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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 类风湿病检测抗环瓜氨酸抗体的临床意义

    作者:包学英;于丽华

    对类风湿病检测抗环瓜氨酸抗体的临床意义探讨如下.1 对象和方法1.1 对象 RA患者血清:按美国风湿病协会1987年颁布的RA诊断标准确诊的RA患者,分以下几组:(1)RF+(1:8)早期患者血清标本37份;(2)RF++(1:16)及RF+++(1:32)中晚期患者血清标本29份;(3)系统性红斑狼疮(SLE)患者血清标本11份;(4)强直性脊柱炎患者血清标本9份;(5)正常对照组血清标本10份.

  • 不同时段尿液在UF-100全自动尿沉渣分析仪上的结果比较

    作者:李德奎;周有利;朱名安;黄萍;刘跃

    对不同时段尿液在UF-100全自动尿沉渣分析仪上的结果比较如下.1 对象和方法1.1 对象病例组:本院2006-05~2006-06期间住院患者80例,男42例,女38例,年龄10~70(平均36.5)岁.经尿干化学法测定尿红细胞、白细胞阳性.均用一次性塑料尿杯收集上述人员的清洁晨尿、随意尿(11:00前收集)和餐后尿(午餐后2 h)各10 ml.充分混匀后在0.5 h内完成检测.正常组:选取健康体检人群30例(男16例,女14例),年龄18~60(平均36)岁.该组确认无肾病、尿路感染等疾病,标本收集和检测方法与病例组相同.

    关键词: 尿分析
  • 青年脑卒中危险因素的临床观察

    作者:白雁明;孙梅芳;张湘玲

    我们2006-10~2007-03观察了青年脑卒中患者108例,对其发病的危险预防探讨如下.

  • 心力衰竭所致淤血性肝损害临床观察与护理

    作者:张志丽;纪岱晨

    对我院1998-09~2005-09收治的心力衰竭所致淤血性肝损害护理体会如下.

  • 微生态制剂对新生儿消化道功能紊乱的治疗作用

    作者:张瑞云;程春华;杨晓茹

    本研究回顾分析了近年来益生菌对新生儿消化道功能紊乱的治疗作用,现总结如下.

  • 卡托普利与倍他乐克合用治疗充血性心力衰竭疗效观察

    作者:龙伦琼

    2004-01~2005-12我院对充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上加用卡托普利与倍他乐克,取得较好的疗效.总结如下.

  • 信息支持对前列腺癌内分泌治疗患者预后的影响

    作者:越丽霞;丁春霞;朱继萍

    有研究表明,信息支持可以降低患者对疾病的不确定感,减轻焦虑抑郁情绪[1].我们设计了一套适合前列腺癌内分泌治疗患者的信息支持系统,给入选患者以信息支持,并就对治疗预后的影响与常规护理方法进行比较,现报告如下.

  • BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察

    作者:万双青;徐辉;陆春红

    双水平气道正压无创(BiPAP)呼吸机是经口或鼻罩压力支持辅助通气[1],我院自1998年始应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者,并辅以积极的护理措施,可明显提高PaO2,使PaCO2下降,能迅速增加肺的通气和换气功能,改善肺的氧合功能,减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,有效缩短了平均住院天数,提高了患者的生存质量,取得较好的临床效果.现报道如下.

  • 老年患者下呼吸道感染病原菌的分布和抗生素合理选择分析

    作者:靳隽;赵永新

    为了解目前我院老年患者下呼吸道感染菌分布状态及其对抗生素的耐药情况, 对本院老年患者下呼吸道感染的痰标本进行了细菌鉴定和耐药性分析,旨在为临床合理应用抗菌药物提供依据.

  • 瑞芬太尼及笑气在无痛人工流产术中的应用

    作者:田红霞;程艾敏;李蜀蓉

    人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中患者常感到极度不适和疼痛.为消除或缓解术中疼痛,我院人流室开展了瑞芬太尼静脉麻醉和笑气吸入镇痛人工流产术,取得良好效果,现报告如下.

  • 肝癌的多普勒超声与微血管密度关系的相关性观察

    作者:骈林萍

    新生肿瘤血管是肝癌生长和转移的关键因素,肿瘤血管化程度在肝癌的诊断、治疗和预后中占重要地位.本资料采用免疫组化方法计数微血管密度(MVD),并与肝癌的多普勒检测肿瘤血管进行对照研究,评价其检测肝癌血流与肿瘤血管增生的关系.

  • 肋间神经冷冻止痛对预防术后并发症的效果观察

    作者:张洛利;张永霞;强丽敏

    开胸术后的疼痛常常发生在手术后初1~4 d,是由于麻醉作用的结束和手术创伤大而造成的.术后疼痛会对患者康复产生众多不良影响,也是术后并发症增多的重要因素之一.为了减少患者术后并发症,促进早日康复,降低住院费用.我科于2006-01开始,采用开胸术中肋间神经冷冻止痛术,取得了良好效果.现报道如下.

  • 螺内酯联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭临床观察

    作者:王守凤;杨兰萍

    慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的终末期表现.我们就螺内酯联合促红细胞生成素治疗CHF的疗效及安全性进行观察,现报告如下.

  • 静脉推注曲马多对硬膜外麻醉起效时间及预防寒战的可行性

    作者:李云峰;张云;于松阳

    将静脉推注曲马多对硬膜外麻醉起效时间及预防寒战的可行性探讨如下.

  • 宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉切除术的临床观察

    作者:梁新芳;鲁菊英

    对我院2002-01~2006-01宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉切除术的临床观察如下.

  • 糖尿病运动疗法对血糖的影响

    作者:高旗

    现将糖尿病运动疗法对血糖影响探讨如下.1 对象和方法1.1 对象我院2001-01~2005-01住院患者207例,均符合2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准.肝肾功能正常.并排除应激状态时血糖暂时性升高、继发性糖尿病、并发酮症酸中毒等.分A组为运动+药物137例,其中男87例,女50例,年龄41~83岁,BMI(体重指数)24±4.12;B组为单纯药物70例,其中男39例,女31例,年龄45~79岁,BMI 25±2.09;正常对照组120例,其中男79例,女41例,年龄43~80岁,BMI 19±2.01.

  • 改良膀胱截石位在第二产程中的应用

    作者:黄相珂;李淑娟

    2005-02~2005-12在我院住院分娩的正常初产妇108例,采用改良膀胱截石位,减小了骨盆的倾斜度,使胎儿利用后三角顺利分娩,缩短了第二产程,明显降低了手术产率,从而使新生儿窒息及颅内出血发生率下降,取得了良好的临床效果.现报告如下.

    关键词: 产程 第二
  • 左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察

    作者:李相杰

    现将左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象我院2000-12~2006-12住院肺结核患者136例,随机分为治疗组68例,男33例,女35例,年龄20~75(平均38.9)岁,浸润型肺结核38例,慢性纤维空洞型肺结核30例,胸片显示有空洞者58例;对照组68例,男40例,女28例,年龄21~76(平均41.5)岁,浸润型肺结核31例,慢性纤维空洞型肺结核37例,胸片显示有空洞者57例.两组耐药情况见表1.

  • 外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿15例分析

    作者:刘宝江

    颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔,称为创伤性硬膜下积液.在颅脑损伤中此并发症约占3.7%~5.4%,多见于幕上[1].近年我院神经外科共收治该类型患者48例,其中转变为慢性硬膜下血肿15例,分析如下.

  • 少年儿童泌尿系及肝胆结石病40例分析

    作者:陈宝海;范爱英

    泌尿系及肝胆结石病是成人常见病,在少年儿童中并非少见.但常因表现不典型往往重视不够,造成误诊、漏诊耽误治疗.现将我院收治40例分析如下.

    关键词: 尿路结石 胆结石
  • 肝癌药泵化疗引起堵塞16例原因分析

    作者:江永军;刘晓丽;陆琳

    2002-12~2007-01我院对594例肝癌患者施行了药泵化疗,其中发生导管堵塞16例,严重者被迫暂停治疗而影响疗效.分析如下.

  • 胎儿无脑畸形与露脑畸形9例三维超声图像分析

    作者:李勇

    对胎儿无脑畸形与露脑畸形9例三维超声图像分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006-01~2007-03我院行三维超声检查的孕妇3 211例,发现无脑畸形及露脑畸形声像图表现者9例,孕妇年龄22~44岁,其中5例孕妇年龄在30岁以上.3例为初产妇,6例为经产妇.孕周在15~23周之间.

  • 股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例分析

    作者:马象武;杨志全;王萍

    我们自2004年采用股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例,取得满意效果,现总结如下.

  • 肺切除术后支气管胸膜瘘12例治疗分析

    作者:史永刚

    1988~2004年我们共施行各类肺切除手术920例,术后发生支气管胸膜瘘(BPF)12例,发生率约1.21%.分析如下.1 临床资料本组年龄30~75岁,术前诊断:肺结核6例,肺化脓症3例,肺癌3例.发生时间:术后1个月内发生BPF为10例,1个月~3 a发生者2例.

  • 药物不良反应83例分析

    作者:胡春伟

    随着<药品不良反应监测管理办法>的实施,药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)监测工作在我国深入开展,ADR给人类健康和生命安全带来的危害,已逐渐受到人们的重视.本文就我院在2006年收集到的ADR报告进行总结和分析,以了解我院ADR发生的特点及以期引起医务人员的重视,从而促进合理用药,降低ADR发生率.

  • "云克"治疗甲亢伴浸润性突眼18例分析

    作者:邹启富;周颖春

    近年来我科应用"云克"治疗甲亢伴浸润性突眼18例,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女16例,年龄22~53(平均38.2)岁.病程2个月~4 a.本组均有不同程度眼部症状:眼胀、异物感、畏光、流泪、灼痛、视物模糊、眶周水肿、结合膜充血水肿等软组织受累及眼球障碍、眼睑下垂、视野缩小等眼外肌受累表现.突眼度≥19 mm,其中单眼突出者2例,双眼突出者16例,重度突眼≥22 mm者6例,其中2例眼睑闭合不全.

  • 血管网状细胞瘤手术治疗27例分析

    作者:樊斌

    现将我科1995-03~2004-12收治经手术及病理证实的后颅窝血管网状细胞瘤27例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女9例,年龄20~52(平均33)岁.病程1个月~2 a,平均6个月.肿瘤位于小脑半球23例,小脑蚓部4例.3例具有家族性遗传倾向.

  • 经鼻内窥镜鼻中隔黏膜下切除术治疗老年人顽固性鼻出血62例分析

    作者:罗德保

    对我院2002年以来经鼻内窥镜鼻中隔黏膜下切除术治疗老年人顽固性鼻出血62例分析如下.

  • 中药治疗肝硬化腹水32例分析

    作者:党国义

    我院2001-12~2005-12采用中药益气温阳利水法治疗肝硬化腹水32例,疗效良好,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料依照2000-09中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会西安会议联合修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准,男24例,女8例,年龄27~69(平均45.5)岁,病程1~13(平均6.5) a.出现腹水1~3个月11例,3~6个月16例,6个月以上5例.肝功能Child-pugh分级:A级11例,B级12例,C级5例.

  • 外伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫4例分析

    作者:王立忠;刘洪泉

    外伤性颅内血肿引起对侧瞳孔散大,同侧肢体偏瘫病例临床少见,我科2004-10~2007-03共收治4例,报告如下.

  • 自制输尿管镜丝状电极电切治疗输尿管息肉52例分析

    作者:高峰

    我院2003-09~2006-12采用自制输尿管镜丝状电极电切治疗输尿管息肉52例,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女31例,年龄18~54(平均34.6)岁.息肉部位:左侧25例,右侧27例;上段18例,中段22例,下段12例.原发输尿管息肉6例,主要临床症状为腰部不适或胀痛与肉眼血尿,均经静脉肾盂造影或逆行肾盂造影检查发现,患侧输尿管扩张、肾盂积水,其中1例中度积水,5例轻度积水;输尿管结石继发息肉46例,为输尿管镜治疗输尿管结石术中发现,双侧3例,单侧43例,重度积水8例,中度积水27例,轻度积水11例.病程(从出现临床症状算起)2个月~3 a.52例息肉长度均在1 cm内.

  • AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤25例分析

    作者:许连勇;邓小柱

    我科2000-03~2006-06应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓神经损伤25例,经0.5 a以上随访,疗效满意,分析如下.

  • 原发性输尿管癌25例分析

    作者:黄连饴

    原发性输尿管癌临床上少见且易误诊,随着医学影像学和内窥镜技术的发展,原发性输尿管肿瘤术前诊断率有明显提高.我科1998~2006-09收治25例,结合文献就其特点、诊断及预后分析如下.

    关键词: 输尿管肿瘤
  • 老年胆系疾病368例外科治疗分析

    作者:杨贺庆

    我院1997-01~2006-12共收治经手术及病理证实为胆系疾患的60多岁以上患者共368例,现就其临床特点、手术时机与方式、术后并发病及治疗结果分析如下.

    关键词: 胆道疾病/外科学
  • 骨科冠心病96例围手术期处理分析

    作者:王秀芝;乔昊冰;段申富

    近年来,我们对骨科合并冠心病96例进行围手术期的妥善处理,在及时防治上述并发症上收到了良好效果,总结如下.

  • 早产儿颅内出血32例分析

    作者:孙绍勇

    本文对我院近年收治的早产儿颅内出血32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女14例.胎龄32~36周,出生体重1 750~3 350 g,出生后1 min Apgar评分≤3分5例,≤7分8例,余均评分正常.合并RDS 9例,低血糖10例,酸中毒14例.孕母合并症:妊娠高血压综合征14例,妊娠糖尿病5例,中~重度贫血2例.本组均有不同程度的临床表现.包括反应差19例,肌张力低下12例,呼吸暂停14例(其中频发呼吸暂停6例),青紫8例,惊厥及肌张力增高9例,原始反射减弱或消失9例,吃奶差16例.

    关键词: 颅内出血
  • 镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例分析

    作者:薛勇;董大为;韩志;张涛;高栩泽

    我院从1999-09~2004-08应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例,效果良好,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女17例,年龄16~75岁.闭合性骨折29例,开放性骨折9例.36例为新鲜骨折,2例为陈旧性骨折.均为单侧骨折.合并其他部位损伤5例.AO分型:45B3:8例,45C3:30例.手术时间为伤后1 h~18 d.平均住院10 d.

  • 手术法加局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩35例分析

    作者:王萍

    耳垂瘢痕疙瘩是耳鼻喉门诊常见疾病,多为打耳孔后所造成的局部结缔组织增生形成的良性病变.1998~2004年以来,我科采用手术加局部应用激素多点注射治疗,疗效满意,分析如下.

  • 误诊为药物过敏导致风疹爆发流行22例分析

    作者:纪永水;蔡森;许刚;梁之祥;吴成;王玲

    2006-01某新兵训练单位发生风疹爆发流行,使训练、学习及正常生活受到影响,教训深刻.分析如下.

  • 肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析

    作者:邓俊辉;方碧艳;李晓英

    对肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,75岁.于2006-05-23晚起发现右侧阴囊内容物肿大,伴有触痛,至第2天未曾缓解,略有腰酸,否认有畏寒及发热,无尿道口流脓等,于2006-05-24来我院急诊,拟右急性附睾炎入住我院.查体:T 36.8 ℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 180/80 mm Hg.全身皮肤黏膜无黄染、出血.浅表淋巴结未扪及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心律不齐,闻及早搏,2~3次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.脊柱四肢无畸形.生理反射存在,病理反射未引出.入院检查彩超示睾丸内为不均匀肿块回声,考虑为肿瘤.行右睾丸切除术.病理大体检查:睾丸一件,大小6.5 cm×4 cm×3 cm,切面灰白灰黄色,在一端见一灰白色结节,结节大小2 cm×1.5 cm×1.5 cm,切面灰白色质韧,附睾大小3 cm×2 cm×0.6 cm.病理诊断:右肉芽性睾丸炎伴慢性附睾炎.

  • 肺癌误诊为肺结核125例分析

    作者:孙秀权

    肺癌与肺结核不论临床症状,还是X线表现均有许多相似之处,因此,肺癌误诊为肺结核比较常见.现将以肺结核为初步诊断终确诊为肺癌患者125例回顾性分析如下.

  • 脑出血误诊为肝性脑病1例分析

    作者:梁顺今;孙爽;高吉国

    对脑出血误诊为肝性脑病1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.因意识朦胧3 d于2006-10-05入院.缘于入院前3 d始无明显诱因出现意识朦胧,问语不能完全对答,有时答非所问,词不达意,无肢体活动障碍.在当地医院以"肝性脑病"住院治疗3 d,行降氨等抗肝昏迷治疗未见好转,遂以肝性脑病转入院.病程中时有发热,T达38.6 ℃,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.无头痛.既往乙醇性肝硬化病史3 a.查体:T 37.2 ℃,BP 130/90 mm Hg,意识朦胧,答非所问,定向力及计算力均差.可见肝掌及蜘蛛痣.心肺未见异常改变.全腹无压痛及反跳痛,肝脾均未触及.腹水征阴性,双下肢无水肿,扑击样震颤阴性.神经系统查体:不完全感觉性失语之外无其他阳性体征.

  • 先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

    作者:蔡友国;杨先礼

    对我院2000-08~2004-10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例,分析如下.

  • 垂体转移瘤误诊1例分析

    作者:陈火明

    对垂体转移瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,47岁.因头晕、恶心、呕吐1个月,腹痛、左眼视力减退10 d入院.外院头部MRI检查提示鞍内占位,考虑垂体瘤.入院检查:Na+ 131 mmol/L,K+ 2.9 mmol/L,Hb 9.8 g/L,提示低钾、低钠,贫血.入院后第2天患者感左侧视力丧失,急查头部MRI提示鞍内占位信号高低不均,考虑垂体卒中.为挽救视力而于当天急诊行开颅垂体瘤切除术.

  • 老年人左心衰竭误诊39例分析

    作者:金宝兴;刘铮

    对我院近几年来老年人左心衰竭误诊39例分析如下.1 临床资料本组男33例,女6例,年龄60~81(平均67)岁.病因:冠心病27例,高血压病9例,甲状腺功能减退症3例.发病诱因:无痛性心肌梗死9例,心律失常15律,劳累6例,补液量过多3例,情绪激动6例.其中3例误诊为感冒合并气管炎,3例误诊为急性胃炎伴气管炎,其余33例均误诊为气管炎.

  • 小儿呼吸道异物误诊462例分析

    作者:僧东杰;陈伟良;孟顺利;任红波;李颖

    对我院1997-03~2006-08小儿呼吸道异物误诊462例分析如下.1 临床资料本组男272例,女190例,年龄6月龄~8岁,平均2.12岁.<3岁398例,占86.2%.异物种类及部位:植物性异物占多数,花生米、葵花籽、核桃仁及豆类等占90.6%;动物性异物如鸡骨、鱼骨等占4.2%,塑料玩具、圆珠笔帽等异物占5.2%.异物嵌顿于声门下22例,气管内71例,右支气管216例,左支气管153例.误诊时间:长时间8个月,短7 d,平均16.5 d.

  • 鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析

    作者:高宇明;黄荔刚

    对鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析如下.1 病历摘要女,69岁.因左外耳道溢液1周伴剧烈头痛2 d,突发意识障碍2 h急诊入院.患者自幼即有左耳流液史,17 a前被诊断为慢性中耳炎.左耳流液间歇发作,每经保守治疗后逐渐停止;左耳听力明显下降.入院1周前出现左耳流液,4 d后感头痛逐渐加重,呈持续性,无发热、呕吐等症,未予治疗,但左耳流液停止.入院前2 h,突然呼之不应,却无抽搐等.

  • 右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤误诊1例分析

    作者:闫家余;魏兴华;王云霞;张宗鹏

    对右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,17岁.1个月前无明显原因及诱因,右小腿上段外侧疼痛(钝痛)伴活动及劳累后疼痛加重来院就诊.右腓骨上段干骺端长约3 cm斑片状骨质破坏区,边界模糊,髓腔边缘不规则,局部骨皮质破坏中断,骨皮质增厚,骨干两侧出现葱皮样骨膜反应,骨破坏区无明显钙化,软组织无明显肿块(图1,2).DR、CT诊断:右腓骨上段干骺端尤文氏瘤,入院后外科检查右小腿上段软组织稍肿胀,局部轻微压痛,皮肤无红肿,未触及明显包块.右小腿活动尚可.三大常规及胸部透视未见明显异常.麻醉成功后,取左侧卧位,切除右腓骨上段约6 cm,术中未见肿瘤侵及周围软组织.病理报告为:骨组织、骨小梁结构排列紊乱,骨小梁间瘤细胞呈梭形排列,细胞异型性明显(图3).病理诊断结果:符合右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤.

  • 中老年肺结核合并肺癌误诊13例分析

    作者:余红胜

    对我院2002-01~2006-06收治经证实的中老年肺结核合并肺癌误诊13例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女4例,年龄46~72(平均59)岁,50岁以下1例,50~59岁4例,60~72岁8例.肺结核病程4~35 a,平均18.5 a.均通过痰涂片、痰结核菌培养及X线动态观察确诊为肺结核.肺结核病史10 a以内2例,10 a以上以内4例,20 a以上7例.

  • 阑尾手术误伤输尿管1例分析

    作者:李雅飞;周宏沧;李锡宏;张科技

    对我科2006-03阑尾手术误伤输尿管1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.因患阑尾脓肿3个月,拟慢性阑尾炎收住入院.术前体格检查:一般情况可,心肺无殊,腹部平坦,软,无压痛,血尿常规肝功能、心电图、腹部超声等实验室及辅助检查均未发现异常.当天下午在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾苍白,无肿胀,头部指向后腹壁,并致密粘连,用剪刀锐性分离后顺利切除阑尾.

  • 食道烫伤致ARDS死亡1例分析

    作者:孟军;徐冬

    现将食道烫伤致ARDS死亡1例分析如下.1 病历摘要男,18岁.因舌黏膜、食道烫伤5 d、发热1 d入院.2004-08-21因运动后误饮热水,导致舌黏膜、食道烫伤,未予处置,3 d后病情无好转,伴有张口受限,不能进食于2004-08-26入我院口腔科,给予静滴左氧氟沙星、替硝唑等药物治疗.2004-08-29出现发热,体温高达39 ℃,自觉喘息,呼吸困难,口唇发绀.胸片提示:左肺下叶中部斑片状影.血细胞分析:WBC 15.2×109/L,分叶核中性细胞0.78.于2004-08-30转入呼吸科.

  • 给药有误致护理差错27例分析

    作者:祖玉莲

    对我们1994~2004年给药有误致护理差错27例分析如下.1 临床资料本组中引起不良反应的11例,引起严重后果的3例,由此而引发的患者投诉9例,医疗纠纷4例.患者或家属发现8例,执行者本人发现11例,他人发现8例.

  • 鼻睫神经痛误诊30例分析

    作者:王雪梅

    鼻睫神经痛临床并不少见,但因对其认识不足,易误诊误治,致使头疼长时间存在.对伴有嗅觉减退的患者,诊治愈晚嗅觉愈难以恢复[1].我们对经治的30例回顾性分析如下.

  • 嵌顿性股疝误诊为肠梗阻31例分析

    作者:孙林;孙忠铭

    1998-01~2007-01我院共收治嵌顿性股疝74例,其中有被误诊为肠梗阻31例.现分析如下.1 临床资料本组均为女性,年龄57~89(平均76.1)岁.均以肠梗阻为诊断收住院.均有腹胀、腹痛表现,伴呕吐及停止排气排便者24例,摄腹部立位片均有肠管扩张及气液平面征象.有明确股疝病史者16例.本组均经手术治疗及确诊.发病至手术时间为2 h~4 d.手术前明确诊断为股疝27例,手术中确诊为股疝4例.股疝发生在左侧9例,右侧19例,双侧3例(均为单侧嵌顿).行小肠切除吻合22例,行大网膜部分切除5例.

  • 甲减并心绞痛误诊为甲减性心脏病6例分析

    作者:李合玲

    我科2000~2006年收治甲状腺机能减退合并心绞痛误诊为甲减性心脏病患者6例,分析如下.

  • 多发性骨髓瘤多次误诊1例分析

    作者:付春林;魏运梅

    多发性骨髓瘤(MM)是原发于造血系统的恶性克隆性浆细胞病,是易被误诊的疾病之一,国内文献报道误诊率达54.7%~78.8%[1].我院曾收治多次误诊的MM 1例,分析如下.

  • 自发性脾破裂误诊1例分析

    作者:杨翠芝;李崇光;苗云龙

    对自发性脾破裂误诊1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.4 d前无明显诱因感左上腹胀痛,疼痛呈持续性隐痛阵发性加剧向左腰部放射,伴发热、恶心,院外治疗无好转而就诊.查体:T 38 ℃,P 84次/min,R 22次/min,BP 120/72 mm Hg.呈急性疼痛病容,皮肤弹性稍差.腹部平软,无腹壁静脉曲张,未见胃肠蠕动波,腹式呼吸存在.左腰腹部压痛(+),反跳痛(-),肝脏剑下2 cm,右肋下1 cm,表面光滑,质软,无压痛.脾、双肾未触及.腹部移动性浊音(-),肠鸣音3次/min.血液分析:WBC 13.3×109/L,N 0.092,RBC 3.98×1012/L,Hb 12.8 g/L,HCT 0.359,PLT 106×109/L,PDW 18.5 fl,血淀粉酶123 U/L,尿淀粉酶1 100 U/L.腹部B超报告:胰腺显示不清,肝、脾无异常发现.腹部X线透视报告:无异常发现.患者生长于原籍,否认传染病及外伤史.

  • 小儿疥疮误诊117例分析

    作者:贾叙锋;涂敏;曹云瑞

    对我院2002年以来小儿疥疮误诊100例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男62例,女55例,年龄7日龄~2岁,病程2周~6个月,平均30 d.皮损表现为:红斑、水疱、丘疹、风团、丘疹样风团、感染后脓疱、溃疡.

    关键词: 疥疮/诊断 误诊
  • 重复肾上肾重度积水误诊为肾囊肿1例分析

    作者:朴金花;柳京浩

    对重复肾上肾重度积水误诊为肾囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.因右侧腰痛1个月来我院就诊.查体:T 36.2℃,BP 120/70 mm Hg,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,心、肺部未见异常,全腹平软,肝脾未触及肿大,腹部未触及异常包块,右肾区叩击痛阳性,全身无水肿.尿常规检查:各项均正常.超声检查结果如下:双肾轮廓清,右肾上极腹侧可探及一个无回声暗区,大小为79 mm×69 mm,边界清晰,后方回声增强,左肾皮质回声均匀,双肾集合系无分离,输尿管上段未见扩张.

  • 呋喃唑酮致双硫醒样反应误诊1例分析

    作者:柴永洪;袁进国

    对我院治疗饮酒后口服呋喃唑酮致双硫醒样反应误诊1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.1 h前饮用啤酒约500 ml后突发面红、头痛、胸闷、心慌、恶心、走路摇晃呈醉酒步态,随即出现视物模糊、精神恍惚,约2 min后转入昏迷、呼吸困难、口唇紫绀、口吐白沫,颈后仰,四肢呈屈曲样抽搐.当时查体:P 130次/min,R 38次/min,BP 70/40 mm Hg,神志呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0 mm,对光反射灵敏,口唇紫绀,双肺呼吸音粗糙,心音有力,HR 130次/min,律不齐,未闻及杂音.腹部平软,四肢屈曲样,双侧巴氏征阴性.考虑:癫痫发作,过敏性休克待除外.给予吸氧、镇静、抗过敏及静脉输液等治疗,症状持续约30 min,患者一次呕吐出大量咖啡样物后清醒,检查生命体征平稳,症状消失.追问病史,患者于发病前服用呋喃唑酮0.1 g,考虑为双硫醒样反应,观察病情24 h无异常出院.

  • 早期梅毒误诊60例分析

    作者:王明哲;王丽娟;孙文兰

    现将2004-01~2006-10就诊于我科的梅毒误诊60例分析如下.1 临床资料本组均为皮肤性病科门诊患者,其中男24例,女36例;年龄15~58岁;病程3个月~1.5 a;其中12例因掌跖部红斑、鳞屑伴轻度瘙痒而其他部位无皮损,被误诊为手足癣;6例因手足部水肿性红斑伴瘙痒被误诊为多形红斑;18例因躯干部、四肢泛发淡红色斑,上有少许鳞屑,伴轻度瘙痒被误诊为玫瑰糠疹.9例因为包皮、阴囊部红斑结节而被误诊为疥疮结节;9例因外阴部溃疡伴疼痛,查RPR阴性而被误诊为生殖器疱疹;6例因外生殖器、肛周扁平赘生物而被误诊为尖锐湿疣.

    关键词: 梅毒/诊断 误诊
  • 主动脉夹层误诊4例分析

    作者:石人强;祁丽华

    对我院2006年主动脉夹层误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:女,51岁.胸骨后疼痛2 h于2006-04-04以冠心病入院.查BP 120/80 mm Hg,表情痛苦,心音低钝,心律齐,心电图:ST-T改变.诊断:冠心病.给予改善心肌供血等治疗.2006-04-05该患用药后疼痛不减,咽部、胸骨后、剑突下疼痛,查心脏彩超确诊:升主动脉夹层,患者回病房不久心跳骤停死亡.

  • 误诊为急性阑尾炎25例分析

    作者:王俊;孟兆清;鲁奇伟

    我院2001~2004年共手术治疗阑尾炎1 426例,其中与术前诊断不符25例,误诊率为1.75%.现报告如下.1 临床资料本组男11例,女14例,年龄16~78岁,均以阑尾炎行急诊手术.

    关键词: 阑尾炎/诊断 误诊
  • 小儿包皮粘连的治疗及护理

    作者:张慧芬

    我院自2004-12~2006-12门诊采用手法分离治疗小儿包皮粘连患者269例,治疗与护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄3~12(平均4.5)岁.临床上均有尿频症状,伴包皮垢155例,尿道口红肿76例,刺激性阴茎勃起38例.尿常规大部分正常,少数有红、白细胞.检查:尿道口红肿,包皮内有单个或多个大小不等的包块,包皮与龟头粘连上翻困难.多数是以并发症就诊或体检中发现.

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的观察及护理

    作者:胡道珍;李新敏

    2000-05~2006-07我院介入室行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤46例,护理体会如下.

  • 妊高征并发产后血液循环衰竭3例观察及护理

    作者:魏健;郑楚燕;纪婉华;吴岚;林丽璇

    2004~2006年我科共收治妊高征并发产后血液循环衰竭3例,临床观察及护理体会如下.

  • 肾脏病合并下肢深静脉血栓形成的护理

    作者:姜艳芬

    下肢深静脉栓塞(DVT)是肾脏病的并发症.血液滞缓、血管内膜损伤和血液高凝状态是静脉栓塞形成的三大因素[1],如果并发肾静脉血栓(RVD)和肺栓塞(PE),将直接影响患者的生命安全,故早预防、早诊断、早治疗有着重要的临床意义[2].我院自2003-03~2005-12收治DVT患者8例,经积极治疗及护理,收到良好效果,现总结如下.

  • 重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性腹腔积液的护理

    作者:叶志华;刘红丽

    2004-08~2006-11我科应用重组人p53腺病毒注射液腹腔内给药,联合化疗治疗恶性腹腔积液26例,取得较好疗效,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女10例,年龄26~68岁.胃癌15例,结肠癌9例,肝癌2例均经病理证实.

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

    作者:刘晓敏

    我科以静脉应用尿激酶早期治疗急性脑梗死22例,现将护理体会报告如下.

  • 大学生水痘的观察与护理

    作者:李彤;裴爱玲

    我校医院2006-01~2006-12收治大学生水痘39例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,女5例,年龄17~24(平均18.8)岁.1.2 临床表现及观察皮疹为水痘突出的症状,首发于躯干,其次是头部及四肢近端皮肤,呈向心式分布,开始表现为散在性针帽大小的红色斑疹,接着发展为丘疹、疱疹,后结痂脱落,皮疹可分批出现,但有时也可在同一部位存在各阶段皮疹.出疹过程中常伴有发热,体温38 ℃左右,随着皮疹消退,温度逐渐下降.皮疹处常伴有瘙痒.

    关键词: 水痘/护理
  • 化学消融术治疗肝癌的护理

    作者:袁超燕;朱建平;陈向荣

    对化学消融术治疗肝癌的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我科2005-08~2007-02治疗肝癌患者35例,其中男21例,女14例,年龄35~72(平均49)岁.原发性肝癌19例,继发性肝癌16例.14例患者接受治疗达2次以上.

  • 消化道恶性肿瘤术后化疗的护理

    作者:李素芳

    我科2005-12~2006-11对消化道恶性肿瘤术后患者68例进行了化疗,取得了良好的效果,护理体会如下.1 临床资料本组男38例,女30例,年龄27~78岁.其中胃癌20例,贲门癌9例,直肠癌28例,结肠癌11例.

  • 重型颅脑损伤患者急性期过后预防病情恶化的预见性护理

    作者:魏爱环;李作凌;吕秀霞

    对我院1996-06~2006-06住院的重型颅脑损伤患者急性期过后预防病情恶化的预见性护理报告如下.

    关键词: 颅脑损伤/护理
  • 胸腹联合伤现场急救和途中护理

    作者:杜凤梅;邢军;陈锋;李超艺

    我院1998-06~2006-10收治胸腹联合伤26例,结合文献将院前急救护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女6例,年龄15~56岁,闭合性损伤21例,开放性损伤5例.其中车祸伤15例,坠落伤6例,挤压伤3例,刀刺伤2例,伴休克者16例,占61.5%.

  • 未足月胎膜早破73例观察及护理

    作者:梁文君;范水云;包学云

    在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,妊娠不满37周的胎膜早破即未足月胎膜早破发生率为2.0%~3.5%[1].未足月胎膜早破可导致产前、产后感染、围产儿患病率及死亡率增高,危害母婴健康,故采取积极有效的产前护理可以降低胎膜早破的危害,增加保胎成功率.现将73例未足月胎膜早破临床观察和护理报告如下.

  • 毒鼠强中毒的抢救与护理

    作者:李秀芬

    对我院急诊科2004-01~2006-01收治的毒鼠强中毒82例分析如下.1 临床资料本组男27例,女55例,年龄3.5~64(平均36.5)岁.均为口服中毒,其中伴发持续抽搐26例,出现呼吸衰竭12例,有不同程度的心律失常46例,出现肝功能损害24例,通过呼吸机辅助呼吸9例.50岁以上患者8例,误服中毒9例,均为5岁以下患儿.

  • 先进医疗设备对ICU患者心理影响及护理

    作者:王玉静

    2005-10~2006-11我科使用先进仪器设备患者161例,体会如下.1 临床资料本组男98例,女63例,年龄14~82(平均62)岁.其中复合外伤37例,急性胰腺炎31例,胃肠道手术45例,其他48例.

  • 重症红皮病发病的相关因素及护理

    作者:冯燕君;李亚芹;刘雯;赵庆利;江丽

    红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的红斑鳞屑性皮肤病,累及身体大部分(2/3)或全部皮肤,死亡率高达10%~20%[1].发病因素以及护理措施和体会如下.

  • 经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术11例的围术期护理

    作者:明兰

    我科2002~2005年在鼻内窥镜下手术修补脑脊液鼻漏患者11例,均一次性手术成功,效果满意,护理体会如下.

  • 急性会厌炎的护理

    作者:吴虹

    急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见的急重症之一,是以声门上会厌为主的急性喉炎,又称急性声门上喉炎.起症急骤,来势凶险,可突发急性喉阻塞而致命.常因感冒、疲劳、烟尘刺激而发病,全年均可,成人多见.我院1995-10~2006-10共收住急性会厌炎患者132例,经过我科医护人员的治疗和护理,全部治愈出院.护理体会如下.

    关键词: 会厌炎/护理
  • 心脏起搏器植入术的观察与护理

    作者:周文梅

    我院心内科2005-01~2006-12共植入永久起搏器35例,经严密观察和护理,均获得成功.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男14例,女21例,年龄54~78(平均67.9)岁.临床诊断:病态窦房结综合征23例,三度房室传导阻滞12例.

  • 椎间盘镜治疗椎间盘突出症的护理

    作者:黄飞燕;陈淑贤;谢思斯;侯晓敏;彭贤娟

    我院2003-04~2006-10为14例患者进行椎间盘镜治疗,手术顺利,收到显著效果,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女7例,年龄22~52岁.其中第4、5椎间盘突出12例,第5腰椎第1骶椎间盘突出2例,术前均诉腰痛伴下肢放射性疼痛.术后回室卧床24 h后佩带腰围下地活动,平均住院天数为6 d.

  • 自体造血干细胞移植患者术前护理准备

    作者:李云

    对自体造血干细胞移植患者术前护理准备总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组5例均为男性,年龄5~45(平均22.5)岁.其中急性淋巴细胞性白血病2例,非霍奇金淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例.

  • 应用镍钛记忆金属支架修复尿道下裂围手术期的护理

    作者:胡学敏;张小红

    我科2006-06~2006-12应用镍钛记忆金属支架修复治疗尿道下裂患儿23例,围手术期护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄2~21岁,平均4岁7个月.其中阴茎近端型5例,阴茎阴囊型8例,阴囊会阴型8例,尿道下裂术后尿瘘行尿瘘修补术2例.术后住院7~13 d,平均住院9 d,支架管在术后3个月取出.

  • 老年急性心肌梗死患者便秘的观察与护理

    作者:王岩;扬风云

    我院2004-10~2006-10收治老年急性心肌梗死伴有便秘患者86例,护理体会如下.1 临床资料本组男65例,女21例,年龄62~85(平均68.5)岁.入院后实施全程护理,根据临床症状进行分析判断、及时调整方案、准确实施护理措施,效果满意,无1例因便秘致心脏事件的发生.

  • 小儿会阴烧伤的护理

    作者:王新玲;孟丽霞

    2004-01~2006-11我院共收治小儿会阴烧伤116例,均恢复良好,护理体会如下.1 临床资料本组男76例,女40例,年龄4月龄~12岁.沸水烫伤68例,火焰烧伤26例,电炉烫伤12例,热油烫伤6例.预期愈合率100%,浅Ⅱ度以下烧伤创面未出现感染及遗留疤痕.

  • 胎膜早破157例的护理

    作者:张红利

    胎膜早破是产科较常见的并发症,占分娩总数的2.7%~17%,发生在早产者约为足月产的2.5~3倍[1].给母儿带来一系列危害.现将我院2006-03~2006-12胎膜早破157例的护理体会总结如下.

    关键词: 胎膜早破/护理
  • 哮喘患者50例的院前护理

    作者:李忆红

    近年来,哮喘发病严重程度和死亡率均有上升趋势,所以院前护理尤为重要.我院自2000年来院前急救50例,护理体会如下.

  • 乙状结肠代人工阴道成形术的护理

    作者:姚秀华

    先天性无阴道是由于胚胎发育时期,副中肾导管发育不全使全部阴道与大部分子宫缺如,但卵巢一般正常,大部分需施行阴道成形术[1].2004-01~2006-10我院共进行乙状结肠代人工阴道成形术5例,效果较好,护理体会如下.

  • 高通气综合征的护理

    作者:魏丽琼;梁金华;杨雪贞

    我院急诊科2000-09~2006-10收治高通气综合征患者41例,经过综合治疗与悉心护理,效果较好,体会如下.

  • 全麻术后患者在ICU的观察和护理

    作者:郭银彩;杨爱萍;张平

    我科2006-01~2007-01共入住全麻患者883例,经过严密观察和精心护理均顺利转入普通病房,体会如下.

  • 急性脑出血的观察及护理

    作者:吴明菊;左志通

    我科2004-08~2006-05收治了急性脑出血患者74例,经积极有效的治疗护理,效果满意,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男43例,女31例,年龄34~82(平均61.4)岁.基底节区出血41例,脑叶出血17例,脑干出血4例,小脑出血5例,其他部位出血7例.出血量(以多田方程计算)10 ml以下9例,10~20 ml为23例,20~30 ml为31例,30 ml以上11例.本组均经脑CT检查确诊.

    关键词: 脑出血/护理
  • 带血管蒂肾上腺移位术治疗原醛型肾上腺皮质增生的护理

    作者:邢玉荣;王秋红;刘淑俊

    我院2002-04~2005-06 11例对原发性醛固酮增多症(原醛症)行带血管蒂肾上腺移位术11例,围手术期护理体会如下.

  • 人工全髋关节置换术后常见并发症的原因分析及护理干预

    作者:全丽芳

    2004-10~2006-06我院骨科收治行人工关节置换术(THA)患者14例,对术后常见并发症实施护理干预,效果满意,护理体会如下.

  • 氨体舒通治疗肺心病致男性乳房发育1例

    作者:丁连明;崔彩梅;邢彬

    1 病历摘要男,63岁.咳嗽、咳白粘痰30 a余,活动后心慌气短、间断性双下肢水肿10 a余,间断服用速尿片、氨体舒通片对症治疗水肿,病重时到多家医院就诊均诊断为阻塞性肺气肿伴感染、慢性肺源性心脏病、心功能不全,此次受凉后上述症状加重遂来我院.查体:生命体征平稳,急性喘憋面容,胸部查体符合肺气肿、肺心病改变,双侧乳房对称性增约4 cm×5 cm,乳头亦增大,触之质地软,有韧性,轻压痛,HR 99次/min,律齐,未闻及杂音,肝于右肋下4 cm可触及,无压痛,双下肢中度指凹性水肿,余查体未见明显异常.

  • 过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

    作者:汤林波

    1 病历摘要男,33岁因恶心、呕吐、腹痛1 d,四肢皮肤紫癜5 d入院.1周前因感冒自服速效感冒胶囊,2 d后四肢出现散在紫癜,伴有痒感,未予重视,1 d前感恶心、呕吐、脐周腹痛,在当地卫生院诊为急性阑尾炎,行阑尾切除手术,术后腹痛仍间断发作,四肢皮肤紫癜再次出现,伴有黑便,遂来我院求诊.查体:双下肢双足可见散在对称分布紫癜,大小不等,压之不褪色;右下腹可见约5 cm术后疤痕,愈合好,腹平软,下腹部轻压痛,无肌卫及反跳痛.

  • 腹腔镜手术致肠管损伤1例

    作者:张静;尚春霞;尚素霜;陈云霞

    1 病历摘要女,26岁.主因B超发现盆腔肿物,要求手术于2006-08-29入院,患者平素月经规律4~5/30 d,量中等,结婚2 a,性生活正常,未采取避孕,未曾孕育.院外曾行输卵管碘油造影示:双侧输卵管不通,B超发现子宫右后方一类圆形低回声包块,为求手术而入我院.查体:子宫右后方可及6 cm×7 cm大小包块,囊性,无压痛,活动差,子宫及左附件未见异常,于2006-08-31在全麻下经腹腔镜探查术.于脐下缘切口处放置穿刺套管,觉有落空感后,以1 L/min注气率充气,腹内压由-2 mm Hg渐升至10~12 mm Hg,而显示CO用气量不足1 L,见前腹壁不对称地膨隆,检查无皮下气肿迹象,遂放入镜体,见肠管内黏膜,考虑进入肠管,即中转开腹.

  • 霍奇金淋巴瘤脑实质浸润1例

    作者:白培青;张维莲;谷春晓

    1 病历摘要男,19岁.主因确诊霍奇金淋巴瘤化疗后9个月,头痛、呕吐1 d于2006-09-18入院.患者缘于2005-12-16因右枕部无痛性肿物2个月、胸痛1个月住入我院.病程中患者发热,体温高达39.5 ℃,体重减轻11 kg,盗汗,无头痛、恶心.查体:右枕部、左右锁骨上窝、右腋下均可触及多枚浅表肿大淋巴结,大者约3 cm×4 cm,表面光滑,质中,无触痛,活动度好.

  • 由垂体后叶素诱发心绞痛2例

    作者:常立军;武晓薇

    1 病历摘要例1:男,65岁.患支气管扩张5 a余,咯鲜血2次,共约800 ml左右.入院后测BP 90/60 mm Hg,HR 105次/min,心电图正常.立即应用20 ml生理盐水内加垂体后叶素6 U静推,尔后用12 U加5%葡萄糖、生理盐水250 ml静脉滴入,同时加用抗生素等治疗.1 h后,突然出现心前区痛疼,胸闷,心电图示急性下壁心肌供血不足,停用垂体后叶素,吸氧,舌下含化硝酸甘油后痛疼缓解.后行支气管肺动脉栓塞术成功止血.

  • 有机磷农药中毒误诊为癔病1例

    作者:袁进国

    1 病历摘要男,42岁.因胸闷、心悸、憋气、头晕1周,加重2 h.患者既往体健,近1周来每于劳力后出现胸闷、心悸、憋气、头晕,伴有恶心,休息后缓解,无胸痛,每次持续约1 h,在当地医院检查心电图、心肌酶谱等未见异常,考虑癔病,未予特殊治疗.2 h前病情加重,并有口吐白沫,大汗,呼吸困难,遂来我院,就诊时未见异常体征.患者入院后1 h再次加重,查体:T 37.8 ℃,P 135次/min,R 28次/min,BP 110/80 mm Hg.流泪,流涎,面红,意识朦胧,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,双肺闻及大量干湿性罗音,HR 135次/min,其余未见异常体征.

  • 腹盆腔多脏器重复畸形1例

    作者:王定占;贺文生

    1 病历摘要女,14岁.以腹部胀满不适,肛门部位渗液、瘙痒10 a余为主诉入住痔瘘科,观察正常肛门口前有一黄豆大小的瘘口,随在局麻下,行瘘口扩大,术后涌出大量干性粪块及大量稀粪便,腹部膨隆消失,探察瘘腔与正常肛门、肛管不通,即予以常规处理.而后行钡剂灌肠、上消道化钡透、静脉肾盂造影、CT、B超.提示:双侧重复肾脏、重复输尿管、双膀胱,全结肠重复,重复子宫、阴道,而尿道口与阴道口未发现重复开口.

    关键词: 畸形 多发性
  • 剖宫产术后2 a子宫内膜异位1例

    作者:程丽君;宋美丽

    1 病历摘要女,27岁.2 a前在我院行剖宫产,术后恢复良好.10个月前扪及右下腹有一包块,直径约3cm大小,质硬,活动差,触痛,未诊治.2个月前来我院检查,B超示:下腹部手术切口右上方皮下实性包块.患者拒绝治疗,近2个月包块渐增大,如核桃大小,经期胀痛明显,遂来我院要求手术治疗.术中见包块位于皮下组织,未达前鞘,直径4 cm,质硬,紫黑色,完整切除送病理示:(腹壁)子宫内膜异位.

  • 经母乳摄入左氧氟沙星致锥体外系反应1例

    作者:姜铭;李成建

    1 病历摘要男,10月龄.母乳喂养,生长发育良好,能够站立.其母因发热、咳嗽3 d静脉滴注左氧氟沙星(商品名"左克",江苏扬子江药业集团有限公司生产,批号03121201)0.3 g,第2天患儿出现拒乳,头向后仰,颈抵抗感阳性,颈歪斜,面部肌肉震颤,不能战立.查体:生命体征平稳,颈稍强,下肢肌张力减弱,其余病理反射阴性.诊断为药物(左氧氟沙星)引起的锥体外系反应.给予阿托品0.125 mg肌内注射,1d后症状完全消失.

  • 右心室起搏后诱发室颤并阿斯综合征2例

    作者:苗云波;吴玉芹;周乐今;谢红;兰炳炎

    1 病历摘要例1:女,52岁.因病态窦房结综合征从外院转入准备安置人工心脏永久起搏器.既往高血压病、高脂血症10 a余.查体:BP 140/100 mm Hg,高枕卧位颈静脉不充盈,双肺(一),心界左下扩大,HR 35次/min,律不齐,左2、3肋间闻及舒张期杂音,A2>P2,腹平软,肝脾未扪及,双下肢不肿.心电图示:交界区逸搏心律(HR 35~52次/min).彩色超声心动图示,左房扩大,室间隔及左室后壁增厚,中度主动脉瓣、肺动脉瓣返流,左房扩大,室间隔及左室后壁增厚,中度主动脉瓣、肺动脉返流,左室功能欠佳.血清电解质正常.维持静滴异丙肾上腺素6 d后安置VV1起搏器.

  • 支气管平滑肌肉瘤误诊1例

    作者:杜伟

    1 病历摘要男,33岁.因刺激性咳嗽伴咯血1个月在外院诊治,无发热、盗汗、胸痛.外院经纤维支气管镜检查诊断为支气管平滑肌瘤,给予激光治疗,但症状未减轻,反加重;后又以结核诊治,病情仍无好转.患者于1999-07来我院诊治,入院查体:浅表淋巴结未扪及,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音清晰,无湿罗音,HR 80次/min,律齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及.

  • 急性肺栓塞误诊冠心病猝死1例

    作者:汪宁

    1 病历摘要女,60岁.于2003-11-21以心悸、胸闷、气短2 a,加重1周入院.入院时R 20次/min,P 78次/min,BP 160/100 mm Hg.神志清,双肺呼吸音清,HR 78次/min,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图Ⅱ、Ⅲ、avF ST段水平下移0.05 mV,V1~V 4导联T波倒置,诊断冠心病给予扩冠,抗血小板聚集治疗,患者入院1 h因排便突然意志丧失,呼吸停止,心音消失,立即心肺复苏,5 min呼吸心音恢复,血压在多巴胺维持输液下达100/60 mm Hg,急检心电图与入院比较V1~V4 R波衰减、ST段抬高0.2 mV,诊断急性心肌梗死,10 min后患者翻身突然双手抽搐,口吐白沫,血压测不出.再次抢救无效,临床死亡.

  • 口腔结核2例

    作者:兰晓

    1 病历摘要例1:女,58岁.咽部疼痛伴乏力,盗汗3周,于2004-08-03入院.患者3周前开始出现咽部干痛,主要以软腭为甚,伴有双颊部刺痛,有吞咽不适,并有轻度烧灼感,伴有乏力及盗汗症状,无咳嗽及发热曾在外院抗感染治疗半个月无效.既往:1965年行扁桃体切除术.查体:T 36.8 ℃,BP 160/120 mm Hg,咽部充血明显,软腭苍白,未见溃疡,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未及.

    关键词: 结核 口腔
  • 腹腔妊娠4个月1例

    作者:刘晓君

    1 病历摘要女,23岁.主因停经4个月、下腹疼痛15 d于2006-12-24急诊入院.既往月经规律,末次月经2006-08-29,于2006-12-14出现下腹痛,较剧烈,到当地县医院检查,以阑尾炎收住入院,给予静脉输液保守治疗(具体用药不详),疗效不佳,故转入我院治疗.查体:T 37 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 80/60 mm Hg,心肺听诊无异常,腹略膨隆,下腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,宫低位于脐下一指,明显胎心音.肛诊:宫颈未消,宫口未开,B超示:于盆腔左侧可探及完整子宫,并可显示宫颈及阴道.

    关键词: 妊娠 腹腔
  • 高压气体冲击致食管破裂1例

    作者:周倩

    1 病历摘要男,20岁.因柴油炉爆炸,气体冲击头面部、颈部、右手烧伤1 h入院.查体:声音嘶哑,气憋,面颈部肿胀,颈部皮下气肿,双肺呼吸音低.X线胸片示:纵隔气肿,双侧胸腔少量积液.诊断:(1)面、颈部、右手烧伤,浅Ⅱ度3%、深Ⅱ度3%;(2)中度吸入性损伤;(3)气管断裂?对症治疗2 d后,皮下气肿扩散至上胸部,左肺呼吸音明显减弱,X线胸片提示:左侧大量胸腔积液.

  • 患者误服口服药外包装1例

    作者:王笑婷;班辛雨

    1 病历摘要男,78岁.2006-09-03以冠心病、心绞痛为诊断入院,既往史:糖尿病10 a,脑梗死2 a,入院后医嘱给予扩血管、抗血小板、利尿等药物口服.2006-09-05患者诉头晕,医嘱给予西比灵5 mg每晚一次口服,当晚19:00患者诉服用口服药后咽部、食道有刺痛感,仔细询问患者,发现患者在服用西比灵时未将铝塑复合泡罩包装拆除,建议胸部透视以明确诊断,患者拒绝,医嘱给予果导片0.1口服,以促进排泄.2006-09-06T06:00于患者粪便中发现铝塑复合泡罩包装的西比灵一粒.

    关键词: 给药错误
  • 阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析

    作者:车中国;曹景文

    对阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因转移性右下腹疼6 h于2004-02-23T13:00入院.患者于6 h前原因不明出现腹痛,呈持续性阵发性加重,以上腹部及脐周为著,后转移至右下腹.恶心,无呕吐,稍腹胀,无肛门排便排气.小便直视下未见异常.查体:双肺呼吸音清,心律规整.腹平,未见肠型及蠕动波,右下腹有一约6 cm×8 cm区域压痛,反跳痛存在,腹肌略紧张,未触及包块,肠鸣音6~8次/min.结肠充气实验(+),腰大肌实验(-).血分析:WBC 12.4×1012/L,N 0.86.胸透:未发现异常.腹部B超提示:右下腹出现阑尾征象.入院诊断:急性阑尾炎.

  • 头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应1例分析

    作者:孙苏华;左秀萍;杨凤

    对头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.2007-01-04因急性泌尿系感染给予头孢哌酮舒巴坦钠加甲磺酸培氟沙星治疗.在我院门诊部输液第5天发现输完头孢哌酮直接输甲培新溶液,壶内出现混浊,故两药之间加盐水冲洗管道,患者无不适反应.患者输液第6天晚19:00喝长城干红100 ml左右,1 h后感心慌,脸、手潮红,头重脚轻,自测P 100次/min,家人测BP 86/45 mm Hg.拨打军事医学科学院门诊部急救电话,5 min后医护人员到现场,发现患者有5~6 min意识不清,牙关紧闭,测P 65次/min,BP 100/50 mm Hg,给予吸氧治疗.送到解放军总医院后,呕吐4~5次,为胃内容物,解稀便1次,量多.给予输液、补钾、维生素C、胃复安等治疗.经会诊确诊为:应用头孢类药物后饮酒致双硫仑样过敏反应.

  • 假性动脉瘤1例分析

    作者:孙琳;刘慧

    现对假性动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.以左侧腰痛2个月入院.2个月前无明显诱因出现左侧持续性腰痛,向左下腹部放射,时感右侧腰痛,曾于外院做腰椎X线片未见明显异常,以腰肌劳损行封闭治疗疼痛减轻,后又发作且加剧,伴夜间痛醒,来我院泌尿外科就诊.

    关键词: 动脉瘤 假性/诊断
  • 晚期诊断气管断裂1例分析

    作者:王少军;黄六健;刘盛谋

    对晚期诊断气管断裂1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.因车祸致伤胸部、右上肢1个月余,反复气促18 d,于2006-12-25由外院转入.患者35 d前骑摩托车不慎翻车,致伤前胸部及右上肢.当地医院诊断为左锁骨开放性粉碎性骨折、右桡骨骨折、头皮挫伤、双侧液气胸.经相应治疗,病情好转,胸腔积气及积液消失,但呼吸困难渐加重.于伤后第17天给予气管切开人工通气后,呼吸困难缓解.气管切开后第11天拔除气管套管,封闭切口.患者呼吸平顺,自觉良好.6 d后再次出现呼吸困难,再予气管切开呼吸机辅助呼吸,但不能缓解而转入我院.查体无发热,神清,坐位,呼吸促,26次/min,颈部见气管切开套管,右肺呼吸音弱,可闻干性罗音.

    关键词: 气管/损伤
  • 盐酸阿糖胞苷结合脾脏照射治疗慢粒急粒变获再度慢性期1例分析

    作者:李泽霞;白培青

    我院2006-09-26收治慢性粒细胞白血病急粒变患者1例,经小剂量阿糖胞苷结合脾脏照射治疗获得再度慢性期.现分析如下.

  • 人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析

    作者:练惠琴

    对人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因人工流产时突感下腹疼痛伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力30 min于2006-06-05收住院.患者平素月经规律,经量中等,无痛经,末次月经2006-03-25.该患者于2006-06-05因停经70 d在院外个体诊所诊断早孕,并行人工流产术,刮出物不清,手术进行约10 min左右,患者突感下腹疼痛,伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力.尽快给予输液观察30 min症状无缓解,急送我院救治.腹部X检查提示膈下见新月状游离气体.

  • 中期妊娠合并子宫肌瘤红色样变成功治疗1例分析

    作者:孔令杰;岳英

    妊娠期子宫肌瘤,血运丰富,增长迅速,往往发生出血及缺血性改变即红色变性,并且极易造成流产.手术剥除出血多,如果出血难以控制,则需行子宫切除,被迫终止妊娠.故孕期的处理原则许多学者认为应保守治疗.但经保守治疗无效时可试行子宫肌瘤剔除术[1].术后极易发生流产,需精心处置.我们成功救治1例,现报告如下.

  • 超声诊断自发性左上肢深静脉血栓1例分析

    作者:姜峰林;许玲;姜峰玉;林海淑

    对超声诊断自发性左上肢深静脉血栓1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.以左前臂肿胀伴疼痛3周为主诉入院.否认外伤史.查体:T 36.4 ℃,P 72次/min,BP 100/70 mm Hg,左前臂及手部肿,皮温尚可,左桡动脉及腋动脉搏动良好,左前臂及手部无触痛,活动良好.实验室检查,常规和出、凝血检查等无异常.CT检查示左侧锁骨上下静脉未见异常.超声检查所见,左侧腋静脉及肱静脉上段内径增宽,内径大小各为8.6 mm和7.9 mm,管腔内充满低回声团块,静脉壁搏动消失,探头加压管腔,管腔不能闭合,乏氏运动管腔径无变化,CDFI示管腔内未见血流信号.超声诊断:左侧腋静脉及肱静脉上段血栓形成.

  • 静脉注射地塞米松致会阴区感觉异常1例分析

    作者:董梅;张小华;史向红;高明

    对静脉注射地塞米松致会阴区感觉异常1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.以右耳听力下降1 d为主诉,于2007-03-05T08:30入院.T 36.3 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 120/76 mm Hg.发育正常,营养中等,神志清,精神可,表情自然,自动体位.主诉1 d前无明显诱因,突然出现右耳听力下降、伴右耳鸣、耳闷、无耳痛及流脓,故来我科门诊求治,经检查电测听示:右耳神经性耳聋、左耳正常,随以右耳突发性耳聋收入院.检查:神志清,精神可,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及.专科检查:双耳廓正常,双耳道通畅,双耳鼓膜完整,标志清、活动可,双乳突区无压痛.询问过敏史,自诉7 a前因感冒、发热静脉输先锋霉素时,突感心慌、难受,当时立即停止输液,肌内注射非那根25 mg,0.5 h后症状缓解.

  • As2O3对乳腺癌细胞系MDA-MB-435s作用的研究

    作者:张丽娜;王留兴;樊青霞;赵培荣

    目的:探讨不同浓度三氧化二砷(As2O3)对人乳腺癌细胞系MDA-MB-435s的生长抑制作用及其机理.方法:不同浓度As2O3作用于体外培养细胞MDA-MB-435s,采用MTT法检测细胞生长,倒置显微镜观察细胞形态,并通过DNA梯状电泳和TUNEL检测凋亡.结果:As2O3剂量依赖性抑制细胞生长;观察到典型的细胞凋亡形态学特征性改变;琼脂糖凝胶电泳呈现凋亡DNA梯状条带;As2O3作用组的凋亡指数明显高于阴性对照组(P<0.05).结论:As2O3具有抑制乳腺癌MDA-MB-435s细胞生长的作用,其机理与诱导细胞凋亡有关.

  • 尿毒症维持性血液透析患者不同透析龄血清氧化应激和炎症因子等指标的变化

    作者:张智敏;吴凡;高爽;程圣英;周伟

    目的:探讨长期与短期血液透析的尿毒症患者透析前后血清中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的改变.方法:按透析龄(3 a以上和3 a以内)分为长期组和短期组,每组各13例.其中长期组男7例,女6例;短期组男10例,女3例.在血液透析前后分别抽取患者静脉血进行生化指标检测,分别测定血红蛋白、尿素氮、肌酐、MDA、CRP、血清IL-6、Hcy.结果:长期血透的尿毒症患者透析前CRP、IL-6血清水平低于短期患者,而其MDA、Hcy水平高于短期患者;血液透析前后两组患者上述指标血清水平均有一定水平的改变,两组患者CRP水平透后均明显升高,长期组患者IL-6水平透后均明显下降,短期组患者IL-6水平透析前后无显著改变,而MDA、Hcy透后均明显下降.结论:随透析时长增加,肾衰患者血清中氧化应激水平呈上升趋势,炎症水平有所减轻;血液透析对患者血清中MDA、Hcy有一定的清除作用.

  • 胶原蛋白复合硫酸肝素生物支架材料研制及其扫描电镜观察

    作者:陈兴泳;孟祥武;谢雪微;孙朝越;方鑫;胡树兵;唐洲平;唐荣华;王伟

    目的:研制一种新型神经组织工程生物支架:胶原蛋白-硫酸肝素支架材料,用于神经损伤的修复.方法:将注有胶原蛋白-硫酸肝素悬浊液的硅胶管缓慢浸入-180 ℃液氮中,冷冻干燥,通过显微物镜、扫描电镜扫描观察所制胶原蛋白-硫酸肝素内部孔隙结构排列规律及走行方向,测量孔的大小.结果:制备的胶原蛋白复合硫酸肝素支架材料具有纵行的、平行排列的微管结构,高度仿生神经的内部空间三维结构.结论:胶原蛋白复合硫酸肝素生物支架材料作为新型神经组织工程材料基体,可用于周围神经损伤的修复.

  • BMP-7在SD大鼠肝脏的表达

    作者:丁芹;崇雨田;马会慧;杨绍基

    目的:通过对正常SD大鼠及肝功能衰竭模型、肝纤维化模型肝组织中骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)表达的分析,初步探讨BMP-7在肝脏炎症和肝细胞再生过程中可能发挥的作用.方法:分别采用腹腔注射四氯化碳或D-氨基半乳糖的方法构建SD大鼠肝纤维化模型及肝功能衰竭模型.采用RT-PCR方法研究BMP-7 mRNA的表达,并对4例正常SD大鼠、11例肝功能衰竭模型、3例肝纤维化模型中BMP-7 mRNA的表达进行实时荧光定量RT-PCR分析.结果:BMP-7在正常SD大鼠肝脏有表达,BMP-7/β-actin在正常大鼠肝组织(0.449±0.154)高于肝功能衰竭模型肝组织(0.044±0.024),低于肝纤维化模型肝组织(3.174±2.525),与后者的差异无显著性.结论:BMP-7在正常SD大鼠肝脏有表达,在肝纤维化模型表达增加,在肝功能衰竭模型表达减少.

  • 医护人员标准预防知识掌握情况调查

    作者:刘小芬;赵施竹

    在英国,住院患者医院的感染率为9%,每年至少有10万例医院感染,耐药菌是严重威胁[1].标准预防为综合医院提供医院感染预防的循证指南[2].为探讨临床医护人员标准预防知识的现状,于2005-06对120名临床医护人员进行标准预防知识调查,结果如下.

  • 常用物品污染情况调查

    作者:杨力;刘慧

    医疗机构的很多场所接触污染物品和高危人群,电脑键盘[1,2]、门把手、水龙头、病历夹等医务人员手经常接触物品,如果污染严重,也势必通过医务人员手,间接作为传播病原体的重要媒介.本调查试图通过了解不同场所的不同物品的污染程度及染菌种类,从而有的放矢地采取干预措施,进而达到减少医源性感染的目的.

  • 急性脑卒中患者医院感染护理调查

    作者:常华丽;刘淑然

    为了解急性脑卒中患者医院感染的基本情况,以采取有效的护理对策,对我院2005年全年收治的急性脑卒中867例进行调查分析,现报道如下.

  • 豫南某地区艾滋病病毒携带者感染梅毒状况调查

    作者:王安绪

    2006-10我们对豫南某地区确认的艾滋病病毒携带者进行调查,报告如下.1 对象和方法1.1 对象全区所有已经确认进行管理的艾滋病病毒携带者425例.1.2 方法抽取静脉血2 ml,离心分离血清,双抗原夹心酶联免疫法检测,试剂由上海科华生物科技有限公司提供,检测仪器为国产HT-2型酶标仪和洗扳机.均采集空腹静脉血分离血清,于当日进行梅毒螺旋体抗体检测,具体操作方法及程序按试剂盒说明书进行.

  • 慢性乙型肝炎患者家庭护理情况调查

    作者:宋静;赵施竹

    对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者家庭护理情况调查总结如下.1 对象和方法1.1 对象随机调查2005-03~2006-04住院的CHB患者146例,男84例,女62例,年龄17~67岁,一次复发者110例,二次复发者36例.全部病例均符合CHB的诊断标准[1].

  • 健康教育对脑瘫患儿治疗依从性影响调查

    作者:林梅

    现将健康教育对脑瘫患儿治疗依从性影响调查如下.1 对象和方法1.1 对象 60例患者为我院2004-10~2006-11住院治疗的脑瘫患儿60例,诊断及分型符合1988年全国小儿脑性瘫痪会议确定的标准[1] .男32例,女28例,年龄3月龄~6岁.随机将其分为实验组30例,对照组30例.

  • 细菌性阴道病的相关调查

    作者:杨蕴慧;原继红;吴花荣

    对我院2000-01-01~2005-12-31接诊的细菌性阴道病患者1 857例及以工作环为自然群体进行普查,查出的细菌性阴道病患者184例,在阴道炎患者中的发病率、好发年龄及多发季节分职业进行总结分析如下.

  • 高血压病患者192例膳食调查

    作者:王长虹;王伟伟

    2006-06~2006-07对本市1 000例机关干部进行膳食调查,随机抽取其中单纯性高血压病患者(无心脑血管病并发症)192例,分析如下.

  • 实行人性化管理构建和谐病区的方法与效果

    作者:樊鲜芝

    自2005年以来,我院病区实施了一系列人性化护理管理措施,取得了满意的效果,现介绍如下.

  • 单人纯氧舱在临床中的使用及安全管理

    作者:隋涛

    高压氧(HBO)目前已广泛应用于临床各科.我院HBO舱建于1987年,是济南市较早被批准使用HBO舱的医疗机构之一,现有3台单人纯氧舱.自开舱以来,已安全治疗4万余人次.取得了较好的经济效益和社会效益.在单人纯氧舱的使用及管理方面积累了较为丰富的经验.

  • 门诊换药室医疗废弃物管理

    作者:盛素巧

    我院门诊换药室近年对医疗废弃物采取了一系列管理措施,取得了良好效果,现报告如下.1 管理措施1.1 加强培训和宣传,提高认识对换药室工作人员进行医疗废弃物管理知识培训, 具体内容为<医疗废物管理条例>、<医疗卫生机构医疗废物管理办法>[1,2]、规章制度和工作流程、分类收集、运送、暂时储存及处置过程中的安全防护知识,发生医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理措施,认识医疗废弃物的危害性,正确处理的重要性及相关的法律法规,使他们都积极主动的参与医疗废物的管理和处置,把培训内容装订成册,每人一本.保洁员重点进行职业道德及安全防护教育,使他们认识到自己的重大责任;对患者和家属进行宣传,每天播放电视录像、发放宣传画册等,使他们了解医疗废弃物的危害性,从而自觉的配合医务人员做好此项工作.

  • 加强产房护理管理与防止事故差错的发生探讨

    作者:万春玲

    对加强产房护理管理与防止事故差错的发生探讨如下.1 提高责任心,树立"以人为本"的管理理念[1]责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉心理,是个体重要的心理素质,也是执行规章制度的保证.从发生差错事故的原因分析,工作的责任心与执行制度认真与否,被认定为发生差错事故的主要原因.产房管理者一方面在管理上要严格认真、坚持原则;另一方面也要注意关心、了解、尊重助产人员,尤其是低年资的助产士.我们要将过去的以埋怨、责任为主的"刚"性管理变为现代的"柔"性管理,通过谈心鼓励、培训指导等方式,了解并帮助解决助产人员学习、工作、生活上的难点问题,使她们牢固树立敬业爱岗精神,每天都能以一个崭新的姿态、愉快的心情为患者提供优质的护理服务.

  • 应用PDCA循环指导基层医院开展整体护理体会

    作者:冉为;李金美

    为了全面规范护理管理,提高护理质量,我们从2006年初开始对医院护理模式进行改革,由功能制护理转变为整体护理,并应用PDCA循环对开展整体护理进行全程质量管理,截止2006年底取得很好效果,现介绍如下.

  • 护理工作联系本在护士长管理中的应用

    作者:张荣慧;马金萍;彭金碧

    我科2004年开始建立护理工作联系本(以下简称"联系本")以来,取得较好的效果,现介绍如下.

  • 手术室器械管理

    作者:金凤;马宁;杜娟

    随着外科手术的发展,越来越多的器械广泛应用于手术中,给手术室管理提出新课题.为此我们制定了一系列器械管理办法,保证了每台手术的顺利进行,提高了手术质量,现介绍如下.

  • 专家小组在糖尿病足护理管理中的应用

    作者:王月芹

    糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病严重的并发症之一,以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现,病程长,不易愈合,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.2006-01成立糖尿病足专家小组,对全院的糖尿病足患者进行干预,并进行系统管理,为临床护士提供新的理论、新的方法来护理糖尿病足患者,效果明显.

  • 情绪与语言在护理工作中的近因效应探讨

    作者:胡淑珍

    对情绪与语言在护理工作中的近因效应探讨如下.1 良好的情绪,能使护理人员自觉自愿、尽职尽责地对自身的行为、语言及体态进行规范性修正,重新体现自我,更好地担当职业角色,确立美好的职业形象,协调护患关系并导致护患中的心理相容或情绪共鸣

    关键词: 护理工作/方法
  • 影响无创呼吸机合理应用的因素及护理对策

    作者:冀海锋

    随着对有创通气所带来严重副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进,经鼻/面罩实施无创通气逐渐增多.近年来无创人工通气越来越多地应用于临床,成为慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的一线治疗方法.临床应用中,我们发现患者能否积极配合是治疗效果好坏的关键.现将影响因素及护理对策总结如下.

    关键词: 呼吸 人工/护理
  • 白血病化疗常见症状的护理体会

    作者:刘荣;田永洁;马文娜

    化学治疗是目前国内外治疗白血病的主要手段, 但化学疗法在杀灭白血病细胞的同时,对人体正常细胞也有一定的杀伤和抑制作用,还会产生不同程度的毒副作用,加之白血病患者抵抗力低下,往往还发生一些严重的并发症.化疗期间熟悉常见的症状,采取合适的护理措施不但可减轻患者的痛苦,提高生活质量,提高患者的耐受性,也是取得良好临床效果的保证.现将常见症状的护理体会报告如下.

  • 临床自备诊疗包存在问题及对策

    作者:牛河襄

    随着现代医疗科学技术发展需求,消毒供应室已由医技辅助型转为功能型,形成一个独立的专业学科,在预防疾病的医源性感染方面发挥着重要的作用.在供应室转变角色为临床提供主动服务的过程中,需要得到临床的大力配合,由于某些原因仍有部分诊疗包临床自行处理而成为自备包,致使存在问题影响到灭菌物品的质量,成为医疗安全隐患.

  • 对医学院校社会实践生的管理思路

    作者:江秀敏;肖云珍;陈艳琛

    为配合医学院校开展学生社会实践工作,我院对社会实践生的管理进行了尝试.总结如下.

  • 护理不安全因素分析与管理对策

    作者:顾士琴

    对护理不安全因素分析与管理对策探讨如下.1 护理不安全因素对护理管理的影响1.1 质量监控管理因素质量管理体制是护理安全管理的核心,管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素.对护理人员缺乏有效的职业道德教育,规章制度不健全,约束力不强,质量监控措施不力,对患者潜在的不安全因素缺乏预见性,以及护理人员编备不足,医护比例失调等,将会出现护理的不安全结果[1].

  • 肿瘤放疗科护士潜在的危害因素及防护

    作者:王兰芹

    放疗科的护士每天接触各种肿瘤患者,在诊疗过程中随时都有可能受到患者的血液或体液污染而造成病毒感染、放射线危害、皮肤损伤及癌症患者消极情绪的感染等,这些都严重危害着护士的身心健康.对其危害因素进行分析,并提出应对措施,有助于提高护士的防范意识,维护自身的安全和健康.

  • 巡回工作缺陷及预防措施

    作者:闫爱华;崔彩霞

    巡回护士工作是手术室护理中中心、关键的工作,直接关系着手术能否顺利进行、手术的质量、手术的预后.它看似容易,却是手术室工作中易出现缺陷的环节.为使广大护理同行引以为戒,以防患于未然,现总结我院几万例手术的临床资料和所见所闻,将容易出现的缺陷及预防措施介绍如下.

  • 口腔门诊感染的控制与预防

    作者:王国成;杨先凤

    口腔门诊是医院感染管理的一个重要部门,国家卫生部已将口腔感染监测纳入医院感染控制的重点.由于口腔器材种类繁多、形状复杂、使用频繁,给消毒工作带来一定的困难,使医院感染问题也变得越来越突出,有效的控制和预防感染的发生和蔓延是一项复杂而细致的工作,探讨如下.

  • 临床标本聚合酶链反应的影响因素探讨

    作者:刘凤茹;王秀文

    聚合酶链反应是一种核酸体外扩增技术.近年来已广泛应用于病原性微生物检测、遗传及肿瘤的诊断等生物学领域[1].作为一种诊断工具,PCR具有超凡的敏感性,但是,由于PCR方法的结果受诸多因素的影响,如技术操作、标本前处理、试剂等,所以实际应用于临床诊断尚存在许多问题,为了保证PCR结果的可靠性和准确性,本文探讨了临床标本PCR技术检测的影响因素及控制方法.

    关键词: 聚合酶链反应
  • 人性化服务在肿瘤科护理中的应用探讨

    作者:刘丽娟;梁莲芝;郭臻

    我院自2002年开展"以人为本、人性化服务"以来,整体人文素质水平得到明显提高,以人为本的护理理念已经逐渐融入到整体护理实践中,收到良好效果,总结如下.

  • 加强人文关怀确保访视效果探讨

    作者:刘青;殷爱娣;夏萍

    手术是一种强烈的心理刺激和身体完整性的损伤,多数患者对手术有恐惧和顾虑心理,面对的许多身患绝症患者,加强人文关怀,确保访视效果显的尤为重要,探讨如下.

    关键词: 心理护理 随访研究
  • 血糖检验结果的影响因素及控制

    作者:朱秀琴;牛萍;牛晓华

    护理工作与医院各项工作密切相连,检验报告能否真实客观的反映患者的身体状况,除检验医学技术外,护士采血的规范与否非常重要.本文将采集血糖过程中的一些影响因素及控制措施总结如下.

  • 影响腰椎间盘突出症手术疗效的相关因素

    作者:张汉深;张灵敏

    随着医学影像学的发展,提高了腰椎间盘病变的检出率,推动了椎间盘摘除术的广泛开展.但随之发现相当数量的患者术后治疗效果并不理想,近几年来再手术率有明显上升趋势.现对可能影响手术治疗效果的相关因素进行分析,旨在加深理论认识,提高临床诊疗质量.

  • 妇科腹腔镜手术对生理的影响及麻醉处理

    作者:赵国胜;马晓玲

    妇科腹腔镜手术时,由于需要建立人工CO2气腹,手术体位为头低臀高位,使膈肌向胸腔移位,必然对呼吸、循环、内分泌等系统带来一系列影响,因此有必要对其所引起的生理紊乱和麻醉处理的特殊性有足够的认识.综述如下.

  • 婴儿破伤风抗毒素过敏反应1例的护理

    作者:危丽华

    2006-11-20我科收治行破伤风抗毒素(TAT)皮试后呈阳性经脱敏注射后发生过敏反应1例,经积极抗过敏,对症处理后病情平稳,护理体会如下.

  • 婴儿睑板腺囊肿3例的治疗及护理

    作者:公重麟;白丽光

    我科治疗120日龄以内的婴儿睑板腺囊肿3例,效果满意,治疗及护理体会如下.1 病历摘要例1:女,85日龄.因发现右上睑肿块3 d来院就诊.眼部检查:右眼上睑触及与皮肤无粘连的圆形硬块,约4 mm大小,边界清楚,质地较硬,与肿块相应睑结膜面有局部性呈紫红色充血.诊断:右上睑睑板腺囊肿.

  • 真菌性鼻窦炎引起海绵窦综合征1例的护理

    作者:董颖

    我院于2002-11-20收住真菌性鼻窦炎引起海绵窦综合征患者1例,护理体会如下.

  • 卡马西平致大疱性表皮松解症1例的护理

    作者:薛建健;王静;廖达林;倪铭孔;彭明

    大疱性表皮松解属药疹中严重的一种,病情重,进展快,死亡率高[1],我科于2006-09成功救治1例因卡马西平引发皮损面积达80%的大疱性表皮松解症的患者,痊愈出院,护理体会如下.

  • 咳嗽性晕厥综合征1例的护理

    作者:孙晓娟;岳红霞

    咳嗽性晕厥综合征是指连续剧烈咳嗽而引起短暂一过性的意识丧失,临床上较为少见.我院于2007-02收治1例,经医护人员1个多月的中西医治疗及精心护理后康复出院,随访至今未再发作.护理体会如下.

  • 原发性肝癌伴低血糖昏迷1例的护理

    作者:王文妍;秦安华;郑娇;陈伟伟;马丽丽

    晚期肝癌患者常伴有低血糖表现,甚至出现低血糖昏迷.我科收治频发低血糖并出现低血糖昏迷1例,根据血糖及胰岛素水平,我们采取调整饮食为主要措施,收到较好的疗效,现报告如下.

  • 高龄食道癌术后猝死1例原因及护理

    作者:黄超艳;吴锦明

    对高龄食道癌术后猝死1例原因及护理总结如下.1 病历摘要男,74岁.因进行性吞咽困难伴呕吐1个月入院.电子胃镜示:食道占位性病变,病理检查示:食道距门齿35~39 cm处慢性糜烂性食道炎,局部有癌变.行食道癌根治术.术后第9天,于7:00左右在搬动后,患者出现右胸下部疼痛,神清,随后疼痛有好转,大约1 h后出现畏寒、大汗、血压迅速下降、呼吸心跳停止,经抢救无效死亡.

  • "老药新用"处方之我见

    作者:马玲;伊军

    随着药品在临床治疗上的应用,药品的适应证常被扩大,临床医师经常会根据患者的病情和自己掌握的新的药品信息,使用药品说明书之外的用法即"老药新用".本文就医院药师如何处理"老药新用"的医师处方提出几点建议,供医院医师、药师参考.

    关键词: 合理用药 处方 药物
  • 奥沙利铂不良反应

    作者:郑刚;李成建;王景禄

    奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,抗癌活性强,对多种肿瘤疗效显著.对近年来国内文献报道其不良反应摘要如下.

  • 幽门螺旋杆菌阳性患者的健康教育效果评价

    作者:吴丽香

    国内流行病学调查发现幽门螺旋杆菌(HP)感染率随年龄的增长而增长,因此,对患者及家属进行有针对性的健康教育十分重要.我院通过临床的健康教育方法,取得了良好的成效,总结如下.

  • 支气管哮喘56例健康教育体会

    作者:高彩红;葛雪香

    现将2005-01~2006-10住院的所有支气管哮喘患者56例的健康教育体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女30例,年龄41~80岁.初中以下41例,高中以上15例.农村患者多,文化程度较低患者常有上感病史.春秋季节更换时发病,以咳喘症状加重,不能缓解急诊入院.

  • 健康教育在肿瘤患者化疗期间的实施

    作者:任红艳;周秀芳;曾慧敏

    化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于化疗周期长,化疗药物有一定的毒性反应,使患者产生恐惧心理,不能坚持化疗结束.为此,我们在进行常规治疗、护理的同时,实施系统化的健康教育,提高了患者的生活质量.现将护理体会报告如下.

  • 正确实施健康教育与提高高血压病防治效果探讨

    作者:杜琳莉;武伟琦

    对正确实施健康教育与提高高血压病防治效果探讨如下.1 健康教育前的评估首先对新入院的患者进行知识评估与信息收取,然后再根据患者的知识要求与信息反馈制定具体的符合患者的健康教育计划.

  • 人文关怀护理在特检患儿中的实施与效果

    作者:袁维华

    我科2004-01至今对特检患儿实施人文关怀护理,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料特检患儿1 180例,男1103例,女77例.其中肾盂造影210例,排尿性膀胱尿道造影120例,上消化道造影328例,全消化道造影110例,钡灌肠412例.新生儿875例,婴儿168例,幼儿及学龄前儿童102例,学龄儿童35例.

    关键词: 儿科护理学
  • 中青年恶性肿瘤患者的心理评估及干预策略

    作者:张悦;宋东伟;刘静;玉梅

    对中青年恶性肿瘤患者心理评估及干预策略体会如下.1 临床资料1.1 一般资料我院于2005-04~2007-01收治不同时期的中青年恶性肿瘤患者共185例,男101例,女84例,年龄19~44(平均34.8)岁.

  • 血浆置换术不良反应及其处理

    作者:秦艳峰

    现就2004-09~2006-05我院对120例重型肝炎进行血浆置换治疗中的不良反应原因分析及其处理报告如下.

    关键词: 血浆置换/副作用
  • 急诊注射室护理纠纷原因分析与对策

    作者:郭松亚

    急诊注射室是医院护理服务活动比较集中的场所,工作的优劣是医院护理工作质量水平的反映,对护理质量的一个重要衡量标准就是患者及其家属对护理工作的满意程度[1].笔者通过对我院急诊注射室近3 a来患者集中投诉的服务意识差,违反护理操作规程,护理管理不到位等问题进行原因分析并找出对策,对于防范护理纠纷起到了很好的作用.

  • 护理相关投诉41例原因分析

    作者:周彩峰;张宝莲;邓春琴

    2003-01~2006-12我院共发生与护理相关的投诉41例,其中2003年2例,2004年4例,2005年17例,2006年18例.逐年呈上升趋势,分析如下.

  • 野战简易多功能检验染色柜的研制和应用

    作者:王景胜;王春青;王强

    为了探讨野战条件下的医学检验染色工作,我们于2003年进行了"野战简易多功能检验染色柜"的研制工作,经过1 a多的努力,我们研制出了实用产品.并应用于日常检验和战备训练工作当中,经过近3 a的临床应用和多家医院的推广使用取得了满意的效果.

  • 肺血栓栓塞症的预防

    作者:高秀华;蒋超英

    肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)统称为静脉血栓栓塞症(VTE),其中90%以上的PTE患者血栓栓子来源于下肢深静脉,PTE是DVT的严重并发症,在美国每年10万人因PTE死亡,有10万人因PTE促发死亡[1],在我国对PTE的流行病学资料较少,但大多数医院诊断的病例数明显较前增多,且呈继续上升趋势,其原因除临床医生诊断意识提高,漏误诊率降低外,也有危险人群数量增加,危险因素暴露增多,对高危人群识别、预防治疗不足有关.

  • 一次性引流袋的巧用

    作者:许园利

    <中国误诊学杂志>编辑部:一般情况下,手术中常用橡胶引流管或是导尿管连接引流袋进行体液或血液的引流,这样易引起引流管接口的脱落或堵塞.故可以把引流袋直接用于引流,将此方法介绍如下:

  • 如何使血沉结果更加准确

    作者:吴艳丹

    <中国误诊学杂志>编辑部:血沉是临床中常见的一项实验,现在临床上仍有许多医院使用传统的玻璃管做血沉实验.但这种方法大的缺陷就是将血液注入玻璃管时容易产生气泡,而且将玻璃管立于血沉架时下端易密闭不严会有血液溢出,从而影响血沉的结果测定.针对这些问题解决方法如下:

  • 如何选配合适的助听器体会

    作者:王倩

    <中国误诊学杂志>编辑部:助听器是给聋人自己用的听觉放大器,由传声器、放大器和受话器组成,将外界声音接收、放大,然后传入内耳.助听器不是每个聋人都可以使用,更不是随便买一个就行的.由于听力损失程度有轻有重,助听器性能不一,购买时一定要审慎.耳聋者选择助听器必须在医生指导下进行选配.

  • 多种微量元素(Ⅱ)与维生素C、维生素B6存在配伍禁忌

    作者:赵红燕

    <中国误诊学杂志>编辑部:多种微量元素为几乎无色或微黄色的澄明液体,可供应铭、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常每日需要量,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行.

  • 两人配合采用一次性真空采血器在小儿股静脉采血中的应用

    作者:董馨

    <中国误诊学杂志>编辑部:临床工作中,股静脉穿刺采血是小儿做化验检查或细菌培养常用的方法.成功的静脉穿刺即要做到一针见血,又要减轻患者穿刺时的疼痛.我科采用一次性真空采血器进行股静脉穿刺采血,因小儿不配合、技术难度大、需采血量多等缘故,常造成操作的失败.为提高穿刺成功率,减少患儿痛苦,我科采用两人配合进行股静脉穿刺采血,取得了较好的效果.介绍如下.

  • 尤尼舒皮下注射致局部淤血原因分析及护理对策

    作者:黄明辉;周昆;牛晓华

    <中国误诊学杂志>编辑部:尤尼舒(低分子肝素钙)作为有效的抗血栓形成药物应用于急性期心肌梗死,可预防深静脉血栓形成及由此引起的肺栓塞,预防心肌坏死发展及防止梗塞复发,明显地降低病死率,是目前对急性心肌梗死的有效疗法之一.用药方法是经腹壁皮下注射.但在使用过程中,我们发现部分患者注射部位出现大块淤血斑.

  • 院内感染的几点体会

    作者:蔡航;刘学宁;赵永刚;陈馥

    <中国误诊学杂志>编辑部:现我们将院内感染的几点体会介绍如下.1 建立完善的管理制度,明确领导的权责分配一套行之有效的医院内部控制感染的管理制度是具体操作的理论依据.一方面,各医院应立足本院实际情况,规划设计适合开展工作,便于监督管理的具体制度.医院应设立预防院内感染的管理部门及相关科室,全面负责院内感染的监控管理工作,做到"上有监督,下有实施",及时发现问题,分析原因,提出对策,有效执行.

  • 小儿头皮静脉留置针固定体会

    作者:刘成霞;李春玲

    <中国误诊学杂志>编辑部:我们在临床操作中不断摸索总结经验,认为在小儿头皮静脉留置针固定时应注意以下几点:(1)备皮:备皮面积一定要大于胶贴的面积,早产儿头皮面积较小的可用无菌剪子将胶贴适当剪小.备皮时剔净头发,去除油脂、胎脂、皮屑及污垢,以免影响胶贴的粘性.擦拭头皮时动作要轻柔,防止擦伤皮肤,尤其是早产儿、新生儿.

  • 一次性输血器在开颅手术中的应用

    作者:李玉琴;李素霞

    <中国误诊学杂志>编辑部:双极电凝是开颅手术必不可少的器械,而普通的双极镊子在使用过程中经常会发生烧焦而粘在镊子上.术者经常会停下手术清洗手,护士清理镊子,而且助手还要用冲洗球不断往手术野和双极镊子上冲水来降低组织黏附的程度.镊子尖端被组织黏附,所以止血不能彻底、及时,这样不仅延误了手术过程而且还影响了术者的情绪.

  • 巧用头皮针

    作者:王惠娟

    <中国误诊学杂志>编辑部:为需要手术的小儿患者留置尿管在临床上有一定的困难,尤其是1岁以下的小儿,用细的硅胶尿管也无法插入,并且容易损伤尿道.我们用一次性头皮针管代替导尿管,获得较好效果.介绍如下:

  • 老年性痴呆的院外护理指导

    作者:刘菊香

    我院2000-01~2006-12收治老年性痴呆即阿尔茨海默病(AD)58例,护理体会如下.1 临床资料本组男23例,女35例,年龄50~80(平均68)岁,病史2~7 a.文化程度:文盲32例,小学水平22例,6 a学龄以上4例.分型:轻度有27例表现为记忆力减退,其特点为"近事遗忘",日常生活尚能自理;中度29例表现为进行性痴呆症和认知能力降低,生活需要他人照顾;重度2例表现为极度痴呆,生活完全靠其他人维持.本组均符合脑器质性精神障碍的诊断标准.

  • 高血压患者出院前健康教育护理查房

    作者:孔德明;王进华;胡光曦

    我院自1996年开展健康教育以来,取得了卓越的成效,还获得了全国健康教育先进单位称号.我院开展的健康教育内容广泛,形式多样,单从形式上来讲,有一对一、一对多、多对多的形式,但采取多对一的形式还较少见.为了提高护理人员的健康教育能力,强化患者的健康教育效果,我院针对慢性病、多发病以及患者自身特点,采取护理人员与患者互动的方式开展多对一的健康教育,即健康教育护理查房,取得了较好的效果.现以高血压患者出院前健康教育的护理查房为例进行示范.

  • 咳嗽胸痛高热

    作者:陈虹年

    1 病历摘要男,27岁.因发热,咳嗽1个月,胸痛半个月,于1998-08-05入院.1个月前患者出现午后发热,体温在38 ℃左右,咳嗽、吐痰,伴盗汗、乏力,进行性消瘦,但无咯血及痰中带血.半个月前又出现胸闷、胸痛,咳嗽时胸痛加重,无心悸,既往有乙肝病史,对链霉素过敏.查体:T 36.5 ℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 105/75 mm Hg,意识清,慢性病容,消瘦.未扪及皮下结节,浅表淋巴结不大.气管稍左偏,右侧胸廓较左侧膨隆,右肺呼吸动度及语颤减弱,右侧第4前肋、第7后肋以下叩浊,右下肺呼吸音消失.左肺叩诊清音,呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,HR 72次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.腹平软,肝脾未扪及,无压痛,反跳痛.余未见异常.

    关键词: 胸痛 咳嗽 发热
中国误诊学分期目录

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