中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金标法检测梅毒螺旋体抗体的可行性分析
采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),梅毒螺旋体抗体明胶凝集法(TPPA)检测梅毒有较多报道,用胶体金法检测并替代TPPA的报道较为少见,本文就3种方法对318份标本检测结果报道如下.
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顽固性气胸的治疗及护理
我院自2002-10~2005-10选择自发性气胸31例,随机分为治疗组和对照组,治疗组经XCZ-8套管针插管引流,对照组经腹穿套管针插管引流治疗.现将临床治疗及护理报告如下.
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氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
2003-01~2005-05我们对毛细支气管炎患儿53例采用不同的方法治疗,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 53例患儿诊断标准均符合<儿科学>(第6版)的诊断标准[1].
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乙醇加维生素B12湿敷对静脉滴注化疗药所致静脉炎的防护作用观察
2005-01~2006-09我们对患者在使用静脉输注化疗药时,采用局部75%乙醇加维生素B12纱布湿敷,以减少静脉炎的发生,取得了满意的效果,现报告如下.
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奥沙利铂加丝裂霉素、长春酰胺治疗非小细胞肺癌疗效观察
我院2001-02~2006-06将收治的非小细胞肺癌患者分别采用奥沙利铂+丝裂霉素、长春酰胺和MVP方案(顺铂+丝裂霉素、长春酰胺)治疗,现将结果报告如下.
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TACE对原发性肝癌VEGF和MVD的影响
经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法之一,但有研究表明TACE治疗后较手术切除发生转移及复发率明显增加[1],考虑可能与血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微管密度(MVD)过度表达有关,为此我们就TACE对原发性肝癌VEGF和MVD影响作了观察,现报告如下.
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安体舒通治疗慢性心力衰竭疗效观察
我们两院于2002-07~2005-06应用小剂量螺内酯(又名安体舒通)长期口服治疗慢性心力衰竭86例,取得满意疗效,现报道如下.
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抚触对婴儿生长发育的影响
现将抚触对婴儿生长发育的影响探讨如下.1 对象和方法1.1 对象选取260例在我科分娩的婴儿,均为足月新生儿,生后无窒息,无神经系统疾病的健康婴儿,其中男婴141例,女婴119例,体重2 400~4 100 g,身长48~53 cm.
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丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛疗效观察
我院2005年以来,将丁丙诺啡用于术后镇痛,取得了良好的效果,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象选择ASA Ⅰ~Ⅱ级手术患者1 000例,男712例,女288例,年龄18~86岁,体重48~76 kg.其中普外科543例,骨科268例,妇科189例.所有病例无长期使用镇静和镇痛药史.所有患者随机分成A、B两组,每组为500例.
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关节注射得宝松联合应用慢作用药治疗类风湿关节炎疗效观察
对关节注射得宝松联合应用慢作用药治疗类风湿关节炎活动期疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象我院门诊及住院患者,诊断参照美国风湿病学会1987年分类标准,X线片或MRI显像,证实有关节内积液滑膜增厚.患者随机进入A 、B、C 3组.
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针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
我们对2003~2004年收治的腰椎间盘突出症患者随机分为两组进行疗效观察,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象我院住院患者60例,均通过CT或MRI影像证实为腰椎间盘突出症,L3~4、L5~S1侧旁型52例,L3~4、L5~S1旁中央型8例,无明显的外伤史.发病均为1~8周,均有明确的下腰部及受累下肢的放射性疼痛、麻木或肌无力,呈腰部疼痛性步态或患肢僵直步态,部分患者行走需借助.随机分为治疗组30例(针灸组),男18例,女12例,年龄23~54岁,步行需借助12例;对照组30例(牵引组),男21例,女9例,年龄21~57岁,步行需借助12例.
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更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症疗效观察
传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒群内EB病毒引起,目前尚无特异治疗方法.我院2004-07~2006-07收治传染性单核细胞增多症患者38例,采取更昔洛韦治疗获得满意效果,现报告如下.
关键词: 传染性单核细胞增多症/药物疗法 更昔洛韦/治疗应用 -
老年急性心肌梗死患者病死率分析
本文对我院1995~2004年60岁以上与60岁以下急性心肌梗死患者的资料进行比较分析如下.1 对象和方法1.1 对象我院1995~2004年急性心肌梗死患者共1 278例,≥60岁616例,其中男384例,女232例;<60岁662例,其中男484例,女178例.入选标准:(1)出院诊断为急性心肌梗死的患者,患者经心电图动态观察、心肌酶谱的动态变化及具有缺血性胸部不适的临床表现,均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准;(2)按年龄分为两组,≥60岁者为A组,<60岁者为B组.
关键词: 心肌梗塞/病死率 -
硝酸甘油对急性心肌梗死并心律失常疗效观察
我们1997-01~2004-12使用硝酸甘油治疗急性心肌梗死患者90例,疗效确切.现报道如下.1 对象和方法1.1 对象我院收治的急性心肌梗死患者180例(除外入院前及入院后用药物预防心律失常、静脉溶栓治疗、未持续心电监测及不适宜用硝酸甘油者),男113例,女67例,年龄34~89(平均59)岁.随机分为硝酸甘油组和对照组,每组90例,两组性别、年龄、既往高血压病及糖尿病等病史、梗死部位、梗死面积、心功能、发病时间及其他药物的应用等情况基本相同,有可比性.
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颅内压监测用于急性轻型颅脑损伤的护理观察
对我院2001-04~2006-04颅内压监测用于急性轻型颅脑损伤的护理观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象对照组均为急性期颅脑损伤患者(GCS 13-15分)且影像学检查均有明显异常所见,实验组均选用受伤8 h以内的入院患者.
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骨髓片的室温干燥存放时间对过氧化物酶染色灵敏度的影响
过氧化物酶(POX)染色对鉴别白血病类型具有很大价值.实际中较常碰到患者已在外院做过骨髓穿刺术,并剩余较多骨髓片可供染色.实验证明,这时可不必再次骨穿,用保存时间不长的骨髓片做POX染色,其染色灵敏度(积分)接近新鲜骨髓片.
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肝脓肿置管引流与外科手术治疗的对比分析
我院1997-10~2005-04收治肝脓肿患者76例,其中采用套管穿刺针穿刺置管引流治疗34例,外科手术42例,对比分析如下.1 对象和方法1.1 对象穿刺置管引流组34例,男18例,女16例,年龄7~75(平均42)岁. 外科手术组42例,男25例,女17例,年龄8~68(平均41.6)岁.患者均有肝区或上腹部疼痛,畏寒、发热,肝区叩击痛,肝肿大等.
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火针与毫针治疗髌骨软化症的对照观察
我们于1998~2006年期间,对丹东市中心医院针灸科门诊的髌骨软化症患者,采用火针温通疗法治疗[1],并与毫针微通疗法进行对比观察,取得满意效果,现总结如下.
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葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察
我院2005-08以来,用葛根素注射液治疗脑梗死取得满意疗效,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象脑梗死患者33例均按1995年第四届全国中华医学会脑血管病学术会制定的诊断标准[1],并均经头颅CT证实.随机分为治疗组(葛根素组)和复方丹参组.
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STD三种病原体抗体与DNA检测结果临床应用评价
近年来,引起性传播疾病(sexual transmitted diseases,STD)的病原体越来越多[1,2].临床上检测此类疾病的方法亦有多种[3],这些方法的检测结果常不一致.本文拟就解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋球菌(NG)病原体抗体及DNA检测结果做一分析,以期评估其对临床STD诊疗的价值.
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中药保留灌肠结合阴道理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎在妇女中发病率高,病程长,多迁延不愈,影响生活质量.临床多全身抗炎治疗,治愈率低,且易复发.2004-06~2006-06我院采用西药抗炎同时中药保留灌肠及阴道理疗,治愈率高,复发少,被患者广泛认可,现比较如下.
关键词: 灌肠 盆腔炎性疾病/中药疗法 -
丙种球蛋白联合654-2治疗小儿过敏性紫癜疗效观察
对我院采用丙种球蛋白联合654-2治疗小儿过敏性紫癜疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2001~2005年我院儿科收治过敏性紫癜患儿79例,均有皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状(腹痛或消化道出血),尿检异常,符合<诸福棠实用儿科学>(第6版)有关过敏性紫癜的诊断标准[1].随机分为观察组40例,男25例,女15例,年龄(7.5±2.5)岁,发病至诊断时间(2.5±1.5) d;对照组39例,其发病年龄、性别、病程及临床分型均与观察组比较差异无显著性.
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手法内旋转对分娩促进作用的临床观察
手法内旋转是刚进入活跃期,通过外力的作用使非枕前位的胎头转为枕前位的方法.该方法能预防非骨盆异常和头盆不称所致的持续枕横位和枕后位,缩短产程,降低剖宫产率,对胎儿无影响,探讨如下.
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彩超诊断妊娠期子宫肌瘤红色变性28例分析
子宫肌瘤红色变性多发生在妊娠期和产褥期,可表现为严重的腹痛、发热等,本文就1999-01~2005-02我院收治的妊娠期肌瘤红色变性28例分析如下.
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免疫微柱法测定孕妇IgG抗-A(B)效价609例分析
笔者应用免疫微柱法对609例O型Rh(D)阳性孕妇进行IgG抗-A(B)效价测定,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料标本来自2004-03~2006-06在我院作产前检查的孕妇,妊娠16~36周,年龄22~38岁,孕妇血型均为O型Rh(D)阳性、丈夫为非O型Rh(D)阳性共609例.
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急诊救治心跳呼吸骤停109例分析
1996-09~2002-09我科急诊收治内科心跳呼吸骤停患者共109例,现将心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebralresuscitation,CPCR)急诊救治分析如下.
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左半结肠外伤Ⅰ期手术修补45例治疗分析
通过对我科1998~2002年间收治的结肠外伤患者共45例,进行回顾性分析,探讨左半结肠外伤Ⅰ期手术修补治疗原则.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女13例.病因:车祸15例,坠落伤5例,刀刺伤25例.部位:横结肠9例,脾曲5例,降结肠20例,乙状结肠11例,单处结肠外伤32例,两处以上结肠外伤13例,合并其他脏器损伤者23例.
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腹膜后脂肪肉瘤12例分析
对我院1985年来收治的腹膜后脂肪肉瘤12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组术前均做超声和CT检查.均经手术及病理诊断证实,其中男6例,女6例.年龄6~66岁,中位年龄45岁.肿瘤均为单发,瘤体直径大为60 cm,小为8 cm.发现包块者6例,上腹胀满不适,并逐渐加重4例,腹痛并逐渐加重2例.从发病至就诊时间,短者2个月,长者3 a.本组初次就诊均在外院,均在本院进行了1~6次手术治疗,进均行了放疗,平均放疗剂量为55 Gy,其中3例进行了术后辅助性化疗.
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以血液透析为主成功救治急性砷化氢中毒5例分析
我院2001-02-15收治急性砷化氢中毒患者5例,以血液透析为主救治,均痊愈出院,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄22~46(平均36)岁.既往体格健壮,无肝、肾、肺及血液系统严重疾病史,接触砷化氢2~4 h,均产生明显症状送我院就诊.
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青少年慢性鼻窦炎患者鼻窦内窥镜手术66例分析
对我院2000-12~2005-06青少年鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术66例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男30例,女36例,年龄13~19(平均17.6)岁,病程2~5(平均2.5) a.其中复发2次以上者18例.本组术前常规作全鼻窦冠状位薄层CT扫描.根据海口会议标准进行慢性鼻窦炎、鼻息肉分型分期[1].
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老年肺结核合并肺癌56例分析
现将我院1996-01~2006-01收治的老年肺结核合并肺癌56例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男37例,女19例,年龄60~81(69±3.6)岁.有吸烟史51例,吸烟指数≥400 35例.有肺结核病史15例.本组均具有咳嗽、咳痰症状;低热19例,盗汗7例,咳痰带血16例,胸痛8例,刺激性咳嗽11例,消瘦23例,声音嘶哑5例,贫血14例.杵状指2例,胸腔积液17例,颈部淋巴结肿大6例.
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男性原发性膀胱颈部梗阻62例分析
我科1996-01~2005-12共收治男性原发性膀胱颈部梗阻(PBNO)患者62例,均行腔内手术治疗,效果满意,现报告如下.
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老年急性心肌梗死298例救治分析
对我院老年急性心肌梗死(AMI) 298例救治分析如下.1 临床资料本组男182例,女116岁,年龄60~69岁113例,70~79岁134例,≥80岁51例.基础病:冠心病127例,其中陈旧心梗54例,高血压病112例,糖尿病86例,慢支32例,脑卒中51例(各疾病间有重叠).典型心绞痛145例,不典型心绞痛63例,无痛80例.梗塞部位:前间壁25例,前臂45例,广泛前臂34例,下壁40例(伴右室壁27例),高间壁1例,正后壁2例,心内膜10例,复合壁(2个壁或2个以上)141例.溶栓139例均符合溶栓适应证[1].
关键词: 心肌梗塞/治疗 -
急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗50例分析
我科2003-01~2006-06应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女18例,年龄45~72(平均56)岁,其中发病6 h以内入院39例,6~12 h内入院11例.本组均为首次发病,头颅CT排除脑出血,无明显意识障碍,无出血倾向.入选标准:符合国家"九五"攻关课题天普洛欣(尿激酶)静脉溶栓治疗急性脑梗死研究中心纳入的标准:(1)临床确诊的颈内动脉系统急性缺血性卒中,头颅CT排除脑出血;(2)发病在6 h以内;(3)年龄在80岁以下,排除TIA;(4)收缩压在180~100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间;(5)无出血性疾病;未用过抗凝剂;(6)凝血酶原时间、出血时间、凝血时间及血小板在正常范围;(7)无昏迷;(8)患者或家属签字同意.
关键词: 脑梗塞/药物疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用 -
腔内等离子体应用20例分析
等离子体双极切割是近年来在气化电切基础上出现的一种新式的手术装置,其特点是出血少,视野清晰,术后恢复快,极少发生水、电离子紊乱.我院2005-01~2005-12共以等离子体腔内治疗膀胱疾病20例,效果均满意,现总结如下.
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肝炎968例病毒标志物检查结果分析
现对我院肝炎968例病毒标志物检查情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男666例,40岁以上占561例;女302例,40以上207例.用真空管一次性采取静脉血3 ml,分离血清,2~8 ℃冰箱保成备用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后出血132例分析
现将我院经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后出血132例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组绝经年限<5 a者54例,年龄40~65(平均52)岁;绝经年限>5 a者78例,年龄45~84(平均61)岁.出血时间1 d~2 a.均无服用雌激素类药物.
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不固定补片的全腹膜外腹腔镜疝修补术90例分析
我院2004-01~2006-03实施在连续性硬膜外麻醉下的不固定补片的全腹膜外腹腔镜疝修补术90例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男72例,女18例,年龄(56.1±18.03)岁,体重(64.3±10.07) kg.单侧疝75例(直疝10例,斜疝63例,股疝2例,无复发疝),双侧疝15例(直疝3例,斜疝12例),平均随诊时间3~8(平均14)个月.
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脂肪栓塞综合征7例分析
我们自1999-11~2005-11共治疗脂肪栓塞综合征7例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄18~64(平均37.7)岁.多发骨折4例,单纯股骨骨折1例,胫腓骨骨折2例;伴血气胸1例,颌面外伤2例.
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青少年期畸形中央尖81例分析
我们对自2000年以来81例畸形中央尖的青少年患者进行了临床治疗,并对其做了1~3 a的追踪观察,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男35例,女46例,年龄9~16岁.其中父母也患有此病的13例.无自觉症状前来口腔检查时意外发现的12例,仅有咬牙合不适的22例,在就诊前数日或数月了现肿痛或瘘管的47例.
关键词: 牙畸形 -
胸腹联合伤58例诊治分析
对我院1992~2005年共收治胸腹联合伤58例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男40例,女18例;年龄15~58(平均32)岁.受伤原因:交通事故伤18 例,斗殴14例,挤压伤10例,坠落伤6例.
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第一恒磨牙慢性根尖周脓肿根管治疗120例分析
我们自2002-01~2005-12对120颗伴有窦道慢性根尖周脓肿的第一恒磨牙进行了根管治疗,收到了良好的效果.现报告如下.
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覆膜食管内支架治疗食管-气管瘘16例分析
食管-气管瘘是食管癌放疗后的常见并发症之一,患者合并难以进食及难以控制的肺部感染,临床处理比较困难.2002-06~2006-06我院采用覆膜内支架治疗食管-气管瘘,取得了满意的疗效.现报告如下.
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老年急性重症胆管炎22例诊治分析
急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科临床常见急危重症,起病急,发展快,病死率高.我院于1998-02~2006-03共收治ACST患者22例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女14例,年龄60~84(平均67)岁.原发病分别为:肝胆管结石20例,十二指肠乳头肿物1例,胰头癌1例.合并感染性休克10例,合并高血压病12例,糖尿病4例,慢性支气管炎3例,肾功能不全2例.
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慢性肾衰竭神经系统损害36例分析
本文收集1998-01~2005-12我院肾内科住院治疗的慢性肾衰竭患者并发神经系统损害36例,经系统治疗及血液净化疗法,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女15例,年龄16~74(平均43.5)岁.慢性肾小球肾炎11例,高血压肾病9例,糖尿病肾病8例,慢性肾盂肾炎3例,慢性间质性肾炎2例,先天性多囊肾2例,先天性孤立肾1例.
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玉枢甘露饮治疗儿童慢性日常性头痛20例分析
1997-07~2006-05我们采用玉枢甘露饮胶囊[1]治疗儿童慢性日常性头痛20例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女13例,年龄3~18(平均14.3)岁.本组均被确诊为慢性日常性头痛(CDH),其中发作性头痛17例,持续性头痛3例.入组条件:(1)年龄<18岁,患儿符合国际头痛协会有关偏头痛的诊断标准[2];(2)慢性日常性头痛或持续性头痛患儿;(3)既往未服用过玉枢甘露饮;(4)生命体征稳定者.
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宫颈巨大浆膜下肌瘤误诊1例分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发生部位可位于黏膜下、肌层内或浆膜下,肌层内肌瘤多见[1].
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肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析
现将对肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析如下.1 病历摘要 男, 45岁,青海西宁人,因体检发现肝右后叶占位性病变1个月入院.患者无任何不适;家中有养狗史.查体:腹软,肝脏肋下刚触及,表面光滑,无压痛.超声检查:于肝后右叶见一约14.3 cm×12.2 cm巨大囊性包块,囊壁较厚,囊内可见分隔光带,并可见多个0.4 cm×0.6 cm不规则实性稍强回声.
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原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析
对我院2002~2006年原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析如下.1 临床资料本组男3例,女2例,年龄23~63(平均45.2)岁,其中40岁以上3例.本组均有不同程度的咳嗽、咳痰,伴有胸闷气喘,经解痉平喘治疗得到一定程度的缓解;但随着时间的推移,呼吸困难逐渐加重,就诊时两肺均可闻及喘鸣音,吸气时较明显;其中1例有吸气三凹征.本组X线摄片正常4例,见到气管内阴影1例,本组CT、核磁检查均可见气管内软组织影.肺功能检查,本组均有不同程度的肺功能改变,先是流速-容量环的呼气相和(或)吸气相流速显著受限,呈现特征型平台状或呼气相呈锯齿状.本组均经纤维支气管镜或手术后病理活检,其中鳞癌2例,神经鞘膜瘤1例,肌纤维母细胞瘤2例.
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误诊为高血压性头痛的低颅压综合征1例分析
对误诊为高血压性头痛的低颅压综合征1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.既往体健,否认高血压等病史.以持续性头部昏胀痛3 d来诊.3 d前患者不明原因出现头部昏胀痛,非爆裂样,呈持续性阵发性加重,尤其在卧床侧翻身及站立行走时加重,伴肢体乏力,站立不稳,恶心,非喷射性呕吐,无视物旋转,无耳鸣、耳聋,无四肢麻木,无心慌、心悸,无发热、畏寒、咳嗽等,在当地卫生院就诊,血压高并输液治疗1 d无明显缓解,我院120医生测血压为160/94 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),以"原发性高血压,高血压性头痛"收入我科治疗.
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面癣误诊36例分析
对我院2003-01~2006-06面癣误诊36例分析如下.1 临床资料 本组男21例,女15例,年龄5~61(平均40.2)岁,病程2~12(平均4.1)周.本组均为面颈部出现炎症性红斑、丘疹、部分皮疹上有轻度鳞屑且伴有不同程度瘙痒,误诊为湿疹19例,误诊为神经性皮炎11例,误诊为痤疮、脂溢性皮炎6例.曾外用皮炎平、肤轻松、维胺酯软膏,口服抗组胺类药物进行治疗,所有患者病情均无好转且皮损渐扩大,遂来我院就诊.
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皮疹迟发导致误诊急腹症3例分析
现对皮疹迟发导致误诊急腹症3例分析如下.1 病历摘要例1:男,10岁.因脐周及右下腹疼痛10 h来诊,腹痛呈阵发性,恶心未吐.腹痛前有发热,T 37.8 ℃.来院前曾在当地肌注安痛定,检查腹部平坦、软,脐周及右下腹压痛,以右下腹明显,无反跳痛肌紧张.检验血象:WBC 11×109/L,N 0.72,L 0.26,嗜酸0.02.拟诊急性阑尾炎,因患者不愿手术,而行保守治疗,效果不明显,第2天,患者双下肢出现散在丘疹,经皮肤科会诊,考虑过敏性紫癜,腹型,而转入内科治疗.
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部分性葡萄胎误诊1例分析
现对部分性葡萄胎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因孕5个月余,双下肢水肿10 d,血压高1 d于2006-07-22入院.患者月经规则,末次月经2006-02-10,孕早期无恶心、呕吐、择食等早孕反应;孕2个月余,行B超检查提示:早孕双胎,孕20周自觉胎动.10 d前无诱因出现双下肢水肿,休息后无明显缓解,血压正常.1 d前孕检时,发现血压升高至150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头晕、头痛、心慌及视物不清等.
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胆囊十二指肠瘘三次修补失败1例分析
现将胆囊十二指肠瘘三次修补失败1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.因反复右上腹胀痛不适7 a、频发2 a入院.查体:T 36.7 ℃,P 68 次/min,R20次/min,140/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.
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宫颈妊娠误诊1例分析
现对宫颈妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,29岁,孕9产1.主因阴道不规则出血2个月,大出血伴腹痛4 h,于2006-08-22T20入院,患者平时月经规律,末次月经不详,2个月前无诱因出现阴道不规则出血,不伴腹痛,曾做尿妊娠实验为阳性,即自行口服流产药,排出物不详,药流后不规则阴道出血,每于同房后出血量增多,入院当日复查尿妊娠实验为阳性,B超检查发现宫腔积液,宫腔内凝血块,遂于2 h前在外院行清宫术,术中出现阴道大出血急诊入我院.
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眼内异物存留伴铁质沉着症1例分析
现将眼内异物存留伴铁质沉着症1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.以右眼被铁屑崩伤1 a、视力逐渐下降4个月为主诉来我门诊就诊.
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狂犬病误诊为颅内感染1例分析
现将狂犬病误诊为颅内感染1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.3 d前受凉后出现高热、头疼,测体温达39.9 ℃.当地诊断为上感,治疗后体温稍下降,但头疼逐渐加重,并出现神志异常.急诊入我院以颅内感染、眩晕症收入院.查体:T 39.2 ℃,P 110次/min,R 24次/min,130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,烦躁不安,痛苦面容,颈亢二横指,双瞳正圆,光敏.
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钼靶X线摄影8例乳腺癌漏诊分析
本院2003-10~2006-10以乳腺肿块就诊的195例患者中,选择了经手术病理证实为乳腺癌,而术前钼靶X线检查漏诊8例,现分析如下.1 临床资料本组均有术前双侧轴位、侧斜位片.均为女性,年龄29~58(平均42.5)岁.临床表现:乳房扪及大小不等肿块5例,经前乳房胀痛,扪及散在结节,未扪及肿块3例.
关键词: 乳腺肿瘤/放射摄影术 误诊 -
坏死性淋巴结炎误诊为系统性红斑狼疮1例分析
坏死性淋巴结炎又称组织细胞坏死性淋巴结炎,多数情况下为一种温和的自限性疾病,少数病例可以反复发作,多器官系统受累,甚至导致死亡,易误诊、漏诊.现就我院误诊为系统性红斑狼疮1例分析如下.
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单侧下肢纹状骨病误诊股骨头坏死1例分析
纹状骨病亦称Voorhoeve氏病,为一种罕见的发育畸形,病因不明,文献报道极少.现将我院发现的1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.体型正常,智力发育正常.因左膝关节外侧疼痛0.5 a来我院就诊.既往10 a前曾因左髋疼痛拍X线片,作CT髋关节扫描诊断为左股骨头坏死,经治疗症状时有时无,0.5 a前出现左膝关节外侧疼痛,查左膝关节无红肿,表面无静脉曲张,皮温正常,触压痛不明显,关节活动正常.
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以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊17例分析
对我院近6 a来收治的以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊17例分析如下.1 临床资料本组男11例,女6例,年龄51~73(平均59)岁.误诊时间长11个月,短3周.以关节疼痛、肿胀为主2例,以上肢麻木、疼痛、水肿为主5例,以下肢疼痛、麻木为主3例,以骨性疼痛为主4例,以背部疼痛为主3例.首诊为肺结核伴或不伴胸水2例,颈椎病5例,腰椎间盘突出症4例,骨性关节炎3例,肱骨外上髁炎1例,股骨头坏死1例,肩周炎1例.确诊方法包括胸部X线、CT或MRI、纤维支气管镜组织活检等检查以及胸水细胞学检查等.
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肺栓塞误诊24例分析
对我院1998-01~2005-12肺栓塞误诊24例分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组男10例,女14例,年龄49~82(平均62.5)岁.发病前患深静脉血栓形成DVT 14例,高血压病5例,冠心病3例,腹部及骨折术后各2例,肥胖2例.原因不明反复发作胸闷或劳力性呼吸困难14例,精神异常及发作性抽搐各1例,晕厥5例,咯血及胸痛4例,心悸2例,惊恐1例.血压下降7例,呼吸频率>20次/min 14例,口唇或颜面紫绀4例,单侧呼吸音减低4例,肺部湿罗音14例,P2亢进6例,心房颤动4例,一侧下肢肿胀4例.
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原发性胃恶性淋巴瘤误诊23例分析
我院1985~2004年收治经病理组织学或免疫组织化学确诊的原发性胃恶性淋巴瘤25例,其中初诊误诊23例,误诊率92%.误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男14例,女9例,年龄11~66(平均42.5)岁,误诊时间1~19个月.临床表现为上腹痛20例(多数为无规律性痛,服抗酸剂不能缓解),恶心呕吐9例,反酸嗳气13例,呕血、便血7例,上腹部包块15例,食欲减退7例;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征.
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先天性喉蹼术后死亡1例分析
对我科收治先天性喉蹼术后死亡1例分析如下.1 病历摘要男,11岁.自幼声嘶,气短,剧烈活动时呼吸困难,于2003-03-03入院.查体:体质较弱,发育中下等,心频+心电:心功能尚可.窦性心动过速.胸片:心肺无著征.乙肝五项:抗-HBs(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+).血常规:正常纤维喉镜检查:诊断为先天性喉蹼.
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子宫不全破裂误诊1例分析
对子宫不全破裂误诊1例分析如下.1 病历摘要女,47岁,G6P2,人工流产4次.因停经4个月,私人诊所引产后腹痛伴阴道出血1 d于2006-03-02急诊转入我院,以往月经不规律,LMP 2005-10-25.
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妊娠合并胃癌及多系统继发性肿瘤误诊1例分析
现将妊娠合并胃癌及多系统继发性肿瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.妊娠3个月时右肩胛区出现肿物且逐渐增大.整个孕期体重无增加,伴腹胀,进食后恶心、呕吐,乏力,右肩关节酸痛及腰部酸痛,呕吐较频繁及剧烈,常呕少量咖啡色胃内容物及排黑便,多次就诊于当地县级医院妇产科,考虑妊娠反应,未行特殊检查,予对症治疗效果差.
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低钾血症致心律失常误诊1例分析
现将我院低钾血症引起顽固性心律失常误诊1例分析如下. 1 病历摘要男,76岁.因心悸、气短0.5 h入院.既往无明确心脏病史.查体:T 36.4 ℃,P 180次/min,R 26次/min,90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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右半结肠癌误漏诊31例分析
右半结肠癌是常见的消化系统肿瘤,早期症状不典型,易漏诊误诊.现就右半结肠癌患者经肠镜检查明确诊断前误诊或漏诊的原因进行分析如下.
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牛带绦虫病误诊为白血病1例分析
现对牛带绦虫病误诊为白血病1例分析如下.1 病历摘要男,63岁,维吾尔族.以头晕、浑身无力1 a为主诉入院.查体:T 36.6 ℃,贫血貌,精神差,右侧腹股沟区淋巴结肿大,肝睥未触及肿大,血WBC 3.73×109/L,RBC 2.10×1012/L,Hb 64g/L,PLT 17×109/L.
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输尿管下段巨大息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析
输尿管结石长时间存在易并发息肉生长,现将我们2006-11收治的输尿管下段息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.左侧腰部胀痛反复发作5 a,近1个月加重.B超示左输尿管中段结石,约1.2 cm×0.5 cm,左肾集合系统分离5.0 cm,膀胱冲盈良好,左输尿管口处可见1.7 cm×1.3 cm低回声光团,考虑膀胱占位性病变.KUB示左输尿管下段结石,IVP示左肾不显影.膀胱镜检示膀胱黏膜光滑,左输尿管处可见一菜花状飘浮的肿物.
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系统性红斑狼疮误诊15例分析
我院2000~2005年收治系统性红斑狼疮(SLE)38例,其中不同程度误诊15例,误诊率39.47%,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女10例,年龄13~53(平均27)岁,病程21 d~4 a,均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准[1].
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老年人右半结肠癌误诊阑尾炎24例分析
现将我院1996~2005年老年人右半结肠癌误诊阑尾炎24例分析如下.1 临床资料本组男16例,女8例,年龄62~84(平均68.4)岁.有典型的转移性右下腹疼痛18例,恶心、呕吐13例,发热10例,便秘或腹泻黏液血便7例,右下腹包块14例,右下腹压痛24例,反跳痛16例,血WBC>10×109/L者22例,B超提示阑尾肿大、阑尾周围脓肿16例.
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良性位置性眩晕误诊32例分析
现将我科近3 a来发现的良性位置性眩晕误诊32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男14例,女18例,年龄28~65(平均47.5)岁,病程8~96(平均46) d.既往有高血压史6例,偏头痛史2例,头颅外伤史1例,耳部手术史1例.本组均有与头位改变相关的发作性眩晕,眩晕持续时间短,每次发作均未超过0.5 min.其中伴恶心24例,呕吐8例,发现眼震26例.所有患者均突然起病,27例在起床或躺下时发作,4例在弯腰时发作,1例在突然抬头时发作.起病前1例有耳鸣史,2例有耳胀感.均无听力下降.所有患者做Dix-Hallpike test均为阳性,且均诱发出眼震.
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后腹膜血肿误诊为脾破裂1例分析
对后腹膜血肿误诊为脾破裂1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因被木棒击伤左下胸及左上腹,剧痛,伴呕吐1 h入院.查体:T 37.4 ℃,P 84次/min,R 20次/min,16.5/11 kPa.
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带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例分析
对带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.因无明显诱因腹痛转移至右下腹疼痛1 d,于2004-08-20入院.查体:右下腹疼痛,T 36.8 ℃.血常规:WBC 11.8×109/L.
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70%乙醇误输入静脉致新生儿急性中毒1例分析
2000-11-21我院成功地抢救了1例实习护士误将70%乙醇输入静脉的新生儿,现分析如下.1 病历摘要2000-11-17T14:00在我院妇产科病房剖腹产下一女婴,体重3 400 g,足月儿貌(孕40周).出生时,因宫内羊水Ⅰ度污染诊断为新生儿吸入性肺炎.患儿面色青灰,口周发绀,肺部听诊湿罗音.
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隐源性机化性肺炎误诊8例分析
隐源性机化性肺炎(COP)是一种原因不明的疾病,首次就诊时易与肺部感染混淆[1],临床误诊率高,现将我院误诊的8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女3例,年龄40~80(平均55.3)岁.误诊时间1~23个月,平均6个月以上.
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胡桃夹综合征误诊25例分析
自1989年以来,我们共收治胡桃夹综合征(NCS)患者72例,误诊25例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女7例,年龄8~43(平均12.6)岁.病程2个月~6 a.肉眼血尿21例,镜下血尿4例,伴直立性蛋白尿8例,左侧精索静脉曲张12例,左腰腹有发作性疼痛17例,均无高血压及水肿史.
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肝性脊髓病误诊5例分析
肝性脊髓病为慢性肝病晚期神经系统重要并发症,临床上比较少见,临床表现多样化,易漏诊、误诊.现将我院2003-05~2006-10收治的误诊5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄45~55(平均48.7)岁,临床确诊为肝硬化,病程均为2 a以上.本组中3例表现早期出现腰痛,双下肢乏力、麻木,反复发作,逐渐进展,终发展为双下肢截瘫.1例表现行走不稳,手动作苯拙,踩棉花感,四肢末梢麻木,认知功能障碍.1例反复发作,双手震颤,言语不清,双下肢乏力,共济失调,症状逐渐进展.本组均无客观感觉障碍及括约肌功能障碍,无肌萎缩,颅神经检查正常.
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食管脂肪瘤误诊1例分析
对食管脂肪瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,43岁,反复上腹部胀痛1个月.1个月前自述无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血,黑便,于当地医院经胃镜检查发现食管中段有一增殖性病灶,考虑食管息肉,慢性浅表性胃炎,给予抑酸、抗炎、保护胃黏膜处理后,症状有所缓解.
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垂体前叶功能减退误诊10例分析
对我院1995-01~2005-12垂体前叶功能减退误诊10例分析如下.1 临床资料本组男7例,女3例,年龄50~65岁,其中垂体瘤4例,垂体瘤术后2例,垂体照射治疗1例,产后大流血3例,误诊时间1~5 a.
关键词: 垂体功能减退症/诊断 误诊 -
风湿性多肌痛误诊2例分析
现对风湿性多肌痛误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,60岁.因双肩关节疼痛0.5 a就诊,主要表现为肩关节局部酸痛,夜间加重,伴晨僵,梳头、洗脸、穿衣等动作受限,查肩关节局部压痛,外展、外旋、后伸等功能轻度受限,诊断为肩关节周围炎,予针刺(取穴肩井、肩骨禺、天宗、肩骨戮、巨骨、曲池、合谷、尺泽等)、推拿、局部注射激素、外用药物、口服非甾体抗炎药(NSAIDs)等方法综合治疗,效果不明显.
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绝经8年恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析
现将绝经8 a恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,48岁,G3A1P2.
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肝外胆管囊性扩张伴结石1例/静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例/输尿管囊肿1例
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右卵巢囊肿并右侧输卵管妊娠误诊1例/颈源性头痛误诊1例/运动性血红蛋白尿1例
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青霉素引起迟发性变态反应2例
1 病历摘要例1:女,47岁.上呼吸道感染,自觉周身乏力、酸痛、咳嗽、咳白色黏稠痰,青霉素试敏阴性,静脉滴注0.9%氯化钠250 ml+青霉素800万U 20滴/min,输液始患者无不良反应,于输入100 ml液体后患者自觉咽部干燥、烦渴,无呼吸困难,停止输液后10 min症状缓解.
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湿润烧伤膏引起皮肤过敏1例/非典型类癌合并象皮肿1例/鱼刺误入鼻咽部1例
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脾破裂误诊为异位妊娠1例
1 病历摘要女,29岁.因突然腹痛3 h伴晕厥1次,急于2005-07-20入院.B超提示:盆腔、腹腔积液,子宫大小正常,左下腹部包块,5 cm×6 cm×5 cm.
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以蛛网膜下腔出血为表现的颅底肿瘤出血性卒中2例分折
国内大宗资料报道脑肿瘤卒中发生率为1.2%[1],以蛛网膜下腔出血为表现的颅底肿瘤卒中更为少见,容易误诊.现对我科收治的2例结合文献分析如下.
关键词: 颅底肿瘤/并发症 蛛网膜下腔出血/病因学 -
细菌感染人体引起血型变异1例分析
对细菌感染人体引起血型变异1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.2005-01-23因腹部疼痛收住院.患者主诉:3 a前无诱因出现上腹部疼痛,无规律性,无放射性,经常口服药物治疗.1 d前黑便数次量不详,于劳改支队医院住院未见好转而转入我院.
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以肠梗阻为首发症状的腹腔干、门静脉栓塞1例分析
现将肠梗阻为首发症状的腹腔干、门静脉栓塞1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.因阵发性上腹痛5 d余,加重1 d入院.腹痛于进食水后加重,排气排便差.胃镜示:胆汁返流性胃炎;肝胆脾胰彩超示:轻度胆囊炎.既往健康,无手术及房颤病史.查体:128/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 76次/min,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,左上腹有压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.入院后实验室检查:WBC 13.8×109/L,N 0.89,PLT 214×109/L,Hb 149 g/L,血淀粉酶:39 U/L,尿淀粉酶:555 U/L,尿常规正常.
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心脏机械瓣膜置换术后行妇科手术麻醉处理1例分析
对心脏机械瓣膜置换术后行妇科手术麻醉处理1例分析如下.1 病历摘要女,46岁,体重66 kg.2003-06因风心病二尖瓣狭窄行二尖瓣人工瓣膜置换术,术后长期口服抗凝药"华法令".入院诊断为多发性子宫肌瘤,继发贫血,拟行全子宫切除术.ASAⅡ级,ECG正常.术前华法令口服剂量为3.75 mg/d,停服华法令3 d后手术.
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B超引导下穿刺诊断肝包虫病1例分析
对B超引导下穿刺诊断肝包虫病1例分析如下.1 病历摘要男,63岁,藏族,青海偏远地区佛教人士.好食生冷肉类.因乏力、肝区隐痛3个月余入院.
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宫颈混合性腺类癌放疗致结肠阴道漏1例分析
现将宫颈混合性腺类癌放疗致结肠阴道漏1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因宫颈癌术后1 a、放疗后9个月、大便变细4个月入院.患者2002-12-31在院外行全子宫及左附件切除术,术后病检示:宫颈混合性腺类癌.
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毒鼠强中毒致心脏杂音2例分析
对毒鼠强中毒致心脏杂音2例分析如下.1 病历摘要例1:女,25岁.因食用鸭肉后出现恶心、呕吐、频发性全身强直性抽搐,昏迷10 h余急诊入院.查体:T 38.5 ℃,R 26次/min,P 120次/mim,80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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腕部屈肌腱广泛滑膜结核2例分析
屈肌腱滑膜结核较为少见,而前臂及腕部广泛屈肌腱滑膜结核则更为少见,临床上易于误诊,我科于2006年收治该病例2例,采取广泛滑膜切除术,效果良好,现报告如下.
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因青光眼发现大动脉炎1例分析
现将因青光眼发现大动脉炎1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.主因发现颈部血管斑块形成半个月于2006-11-07入院.患者于入院前半个月,因左眼视物模糊在眼科门诊就诊,经检查诊断左眼青光眼,并行手术及药物治疗,现有轻度左眼视物模糊.
关键词: Takayasu动脉炎/诊断 -
腹腔镜监护下宫腔镜子宫纵隔切除术2例分析
我院2005年开展宫腔镜下子宫纵隔切除术2例,取得良好效果,现分析如下.1 病历摘要例1:女,31岁.因反复流产4次,宫腔镜检查提示子宫不全纵隔收入院.患者25岁结婚,爱人体健,婚后反复流产4次(孕2~3个月流产3次,孕6个月流产1次).在外院行宫腔镜检查提示:子宫不全纵隔.妇检:外阴、阴道无异常.
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主动脉瓣替换术中缝线卡瓣致心跳骤停1例分析
我院开展心脏瓣膜替换手术20 a余来,首次遇见术中缝线卡瓣致心跳骤停的患者1例,现报道如下.
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臂丛(肌间沟)麻醉致高段脊神经阻滞1例分析
现将臂丛(肌间沟)麻醉致高段脊神经阻滞1例分析如下.1 病历摘要男,30岁,身高1.70米,体重5l kg,车祸伤,右锁骨骨折.预定肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术.术前常规阿托品0.5 mg,鲁米那0.1 mg肌注后0.5 h入手术室.
关键词: 臂丛 神经传导阻滞/副作用 -
腹部手术后伤口液化2例分析
随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势.对我院2006年手术后发生脂肪液化2例分析如下.1 病历摘要例1:女,45岁.卵巢囊肿切除术后第5天,切口出现较多的黄色渗液,无其他自觉症状,触摸切口皮下有一种柔软分离感.
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脑室-腹腔分流管肛门脱出1例分析
现将脑室-腹腔分流管肛门脱出1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.2004-05-16因车祸致重型闭合性颅脑损伤入院.入院后急诊行右额颞开颅血肿清除、去骨瓣减压术.术后持续昏迷,40 d后复查头颅CT提示双侧额颞硬膜下积液,行左侧脑室-腹腔分流术,术中分流管腹腔端置入长约30 cm,术后恢复良好.
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血液灌流串联透析成功救治异型输血1例分析
现将血液灌流串联透析成功救治异型输血1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.妊娠史:1-0-0-1.因异位妊娠术后发现酱油色尿4 h于2005-03-30T22:00入院.
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冠状动脉发育不良1例分析
现将冠状动脉发育不良1例分析如下.1 病历摘要男,17岁.因反复头晕8个月余、晕厥2次、发现心脏杂音2个月余入院.查体:心浊界向左扩大,HR 92次/min,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/6收缩期杂音.余各瓣膜听诊区未闻杂音.
关键词: 冠状血管畸形 -
妊娠合并不全双角子宫1例分析
现将妊娠合并不全双角子宫1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,孕3产0.因停经37+6周,下腹胀痛2 d,要求剖宫产于2005-11-28入院.
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肠梨形鞭毛虫病1例分析
对肠梨形鞭毛虫病1例分析如下.1 病历摘要男,9岁.以低热腹痛2个月入院.患儿缘于入院前2个月无明显诱因开始低热,体温波动于37.4~38 ℃之间,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以双季肋部明显,伴有食欲不振、乏力.
关键词: 肠梨形鞭毛虫病/诊断 -
经皮冠状动脉介入致主动脉左冠瓣穿孔1例分析
对经皮冠状动脉介入致主动脉左冠瓣穿孔1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.因阵发性心前区疼痛1 a,加重1个月于2006-05-17入院.既往高血压病史5 a,未系统用药治疗.查体:T 36.5 ℃,130/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.
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以血小板减少为早期表现的骨髓增生异常综合征1例分析
对以血小板减少为早期表现的骨髓增生异常综合征(MDS)1例分析如下.1 病历摘要男,28岁.因皮肤散在出血点瘀点于2005-03入院,既往无特殊病史.
关键词: 骨髓增生异常综合征/诊断 血小板减少/诊断 -
血液透析对尿毒症患者凝血及纤溶系统的影响
目的:观察血液透析对尿毒症患者凝血、纤溶系统的影响.方法:选取尿毒症维持血液透析患者52例及同期正常对照组45例,分别对透析组与对照组,和血液透析前后患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)浓度进行比较分析.结果:透析组血液中TM、vWF、TAT、PAP浓度均较正常对照组明显增高(P<0.001).透析组患者透析后TM、vWF、TAT、PAP浓度较透析前明显升高(P<0.01).结论:尿毒症患者存在明显凝血、纤溶功能紊乱,血液透析加重其紊乱程度.
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联检端粒酶活性和DNA异倍体诊断恶性腹水
目的:评价联检端粒酶活性(TA)和DNA异倍体诊断恶性腹水的价值.方法:良、恶性腹水各57份,应用端粒重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析法检测TA、流式细胞术检测DNA异倍体.结果:恶性腹水TA及DNA异倍体的阳性率为84.2%及73.7%,联检TA和DNA异倍体的阳性率为94.7%.结论:联检TA和DNA异倍体可进一步提高诊断恶性腹水的敏感性,更有益于良、恶性腹水的鉴别,联检的临床价值高于单一试验.
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异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的监测及分析
目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒感染的早期诊断及人类巨细胞病毒血症(Cytomegalovirus antigenemia)与巨细胞病毒病(CMV disease)发生的关系.方法:CMVpp65单克隆抗体荧光免疫组织化学法检测CMV早期抗原,并进行动态观察.结果:47例HSCT中,17例(36.17%)发生巨细胞病毒血症,7例(14.89%)发生CMV病.基础疾病为血液系统恶性疾病的患者,进行异基因造血干细胞移植后,巨细胞病毒抗原血症和巨细胞病毒病的发生率分别为54.55%和31.82%,而血液系统非恶性疾病的患者分别为20.00%和0.00%,两者之间差异有显著性(P<0.05).基础疾病、急性GVHD是巨细胞病毒抗原血症和巨细胞病毒病发生的危险因素.结论:CMVpp65病毒抗原检测在造血干细胞移植后CMV病的早期诊断、早期预防、早期治疗及延长移植后长期生存率具有重要意义.
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1型嗜肺军团菌和其他常见肺炎致病菌共同抗原的研究
目的:探讨1型嗜肺军团菌(LP1)与其他常见细菌性肺炎病原菌之间是否存在共同抗原.方法:用LP1菌体抗原免疫家兔,取其血清作为多克隆一抗;提取LP1和肺炎链球菌等细菌的菌体抗原;将这些抗原进行聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE);再进行免疫印迹分析(Western-blot).结果:Western-blot显示:表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌在154 kDa和97 kDa处、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌在79 kDa处、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌及肺炎克雷伯菌在58 kDa处、铜绿假单胞菌在44 kDa处与LP1多抗均有交叉反应.金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌与LP1多抗未出现结合反应.结论:LP1和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌之间存在有3个具有交叉反应的膜抗原条带,和表皮葡萄球菌之间有2个,和大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌之间只有1个,和金黄色葡萄球、肺炎链球菌间没有交叉反应的膜抗原条带.
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肝豆状核变性的临床表现及其与误诊的关系分析
目的:分析肝豆状核变性(WD)临床表现及其与误诊关系.方法:对确诊的所有152例肝豆状核变性患者的性别、年龄、临床表现及误诊病种等因素进行分析.结果:(1)肝豆状核变性误诊与有无家族史有关,有阳性家族史者误诊率为6.89%,明显低于无家族史者(59.35%)(P<0.05);(2)以神经系统损害首发者误诊率为32.14%,较非脑病症状首发者为低(P<0.05);(3)以单个脏器功能损害首发时误诊率为56.92%,较两个或以上多器官功能损害并存时误诊率(4.55%)明显增高(P<0.05).结论:肝豆状核变性误诊与临床表现的变化多样有关;有阳性家族史、出现神经系统症状或多器官损害并存时较少误诊.
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贵阳市某中专学生睡眠质量调查
本文调查贵阳市某学校中专生的睡眠质量及其影响因素,并提出改善学生睡眠质量的措施如下.1 对象和方法1.1 对象抽取贵阳市某中等专业学校,再分别抽取各3个一年级及毕业教学班学生共392名为调查对象,在学期的期中阶段进行调查.
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小儿肺炎ESBL菌株的调查
超广谱β-内酰胺酶(ESBL)是目前肠杆菌科细菌(尤其是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)对广谱头孢菌素产生耐药性的主要原因,它由质粒介导可使细菌对第三代头孢菌素和氨曲南耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药[1],给临床抗感染治疗带来了极大困难.通过对我院儿科肺炎患者连续3 a的咽拭子细菌培养分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行调查分析,了解ESBL菌株在我院儿科的存在情况.
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职业与心血管发病危险因素关系调查
本文着重选择我市有毒有害作业人群高温作业工人与职业紧张高暴露人群,教师和商场营业人员共670例不同工种内容与不同环境下接触不同职业差异进行血压、心电图、胆固醇、甘油三酯的调查.
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沧州市中心医院近5年成分输血情况调查
对我院近5 a来成分输血的情况进行了初步调查和分析如下.1 材料和方法1.1 材料我院输血科临床用血记录及统计数据.
关键词: 血液成分输血 -
支气管哮喘患者健康教育需求调查
对支气管哮喘患者健康教育需求调查总结分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-08~2006-08共收治支气管哮喘患者285例,其中男138例,女147例,年龄44~73(平均55)岁;文化程度:小学及以下56例,初中36例,高中和中专30例,大专及以上25例.
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护理记录中潜在的法律问题分析
对护理记录中潜在的法律问题分析如下.1 临床资料随机抽取2005-02~2006-01本院出院患者护理记录980份,按照卫生部<医疗事故处理条例>的要求和<病例书写基本规范>的规定,每月从医院病案室抽取护理记录,并做好终末质量评价.
关键词: 护理记录/立法和法学 -
静脉留置针穿刺常见失败的原因分析及预防措施
静脉留置针已广泛应用于临床,我院使用的Y型静脉留置针具有减少血管穿刺次数、刺激少、安全迅速、易操作、便于固定、减轻护士工作量等优点,能有效地保证输液、输血及抢救的需要.然而,静脉留置针在临床使用中受到一些因素的影响而导致穿刺失败,对引起静脉留置针穿刺失败的原因及其对策探讨如下.
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门诊分诊护士应具备的基本素质探讨
近年来,由于护理模式的转变,对护士的素质要求也就随之增高.就门诊来说,患者入院就诊,一般第一个接触的就是分诊护士,通过分诊护士的语言、仪表、行为给患者及家属留下的第一印象,就关系到患者及家属对这所医院、医护人员以及患者在这里接受治疗的心理环境.因此,分诊护士不再是单纯的叫号护士,而是要对患者进行整体护理的护士.她们基本素质的高低直接影响到医院的声誉.作者认为分诊护士应具备以下基本素质.
关键词: 人员素质 门诊医疗/组织和管理 -
观察监测设备造成特护患者医源性创伤的因素及护理对策
对观察监测设备造成特护患者医源性创伤的因素及护理探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料本组特护患者1 267例,男656例,女611例,年龄4~78(平均47.8)岁.监护病房入住2~38(平均17.5)d.其中中心监护病房820例,普通监护病房447例,包括心衰、呼衰、严重复合伤术后、各种复杂手术术后等患者.所有病例在入住监护病房前除原发疾病外均无合并皮肤、心理、精神上的创伤.
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中专护生考试作弊的原因及对策
考试,是衡量教学质量的高低、检测学生掌握知识多少的一种手段,但在考试过程的作弊现象一直是困扰教育工作者的一道难题.近年来,我校针对考试作弊现象采取了一些积极措施,使考试作弊学生人数显著下降,取得了明显成效.
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基于ART2神经网络的基因表达数据分析
随着分子生物技术研究的进展,大量新基因的发现导致传统对基因表达数据分析的技术与手段已经不能满足现实的需要,如何选择有效的工具对基因表达数据进行正确有效地分析,并使分析的结果符合数据所反映的生物特性与规律,是基因表达数据分析领域所面临的一个重要问题.
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当今护士的角色特征探讨
"角色"一词原为戏剧、电影中的名词,是指剧本中的人物.美国学者米德首先借用到社会心理学中,他认为:角色表明了一个人在社会结构或社会制度的一个特定位置,负有一定的责任,而护士角色随着"生物医学模式"向"生物、心理、社会医学模式"的发展而发生具大的转变.
关键词: 护士作用 -
心脏病监护室患者文化休克原因分析及护理对策
文化休克又称文化冲击,是指人从熟悉的文化环境来到陌生的文化环境,并试图了解或适应新文化环境时所产生的精神紧张综合征[1].表现为生物学、心理、情绪三方面的反映.由于心脏病监护室(CCU)的特殊性,导致患者产生文化休克,从而使身体和精神两方面恢复健康的能力减弱.通过分析患者不同年龄、职业、文化程度、社会地位、宗教信仰等背景,从而提供多元化的护理,可有效减轻或消除CCU患者文化休克,取得明显效果.探讨如下.
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护患纠纷相关因素的分析与对策
随着人们生活水平的不断提高,法制观念的不断增强,以法律武器维护自己的合法权益,正逐渐进入百姓的家庭.医院做为一个特殊的服务场所,患者对医院的医疗、护理行为也提出了更高的要求,医护人员一旦侵犯了患者权利,不管行为是故意或是过失,都可能引发医疗纠纷.
关键词: 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
手术室护士应具备的素质要求
随着医学科学的发展,人们对医疗卫生行业的要求也越来越高,具备良好的素质成为医务人员提高医疗服务质量的基本保证,本文仅就手术室护士应具备的素质进行粗浅的探讨.
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供应室工作人员的职业危害与自我防护探讨
医护人员的职业危害及自我防护已受到普遍关注,尤其是供应室人员的自我防护.其特殊的工作性质决定他们有面临感染性疾病、环境污染、意外和噪声等的危害,且容易产生生理和心理疲劳[1].因此,加强供应室工作人员的自我防护意识,采取有效的防护措施是十分必要的.
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护士在实施护理健康教育中的沟通技巧
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程[1].在健康教育程序中护士担任着沟通与促进的角色,因此,护士对沟通技巧掌握得好坏,直接关系着健康教育的实施效果.
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静滴硝普钠的注意事项探讨
血管扩张剂硝普钠有着作用快而短的优点,临床用于治疗高血压危象、高血压脑病和恶性高血压及充血性心力衰竭的常用药物.对静滴硝普钠的注意事项探讨如下.
关键词: 硝普钠/投药和剂量 -
二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术并发症及护理对策探讨
腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创伤小,痛苦轻,住院时间短而深受广大患者关注,用CO2施行气腹是临床常用气源[1],CO2气腹对呼吸和循环产生不良影响,CO2充入腹腔经腹膜吸收入血使血液pH值降低,PaCO2升高,导致高碳酸血症[2]等循环系统的改变.术后残余CO2刺激膈肌引起肩部疼痛,本文就主要并发症及护理对策探讨如下.
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战伤急救器材的研究现状
简单回顾近年发生的高技术局部战争,可以发现武器装备的毁伤效应倍增、损伤范围广、损伤严重.正因如此,现代战伤救治的重点已被放在阵地首次急救上,强调在阵地对伤员的呼吸、循环支持.一般认为,如能在现场进行早期有效的急救,可挽救20%~30%伤员的生命[1].
关键词: 急救/仪器和设备 -
一氧化氮在脑损伤中的作用
近年来,一氧化氮(Nitric oxide,NO)在神经系统正常功能和疾病过程中的作用日益受到重视.我们将其在脑部疾病中的作用、机制及目前新的干预方法作一综述,以期对临床治疗及应用提供新的方法和途径.
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促红细胞生成素与心血管系统疾病
促红细胞生成素(erythropoictin,EPO)是一种调节红细胞生成的体液因子.1983年完成EPO的克隆,1988年利用DNA重组技术从克隆的人EPO基因衍生物产生基因工程EPO,即重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rh-EPO),并成功地用于治疗肾性贫血及肿瘤等疾病伴发的贫血.
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C反应蛋白的临床研究进展
C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP) 是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白, 其具有多种生物活性,被认为敏感的炎症指标之一.近年来随着研究的不断深入和CRP检测方法不断的稳定,CRP 不仅是心血管疾病危险有力的预测因子之一,而且对妊娠期糖尿病(GDM)未来风险预测及临床治疗有效性的评估,监测感染性疾病和心血管疾病具有重要的临床应用前景.
关键词: C反应蛋白质 -
重14 kg子宫肌瘤肉瘤样变1例的护理
我院2002-09-24成功对1例重达14 kg子宫肌瘤肉瘤样变患者在全麻下行全子宫、双附件、大网膜肿瘤切除术,现将围手术期的护理总结如下.
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嗜铬细胞瘤术后急性左心衰1例的抢救护理
对肾上腺髓质嗜铬细胞瘤术后急性左心衰1例的抢救配合与护理总结如下.1 病历摘要女,38岁.于2005-01-13以左肾上腺嗜铬细胞瘤收入院,拟行手术治疗.查体:T 37.5 ℃,P 108次/min,R 24次/min,250/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),半坐卧位,胸闷、心悸、气短,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难,实验室检查:BUN 8.5 mmol/L,血VMA 52.32 μmol/24 h正常值(5.65~25.25 μmol/24 h);ECG示:窦性心动过速,左室肥厚伴劳损,ST-T改变.
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酚磺已胺过敏性休克1例的抢救及护理
酚磺已胺在临床应用广泛,不良反应少,偶有过敏反应的报道,但发生过敏性休克比较罕见,对酚磺已胺过敏性休克1例的抢救及护理报告如下.
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妊娠合并急性白血病5例的治疗及护理
对我科妊娠合并急性白血病5例的治疗及护理体会总结如下.1 病历摘要例1:女,26岁,孕3产2孕10周.因发热、头晕入院,经骨穿等检查确诊为AML-M2a,全血细胞减少,经积极抗感染、输注去白红细胞、血小板后行刮宫术终止妊娠,术后多次输注成份血、应用止血药物及抗感染治疗,病情相对稳定后转入血液科行化疗以缓解病情.
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双手十指离断伤再植后全部成活1例的护理
我院于2006-05为1例双手十指全部离断的患者进行了再植手术,手指全部存活,护理体会如下.1 病历摘要男,48岁.于入院前1 h因切纸机切断双手十指收入院.
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氨溴索不良反应
氨溴索具有黏痰溶解作用,是一种疗效确切的非处方祛痰药.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘录如下.
关键词: 氨溴索/副作用 -
药物所致肝损害
现将药物所致肝损害文献报道摘录如下.1 青毒素男,30岁.因上感输注青霉素后发生过敏性休克,经抢救后意识恢复,血压正常,但第4天出现恶心、乏力、食欲不振,全身皮肤、巩膜黄染,肝区叩击痛阳性.查肝功能:AST 235 U/L,ALT 394 U/L.
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对高血压患者实施电话随访的体会
我院从2006-01~2006-08对出院的高血压患者进行了电话随访,及时发现并有针对性地解决了患者的需求,取得了良好的社会效果.同时也检验了健康教育的质量和效果,发现了健康教育与出院指导中的不足,为今后健康教育的改进提供了科学依据.现报告如下.
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溃疡性结肠炎50例的健康教育
对我院2002-10~2003-10溃疡性结肠炎50例的健康教育总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经电子结肠镜确诊,其中男30例,女20例,年龄21~69(平均38.6)岁.病程2~13个月,平均8个月.主要表现腹泻、腹痛、黏液脓血便,重者每日腹泻次数达10~20余次,并伴有食欲下降、消瘦、发热、乏力等全身症状.
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健康教育在CABG围术期预防呼吸道感染的应用
我科对81例冠状动脉移植术(CABG)患者进行有计划的健康教育,取得了良好的效果,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料男65例,女16例,年龄60~79(66.3±4.8)岁.术前呼吸功能测定轻度~中度阻塞性通气功能障碍9例,轻度限制性通气功能障碍38例,通气功能正常34例.均在体外循环下远端吻合桥管共计289支,平均搭桥(3.7±1.1)支.
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分时段健康教育在妇科老年患者围手术期的运用
对分时段健康教育在妇科老年患者围手术期的运用探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料选取了2003-01~2006-01我院妇科平诊入院患者95例进行调查.年龄60~75岁,教育程度:高中以上8例,初中文化36例,小学及文盲51例;开腹手术34例,宫腔镜检及电切术共18例,阴式全宫31例,阴道壁修补术12例,疾病预后差(卵巢癌4例),合并有糖尿病的2例,高血压7例.
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老年住院患者的心理护理
我院自2004~2005年对61例老年患者实施了心理护理,总结如下.1 临床资料本组男39例,女22例.脑梗死31例,脑出血15例,蛛网膜下腔出血5例,癫痫5例,帕金森病3例,颅内肿瘤2例.
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门诊患儿诊疗中的心理分析与护理
对我院门诊患儿诊疗中的心理分析与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄8月龄~16岁600例,其中男300例,女300例,上呼吸道感染318例,肺炎115例,急性肠炎80例,其他87例.
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人性化护理在老年病患者中的应用
自2003年以来我们对老年病患者采用人性化护理,取得良好效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组156例,其中男107例,女49例,年龄65~85岁.市民20例,农民10例,军人126例,冠心病100例,慢性肾功能衰竭20例,糖尿病合并高血压36例.住院时间10 d~3 a.
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神经内科护患纠纷与预防
脑血管病现已成为发病率高的疾病之一,而神经内科患者多、重患多、行动不便的患者多,基础护理工作加大了护士的工作量[1].护理工作环节多,操作多、交接多、技术性强、服务要求细,时间连续性强[2],工作一天感到疲劳,护理纠纷在所难免,为了有效预防纠纷,就要求护理人员切实按照规范去实施护理行为.现将我科预防护理纠纷的几种对策探讨如下.
关键词: 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
影响临床护患沟通的因素及对策
对影响临床护患沟通的因素及对策探讨如下.1 临床常用的护患沟通形式护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的的信息,同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通[1].
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护患纠纷53起原因分析及对策
现将我院2001~2005年发生的护患纠纷53起分析如下.1 发生纠纷的原因医疗收费15例,占28.30%;服务态度12例,占22.64%;责任心差11例,占20.76%;沟通障碍9例,占16.98%;侵权行为4例,占7.55%;违规操作2例,占3.77%.
关键词: 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
安全式采样血袋在血液采集及留样中的应用体会
为了更好的落实卫生部2006-04-29颁布实施的血站质量管理规范,保证血液质量,输血安全,我们应用安全式采样血袋代替普通血袋进行血液采集及留样200份,无1例血液污染及留错血样事件发生,体会如下.
关键词: 血样采集/方法 -
临床护理带教中的常见问题与对策
护理工作是一门实践性、操作性、服务性很强的应用科学,这就要求护理教学与临床实践相结合,培养出合格的临床实用型护理人员.我院是一所综合性"三乙"医院,同时也是教学医院,每年要承担100余名护理大中专生的临床带教任务,但在带教中存在一定的问题如护理人员不足,教学环境不完善等,针对问题,根据我院现有条件,采取了相应对策,取得了较为满意的效果.
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晚期RA人工全膝关节置换术后的并发症及预防
晚期类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis RA)由于骨与关节遭到广泛破坏,关节畸形、融合或脱位,引起局部疼痛、功能障碍甚至丧失行为能力.人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期RA的一种公认疗效十分肯定的治疗方法.手术的成功固然与术前适应证的准确选择、假体的设计和材料、手术者的操作技术等有关外,围手术期出现的并发症将直接影响手术效果,甚至危及生命.本文拟对围手术期较易出现并发症的原因及预防措施探讨如下.
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HELLP综合征诊断与围产期的处理
血管内溶血(Hemolysis,H)、肝脏酶升高(Elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(Low platelets,LP),1982由Weinstein首先提出命名为HELLP综合征[1],是产妇妊娠时的严重并发症,其发病率占所有妊娠产妇0.2%~0.6%[2],孕产妇死亡率为3.4%~24.2%,围产儿死亡率为7.7%~60.0%[3].因此及时诊断,紧急处理是保证母婴围产期安全重要的措施.
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咸温通便汤治疗习惯性便秘
<中国误诊学杂志>编辑部:习惯性便秘为内科门诊常见病、多发病之一,可发生于任何年龄患者,中青年发病率约为1%~5%,老年人发病率高达15%~30%.我们近几年来使用咸温通便汤治疗,疗效满意,现介绍如下.
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一次性氧气吸入连接头的制作与应用
<中国误诊学杂志>编辑部:临床上氧气吸入采用一次性双腔鼻塞时,双腔鼻塞接头与管道氧气流量表接头不配套,无法紧密连接,我们采用1 ml注射器针筒解决了漏气无法连接的难题.自2006-04以来,我们采用自制的一次性氧气吸入连接头,效果满意且取材方便,制作简单,报告如下.
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巧治内伤咳嗽
<中国误诊学杂志>编辑部:我本人近来采用自拟穴位贴敷法治疗内伤咳嗽,效果良好,介绍如下.白附子16%,洋金花48%,川椒33%,樟脑3%制成粉剂,将少许药粉分别置于肺俞、定喘、风门、膻中、丰隆,用胶布贴敷,每3~4 d更换1次,好在三伏天应用.亦可用白芥子、甘遂、细辛、丁香、仓术、川芎等量研成细粉,加入基质调成糊状,制成直径1 cm圆饼,贴在以上穴位,胶布固定,每3 d更换1次,5次为1个疗程.
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介绍一种腹腔镜手术前脐孔清洁的方法
<中国误诊学杂志>编辑部:术前皮肤准备工作是外科护士必须进行的常规操作,种种有关腹腔镜的专业文献均强调对脐孔的皮肤准备.传统的清洁方法为用松节油去除脐部污垢,据调查及不少文献报道少数术患者由于对松节油过敏或因松节油残留在脐孔内致备皮后发生脐周红肿,直接影响手术患者的心理,甚至有少数患者因松节油气味诱发支气管哮喘.我们对住院行腹腔镜胆囊切除术患者术前进行脐部清洁方法进行改进和观察,总结如下.
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注射用穿琥宁与注射用盐酸头孢吡肟存在配伍禁忌
<中国误诊学杂志>编辑部:随着新药的不断研制及应用于临床,原来的配伍禁忌表已经不能满足于新药的查询要求,在临床工作中,我们发现注射用穿琥宁与注射用头孢吡肟存在配伍禁忌.
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一次性保鲜袋应用于婴幼儿辐射台的抢救
<中国误诊学杂志>编辑部:2005-01至今我院儿科采用一次性保鲜袋在抢救婴幼儿辐射台的应用,可以起到保暖、防止散热的作用,效果良好,现介绍如下.
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消毒供应室实施ISO质量标准的几点体会
<中国误诊学杂志>编辑部:2002-07我院顺利通过了北京兴原质量认证中心的ISO验收工作,对消毒供应室实施ISO质量标准探讨如下.
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橡胶胃管喇叭口巧用于胸腔闭式引流管冲洗
<中国误诊学杂志>编辑部:临床上橡胶胃管喇叭口直径大,不能与注射器或输液器直接连接,必须剪掉一部分才能使用.而行胸腔闭式引流时,常常会出现血凝块堵塞导管致引流不畅,因无专用连接头,临床上无法进行冲洗.自2002年以来我们利用被废气橡胶胃管喇叭口解决了这一棘手问题.
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口服中药汤剂的服药指导
<中国误珍学杂志>编辑部:口服中药是肾、风湿等常见病常见的一种治疗手段,但医护人员对中药的给药护理尚无足够的认识,完成得好坏直接影响医疗护理质量.因此,护理人员应重视并做好口服中药汤剂的服药指导.体会如下.
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论医疗事故争议中医疗事故认定的行政行为
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布实施以后,改变了负责医疗事故技术鉴定工作的医疗事故技术鉴定委员会的成员由地方各级人民政府根据<医疗事故处理办法>的规定聘任及其具体运作由地方各级卫生行政主管机关负责安排这一鉴定体制.
关键词: 医疗事故/立法和法学 -
无痛胃镜检查的护理
2005-01~2006-10我院内镜室行无痛内镜检查84例,效果满意,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女46例,年龄36~79(平均58.5)岁.均为害怕胃镜检查、害怕疼痛的患者.
关键词: 胃镜检查/护理 -
急性心肌梗死急诊PCI术后的护理
对我院急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入(PCI)术后的护理体会总结如下.1 临床资料急性心肌梗死临床均为ST段上抬型患者64例,其中男55例,女9例,年龄28~76岁,均经冠状动脉造影证实急性心肌梗死诊断,12 h内对急性心肌梗死罪犯支血管行急诊PCI术,均置入药物涂层支架,手术过程顺利,拔除动脉鞘管时发生血管迷走反射反应2例,给予快速处理后病情平稳,所有病例均在7 d内康复出院.
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腹腔镜广泛宫切+盆腔淋巴结清扫的手术配合
我院自2005-06~2006-09共实施腹腔镜下广泛宫切+盆腔淋巴结清扫手术16例.现将我们的手术配合总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄32~61岁,术前诊断子宫内膜癌5例,宫颈癌一期10例,宫颈癌二期1例.手术时间其中1例5 h,其余2.5~3 h,出血量100~400 ml.
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老年精神科护士的护理技巧
2004-03~2005-03在我院老年精神科住院患者435例,其中精神分裂症258例,抑郁症136例,与迷信相关精神障碍31例,老年痴呆10例.由于护患关系融洽,无医疗事故及投诉发生.总结如下.
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小儿颌面部外伤清创缝合术的配合及护理
2003-01~2005-12我科共行小儿颌面部外伤清创缝合术176例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组男108例,女68例,年龄2~14(平均7)岁.其中颜面部42例,额部17例,眼睑部26例,鼻、口唇部28例,颏部58例,耳部外伤5例.
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经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗的护理
我科自2003-09开展了经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗,它可使患者更舒适,活动更自如,减少了皮下血肿、尿潴留等并发症,护理体会如下.
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副乳腺疾病121例的护理
我科自2002-07~2005-12共收治副乳腺疾病121例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,就诊时年龄21~63(平均42)岁.求治原因以包块及疼痛为主,特别是经前期胀痛加重.部分产后患者自觉腋下包块增大,肿胀加重.
关键词: 乳腺疾病/护理 -
皮瓣移植术后并发症的预防及护理
皮瓣分为单纯皮瓣、带蒂皮瓣、游离皮瓣,分别为治疗单纯皮损、深部组织暴露与皮肤区周边不太好的受皮区[1],如上肢臂外侧皮损、前臂皮损、小腿皮损、足背皮损、足底皮损等.我科在皮瓣移植术的围手术期护理中,注重术后并发症的预防及护理,在一定程度上提高了肢体的存活率,保存了肢体的功能.现将体会报告如下.
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鼻咽癌放疗过程中的护理干预
鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗.由于放射线在杀死肿瘤细胞的同时,易损伤正常组织,给患者心理造成不良影响.2004-01~2005-12我科共收治鼻咽癌放疗患者54例,采取放疗过程中护理干预,达到了预期的治疗效果,报道如下.
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带状疱疹神经痛105例临床观察与护理
对我院2003~2006年带状疱疹神经痛105例临床观察与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男63例,女42例,发病年龄17~82岁,<40岁(包括40岁)27例,占25.7%,>40岁78例,占74.3%,其中胸背部47例,占44.8%,腰部28例,占26.7%,头面三叉神经部21例,占20%,下肢6例,占5.7%,颈部3例占2.8%.
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胰岛素瘤12例的围手术期护理
1998-01~2005-01我科行单纯胰岛素瘤摘除手术12例,围手术期护理体会如下.1 临床资料本组男9例,女3例,年龄25~68(平均36)岁.
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经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的护理配合
我院在2005-10~2006-10在显微镜下经单侧鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术18例,取得了较好的临床效果,现就术中护理配合体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女8例,年龄32~56(平均48)岁,病程平均2 a,临床表现包括视力下降、视野缺损、闭经、泌乳、不孕、肢端肥大、性欲减退等.肿瘤直径9~45 mm.
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经尿道前列腺气化电切术128例的护理
2005-01~2006-10我院采用经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生(H)128例,取得较好效果,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄54~91(平均72)岁.经B超、国际前列腺症状评分(IPSS)、直肠指检和尿动力学检查诊断为BPH .其中合并肾积水8例,血尿8例,膀胱结石7例,尿路感染10例.
关键词: 经尿道前列腺切除术/护理 -
高龄普胸患者56例围手术期夜间呼吸道护理
1999~2003年,对56例70岁以上高龄胸部手术患者在着重日间护理的基础上,加强了对夜间的呼吸道管理与护理,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组男38例,女18例,年龄70~80岁.既往均有长期吸烟史,肺癌40例,其中全肺切除8例,有轻度肺气肿慢性支气管炎6例.食管、贲门癌16例,探查手术3例,姑息切除9例,食管癌切除颈部吻合3例.余行常规肿瘤切除术式.本组除1例因术后心功能不全合并肺部感染死亡外,均经治疗后全部治愈出院.
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放射性食管炎的护理
本文报道了我科112例放射性食管炎的护理方法,旨在探讨合理的护理措施,以大限度减轻放射性食管炎对患者的损伤,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料我科自2001~2003共收治食管癌患者320例,男203例,女117例,平均57岁.发生放射性食管炎112例,发生率达35%,Ⅰ度(轻度) 73例,Ⅱ度(中度)27例,Ⅲ度(重度)12例,无Ⅳ度病例.分度标准:Ⅰ度:食管黏膜表浅性线状溃疡;Ⅱ度:深线状或表浅性环状溃疡;Ⅲ度:深环状溃疡或瘘形成;Ⅳ度:死亡.
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经尿道前列腺电切除术的护理
现将我们经尿道前列腺电切除术的护理总结如下.1 临床资料本组359例,年龄61~82(平均72)岁.本组均有夜尿次数增多,尿线变细,进行性排尿困难.其中因急性尿潴留急诊入院21例,合并尿路感染33例.本组术后发生血凝块堵塞尿管,行耻骨上膀胱造瘘4例,2周后拔除造瘘管后能自行排尿.术后暂时性尿失禁2例,其余均取得预期效果.
关键词: 经尿道前列腺切除术/护理 -
急性颈内动脉系统脑梗死局部动脉溶栓治疗的护理
我院自2003-03~2006-09对脑梗死局部动脉溶栓进行治疗93例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男61例,女32例,年龄40~75岁.本组均于术前进行了头颅CT检查,排除颅内出血,并经神经科医师做了详细的神经系统检查及临床诊断,发病6 h以内;数字减影血管造影发现血管闭塞、且可以解释临床神经功能缺失症状;年龄<76岁;无近期手术、出血等病史;实验室检查未发现有纤溶禁忌;征得患者家属同意.
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人工全膝关节置换34例的护理
2006-01~2006-10我科行人工膝关节置换术34例,护理体会如下.1 临床资料本组男13例28膝,女21例30膝,年龄35~81(平均58)岁.骨性关节炎47例,类风湿性关节炎11例.单膝关节置换10例,双膝关节置换24例48膝.其中23例为同期双侧TKR,本组使用美国强生假体,均为骨水泥填充固定,术后系统康复训练至出院,并留详细地址及通讯方法护理随诊.
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老年脑梗死患者相关因素的护理干预
现将我院2004-01~2006-01收治的60岁以上脑梗死患者136例,护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男76例,女60例;年龄60~88(平均74.5)岁.本组均符合全国第四届脑血管病会议上修订的新标准.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱巨大结石手术配合
我院2004-02~2006-07采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱巨大结石25例中,24例经气压弹道碎石均一次性击碎.其中1例出现膀胱裂口,经开放手术修补后治愈,手术配合体会如下.
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重症多形红斑38例的护理
我科于1995-11~2005-11共收治重症多形红斑患者38例,除1例78岁高龄患者放弃治疗外,其余住院治疗后痊愈出院.护理体会如下.
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肺癌患者围手术期38例的护理
对我院肺癌患者围手术期38例护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男29例,女9例,年龄29~75(平均51.30)岁.行肺叶切除术36例,行全肺切除术2例.
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糖尿病肾病维持性血透患者的护理
我院自2003-01~2006-01共收治糖尿病8例,对其护理体会如下.1 临床资料本组男6例,女2例,年龄56~70岁,其中因经济困难放弃治疗3例,脑血管意外1例.目前在医院继续血透4例.
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单纯血浆置换治疗重症肝炎的护理
我院物理治疗科自2005-06~2006-07对52例重症肝炎患者进行了人工肝单纯血浆置换,效果良好,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女14例,年龄11~76岁.其中乙型肝炎36例,戊型肝炎9例,药物性肝炎4例,酒精性肝炎3例,临床诊断均符合2000年<全国病毒性肝炎防治方案标准>.
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子宫破裂13例的护理
我科自1996-10~2006-10共救治子宫破裂的患者13例,护理体会如下.1 临床资料本组年龄26~36岁,9例为经产妇,2例为初产妇,2例中孕引产(有剖宫产史);9例为点滴催产素不当导致(有剖宫产史),2例为中孕引产滥用米非司酮、米索前列醇所致,2例胎位异常;10例因子宫破裂口较整齐,行子宫破裂修补术,3例因子宫破裂口较大、边缘不整、修补难度大,而行子宫全切术;2例及时手术取婴成活,10例胎死宫内,1例婴儿在当地已分娩成活;13例患者经及时抢救与护理,均痊愈出院,无并发症,平均住院9 d.
关键词: 子宫破裂/护理 -
重度农药中毒的气管插管和洗胃同步抢救及护理
2002-10~2006-10我科共收治重度有机磷中毒(AOPP)引起呼吸衰竭患者23例,气管插管和洗胃同步抢救及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女15例,年龄15~82岁.其中2例呈在院前行心肺复苏(CPR),3例在急诊科行CPR,均获成功.中毒毒物包括甲胺磷10例,敌百虫2例,乐果4例,7例毒物名称不详.所有病例入院时均有不同程度的昏迷、抽搐、大汗、口鼻有泡沫状分泌物溢出、瞳孔缩小、呼吸不规则、血压不稳定.
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食管癌术后局部复发三维适形放疗的护理
我科对2003-03~2005-10食管癌术后局部复发25例采用三维适形放疗,取得了较好的效果,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女7例,年龄45~68岁,中位年龄56.5岁;术后病理鳞癌Ⅰ~Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;术后分期ⅡA期6例,ⅡB期11例,Ⅲ期8例(按1997年UICC分期标准).
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经电视腹腔镜下胆囊切除术的术中护理配合
我院自2005-08~2006-09在电视腹腔镜下施行腹腔镜胆囊切除术(LC)105例,取得满意治疗效果,现将手术中护理配合总结如下.1 临床资料本组男65例,女40例,年龄18~78岁,胆囊结石61例,胆囊息肉35例,急性胆囊炎9例.手术中除因胆囊三角区严重粘连,解剖不清,出血等原因改为开腹术1例外,其他病例均顺利完成手术,无1例发生并发症,平均手术时间40~100 min,术中出血量150~300 ml,平均183 ml,均痊愈出院.
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脑-肺综合征的原因分析及护理
对我院2004-06~2006-10收治65例脑肺综合征[1]的原因分析及护理体会总结如下.1 临床资料本组男39例,女26例,年龄46~79(54.55±13.85)岁;脑梗死49例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血5例;肺部感染63例,呼吸衰竭7例,肺栓塞3例,神经源性肺水肿3例,同时合并2项者5例,合并3项者3例;其中气管切开12例,机械通气5例.
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岛状皮瓣修复拇指软组织缺损术后观察与护理
2005年以来,我科应用岛状皮瓣修复拇指软组织缺损28例,取得满意效果,现将护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女5例,年龄18~52(平均27)岁.均为外伤引起的拇指指腹缺损.缺损面积大30 cm×2.5 cm,小2.0 cm×1.0 cm.拇指指腹8例,拇指掌侧近节指骨中段以远4例,拇指指背侧7例,拇指桡侧3例,拇指尺腹侧2例.
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老年人股骨颈粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术的护理
2002-08~2005-8对76例老年人股骨颈粗隆间骨折患者进行切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术后的护理,取得了满意的效果.DHS的优点是可早期下床活动,减少并发症,提高生活质量,护理体会如下.
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先天性巨结肠围手术期的护理
我院自2002-06~2005-06共收治32例先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD,congenital negacolon),围手术期护理体会如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组男26例,女6例,年龄28日龄~5岁,平均年龄5~6月龄.根据典型的临床表现和体征,钡灌肠检查,术中及术后病理证实诊断.X线钡灌肠提示巨结肠常见型27例,短段型3例,长段型2例.本组患儿常规进行肠道准备4~5 d后行经肛门拖出结肠Ⅰ期巨结肠根治术,切除病变结肠20~40 cm[1].
关键词: Hirschsprung病/外科学 围手术期护理 -
造口治疗师对肠造口患者的家庭护理指导
我科2005-05~2006-07由造口治疗师对73例肠造口患者实施了家庭护理指导,收到满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女24例,年龄18~75(平均53.5)岁.其中乙状结肠单腔造口45例,乙状结肠双腔造口13例,横结肠双腔造口9例,回肠造口6例.
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |