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改良导尿术在预防气囊导尿管对男性尿道损伤中的应用
目的 探讨男性患者在留置气囊导尿管的佳方法,从而有效避免尿道的损伤.方法 将84例患者用数字表法随机分成两组,每组42例,对照组按常规法进行导尿,观察组用润滑止痛胶和改变尿管插入的深度及固定方法进行导尿.结果 两组患者导尿时在对疼痛的耐受程度差异有统计学意义(P＜0.05),对照组导尿前及导尿后尿常规中红细胞数量的变化差异有统计学意义(P＜0.05),观察组导尿前及导尿后尿常规中红细胞数量变化无统计学意义(P＞0.05).结论 导尿过程中改变尿管传统插入的深度及固定方法并采用润滑止痛胶进行导尿,可有效地避免患者尿道损伤.
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一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析
目的 探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验.方法 分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料.结果 术后随访6个月～2 a,失访4例,术后通过病史、查体、实验室检查.夜间阴茎勃起(NPT)监测,阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射(BCR)等方法.其中神经性勃起障碍2例,静脉性2例,心理性1例.结论 性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症,一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率.
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气囊导尿管致男性尿道损伤13例原因分析
目的 分析使用气囊导尿管致男性患者尿道损伤的原因和护理对策.方法 对新疆克拉玛依市中心医院13例留置气囊导尿管致尿道损伤的患者进回顾性分析,找出原因,并提出对策.结果 通过加强宣教、提高护理人员业务素质、强化责任心,可以避免患者因导尿发生的尿道损伤.结论 留置导尿时熟悉尿道的特点,了解气囊导尿管的结构,认真的操作和细致的护理,尿道的损伤多可避免.
关键词： 导尿管插入术/副作用 尿道/损伤 男(雄)性 人类 -
尿道断裂内窥镜下会师术18例分析
目的 探讨内窥镜在后尿道断裂治疗中的临床价值.方法 对18例男性后尿道断裂患者施行内窥镜下自尿道断裂的近端或从膀胱造瘘处向尿道内口插入导丝,引入导尿管进入膀胱后,作固定牵拉对合断端.结果 13例采用逆行法,5例采取逆、顺联合法完成尿道会师,手术均获成功且排尿正常.11例1个月后排尿造影检查,7例3个月后尿道镜检查,未发现尿道狭窄.1例3个月时出现尿线细缓,间断扩张6个月后治愈.全组性功能均恢复,无尿失禁发生.结论 内窥镜下尿道会师术实现了骨盆骨折后尿道断裂的微创治疗,有效减少了术后并发症.手术具有操作相对简便、省时、费用低,患者痛苦小的优点.
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留置气囊导尿管因操作不当引起尿道损伤2例分析
气囊导埭管以其管壁柔软、固定牢靠、便于活动等优点广泛应用于临床.留置导尿属于有创操作.如果操作不当也会造成意外损伤,给患者带来痛苦.笔者曾遇到2例留置及拔除气囊导尿管不当引起尿道损伤出血的教训,现介绍如下.
关键词： 导尿管插入术/副作用 尿道/损伤 导管 留置 人类 -
Foley尿管致男童尿道损伤4例分析
现将我院近2 a Foley尿管致男童尿道损伤4例分析如下.1 临床资料本组均为男性,年龄9月龄～4(平均2.6)岁.2例为我院泌尿系手术患儿,2例为外院转入烧伤患儿.插入尿管时损伤3例,拔除导尿管时损伤1例.本组均立即出现肉眼血尿,除1例为手术中损伤,另外3例突然出现剧痛,哭闹不止,排尿困难.后尿道损伤2例,前尿道损伤2例.
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插双腔气囊尿管致男性尿道损伤5例分析
我科2002～2006年,使用气囊尿管由于使用不当,插入深度不够,致5例男性尿道损伤,现分析如下.
关键词： 导尿管插入术/副作用 尿道/损伤 -
导尿致男性尿道损伤32例分析
导尿术虽为常用的基本操作技能,但临床上常因导尿引起尿道损伤等并发症.我院自1997年以来因导尿发生尿道损伤32例,现分析报告如下.
关键词： 尿道/损伤 导尿管插入术/副作用 -
气囊导尿管使用方法不当致尿道损伤8例分析
1995-03～2000-10使用气囊导尿管致尿道损伤8例,分析如下.1 临床资料本组均为男性,年龄38～76岁,平均64岁,硬膜下血肿、脑出血、脑梗塞并发急性尿潴留3例,上颌窦囊肿、食道癌、胃癌、上消化道穿孔术前导尿4例,腰脊髓横断伤神经源性膀胱1例.其中3例有前列腺增生症.临床表现为插入导尿管后无尿液引出,充盈气囊时有剧烈疼痛,排空气囊拨除导尿管后尿道流血,出血量30～350 ml,重新置入导尿管困难,导尿管引出鲜血,严重者有明显外渗,阴茎、阴囊水肿.
关键词： 尿道/损伤 导尿管插入术/副作用 -
双腔气囊尿管引起意外2例原因分析及护理对策
一次性双腔气囊尿管具有容易固定、不易脱落、使用方便等特点,现已广泛应用于临床.但由于操作不当,尿管质量不合格等原因,在使用过程中易引起尿道黏膜损伤出血或不易拔出等情况.笔者近1 a在临床遇到2例,为了避免意外的发生,提高护理质量,就其发生的原因及护理对策总结如下.
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一期手术治疗骨盆骨折合并尿道断裂36例的护理
目的 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的护理要点.方法 通过对36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者术前、术后的观察、护理,总结护理经验和体会.结果 36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者,术后恢复良好,无并发症发生.结论 术前有效的抗休克处理,术后加强体位护理、管道护理、饮食护理,能有效促进患者早日康复.
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤18例的护理
2004-02-2008-12我院采用输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性尿道损伤患者18例,治疗满意,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组年龄18～58岁,平均37岁.骑跨伤致尿道球部断裂13例,膜部尿道损伤5例.伤后2h内就诊,患者均有尿道口滴血,排尿困难和不同程度会阴淤血、血肿及尿外渗,伴尿潴留6例,骨盆骨折、创伤性休克6例.入院后试插导尿管均失败.1.2治疗方法骨盆骨折伴有创伤性休克患者,先纠正休克,在行全麻下输尿管镜下尿道会师术;不伴骨盆骨折的患者可采用连续硬膜外麻醉,患者取截石位,直视下将wolf 8.0～9.0F硬性输尿管镜插入尿道,同时插入10F硅胶尿管(深度不超过损伤部位)引流冲洗液.灌注压力100～120 cm H2O,变冲洗边观察,找到尿道断裂近端,输尿管镜通过断裂端进入膀胱,经操作通道插入3F导丝,保留导丝,退出输尿管镜,将20F Foley导尿管顶端戳孔(用12号针头)后沿道管植入膀胱,退出导丝,气囊内注入0.9％氯化钠溶液30 ml牵引固定.会阴血肿较大或尿外渗明显者,同时切开引流.术后应用抗生素预防感染.
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骨盆骨折伴后尿道断裂36例急诊处理与护理
骨盆骨折伴后尿道断裂足泌尿外科较为常见的急诊,常伴有休克及合并多脏器损坏,故急诊处理十分重要.尿道损坏的预后,关键取决于正确的急诊处理.我院2000-02/2007-10共收治骨盆骨折和多发伤伴后尿道断裂36例,采用简易尿道会师加牵引术,取得满意效果,治愈率达80%[1],现报告如下.
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后尿道断裂一期尿道吻合术的护理
目的:探讨后尿道断裂一期尿道吻合术的护理体会.方法:总结了对19例该术式患者的护理,即做好心理护理、管道的护理、会阴区护理、正确的皮肤护理方法、饮食教育、指导患者床上活动及功能练习的方法.结果:19例患者术后均未发生管道阻塞、脱落,亦未出现泌尿系结石、感染、褥疮等并发症.结论:后尿道断裂一期尿道吻合术对预防尿道狭窄疗效确切,而术后正确的健康教育内容、适宜的护理措施对于减轻患者术后痛苦、预防并发症有重要意义.
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耻骨支骨折合并后尿道断裂的护理
我院2002-02～2005-06共收治耻骨支骨折合并后尿道断裂26例,护理体会如下.
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骨盆骨折合并后尿道断裂36例的早期护理
目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的早期护理要点.方法:通过对36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者术前、术后的观察、护理,总结护理经验和体会.结果:36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者,术后恢复良好,31例于术后2周后转骨科进一步行骨折治疗,5例于术后3周左右出院,无并发症发生.结论:术前有效的抗休克处理,术后加强体位护理、管道护理、饮食护理,能有效促进患者早日康复.
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输尿管镜下尿道会师术25例的护理
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤围手术期的护理方法.方法 通过对行输尿管镜下尿道会师术治疗的25例尿道损伤患者的护理作一经验总结.结果 25例患者经过精心护理,恢复顺利.结论 术前的充分准备、病情的严密观察、术后的周到护理是患者康复的重要措施.
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软镜下尿道会师术治疗危重症患者尿道损伤12例的护理
目的 探讨软性膀胱镜下尿道会师术治疗重症患者尿道损伤的术前及术后护理.方法 分析12例软镜下尿道会师术后患者的临床资料和护理方法.结果 12例患者手术均一次成功对手术治疗及护理满意.结论 通过护理减轻了患者病痛,提高了护理质量.
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Foley尿管致尿道严重损伤2例
1 病例报告例1:男,72岁.以多发性脑梗塞收住院.住院期间因发生尿潴留,行导尿术.操作过程中,当尿管插入约12 cm时,有阻力感.护士采取措施,从尿管末端向尿道内注入灭菌液体石蜡10 ml后,继续插管.较顺利.只见少量尿液流出,即取生理盐水15 ml注入气囊.当时患者出现烦躁现象.观察尿液引流不畅,并呈血性.护士立即抽出气囊中液体,见有大量血液从尿道口涌出,出血量约280 ml.后经膀胱造瘘解决尿潴留问题,给予止血、抗感染治疗,尿道损伤得以修复.10 d后,关闭膀胱造瘘引流管,患者能自行排尿,拔除腹部膀胱引流管 .
关键词： 导尿管插入术/副作用 尿道/损伤 -
使用气囊导尿管致男性尿道损伤分析
目的 探讨因留置导尿管所致的男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法 对13例尿道损伤的临床资料进行分析。结果 全部为住院患者，年龄23岁～79岁，其中内科5例，外科8例。因导尿而损伤10例，拔尿管损伤3例。尿道部分裂伤10例，尿道粘膜损伤3例。其中前尿道6例，后尿道 4例，全尿道3例。除1例未置尿管外其余12例均重新置导尿管且全部成功，拔管后排尿正常，无并发症。结论 气囊导尿管致尿道损伤多由于操作不当引起，多为尿道部分裂伤和粘膜损伤，一旦发现应及时处理，重新插导尿管困难者，先用尿道扩张器探入膀胱，再用自制的钢丝芯引导尿管入膀胱，保留10～14 d，疗效满意。
