经阴道三维超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中的应用价值.方法 对34例临床和病理确诊为剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料及经阴道超声结果进行对比分析.结果 经阴道二维超声诊断27例,准确率79.4％,误诊率20.6％；经阴道三维超声诊断31例.准确率91.2％,误诊率8.8％.二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声是早期诊断剖宫产瘢痕处妊娠的理想方法,是二维超声的有力补充,两者联合应用是临床诊断的有效检查方法.

仿纤支镜吸痰法联合沐舒坦在鼻气管插管患者中的应用

目的 探讨仿纤支镜吸痰法联合沐舒坦对鼻气管插管患者的效果观察.方法 将14例慢性阻塞性肺疾病行鼻气管插管正压通气患者分为研究俎7例,对照组7例.研究组使用0.45％盐水250 ml+沐舒坦30 mg用仿纤支镜吸痰法进行吸痰,对照组使用0.9％氯化钠注射液冲洗吸痰.结果 研究组的SpO2、心率、呼吸、刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气道黏膜出血的效果观察好于对照组(P＜0.01).结论 仿纤支镜吸痰法联合沐舒坦对鼻气管插管患者能有效提高吸痰效果降低患者并发症的发生.

唯阴康在宫颈上皮内瘤变LEEP术后的应用

目的 探讨唯阴康对宫颈上皮内癌变(CIN)LEEP术后止血消炎的疗效.方法 将80例CIN患者随机分为唯阴康组和对照组,均行LEEP术,唯阴康组术后开始用唯阴康置阴道内,连续10 d.对照组常规处理,分别于术后1、2、6周复查.观察阴道流液、流血及伤口愈合情况.结果 唯阴康组宫颈术后阴道流液时间短、创面出血少,伤口愈合快.结论 唯阴康用于宫颈上皮内癌变LEEP术后止血消炎疗效确切,伤口愈合快,值得临床推广.

红光外照射辅助治疗带状疱疹疗效观察

目的 观察红光外照射辅助治疗带状疱疹的疗效.方法 收集兴隆县人民医院皮肤科门诊带状疱疹患者138例,随机分为治疗组和对照组,治疗组除应用药物外,给予红光外照射辅助治疗.结果 治疗组治愈率为83.3％,总有效率为94.8％,平均止痛时间为4.2d.对照组治愈率为48.3％,总有效率为78.3％,平均止痛时间为11.6d,差异有统计学意义.结论 红光外照射辅助治疗带状疱疹疗效好,不良反应少,应用简便快捷,深受患者欢迎,值得临床进一步推广.

吉尼致美IUD与普通吉尼IUD临床效果比较

目的 观察吉尼致美宫内节育器与普通吉尼IUD的临床效果.方法 对要求放置宫内节育器者,且无宫内节育器避孕禁忌证者420例进行分析,其中吉尼致美组313例,普通吉尼组107例,随访12个月,对其不良反应、避孕效果和续用率进行观察、比较.结果 吉尼致美组出血异常、性交痛低于普通吉尼组(P＜0.05),带器妊娠率、下移脱落及续用率比较无统计学意义(P＞0.05),随访在1,3,6,12个月点滴出血发生率吉尼致美较普通吉尼组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吉尼致美IUD是一种安全,高效、不良反应低的新型IUD,对于改善经期延长和置器后点滴出血及配偶性生活不适具有积极意义,值得临床推广和应用.

骨折合并糖尿病患者围手术期行为矫正疗效观察

目的 探讨行为矫正对骨折合并糖尿病患者围手术期紧张心理的影响.方法 将100例接受骨折手术的糖尿病患者随机分为实验组与对照组各50例.对照组进行常规治疗和护理,实验组在此基础上实施行为矫正.结果 两组患者围手术期紧张情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 行为矫正,可明显减轻患者紧张心理,提高术后康复效果,预防及减少术后并发症的发生.

UF-100流式尿沉渣分析仪与显微镜检测红细胞结果对比分析

目的 探讨UF-100尿沉渣分析与手工显微镜检测尿中红细胞的符合情况及影响因素.方法 用UF-100尿沉渣分析仪和尿干化学联机后结果与显微镜结果进行分析比较.结果 通过对800份尿液结果的分析,显微镜检出阳性68例,占8.5％；UF-100检出阳性101例,占12.6％.两种方法检测红细胞的符合率为63.4％,UF-100测红细胞假阳性率为38％.结论 尿液中有形成分复杂,UF-100不能完全取代显微镜镜检,只是大批量标本分析时的一种过筛手段,对UF-100检测红细胞阳性者仍需要用显微镜复检,以提高报告结果的准确性.两种方法联合应用,可以提高检测结果的准确度,具有较高的临床应用价值.

前列腺电切综合征对患者肺通气功能的影响

目的 探讨前列腺电切综合征对肺通气功能的影响,为预防前列腺电切综合征提供依据.方法 测定术前及术中不同时期呼吸频率(F)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、脉搏氧饱和度(SpO2)的数值,进行统计学分析.结果 呼吸频率(F)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、脉搏氧饱和度(SpO2)在手术30 min以后与基础值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺电切术中肺通气功能及脉搏氧饱和度的监测对TURS的预防有重要意义.

潜伏期药物干预对无痛分娩产程的影响

目的 探讨潜伏期行药物干预对无痛分娩产程及母婴的影响.方法 观察组潜伏期行药物干预活跃期行无痛分娩,对照组单纯实施无痛分娩,对比两组产程、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况.结果 两组第一产程、总产程及难产率、产后出血量比较差异有统计学意义,两组镇痛效果及新生儿窒息比较差异无统计学意义.结论 潜伏期行药物干预能明显缩短无痛分娩的产程,降低难产率及产后出血量,对母婴无不良影响.

中药熏蒸及牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的 观察中药熏蒸、牵引及药物综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将160例诊断为椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(外用中药熏蒸配合电动牵引组)和对照组(单纯电动牵引组),治疗14 d后观察疗效.结果 治疗组治愈60例,显效9例,有效10例,无效1例,总有效率98.8％.结论 中药熏蒸配合电动牵引法治疗椎动脉型颈椎病有缓解症状提高疗效的作用.

不同改良(殆)型全口义齿满意度比较

目的 比较牙槽嵴低平患者对三种改良(黯)型全口义齿的满意度.方法 选择牙槽嵴低平要求做全口义齿修复的患者20例.给每位患者制作四副全口义齿,分别采用传统平衡(骀),舌侧集中(黯),线性(胎)和长正中(黯).通过义齿满意度来比较四种(骀)型的全口义齿的优缺点.结果 线性(黯)和长正中(牙)稳定性优于平衡(黯)和舌侧集中(黔),美观性则较差.线性(黯)的适应性较差.结论 良好的固位与许多因素有关系,根据不同情况选择不同(牙合)型,结合其他个各因素,才能为患者制作满意的义齿.

结核抗体和腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨结核抗体(TB-Ab)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 检测148例住院患者胸腔积液的TB-Ab和ADA指标,比较结核组与非结核组患者间差异.结果 两组比较,TB-Ab阳性率差异有统计学意义；ADA浓度及阳性率差异有统计学意义.结论 联合检测TB-Ab和ADA对诊断结核性胸膜炎具有重要的临床价值.

血必净注射液治疗脓毒症疗效观察

目的 探讨血必净对脓毒症临床疗效.方法 对36例脓毒症患者随机分两组,对照组常规治疗,试验组在对照组基础上应用血必净100 ml静脉滴注,2次/d,治疗7d.比较两组间血乳酸、血糖、机械通气时间、ICU时间、MODS发生率、ICU治愈率及28 d病死率.结果 实验组血乳酸、血糖明显改善,机械通气时间、ICU时间短于对照组,MODS发生率较对照组低(P＜0.05).结论 血必净能改善脓毒血症患者血乳酸、血糖水平,缩短机械通气、ICU时间,降低MODS发生率.

手足口病患儿血压升高与预后的关系

目的 探讨手足口病患儿血压升高与预后关系.方法 回顾性分析保定市儿童医院2010-05-2010-10收治的1 360例手足口病患儿的临床表现、预后.结果 1 360例患儿 97例血压升高,占7.13％;97例血压升高患儿中死亡24例,占24.74％,占1 360例患儿1.77％,好转6例,痊愈67例.结论 血压升高是患儿短期内病情可能恶化的重要指标,对早期发现危重病例有提示意义.

颅脑外伤急性期血糖含量测定及临床意义

目的 探讨颅脑外伤患者急性期血糖测定的临床价值.方法 对76例颅脑损伤患者急性期血糖进行检测,比较分析不同病情患者和不同预后患者间血糖水平的差异,并进一步采用Spearman相关性分析血糖与GCs评分之间的关系.结果 不同病情组血糖值两两对比均值有明显的差异(P＜0.01);并且血糖水平与GCS呈明显的正相关(r=0.873,P＜0.01);不同预后组患者血糖值两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 颅脑损伤患者急性期血糖水平越高,患者损伤程度越高,预后越差.

烧伤与心肌梗死患者血清TnT及心肌酶对比分析

目的 评估血清肌钙蛋白T(TnT)对烧伤后心肌损伤的诊断价值.方法 对86例烧伤患者及36例急性心肌梗死患者病后血清TnT及心肌酶比较.结果 TnT在重度烧伤组及电击伤组阳性率均大于50％,而急性心肌梗死组则100％.说明烧伤后血清TnT升高水平与烧伤面积有关,也与是否电烧伤有关.而心肌酶谱并非心肌损伤的特异性指标.结论 血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶谱.

个体化护理干预对卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的 探讨个体化护理干预对PSD患者生活质量的影响.方法 筛查307例脑卒中患者,其中PSD 105例,随机分为干预组和常规组,观察两组护理方法对患者生活质量的影响.结果 个体化护理干预对PSD患者的精力、疼痛症状、情绪、睡眠、社交、躯体活动、性生活、家务、嗜好、社交生活都有良性影响,与常规组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化护理干预能够提高PSD患者生活满意度,生活质量得到改善.

血管通路再循环临床影响因素分析

目的 应用尿素模式鉴别和量化血管通路再循环率,探讨临床再循环影响因素.方法 对150例血透患者监测,于透析1h后由3名护士同时从股动脉、对侧上肢的肘前静脉及体外循环血路的动、静脉采样口抽取血标本.之后降低血流量至120 ml/min.10 s后关闭血泵再次从血路的动脉采样口抽取血标本,依次根据不同采样口中的尿素氮浓度计算再循环率.结果 再循环率分别为股动脉0.15％±2.05％;尿素模式0.09％±1.56％;外周静脉6.94％±2.66％.结论 尿素模式法准确反映再循环率且方法简单；正确的操作流程可有效降低再循环率.

刺激气管咳嗽吸痰法对昏迷患者减少气管切开的预防干预

目的 探讨适用于昏迷患者减少气管切开的方法.方法 对60例自主咳嗽反射减弱的昏迷患者分为常规吸痰组和刺激气管咳嗽法吸痰组,每组各30例,比较两组吸痰后效果.结果 采用刺激气管咳嗽法吸痰患者肺部啰音及痰鸣音明显减轻(P＜0.05),建立人工气道概率明显降低(P＜0.05).结论 刺激气管咳嗽吸痰法有效促进深部痰液的排出,提高SpO2,减少昏迷患者由于痰液引流不畅而建立人工气道的机会,减轻患者痛苦.

普米克令舒及爱全乐、万托林氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察和护理

目的 观察普米克令舒及爱全乐、万托林氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理.方法住院COPD患者75例,分为治疗组40例和对照组35例,治疗组在常规治疗的基础上予普米克令舒1mg、爱全乐0.5ml、万托林0.5ml加入雾化器中雾化吸入,疗程为1周后评定疗效,结果 治疗组治愈率为92.5％,对照组治愈率为65.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 普米克令舒及爱全乐、万托林氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病能较好地改善症状,并发症少.

狼疮脑病25例临床与影像学分析

目的 研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点.方法 对盛京医院2003-2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析.结果 15例患者预后良好.10例诊断脑梗死,其中4例为大面积脑梗死,均接受手术治疗,术后2例死亡；余6例给予口服阿司匹林抗血小板聚集及其他治疗,2例留有偏瘫后遗症,4例预后良好.结论 狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反应疾病严重程度.

胆道手术36例T管拔出后胆漏的预防分析

目的 探讨改进缝合方法、裁剪T管和用大网膜包绕T管做成人工窦道的方法以及临床效果.方法 2007-01—2009-01 36例患者行胆总管探查,T管引流术,改进胆管的缝合技术,裁剪T管短臂成瓦片状,并用带蒂的大网膜包裹T管,做成人工窦道,内径约2～3 cm,窦道两端分别固定在肝十二指肠韧带和腹膜上.术后3周拔T管,观察胆漏的情况.结果 36例在术后3周拔T管,无胆漏发生.结论 改进缝合胆管方法,有效裁剪T管并用大网膜包裹T管做成人工窦道的方法可以有效预防拔T管后发生胆漏,值得临床推广.

自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化21例分析

目的 强调肝病诊治中,病毒学检查阴性应警惕自身免疫性肝炎(AIH)与原发性胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征(AIH-PBC OS)的可能性.方法 AIH-PBC OS 21例,口服熊去氧腰酸(UDCA)联合地塞米松穴位注射,1次/d,疗程3个月.结果 21例患者症状消失,肝功能恢复正常或在正常值2倍以内.结论 病毒学阴性的肝病应重视筛查自身免疫性肝病检查项目,提示地塞米松穴位注射是可行性治疗方法.

乳管镜在乳管扩张无乳头溢液诊断中的应用120例分析

目的 探讨乳管镜在乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者中的诊断价值.方法 对120例经彩色多普勒超声(彩超)检查发现乳管扩张但无乳头溢液乳腺疾病患者进行乳管镜检查,并对有异常发现者进行手术切除及病理学检查.结果 120例患者行乳管镜检查,6例未见明显异常,36例为乳管扩张症,49例为乳管炎症,10例为乳管内乳头状瘤,14例为乳管内乳头状瘤病,5例为导管癌.乳管镜诊断与病理诊断的符合率为84％.结论 乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者,乳管镜有临床诊断价值.

一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析

目的 探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验.方法 分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料.结果 术后随访6个月～2 a,失访4例,术后通过病史、查体、实验室检查.夜间阴茎勃起(NPT)监测,阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射(BCR)等方法.其中神经性勃起障碍2例,静脉性2例,心理性1例.结论 性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症,一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率.

牵引治疗股骨粗隆间骨折120例分析

股骨粗隆间及粗隆下骨折较常见,目前在治疗上意见不一,有主张内固定趋势.我院1995-2010年收治此类骨折230例,其中120例采用平衡牵引治疗,现就治疗方法的选择、髓内翻的防治、外旋畸形的矫正等问题进行探讨.

超声诊断小儿肠套叠29例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值.方法 收集2009-03-2010-03小儿肠套叠29例,男22例,女7例;年龄1.5～4(平均2.3)岁,进行彩色多普勒超声检查,观察分析声像图,用多普勒检测套入肠管彩色血流特征.结果 29例患儿肠套叠超声特征是团块边界清晰,套叠处的肠管短轴切面呈“同心圆”征,长轴切面呈“套筒”征.29例CDH均测到包块内星点状、长条状的动脉血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断肠套叠,简单无创并具有敏感性和特异性,可作为小儿肠套叠诊断的首选方法.

心脏原发恶性肿瘤5例分析

心脏原发恶性肿瘤较少见,自2005-01-2011-01共收治心脏原发恶性肿瘤患者5例,其中左心房4例,右心房1例.现就其临床特点报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组男3例,女2例,年龄48～57(平均52.6)岁.病程1～6个月,多为3～5个月.5例主诉均为活动后心悸、气短等心功能不全表现,1例为低热、乏力.5例均无家族史.发现心脏杂音3例,右心系统肿瘤患者出现肝大.腹水,下肢水肿.心电图表现房性心律失常、室性期前收缩、T波改变、肺性P波和束支传导阻滞等.超声心动图检查均可见肿瘤部位的异常团块回声,并可显示肿瘤大小及活动范围.5例中均有中度以上心包积液.X线胸片示房室增大,肺淤血、肺动脉凸等.有2例表现明显心缘突出或有明显的团块影,心衰症状和杂音与体位无关.

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石320例分析

目的 探讨微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 对320例上尿路结石患者采用微创肾镜下取石的临床资料进行回顾性分析.结果 320例中,310例获成功,10例转开放手术,平均手术91 min,术中出血约350ml,平均住院8.5d,无严重并发症.结论 微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗上尿路结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快.

鞍区畸胎瘤5例临床病理分析并文献复习

鞍区畸胎瘤罕见,临床常误诊,术前诊断困难,确诊必须依靠病理活检.本文回顾了我院近期收治的鞍区畸胎瘤5例,通过分析讨论其临床资料、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等,加深对此疾病的认识.

内窥镜鼻窦术后窦舒汤术腔冲洗52例分析

目的 观察窦舒汤对慢性鼻窦炎内窥镜鼻窦术后湿热蕴结证术腔冲洗的疗效,并初步分析其作用机制.方法 将52例成功行内窥镜手术的湿热蕴结证患者于术后用窦舒汤冲洗术腔60 d,观察不同阶段各项症状,体征指标改变情况及综合疗效.结果 52例患者症状均明显改善,总有效率90.38％.结论 窦舒汤对于内窥镜鼻窦术后术腔冲洗疗效确切.

慢性硬膜下血肿95例术后并发症防治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％.目前一般提倡在局麻或全麻下行钻孔冲洗引流手术,这种手术安全、省时,损伤小,尤其适用老年患者.但术后仍可发生严重并发症,包括血肿复发、颅内积气、远隔部位血肿、感染等.本文通过对95例慢性硬膜下血肿手术的分析,来总结并发症的发生原因及防治措施.

经会阴骶前引流配合肛管减压治疗直肠癌保肛术后吻合口瘘7例分析

2001-08—2011-08我院共实施直肠癌保肛手术82例,发生吻合口瘘7例,分析如下.1临床资科1.1一般资料 本组均为低位直肠癌,行前切除吻合术(Dixon)后发生吻合口瘘.其中男5例,女2例,年龄40～75(59.5.士0.8)岁.病理诊断:高分化腺癌4例,低分化腺癌2例,黏液腺癌1例.分别于术后4～8 d出现发热,下腹部坠胀不适,从引流管引流出浑浊粪样物等症状,查体均无明显腹膜炎体征,直肠指诊可以触及环行吻合不完整,瘘口1～2 cm.

多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用38例分析

目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)对结肠癌的诊断价值.方法 对38例经手术病理证实的结肠癌患者进行MSCT增强扫描,并与纤维结肠镜(FC)、气钡灌肠对比造影对比.结果 MSCT充气增强扫描检查并结合多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积重建技术(SVR)及CT仿真结肠内镜(CTVE)能多方位、多角度观察病变.结论 多层螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断和治疗有较高的临床价值.

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎123例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的时机及技术要点.方法 回顾性分析123例LC治疗急性胆囊炎的临床资料.结果 顺利完成LC术112例,中转开腹11例,均治愈出院.结论 充分术前准备,掌握操作要点,熟练镜下操作技术,适时中转开腹;LC可用于治疗急性胆囊炎.

一氧化氮吸入治疗先天性心脏病合并肺动脉高压58例的护理

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后吸入一氧化氮(N0)的治疗和护理.方法 选取2009-05-2010-12共58例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者的临床资料.结果 58例患者用开始浓度为20ppm的一氧化氮吸入后54例患者平均肺动脉压明显下降,预后良好,未发现明显出血及其他不良反应,其中1例因经济方面的原故放弃治疗,1例死于低心排血量,2例死于多脏器功能衰竭(肾功能衰竭).结论 吸入NO治疗可以安全有效地降低肺动脉压力,提高氧合指数,配合良好的护理有利于保证NO治疗的疗效,NO治疗PAH的效果得到肯定.

细化休克护理指标在156例小儿中重度烧伤救治中的应用

目的 总结中重度小儿烧伤休克期临床护理指标的变化,探讨其对休克救治的指导意义.方法 通过对2008-01- 2010-12解放军第二五三医院烧伤整形科收治的156例中重度烧伤患儿临床资料的收集,分析根据液体、尿量等护理指标的变化及时调整治疗方案后对休克救治产生的影响.结果 151例患儿休克期渡过较平稳.5例患儿因来院较晚,复苏延迟,并发多脏器功能衰竭死亡.结论 细化体克护理观察指标,可有效提高小儿烧伤休克救治成功率.

老年急腹症60例的术后护理

目的 老年急腹症术后护理.方法 对巩义市人民医院近6 a内收治的60岁以上的老年急腹症60例结合文献谈临床体会.结果 60例老年急腹症术后患者,发生肺部感染4例,切口延迟愈合4例,无死亡病例发生.结论 对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴,使老年患者早日康复.

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压52例的术后监护

目的 回顾性总结52例风湿性心脏瓣膜病并肺高压患者的术后监护经验.方法 施行瓣膜置换的术后患者52例,术后入住ICU监护,延长呼吸机辅助呼吸,监测动脉血压、CVP、肺动脉压变化,予血管活性药物应用.结果 术后并发肺高压危象7例,恶性心律失常5例,呼吸衰竭6例,心脏破裂1例,经采取积极的治疗和护理措施,死亡2饲,其余均治愈出院.结论 术后监测体征变化,加强气道管理,合理使用血管活性药物控制肺高压,对提高风湿性心脏瓣膜病并肺高压患者的手术成功率尤为重要.

普外科内镜治疗胆胰疾病83例的护理

目的 探讨经内镜诊治胆胰疾病的护理要点和临床经验.方法 回顾性分析83例胆胰疾病患者的术后护理方法.结果 本组共出现术后并发症4例,2例消化道出血,2例胆道感染,经对症处理均治愈.结论 针对内镜治疗术后的临床特点进行针对性的护理,是临床取得满意疗效的重要保证.

胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸28例的护理配合

目的 总结胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合措施与体会.方法 回顾性总结我院从2009-06-2011-05 28例胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合与体会.结果 28例矫形后患儿胸廓平整,术中无并发症发生.结论 术前充分的物品准备,术中引导器进入胸腔时密切观察病情变化,及时准确地传递器械是其配合要点.

胸腔镜手术77例的护理配合

我们对77例胸腔镜手术进行了护理配合·取得满意效果·现总结报道如下.1临床资料1.1 -般资料本组男48例,女29例,年龄16—73(平均44)岁.其中自发性气胸37例,外伤性血气胸18侧,脓胸5例,肺部肿瘤5例,肺挫伤3例,其他胸部疾病8例.1.2手术方法手术均在胸腔镜下进行.患者取健侧卧位,胸腔镜置于右侧在腋中线第6肋间(或左侧在腋中线第6或第7肋间).待病变位置明确后,分别于相应肋间做第2、第3个切口进行手术.肺叶切除时先进镜探查,于腋中线取长6~8 cm纵切口,于胸大肌与背阔肌交界处切开筋膜后·钝性分开前锯肌,沿相应肋间切开入胸.

荧光素钠眼底血管造影321例的护理

目的 探讨有效的护理措施对预防荧光素钠眼底血管造影不良反应的作用.方法 对承德县医院眼科2008-02- 2010-09进行荧光素钠眼底血管造影的321例患者采取有效的护理措施,分析对预防不良反应的作用.结果 321例患者在造影前、造影中,造影后采取有效的护理措施,不良反应减少.结论 在造影检查中采取有效的护理措施,明显减少不良反应的发生,使患者能够安全、顺利地完成检查.

鼻咽癌108例适形调强放射治疗的护理

我科于2009-01-2010-01对108例接受适形调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗期间配合予以预防性护理.以人为本,针对性的开展健康教育、心理护理,使患者积极主动配合医护人员完成治疗,有利于减轻不良反应的发生,使正常组织得到大可能的保护.效果满意,现将护理体会报告如下.

经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死87例的护理

目的 探讨经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死87例的护理.方法 总结87例经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死的护理要点.结果 患者骨髓静脉造影复查改善率及临床症状改善率均为100％;X线平片复查显示骨质完全修复率79％.结论 经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死对患者损伤小,身体恢复快,疗效显著；但其术前准备充分、术后护理细致是保证治疗成功的重要环节.

经尿道前列腺电切术69例的手术护理配合

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,我们对69例行经尿道前列腺电切术的该病患者进行了手术配合,取得满意效果,现将护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料 本组年龄57～78(平均66)岁.均经肛门指检、腹部或直肠B超、膀胱镜等检查确诊,其中合并呼吸系统疾病18例,合并心血管系统疾病27例,合并糖尿病9例.全部在腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术.电切完毕,测试尿流,检查电切面,对出血点做彻底的电凝止血,用Ellik冲洗器清除残留在膀胱内的组织碎片和血块.

灭鼠药急性中毒16例的急救护理

目的 探讨灭鼠药急性中毒患者的急救护理措施.方法 对16例急性灭鼠药中毒患者的急救护理进行回顾性分析.结果 16例患者经抢救全部好转出院.结论 彻底清除胃肠道内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,给予特效药物,密切监测重要脏器功能,加强基础护理及心理护理是提高抢救成功率的重要措施.

肺癌120例肺叶切除术后的肺部护理

目的 探讨肺癌患者肺叶切除术后肺部护理干预效果.方法 对120例肺癌行肺叶切除患者,术后肺部护理过程中,给予系统的的护理干预措施.结果 120例患者无一例出现严重肺部并发症,有效减少或避免了术后肺不张等严重并发症的出现.结论 做好术后心理护理,术后有效镇痛,充分湿化气道,肺部基础护理到位,术后诱发咳嗽、咳痰护理干预措施有效,是避免出现肺部并发症的关键.

肝脏肿瘤超声造影41例的护理

目的 探讨肝脏肿瘤超声造影的护理操作要点及护理体会.方法 在行肝脏超生造影检查时,护士配合B超医生,适时、准确注入造影剂,使造影检查顺利进行,并做出正确的诊断.结果 在对41例患者进行肝脏超声造影时,给以准确到位的护理,41例肝脏超声造影造影剂的量和速度控制得当、无渗漏,造影结论诊断明确.结论 通过专业性的护理配合,病灶造影显像清晰,缩短了检查及报告分析时间,提高了肝脏超声造影诊断的准确性.

人工髋关节置换术20例围手术期的护理

目的 总结髋关节置换患者的术前术后护理经验,方法 对20例髋关节置换术患者采取有效的护理措施,减少并发症发生,提高手术成功率,提升护理质量.结果 20例人工髋关节置换术患者均配合治疗和护理,无一例并发症发生,痊愈出院.结论 对人工髋关节置换的患者进行相关知识宣教和康复指导,有利于髋关节早日恢复功能,提高患者生活质量.

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例的护理

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法.方法 使用常规腹腔镜器械对30例患者进行经脐腹腔镜胆囊切除术.结果 30例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜手术创伤比普通腹腔镜手术更小,因此患者术后疼痛更轻,恢复更快,护理方法简单.

康复患者跌倒17例原因分析与护理对策

目的 探讨康复科住院的偏瘫患者在训练过程中跌倒的原因分析与护理对策.方法 回顾性分析我科2005-07- 2010-12住院患者17例发生跌倒的临床资料.结果 年龄、诊断、体位、有无陪护、环境因素及药物因素是患者发生跌倒的主要因素.结论 加强住院患者及家属的健康教育,做好患者意外跌倒的应急预案,可以有效地保障医疗安全,提高患者和家属对医院的满意度.

肺癌合并2型糖尿病50例化疗的护理

目的 加强肺癌合并糖尿病患者的护理,使其顺利完成化疗.方法 分析2009-03-2011-03在河北省民政总医院肿瘤内科住院的肺癌合并糖尿病患者的50例,给予心理护理、监测血糖、加强运动、合理饮食、预防感染.结果 46例患者顺利完成化疗周期,4例患者血糖控制不佳放弃化疗.结论 认真做好基础护理、心理护理、专科护理,避免并发症的发生,对化疗顺利完成至关重要.

胃癌根治136例围手术期肠外营养支持的护理

目的 观察围手术期肠外营养的应用效果及总结护理经验,方法 对136例胃癌根治患者围手术期实施肠外营养并进行观察.结果 患者术后均顺利进行了7～10 d的肠外营养,营养状况明显改善.结论 肠外营养保证了机体对营养的需求,有利于减少术后吻合口瘘、切口感染,切口裂开等并发症.

新生儿窒息186例的复苏与护理

目的 探讨新生儿窒息的复苏与护理方法.以降低新生儿窒息的发生率、致残率、病死率,提高产科质量.方法 回顾对186例窒息新生儿按复苏指南进行复苏并加强护理.结果 经及时的抢救及复苏护理,复苏成功184例,死亡2例,成功率98.9％,结论 熟练的复苏技术及复苏后的护理,可有效提高新生儿窒息的复苏成功率.

蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术106例的护理

目的 提高蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术的护理水平.方法 对106例蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术术前术后进行心理干预及针对性护理,采取积极治疗及护理对策.结果 治愈91例,神经功能损害9例,偏瘫4例,失语2例,动眼神经麻痹2例,精神障碍1例.死亡6例.结论 蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后并发症多且复杂,术后全面及时观察生命体征的变化并及时采取有效措施可降低并发症,促进患者康复.

烧伤湿润膏加茶花籽油治疗放射性外阴炎43例的观察与护理

放射性外阴阴道炎是妇科恶性肿瘤在放疗过程中的常见并发症.外阴部位由于放射线的损伤和分泌物的长期刺激,易出现不同程度的红、肿、痛、痒等皮肤反应.腔内后装治疗(尤其是在使用阴道球、阴道线模治疗时)的反复操作及放射线的直接损伤,引起阴道黏膜的物理性炎症,表现为充血、肿胀、疼痛、分泌物大量增多,甚至形成溃疡,重者继发感染,出现发热,脓性分泌物、出血,有的被迫中断治疗,严重影响了患者的放疗质量.2010-06-2011-06我科使用烧伤湿润膏和茶花籽油治疗放射性外阴阴道炎43例收到满意疗效,护理体会如下.

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术126例的护理

目的 总结腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的护理.方法 对126例施行LAVH的患者采取积极有效的护理措施.结果 本组患者手术时间平均130 min;住院时间平均6d,除9例、3例、2例术后分别出现腹胀、呕吐和阴道少量出血,经处理后好转,所有患者均康复出院,结论 加强手术前后护理过程管理,注重基础护理和健康教育,预见性的观察潜在的问题并提前预防处理,是LAVH患者护理工作的关键.

婴幼儿深低温停循环术13例围手术期的护理

目的 总结13例婴幼儿深低温停循环术围手术期的护理.方法 护理要点包括:营养支持,用药及心理护理.维持循环稳定,预防低心排的发生.加强呼吸道护理,防治肺部并发症发生.密切注意尿量及电解质平衡,早观察早发现神经系统并发症,结果 13例患儿11例存活,2例因低心排死亡.患儿根据NBNA(新生3L)评分系统和九种简单的脑性瘫痪(婴儿)早期发现检查方法进行评估,无术后脑损伤,效果满意.结论 加强婴幼儿深低温停循环术围手术期的护理,有助于提高手术成功率.

手足口病患儿693例的护理

目的 探讨护理对抢救危重手足口病患儿的成功率的重要性以及普通患儿的常规护理.方法 通过对693例患儿的护理,回顾性分析护理措施对治疗的影响.结果 693例患儿,其中90例机械通气,均治愈出院.结论 积极、正确的护理措施才能保证危重患儿的治疗顺利实施,提高成功率.

阴式手术51例围手术的护理

目的 探讨阴式手术围手术期的护理措施.方法 对南京市妇幼保健院2011-02-2011-07行阴式手术的患者进行术前术后的护理、心理护理和出院指导.结果 51例患者术后切口Ⅰ期愈合,愈合率达100％,无感染征象,无并发症发生.结论 适当的术前术后护理是确保手术成功和减少不良反应的关键.

吻合器痔上黏膜环切术32例的护理

PPH手术又称吻合器痔上黏膜环切术,是运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术[1].在我国,从2000年才开展此项技术.2010-06-2011-08我院普外科共完成PPH手术32例,在护理方面总结了一些经验,现报告如下.

膀胱癌术后应用吡柔比星灌注78例的观察与护理

目的 探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星预防术后复发的疗效及安全性.方法 对78例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术.术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30 min连续28次.结果 78例患者均未见全身性药物不良反应,复发3例.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,配合必要的护理可减轻患者不适感,可有效延缓肿瘤,提高患者灌药的依从性.

孤立肾肾部分切除9例的护理

目的 探讨孤立肾肾部分切除的护理要点.方法 通过对9例孤立肾肾部分切除患者的护理,总结经验.结果 9例患者均恢复良好,痊愈出院.结论 围手术期的护理,对手术成功及术后顺利康复至关重要.

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速7例的急救与护理

2007-01一2011-04在我科抢救治疗胺碘酮所致尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes ventricular tachycardia,TDP)患者7例,现将抢救及护理报道告如下.1临床资科1.1一般资料 本组7例,男4例,女3例,年龄26～73(47.3士5.2)岁,服用胺碘酮至发生TDP的时间为20～56 d;胺碘酮用量9.2～14.4 g;主要表现为发作性胸闷、心悸、黑蒙与晕厥,心电图QRS波群增宽(＞0.12 s)、形态多变、每隔5～20个心动周期ORS波方向围绕基线上下扭转、心率为160～250次/min,每次发作效秒至十余秒自行终止,间隔一定时间又可复发.2例发作时伴有低钾血症,分别为2.6 mmol/L、2.8mmol/L,3例合用地高辛.疾病特点见表1.

肾动脉栓塞致肾梗死1例报告并文献复习

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支内血栓形成或被血栓栓塞,导致肾脏组织缺血、梗死.早在1940年,Hoxie等就在尸体解剖中发现,1978年Lessman等[1]报道17例,虽然尸体解剖发现肾动脉栓塞的发生率高达1.4％,但在临床诊断中肾动脉栓塞的发病率仅为0.004％.截至2008-08国内外关于肾动脉栓塞的临床报道仍不多见.现对我院1例结合文献复习如下.

肠内营养治疗伪膜性肠炎1例分析

传统认为伪膜性肠炎严重腹泻时应该禁食至腹泻好转后才能进食,我科在2010年对1例伪膜性肠炎患者严重腹泻时早期即采用肠内营养治疗,取得良好疗效,介绍如下.1病历摘要男,86岁.因(1)帕金森病;(2)脑梗死后遗症;(3)痛风,于2010-06-27入我院.入院后病情平稳,予普通半流饮食.

颅脑外伤并发脑性盐耗综合征1例分析

对颅脑外伤并发脑性盐耗综合征1例分析如下.1病历摘要男,49岁.因跌伤头部疼痛2h,伴昏迷15 min.入院查体,昏睡,时有烦躁不安,GCS评分11分(E3V3M5),头颅外观无畸形,来触及骨凹陷及包块,双侧瞳孔等大等圆直径约2.5mm,对光反射灵敏,右侧鼻腔可见血痂附着,无活动性出血,鼻唇沟无变浅,右外耳道见少许血液渗出,无清亮液渗出,乳突处见约1.5 cm×3.0 cm新月形青紫区,颈软无抵抗,脑膜刺激征(一).生理反射存在,病理反射未引出.

内镜超声定位胰岛素瘤2例报告并文献复习

近期我科收治2例胰岛素瘤患者,术前其他影像学检查均为阴性,均通过内镜超声检查定位诊断,现结合文献复习如下.1病历摘要例1:女,22岁.以反复晨起昏迷2 a,加重2个月为主诉人院.患者平素身体健康,于2a前无明显诱因出现晨起昏迷,发作时无抽搐、二便失禁等,进餐延误、运动、劳累等均可诱发,片刻后可自行缓解或进食、静脉注射葡萄糖液后即可缓解,发作时曾测血糖,低值为1.3 mmol/L.平素常有心悸、出汗等症状,无精神及神志改变.

三尖瓣闭锁全腔静脉-肺动脉吻合术后特殊改变1例分析

对三尖瓣闭锁全腔静脉-肺动脉吻合术后特殊改变1例分析如下.1病历摘要女,15岁.因先天性心脏病、三尖瓣闭锁于3a前行单向格林术,为完全纠正发绀来我院行二期手术.于2010-05-14在我院行全麻低温体外循环下下腔静脉-肺动脉吻合术.术前诊断:先天性心脏病,三尖瓣闭锁,室间隔缺损(肌部),单向Glenn 术后.2009-10-14一期手术术前超声报告:左心房室及右心房增大,右室腔较小.室壁厚度正常,运动协调.

Vogt-小柳-原田综合征1例报告并文献复习

Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrane,VKH)是一种病因尚不完全清楚、累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、神经视网膜炎和肉芽肿性全葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激征、听觉功能障碍、皮肤和毛发改变等全身表现,很容易漏诊或误诊.此病临床很少见,现就我们收治的1例结合文献复习如下.

中西医结合治疗硬化萎缩性苔藓2例分析

硬化萎缩性苔藓亦称白点病、白色苔露、硬斑病性扁平苔藓或Csillas病,是一种少见的原因不明的皮肤慢性萎缩性病变[1].笔者采用中西医结合疗法门诊治疗本病2例,疗效满意,现报道如下.

老年性骨质疏松症伴脊柱结核1例分析

老年女性患者一般均存在骨质疏松,由于老年人抵抗力及免疫功能低下,因此容易出现骨质疏松伴脊柱结核,但老年患者症状不典型的特点,故脊柱结核容易被忽略,现将1例老年性骨质疏松伴脊柱结核分析如下.

RhD阳性血液置换治疗Rh溶血病2例分析

Rh溶血病是一种严重的母子血型不合所致的溶血病,用Rh阴性血液做血液置换治疗为首选治疗方法.由于种种原因RhD阴性血液不能及时供应,常延误了患儿的治疗.为此,我们尝试采用RhD阳性血液置换治疗Rh溶血病,收到良好效果,现报道如下.

烧伤后滥用抗生素致多形红斑3例分析

我科2008-01—2009-12曾收治3例烧伤后滥用抗生素致多形红斑患者,并且在皮疹形态及好发部位与肠道病毒71型手足口病相似,现报道如下.1病历摘要例1:男,年龄28岁.左前臂热固体烫伤35 d.诊断:左前臂1％ TBSAⅢ度热烫伤.入院3 d前双前臂及足出现红斑丘疹,伴有低热、咳嗽,在当地医院排除肠道病毒71型手口足病,给予头孢甲肟静脉滴注,皮疹增多,遂就诊我科,入院体检:T37.8℃,HR 82次/min,R 18次/min,BP 114/72 mm Hg.

骨炎宁颗粒的研制与临床应用

目的 探讨骨炎宁颗粒的制备方法及其临床疗效.方法 按处方制备成颗粒剂,对其进行定性、定量检测,观察其外观与稳定性并用之治疗骨髓炎患者以观察临床效果.结果 骨炎宁颗粒性质稳定；薄层色谱中,供试品溶液色谱在与对照药材色谱相应位置上出现相同颜色的斑点,阴性对照无干扰；绿原酸的含量在4.45～4.50 mg之间;临床有效率为97.3％,优于对照组(82.9％).结论 骨炎宁制备工艺可行,质量可控制,其临床疗效比较满意.

孕期抑郁情绪心理疏导结果调查

目的 探讨孕期心理疏导与干预策略对缓解抑郁情绪的作用.方法 以抑郁自评量表为工具,将自愿参加实验的78名孕妇随机分成两组,实验组和对照组各39名,施以不同的心理干预.结果 干预后实验组得分显著低于对照组,产后的测试也发现实验组的得分显著低于对照组.结论 心理疏导与干预能显著降低孕期妇女的抑郁情绪,且其作用效果可以持续到产后.

乳腺癌患者术后功能锻炼影响因素调查

目的 了解乳腺癌患者功能锻炼的影响因素,为探索如何建立有效的督促机制及相应的干预与支持措施而提供依据.方法 选择60例乳腺癌术后患者作为调查对象,发放问卷调查表.结果 40岁以下、文化程度高、经济收入高的患者功能锻炼依从性高;55岁以上、文化程度低、经济收入低的患者功能锻炼依从性低；心理因素、医务人员与家庭的督导、化疗与放疗期间的不良反应是影响功能锻炼的主要因素.结论 通过医务人员定期指导、督促,与家庭一起给予康复中全程的心理支持和信息支持,功能锻炼的完全依从性会有所提高.

我院精神科护士职业风险及防护认知调查

目的 探讨精神科护士的职业风险和防护认知.方法 按不同性别、工龄、职称对72名精神科护士进行职业风险和防护认知调查.结果 精神科护士100％的遭受过患者辱骂、拒药、藏药、违禁物品等职业风险,50％以上护士遭受患者敌对攻击、突发事件、药不良反应所致风险.对法律知识、心理护理的防护认知(＜70％)偏低,不同性别、工龄、职称对防护认知有差异.结论 精神科护士职业风险高,应加强精神科护士对职业防护教育.

社区护士临床操作技能需求调查

目的 对212名社区护士操作技能知识需求的调查,寻求适合社区护理技能教学的内容和方法.方法 对212名社区护士发放自制问卷调查表,包括“学员对操作技能学习需求的调查表”和“学员对教学方法的评价表”,对各表进行统计分析.结果 学员对护理急救技术需求率高,建议大纲增加新知识和技能的学习；理论与临床相结合的教学方法可取.结论 社区护士临床操作技能培训大有必要,培训内容有待更新,培训方法还需完善.

5所医院253名高职护理专业毕业生质量及相关因素调查

目的 研究高职护理专业毕业生质量的现状并分析其影响因素.方法 采用“用人单位对高职护理专业毕业生质量评价表”对辽宁省5所三级甲等医院的253名高职学院护理专业毕业生进行调查.结果 毕业生质量与毕业学校、工作科室、毕业时间和工作年限之间差异有统计学意义.结论 学校教育是毕业生质量的基础,用人单位对毕业生的培养至关重要.

我院脑卒中患者抗血小板药物使用情况调查

目的 了解抗血小板药物的服用情况.方法 对在衡水市第五人民医院门诊及住院患者进行调查.结果 发现服用阿司匹林者199例(63.7％),其他抗血小板药物(氯比格雷)服用者14例(4.5％),31.8％没有采取任何抗血小板治疗.结论 患者应规范服用阿司匹林等抗血小板药物,降低卒中发病率,来改变我国卒中发病趋势.

我院护士静脉采血标本不合格原因调查

目的 调查和分析护士静脉采血标本的不合格原因.方法 按照检验科登记的186份不合格血标本信息,运用描述性研究设计,自制“不合格静脉采血标本原因追踪调查表”,对相关的186名护士和患者进行调查.结果经统计学分析,溶血、凝血和抽血量少与护±的工作年限和患者的年龄具有负相关；标本含乳糜微粒与护士采血前的宣教和采血2h内患者滴入脂肪乳有关.标本血钾值高于实际与采血时患者静脉滴入钾盐有关.结论 护士静脉采血标本不合格与护士的技术操作水平、标本采集理论知识水平和职业道德规范有密切的关系.

我院CCU急性冠脉综合征患者心理状况调查

目的 了解冠心病监护病房(CCU)急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状况.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对CCU 97例ACS患者进行问卷调查.结果 ACS患者较常人更易发生抑郁焦虑状况,SDS标准分(50.96±11.45)与SAS标准分(45.78±9.65)高于国内常模；与患者一般资料做相关性分析得出女性抑郁症状患病率明显高于男性；老年(≥65岁)、经济状况差者焦虑、抑郁的患病率明显增高；文化程度低的患者,焦虑的发生率高.结论 ACS患者抑郁焦虑发生率较高,医护人员应该对此引起重视.

开放性重症颅脑损伤患者家属压力源调查

目的 对开放性重症颅脑损伤患者家属压力源进行调查分析,以引导护士和家属更好地配合治疗.方法 通过深入访谈收集477例个案资料,采用现象学分析法分析.结果 477例患者家属都表现出不同的反应,压力源存在三种情况;生物性压力源、精神性压力源和社会环境性压力源.结论 制定出相应的干预措施,普及健康教育,强化社会的重视程度,减轻患者家属的压力,以提高患者的生活质量.

西安铁路局在职职工高血压流行病学调查

目的 了解西安铁路局在职职工高血压患病率现状,为有效防治提供依据.方法 分析2009年职工健康体检资料中血压测量数据.结果 职工查体共16 512人,占职工总人数的18.5％.其中发现男、女血压升高分别为1921名(占14.3％)和184名(占5.9％).55岁以上人群发病率高达25.6％.西安铁路局在职职工高血压发病率高于济南局.结论 西安铁路局在职职工高血压发病率处于较高水平,应重视防控.

门诊部住院登记处细节管理体会

住院登记是医院的重要窗口,是医院现代化程度的重要标志.门诊患者来自四面八方、流动性大、文化差异大,易引起医患纠纷.自2010年以来我科注重了对住院登记窗口的细节管理,增强了医患人员的风险意识,有效的减少医患纠纷.

非计划性拔管相关因素分析及护理对策

目的 探讨心胸外科手术患者非计划性拔管的原因并提出更多切实有效的护理对策.方法 分析2009-07-2010-12在宜昌市中心人民医院心胸外科手术治疗的816例次患者,记录非计划性拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.结果 共发生非计划性拔管12例次,其中深静脉置管4例次,胃管2例次,尿管3例次,气管插管2例次,其他导管1例次.结论 规范对插管的患者的护理管理程序,加强当班护士的责任心,对插管患者重视其心理方面的护理有着非常重要的临床意义.

护士长在PDCA循环护理质量持续改进中的作用

持续质量改进是广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环系统,它是一个复杂系统开始和持续进行改进提供了一个理想的工作框架.护理质量持续改进是组织的一个永恒的目标,是新时期医院管理发展的重点,是护理质量管理的灵魂.作为科室护士长,在护理质量管理上需要倾注大量的精力,如何能将管理工作得到有序改进,是每一个护理管理者思考的问题.笔者试想利用PDCA循环法作为护理质量持续改进的途径,现与大家探讨.

标识化管理在血液透析安全管理中的应用

目的 探讨标识化管理在血液透析安全管理中应用的必要性.方法 对278例维持血液透析患者加强透析各环节的标识化管理,比较使用前后护士对病情了解率、护理差错发生率及患者满意度.结果 透析标识的应用使护理人员对病情的了解率达98％,护理差错发生率降至2％,患者满意度达98％.结论 将标识化管理应用到透析各环节中,可有效防范透析交叉感染的发生,提高护理人员的工作效率,减少护理差错,建立良好的护患.

工业酒精中毒研究进展

工业酒精主要成分为甲醇,甲醇广泛应用于工业溶剂和化工原材料、医药及化妆品等,可污染空气和水源,可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收.正常酒类和饮料内有微量(国家标准＜0.04 mg/dl).人体摄入40％甲醇5～10 ml可致严重中毒,摄入40％甲醇15 ml可失明,摄入40％甲醇30～60 ml可致死亡[1].急性甲醇中毒致残和致死率高达9.15％～25％,失明率可达4.1％～50％[2].目前甲醇中毒特别是生活性中毒较多见.笔者对近年来急性甲醇中毒的研究进展综述如下.

变应性鼻炎相关炎症因子的研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性递质(主要是组胺)释放为主的、由免疫活性细胞、促炎细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜炎症反应性疾病.本文将介绍与AR相关的几种主要炎症递质和细胞因子的研究进展.

噻托溴铵治疗COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部炎症性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.其确切病因尚不明确,多种因素参与其中.目前研究表明COPD患者气道胆碱能神经张力是增高的,因此现提倡使用M受体阻滞剂溴化异丙托品,但是该药佳作用持续时间仅为4～6 h,必须至少每6h使用一次,这给临床使用带来很大的不便.噻托溴胺是一种新型选择性抗胆碱能类支气管扩张剂,是目前第一个能每日给药1次的吸入性药物.

腹蛇咬伤合并多脏器功能衰竭1例的救治与护理

2010-09-22本科收治1例腹蛇咬伤合并多脏器功能衰竭患者,经积极对症治疗和护理,于2010-10-22临床治愈出院.现将患者救治过程中的护理体会报告如下.1病历摘要女,36岁.于2010-09-21T07:50左右右侧外踝不慎被腹蛇咬伤,自行白酒冲洗伤口,绳带捆绑右下肢,挤压出暗红色血液,随即至当地赤脚医生处局部敷药处理后回家,次日清晨右脚掌肿胀,呈暗红色,不久肿胀范围逐渐波及到大腿,呈暗紫色,感疼痛加剧,心悸.为进一步治疗,于2010-09-22转入我院急诊科ICU.入时神志清楚,体温、血压正常,HR 115次/min,R 30次/min,右侧踝部可见蛇牙印,肌肉呈暗紫色,右下肢肿胀至腹股沟区,右下肢足背动脉搏动弱,小便明显减少,尿液呈酱油色.查血生化示尿素氮39 μmol/L,血肌酐497μmol/L,谷丙转氨基酶1 033 U/L,谷草转氨酶1159 U/L,血清白蛋白27.7 g/L,血清总胆红素9.0 μmol/L,血红蛋白86 g/L,磷酸肌酸激酶33 600U/L,CK-MB 3 000 U/L,乳酸脱氢酶1 233U/L,白细胞17.1×109/L,中性粒细胞0.9,钾6.0 mmol/L.钠127 mmol/L,心电图检查示窦性心动过速.给予连续性肾脏替代治疗(CRRT)、伤口局部切开排毒、抗感染、护肝、利尿、保护心肌细胞、碱化尿液、营养神经、纠正酸碱水电解质平衡紊乱等治疗.于2010-10-22临床治愈出院.

介入溶栓治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成1例的护理

现将介入溶栓治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成1例的护理总结如下.1病历摘要女,29岁.因剖宫产术后7 d出现持续性头痛伴双眼胀痛、四肢无力3d于2011-01-25以颅内静脉窦血栓收入院.入院时患者神志清楚,精神烦躁,左上下肢肌力Ⅳ级,头颅MRI检查示上矢状窦、左侧横窦、乙状窦其颈内静脉未显影[1].入院后给予抗凝、脱水降颅压补液等治疗.2011-01-26患者癫痫发作,左上下肢肌力0级,给予对症治疗后2～3 min症状缓解.2011-01-27经家属签字同意,患者在局麻下行全脑血管造影及经导管溶栓术.DSA复查示血管通畅满意,术后继续抗凝治疗.2011-01-29脑血管造影示:上矢状窦、乙状窦、左横窦完全开通,住院治疗32 d,患者无头痛、恶心、呕吐,四肢肌力正常,生命体征平稳.于2011-02-25痊愈出院.

症状不典型多发性硬化1例的护理

多发性硬化( multiple sclerosis MS)是一种以中枢神经系统脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病.临床表现复杂多样,因此对患者的护理也应当个体化.本文就我科收住的1例症状不典型的多发性硬化患者的护理体会汇报如下.

膀胱造瘘口渗液的处理技巧

我科2008-09—2011-05采用安普贴及造口袋有效处理造瘘口处渗液590例,效果良好,现报道如下.1方法与材料1.1材料 无菌手套一双,无菌剪刀一把,无菌弯盘一对,无菌镊子一对,无菌纱布效块,5％活力碘棉球数个,安普贴一个,造口袋一个.1.2方法 (1)持无菌镊夹5％活力碘棉球消毒造瘘口周围皮肤,并用无菌纱布轻轻擦干,将造口袋袋身上方用无菌剪剪一小口,底盘直径剪至合适备用.

警示卡在临床中的应用

随着医学模式的改变,向患者进行健康及安全宣教已成为护理工作的重要内容之一,为了方便临床护理工作,保证护理安全,加强护理服务管理,我院于2011-05使用了警示卡服务以来收到了一定的效果,现将应用体会报告如下.

无菌杯与换药盘的配对供应

供应室对全院回收的大量不锈钢杯和换药盘集中浸泡消毒、清洗后,若包装时找到的不是原装杯盖、盘,常有不配套或关不严现象发生,需反复试配套才能找到合适盖、盘.鉴此,消毒供应中心采取不锈钢杯、换药盘与配套杯盖、换药盘编号管理法,有效地解决了此问题.

巧用一次性胃管接头

临床上,很多常用的接头都是玻璃接头,在使用过程中玻璃接头易断、易破碎,很容易划伤医务人员和患者,不安全.我科有很多患者在入院后要安置胃管减压,胃管包装袋内配有一个塑料接头,一般情况下都不会使用接头,我们就将其收集起来,用在各种软管的连接处,如:氧气枕与氧气管的连接、吸痰管与负压吸引器的连接和各种引流管的连接等等;同时还可用于输液器与尿管连接后,进行膀胱的冲洗.

再生医疗器械上油方法的改进

消毒供应中心再生医疗器械种类繁多、形状不一,要做好器械的保养,上油是关键.以前我科清洗完的器械用液状石蜡上油,这种方法缺点很多,主要是阻碍蒸汽接触器械表面,影响灭菌效果.自2005年以来,我科改用鲁沃夫润滑油上下浸润医疗器械数次进行上油,效果很好.现介绍如下.

健康促进在结核病防治工作中的作用

结核病是严重危害人类健康的慢性的可复发性传染病.结核病控制工作主要是发现患者、管理治疗患者.健康促进工作是发现患者、管理治疗患者的基础服务体系.根据近几年长春市结核病监测资料结果,具体分析如下.

糖尿病合并肺结核53例的健康教育

目的 探讨有效的健康教育对糖尿病合并肺结核患者有效治疗的重要性.方法 通过语言文字实践对53例糖尿病合并肺结核患者进行健康教育.结果 其中48例能积极的配合治疗,占90.57％,治疗效果理想；其中3例较好配合,占5.66％,效果一般；2例不配合治疗,占3.77％,效果较差,结论 有效地健康教育对糖尿病合并肺结核患者特别重要.

体检中心开展健康教育探讨

我院体检中心2010年对金融等五大系统健康查体结果统计,35～55岁男性人群中高血脂占42％,高血压占38％,脂肪肝占31％,高血糖占15％,超重者达36％.与2005年的统计结果相比,脂肪肝、高血压、高血脂症均有上升趋势.另有调查显示,近年来高血压患病率明显上升,中年男性猝死患者也明显增加.多种数据表明这些疾病严重威胁着中年男性人群的健康.笔者认为加强这类人群的健康教育势在必行.

实施心理干预对高血压患者的影响

目的 探讨认知行为心理干预对高血压患者治疗效果的影响.方法 对180例高血压患者进行认知行为心理干预:病情认知、指导正确应对方式、行为干预.结果 入院时SDS(50.67±7.12)、SAS(51.78±8.23)、PSQI(9.18±2.45),实施认知行为心理干预后出院时SDS为(43.89±5.67)、SAS(44.72±6.32)、PSQI(7.76±1.98),均下降明显(P＜0.05)；药物治疗依从40.00％、血压控制总有效26.67％分别提高至97.33％、93.33％ (P＜0.05).结论 对高血压患者实施认知行为心理干预,可缓解焦虑抑郁、改善睡眠质量,提高治疗依从性及高血压控制程度.

老年高血压患者的心理护理

目的 降低脑梗死和脑溢血的发生率.方法 护理人员在做好疾病护理的同时,还必须根据老年患者的特点做好心理护理.结果 通过心理护理,预防了高血压病的发生发展,减少了老年高血压患者脑梗死和脑溢血的发生.结论 心理因素是脑梗死和脑溢血的主要诱发因素之一,通过心理护理,调动了患者潜在和积极因素,使其精神处于佳状态,促使疾病向有利的方向转化.

恙虫病误诊3例分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的自然疫源性急性传染病.临床主要特征是高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1].如伴有其他并发症,则临床表现呈现多样性,易造成误诊.现将我院收治的误诊3例分析如下.

播散性毛孢子菌病误诊1例分析

我们于2008年曾报告过“播散性阿萨希毛孢子菌病1例”[1],该例被十一家医院误诊2a多.近年来临床上仍可见类似的误诊.为了提高对深部真菌病疑难复杂病例的诊断水平,有必要对该例长期多次被误诊的原因进行认真地分析如下.

卵巢畸胎瘤CT误诊55例分析

目的 分析卵巢畸胎瘤的CT误诊原因.方法 对术前CT误诊经病理证实为卵巢畸胎瘤55例进行分析.结果 良性45例,恶性或合并恶性肿瘤者10例.CT表现无脂肪密度者43例,极少量脂肪者7例,含脂肪密度者5饲;无钙化38例,有钙化者17例;小肿瘤潜伏于卵巢内和全脂肪密度与盆腔脂肪混淆者占6例.结论 缺乏特征性CT表现是误诊的主要原因,良恶性难鉴别、肿瘤特殊性、潜伏性和隐蔽性也是易误诊因素.

以消化道症状首发的慢性肾衰竭31例诊治及误诊分析

目的 探讨以消化道症状首发的慢性肾功能衰竭临床特点.方法 回顾分析武警福建省边防医院2001-02-2005-02收治的123例慢性肾功能衰竭的临床资料,其中31例以消化道症状首发,占25.20％,首诊时全都被误诊.结果 31例分别被误诊为慢性胃炎23例,胃、十二指肠溃疡5例,慢性结肠炎3例.结论 慢性肾功能衰竭可累及多个系统,临床早期表现复杂多样,极易误诊,临床医生应提高认识,详细询问病史,正确选用尿常规、肾功能、肾B超,是早期诊断的手段.

Panayiotopoulos综合征误诊19例分析

Panayiotopoulos综合征(PS)是发生于儿童的早期年龄相关的特发性良性癫痫综合征,以自主神经发作和自主神经癫痫持续状态为主要表现[1].尽管已被国际抗癫痫联盟(ILAE)分类所认可,但临床诊断率并不高,常被误诊为脑炎、偏头痛、晕厥甚至胃肠炎等.我们2009-05—2011-06发现外院和本院门诊及病房共误诊19例,现总结报告如下.

老年性甲状腺功能亢进症误诊2例分析

我院2010-11—2011-07共收治2例老年甲亢误诊患者,现将其误诊经过总结分析,以提高对老年甲亢的认识和重视.1病历摘要例1:女,60岁.因上腹饱胀纳差伴乏力0.5a余,就诊于本市某三甲医院,查肝功能示:ALT 134 U/L,乙肝五项示HB-sAb(+),余阴性,给予口服水飞剑蓟、护肝片治疗1个月后病情无明显好转,复查肝功能示:ALT 126 U/L,拟诊病毒性肝炎(未分型),转入本院.患者病程中失眠多梦,体重下降约12kg.查体:T 36.5℃,P 92次/min,BP 130/70 mm Hg.

甲亢危象误诊为癫痫1例分析

乳腺癌误诊为皮肌炎1例分析

对乳腺癌误诊为皮肌炎1例分析如下.1病历摘要女,56岁.以眼睑、面、颈部暗红色斑,伴肌痛、肌无力1个月就诊某院.辅助检查:血WBC 7.6×109/L,ESR 51 mm/h,LDH 462 U/L,CK 389 U/L,肝肾功能正常,胸片未见异常,肌电图示肌源性损害,ANA 1:200,抗JO-1阴性,诊断为皮肌炎,给予泼尼松60 mgl次/d口服后症状减轻,但未完全恢复,肌酶变化不明显,0.5a后就诊我院发现右侧乳腺肿块,病理示乳腺浸润性导管癌,行手术切除+化疗后肌酶正常.

髋部骨折脱位伴同侧膝关节交叉韧带损伤漏诊7例分析

目的 对髋部骨折脱位伴同侧膝关节交叉韧带损伤漏诊7例分析,以减少临床漏诊的发生,提高诊断及治疗水平.方法 从2005-07-2011-07对髋部骨折脱位伴同侧膝关节交叉韧带损伤漏诊7例的临床资料进行分析.结果 7例患者终经过仔细检查及必要的辅助检查,得到了确诊,并进行了相应的治疗.结论 全面的体格检查及必要的辅助检查可以减少漏诊的发生.

原发性外耳道神经鞘瘤误诊为囊肿1例分析

对外耳道神经鞘瘤误诊1例分析如下.1病历摘要女,23岁.因发现左外耳道肿物1 a于2009-08-27收入院.1a前患者无意中触摸到左外耳道下壁有一米粒大肿物,无触痛,无瘙痒,无破溃,无听力改变,一直未诊治,此后该肿物渐增大,现已增大至黄豆粒大小,并觉胀痛,遂于此日来我院门诊,门诊拟“外耳道囊肿”收住本科.入院症见:患者左耳外耳道内可见一黄豆粒大小肿物,位于皮下,质硬,稍触痛,边界清,活动差,鼓膜不能完全视及,无红肿,无出血,无破溃,无耳鸣及听力下降,余无异常.2009-09-29在局麻下行左外耳道囊肿切除术.术中见肿物约黄豆粒大小,呈灰白色,形状较规则,略呈圆形,表面较光滑,无明显包膜,质韧,质地均匀,无血管滋养,将其完整摘除之.术后送病理,结果报告为外耳道神经鞘瘤.随访至今无复发.

五氟利多引起锥体外系反应误诊为癫痫1例分析

对五氟利多引起锥体外系反应误诊为癫痫1例分析如下.1病历摘要男,20岁.因睡眠欠佳1周于2011-06-04就诊当地个体诊所,给予口服五氟利多40 mg入睡,约0.5h后出现面部及四肢不自主抽搐,无强直样,无意识不清、牙关紧闭、无呼吸急促,遂诊我院,考虑“癫痫发作”收入科.查体:T 36.5℃,神志清楚,平车入科,对答切题,查体合作,精神紧张,痛苦面容,左侧面部不自主抽搐,头部不自主向左扭转,四肢肌力Ⅳ级,肌张力高,可见不自主抽搐,巴彬氏基征阴性.入科后给予完善头颅MR未见异常,脑电图轻度异常,查血常规、生化,电解质均正常.给予静脉推注地西泮10 mg,安坦2 mg口服,大剂量维生素C静脉滴注、补液等对症处理后4h后清醒,未再出现面部及四肢不自主抽搐.出院诊断:锥体外系反应(五氟利多).

直背综合征19例诊治及误诊分析

目的 探索直背综合征的临床特点、误诊原因.方法 对我院1998-03-2008-03收治的19例直背综合征临床资料作回顾分析.结果 19例首诊时分别被误诊为先天性心脏病5例(房间隔缺损3例,肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损各1例),心肌炎3例,风心病二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、贫血性心脏病各1例,还有6例均于升学、参军、就业体检时发现杂音,进一步检查确诊.首诊误诊13例,误诊率为68.4％.结论 直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做胸部X线正侧位片、心脏彩色多普勒.

腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝的手术配合

目的 总结应用补片治疗食管裂孔疝的手术配合.方法 洗手护士和巡回护士配合步骤、注意事项.结果 医护默契配合缩短了手术时间.结论 医护默契配合缩短了手术时间,提高了仪器器械的使用寿命.

手术患者的安全目标及防范措施探讨

手术室是医院对患者实施手术治疗及抢救危、急、重患者的重要场所,其基本职能是,保证患者的手术安全、顺利通过.由于涉及面广、工作节奏快、病情复杂、意外情况发生多,任何地方的疏忽和大意都会给患者带来痛苦和甚至危及生命,因此护理人员要养成以“患者安全为第一”的行为习惯,尽大努力将不安全隐患消灭在萌芽状态,提高护理质量.

急诊洗胃所致并发症分析及防范对策

洗胃是急诊抢救口服中毒患者的常用、也是有效的急救措施之一[1].现就急诊洗胃时洗胃液的选择、胃管置入操作、洗胃中、洗胃后以及违反洗胃的禁忌证各环节可出现的并发症进行分析及制定的相关防范对策介绍如下.

提高低年资护士护理操作水平探讨

目的 探讨规范有效的护理操作管理方法,提高低年资护士技术操作能力.方法 成立护理操作培训考核小组,培训护理操作示教员,结合临床实际,加强对临床护士操作培训和规范化管理.结果 护理操作合格率提高,减少了护理纠纷,确保护理安全；患者满意度明显提高,充分体现了人文关怀.结论 随着医学模式的转变和社会文明程度的提高,护士人性化服务的重要性日益彰显,加强护理操作考核,是提高护理技术的有力保障.

小儿CT增强扫描的护理体会

目的 探讨小儿CT增强扫描的护理体会.方法 根据护理临床实践,分别从增强扫描前、中、后护理三方面进行阐述.结果 良好的护患沟通和密切观察患儿的体征变化,充分的准备工作为小儿CT增强扫描的顺利进行奠定坚实的基础.结论 进行CT增强扫描的患儿是一群特殊的护理对象.护士要采取特殊性、针对性的护理方式,与患儿、家属做好心理护理和沟通工作,融入到他们当中去,才能建立起互相信任的基础.

外周静脉留置针常见并发症原因分析及护理对策

目的 了解外周静脉留置针使用中常见并发症的原因,以便采取有效干预措施.方法 调查300例住院患者使用外周静脉留置针的情况.结果 皮下血肿4例,导管堵塞11例,液体渗漏6例,静脉炎3例,导管脱出4例,静脉血栓形成1例.结论 严格执行护理操作规程,做好早期观察及预防,是减少并发症、延长血管使用寿命的关键.

输液室四项护理风险分析和防控

目的 探讨医院门诊输液室护理工作有效的护理风险防控措施.方法 分析医院门诊输液室四项护理风险,提出和实施相关护理风险管理措施和办法,如成立输液室护理风险小组、完善责任及报告体系、加强护理人员风险意识教育和业务培训、合理安排值班护理人员、改善输液环境和流程、运用信息化系统等措施.结果 护理差错发生率明显下降,门诊护理质量和患者满意度明显提高.结论 实施有针对性的护理风险防控措施对减少护理差错和缺陷,提高护理质量起到了重要的作用.

整体护理在机采血小板献血过程中的应用

整体护理是以患者为中心,护理诊断为核心,以护理程序为框架,以促进患者健康为目标的护理服务和护理管理,帮助患者改善和适应环境,从而达到佳的健康状况[1].机采血小板以其高纯度、高浓度、供体单一等优点[2],受到临床的欢迎.但由于其特殊的采集方式和对献血者较高的要求,使得能参加机采血小板的献血者的较少.要建立固定机采血小板献血者队伍,对机采血小板献血者实施整体护理就显得尤为重要.现结合作者工作实际,介绍如下.

静脉化疗药物配置中的职业防护

目的 探讨配置化疗药物时的职业防护问题.方法 分析化疗药物的职业危害表现,制定相应的防护措施及操作规程.结果 对配置人员定期体检,肝肾功能、血常规等指标正常.结论 静脉药物配置中心的安全防护措施和规范的操作规程,大程度上加强了配置者的职业防护.

快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道手术护理中的应用体会

2009-2010年,我们对实施腹腔镜手术的胃肠肿瘤患者在围手术期护理中应用了快速康复外科理念,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1护理方法1.1术前护理1.1.1心理护理 心理护理是FTS理念中一个重要的组成部分[1],贯穿于围手术期各个阶段.术前对患者进行充分的术前宣教,可以减轻焦虑和恐惧心理,缓解术后疼痛,使患者更好地配合治疗,加速术后恢复.我们根据治疗方案,在术前即制订出详细的快速康复计划,指导患者在各个阶段认真配合执行.

疗养院非现役文职护士应具备的素质及其培养

建立和实行文职人员制度,是我军体制编制调整改革的重要内容,是军队干部人事制度改革的一项重大举措.在落实新编制、实施文职人员制度中,非现役文职人员将成为护理队伍中的重要组成部分.疗养院的护理工作有着特殊性,服务的对象不全是患者,有些是正常疗养的空勤人员.因此,特定的服务对象,决定了护理工作的特殊性,只有具备全面素质的护士才能胜任.本文旨在探讨对疗养院非现役文职护士应具备的素质及其培养.

护理查房中存在的问题及对策

护理查房是保证患者安全,提高护理质量的重要手段,也是临床护理教学的重要方法[1].笔者分析了本院临床护理查房中存在的问题,并针对问题采取了相应的对策,规范了查房流程,在实践中收到了良好的效果.

优质护理在神经内科中的应用

2010年卫生部提出了“136”工程,通过提供优质护理,终达到“三满意”.为了全面加强临床护理工作,改进护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,切实规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理,努力为患者提供优质的护理服务.我科于2010年开始实施优质规范化服务,现将具体做法报告如下.

HCV检测技术现状及ELISA检测灰区设置的意义

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是单股正链RNA病毒,属黄病毒科丙型肝炎属.WHO的资料表明,全世界丙型肝炎病毒感染的流行率为2.2％～3.0％(1.3亿～1.7亿),其中还没有包括许多没有统计数据的地区[1],HCV主要经血液和血液制品传播.国内至今还没有预防丙型肝炎的疫苗问世,也缺乏特效的治疗药物.现在国内外HCV筛选主要应用抗HCV/ELISA检测抗体,虽然第三代试验比第一代、第二代试验提供更高的灵敏度和特异性,但它是基于抗体检测,存在“窗口期”.

子宫切除术对卵巢功能的影响

卵巢是女性重要的内分泌器官,不仅参与生育功能和维持月经功能,还对内分泌和新陈代谢起着重要的调节作用.因子宫肌瘤、子宫腺肌病等于绝经前行单纯子宫切除术的患者日见增多.传统观念认为,保留卵巢的子宫切除方法仍可维持女性正常性激素水平,不会产生激素缺乏性疾病.但随着女性内分泌科学的不断完善和发展,发现子宫切除后卵巢发生早衰的比率明显增加,本文就子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响总结如下.

住院老年患者预防跌倒护理管理及预警机制的建立

老年患者住院后因其心理和环境的改变、疾病的侵袭、生理功能的衰退、加之药物的作用易发生跌倒.跌倒不仅增加患者的痛苦和经济负担,还有可能带来医疗纠纷.因此如何避免老年患者住院后的跌倒,是各级医院护理人员一直都在研究的问题.

我院35例药品不良反应分析

目的 探讨我院近1 a来35例药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 回顾分析盱眙县人民医院35例药品不良反应发生情况,观察ADR报告中患者的年龄、药品种类、临床表现和转归情况.结果 抗生素是引起ADR的主要药物,占总数的54.29％,主要不良反应是过敏样反应,占比37.14％,其次是皮疹,占比14.29％.全部患者经治疗后皆好转(54.29％)和治愈(45.71％).结论 药剂科医生加强ADR监测和报告,有利于药品的合理应用,减轻药品对患者的不良作用.

FK506致共济失调

1病历摘要男,49岁.2006-12-19入住我院,乙肝病史20 a,黄痘乏力5a.体检:神清、消瘦、面灰,皮肤巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺(-),腹部稍膨隆,肝肋下未及,肝区叩痛(-),移动性浊音(+),下肢稍肿涨.血常规:RBC 2.1×1012/L,WBC5.6×109/L,Hb 8.9 g/L,肝功能A/G=0.86(A 30.0 g/L,G 35.0 g/L),总胆红素(TB) 112.9 μmol/L,直接胆红素(DB)43.5 μmol/L,碱性磷酸酶(AKP) 154 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 101 U/L,HbsAg(+),抗HBs(+),抗HBc(+),PT 18s(正常值＜12 s),凝血活酶时间(APTT)45.9 s(正常值＜31s).

口服缬沙坦致头晕心悸不良反应

1病历摘要女,67岁.患有高血压症已多年,原服用尼群地平降压.在今年3月份改服缬沙坦胶囊(丽珠维可),(丽珠集团丽珠制药厂,批号101217).于当日早晨7h服用缬沙坦胶囊(丽珠维可)80 mg.口服2h后,患者自感头晕、心悸,3h后出现恶心,傍晚产生腹泻.检查:患者神志清醒,T 37℃,BP 130/83mm Hg,P 86次/min,HR 94次/min,R 18次/min.

维生素K1所致过敏反应

维生素K1为脂溶性维生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其过敏反应,现摘要如下.1过敏反应王莉等[1]报道,男,52岁,因食管静脉曲张给予维生素K110 mg静脉滴注,约2～3 min后患者先感左臂瘙痒,随之漫及大腿、后背直至全身,并伴心悸、气短、呼吸急促,有窒息感.即停药,予抗过敏对症治疗,约10 min后上述症状基本消失.

应用头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样严重反应

头孢类抗生素是目前临床应用相当广泛、疗效高、安全性较好的广谱抗生素,对于重症细菌性感染头孢类抗生素是常用的治疗药物[1].然而应用头孢类抗生素且饮酒容易出现双硫仑样反应,笔者曾遇应用头孢类抗生素后饮酒导致双硫仑样反应2例,现报告如下.

地市级综合医院PICU创建体会

作为地市级综合医院的儿科,PICU建立存在诸多困难,如人力、设备、病源问题等.但2008年,我院在省重症救护中心专家的大力支持下,充分借鉴省级医院的成功经验,几经论证取得院领导的大力支持,创建了具有一定规模、设施精良的PICU病区,年收治重危患者500余例,在黄河金三角地区享有一定声誉.现将具体做法介绍如下.

多烯磷脂酰胆碱注射液与法莫替丁注射液存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液,每支剂量为232.5 mg,黄色澄清液体,用于肝硬化、肝昏迷、胆汁淤积的治疗,具有促进肝组织再生,稳定胆汁的生理功能.法莫替丁注射液,每支剂量为20mg,无色的澄明液体,临床上主要用于消化性溃疡、急性应激性溃疡及出血性胃炎、急性胃黏膜病变所致的上消化道出血等治疗.笔者在临床输液中发现该两种药物同时应用时出现乳白色浑浊现象,现报道如下.

风险评估防范精神科门诊意外事件探讨

在精神科门诊就诊的患者多数存在思维、言语、行为方面的异常.因此,他们有可能存在自杀自伤、冲动攻击以及走失行为等病情突变的情况.因此这些高危患者在门诊就诊过程中有其突发性和不可预测性,极易出现意外事件和医疗纠纷.应用风险评估加强对高危患者的风险管理,采取有效的防范措施,既体现了一切以患者为中心的优质护理服务理念,又可以减少意外事件的发生.

沟通在医疗护理工作中的重要性探讨

沟通是心理学常用的一种治疗手段,是一种技巧,目的是帮助患者面对与适应不能改变的环境和状态,克服心理上的障碍,良好的沟通可起到治疗的作用,是一种润滑剂;有效的沟通可以培育医护、医患和护患之间的相互融洽,相互信任,彼此配合的关系[1].使患者处于良好的心理状态来接受治疗和护理.

恶性肿瘤患者护患沟通技巧探讨

目的 提高医护人员的沟通技巧和患者的健康知识水平,以提高护患沟通效果.方法 通过与恶性肿瘤患者的护患沟通,了解患者各诊疗阶段具体心理特征的针对性,充分分析和掌握恶性肿瘤患者诊疗过程中各阶段的心理特征,建立起良好的护患沟通.结果 总结出恶性肿瘤患者护患沟通的相关技巧和方法.结论 良好的护患沟通能减少患者抑郁、焦虑、恐惧心理,解决恶性肿瘤患者的实际问题.

阿司匹林在预防心血管疾病中的使用误区

本文主要简述阿司匹林在预防心血管疾病中的使用误区.1在预防心血管疾病中使用率低应该使用阿司匹林的情况下不使用阿司匹林作为卓有成效的心脑血管疾病用药,阿司匹林在我国冠心病患者中使用率仅为14.38％,脑卒中患者使用率不到14％,而美国冠心病住院患者阿司匹林使用率已超过95％[1].目前,许多国家的心血管防治指南中均建议在10 a冠心病风险为6％～10％的人群中应用阿司匹林进行一级预防,我们国家的建议是≥10％的人群要服阿司匹林进行一级预防.一级预防是指已经有高血压的危险因素存在,但尚未发生高血压的患者,控制危险因素防止高血压的发生所采取的预防措施,具有多项心血管高危因素的人群应当服用阿司匹林进行一级预防.(1)高血压患者,血压控制稳定;(2)Ⅱ型糖尿病患者,年龄大于40岁,合并一项高危因素(早发心血管病家族史、吸烟、高血压,超重与肥胖、蛋白尿、血脂异常)[2];(3)有三项及以上高危因素者(年龄在50岁以上、血脂异常、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史).

儿科常用药物剂量换算及临床应用

目的 探讨儿科常用药物剂量换算在临床上的应用,提高药物的换算速度及加药的准确性,确保患者住院期间用药安全.方法 将20名护士分为实验组及对照组,配药80次,比较两组配4种药物所需的时间及配药的准确性.结果 实验组所用时间是2 min,对照组所用时间是6min.结论 加强了对常用药品的规范化管理,有效的提高了工作效率,提高了加药速度,减少了护理差错的发生.

关于药品召回管理之我见

1我国药品召回制度中各要素存在的问题分析1.1召回对象难以准确界定 在我国,产品召回的典型原因是所售出的产品被发现存在缺陷.根据《产品质量法》,缺陷是指产品存在危及人身、他人财产安全的不合理的危险,由于药品所起的作用具有复杂性,作为不具有专业知识的消费者很难对药品是否存在安全隐患作出有效判断,而且正式出台的《药品召回管理办法》(简称《办法》)文件中使药品安全隐患的认定标准变得笼统、模糊、欠缺可操作性,会产生应当召回却不予召回或不应召回却强令召回两种严重不良后果[1],重要的是主管行政机关在药品安全隐患的认定上具有自由裁量权,使得在行政执法能力和行政监督体制不完善的情况下提供了药监腐败的土壤.

膀胱副神经节瘤2例报告并文献复习

目的 探讨膀胱副神经节瘤的临床病理及免疫组化特征.方法 对2例膀胱副神经节瘤进行组织病理学观察及免疫组化分析并复习文献.结果 2例大体肿物均有完整包膜.镜下肿瘤细胞排列呈巢状及条索状,其中1例伴有鳞状细胞或腺样分化的器官样结构.细胞大小不等,细胞核圆形、椭圆形、梭形,核分裂罕见.瘤细胞巢间有丰富的大、小血窦.免疫组化瘤细胞CgA、Syn、S-100阳性,CK、CK7、HMB45、CEA阴性.结论 膀胱副神经节瘤是较罕见的肿瘤,诊断依赖于组织病理形态及免疫组化.