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局部注射垂体后叶素及甲氨蝶呤在保留输卵管手术中的应用
目的:探讨保留输卵管手术的新方法.方法:观察组以垂体后叶素及甲氨蝶呤局部注射,比较两组不同.结果:两组在手术时间、术中出血量和持续性异位妊娠发生率上有统计学差异(P<0.01).结论:使用垂体后叶素及甲氨蝶呤局部注射既保留患者的输卵管,又减少了手术出血,缩短手术时间,更重要的是减少了持续性异位妊娠的发生.是一种既安全又简便,既可靠又有效的方法,具有较高的临床价值,值得推广.
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卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用
对我院卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-04/2007-12在我院已确诊宫外孕要求腹腔镜下保守性手术治疗的住院患者66例.术中均证实为早期输卵管妊娠(未破裂型或轻微破裂型).停经时间在5～8周.患者平均22.5岁,大33岁,小17岁.
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药物与手术保守治疗输卵管妊娠对比分析
目的:探讨药物与手术保守治疗输卵管妊娠成功率及术后患侧输卵管复通率.方法:回顾性分析86例未破裂型输卵管妊娠药物与手术保守治疗疗效.结果:保守性手术术后血a-HCG降至正常时间明显短于药物治疗组,保守性手术及药物治疗后患侧输卵管复通率分别为82.22%、71.05%.结论:保守性手术治疗输卵管妊娠比药物治疗输卵管妊娠有更高的治疗成功率及更高的患侧输卵管再通率.
关键词： 妊娠 输卵管/药物疗法 输卵管/外科学 随机对照试验[文献类型] 治疗结果 -
腹腔镜治疗输卵管妊娠38例分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值.方法 对2009-01-2010-11腹腔镜下输卵管妊娠手术38例临床资料进行回顾性分析.结果 38例均成功进行腹腔镜手术,术后3～5 d出院,无并发症及手术死亡.对有生育要求的 15例患者保留输卵管,无持续性异位妊娠发生,23例施行输卵管切除术.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小,安全,有效,对腹腔干扰小,术后恢复快,是输卵管妊娠治疗的首选方法.
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电视腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠90例分析
对我院2003～2004年电视腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠90例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料患者90例,年龄22～36(平均30.5)岁.已婚72例,已产65例;有剖宫产史34例,有异位妊娠史12例;宫内置器52例.所有患者均有保留生育功能要求.
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腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠81例分析
我院2005-02/2007-02应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠81例,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄20～38岁.所有患者术前均有血β-hCG升高,血β-hCG高>32 000 IU/L,低106 IU/L.彩超检查均未见宫内妊娠.79例见一侧附件有边界清晰或不清晰的肿块,其中4例见胎心波动;2例宫内未见妊娠囊,宫外亦未见异常超声图像.
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介入治疗输卵管妊娠12例的护理配合
我科自2006-10/2007-08采用介入治疗方法,经子宫动脉注射甲氨喋呤(MTX)并用明胶海绵栓塞,成功治疗输卵管妊娠12例.护理配合如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄21～37(平均26.2)岁.
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经腹腔镜输卵管切除术后残端二次重复异位妊娠1例分析
重复异位妊娠指首次异位妊娠手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者.重复异位妊娠者,绝大多数仍为输卵管妊娠,常发生在对侧[1],也可发生在同侧,后者常见于前次异位妊娠输卵管保守治疗的,而部分输卵管切除后残端部位发生异位妊娠者极为少见,尤其在自然妊娠的情况下更为少见[2].而输卵管切除后残端部位发生二次重复异位妊娠极罕见,今报道1例.
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输卵管残端妊娠2例分析
我院2005年下半年来遇到输卵管残端妊娠2例,与一般的输卵管、宫角及间质部妊娠相比,这类疾病临床表现及处理有一定的特殊性,分析如下.
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输卵管残端妊娠2例分析
我院2005年下半年来遇到输卵管残端妊娠2例,与一般的输卵管、宫角及间质部妊娠相比,这类疾病临床表现及处理有一定的特殊性,分析如下.
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腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,近年来随着腹腔镜技术的发展, 腹腔镜手术已经成为治 疗输卵管妊娠的首要选择,而保守性手术是清除妊娠产物保留妊娠侧输卵管的一种手术方式 [1].随着阴道超声检查、血β-HCG水平检测的广泛应用,使输卵管妊娠可在未 破裂时得到诊 断,这就使保守性手术得到了更广泛的应用[2].因这种保守性手术损伤小、恢复 快、住院时间短、保留输卵管功能等优点而普遍受到患者欢迎.
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妇科手术误伤膀胱16例原因分析及防治
1 临床资料1.1 一般资料我院1982年1月～1996年12月收治术后膀胱损伤16例,年龄26～59岁,平均42岁.手术名称:经腹输卵管结扎术8例,盆腔炎性肿块切除术3例,子宫肌瘤切除术3例,子宫颈癌切除术2例.
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乳腺癌的预防
对于已检测出存在相关高危易感基因的人群,乳腺癌的预防和早期诊断尤为重要,其中包括乳腺癌筛查和不同的预防方式.对于未作基因检测或基因检测阴性的患者,如果存在乳腺癌和其他相关高危癌症家族史,也可以针对乳腺癌进行相应的预防和早期筛查.针对乳腺癌的预防主要有预防性卵巢切除术、预防性乳腺切除术和化学预防这3种选择.
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输卵管切除术对卵巢功能的影响
目的:研究输卵管切除术对卵巢功能的影响.方法:以行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的单侧(54例)和双侧(64例)输卵管切除的不孕患者为研究组,以同期双侧输卵管堵塞的不孕患者(59例)为对照组.比较三组患者基础内分泌值、超促排卵周期中的获卵情况、促性腺激素(Gn)用量及妊娠结局.结果:三组患者各项基础内分泌值均无统计学差异(P＞0.05);双侧输卵管切除组的Gn用量、用药天数多于双侧输卵管堵塞组,获卵数少于双侧输卵管堵塞组(P＜0.05);单侧输卵管切除组的Gn用药天数多于双侧输卵管堵塞组(P＜0.05),其获卵数、总Gn用量与双侧输卵管切除组、双侧输卵管堵塞组比较差异均无显著性(P＞0.05);单侧输卵管切除患者输卵管切除侧获卵数明显少于输卵管未切除侧(P＜0.05).三组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、优质胚胎数无统计学差异(P＞0.05).结论:输卵管切除术对IVF-ET周期妊娠结局无显著影响,在一定时间内不引起患者基础内分泌的改变,但降低手术侧卵巢的反应性.
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输卵管显微复通术中较大面积浆膜缺损的整形修复
目的 探讨整形外科技术修复输卵管显微复通术中较大面积浆膜缺损的方法及临床效果.方法 在绝育术后要求行输卵管显微复通术的患者中,对其中因采用Pomeroy改良法绝育术式而造成输卵管浆膜有较大面积缺损的56例患者,根据浆膜缺损面积的大小分别采用Z成形、旋转浆膜瓣及腹膜游离移植3种不同的修复方法进行修复.结果 经随访,56例患者行输卵管显微复通术后,复通率100%(56例),其中宫内受孕率85.7%(48例),异位妊娠率1.8%(1例),至今未受孕患者共7例,行输卵管造影检查显示管腔形态完整、通畅.结论 根据整形外科修复原理,应用Z成形、旋转浆膜瓣及腹膜游离移植3种方法可修复输卵管浆膜较大面积的缺损,使输卵管解剖形态和生理功能得到大限度的恢复,避免复通术后粘连,有效提高复孕率.
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基于护理伦理为主的情感支持在未婚异位妊娠输卵管单侧切除术患者中的应用
[目的]探讨基于护理伦理为主的情感支持对未婚输卵管异位妊娠行输卵管单侧切除术患者的负性情绪、生活质量的影响.[方法]选择2015年6月至2016年5月本院收治的未婚异位妊娠输卵管单侧切除术患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予健康教育、心理干预、出院指导等常规护理,观察组在对照组的基础上联合应用基于护理伦理为主的情感支持,比较两组术后恢复情况、焦虑/抑郁程度、生活质量等指标.[结果]观察组术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组生理功能、角色功能、情感功能、社会功能等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]基于护理伦理为主的情感支持有助于缓解未婚异位妊娠输卵管单侧切除术患者焦虑抑郁程度,促进术后恢复,改善生活质量.
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B超监测下宫腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析
[目的]探讨B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠患者的价值.[方法]对28例诊断输卵管间质部妊娠患者在B超监测下进行宫腔镜或辅以腹腔镜病灶清除术,术后B超复查盆腔包块大小及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值变化情况,并随访1年.[结果]28例输卵管间质部妊娠患者一次手术成功23例,一次成功率为82.1％.2例行第二次手术成功,3例改腹腔镜手术,无一例并发症发生.术后21例随访2～12个月,随访率为75％.21例患者中,20例术后2～3个月复查B超,盆腔包块变小或消失,血HCG明显下降或转阴,6个月后复查B超,盆腔包块消失,HCG转阴；1例HCG下降、包块变小1个月后HCG又直线上升,行腹腔镜手术治愈.[结论]B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠不失为其较为理想的选择.
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腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析
[目的]探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果.[方法]20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术.有生育要求且包块<4 cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块>4 cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果.[结果]20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹.两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的.
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输卵管间质部妊娠两种手术方法的临床疗效比较
[目的]探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术的适应证及疗效.[方法]分析40例输卵管间质部妊娠病例资料,其中18例行腹腔镜手术,22例行开腹手术,对两种手术患者的情况进行比较.[结果]两组患者手术时间、血β-HCG术后24 h下降程度、血β-HCG转阴天数相比差异无显著性(P>0.05),而住院日、保留导尿管天数、肛门排气天数、术后镇痛剂、住院费用相比差异有显著性(P<0.05).[结论]腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术与开腹手术相比,具有明显优越性,创伤小,恢复快,安全可行,值得推广.
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腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果比较
[目的]比较腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果.[方法]对2004年1月至2008年1月在本院住院治疗的69例输卵管间质部妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合米非司酮组(46例)和开腹手术组(23例),对临床资料和预后进行比较.[结果]腹腔镜联合米非司酮组较开腹手术的手术时间短,住院时间短(P＜0.05),术后生殖功能恢复完全,与开腹手术无显著性差异(P＞0.05).[结论]腹腔镜联合药物治疗输卵管间质部妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用.
