发作时疼痛难忍,无发热、呕吐、腹泻、便血等不适,在当地医院治疗无效转入我院.
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剖宫产术后以呕吐为主诉的胸主动脉夹层1例分析
笔者遇到剖宫产术后以呕吐为主诉的胸主动脉夹层1例,现报告如下.1 病历摘要女,29岁.孕1产1,因剖宫产术后呕吐3 d于2009-07-14入消化内科.患者既往身体健康,产前检查未完成.4 d前因胎膜早破行子宫下段剖宫产+左侧卵巢囊肿剥离术,术后第2天肛门排气,进食少量流质饮食后开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有上腹部隐痛.
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以红斑为表现的多菌型麻风1例分析
本文报告仅以红斑为表现的多菌型麻风1例如下.1 病历摘要男,45岁.因躯干部出现红斑1 a多,于我科就诊.患者1 a多前无明显诱因胸部出现一甲盖大小红斑,无自觉症状,不伴发热及关节疼痛,未予诊疗.
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蝶窦原发性病变3例分析
对蝶窦原发性病变3例分析如下.1 病历摘要例1:女,20岁.主因发作性头痛1 a余,右眼视力减退4个月住入院.检查:右眼球突出约0.5 cm,眼球外展不全,右眼视力指数/10 cm,左眼视力11.2.颅侧位X片示蝶鞍底骨质破坏,蝶窦境界不清.初步考虑为蝶窦肿物,于局麻下行经鼻右蝶窦穿刺,见窦壁极薄,抽出少许豆腐渣样物,病理报告为角化物质.
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钝性闭合性胸外伤致胸导管损伤1例分析
钝性闭合性创伤引起的外伤性胸导管损伤非常少见[1],一般诊断并不困难.2008-02我院收治闭合性外伤乳糜胸患者1例,现报告如下.
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左右冠状动脉交替痉挛致心绞痛伴高度房室传导阻滞1例分析
心绞痛多是在冠状动脉狭窄基础上发生的心肌供血不足所引起的胸痛症状.典型心绞痛的发作有自己独特的症状特征,可通过症状表现进行临床诊断.
关键词： 心绞痛/并发症 心脏传导阻滞/并发症 -
全麻下腹腔镜胆总管切开取石术后苏醒延迟1例分析
对全麻下腹腔镜胆总管切开取石术后苏醒延迟1例分析如下.1 病历摘要女,77岁.主诉右肝区胀满不适2个月入院.患者既往体健,体质较弱,体态瘦弱,体重43 kg.查体除右肋下压痛外无明显异常.辅助检查:腹部B超显示胆囊结石,胆总管结石,胆总管扩张.化验检查示:TBIL、DBIL略高,余结果无明显异常.
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臂丛神经阻滞麻醉引发呼吸骤停1例分析
对臂丛神经阻滞麻醉引发呼吸骤停1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.右锁骨骨折,拟在臂丛神经阻滞麻醉下行锁骨骨折切开复位内固定术.
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迟发性锐性创伤性膈疝3例分析
我科近2 a收治了3例迟发性膈疝,均为锐性创伤所致,现报道如下.1 病历摘要例1:男,49岁.抬重物后出现腹痛、呕吐伴呼吸困难20 h.12 a前有左胸下部刀刺伤史.休克状,深大呼吸;左胸下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失;左上腹空虚感,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失.X线胸片见左胸大片阴影,可见多个液平面.
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产前诊断胎粪性腹膜炎1例分析
对产前诊断胎粪性腹膜炎1例分析如下.1 病历摘要孕妇,28岁.孕30周进行彩超常规检查,超声检查显示:胎儿膀胱前上方(右肾下方)见一大小约20 mm×32 mm的液性暗区,边界清晰,内透声好.超声诊断:胎儿膀胱前上方囊性包块.孕妇在妊娠37周时突然下腹胀痛急诊行第二次彩超检查.
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COPD稳定期患者血栓前状态与全身炎症反应关系的研究
目的:通过检测CRP及VCAM-1、D-二聚体在稳定期COPD患者中的水平,探讨血栓前状态与全身炎症反应关系.方法:选取COPD稳定期患者46例和健康对照组28例,测量两组的肺功能和血浆中CRP、sVCAM-1、D-二聚体的水平.结果:COPD组CRP水平显著高于对照组水平;COPD组血液sVCAM、D-D水平显著高于对照组;COPD组患者血液CRP、sVCAM-1、D-D水平与FEV1.0%预计值呈负相关;COPD组血液CRP与sVCAM-1、D-D呈正相关.结论:COPD稳定期患者存在全身炎症反应和血栓前状态.COPD患者的全身炎症反应有助于形成PTS.
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原发性腹膜后精原细胞瘤1例报告并文献复习
目的:提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识.方法:1例原发性腹膜后精原细胞瘤,手术切除及组织病理学证实,术后分别行化疗或放疗.结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的组织发生、临床表现、治疗原则等进行讨论.结果:随访至今患者健在.结论:原发性腹膜后精原细胞瘤少见,容易误诊,组织病理检查对该病诊断、治疗方案的选择有重要价值;治疗上尽量完整手术切除,但不必勉强,该肿瘤对放、化疗敏感.
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实习及进修人员手卫生状况调查分析
目的:了解实习、进修人员手卫生状况.方法:由感染管理专职人员,随机深入各临床、医技科室,按照统一设计的表格、方法观察实习、进修人员手卫生依从性、合格率及其影响因素.结果:562名实习、进修人员洗手正确合格率为59.61%.对洗手指征的认知度:诊疗操作前为14.77%;诊疗操作后为74.38%.结论:应加大对实习、进修人员的培训、教育,改善洗手设施,有效提高实习、进修人员洗手合格率及其依从性.
关键词： 洗手 -
剖宫产率及剖宫产指征变化趋势调查
目的:分析影响剖宫产指征的相关因素,以期降低剖宫产率.方法:回顾分析2000-01/2006-12 3 929例剖宫产率、手术指征变化趋势.结果:(1)总剖宫产率51.2%,呈逐年上升趋势,阴道助产率逐年下降.(2)剖宫产指征构成中要求剖宫产、巨大儿、羊水过少、胎盘功能低下的比例逐年增加;要求剖宫产增幅大,其主要原因是胎儿体重偏大.结论:控制孕妇及新生儿出生体重在适宜范围,提高助产技术是降低剖宫产率的关键.
关键词： 剖宫产术/标准 -
十堰市体检人群幽门螺杆菌感染情况调查
目的:了解健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,分析感染人群性别、年龄、职业因素与Hp感染的相关性.方法:在体检人群中以整群方式确定受检对象,统一采用14C-UBT进行尿素[14C]呼气试验.按尿素[14C]呼气试验要求对结果进行评判.结果:3 000例体检人群Hp总感染率为50.1%.Hp感染与性别有关(P＜0.001);30～39岁组与60～69岁组相比有统计学差异(P＜0.05),Hp感染情况与检测者职业无统计学差异(P＞0.05).结论:男性Hp感染率远高于女性,且感染率与年龄增高呈正相关,应加强本市人群的饮食卫生、消毒隔离等卫生保健知识教育.
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错(牙合)畸形对青少年缺陷感的影响调查
目的:讨论错(牙合)畸形对青少年心理上缺陷感的影响.方法:采用心理测试问卷的方式,对112例14～25岁青少年进行问卷调查及临床检查,从性别、年龄、住址、有无错(牙合)畸形及其类型等方面进行分类比较.结果:实验组中缺陷感量得分高于对照组,年龄较大、社会阶层较高缺陷感量得分较高,有统计学意义.性别间无差异,错(牙合)畸形类型对缺陷感无影响.结论:错(牙合)畸形组的缺陷感普遍存在,值得关注.
关键词： 错(牙合)/治疗 -
大冶市娱乐场所暗娼HIV分级调查
目的:通过对娱乐场所暗娼HIV调查及分级,证明低档暗娼是HIV的主要传播途径.方法:根据暗娼年龄、文化程度、活动场所、交易价钱进行了分级及HIV检测.结果:发现低档暗娼是艾滋病传播的主要途径.结论:要调动全社会的力量,尤其是政府和社会须提供必要的财力以免费推广安全套,并大力倡导使用安全套:对低档暗娼重点进行行为干预,有效遏制艾滋病在人群中进一步传播.
关键词： HIV感染/流行病学 -
医务人员手卫生影响因素调查与对策
目的:了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施.方法:由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性.结果:医务人员手卫生的依从性为34.81%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响.结论:医务人员手卫生工作有待进一步加强,制定相应措施提高医务人员手卫生依从性,从而有效降低医院感染的发生.
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邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染现状调查和耐药性分析
目的:了解邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌的来源、临床分布及耐药现状.方法:以API 20NE鉴定系统和VITEK鉴定系统进行鉴定,以K-B法进行药敏试验.结果:邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌以痰标本中所占比例高,其后依次为咽拭子伤口分泌物、尿液和血液.结论:嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主,在大量使用抗菌药的病区及手术频繁科室感染为常见,多重耐药状况严重,应重视监测药敏试验结果,加大监控力度.
关键词： 芽孢杆菌科感染/流行病学 -
骨科外伤平片易漏的部位、成因及对策
普通X线平片在骨科外伤中常起到首诊和筛选作用,由于多种原因均可导致漏诊,不仅延误患者的治疗,还可涉及医、患及肇事者三方,易引起多重纠纷案.
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急性腹痛患者分诊误诊的原因及对策
目的:探讨急性腹痛患者分诊误诊的常见原因,降低分诊误诊率.方法:回顾分析2007-05/2008-04因腹痛到海南省农垦总医院就诊患者有2 160例.结果:共误诊89例,其中内科48例,外科30例,妇产科3例,儿科18例.结论:询问病史不详,分诊体检不认真,护士医学知识乏缺;是分诊误诊的主要原因,要提高急诊分诊准确率,除详细询问病史外,还要对患者强调的症状和体征进行分析.
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血液流变学检测的全程质量控制探讨
目的:对流变学检测的全程质量控制进行探讨.方法:从分析前、分析中和分析后方面进行探讨.结果:(1)分析前:选择压力传感式仪器,用肝素或EDTA抗凝.空腹采血,避免标本溶血,4 h内测定.(2)分析中:控制检测温度,仪器彻底清洗.标本要混匀,量要足.制血浆应控制离心转速.积极做室内质控和校准.(3)分析后:制定本室的参考值和作业指导书,按规程执行操作及保养.结论:流变学检测的质量控制是全过程的,有待进一步完善.
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对医学生临床实习带教的探讨
临床实习是医学生从理论到实践、从课堂到临床、由医学生向临床医生角色转变的关键时期,通过实习加深巩固理论知识,将课堂所学的理论知识与临床实践相结合,用正确的理论来指导自己的实践,培养临床思维能力,临床操作技能以及良好的医德、医风,为他们将来胜任临床独立工作奠定基础.
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运行病历质量管理体会
病历是医务人员在对患者的诊疗活动中所形成的资料总和,是医疗活动的真实记录,是一种医学技术档案,是医疗纠纷处理中重要的法律文书.一份高质量的病历不仅要符合国家卫生行政部门的相关要求,更要真实客观地记载患者的诊疗过程.
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物资系统软件在消毒供应科的应用
目的:介绍消毒供应科开展的物资系统管理无菌医疗器械和一次性无菌低值耗材的应用情况.方法:系统软件前端开发平台采用Win2000/WinXP,系统包括物资入库、物资库存管理、物资出库、物资信息查询、物资数据统计.结果:2008-08以来,共发放五百多万件/次低值易耗品,无发错物品现象,帐物相符率达100%.结论:使用物资系统管理无菌医疗器械、低值易耗品提高了发放工作的效率和工作质量,方便临床科室的医护人员,使消毒供应科的物资管理透明化、成本信息系统化.
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血液灌流抗凝方法探讨
血液灌流(Hemoperfusion,HP)在急性药物、毒物中毒等的救治中发挥着肯定的疗效.随着HP在临床中的广泛应用,其使用过程中抗凝不足所导致的管路堵塞、不能回血、失血及灌流器凝血后吸附功能明显下降等常有发生;而过度抗凝又易致出血.
关键词： 血液灌注 -
代谢综合征与脑卒中关系研究进展
近年来不少的研究发现,代谢综合征(metabolic syndromeMS)与脑卒中关系日益密切,MS的各组成部分作为单一疾病时就是脑卒中的危险因素,当它们处于共同发病机制作用时,更易成为脑卒中的高危因素.本文对MS和脑卒中之间的关系进行综述如下.
关键词： 代谢综合征X/并发症 脑血管意外/并发症 -
血清胱抑素检测的方法学进展
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是反映肾功能重要的指标.临床上常用多种方法如菊粉、肌酐等清除实验来评价肾小球滤过率.这些实验一直被认为是反映肾小球滤过率较好的指标.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂/血液 -
注射用泮托拉唑钠与注射用溴己新存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠与注射用溴己新在临床上应用非常普遍,我们在用药过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报告如下.
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拜复乐与灯盏细辛注射液存在配伍反应
拜复乐(盐酸莫西沙星氯化钠注射液),规格为250 ml含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g(国药准字J20040068)为黄色的澄明液体,厂家为拜耳医药保健有限公司,主要用于上下呼吸道感染的治疗.
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头孢类药物所致水肿
现将近年来文献报道头孢类药物所致水肿摘要如下.1 头孢拉定男,41岁.因急性上呼吸道感染给予头孢拉定胶囊0.75 g口服,2次/d,用药1 h后患者出现头面部皮肤潮红,自觉憋气,口周发绀,吸气性呼吸困难.停药后予以对症治疗,20 min后呼吸困难减轻,口周发绀消失[1].
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丁咯地尔不良反应
盐酸丁咯地尔为a肾上腺受体抑制剂,临床应用广泛,近年来国内有文献报道不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,70岁,因脑梗死给予氯化钠溶液250 ml+丁咯地尔注射掖200mg静脉滴注,9 d,次日用药后出现皮肤红疹、嘴唇发麻症状,即停药,予抗过敏对症治疗,20 min后上述症状逐渐消失[1].
关键词： 丁咯地尔/副作用 -
克拉霉素不良反应
克拉霉素为大环内酯类抗生素,对多种需氧和厌氧的革兰阳性菌或革兰阴性菌具有较好的抗菌作用.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词： 克拉霉素/副作用 -
平阳霉素不良反应
平阳霉素是临床常用抗肿瘤药,临床应用较广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏性休克 2例患儿均为男性,分别为3月龄和6月龄,因面部血管瘤给予平阳霉素血管瘤内注射,用药后突然出现全身发绀,四肢冰凉,四肢肌张力丧失,心搏呼吸停止,双肺布满水泡音,即予抗过敏休克治疗后,上述症状逐渐消失,3 d后患儿康复出院[1].
关键词： 平阳霉素/副作用 -
文拉法辛不良反应
文拉法辛为苯乙胺类化合物,是一种新型抗抑郁药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 紫癜女,26岁.因抑郁症给予文拉法辛50 mg/d,口服渐增量至300 mg/d,次日患者出现颈部以下皮肤分布有不规则的瘀点、瘀斑,尤以双膝关节附近为明显,停药后予对症治疗,第5天瘀点、瘀斑消退[1].
关键词： 环己醇类/副作用 -
丙泊酚不良反应
丙泊酚(propofol)是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 严重皮疹女,24岁.行宫腔镜下无痛人流术,丙泊酚静脉缓慢给药,达60 mg时,患者手背出现明显的沿着静脉走行白色丘疹.
关键词： 二异丙酚/副作用 -
基层村医用药乱象解析及对策
笔者多年来从事内科临床工作,发现某些村医(个体诊所医生)用药有混乱现象.乡村医生是农民求医问药的直接依赖对象,如用药不够规范,会对农民患者的健康构成隐患.
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门诊不合理用药实例分析
目的:分析门诊处方不合理用药情况,促进门诊临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取河南科技大学第一附属医院2008-01/2008-12门诊处方共16 815张.结果:大多数处方合理,不合理用药处方共计1 096张(6.5%),且与抗生素使用有关的825张,占不合理处方的75.2%.结论:注重门诊合理用药,加强药师们的用药指导、用药咨询、用药监督职能,防止耐药和不良反应的发生.
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药物所致低血压
对近年来文献报道药物所致低血压摘要如下.1 法莫替丁男,38岁.因十二指肠溃疡给予法莫替丁40 mg加人5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,第5天患者出现疲倦、胸闷,测BP80/52 mm Hg,心电图示窦缓(45次/min),停药后予对症治疗,3 d后血压稳定在90/60 mm Hg,10 d后再次使用本品20 mg口服,2 d后心率、血压降至56次/min和87/61 mm Hg,停药后予对症治疗,当日血压恢复正常.本品所致低血压较少见,应引起临床重视[1].
关键词： 低血压/化学诱导 -
中药注射剂与常用药物配伍禁忌
随着我国中药事业的蓬勃发展,越来越多的中药制剂被开发用于临床治疗,其中中药注射剂在临床治疗中取得很好的疗效,同时随着配伍用药的增加,在实际输液过程中发现了一些配伍禁忌,而很多情况中药注射液说明书并未注明,现综述如下,以供临床用药参考.
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顾客服务中心集中进行出院患者随访的体会
2008年底,我院领导高度重视出院患者随访工作的重要性,为了把"以患者为中心"扩展为"以顾客为中心"的服务理念,在门诊部筹建成立了顾客服务中心,电话随访所有出院患者,详细记录患者提出的意见和建议,在原有"一站式服务中心"的基础上使得医院服务实现院前、院中和院后全覆盖,服务患者的理念得到了进一步升华,促进医院与社会的联系,同时我院着力营造医院良好的人文环境,努力为患者提供多层次、多方位、全过程的服务.
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基层医院提高患者满意度的实践体会
江阴市人民医院作为一家二级医院,是全国二级医院中的先进单位,并且正在为创建三级医院而积极努力,如何提高患者满意度,建立和谐的医患关系,是我们在创建三级医院的道路上应该认真思考的一个问题.
关键词： 病人满意度 -
加强医院感染管理的实践与体会
目的:探讨医院感染管理的有效方法,预防医院感染的发生.方法:加强医院感染管理组织建设;开展医院感染监测,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈;重视重点部门医院感染管理;加强医院感染知识培训.结果:各项医院管理制度与措施得以顺利实施,实现医院感染管理质量持续改进.结论:加强医院感染监测,重视重点部门医院感染管理等是控制医院感染、提高医疗质量的有效措施.
关键词： 医院管理 交叉感染/预防和控制 -
病例教学法在消化内科学本科教学中的应用
<消化内科学>是<内科学>的重要组成部分,是一门临床医学理论课.在以往本科教学中我们多采取传统教学模式,从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则以及预防对疾病作系统的阐述[1],但我们发现学生对该疾病的认识仅仅停留在被动"听"、"记"的阶段,他们对临床课老师脱离临床实践照本宣科的讲解感到乏味,教学效果不够理想.
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如何确定骨折移位的成角方向及度量
正确描述骨折移位的成角方向及度量,即骨折移位是向前、向后、向内、向外成角多少度,对骨折的诊治十分重要.但学术界对此在认识上并未澄清,较多的医学影像学及外科学参考书尚无表述[1-4].
关键词： 骨折
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
