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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 蝎肽抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

    作者:王晓艳;陶文俊;李翔;周明;秦巍

    目的 观察蝎肽抗菌凝胶在治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果.方法 治疗组创面应用蝎肽抗菌凝胶,对照组创面应用SD-Ag霜;分别观察两组创面愈合时间、溶痂速度、创面分泌物情况、细菌培养结果、患者接受程度等.结果 治疗组比对照组创面愈合时间短,溶痂速度快,创面分泌物提前减少及消失;两组创面培养细菌检出率治疗组小于对照组,用药后治疗组转阴率较高.结论 蝎肽抗菌凝胶治疗可缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,抗菌效果佳.

  • 氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳磨牙化学性根尖周炎疗效观察

    作者:游弋;刘丽辉;黄培城

    目的 探讨氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳磨牙化学性根尖周炎的临床疗效.方法 选择化学性根尖周炎患牙78颗.随机分为2组,试验组41颗,采用氢氧化钙碘仿糊剂消毒根管,对照组37颗,采用甲醛甲酚消毒根管.根管预备后分别封入上述药物于根管及髓室中,比较2组患牙第一次封药7d后的临床疗效.结果 试验组总有效率为95.1%,对照组总有效率为78.4%,试验组总有效率高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳磨牙化学性根尖周炎,疗效显著,是一种理想的根管消毒药物.

  • 同型半胱氨酸与高血压相关性分析

    作者:高丽平;张耀华;张红旗

    目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压的相关性.方法 选择35岁以上健康体检人群为研究对象,采用循环酶法测血清Hcy水平,分别依高血压分级分组和依高血压的类型分组,分析各级各类高血压与血清Hcy水平间的相关性.结果 成年高血压患者Hcy(21.8±14.86)μmol/L,伴有Hcy≥10 μmol/L者为94.16%(419/445),伴有Hcy≥15 μmol/L者为61.57%(274/445),不同级高血压组Hcy水平随血压的增高呈逐渐上升趋势,高血压伴Hcy升高≥15μmol/L者比率亦呈逐渐升高.结论 高血压组Hcy平均水平和伴Hcy≥10 μmol/L、Hcy≥15 μmol/L均高于部分文献报道.

  • 舒血宁注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察

    作者:阎树敏

    目的 观察舒血宁注射液治疗不稳定心绞痛的疗效.方法 将136例不稳定心绞痛患者随机分为两组,每组68例,对照组常规应用抗凝、抗血小板、扩冠、降低心肌耗氧等治疗;治疗组在上述基础上加用舒血宁注射液组静脉滴注,1次/d,对比两组治疗后的疗效和血流变指标.结果 治疗组心绞痛发作情况及血流变指标改善情况优于对照组.结论 舒血宁注射液治疗不稳定心绞痛疗效确切.

  • 彩色多普勒超声及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用

    作者:皮德凤;陈颖;乔华

    目的 探讨彩色多普勒及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用价值.方法 对15例恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉及宫壁病变区血流参数评价,并对三维超声图像进行回顾性分析.结果 恶性滋养细胞肿瘤病变区血流丰富,本文以RI<0.50、局灶性血流>0.5 cm作为诊断依据.三维超声图像形态直观,立体感强.结论 在滋养细胞肿瘤诊断中,彩色多普勒超声有较好的应用价值,三维超声是二维超声的有益补充.

  • 轮状病毒肠炎患儿体液免疫和血锌水平变化及其相关性分析

    作者:宋冬梅;刘俊峰;黄军华;陈书清

    目的 探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿体液免疫和血锌水平变化及其相关性.方法 对68例RV肠炎患儿及126例同龄健康儿童的血清免疫球蛋白及锌水平进行比较,并分析血清锌及免疫球蛋白水平的变化在疾病组中的相关性.结果 RV肠炎患儿血清锌及IgA、IgG明显低于对照组,同时疾病组中血锌与IgA、IgG水平之间存在相关性.结论 RV肠炎患儿免疫功能的降低与血清锌水平的下降存在一定的相关性.

  • 高密度脂蛋白与超敏C-反应蛋白水平对冠心病发病及其预后的影响

    作者:牛素贞

    目的 研究患者血清高密度脂蛋白( HDL-C)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠心病发病及其预后的影响.方法 对112例拟诊为冠心病患者行冠状动脉造影并根据结果分为冠心病组与非冠心病组,以上患者均采取静脉血测定血清HDL-C及hs-CRP水平,应用统计学方法评定其与冠心病发病及预后的相关性.结果 冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组(P<0.01),冠心病组患者血清hs -CRP水平高于非冠心病组(P<0.05);H DL-C和hs CRP均为冠心病的独立影响因素(P<0.05);HDL-C与冠心病患者1 a内心脏事件的发生独立相关(P<0.05).结论 患者血清HDL-C和hs CRP水平均是冠心病发病的独立影响因素,HDL- C水平与冠心病患者预后密切相关.

  • 创优质护理服务病房的方法与效果分析

    作者:赵金英;王清波;袁海燕

    目的 探讨开展优质护理服务病房的有效方法与效果.方法 培养优质护理服务理念、改变护理工作模式、拓展护理服务内涵、加强基础护理、强化健康教育、完善绩效考核.结果 通过创建优质护理服务病房,患者满意度由实施前的89.68%上升到99.28%,患者陪护率由实施前的63.66%下降到28.28%,无护理并发症和投诉发生.结论 开展优质护理服务可以提升护士的综合素质,给患者提供无缝隙全程整体护理,提高护理质量及护理工作效益,达到患者、政府、社会满意.

    关键词: 护理工作
  • 糖尿病视网膜病变患者血清内脂素水平变化与血管紧张素Ⅱ的关系

    作者:张剑;孙昊;任永波;徐志刚

    为探讨糖尿病视网膜病变患者血清内脂素(Visfatin)水平变化及与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系,笔者测定了糖尿病患者血清内脂素、血浆AngⅡ水平,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料按1999年WHO糖尿病诊断标准选择2型糖尿病患者96例.

  • 复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病疗效观察

    作者:黄卫华

    目的 观察复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病临床疗效.方法 选择61例药物性肝病患者,随机分为两组,对照组30例给予还原型谷胱甘肽1.8g+5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d;治疗组31例,在对照组的基础上,给予二氯醋酸二异丙胺40 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d.两组均连续治疗4周,于治疗前后观察临床症状及血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及不良反应.结果 两组治疗4周后,治疗组TBIL、ALT、AST较对照组明显下降(P<0.01).总有效率治疗组为93.5%,对照组为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病疗效可靠.

  • 中西医结合治疗女性免疫性不孕效果观察

    作者:刘建红;祁玉萍;陈晓英

    目的 观察补肾益气活血中药方剂治疗免疫性不孕的临床疗效.方法 自拟方剂由菟丝子、旱莲草、女贞子等组成.对照组服用强的松,维生素C和阿司匹林,观察组采用中西医结合治疗,服药2个疗程后进行比较.结果 观察组治愈率和总有效率分别为35.23%和97.73%,均明显高于对照组的17.07%和68.29%(均P<0.000 1).结论 中西医结合治疗免疫性不孕在促使生殖抗体滴度下降和转阴的同时,具有平衡阴阳整体调节生殖系统功能的作用,取得较好的临床治疗效果.

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

    作者:王久惠;李舸;李达

    目的 研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2007-03-2009-09来四川省肿瘤医院治疗的支气管哮喘急性发作患者240例,随机分为对照组和治疗组,每组120例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盂鲁司特钠和布地奈德,两组疗程为10 d.疗程结束后,评价两组患者的总体疗效及肺功能的改善状况.结果 对照组总有效率为85.83%,治疗组总有效总有效率为95.00%,两组患者总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的FEV1/FVC、PEF均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者的FEV1/FVC、PEF升高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盂鲁司特钠联合布地奈德是治疗支气管哮喘的有效方法,值得临床应用.

  • 明目十一味丸治疗高血压眼底出血疗效观察

    作者:鲁占军

    目的 观察蒙药明目十一味丸治疗高血压眼底出血的疗效.方法 对84例90眼高血压眼底出血患者随机分为两组,治疗组使用蒙药明目十一味丸治疗,对照组用西药治疗,并观察疗效.结果 总有效率治疗组91.1%,对照组64.4%,两组疗效比较差异具有统计学意义.结论 蒙药明目十一味丸治疗高血压眼底出血疗效显著.

  • 高血压病收缩压和舒张压对颈动脉斑块的影响

    作者:李淑红;刘红英;李建春;王丽敏

    目的 观察老年男性高血压收缩压及舒张压对颈动脉斑块的影响.方法 对220例老年男性高血压病患者根据收缩压及舒张压水平分为舒张压≤90 mm Hg而收缩压≥140、舒张压≥90 mm Hg而收缩压≤140 mm Hg和收缩压≥140 mm Hg且舒张压≥90 mm Hg三组,对入选患者测量颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 随着收缩压增大,颈总动脉IMT及斑块检出率明显增高(P均<0.01).结论 收缩压增高是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.

  • 多种抗菌剂在清创术中的有序应用

    作者:胡兴龙;马昆宏;晁华;王大刚

    目的 结合临床探讨多种抗菌剂在清创术中的有序应用.方法 将176例开放性损伤患者随机分成2组,清创时实验组(88例)伤口分别用0.1%新洁尔灭液浸泡冲洗10 min,0.25%的碘伏溶液浸泡冲洗2min,缝合前用3%过氧化氢液冲洗1 min.对照组(88例)用氯化钠溶液、3%过氧化氢冲洗10 min.术后对两组伤口进行观察.结果 两组伤口的感染率有显著差异.结论 用新洁尔灭、碘伏、过氧化氢溶液有序浸泡冲洗伤口,更能降低伤口的感染率.

    关键词: 清创术 抗菌药
  • 两种不同胆肠吻合术式治疗恶性梗阻性黄疸疗效分析

    作者:郑宝珍;陈中;倪家连;刘鲁岳;刘晓明

    目的 比较改良Roux- en-Y胆肠吻合术式与经典胆肠吻合术式在治疗恶性梗阻性黄疸的效果及临床应用价值.方法 回顾性分析济南军区总医院2007-06-2010-06期间共收治36例恶性梗阻性黄疸需行胆肠吻合术的患者临床资料,行改良Roux- en-Y胆肠吻合术式的患者21例,行经典Roux-en-Y胆肠吻合术式15例.观察2组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、返流性胆管炎减黄疗效及并发症发生情况.结果 改良组患者手术时间、术后住院时间及肠功能恢复时间明显缩短,返流性胆管炎发生率均显著减少,两种术式的减黄效果无明显差异.结论 改良Roux-en Y胆肠吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的患者是安全有效的方法,既操作简单,又有利于患者术后器官功能康复,可以作为胆肠内引流的首选术式.

  • 甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:陈培红

    目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 64例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(7.1±0.4)mmol/L,2hPG(8.8±1.4) mmol/L,HbAlc(6.7±0.3)%;NPH组治疗后FPG(6.8±0.8)mmol/L,2hPG(8.8±1.2) mmol/L,HbAlc(6.9±0 4)%,较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病的方案安全有效.

  • 老年人急性脑梗死合并肺部感染相关因素分析

    作者:孙鑫;张盼盼;张洪高;张群英;方琪

    目的 对老年急性脑梗死合并肺部感染患者进行研究,找出其相关的危险因素,并探讨相应的防范措施.方法 对苏州大学附属第一医院神经内科收治的70例老年急性脑梗死合并肺部感染的相关因素进行回顾性分析.结果 高龄、意识障碍、梗死面积、吞咽困难、基础疾病和患者并发肺部感染有密切关系.结论 老年人脑梗死患者出现肺部感染相关的危险因素分别是:COPD病史、吞咽困难、意识障碍、年龄、基础疾病、大面积脑梗死.

  • 自拟温肾调经汤治疗多囊卵巢综合征疗效观察

    作者:杨在春

    目的 观察温肾调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 多囊卵巢综合征患者60例,随机分两组,分别温肾调经汤及达英-35口服,共6个周期.结果 两组治疗3个周期、6个周期及停药3个月、6个月与治疗前相比血清黄体生成素(LH)、雄性激素(T)水平均显著下降(P<0.001);且治疗组比对照组激素回升的概率小(P<0.001).结论 温肾调经汤治疗多囊卵巢综合征具有一定疗效.

  • BNP对急性ST段抬高心肌梗死患者心血管不良事件的预测价值

    作者:钟岸;范世珍

    目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)的变化情况及心血管不良事件发生的关系,为BNP在临床中的检测价值提供理论依据.方法 选取2007-01-2008-12深圳市孙逸仙心血管医院收治的STEMI患者84例为对象,发病后24~96 h获取血浆检测其BNP浓度,并记录随访2a内的心血管不良事件的发生情况.结果 STEMI患者与健康对照组相比,血浆BNP浓度明显高于后者.84例中有39例有各种心血管不良事件发生,其BNP水平与正常对照组相比差异有统计学意义.结论 血浆BNP水平是急性心肌梗死不良预后的危险因素,对于STEMI患者而言,BNP的动态监测对指导治疗以及远期预后方面具有重要意义.

  • 哌替啶配伍地西泮联合恩纳用于人工流产效果观察

    作者:张社英

    目的 观察哌替啶配伍地西泮联合恩纳用于无痛人流的疗效观察.方法 选择6~10周妊娠妇女200例,随机分为对照组和观察组各100例,观察宫颈扩张情况、手术时间、镇痛效果、人流综合征及术中出血量.结果 对照组镇痛效果好,手术时间短.结论 哌替啶配伍地西泮联合恩纳用于人工流产,镇痛效果好,有明显宫颈扩张作用,可以缩短手术时间,防止人流综合征发生.

  • 氟伐他汀钠胶囊治疗冠心病合并高血脂58例分析

    作者:王卫东

    目的 探讨氟伐他汀在冠心病合并高血脂治疗中的疗效.方法 对冠心病伴高血脂58例给予氟伐他汀治疗,观察并比较患者服药前后血脂变化情况.结果 58例患者治疗后总胆固醇水平下降为(5.2±0,8) mrnol/L;甘油三酯水平下降为(2.1±0.9)mmol/L,均较治疗前显著改善(P<0.05).氟伐他汀对总胆固醇的总有效率为91.4%,对甘油三酯的总有效率为77.6%.结论 氟伐他汀降低冠心病合并高血脂患者总胆固醇、甘油三酯水平疗效明显,应用安全,值得临床应用.

  • 会阴侧切口子宫内膜异位症5例分析

    作者:练惠琴

    2005-06-2010-06我院共收治会阴子宫内膜异位症5例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄21~43(平均32)岁,4例为自然分娩时行会阴侧切术.其中2例有人工剥离胎盘胎膜病史.1例为会阴阴道裂伤修补术后,发病时间早为产后6个月,晚为产后5a,病程均在6个月~5 a内.

  • 臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用12例分析

    作者:施能兵;蔡海源;黄平;胡晓源;金涛;王丹;曾锁林

    目的 探讨臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮创面修复的临床疗效.方法 应用单侧臀大肌上部及全臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮12例,先行清创和负压封闭吸引手术控制感染,再行肌皮瓣转移手术.结果 12例应用臀大肌肌皮瓣修复,肌皮瓣均成活,其中1例术后出现皮瓣下血肿,经引流、换药皮瓣成活好.所有病例随访6~18个月,均无复发,外观恢复较满意.结论 臀大肌肌皮瓣血供丰富,组织量多,是治疗骶尾部褥疮较理想的手术方法.

  • 外伤性小肠穿孔34例诊疗分析

    作者:庞军玲;李新峰

    目的 探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗.方法 分析总结新乡新华医院2002-06-2011-05间收治的34例患者的临床资料.结果 33例治愈,1例死亡.结论 小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的多发病,一旦确诊,治疗并不复杂,临床一经诊断或高度怀疑时应立即手术探查,术中应全面仔细探查,防止因其他并存疾病而漏诊.早期诊断及及时合理的处理是提高治愈率、减少并发症的关键,否则会造成严重的后果.

  • 术后早期炎性肠梗阻60例治疗分析

    作者:刘善刚

    目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床表现、诊治方法.方法 对术后早期炎性肠梗阻60例进行回顾性分析.结果 60例患者均经胃肠减压,应用生长抑素、肾上腺皮质激素、静脉营养等治愈,平均治愈时间15.8 d.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生于术后5~12 d,表现为肠梗阻征象,排除机械性肠梗阻和继发于腹腔内感染、电解质紊乱等的麻痹性肠梗阻,采用保守治疗得到治愈.

  • 先天性食管闭锁46例诊治分析

    作者:陈新让;王献良;侯广军

    目的 总结分析Ⅲ型食管闭锁术后吻合口漏及吻合口狭窄发生的因素、诊断及治疗.方法 回顾郑州市儿童医院收治的46例Ⅲ型食管闭锁临床资料,对食管闭锁的诊治、术后吻合口漏发生率23.92%及吻合口狭窄发生率25.00%的影响因素及诊断治疗进行分析.结果 46例患儿中11例发生吻合口漏,获得随访的28例患儿中7例有吻合口狭窄.结论 食管闭锁术后吻合口漏的发生与食管盲端间距离及吻合口血供相关,经非手术治疗多可自愈;而吻合口狭窄则与吻合口漏密切相关,其治疗应在出现吞咽困难后再行气囊扩张.

  • CT在鼻骨骨折诊断中的应用32例分析

    作者:张世法

    鼻骨骨折为临床上常见的骨折之一,为探讨CT在鼻骨骨折中的作用,2007 -03-2009-06对就诊于我院的32名鼻骨骨折患者分别行普通X线片、CT检查,并对其结果进行对比,现报道如下.

  • 吉西他滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐受的晚期乳腺癌32例分析

    作者:余志华

    目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 对32例晚期乳腺癌患者采用GP方案化疗,采用RECIST标准评价疗效.结果 总有效率为40.6%,中位生存期12.7个月.不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,无因不良反应终止治疗者,也无化疗相关死亡病例.结论 吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应较轻,可作为蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案.

  • 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术42例分析

    作者:吴长责

    目的 探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术时机的选择.方法 对42例老年急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床资料进行回顾性分析.结果 经腹腔镜胆囊切除术后,除2例中转开腹手术外,其余均行腹腔镜手术成功.结论 老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除治疗如无手术禁忌证应尽早手术.

  • 以肺部表现为首发症状的不完全川崎病4例分析

    作者:孙培静

    目的 探讨总结非完全川崎病(KD)的早期诊断.方法 总结分析4例以肺部表现为首发症状的不完全KD的临床表现及实验室资料.结果 4例患儿均发热持续5d以上,不具备典型KD的临床表现,C反应蛋白及血沉明显增高,血小板进行性增高,心脏彩超均提示冠状动脉增粗而确诊.结论 非完全KD可以累及某一脏器表现而起病,可结合实验室指标以早期诊断或拟诊,及时治疗,改善预后.

  • 中西医结合治疗泛发性脓疱型银屑病6例分析

    作者:孔玉沙

    目的 探讨脓疱型银屑病的中西医方法与治疗效果.方法 回顾性分析中西医治疗脓疱型银屑病6倒.结果 6例脓疱型银屑病患者中西医治疗显效及治愈.结论 中西医治疗泛发性脓疱型银屑病效果较好.

  • 手足口病并发病毒性脑炎16例分析

    作者:尹绪凤

    目的 分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特征,以便早期进行临床干预,指导治疗,以提高治愈率.方法 对2007-03- 2010-12共收治16例手足口病并发病毒性脑炎的临床资料作回顾性分析.结果 发现手足口病并发病毒性脑炎早期症状时,及时进行相关检查,以早期诊断,在抗病毒基础上积极给予降低颅内压,糖皮质激素冲击,静脉注射大剂量丙种球蛋白,改善循环和控制血糖等有效治疗,所有患儿均达到临床治愈.结论 手足口并发病毒性脑炎起病急,病情进展快,早期诊断,及时治疗,可降低病死率,提高治愈率.

  • 转移性肝癌术中射频治疗9例分析

    作者:陈建雄;詹世林;霍枫;李鹏;陆树桐

    目的 探讨术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效.方法 对9例结直肠癌并肝转移患者行术中射频治疗肝内转移癌灶,观察治疗前后的肝脏超声及CT图像显示肿瘤大小及血供等情况变化.结果 转移肿瘤固化坏死,体积缩小,9例全部有效.结论 术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.

  • 静脉留置针引发的静脉炎94例分析

    作者:葛玉红

    目的 总结静脉留置针引发的静脉炎94例临床护理经验.方法 对2009-01-2010-12 94例静脉留置针引发的静脉炎.根据其分度进行不同护理干预进行分析.结果 通过护理干预94例静脉炎患者的症状均在2d内得到控制.结论 静脉留置针引起的静脉炎通过及时的护理干预在短时间内症状缓解取得满意疗效.

  • 改良颌下腺摘除术治疗颌下腺非肿瘤病变25例分析

    作者:刘茁;李守宏;李金超;高子龙

    目的 探讨改良颌下腺摘除术式在颌下腺非肿瘤病变中的应用.方法 收集湖北医药学院附属东风总医院东风口腔医院口腔颌面外科病房25例颌下腺非肿瘤病变,颌下腺摘除术中保留面动脉及面前静脉.结果 术后效果良好.结论 颌下腺非肿瘤疾病采用保留知名血管的改良颌下腺摘除术较传统的手术方式具有明显的优势.

  • 自体植骨结合外固定支架治疗胫骨平台高能损伤14例分析

    作者:胡小吾;陈晓钢;王军胜

    目的 探讨自体植骨结合外固定支架治疗胫骨平台高能损伤的临床疗效.方法 2006 -09-2009-06采用外固定架及自体植骨治疗胫骨平台高能损伤14例,其中schatzkerⅤ型3例,schatzkerⅥ型11例.结果 所有患者平均随访18.3(9~36)个月,均愈合,平均愈合时间为5.5(3~8)个月.Rasmussen膝关节功能评分,优8例,良5例,可1例.结论 对于胫骨平台高能损伤,自体植骨结合外固定支架是个理想治疗方法.

  • 以水样泻为特征的感染性腹泻16例分析

    作者:张尔康;薛乐洋;吴亚平

    2010-09淮安市某中学发生一起集体霍乱疫情,其中病情较重的患者转入我院传染科隔离病房救治,并引起卫生主管部门和疾控中心重视,在随后的一个多月里,我院隔离病房共教治感染性腹泻病人16例,5例确诊为霍乱,经积极补液,纠正水电解质失衡,预防肾功能不全等并发症及抗感染治疗,全部治愈出院.现将其临床特征及救治体会总结如下.

    关键词: 腹泻 病理学
  • 出血性颅内动脉瘤108例诊治分析

    作者:陈文培;黄金生;罗文伟;张春林;陈小彬

    目的 回顾性分析和总结已破裂出血的颅内动脉瘤的诊治情况以期提高该病的诊治水平.方法 回顾分析108例颅内动脉瘤破裂出血患者的资料.除1例外均经脑血管三维重建(CTA)发现颅内动脉瘤.26例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗;42例行动脉瘤手术夹闭术;35例动脉瘤患者为保守治疗或放弃治疗;转院治疗5例.结果 介入栓塞治疗26例,治愈25例,继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗塞死亡1例,手术治疗42例,死亡5例,保守或自动出院病例中5例轻残其余均死亡.结论 颅内动脉瘤性破裂出血的治疗重点是病因治疗,个性化的治疗方案、尽早干预是提高脑动脉瘤治愈率的关键.

  • 糖尿病合并初治肺结核120例分析

    作者:龙章改

    目的 分析糖尿病与初治肺结核的相互关系及治疗.方法 对湖南省长沙市中心医院胸科中心2006-01-2010-01糖尿病合并初治肺结核120例患者进行临床分析.结果 糖尿病合并初治肺结核,临床症状重,病灶多,易形成空洞和干酪样肺炎,痰菌阳性率高,治疗时间长.结论 糖尿病合并初治肺结核的患者,早诊断、早治疗、控制血糖、按规定疗程抗痨是关键.

  • 肺部病变CT导引下穿刺活检46例分析

    作者:粱靖

    为明确肺部病变的性质,指导临床确定治疗方案,我院2003-04--2010-08对46例进行了CT导引下经皮穿刺活检术.本文通过总结分析穿刺结果,探讨穿刺的佳方法,寻求降低并发症的良好措施.

  • 尿路结石体外冲击波碎石治疗61例分析

    作者:蒋燕;仇立军;魏金华

    目的 观察尿路结石患者采用体外冲击波碎石治疗疗效.方法 对华北石油井下医院2009-02-2010-07收治的61例尿路结石患者采用体外冲击波碎石治疗.结果 61例治愈41例,有效16例,治愈率67.2%,治疗总有效率93.4%.出院后进行2~3个月随访,未见一例复发.结论 体外冲击波碎石创伤小、临床疗效显著、并发症少,可作为尿路结石治疗的首选方法.

  • 大肠癌致急性肠梗阻外科治疗48例分析

    作者:付启龙

    目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及预后.方法 分析48例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料.48例均手术治疗,其中行结肠造口5例,miles手术16例,Hartmann手术5例,一期切除吻合加肠外置术3例,结肠灌洗一期切除吻合14例.结果 治愈41例,死亡1例.结论 手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的惟一方法.应根据患者的年龄、体质、腹腔污染等情况选择合理的手术方式.

  • 颈椎前路手术治疗颈椎骨折168例围手术期的护理

    作者:孙美芝;陈燕

    颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾[1].颈前路减压植骨内固定是手术治疗颈椎骨折常用的办法,可以解除脊髓前方的压迫,清除椎管内血肿,融合率高[2].在围手术期加强病情观察及护理,大大提高治疗效果,预防并发症的发生.现将其围手术期护理介绍如下.

  • 下肢丹毒54例的护理

    作者:王景;张娇

    丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致.好发部位为下肢和面部[1].下肢丹毒中医又称“流火”,起病突然,患者局部表现为片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,并略隆起.2009-07至今,我科治疗下肢丹毒54例,取得满意效果.护理体会如下.

    关键词: 丹毒 护理
  • 急性重型再障15例使用抗胸腺细胞球蛋白的护理

    作者:韦晓芳

    目的 总结急性重型再障患者使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的经验和护理体会.方法 对15例使用ATG的急性重型再障患者进行治疗和护理的质量跟踪,并分析总结护理方法.结果 13例患者获得成功,治疗期间出现的并发症均得到了较好控制.结论 急性重型再障患者使用ATG的治疗过程中,通过心理护理、严格的消毒隔离、饮食护理、发热护理、用药护理、输血护理和健康教育等措施,可使患者积极配合治疗及护理,减少并发症和护理意外的发生,使治疗成功率提高.

  • 腹股沟疝无张力修补术50例的护理

    作者:陈德铭

    腹股沟疝是外科常见疾病,手术治疗是可靠有效的治疗方法.传统手术方法存在较多的弊端,如张力大,干扰了正常的解剖部位.无张力疝修补术具有创伤小、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等特点,在临床应用中取得了较好效果.2007-01-2009-05笔者采用充填式无张力疝修补术治疗各类型腹股沟疝50例,分析如下.

  • 慢性重型肝炎合并晚期妊娠21例的护理

    作者:苏春雄

    目的 探讨慢性重型肝炎合并晚期妊娠患者的临床护理.方法 对2006-01-2011-02收治的21例慢性重型肝炎合并晚期妊娠患者进行评估及采取有效的护理措施.结果 好转出院待产10例,在院顺产4例,剖宫产2例,死亡5例.结论 加强护理,可以明显降低患者的并发症及病死率.

  • 鼻胆管引流42例的护理

    作者:徐燕燕;李晓丹

    目的 探讨鼻胆管引流术(ENBD)的临床护理方法.方法 对42例行ENBD的患者进行术前术后护理.结果 42例中行ERCP(内镜逆行胰胆管照影术)+EST(内镜乳头括约肌切开取石术)+ENBD 19例,ERCP+ENBD 23例,术后并发急性胰腺炎1例.结论 对ENBD的患者进行有效的护理是手术成功的基础.

  • 静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死73例的护理

    作者:张瑞芳;胡丽莉;高秀英;刘香格;杨义娟

    老年急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)的发病率、病死率较高,因此对老年AMI患者的急救工作就更为重要.静脉溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,已成为近年来抢救患者生命的重要手段之一.在实施静脉溶栓治疗过程中,积极做好护理工作对AMI患者度过危险期,减少并发症,降低病死率十分重要,现就在我院心内科进行溶栓治疗的73例老年AMI患者的护理报告如下.

  • 体外循环术后延迟关胸9例的护理

    作者:尹琴;顾静萍

    目的 总结心脏直视术后延迟关胸的护理.方法 对9例术后延迟关胸的患者进行术后护理.结果 9例无术后死亡,有2例行气管切开,3例肺部感染.结论 延迟关胸是一种特殊的治疗手段,需要进行严密细致的护理,才能保证患者的抢救成功.

  • 改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸23例围术期的护理

    作者:李敏;刘小春;曾谦

    我院从2009-01-2010-06采用改良Nuss手术[1 ]治疗漏斗胸23例,取得良好的近期矫形效果,现将护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男17例,女6例,年龄2~19岁.全组均在全麻下采用改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸,该方法手术创伤小、出血少、术后恢复快,外形美观.

  • Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足21例的护理

    作者:荆艳芳

    目的 探讨Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足的护理方法.方法 我院自2008-06-2010-12采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足21例,经过观察趾端血液循环、石膏滑脱的处理、石膏护理、异常情况的处理等护理方法.结果 所有病例经ponseri法治愈20例,占95%(20/21),1例经开放跟腱延长术再加ponseti法和系列石膏矫形固定,后期佩带改良丹尼夜间固定器治愈,平均治疗时间8.5周.外观畸形消失,踝关节背伸跖屈功能正常.X线表现正常,17例已会行走,跟腱有力,足发育良好,步态正常.无护理并发症.结论 Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足取得满意的疗效,护理方法简单,治愈率高,并发症少,创伤小,预后好,不留瘢痕,明显优于传统方法,值得在临床中推广应用.

  • Ⅰ类手术切口延迟愈合76例相关因素分析与护理干预

    作者:张秋霞;蒋亚茹

    目的 分析Ⅰ类手术切口延迟愈合的相关因素,采取有效防范措施.方法 对宝鸡市中心医院2009-01-2010-12 Ⅰ类手术切口延迟愈合的76份病历进行回顾性分析.结果 Ⅰ类手术切口延期愈合原因分别为:脂肪液化35例(44 73%),血肿16例(21.05%),感染9例(11.84%),切口张力大7例(10.53%),组织液漏4例(9.21%),其他5例(6.58%).结论 预防Ⅰ类手术切口脂肪液化、血肿、切口感染,采取必要的护理干预,是降低Ⅰ类手术切口延迟愈合的主要手段.

  • 13C一尿素呼气试验210例的护理

    作者:张露洁

    近年来,随着对幽门螺旋秆菌(HP)感染的认识及其检测方法的不断改进,13C-尿素呼气试验(13C-UBT)被认为是一种非侵人性的检测HP的方法,因其检测结果有较高的敏感性、特异性、准确性及口服尿素颗粒对人安全性高和对环境影响小等优势而被广泛应用于临床[1].但由于病例选择或操作过程中的一些不当因素,会对13C-UBT检测结果造成假阳性或假阴性,故做好检测过程中的护理至关重要.现将其护理体会报告如下.

  • 准分子激光原位角膜磨镶术598例的护理

    作者:任巧霞;张小春

    准分子激光原位角膜磨镶术疗法(Laser in situ keratomileusis,LASIK)是在PRK基础上发展而来的一种治疗方法,由于可以精确地切削重塑角膜,保留了角膜上皮层及前弹力层,更为符合角膜的生理.在治疗近视方面因视力恢复快,具有良好的安全性、可测性和有效性,所以,目前已经成为屈光矫正手术中开展多、应用为广泛的一种手术方式[1].我科200901-2009-07成功为598例近视患者施行LASIK,疗效满意,现将护理体会总结如下.

  • 经皮肾镜取石术98例引流管的护理

    作者:王淑娟;高彩凤

    目的 探讨经皮肾镜取石术患者引流管的护理体会.方法 对98例上尿路结石患者经皮肾穿取石术后引流管进行分类护理,并观察护理效果.结果 按时拔除肾造瘘管及导尿管者8~10 d康复,未按时拔除者10~15 d康复;按时拔除者未出现感染,未按时拔除者有5%出现感染症状.肾结石排净率92.3%,输尿管上段结石排净率100%.结论 加强对经皮肾镜取石术患者各种引流管精心护理,是患者能否早日康复的关键.

  • 葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征患儿4例的护理

    作者:朱海英

    目的 回顾总结4例葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征患儿的护理方法,减少并发症,促进患儿康复.方法 通过对患儿整体评估,提供需要的疾病护理和基础护理,降低患儿的生理和心理痛苦,促进舒适.结果 患儿均康复,无并发症.结论 做好患儿的皮肤护理、预防继发感染是促进患儿康复的佳途径.

  • 婴幼儿烧烫伤56例的护理

    作者:于亚波

    目的 探讨婴幼儿烧烫伤的护理.方法 对56例轻重度患几烧烫伤进行护理,认真观察病情,合理抗体克、抗感染治疗、做好早期护理,合理调节饮食,掌握补液原则及输液速度,减少并发症的发生.结果 56例烧烫伤患儿全部治愈出院.结论 良好的护理是救治婴幼儿的基本保障;优质的护理服务可以提高救治成功率和治愈率,缩短病程.

    关键词: 婴儿 烧伤/护理 人类
  • 延边地区脑卒中45例动脉溶栓介入治疗的护理

    作者:孙文霞

    延边朝鲜族自治州因气候寒冷、居民嗜食咸、辣等生活饮食习惯,致使脑卒中发病率逐年上升.2006-2010年,我科对45例急性缺血性脑卒中患者,成功实施神经介入动脉溶栓术,效果满意,现将脑动脉溶栓介入治疗的护理方法介绍如下.

  • 气管插管致肺部真菌感染8例的护理

    作者:李薇;李俊璞

    目的 分析气管插管患者肺部真菌感染的原因和护理措施.方法 分析2005-2007年在广州军区广州总医院胸外科行气管插管的危重患者23例,取呼吸道分泌物及血培养获得病原菌.结果 肺部真菌感染8例,感染率为34.8%,治愈率为62.0%.结论 气管插管是引起肺部感染的易感因素,而正确使用抗生素,严格无菌操作可降低其肺部真菌感染率,提高治愈率.

  • 宫腔镜一腹腔镜联合治疗不孕症45例的护理

    作者:高燕

    目的 研究宫腔镜-腹腔镜联合手术在诊治不孕不育患者中的护理方法.方法 对45例不孕不育症患者行宫腔镜-腹腔镜手术的临床护理资料进行分析.结果 经手术治疗及护理,自然妊娠成功率44.4%.结论 专业的宫腹腔镜手术的护理配合,提高手术的安全性及成功率.

  • 股骨干骨折64例并发症的护理

    作者:潘秀英

    目的 分析股骨干骨折并发症的护理措施.方法 对64例股骨干骨折患者采取相应的护理措施,并观察治疗与护理的效果.结果 治愈61例,治愈率95.3%.其中手术40例,非手术24例,患者经牵引石膏夹板固定治疗.效果良好,均无畸形愈合创伤性关节炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症.死亡3例,死亡原因2例为重度失血性休克合并腹腔内脏破裂出血,1例为重度颅脑损伤.结论 股骨干骨折患者多伤情较重,应详细了解病史,认真全面进行检查,掌握患者全身情况,制定正确的护理计划,采取有效的护理措施,预防和减少并发症的发生.

  • 难治性癫痫病灶切除术72例的护理配合

    作者:吴真真;殷文双;马丽娜

    目的 总结难治性癫痫病灶切除术的护理配合经验,提高护理配合质量.方法 对武警北京总队医院手术室2008-09-2011-06施行的难治性癫痫切除术的手术护理配合过程进行总结,归纳巡回护士和器械护士的配合要点.结果 在有效的护理配合下,本组手术患者均顺利完成了手术,达到了良好的治疗目的.结论 手术治疗难治性癫痫病灶是较为理想的治疗方法,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练地进行手术配合,是手术成功的关键.

    关键词: 癫痫 外科学 护理
  • 弥散性血管内凝血4例行子宫切除术围手术期的护理

    作者:杨晓玲

    我院2006-01-2010-12共对弥散性血管内凝血(DIC)4例行子宫切除术治疗,现将围手术期的抢救及护理总结报道如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄25~39岁,孕周38+4~41+5周;经产妇3例,初产妇1例,均为经阴道分娩.其中1例经产妇在家中分娩,阴道出血多,感觉胸闷、不适而来院就诊.宫缩乏力致产后大出血2例,羊水栓塞1例,死胎1例.

  • 便血患儿74例结肠镜检查的护理

    作者:刘娟;张国采;李江书;孙佃军

    目的 探讨小儿结肠镜检查护理的方法.方法 对淮安市妇幼保健院2009-01-2011-05行电子结肠镜检查的74例便血患儿,做好心理护理,充分的肠道准备,术中与医生密切配合,严密观察病情、防止并发症及术后健康指导.结果 所有病例均顺利完成检查,无出血、穿孔及其他并发症发生.发现病变64例,总阳性检出率为86.5%.结论 结肠镜检查是儿童便血的首选检查方法.精心的护理可以使小儿肠镜安全、顺利进行,有利于小儿肠道疾病的诊治.

  • 造血干细胞移植前全身放疗10例的观察与护理

    作者:李书容

    目的 通过大剂量全身放射治疗为自体干细胞移植创造条件.全身照射的主要作用:一是避免排斥反应;二是杀灭白血病细胞;三是为干细胞移植排空骨髓空间.方法 采用钴60治疗机,对有临床依据和临床分期、未合并重要脏器疾患的青年、中青年做全身放射治疗.结果 患者均顺利完成治疗计划,成功进行了自体干细胞移植.结论 全身放疗配合自体干细移植是白血病、恶性淋巴瘤、霍奇金病、骨髓瘤及骨髓发育不全等疾病有效的治疗手段.

  • 硬膜外麻醉无痛分娩150例的产程观察与处理

    作者:管琼

    目的 硬膜外麻醉用于无痛分娩的镇痛效果和临床安全性.方法 150例自愿接受无痛分娩的产妇宫口开大2~3 cm时,麻醉医师L3~4间隙硬膜外穿刺置管接泵.结果 产痛明显减轻,生命体征平稳,产后无并发症.结论 镇痛效果好,不良反应小,可降低剖宫产率.

    关键词: 麻醉 硬膜外 分娩 产程
  • 高脂血症性急性胰腺炎1例分析

    作者:董赛晓;邓志鹏

    对高脂血症性急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要男,46岁.因腹痛1d于2008 05-20入院.患者1d前无暴饮、暴食、过度饮酒等,无胆石症、肿瘤、药物和病毒感染史.既往患高血压病史3a,Ⅱ型糖尿病及高血脂病史1a,未口服药物.查体:T 37.5℃,P 87次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,体形偏胖,神志清,精神差,自主体位,双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音,HR 87次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,无肌紧张,上腹部及右中,下腹部轻度压痛,无反跳痛,墨菲征(一).肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.

  • 甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析

    作者:杨毅;李蓬秋

    对甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因右下肢乏力2a,进行性记忆力下降6个月,加重3d伴抽搐1次于2010-04-06入院.1a前患者无诱因出现右下肢乏力伴行走不稳,当地医院针灸治疗后好转.6个月前出现记忆力下降,以短期记忆下降为主.3d前无诱因出现呼之不应、四肢抽搐伴口角流涎.当地医院抢救治疗后,意识障碍持续约30 min苏醒,为进一步治疗转入我院.

  • 症状不典型心肌梗死2例分析

    作者:龚福汉;肖小强

    对症状不典型心肌梗死2例分析如下.1病历摘要例1:女,70岁.因头痛3d,恶心、呕吐0.5d人院.无胸闷、胸痛、腹痛、腹泻症状,既往有高血压、糖尿病史,血糖控制不佳.入院时查体:BP 125/60 mm Hg,HR 53次/min,律齐,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张.

  • 血管迷走性晕厥及心律失常致视神经萎缩1例分析

    作者:裴文艳;严欣;时乐华

    对血管迷走性晕厥及心律失常致视神经萎缩1例分析如下.1病历摘要女,46岁.2009-01-04在我部查体:BP 87/52mm Hg,12导同步动态心电图:室性早搏4810次(5.1%).眼部检查(采用国际标准视力表)右眼视力:1.0,左眼视力:0.6+(不接受娇正),眼压:右眼17 mm Hg,左眼18 mm Hg,左眼视盘边界清晰,色淡,杯/盘约0.5,动脉变细,狭窄,黄斑中心凹反光可见.

  • 支气管异物致慢性咳嗽1例分析

    作者:阮玉姝;陈世雄;官莉

    本文对支气管异物致慢性咳嗽1例分析如下.1病历摘要男,56岁.因间断干咳0.5a在我院门诊就诊,既往有吸烟史,已经戒烟1a,有慢性支气管炎及腔隙性脑梗死病史.患者诉近0.5a一直间断干咳,闻刺激性气味或受凉后易发,无胸闷气喘及呼吸困难,无畏寒发热,无胸痛咯血,多次在当地医院就诊,诊断为支气管炎,经抗感染治疗(具体用药不详)后症状可以略有缓解,但症状反复发作,后在当地医院行血常规检查基本正常、肺部CT检查未见明显异常,考虑为咳嗽变异性哮喘,给予抗感染及平喘(氨茶碱,沙丁胺醇)治疗效果仍不明显.

  • 特发性甲状旁腺功能减退症合并心功能不全1例分析

    作者:刘宪红;胡莉丽

    甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是指甲状旁腺素分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征.临床常见类型有继发性甲旁减和特发性甲旁减.继发性甲旁减主要由于甲状腺或颈部手术误将甲状旁腺切除或误伤所致,特发性甲状旁腺功能减退症病因不明,比较少见.笔者在临床工作中遇到1例,分析如下.

  • 特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例分析

    作者:史晓蔚;刘辉;张芳芳;胡楠

    对特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例分析如下.1病历摘要男,92岁.因全身红斑、丘疹伴剧烈瘙痒1a,加重2个月入院.患者1a前无明显诱因躯干及双下肢出现散在的粟粒大小红色丘疹,伴瘙痒,皮疹渐扩至头颈部及双上肢,在多家医院诊断为泛发性湿疹,外用皮炎平及冰月膏,未见明显好转.2个月前,皮疹增多,融合成片,瘙痒加剧,影响睡眠,否认有药物、食物等过敏史,无遗传性家族史.

    关键词: 嗜酸粒细胞增多
  • 黏液性水肿昏迷抢救成功1例分析

    作者:郎青春

    对我院急诊2011-03-23收治的黏液性水肿昏迷抢救成功1例分析如下.1病历摘要男,53岁.主因胸闷、气短不能平卧半月加重1d来就诊,因既往有甲减病史,收住我内分泌科.该患10 a前就因怕冷、胸闷、气短、周身水肿、乏力、体重增加、睡眠增多,在我院诊断为甲状腺功能减退症,此后不规律服用优甲乐片,50~100 μg/d,间断口服,2a前自行停用优甲乐,上述症状加重,并出现腹水,心包积液,在我科住院治疗,好转后出院.

  • 新生儿RH溶血病1例分析

    作者:项莉;周闯;李茜

    对新生儿RH溶血病1例分析如下.1病历摘要女,3日龄.主因皮肤黄染2d入院.患儿为其母第2胎第1产,孕37+2周,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,量中,脐绕颈1周,Apgar评分1 min评10分,患儿自生后第2天面部皮肤出现黄染,后黄染程度逐渐加重且黄染范围逐渐扩大,产科医生给予口服相关退黄药物,效果欠佳,入院前行经皮胆红素测定:320 μmol/L,请我科医生会诊后以:(1)新生儿高间胆血症;(2)新生儿脓疱疹,收住我科.

  • 热射病致多器官功能衰竭1例分析

    作者:吴秋枫

    对热射病致多器宫功能衰竭1例分析如下.1病历摘要女,64岁,无业.发现患者发热,神志不清伴大小便失禁0.5h入院.于2010-07-02T14左右被路人发现其意识不清、大小便失禁,呼急救120于14:30送入我院急诊科,入院后测T39.8℃,BP 150/105 mm Hg,呈深昏迷状,双瞳孔等大圆(2.0 mm),光反射消失,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,HR 108次/min,律齐,未闻及病理性杂音及心包摩擦音.

  • 奥美拉唑与华法林联用致国际化标准比值升高1例分析

    作者:张海滨;王振裕

    华法林为临床常用口服抗凝药,其作用通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、1Ⅸ及X的合成,降低相关凝血因子的合成率及削弱凝血因子的生理活性.临床常用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞,预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症.华法林钠与很多药物有相互作用,从而增强或减低其药效.我科近期收治1例华法林联合用药出现凝血异常患者,报告如下.

  • 同型半胱氨酸对大鼠脑出血后血肿周围SOD、MDA的影响

    作者:刘盈盈;王淳;冯芹;李小刚

    目的 探讨实验性脑出血后同型半胱氨酸(Hcy)的损伤作用及其可能机制.方法 制备脑出血模型后予血肿同侧颅内分别注射干预药物,检测SOD活性、MDA含量.结果 与假手术组及ICH组比较,Hcy组SOD活性,MDA含量明显增高(P<0.05).结论 Hcy可能是脑血管疾病的独立危险因素之一.

  • 血液稀释和小肠缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

    作者:杜真;李李;张溪英;张良彬

    目的 探讨小肠缺血预处理和急性等容性血液稀释对缺血心肌的保护作用.方法 18只新西兰大白兔作心肌缺血造模,分别行缺血再灌注(Ⅰ组)、小肠缺血预处理(Ⅱ组)和小肠缺血预处理+血液稀释(Ⅲ组).监测HR和MAP,血浆CK、CK MB、LDH、CTnl及心梗面积,并在电镜下观察心肌细胞结构的改变.结果 (1)肠系膜上动脉阻断期间,Ⅱ、Ⅲ组HR、BP低于Ⅰ组(P<0.05).(2)Ⅱ、Ⅲ组的CK、CK-MB、LDH及CTnl值低于Ⅰ组(P<0.05).(3)Ⅱ、Ⅲ组的心梗面积小于Ⅰ组(P<0.05).(4)电镜下,Ⅱ、Ⅲ组细胞损伤轻于Ⅰ组.结论 小肠缺血预处理能减少心肌缺血再灌注损伤,急性等容性血液稀释不会减弱前者的保护作用.

  • 全数字化乳腺摄影微小钙化特征与导管癌的临床生物学特征

    作者:杨艳;王志宏;宋锦文;刘晓红;张强;李中华;石新霞;方燕燕

    目的 探讨乳腺导管癌中微小钙化特征、肿瘤临床生物学行为及二者间的关系.方法 分析46例全数字化乳腺摄影具有微小钙化特征的乳腺导管癌,其中导管原位癌8例,浸润性导管癌Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,着重观察微小钙化特征及肿瘤生物学行为.结果 46例具有微小钙化的乳腺导管癌病例,微小钙化特征及临床生物学行为各观察指标中,单位面积钙化数级在病理形态学分级中差异且具有统计学意义(P<0.05),其他各观察指标差异均无统计学意义.结论 对于存在微小钙化的乳腺病例,利用全数字化乳腺摄影观察其微小钙化特征,可提高乳腺癌的早期诊断率并指导临床治疗.

  • 乳腺癌中血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的表达与淋巴结转移的关系

    作者:瞿峰;粱爽;刘惠民;赵琰龙;时志民

    目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在乳腺癌中的表达情况,研究两者与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润癌中VEGF、MMP-9的表达情况.结果 VEGF蛋白在对照组和乳腺癌组中的阳性表达率分别为5.7% (3/45)和90.2%(83/92),且VEGF在淋巴结转移组中的阳性表达率(53/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).MMP-9蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为0(0/45)和92.4% (85/92),而且MMP-9在淋巴结转移组中的阳性表达率(54/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 VEGF、MMP-9蛋白在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关(P<0.05),两者可能在乳腺癌的远处转移中起协同作用.

  • PPARγ配体曲格列酮对绒癌JEG-3细胞浸润能力的影响

    作者:李淑娟;孟君;常子强

    目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)及配体曲格列酮(Troglitazone,TGZ)对绒癌JEG-3细胞浸润能力的影响.方法 通过免疫荧光细胞化学方法检测JEG-3细胞系中PPARγ的表达,采用Transwell侵入系统检测PPARγ的激动配体TGZ对绒癌细胞浸润能力的影响.结果 在绒癌JEG-3细胞系中有PPARγ蛋白表达,PPARγ激动配体TGZ处理后浸润人工基底膜细胞数明显减少,与对照相比差异有统计学意义(P<0.01),且具有剂量依赖关系.结论 PPARγ被配体TGZ激活后抑制绒癌JEG-3细胞浸润能力,这为PPARγ配体在绒癌治疗中可能的临床应用提供理论和实验基础.

  • 麻醉医师手卫生及依从性的现状调查

    作者:秦宝聚

    目的 了解麻醉医师手卫生及依从性的现状,探讨其手卫生依从性的影响因素.方法 采用自制调查问卷与单盲观察相结合方式,调查某院23名麻醉医师手卫生与依从性的现状.结果 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后、大小便前后的手卫生认知度与依从性较高.直接接触患者前后、进行侵袭性操作前、接触不同患者之间手卫生认知度低,依从性差.六步洗手法的认知度与依从性为0.结论 手卫生依从性的影响因素与认知程度、自觉性有关.

    关键词: 洗手 麻醉 医师
  • 妇女2196例妇科疾病普查

    作者:林云;叶艳春

    目的 了解滦平县近年来妇女妇科疾病的发病趋势及特点,为妇女病的防治工作提供依据.方法 对滦平县2008-09-2010-06年妇女妇科疾病病情资料分析.结果 滦平县2008- 2010年妇女妇科病累计数为2196例,其中宫颈糜烂为624例,占28,42%;阴道炎为306例,占13.93%;附件炎为147例,占6.69%;盆腔炎为21例,占0.96%;子宫肌瘤为21例,占0.96%;卵巢囊肿20例,占0.91%,乳房包块18例,占0.82%.结论 滦平县20082010年妇女妇科病总体呈下降趋势,宫颈糜烂及阴道炎发病率呈上升趋势,提示在做好妇女病的综合防治工作的同时,应重点提高自我保健意识和能力.

  • 泌尿系造口患者家庭护理缺陷调查

    作者:张显茹;申岩

    目的 分析泌尿系造口患者家庭护理缺陷,探讨其解决对策.方法 调查来院治疗的泌尿系造口的患者,对其中有意义的问卷100例进行分析.结果 对以尿管结晶、尿管梗阻16例(16%);尿液混浊、含有絮状物15例(占15%)等几项为造口患者多见问题进行针对性的健康指导,教授患者或家属掌握相对应的方法.结论 门诊护士有目的、有计划、有针对性的采取护理对策,减少了秘尿系造口的并发症,提高了患者的生活质量.

  • 妊娠期妇女对口腔卫生认知水平调查

    作者:刘萍

    目的 探讨来院建卡孕妇口腔卫生保健认知程度,为孕妇提供相应对策.方法 选择门诊建卡孕妇352例,以问卷方式进行口腔卫生认知水平调查.结果 不同学历孕妇对口腔卫生保健知识认知程度有差异(P<0.001).结论 妊娠期内分泌水平改变,发生牙周组织病损或使原有牙周损害加重机会增加.孕妇口腔卫生知识认知程度与学历呈正相关,但高学历人群同样存在缺乏防病治病知识.因此在孕妇学校增设口腔卫生知识及提供相应对策是非常必要的.

    关键词: 孕妇 口腔卫生
  • ICU护士对临终关怀的认识及影响因素调查

    作者:杨凤玲

    目的 调查1CU护士临终关怀的现状,以促进ICU临终关怀事业的发展.方法 对某地四所医院ICU护士共58名进行访谈,并对访谈结果进行统计学分析.结果 男性护士比女性护士更容易接受临终关怀,年龄越小越容易接受临终关怀.结论 传统观念、护理人员综合素质偏低等多方面因素制约着ICU临终关怀事业的发展.

  • 围绝经期妇女抑郁症发病相关因素调查

    作者:张艳芳;闻亚军;王静

    现代医学认为,围绝经期抑郁症的发病主要与神经内分泌因素、社会心理因素相关[1],围绝经期抑郁症是一种首次发病于围绝经期,以焦虑不安和情绪低落为主要症状的疾病,属于情感精神障碍,发病年龄多在44~55岁之间,表现为除了潮热、出汗等血管运动症状,往往伴随一些情绪问题如:烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌、恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓、严重者对外界冷淡、丧失情绪反应,严重影响了更年期妇女的生活质量.为了解社会环境、家庭心里因素、内外科疾病等因素对更年期抑郁症状发生的影响,笔者对秦皇岛市更年期妇女的健康状况进行了调查.

  • 临床快速血糖测定操作现状调查

    作者:孙琳;宋新翠

    目的 了解护理人员在快速血糖测定中存在的问题并寻求解决的方法,使快速血糖测定更有意义.方法 采用自行设计的问卷对80名护理人员进行快速血糖测定临床考核及相关知识问卷调查.结果 护理人员快速血糖测定操作不够规范、对快速血糖测定相关知识认知不足.结论 护理人员缺乏规范的快速血糖测定相关知识及技能的培训和管理.

    关键词: 血糖 分析
  • 分化型甲状腺癌围手术期的护理现状

    作者:孙志微;谭晓东

    甲状腺癌病理分类又可以分为乳头状癌、滤泡样癌、髓样癌及未分化癌;其前三种可称为分化型甲状腺癌.未分化甲状腺癌进展快,预后差,往往采用非手术方法为主的综合治疗;而临床上对分化型甲状腺癌行手术根治性切除.因为甲状腺解剖复杂、血运丰富、重要血管神经密布,并发症发生率高,甚至危及生命,所以围手术期的护理非常重要.笔者查阅相关文献及临床具体甲状腺癌围手术期护理体会报告如下.

  • 氧化应激与特发性肺纤维化研究进展

    作者:霍艳霞;李爱敏;王志华;王香芬;张宏;张萍;魏庆民;韩君花;崔月霞

    特发性肺间质纤维化(IPF)是一种以肺泡结构内成纤维细胞积聚和结缔组织基质紊乱为特征,其发病过程可概括为肺泡的免疫和炎症反应、肺实质损伤和受损肺泡修复(纤维化)三个环节[1].氧化应激( oxidative stress,OS)对IPF形成的促进作用贯穿整个过程.氧化应激(OS)是指反应性氧化物生成和抗氧化防御体系之间的严重失衡,从而导致组织损伤的一种状态.现就氧化应激在IPF中发挥的作用作一综述.

    关键词: 肺纤维化 应激
  • 顽固性结肠慢传输型便秘外科治疗进展

    作者:杨拓耘;张新宇;孙世波

    结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,CSTC)又被称为慢通过性便秘或结肠无力( colonic inertia),早于1986年由Proton和Lennard-Joners提出,是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘.主要症状为大便次数减少,便意消失,伴腹胀.该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,而且随着时间的推移其症状逐渐加重,治疗非常困难.近年来STC的发病率有增高的趋势[1],已逐步地引起了人们的重视.

  • 儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例的护理

    作者:马小花

    我科于2010-12收治因口服卡马西平引起重症中毒性大疱性表皮松解症患儿1例,护理体会如下.1病历摘要男,5岁11月龄.因发热3d、口腔溃疡1d于201012-29T16:21入院,人院查体;T 38.9℃,P 112次/min.R 26次/min,W 18kg,精神差,皮肤无皮疹、紫绀及皮下出血点,患儿入院次日颜面部及躯干皮肤开始出现暗红色斑疹,许多斑疹融合形成水疱,其间充满浆液表皮松解随后波及全身,双耳皮肤出现松弛性水泡,部分破溃后形成糜烂面,有不同程度的眼、口腔、外阴黏膜损害,并出现血尿,腹泻症状明显,伴呕吐,反复高热.

  • 口服希罗达致重度皮肤反应1例的护理

    作者:许辉

    我科于2010-01-10收治口服希罗达治疗晚期转移性乳腺癌发生重度HFS的患者1例,经过自制洗液及湿润烧伤膏等的处理,患者3周后痊愈.现报告如下.

  • 腭裂伴重度营养不良及支气管肺炎1例的护理

    作者:张继芳

    我科于2010-12收治1例先天性腭裂伴重度营养不良及支气管肺炎的患儿,经过精心喂养和细致护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

  • 热毒宁注射液致不良反应1例的护理

    作者:郁鑫霖

    热毒宁是纯中药制剂,具有抗菌、抗病毒作用,临床用于上呼吸道感染及急性支气管炎的治疗.热毒宁过敏反应临床不多见,通有1例,现报告如下.

  • 氩氦刀治疗肺癌术后出现冷休克1例的护理

    作者:宋敏;张志敏

    氩氦刀的治疗原理是超低温冷热逆转摧毁癌细胞.微创伤、出血少,快速发展为一种新型的有效且安全的肿瘤治疗技术,我科行氩氦刀治疗肺癌已累计1000余例,且近期疗效满意,出现冷休克少见.现将我院应用氩氦刀治疗肺癌术后出现冷休克1例的护理总结如下.

  • 卵巢癌Ⅲc期术后化疗并发消化道真菌感染1例的护理

    作者:范植蓉;许家珍;阮晓旭

    并发真菌感染危害性较大,常危及患者生命.我科成功救治1例卵巢癌Ⅲc期术后化疗并发消化道真菌感染重症患者,护理报告如下.

  • 保鲜膜在感染伤口换药包扎过程中的应用

    作者:王春华;刘淑娟;杨翊研

    换药就是为伤口更换敷料,目的是为了保持伤口创面清洁,控制伤口感染.合理的换药方法,适当的换药敷料及药品,恰当的换药间隔是保证伤口愈合的重要条件,利于伤口尽快修复愈合,缩短治疗周期,否则反而会延误伤口愈合,甚至导致严重感染.2008-05-2010-10有51例大面积伤口感染患者用此办法换药包扎,效果极好,值得推广.

  • 一次性输血器在脑室引流管护理中的应用

    作者:宁雪

    我科对脑室引流管的护理采用一次性输血器进行脑室引流管的护理,取的满意的效果,现报告如下.1方法(1)备一次性输血器(浙江灵洋医疗器械有限公司),一次性体外引流袋(扬州市华威医疗器械有限公司),消毒剪刀,换药手套.(2)观察瞳孔后,关闭头部引流管,铺无菌治疗中,消毒接头后置治疗中上.

  • 利用Microsoft Excel设计备用药品登记表的应用

    作者:曾莉;毛方菊;毛娜;陈祖贵

    在临床工作中并不是每种药都经常使用,极易出现药品过期,批号、有效期不尽相同等问题.为保证有效及时的急救,需要花大量人力在药品的管理上,以保证药品质量.为此,我科利用Microsoft Exccl工作表强大的组织、管理和分析大量数据的功能,摸索设计了Microsoft Excel登记表并应用于备用药品有效期的管理,效果满意,现介绍如下.

    关键词: 药剂学管理
  • 处理软包装输液袋口漏液的小技巧

    作者:何保霞;李宁宁

    临床上使用的软包装输液袋,因在配液及连接输液器等操作时,针头反复插入而容易造成输液袋加药口致密性降低.在日常输液过程中,出现过液体自加药口漏出现象,造成药液流失,影响治疗药物准确剂量的事件.我们临床上现在用的软包装输液袋有两个口,一个是加药口,另一个则是连接输液器的口.为处理及避免漏液,我们采取了两种解决方法如下:(1)输液过程中,不用打开另一口,直接消毒加药口处连接输液器.

  • 一次性无菌纱布包装袋的妙用

    作者:丰爱华

    静脉输液相关性静脉炎是指由于静脉输液引起的浅表静脉局部炎症,是静脉输液中常见的并发症之一.临床上,由于大量静脉输液;输入刺激性强的药物;静脉留置针时间过长或位置不当;患者血管条件差等原因,易造成不同程度的静脉炎.对此,临床上常常用到芦荟、新鲜马铃薯片、硫酸镁等外敷来缓解症状,治疗静脉炎.外敷过程中,会有行动不便,敷料滑落,污染衣被,药物挥发快等问题,现改良使用一次性无菌纱布袋,效果良好,方法如下.

  • 突发性耳聋152例心理分析及护理对策

    作者:贾英敏;李丽

    突发性耳聋是突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在3d内听力急剧下降,确切原因不明,一般认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关[1].此类患者心理压力大,表现为紧张、恐惧、焦虑、绝望等,不利于治疗.这样就要求护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,还需针对患者的心理状态及时采取护理对策,使患者尽快恢复身心健康.本院耳鼻喉科护士通过分析突发性耳聋患者的心理状态,总结出一套行之有效的心理护理体会与对策.现总结如下.

  • 隔离病房患者的心理分析与护理

    作者:刘丽梅;吴暇;吴丹

    为了提高隔离病房患者的治疗及护理效果,本文主要分析了隔离病房患者常见心理反应及导致隔离病房患者不良心理反应的原因,并提出了相应的护理措施.

  • 慢性闭角型青光眼误诊2例分析

    作者:李靖宇

    现将我院2010年收治于神经内科的慢性闭角型青光眼误诊2例分析如下.1病历摘要例1:女,56岁.因反复头痛、头晕0.5a,加重并视物模糊1d于2010-03 20就诊本院急诊,查头颅CT可见双侧基底节小片状低密度影,以脑梗死收入神经内科.给予抗血小板聚集、改善循环治疗3d后,视物模糊加重.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

    作者:杨蕾

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病[1].好发于肥胖、老年人.上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS.发病率达7%~13%.常见的治疗方式为悬雍垂腭咽成形术.

  • 儿科门诊静脉输液存在的护理问题及护理对策

    作者:史巍;金慧玉

    目的 讨论门诊静脉输液时存在的护理问题,以便采取相应的护理对策.方法 加强儿科门诊静脉输液的管理,加强查对、巡视、责任心,加强无菌消毒制度,做到儿科门诊输液的优质服务.结果 提高了儿科门诊输液质量,减少护理差错,提高了患儿及家长满意度.结论 输液质量的好坏与治疗效果密切相关,儿科护士必须具备良好的职业道德素质,娴熟的操作技术和敏锐的观察、应变能力,才能达到佳的护理效果,提高患儿及家长的满意度.

  • 需要层次理论在ICU患者家属护理中的应用

    作者:张兵;李军;张娜

    本文通过阅读大量文献,总结ICU患者家属的需求,从马斯洛需要层次理论的角度对家属的需求进行分析分类,并针对性地提出护理措施,目的是希望通过满足患者家属的需求,使其能理解、支持、配合医护人员对患者的救治工作,从而提高ICU的护理工作质量.

  • 老年复退军人情绪障碍的识别与护理

    作者:任兰芝;王文秀;贾金忠

    老年复退军人是国家的优抚对象,各种原因导致该人群文化程度及生活水平低下,国家每年为此投入大量的人力物力.生活在当今这个信息和竞争年代,由于生活阅历的不同,存在认知和逻辑差异:他们在处理生活、学习及与他人之间的关系时,常会陷入矛盾之中,引起心理异常而发生情绪障碍;老年人情绪障碍是由紧张、焦虑、忧郁、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应[1].或表现为诉说各种身体不适,或沉默寡言,严重影响正常的身心健康,甚至发生意外伤害.由此可见,识别及正确护理老年复退军人情绪障碍尤为重要.

    关键词: 情绪障碍 护理
  • 血气分析标本采集与质量控制

    作者:侯振江;张静

    血气分析是反映机体呼吸和代谢功能,诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱直接、可靠的依据,对各种急、危、重症的诊断、疗效观察及氧疗应用等起着非常重要的作用.因此,血气分析越来越受到临床的关注.但血气分析的结果受患者状况、标本采集、保存等因素的影响.为保证测定结果准确可靠,应注意标本采集、保存,加强质量控制.探讨如下.

  • 糖尿病合并胃轻瘫患者的护理

    作者:颜凤慧;李玉玲

    糖尿病自主神经病变约见于50%~70%的糖尿病患者,自主神经功能异常多累及消化道,导致胃排空延迟,称为糖尿病性胃轻瘫.1945年Runders首先报道了胃排空延迟与糖尿病的关系.1958年Kassander明确提出糖尿病性胃轻瘫(DGP)这一概念.Mchugh及Erbas等统计,糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病性胃轻瘫[1].

  • 感染性病区实施人性化护理体会

    作者:韩素;米东霞

    从2010-04-2011-03我们根据卫生部“优质护理服务示范工程活动方案”,坚持“以患者为中心”、“为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务为出发点”.在感染性疾病病区实施人性化护理,努力营造一种充满人性化,以关心患者、尊重患者、以患者利益和需求为中心的人文环境[1].取得较好的效果,受到患者及家属的好评,现总结如下.

  • 院前急救护理的职业危害及防护

    作者:张欢

    院前急救是急诊医学中一个重要组成部分.随着医学科学的发展,现代院前急救护理活动日趋复杂.护士不可避免地在工作环境中接触到来自人为、生物、物理、心理社会[1]等危害因素,使急诊护士成为职业暴露的高危人群.下面就急诊科护士在院前急救中的职业危害进行分析,并提出相应的防护措施.

  • 新生儿脐部护理在产后访视中的运用

    作者:万万

    为了适应医疗模式的转变,合理利用医疗卫生资源,产后产妇和新生儿住院时间逐渐缩短.目前我国各医院产妇分娩后一般2~4 d出院(我院产科目前住院情况为生理产后一般3d出院,剖宫产术后一般6d出院),而在这短暂的住院期间掌握的知识远远不能满足产妇及其家庭的需要,出院后依然会在产褥期护理及新生儿护理中面临各种问题.产后访视便应运而生,成为促进母婴健康的重要措施,也成了家庭访视护理的一个重要组成部分.

  • 影响优质护理服务顺利开展的因素探讨

    作者:杨鲜苹

    为切实落实“示范工程”,进一步深入推行责任制护理,保证责任制护理的长效机制运行.开展优质护理服务,夯实基础护理,为患者提供满意的服务,是我国医改政策所需,也是我国护理发展的一个必然趋势.然而随着此项工作在医院如火如荼推行的同时,也出现了-系列影响其顺利开展的不利因素,现探讨如下.

    关键词: 护理工作
  • 《住院患者生活自理能力评估单》在临床护理工作中的应用

    作者:冯静;曾新芝

    为了提高护理工作质量,我院大力倡导细节服务,使护理工作更能满足住院患者的实际需要.根据住院患者生活自理能力的实际状况,针对性地为不同需求的患者提供面部清洁、翻身、擦身、梳头、洗头、剪指甲、扶行、协助床上排便等护理服务.做好这些工作细节,不仅体现了护理工作中的优质服务,而且体现了护理观念的更新和改进.

  • 用VB编程实现抗生素微生物检定管碟法不确定度的计算

    作者:任跃龙;常淼;常毳

    目的 用VB编程实现抗生素微生物检定管碟法不确定度的计算.方法 通过对阿奇霉素含量测定过程中不确定度的计算,建立对抗生素微生物检定管碟法不确定度计算的数学模型并推导出不确定度的计算公式,为VB编程奠定基础.结果 建立对各变量的分析,用VB编程计算各变量的不确定度,后得出扩展不确定度.结论 采用本方法建立的编程软件可用于抗生素微生物检定管碟法不确定度的计算.

  • 现代口服避孕药不良反应研究

    作者:鲍丽萍;易凤仙

    1956年,Pincus等首先在临床应用人工合成的甾体激素避孕药,1963年国内开始应用.主要制剂有三类:(1)睾酮衍生物;(2)孕酮衍生物;(3)雌激素衍生物.其中因口服避孕药使用较为方便,其作为女性首选的避孕方式正在逐年上升.口服避孕药(OC)具有以下几个特点:(1)应用范围广:目前全世界有数千万人使用此类药物;(2)避孕是育龄妇女长期的任务,因为服药时间长,可达10a以上;(3)对于安全度要求特别高;(4)虽未能达到100%效果,但接近99%才算满意.

    关键词: 避孕药 副作用
  • C反应蛋白与心血管的关系

    作者:兰旭青;孟和宝力高;邹丹

    血清C反应蛋白(CRP)为急性反应蛋白,可反映机体免疫、应激和炎症状态.早在1960年就发现CRP与心血管疾病两者间存在一定的关联,但真正开始研究它们关系的热潮开始于1990年.CRP现已被视为预测未来心血管事件(急性冠脉综合征、心肌梗死、中风等)发生危险性的有效指标.

  • 新护士岗前培训方法探讨

    作者:张万玲;李茶香;田玉凤

    目的 探讨如何更好、有效地在岗前培训期间完成培训计划,达到预期效果.方法 采用向新护士发放问卷调查,根据结果调整培训内容和形式的方法,与既往培训模式比较.结果 通过采取新的培训方法后,新护士考核成绩及培训满意度大大提高,与既往方式比较差异有统计学意义.结论 在充分吸纳新护士意愿基础上,实行按需培训,避免培训内容重复和遗漏;有助于提高其学习积极性和主动性,有助于提高培训效率及效果.

    关键词: 护士 教育 护理
  • 加强口腔生产实习学生防感染意识探讨

    作者:冯瑶;孔宇;肖媛媛

    口腔医学生进人生产实习后,开始接触真实的口腔科患者和工作环境.由于学生们初接触临床,所以把大部分注意力放在理论和实践操作上,忽略或完全没有预防感染的意识.口腔科诊疗范围虽然局限,但是患者具有不可知性和复杂性[1].某些疾病传染性强,危害性大,加之口腔临床工作的特殊性,给疾病传播提供了有利条件.提示和指导学生如何防止交叉感染,提高防感染意识.为今后的学习和工作打下基础,应该为生产实习内容的一部分.

  • 儿科药物不良反应249例分析

    作者:李中;刘雪梅;王松

    目的 对儿童不良反应基本情况和发生特点进行分析.方法 对2009-2010年大连市儿童医院上报国家药品不良反应监测网的249例ADR报告进行回顾性统计分析.结果 249例报告中男160例,女89例.1~4岁幼儿ADR比率高.常见的给药方式是静脉滴注、受损部位是皮肤及附件、高发期为给药后30 min~1 h内.抗生素和中药注射剂易诱发ADR.结论 儿童药物不良反应有其特殊性,应持续加强监测工作并及时上报.

  • 雾化吸入沙丁胺醇致过敏反应

    作者:张静;王红;王习霞

    雾化吸入沙丁胺醇是临床辅助治疗呼吸系统疾病的常用方法,其作用直接,起效快、全身不良反应少,可有效缓解患者咳嗽、咳痰、气喘及呼吸困难等临床不适症状.沙丁胺醇虽为雾化途径给药,但与其他药物一样,亦会发生过敏等不良反应.

  • 静脉输入莫西沙星发生不良反应

    作者:马春蓉

    1病历摘要例1:女,58岁.近3a来间断出现咳嗽,咳痰,伴喘息,于2011 03 20受凉后再次出现上述症状,2011-04-05收入我院呼吸内科住院治疗,给予莫西沙星0.4 g/d静脉输入,用药前已询问药物过敏史,患者否认有药物过敏史,患者输入莫西沙星30min后突然出现喘憋加重,呼吸困难,面色苍白,出冷汗,HR110次/min,BP 70/40 mm Hg,医生考虑患者出现过敏性休克,立即给予肾上腺素等药物治疗,并转入RICU,经积极抢救,1h后上述症状减轻,生命体征趋于平稳.

    关键词: 莫西沙星 副作用
  • 阿托伐他汀钙所致肝损害

    作者:李贤;李成建;谭海艳;国霞

    阿托伐他汀钙为他汀类降脂药物,临床多用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症等疾病.近年来因为有文献报道,本品可致肝功能损害,现摘要如下.

  • 妊娠合并糖尿病的诊治及其对母婴的影响

    作者:宁凤芝

    妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科并发症之一.一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病.占妊娠合并糖尿病80%以上,我国发病率为1%~5%[1].笔者对妊娠合并糖尿病的诊治及其对母婴的影响分析如下.

  • 放射治疗中需注意的摆位问题

    作者:苏婷;高玲;韦婷;韦薇

    随着“三精”(包含精确定位、精确计划、精确治疗)放疗时代的到来,保证体位的准确性和重复性是肿瘤放疗的关键环节,影响治疗的因素也相应的出现.实践中笔者对放疗工作中遇到的问题及解决方法如下.

    关键词: 放射疗法 方法
  • 我国灾害护理学中的问题

    作者:郑路平;赵美娜

    2001年美国的“9·11”事件,2004年印度尼西亚9.0级地震引发的巨大海啸,2005年巴基斯坦的7.8级地震,2008年中国四川汶川8.0级强震以及2011年的日本地震,各种灾难不断袭来,人们的生命受到威胁.灾害护理学就是伴随着越来越多的突发事件而产生的.灾害护理学作为一门新的学科,起步较晚,现正处于理论的发展、形成和壮大阶段.

    关键词: 自然灾害 护理学
  • 夫西地酸钠与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌

    作者:张郢;李凯

    夫西地酸钠为一种具有甾体骨架的抗生素,通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用,对一系列革兰阳性细菌有强大的抗菌作用.常用于皮肤、骨组织及关节等部位感染以及心内膜炎等.果糖二磷酸钠为葡萄糖代谢过程中的中间产物,其注射液常用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗.2011年我科在输液过程中观察到夫西地酸钠与果糖二磷酸钠发生一次配伍反应,莫菲氏管及以下输液器内的液体变得浑浊,更换输液器后静脉滴注通畅,患者未出现不良反应.现报告如下.

  • 注射用头孢替安钠与注射用氨溴索存在配伍禁忌

    作者:张欣;孙新云

    在临床上的药物配伍禁忌部是一般由护士第一个发现的,特别是上新药时,或者是老药新用法.在我科临床工作中发现,静脉输注头孢替氨钠后接着输注氨溴索或者顺序相反,茂菲氏滴管中液体立即出现乳白色浑浊,即刻关闭输液调节器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液冲管5~10 min.未发现上述现象,观察患者无不良反应.

  • 盐酸胺碘酮注射液与头孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌

    作者:粱玉花

    盐酸胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药.具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率.注射用胺碘酮只用于静脉给药,仅用等渗葡萄糖配制不要加入任何其他制剂.头孢哌酮舒巴坦是第三代头孢菌素,本品为白色粉末,具有广泛的抗菌谱和杀菌力,是临床上广泛应用的广谱抗生素,主要以静脉给药为主.

  • 门诊护理管理在防范医患纠纷中的作用

    作者:李雪清

    门诊是患者就医先接触的场所,是医院的前沿阵地,是社会和患者感受并检验医院服务质量、技术水平的门户,也是医患纠纷首发、高发地带.加强门诊护理管理,谨防医患纠纷发生,适应社会竞争需求,是门诊护理管理者首当研究的课题.现将我院门诊护理在医患纠纷中作用体会总结如下.

  • 共情在手术室护患沟通中的应用

    作者:甘英

    目的 阐述共情在手术室护患沟通的应用.方法 通过对共情的概念、作用的阐述,探讨如何运用共情进行护患沟通.结果 可减轻手术患者的心理压力.结论 运用共情进行护患沟通,对保证手术顺利实施和患者术后康复有重要的意义.

  • 高危药物管理中屏障技术的应用

    作者:李立红

    目的 规范高危药物管理,实现患者安全目标.方法 设置高危药物安全屏障,提升高危药物管理质量.结果 通过引入高危药物安全屏障,提高了高危药物使用的安全性.结论 安全屏障技术的应用,能保障患者安全使用高危药物.

    关键词: 药剂学管理
  • 斯奇康在皮肤科中的临床应用

    作者:王李云

    目的 回顾斯奇康在皮肤科临床应用进展,以期为临床提供理论与实践依据.方法 检索近年来相关的国内外文献进行分析和总结.结果 斯奇康对变态反应性皮肤病、病毒性皮肤病及斑秃、白塞病、红斑狼疮等皮肤病有良好的临床疗效.结论 斯奇康在皮肤科有广泛、积极应用,前景广阔.

  • 骨外骨肉瘤1例报告并文献复习

    作者:肖存岭

    目的 探讨骨外骨肉瘤的临床病理特征、病理诊断和鉴别诊断要点.方法 对1例罕见的小腿骨外骨肉瘤进行临床和病理组织学观察并复习相关文献.结果 病理检查:(1)巨检:瘤体有假包膜,切面灰白,周边区质脆,中央区质地较硬,界限尚清.(2)镜检:肿瘤细胞多形性,核呈卵圆形或不规则形,染色质粗,无明显核仁,核分裂多见;并可见肿瘤细胞产生的不规则点滴状、网格状骨样基质.结论 骨外骨肉瘤是一种罕见的软组织高度恶性肿瘤,极易误诊,其诊断主要依靠组织病理学特征,并结合临床表现和影像学检查.

    关键词: 骨肉瘤 病理学 诊断
  • 颅骨纤维异常增殖症致视力障碍1例报告并文献复习

    作者:黄银兴;王守森;赵琳;赵清爽;薛亮

    目的 探讨颅骨纤维异常增殖症导致视力障碍的发病机制及治疗.方法 报告1例左侧眶额及颞顶部骨纤维异常增殖症致视力障碍病例,总结诊治经验,并复习相关文献.结果 患者术前左侧眶顶骨质厚度>3.0 cm,左侧眶额部显著变形,左眼视力为指数/眼前,经开颅手术磨除大部分增生骨质,并充分视神经减压,术后视力迅速改善,容貌改观.结论 颅骨纤维异常增殖压迫视神经是本病引起视力障碍的主要机制,视神经减压术是恢复视力的有效手段.

  • 子宫包虫误诊为卵巢囊肿1例分析

    作者:张剑伟;牟万珍

    对子宫包虫误诊为卵巢囊肿1例分析如下.1病历摘要女,15岁.右下腹包块2个月余,近1周自感阵发性隐痛,曾在当地医院诊断为卵巢囊肿,于1999-06-13入我院.查体:发育正常,右下腹稍隆起,脐下三指处可触及一包块.约儿头大,质硬,表面光滑,活动可,边界清楚,无压痛.肛诊:子宫扪部清楚,可触及一明显包块,质硬,如孕16周大,活动度差.B超示:右下膜囊性包块约13.1 cm×10.0 cm×9.4 cm.

  • 生酮饮食致严重不良反应1例分析

    作者:刘龙魂;余放青;卢敏君;陈美珍

    对生酮饮食致严重不良反应1例分析如下.1病历摘要男,3岁1个月.因咳嗽、气喘5d于2011-02-27T11第4次入院.患儿曾于2008-06诊断难治性癫痫,多次住院治疗,服用硝西泮、德巴金、开浦兰等.查体:T 37℃,P 120次/min,R 42次/min,BP 99/65 mm Hg,Wt 13 kg,神志清,精神可,呼吸稍促,唇无发绀,无三凹征,双肺少量痰鸣音及喘鸣音,心腹及神经系统无异常.

  • 主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析

    作者:冯远芳

    对主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析如下.1病历摘要男,30岁.因挑重物后突发胸痛7h人院.自诉疼痛放射至肩背部,翻身或改变体位时疼痛加重.查体:急性病容,BP110/60 mm Hg,HR 100次/min.律齐;心界无扩大,心前区可扪及震颤,胸骨左缘第3~4肋间可闻及机器样连续性杂音,无明显周围血管征.超声心动图检查:心脏各房室内径正常;主动脉窦部明显增宽,右冠窦向右室流出道膨出约10 mm,窦壁菲薄,见一破口约7 mm.升主动脉及肺动脉内径正常;主动脉瓣回声未见确切异常.开放未见异常,关闭不良;房间隔、室间隔回声完整;心包腔内未见液性暗区.

  • 左肾成人型多囊肾误诊为囊性肾癌1例分析

    作者:陈海云;王介红

    对左肾成人型多囊肾误诊为囊性肾癌1例分析如下.1病历摘要男,28岁.因查体超声发现左肾上极占位(2.8 cm×3.0cm)入院,增强CT检查发现左肾部后唇可见类圆形低密度影,肾皮质变薄,动脉期未见明显强化,静脉期边缘略有强化,考虑囊性肾癌,术后经病理证实为成人型多囊肾.

  • 米索前列醇足月引产非典型羊水栓塞致死1例分析

    作者:杨进

    非典型病例较难诊断,尤其是有的引产方法也增加了羊水栓塞的发生率,应引起高度重视.本院曾发生1例,现报告如下.1病历摘要女,27岁,孕:产0.因停经39周,不规律下腹痛1d于1999- 07-20入院.查体:BP 110/85 mm Hg,P 80次/min,心肺未见异常.产科检查:宫高33 cm,腹围99 cm,枕左前位,胎心140次/min,宫颈较软,宫口未开,骨盆外测量在正常范围.

  • Zenker's憩室误诊为甲状腺结节1例分析

    作者:方勇;郭玉洋;王媛媛

    对Zenkers憩室误诊为甲状腺结节1例分析如下.1病历摘要女,73岁.主因查体发现颈部包块1周于2010-06-29入院.查体:颈部对称,气管居中,左侧颈部可扪及3 cm×2 cm大小肿块,表面光滑,无压痛,活动度好,可随吞咽上下移动.

  • 穿透性植入胎盘致子宫破裂误诊1例分析并文献复习

    作者:张爱武;徐友娣

    穿透性植入胎盘并发子宫破裂是产科少而危重的并发症.早期由于缺乏典型的临床表现、体征及相关的辅助检查,极易误诊.其病情发展迅速,内出血多,常危及母婴生命.现将我院穿透性植入胎盘致子宫破裂1例分析如下.

  • 直背综合征误诊为心脏神经官能症1例分析

    作者:秦勉;王维祖;杨暴

    对直背综合征误诊为心神经官能症1例分析如下.1病历摘要男,19岁.缘于3个月前无明显诱因出现左胸部疼痛,疼痛为间断性“憋胀痛”,伴心悸、胸闷、气短.无头痛、头晕,无黑蒙、晕厥,无咳嗽、咯痰或恶心、呕吐.否认家族高血压及冠心病史.曾在外地医院门诊行心电图、超声心动图、病毒抗体滴度、心肌酶、甲状腺功能等系列检查均无异常,诊断为心脏神经官能症并予相应治疗.

  • SAPHO综合征误诊为骨关节炎1例分析并文献复习

    作者:田锋;李敬扬

    本文对SAPHO综合征误诊为骨关节炎1例分析并文献复习如下.1病历摘要女,60岁.因双侧胸锁关节及双侧肩关节胀痛,活动受限2个月在我院骨科就诊,考虑骨关节炎.经口服抗炎药物治疗,未见明显好转,并呈进行性加重.出现右腕关节、右踝关节等关节肿痛,翻身时伴腰骶部疼痛.

  • 过敏性紫癜肠型误诊为急性阑尾炎2例分析

    作者:孙福栋

    肠型过敏性紫癜在临床表现上以胃肠道症状为突出,且皮肤紫癜出现较晚,目前尚无特异性诊断方法,容易误诊.现将我科2010 -03 -2011- 02收治的肠型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎2例分析如下.

  • 肠结核误诊17例原因分析

    作者:刘月霞

    目的 探讨肠结核(ITB)的误诊原因.方法 收集贵州航天医院消化内科近5a收治的ITB误诊患者17例,对本组患者结肠镜及活检、临床表现、辅助检查等临床资料进行回顾性分析.结果 误诊为克隆氏病(CD)11例,淋巴瘤3例,溃疡性结肠炎2例,慢性结肠炎1例.结论 ITB单纯依赖某一项检查容易造成误诊,应密切结合临床、内镜、影像学、病理进行综合分析.

    关键词: 结核 胃肠/诊断 误诊
  • 交通性脑积水脑室腹腔分流手术失败32例分析

    作者:彭雅滨;王晓峰;杨术真;王军;陈勃勃

    目的 讨论交通性脑积水脑室-腹腔分流术(V-P分流)失败的常见原因.方法 对32例脑积水分流失败病例进行回顾性分析.结果 分流失败病例中,分流管梗阻14例,并发术后感染8例,10例出现分流过度或不足.结论 规范、细致的手术操作、选择合适压力的分流管是预防手术失败的关键.

  • 基层医院低血糖昏迷误诊15例分析

    作者:王旭

    目的 分析基层医院低血糖昏迷误诊情况.方法 对湖北省英山县金家铺医院低血糖昏迷病例的误诊情况进行统计.结果 低血糖昏迷误诊是由医患多方面原因引起的.结论 基层医务人员要加强糖尿病基础知识学习,加强糖尿病知识宣教,充分利用简单易行的血糖检测手段,减少低血糖昏迷误诊发生.

  • 上海花木社区卫生服务中心中药饮片处方中患者情况分析

    作者:杨俊红

    为了解本院使用中药饮片的患者人群情况及特点,进而为提高社区中医药服务提供有针对性的依据,调查了本院2008-01-01-2011-06-30中药饮片处方中患者情况,现结果如下.

    关键词: 处方 药物 饮片
  • 2008-2010年某院抗高压药应用情况分析

    作者:沈英;应东敏

    目的 分析某医院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量为指标的分析方法,对2008- 2010年抗高血压药销售数据进行统计分析.结果 各类抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额大的是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂.用药频度大的是缬沙坦,日平均费用低的是硝苯地平1.56元,序号比大于1的品种大于75%,DDC值从1.56~5.04元.结论 该院抗高血压药物应用基本符合安全、有效、经济,满足不同层次需求的用药原则.

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