中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎膜早破致新生儿窒息临床分析及护理
目的 探讨胎膜早破与新生儿窒息发生关系及护理要点.方法 将100例胎膜早破者作为观察组,520例胎膜未破者作为对照组进行分析,观察两组新生儿窒息的发生率及原因.结果 胎膜早破组发生新生儿窒息者8例,占8%,对照组14例,占2.7%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).引起新生儿窒息的原因,即早产、羊水减少、难产,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎膜早破明显增加早产、羊水减少、难产的发生,从这些方面正确的护理,对降低新生儿窒息的发生有重要意义.
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心理干预在孕妇分娩中的应用
目的 探讨心理干预在孕妇分娩过程中的应用及影响.方法 对220例足月孕妇随机分为干预组及对照组,干预组在孕妇分娩过程中给予心理干预,比较两组的差异.结果 干预组剖宫产率12.72%,少于对照组35.45%(P<0.01),在产程、新生儿窒息、焦虑等方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 对孕妇开展心理干预,分娩过程起促进作用,达到降低剖宫产之目的.
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心理护理和健康指导在功能性消化不良中的应用
目的 探讨心理护理和健康指导在功能性消化不良治疗中的作用.方法 对2005-12-2008-12湖北省新华医院诊断为功能性消化不良的108例患者随机分成观察组和对照组,观察组加以心理护理和健康指导,对照组仅给予内科常规护理.结果 治疗前两组各症状的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组显效例数明显多于对照组,无效明显少于对照组(P<0.01).结论 心理护理与健康指导有助于功能消化不良综合征的治疗.
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Miles术后健康教育对生活质量的影响
我科2006-01-2009-10通过对22例直肠癌Miles术后肠造口患者进行全程健康教育,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意,现报道如下.1 资料与方法
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循证护理在提高百日咳患儿家属感知护理支持程度中的应用
目的 探讨循证护理在提高百日咳患儿家属感知护理支持程度中的作用.方法 对382例百日咳患儿家属实施科学的健康教育,心理护理,满足家属的身心需要.结果 家属与护士之间建立了良好的信任度,没有发生一例护患纠纷.结论 运用循证思维有利于提高百日咳患儿家属情感和信息支持,对护理服务质量满意.
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舒适护理在腹腔镜下子宫切除术中的应用
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下子宫切除术患者中的应用效果.方法 将60例腹腔镜下子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,观察两组术前术后患者舒适度、满意度及住院时间、术后排气时间、下床活动等指标.结果 观察组舒适度、满意度及术后住院时间、排气时间及下床活动时间均显著小于对照组(P<0.01).结论 舒适护理可明显提高腹腔镜下子宫切除术患者的舒适程度,有利于患者术后顺利康复.
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护理干预对骨折后焦虑及疼痛的影响
笔者通过采取针对性的护理干预措施,缓解患者的焦虑及疼痛,取得良好效果,现将情况报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2009-01-2009-10在本科住院的急诊骨折患者100例,患者均意识清楚,填表合作,能正确表达意向.男85例,女15例,年龄17～75(25±2.1)岁;中手挤压伤伴掌骨骨折20例,尺桡骨骨折11例,肱骨骨折23例,胫骨骨折17例,胫腓骨骨折14例,股骨骨折15例.全部患者均行急诊骨折内固定或加石膏外固定.
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高压氧治疗脑中风疗效观察与护理
目的 探讨脑中风患者的高压氧治疗方法及护理效果.方法 右江民族医学院附属医院2008-06-2009-06收治的80例脑中风患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规治疗和护理,观察组采用高压氧治疗和护理,比较两组患者的治疗效果、运动能力(Fugl-Meye量表)和生活能力(Bathel指数),随访1 a.结果 观察组痊愈6例,显效10例,有效18例,总有效率为85.0%(34/40),显著高于对照组70.0%(30/40),P<0.05.且观察组的Fugl-Meye、Bathel指数评分较对照组改善显著,P<0.05.结论 高压氧治疗更有利于脑中风患者生活能力和运动能力的恢复,在高压氧治疗中做好护理,对患者康复有重要意义.
关键词： 脑血管意外/治疗/护理 高压氧 -
前臂浅静脉留置针穿刺点分析
目的 寻找前臂更适合留置针的穿刺点.方法 将200例手术患者按入院日期单双日分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规穿刺点,观察组采用改进后的穿刺点,观察两组一次穿刺成功率、在留置期活动时疼痛、留置时间及静脉炎发生率.结果 两组留置时间、静脉炎和活动时疼痛发生率比较差异有统计学意义(P>0.01).结论 改进后的穿刺点可明显提高留置时间,减少静脉炎和活动时疼痛发生率.
关键词： 静脉切开术/方法 -
干预措施对新发糖尿病患者饮食治疗依从性的影响
糖尿病为慢性终身性疾病,发病呈逐年上升趋势,发病率2%～3.6%,是20 a前的3～4倍[1].饮食控制是治疗糖尿病成功与否的基础,是治疗各种类型糖尿病饮食行之有效的基本的治疗措施[2].为提高患者糖尿病饮食治疗依从性,改善生活质量.2008-11-2009-11笔者对该院内分泌科住院的糖尿病患者实施干预措施,收到较好的效果.现报告如下.
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MECT治疗中福而利静注时间与肌阵挛相关分析
目的 探讨MECT治疗中依托咪酯(以下称商标名福尔利)静脉注射(简称静注)时间,以确定佳静注速度,为临床提供依据.方法 选用规格为10 ml 20 mg的福尔利(国药准字H20020511).按每公斤体重0.3 mg剂量分别在30 s、40 s、50 s、60 s不同时间匀速静注完毕.400例次患者采用自身对照法来观察肌阵挛发生程度.结果 分别以30 s、40 s、50 s、60 s不同时间静注完毕,出现肌阵挛机率分别为:60%、54%、50%、47%.结论 福尔利在60 s以上静注完毕出现肌阵挛概率低、程度轻.静注时间越长,肌阵挛发生程度轻.
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人文关怀护理对骨科择期手术患者术前焦虑情绪的影响
目的 探讨人文关怀护理对骨科择期手术患者焦虑情绪的影响.方法 将147例骨科择期手术患者随机分为观察组(75例)和对照组(72例),对照组按骨科术前护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上给予人文关怀护理干预,分别于干预前后对两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度.结果 干预前两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组患者的SAS评分显著降低(P＜0.05),对照组患者的SAS评分反而增高(P<0.05),观察组对焦虑的控制明显好于对照组.结论 骨科择期手术患者术前给予人文关怀护理干预能减轻焦虑情绪,提高应对手术耐受能力,提高对护士的信任度.
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糖尿病伴发抑郁症状69例的心理干预
目的 调查糖尿病合并抑郁症状患者在病程的不同时期对心理干预的不同反应,探讨在疾病初期开展心理干预的必要性,为患者缓解压力,提高医疗效果.方法 对69例糖尿病合并抑郁症状的患者实施心理干预.结果 本组显效25例,平均病程3.81 a;有效28例,平均病程5.07 a;无效16例,平均病程6.64 a.结论 对于糖尿病患者实施心理干预,可提高患者自我管理行为,提高治疗有效率.
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护理基础操作技术失败2例分析
在临床上一些操作技术的失败可能是个性问题,但可以引起护理人员和护理管理者的深思.现将两个典型案例介绍如下.1 案例1护士甲,女,22岁,护理高职班毕业,参加工作2 a,取得护士职业资格,独立值班.该护士在独立值夜班时,为一名肺癌晚期患者行下胃管操作.患者男性,73岁,肺癌晚期,腹胀,神志清,精神差,医嘱行胃肠减压治疗.该护士行下胃管操作失败后请总值班护士长解决技术难题.
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宫腔镜诊治宫腔粘连200例的护理
目的 探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的疗效及其护理.方法 回顾性分析宫腔镜诊治宫腔粘连200例的患者.结果 总有效率95%,宫腔镜手术并发症:出血、子宫穿孔、水中毒、空气栓塞、官腔粘连、心脑综合征无一例发生.结论 加强心理护理,详细地、全方位的术前、术中及术后护理,是提高宫腔粘连手术的成功重要保证.
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Bentall手术15例围手术期的护理
Bentall手术是指使用带瓣血管替换功能失常的主动脉瓣和部分升主动脉,同时将冠状动脉开口缝合在移植的血管壁上.是目前治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣病变理想方式.2004-07-2010-10我院行Bentall手术15例,现将围手术期护理总结如下.
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微创漏斗胸矫形术治疗小儿漏斗胸17例的护理
笔者于2007-04-2010-12参与护理小儿漏斗胸行NUSS手术治疗17例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我科自2007-04-2010-12对15例男患儿、2例女患儿施行了漏斗胸NUSS手术.患儿年龄4～11岁,均为对称性凹陷,均有反复呼吸道感染史.
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梅尼埃病35例的护理
目的 探讨梅尼埃病的护理措施,提高梅尼埃病的治疗效果.方法 分析35例梅尼埃病患者的临床资料,总结护理措施.结果 35例患者经过积极治疗和精心护理,全部治愈出院,护理质量满意率100%.结论 加强临床观察和综合护理可提高梅尼埃病的治疗效果,提高患者的生活质量.
关键词： 梅尼埃病/护理 -
儿童先天性白内障手术24例的配合
先天性白内障是造成儿童失明和弱视的主要原因.其治疗目的是以保存视力,预防弱视和促进视觉功能健康发育为原则[1].我院2010-04-2010-11为24例(34眼)先天性白内障患儿进行手术,取得较好疗效,现总结如下.
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手术治疗小儿腹股沟疝162例的护理
目的 总结手术治疗小儿腹股沟疝的护理要点和经验.方法 对2008-06-2010-08应用手术治疗162例小儿腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性总结、分析.对手术治疗小儿腹股沟疝的术前护理、术后护理等方面作了较为全面的分析、总结.结果 162例患者均痊愈,无1例复发.结论 手术治疗仍然是主要的治疗方法.手术中仔细操作是手术顺利进行的重要保证,精心的术前护理、术后护理同样是取得良好的治疗效果和减少并发症的重要保证.
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经皮切割活检枪肺穿刺术79例的全程护理
目的 总结经皮肺切割活检枪穿刺术的护理经验.方法 对79例经皮切割活检枪穿刺术前评估全身及局部情况,对影响肺活检的因素采取干预对策.结果 入选79例,确诊59例,并发症气胸5例,咯血14例,经过积极处理,未发生严重后果.结论 采取有效的全程护理干预,可提高患者在检查中的认知行为,主动配合,及时发现咯血和气胸等并发症并采取积极措施,降低并发症的危险性.
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骨盆骨折48例的护理
自2008年以来,我院对骨盆骨折采用早期手术内固定治疗,使并发症和死亡率明显下降,预后明显改善,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组骨盆骨折共48例,男38例,女10例,年龄18～76岁.车祸伤38例,高坠伤5例,重物砸伤5例.48例均为多发复合伤,其中4例合并颅脑损伤,30例合并失血性休克,5例合并内脏损伤,9例合并其他部位损伤.
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介入治疗主动脉夹层动脉瘤20例围术期的护理
我科2009-09-2010-09共收治主动脉夹层患者20例,开展腔内带膜支架置入治疗主动脉夹层以来,弥补了以往开胸手术或者药物保守治疗的不足,具有创伤小、恢复快等优点,取得良好效果,现将围术期护理报告如下.
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显微超声技术取根管内折断器械53例的护理配合
目的 评价在手术显微镜下应用超声技术取根管内折断器械的护理配合.方法 临床收集术前X线确诊根管内折断器械53例,在手术显微镜下结合X线片的定位,应用超声技术,结合具体治疗过程,对护理配合的重点进行研究.结果 手术中,护士娴熟的专业技能,默契的配合,时刻保持医师视野的清晰,准确快速平稳的传递器械是护理配合的重点.结论 手术显微镜下应用超声技术是根管内折断器械取出较为理想的方法.重视患者的心理护理,才能获得患者在整个治疗过程中的理解和配合.正确熟练的护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性,可缩短手术时间,提高手术成功率.
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胸腔镜下肺叶切除术15例围手术期的护理
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理.方法 通过对15例胸腔镜下肺叶切除术的配合和对患者的护理,总结出对于此类手术的各个环节的护理要点.结果 15例患者的手术均获成功,无一例中转开胸手术,无一例并发术后肺不张和肺部感染.结论 胸腔镜肺叶切除术更优于传统开胸手术,是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式,并通过围术期护理,使患者获得佳手术治疗效果,增加了手术成功率.
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超早期双侧脑室外引流治疗脑室内出血32例围手术期的护理
2008-11-2010-11我们共收治脑室内出血 32例,均行超早期双侧脑室外引流术并实施全面的护理监测及有效的观察与护理,减少术后并发症的发生,提高了患者的生存质量,疗效满意.现报告如下.
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返流性食管炎患者睡眠障碍63例的护理干预
目的 探讨对返流性食管炎患者睡眠障碍护理干预的重要性.方法 对我院2010-01-2010-10收治的63例睡眠障碍返流性食管炎患者给予改善生活方式,心理护理并结合药物治疗.结果 本组63例中有60例返流性食管炎患者睡眠障碍有不同程度的改善.结论 对返流性食管炎患者睡眠障碍进行护理干预可提高治疗效果,减少复发.
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经腹壁造瘘口行结肠镜检查7例的护理
目的 探讨经腹壁造瘘口行结肠镜检查的护理对策.方法 对7例直肠癌术后腹壁造瘘口患者经造瘘口进行肠镜检查过程中出现的相关问题进行回顾性分析,将护理对策运用到检查过程中.结果 不同问题采取相应的护理措施,均能使患者接受并配合做好肠镜检查.结论 围检查前后系统的心理护理结合进镜过程中的手法防襻护理及造瘘口的妥善护理,可以减轻患者痛苦,缩短检查时间,提高检查成功率.
关键词： 结肠镜检查/护理 -
开胸手术62例呼吸道的护理
目的 总结开胸手术患者的呼吸道护理措施.方法 报告62例开胸手术患者的呼吸道护理过程.结果 本组62例,发生肺部并发症6例,除1例右侧全肺切除患者发生难以控制的左肺感染死亡外,其余患者未发生肺部并发症.结论 术前正确有效的知识宣教,术后重视胸部物理治疗和有效的止痛,可以降低开胸手术患者肺部并发症的发生率.
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先天性白内障患儿家属个性化的出院指导
目的 探讨先天性白内障患儿家属个性化的出院指导.方法 根据不同年龄阶段、不同的手术方式的患儿家属实行沟通交流,电话随访的方式等方式进行出院指导.结果 巩固或提高患儿术后视力.结论 患儿正确执行提供个性化的出院指导不仅提高患儿家属护理患儿的能力而且对巩固和提高患儿术后视力有着重要的意义.
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食管癌及贲门癌术后肺部感染20例的护理
肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引导起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出.为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了"湿、拍、翻、流、咳、吸"等综合护理措施,有效的减少了呼吸道分泌物,使肺部感染尽早得到控制.
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癌症合并抑郁情绪50例的护理
目的 探讨癌症患者抑郁情绪的护理.方法 通过对临床50例癌症患者的抑郁情绪进行心理护理干预、控制躯体症状、提高患者的社会支持度、建立良好的护患关系等护理干预.干预前后分别用自评抑郁量表(SDS)进行评定.结果 护理干预后癌症患者抑郁情绪明显缓解.结论 心理护理干预、控制躯体症状、提高患者的社会支持度、建立良好的护患关系等护理干预措施,可有效缓解癌症患者的抑郁情绪,提高患者的生命质量.
关键词： 肿瘤/心理学 抑郁症/并发症/护理 -
人工肝治疗重型肝炎50例并发症的观察与护理
目的 总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点,为临床工作提供参考依据.方法 收集50例重型肝炎患者人工肝治疗的护理资料进行回顾性分析.结果 50例患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,好转46例,死亡4例.血浆置换72例次,出现不良反应10例次.结论 对患者术前心理护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后置管护理是人工肝血浆置换治疗成功的关键.
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微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术52例的护理配合
目的 探讨微造瘘经皮肾输尿管镜碎石术的手术护理配合.方法 对行微造瘘经皮肾输尿管镜碎石手术患者52例,加强术前准备及术中护理配合,预防并发症的发生.结果 52例患者手术顺利,手术时间90～240 min,无并发症发生,无中转开放手术.结论 微造瘘经皮肾输尿管镜碎石术具有手术创伤小、恢复快、患者痛苦少的优点,充分的术前准备,密切的术中护理配合是手术成功的关键.
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上颈椎前路枢椎齿状突骨折8例的手术配合及护理
目的 探讨枢椎齿状突骨折前路中空螺钉内固定术的配合要点及护理方法.方法 分析和总结8例枢椎齿状突骨折患者行前路中空螺钉内固定术的术前准备、术中配合及护理要点.结果 8例患者经过精心的术前准备,手术均成功,平均时间为1.5～2 h,住院时间为5～10 d,术后均无并发症发生.结论 颈前路齿状突骨折中空螺钉内固定术经过充分的术前准备、密切的术中配合,无一例患者发现危险,大大提高了手术的成功率.
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早产儿呼吸暂停30例的护理
早产儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s,或少于20 s但伴有心率减慢(少于100次/min)和发绀或突然面色苍白等.早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍而出现呼吸暂停,尤其胎龄在33周以下的早产儿[1].呼吸暂停若反复发作可致颅脑损伤或猝死,故应引起重视.我科2009-06-2010-06共收治早产儿88例,其中30例发生了呼吸暂停,现将护理体会报道如下.
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血液灌流抢救重症药物中毒56例的观察与护理
目的 通过对56例药物中毒患者的观察与护理,总结探讨血液灌流抢救重症药物中毒的佳护理.方法 应用美国Bater BM25血滤机的BM11单泵部分.在洗胃等内科综合治疗基础上实施血液灌流,治疗全程进行生命体征监测及重症监护护理,昏迷患者采用GCS评分法进行观察.结果 55例患者抢救成功治愈出院,平均住院日缩短了3～7 d,1例患者死亡.结论 通过加强对血液灌流患者全程的观察及护理,保证了患者血液净化治疗的顺利完成,降低病死率,提高抢救成功率.
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发展性照顾理念在早产儿485例护理中的应用
发展性照顾是20世纪80年代在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理新理念,它把每个患儿作为一个生命的个体,护理过程中考虑需要的个别性,注重患儿行为上的呼唤以及环境对生长发育的影响[1].
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经纤支镜气管内置管供氧救治急性误吸性呼吸衰竭12例的护理
目的 探讨经纤支镜内置管供氧配合(FOB)救治急性误吸性呼吸衰竭的护理方法.方法 对12例急性误吸性呼吸衰竭的患者通过纤支镜FOB进行气管内误吸物的吸取,并应用经纤支镜气管内置管供氧技术检测术前、术中、术后24 h动脉血氧指标,同时护理人员加强术前宣教、术中配合和术后严密观察.结果 12例患者气道内异物和分泌物被及时清除,患者低氧血症显着改善,呼吸困难明显缓解,所有患者均得到成功救治,未发生严重并发症.结论 周密的术前准备,心理护理,术中熟练的操作配合,严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜气管内置管供氧救治性误吸性呼吸衰竭成功的重要保证.
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口腔恶性肿瘤60例术前诱导化疗的疗效观察及护理
我科自2005-2010年对60例口腔恶性肿瘤患者采用顺铂(DDP)、平阳霉素(PYM)、5-氟脲嘧啶(5-FU), 亚叶酸钙(CF),简称DFP+CF方案联合化疗,由于化疗药物的细胞毒作用,化疗过程中常出现不同程度的不良反应.我们制定了一系列的护理措施,加强对化疗患者各方面的护理,确保化疗顺利进行.化疗结束后及时手术,获得了满意的治疗效果, 现将护疗效及理体会报告如下.
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老年髋部骨折152例术后并发精神障碍的预防及护理
目的 探讨老年髋部骨折术后并发精神障碍的预防及护理的经验.方法 回顾总结152例老年髋部骨折术后的临床资料,观察对老年髋部骨折术后采取心理护理及围手术期严密监测的效果.结果 152例患者,只有术后11例老年患者出现并发精神障碍,且经过我们细心护理,患者5～7 d症状消失,无后遗症状.结论 加强对老年髋部骨折术后患者的心理护理及围手术期严密监测,减少术后并发精神障碍的概率.
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多发性创伤48例的急救与护理体会
多发性创伤的特点是伤情重、变化快、重要器官生理功能紊乱,病死率高,在临床上有突变、多变、易变的特点,稍一延误即可造成患者的死亡.因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者赢得生命的关键,主动、及时有效的护理配合对急救的成功与否起到至关重要的作用.
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正中与尺神经损伤15例的急诊修复与护理
目的 观察腕部正中、尺神经损伤后急诊显微修复及护理效果.方法 2008-08-2009-12对15例中18条腕部受伤的正中、尺神经进行急诊显微修复.采用7/0～8/0无创缝线作神经外膜缝合11条,束膜缝合4条.术后配合早期功能锻炼,观察神经功能的恢复效果.结果 术后创面Ⅰ期愈合.经6～18个月随访,所有患者伤手神经功能恢复优良率达94.28%.结论 因腕部结构的特殊性,在该部位的神经损伤后经急诊显微修复,有利于再生神经在短时间内达到感受器和终板,配合适当的功能锻炼,使手内在肌恢复形态和功能,并减少局部黏连.
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乳腺癌148例术后患肢功能锻炼的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,临床上多采用以手术为主的综合治疗,但手术的创伤往往破坏了患侧上肢正常的血液和淋巴循环,从而导致包括疼痛和麻痹、肩关节运动障碍、上肢水肿等并发症[1].乳腺癌术后因患侧淋巴回流受阻,血循环障碍而致上肢淋巴水肿,其发生率为30%[2].
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消化道动脉大出血3例的抢救与护理
动脉破裂所致消化道大出血是临床常见急症,若诊治不当,死亡率极高,内科保守治疗很难奏效,外科常难以明确出血部位或因患者不适而不能耐受手术,导致不能实施及时有效的手术.选择急诊扩容止血,生命体征稍稳定,再行选择性动脉造影明确出血部位和栓塞介入治疗,临床效果很好.笔者收集了我院近1 a急诊介入治疗的3例消化道动脉性大出血病例的护理资料,现将抢救与护理体会报告如下.
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血液透析患者动静脉内瘘堵塞7例原因分析及护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘堵塞的原因,延长内瘘使用寿命.方法 回顾性分析武汉大学人民医院肾内科7例内瘘堵塞患者的临床资料,找出堵塞的原因,提出治疗方案及护理对策.结果 7例患者均采用尿激酶局部溶栓治疗,5例溶栓治疗成功,2例失败.结论 血液黏稠度增加,医疗、护理失误是内瘘堵塞的主要原因.血液净化中心专科医护人员要熟悉每个患者的病情,根据患者病情合理选择透析方式及用药,并做好保护内瘘的健康指导.
关键词： 肾透析/副作用 动静脉瘘/病因学/护理 -
人工真皮移植修复创伤后下肢骨外露创面12例的手术配合
目的 总结应用人工真皮修复下肢骨外露创面的术中配合要点、操作流程及预后情况.方法 对骨外露患者12例,进行手术配合,记录并分析.结果 手术顺利进行,12例患者均取得满意治疗效果,创面修复后外形好.结论 人工真皮可以作为修复创伤后深部组织外露的一种手段,治疗小面积死骨外露效果良好.
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自控镇痛泵在骨科术后286例中的应用及护理
目的 探讨手术患者术后使用静脉自控镇痛泵 (patient controlled intravenous analgesia,PCIA)进行镇痛的观察和护理.方法 回顾性分析济南军区总医院骨病科2009-07-2010-04采用静脉自控镇痛泵的286例手术患者的临床资料,总结并发症发生的原因及护理措施.结果 静脉镇痛泵有良好的镇痛效果,但也存在不良反应.结论 通过加强对镇痛泵使用的观察和护理,减少了术后并发症,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.
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人工髋关节置换23例围手术期的护理
我科2007-01-2009-12共行髋关节置换23例,通过对患者系统的术后护理和康复训练指导,效果满意.现将护理护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女14例,年龄46～90(平均66.6)岁,住院时间10～38(平均23.9) d.其中股骨颈骨折14例,股骨头无菌坏死5例,强直性脊椎炎4例.
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PCI术后105例出院后电话回访分析
2008-07-2009-08笔者对心血管内科105例PCI术患者出院后进行电话回访,对PCI术后用药情况、饮食控制、危险因素等进行指导,效果满意,现报道如下.
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脉搏指示持续心输出量监测在重症患者48例应用中的护理
近年来, 无创/微创血流动力学监护的发展愈来愈引起人们的关注.脉搏指示连续心输出量监测技术(pulsecontour cardiac output,PiCCO) 是一项全新的脉搏指示连续心排血量与经肺温度稀释心排量联合应用的技术, 仅用中心静脉和动脉导管,就能精确、连续监测心排量及外周血管阻力、心搏量等变化[1],具有损伤更小,各类参数结果可直观应用于临床,对容量复苏、液体管理、利尿剂的应用以及疗效判断具有指导意义[2],治疗更及时,导管放置过程更简便等优点.我院ICU于2008-01-2010-12对48例危重患者进行了PiCCO 监测,护理体会如下.
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全膝关节置换术96例围手术期的护理
2008-01-2009-08我院共进行人工全膝关节置换96例(102膝),现将护理情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男56例(59膝),女 40例(43膝).年龄 55～72(平均65)岁.术前病变:膝关节骨性关节炎52例,类风湿性关节炎26例,强直性脊柱炎 8例,膝关节周围肿瘤10例.
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孕产妇130例护理诊断分析
2005-2010年我科收治的孕产妇随机抽样130例,对其护理诊断进行了统计分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料孕产妇130例,年龄24～31岁.其中高危孕产妇65例,正常孕产妇65例.130例孕产妇共有护理诊断324个.
关键词： 产科护理 -
妇科肿瘤患者PICC置管后54例的护理
在我国,妇科恶性肿瘤的发病率呈不断上升的趋势,静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.为了避免化疗药物产生的局部不良反应及反复静脉穿刺带来的痛苦,中心静脉置管术(PICC)成为了临床上广泛采用的方法.
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护理程序在糖尿病神经痛3例中的应用
目的 探讨护理程序在糖尿病神经痛患者护理中的效果,提高疼痛患者的舒适程度.方法 在3例神经痛患者的护理中运用护理程序,观察护理效果.结果 3例患者疼痛状况得到明显改善.结论 将护理程序应用于糖尿病神经痛患者的护理中,可以系统的了解疼痛的症状和发展并及时监控,使疼痛得到有效的改善,是一项重要的护理措施.
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心肌梗死33例的护理
目的 探讨心肌梗死患者的护理方法,减少并发症和降低死亡率.方法 对33例不同程度的心肌梗死患者进行密切观察和专科护理.结果 28例痊愈出院,3例好转后转上级医院继续治疗,2例死亡.结论 高度的责任心,熟练的业务技能对救治心肌梗死患者起着重要的作用.
关键词： 心肌梗塞/护理 -
妊高症80例的护理
妊娠高血压综合症(简称妊高症)是妇产科常见的并发症,其发病率占怀孕的7%左右[1],妊高症患者围产儿死亡率高,孕产妇死亡率为4.69%[2],是孕产妇死亡的第二位原因[3].由此可见护理在妊高症患者中尤为重要.现将自2009-01-2010-12笔者护理的80例妊高症体会报告如下.
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恶性阻塞性黄疸介入治疗14例围手术期的护理
目的 探讨经皮穿刺肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸的护理方法.方法 对恶性阻塞性黄疸14例实施围手术期的健康宣教,给予术前、术中及术后的观察与护理、及时处理并发症.结果 13例黄疸症状减退,7～10 d后直接胆红素、总胆红素明显降低.1例引流不畅,黄疸无减退,2个月后死亡.方法 PTCD是治疗恶性阻塞性黄疸的一种有效方法,通过严密观察病情,加强护理,可减少并发症发生,提高患者生活质量,延长生存期.
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微创小切口食管癌贲门癌125例围手术期的护理
目的 探讨左开胸小切口食管癌贲门癌患者围手术期的护理方法.方法 125例患者使用左开胸微创小切口的手术方式,完善各项术前检查,做好充分的术前准备及术后病情观察,各种管道的护理,指导患者配合各项治疗护理的要点,促进患者早日康复.结果 125例患者均达到了满意的治疗效果,无呼吸道、吻合口漏等并发症的发生,顺利康复出院.结论 小切口食管癌贲门癌手术与传统的开胸手术相比较具有损伤小、出血少、恢复快,不影响美观等优点.围手术期护理对患者手术的成功起到至关重要的作用.
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胃管置管失败15例原因分析及护理对策
目的 提高留置胃管的一次性成功率,提高护理人员的工作效率.方法 对15例胃管置管失败的患者进行原因分析及护理体会进行总结.结果 提高了留置胃管的一次性成功率及护理人员的工作效率.结论 应根据患者自身状况选择合适的插管解释工作及采取合适的方法提高患者的配合度,同时应加强自身的理论及操作技术经验为成功插管做好准备,才能提高胃管留置成功率.
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PICC置管在食管癌78例术后胃肠外营养中的应用及护理
对PICC置管在食道癌78例术后胃肠外营养的应用及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我科2009-01-2009-12共收治食道癌患者共78例,其中男56例,女22例,年龄35～77岁.术后经右侧颈内静脉置管行胃肠外营养.
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氧动力雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎150例的护理
2009-10-2010-10我院采用普米克令舒、溴化异丙托品溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎150例,取得满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料我院儿科收治的毛细支气管炎住院患儿, 诊断标准参照 < 诸福棠实用儿科学>第7版[1].其中男88例, 女62例,年龄1～12月龄,平均(6.5±2.3)月龄.均为第1次喘息, 无其他疾病史,胸部 X线检查无片状浸润影.
关键词： 氧吸入疗法 细支气管炎/治疗/护理 -
肝癌介入治疗30例的护理
目的 探讨肝癌介入治疗的护理方法和效果.方法 对2009-01-2010-06 30例肝癌介入患者进行对症护理、心理护理、健康教育和精心的出院干预.结果 30例患者均获得不同程度的局部肿瘤缩小、AFP、ALT或AST降低,症状明显好转.结论 对肝癌介入术的患者进行精心的护理是十分必要的,能够增进患者健康知识,降低病死率,提高患者的生活质量.
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低位直肠癌行Miles术患者围手术期的护理干预
目的 探讨低位直肠癌患者行Miles术围手术期的综合护理要点.方法 对31例低位直肠癌行Miles术患者,术前进行健康教育,心理疏导;术后制定护理计划,进行综合护理干预.结果术后并发症较少,患者对护理效果满意.结论 对低位直肠癌患者实施正确的综合护理措施有助于患者提高抗病能力和自信心,早日回复日常生活和工作.
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单纯食管静脉曲张套扎术25例的护理
胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉张及食管静脉曲张破裂出血有效的手段之一[1].食管静脉曲张套扎术的近期主要并发症是出血[2],护理工作是防止术后出血的重要手段.笔者对本院2005-2009年单纯食管静脉曲张(无胃底静脉曲张)套扎术行护理配合的25例患者做了回顾性分析.
关键词： 食管和胃静脉曲张/外科学/护理 -
开胸术后720例振动排痰仪的应用护理
目的 探讨使用振动排痰仪协助开胸患者术后排痰的护理.方法 2009-02-2011-02济南军区总医院胸外科对720例开胸术后患者应用振动排痰仪进行术后呼吸道护理,协助患者有效排痰,防止术后肺部并发症的发生.结果 应用振动排痰仪后能够有效排痰,且心率、呼吸平稳,患者无明显不适.结论 开胸术后患者应用排痰仪辅助排痰,可以减少肺不张等并发症发生的机会,加速患者愈合康复,减少住院天数.
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程序化浸浴治疗烧伤128例的护理
大面积烧伤患者创面的清洁程度对其愈合快慢影响至关重要,而目前,浸浴水疗是清洁创面的一种有效方法.我科自2008-09-2010-09采用GSX移动式浸浴水疗槽对128例患者行浸浴治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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开胸手术后合并脓毒血症7例的护理
目的 探讨开胸手术后合并脓毒血症的护理对策和体会.方法 对7例开胸术后合并脓毒血症患者的护理措施进行回顾性分析.结果 5例治愈,2例死亡.结论 通过对7例开胸术后脓毒血症患者进行积极有效的护理干预的基础上,严格无菌操作,抗生素的合理应用,有利于控制和减少脓毒血症的发生及发展.
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乳腺癌患者108例的手术室人性化护理
随着社会的发展及人们认知水平的提高,手术室护理人员已走进各个手术患者,把患者看做一个"完整的人",充分了解他们心中的想法,实施人性化护理.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的身心健康.手术是治疗乳腺癌的重要手段,而手术造成对身体的损伤和肢体功能障碍给患者带来巨大痛苦.患者的心理状态直接影响其治疗结果和预后.我们对108例乳腺癌患者实施了人性化护理,取得了满意效果.
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多部位骨折合并脂肪栓塞综合征11例的护理
脂肪栓塞综合征(FES)是以进行性呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑为主要表现的临床综合征[1].2008-01-2010-12我院收治11例多部位骨折合并脂肪栓塞综合征,经积极的治疗和护理,效果满意.分析如下.
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脑血管疾病介入治疗围手术期143例的护理
目的 评估脑血管疾病介入治疗围手术期的临床价值.方法 总结143例行介入治疗的脑血管疾病患者,护理工作的特点.结果 143例采用有序的护理技术使手术顺利完成,术后无因护理不当而出现并发症.结论 脑血管疾病介入治疗围手术期的护理对治疗效果起重要的辅助作用.
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体外循环下心脏手术52例的护理配合
目的 探讨心脏手术手术期的护理方法.方法 对52例心脏手术患者进行了护理方法总结.结果 手术顺利,无1例死亡.手术时间1～7 h,平均3 h.结论 充分的术前准备、娴熟的术中配合是手术成功的关键.
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前置胎盘50例的护理
目的 对前置胎盘患者进行分析并提出护理对策,降低母婴并发症及死亡率.方法 观察郑州人民医院产科收治的50例前置胎盘,给予良好护理,并对患者的护理资料进行回顾性分析.结果 50例前置胎盘患者均治愈出院,除1例死胎外,其余均母子健康.结论 对前置胎盘患者明确诊断、正确处理、良好护理是降低母婴并发症及死亡率的关键.
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天疱疮合并糖尿病32例的护理
我院皮肤美容科2009-01-2010-11共收治32例天疱疮合并糖尿病患者,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女12例,平均年龄62(48～80)岁;均经皮肤组织病理,直接免疫荧光或间接免疫荧光检查天疱疮抗体,确诊为天疱疮;24例入院前有2～30 a的糖尿病病史,8例入院后检查确诊糖尿病;皮肤病变特征为躯干、四肢见大小不等的水疱、大疱,伴糜烂、结痂、疼痛,摩擦后糜烂面扩大,表皮脱失,暴露出潮红色的新创面.
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腹部术后炎性肠梗阻16例的观察与护理
目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现、心理干预,提高腹部手术后各种并发症的护理质量.方法 回顾2004-01-2008-05解放军第451医院肝胆普外科收治的16例腹部手术后炎性肠梗阻患者的临床资料进行分析.结果 16例腹部手术后炎性肠梗阻患者均采用非手术治疗治愈,无一例出现肠穿孔、肠瘘,平均治愈时间为12.2 d.结论 术后早期炎性肠梗阻以保守治疗为主,严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻早采取的护理措施,也是预防炎性肠梗阻的关键.护理上积极心理干预及护理措施有助于疾病的恢复.
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软镜下尿道会师术治疗危重症患者尿道损伤12例的护理
目的 探讨软性膀胱镜下尿道会师术治疗重症患者尿道损伤的术前及术后护理.方法 分析12例软镜下尿道会师术后患者的临床资料和护理方法.结果 12例患者手术均一次成功对手术治疗及护理满意.结论 通过护理减轻了患者病痛,提高了护理质量.
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小儿腹泻300例的护理
小儿腹泻是一组由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一,发病年龄以2岁以下为主[1].2008-2010笔者护理小儿腹泻患者300例,现总结报道如下.
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重组人表皮生长因子治疗烧伤残余创面228例的护理
烧伤晚期残余创面在烧伤治疗中处理较困难,给医患双方带来极大的困忧和痛苦.鉴于此,我科根据重组人表皮因子的药物特征,2007-01-2009-12将其应用于烧伤后残余创面换药,取得了较好效果,护理体会如下.
关键词： 烧伤/治疗/护理 表皮生长因子/治疗应用 -
PICC原位置换术9例的护理
目的 探讨并解决PICC置管化疗期间所出现的导管堵塞、脱落等护理问题.方法 在原置导管处进行PICC原位置换导管9例.结果 9例出现导管堵塞、脱落的肿瘤化疗患者顺利完成化疗及化疗后辅助治疗.方法 PICC原位置换导管既保护了肿瘤化疗患者的静脉通路,保证了及时用药,又避免了再次穿刺的痛苦,良好的护理能延长置管时间,并减少并发症的发生.
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老年开胸术后机械通气合并鲍曼溶血不动杆菌6例的护理
目的 探讨老年开胸术后机械通气患者合并鲍曼溶血不动杆菌的感染控制与隔离防护.方法 按照标准预防对6例老年开胸术后机械通气患者的护理进行回顾性分析.结果 通过一系列精心细致的隔离护理措施,5例感染患者治愈出院,1例因癌细胞多处转移及经济原因,自动出院,回访出院1个月后死亡.结论 严密的防感染制度、严格的管理体系、系统的护理措施、规范的护理操作,能够减少和降低老年开胸术后机械通气合并鲍曼不动杆菌患者的感染和死亡.
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高龄腹腔镜胆囊摘除术114例的风险评估与预见性护理
目的 探讨减少高龄患者腹腔镜摘除术术后风险的方法.方法 对有手术风险的患者在行LC前进行评估,并采取相应的护理措施.结果 存在手术风险的患者经术前的评估和精心护理,都顺利进行手术并恢复出院.结论 根据老年人的生理病理特点,认真评估老年人的手术风险,积极配合医生加强围手术期护理,是提高老年人LC成功率的重要保证.
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髋关节置换术围手术期100例的护理
目的 探讨髋关节置换术患者围手术期的护理.方法 通过对100例关节置换术患者围手术期进行系统的术前护理、术后护理等几个方面的护理总结一套护理经验.结果 100例患者均平稳度过围手术期,没有出现院内、外并发症.结论 围手术期的护理对髋关节置换术患者,积极配合治疗、预防各种并发症、促进患者早日康复取得了良好的效果.
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尿路感染146例复发原因分析及护理对策
目的 探讨尿路感染复发的原因,提出护理措施,提高患者生活质量.方法 对146例尿路反复感染患者作回顾性分析,总结疾病复发原因.结果 引起尿路反复感染的主要原因是:绝经期妇女雌激素水平低下、与性生活有关的尿路感染、生活不规律或劳累、免疫功能低下等.结论 针对再发原因,给予对症治疗及相关护理,减少复发率.
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131Ⅰ治疗甲状腺癌35例的护理
目的 探讨甲状腺癌131Ⅰ治疗的护理.方法 对35例甲状腺癌患者131Ⅰ治疗前后的护理;采用科学的卫生宣教、心理护理、放射防护,不良反应观察及出院指导等措施.结果 甲状腺癌应用131Ⅰ治疗,效果满意,全部好转出院,有效的护理措施可减轻病情,促进康复,提高生活和生存质量.结论 通过有效护理,预防和减少了甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高护理质量.
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小儿腭裂112例术后序列教育语言训练的护理
目的 探讨序列教育-语言训练治疗腭裂患者语言缺陷的意义.方法 运用序列教育方法治疗2005-2010-10期间淮安市第二人民医院收治的腭裂术后患儿的语言缺陷.结果 112例腭裂患者成功50例,有效52例,无效10例.结论 通过有计划严格的语言训练,纠正腭裂术后患儿的语言缺陷是确实可行的.
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新生儿氧疗33例的护理
目的 探讨新生儿有效的氧疗的护理.方法 分析33例新生儿的给氧方法和护理方式,找出有效的给氧护理.结果 32例缺氧改善,1例死亡.结论 新生儿缺氧应及时给予适当方式的氧疗及护理,以防止吸氧的不良反应发生,达到佳吸氧效果.
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食管癌疼痛102例的护理
食管癌放射治疗中发生疼痛,不仅影响患者的正常生活,而且使患者产生焦虑、恐惧及失望.做好食管癌放疗治疗中疼痛的护理,有利于治疗计划的顺利实施,并提高食管癌患者的生活质量.本文报告102例食管癌放射治疗中疼痛的护理体会.
关键词： 食管肿瘤/病理生理学 疼痛/护理 -
肺表面活性物质替代疗法在早产儿呼吸窘迫综合征中58例的应用与护理
目的 总结58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理体会.方法 肺表面活性替代疗法、加强呼吸道管理氧疗、保暖、营养支持的护理.结果 减少了合并症的发生,提高了早产儿的生存率.结论 有效控制体温,正确掌握吸引、气道湿化技术、营养及热量的供给,保持合理的氧浓度是治疗成功的关键.
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腹膜透析联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎32例的护理
2008-06-2010-12我科对收治的32例急性胰腺炎(SAP)患者采用腹膜透析联合静脉-静脉血液滤过治疗,取得显著疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女6例,年龄22～62(42.2±13.3)岁.发病原因:胆源性12例,饮酒或暴饮暴食10例,高脂血症9例,原因不明1例.所有病例诊断符合<中国急性胰腺炎诊治指南>标准[1].
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异位胰腺误诊胃溃疡2例
1病历摘要例1:女,53岁.上腹部胀痛2个月,逐渐加重,伴恶心呕吐.临床诊断:胃幽门梗阻,行胃大部切除术.病理检查:胃大弯长19 cm,小弯长8 cm.剖面幽门管壁增厚,管腔狭窄,横径仅能通过1.5 cm.该区黏膜见点状或片状出血,未查见溃疡及肿物.光镜:黏膜下及肌层散在局灶性或成团的胰腺腺泡及导管,无胰岛结构.病理诊断:胃幽门多发性异位胰腺.
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阑尾切除术后过高热1例
1 病历摘要男,51岁,体重80 kg.甲状腺癌术后4 a,既往有糖尿病史.入院时餐后血糖18.04 mmol/L,WBC 4.56×109/L,心电图示不完全右束支传导阻滞.急诊行阑尾切除术.入室测BP 176/98 mm Hg,HR 90次/min.选择硬膜外麻醉,手术开始前静脉注射咪达唑仑3 mg,芬太尼0.5 mg.术中见阑尾根部化脓,行阑尾切除.
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冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果分析
目的 研究空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA) 水平以及白细胞(WBC)计数与冠心病的关系,探讨冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸与白细胞检测的临床意义.方法 收集冠心病患者标本79例(冠心病组),健康体检者标本44例(对照组),测定空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA)、白细胞总数(WBC)以及各类白细胞绝对数.结果 冠心病组组FBG、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA和中性粒细胞(N)计数显著高于健康对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组(P<0.01).Logistic回归分析显示:FBG、TC、UA和HDL-C与冠心病密切相关.方法 FBG 、TC、UA是冠心病的危险因子,而HDL-C是冠心病的保护因子.
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非体外冠状动脉移植术应用新斯的明控制心率对血流动力学的影响
目的 本研究采用经食道超声多普勒技术,比较新斯的明和艾司洛尔在非体外冠状动脉移植术中控制心率对血流动力学的影响.方法 40例常规非体外冠状动脉移植术中HR>80次/min的患者,随机选用这两种药物.新斯的明组(N组)每次静脉注射0.2 mg,直至心率降至65次/min左右,艾司洛尔组(A组)每次给予40 mg,心率降至65次/min止.用DATEX多功能监测仪HEMOSONICTM100经食管超声多普勒仪连续监测给药前后血流动力学各参数的变化.结果 给药后两组心率都明显减慢(P<0.01);两组相比,给药后A组较N组血压、SV、LVET、SVR、CO在1 min、2 min、3 min、5 min、7 min有明显下降,差异有统计学意义.结论 新斯的明通过间接增加乙酰胆碱的作用,使心率减慢,心输出量基本不变,较艾司洛尔更有优势.
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浮髋损伤的临床特征与治疗方法
目的 探讨浮髋损伤(FHI)的临床特征及治疗方法.方法 回顾2000-06-2007-06收治的13例FHI的临床资料,其中骨盆骨折合并同侧股骨骨折7例,髋臼骨折合并同侧股骨骨折4例,骨盆伴有同侧髋臼及股骨骨折2例,合并同册股骨干骨折8例,转子间或转子下骨折4例.结果 术后随诊6～54个月,平均17.6个月.根据Matta评分,髋臼骨折6～18分,平均16.4分.根据Mears评价标准,骨盆骨折术后评分72～100分,平均92.4分.本组总体疗效结果,优9例,良2例,可1例,差1例.结论 对于FHI治疗骨盆及髋臼骨折解剖复位是稳定的基础,其复位的质量是决定定期疗效的因素.
关键词： 髋骨折/病理学/治疗 -
聚乙烯醇与真丝线段栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨不同栓塞剂行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤后的疗效、不良反应及并发症.方法 62例子宫肌瘤行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗,其中32例用真丝线段栓塞(SS组),30例用聚乙烯醇栓塞(PVA组).术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤大小变化、术后不良反应及并发症.结果 丝线组和PVA组贫血、月经量多、压迫症状均有不同程度不同改善.虽然UAE后6个月PVA组肌瘤缩小较多,但差异无统计学意义(P>0.05).PVA组的UAE后发热率较丝线组增高(P=0.043 2),而其他不良反应及并发症两组间差异无统计学意义(P>0 05).结论 真丝线段和PVA行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤均有明显疗效且不良反应发生率差别较小,是良好的UAE栓塞材料.
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前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,各组疗程均为2周,治疗前后检测和比较各种生化指标.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.
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临床护士对输液泵设计的认同程度的调查
目前在临床输注液的治疗中, 使用微量输液泵、注射泵控制输(注) 液越来越多,由于输(注) 液可进行电脑控制[1]、药物注入精确安全能减轻护理人员的劳动强度, 提高治疗质量而受到护理人员的青睐[2].研究人员也在进一步研究如何改善输液泵的硬件以及软件的设计,使得输液泵更加精确,更加安全[3].
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氯气中毒患者家属焦虑状态及心理需求调查
目的 探讨氯气中毒患者家属的焦虑状态及心理需求,寻求对患者健康恢复有效的护理支持.方法 采用问卷调查法对48名氯气中毒患者家属的焦虑状态和心理需求进行调查.结果 了解患者的疾病及预后、了解患者的治疗方案是氯气中毒患者家属主要的心理需求,护理干预后焦虑评分明显低于护理干预前(P<0.01).结论 掌握氯气中毒患者家属的焦虑状态及心理需求,给予相应的护理干预措施,可以缓解家属焦虑心理,进而为患者提供有效的护理支持.
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功能性胃肠病患者精神心理因素调查
目的 探讨精神心理因素与功能性胃肠病的发生关系,为寻求治疗和预防功能性胃肠病的方法提供更多途径.方法 对2008-05-2010-05间廊坊市医院收治的功能性胃肠病患者183例,进行心理因素调查分析,治疗疾病同时给与心理干预,并于治疗前后做对比评定.结果 患者在诊疗期间给予心理干预和药物综合治疗症状改善明显,疗效强于单纯药物治疗.结论 抑郁、焦虑与功能性胃肠病的发生存在直接关系,心理干预对于疾病治疗有不可替代的作用.
关键词： 胃肠疾病/心理学 -
中等专业卫生学校护理专业学生心理健康水平调查
目的 了解中专卫生学校护理专业学生的心理健康状况.方法 采用SCL-90症状量表对某卫生学校的2009级三个护理专业班174人进行团体测量,结果与中国常模进行比较.结果 护理专业学生心理健康状况堪忧.总分、阳性项目数、总均分、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性因子分高于中国常模P＜0.001,心理问题检出率12.06%.结论 护理专业学生存在较高的心理问题,应全面加强心理健康教育,以提高其心理素质.
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临床医务人员手卫生现状调查与分析
目的 了解临床医务人员手卫生现状,寻找存在的问题并提出整改措施以提高手卫生依从性.方法 采用提问方式对132名医务人员针对手卫生知识提问;采用随机抽样的方法,由受过专门培训的感染管理人员在对130名医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素.结果 85%的医务人员接受过手卫生知识的培训,90%的医务人员认为洗手可以降低医院感染,3%的医务人员认为洗手对治疗无影响;医务人员手卫生合格率均受诊疗操作前后的影响,操作前手卫生合格率为30.77%,操作后手卫生合格率为51.54%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应进一步改善医务人员手卫生行为,加大管理力度,并加强培训提高手卫生意识,进一步提高手卫生依从性,从而降低医院感染.
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急诊患者健康教育现状调查及对策
目的 调查急诊健康教育现状,分析急诊健康教育现存的问题,探讨急诊健康教育发展方向.方法 对河南省15家三级医院,20家二级医院,15家一级医院进行问卷调查.结果 医务人员对健康教育满意度33.62%;患者对急诊健康教育满意度45.53%.结论 增加急诊护理人员比例,提高急诊护理人员整体素质,规范急诊医疗服务体系建设,以改善急诊健康教育现状,提高全民急救自救意识,提高抢救成功率.
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某医院医护人员心理健康状况调查
医护人员心理问题日趋严重,已成为现阶段心理学乃至整个社会关注的热点问题.现就某医院医护人员心理健康状况的调查情况报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象医护人员142名,全部为临床一线工作人员,共发出问卷165份,回收合格问卷142份,其中医生56名,护士86名;男性50名,女性92名.
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内科住院患者心理需求调查及护理对策
随着现代医学模式的发展,对医院护理工作也提出了许多新的要求,为了了解患者的需求,有针对性的为患者提供护理服务,提高护理工作满意度,笔者对我院内科380例住院患者的心理需求及对护理人员的希望等有关问题进行了调查,报告如下.
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留置导尿的舒适护理体会
留置导尿是常用的护理技术,广泛地应用于临床,在留置导尿过程中,因紧张、疼痛而降低患者舒适度,影响康复.为增加留置导尿操作的舒适度,减少插管困难和尿道损伤,现将长期留置尿管的护理总结如下.
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应急模式EMSS对军队急诊医护工作的影响
目的 积极探索EMSS系统在军队急诊领域的拓展,寻求保障医护人员在大负荷应激反应下身心健康新措施.方法 管理者把EMSS系统与军队急诊特色结合,在各个环节不断强化互助急救意识,优化急诊流程.结果 急诊科室引入EMSS系统管理后,抢救成功率大幅度提高,保证基层官兵等任务中取得较好的医疗效应.方法 EMSS系统引入急诊管理体系,使得抢救成功率大幅度提高,医疗纠纷率显著下降.
关键词： 急救医疗服务 -
颈椎骨折伴四肢瘫痪者的呼吸道护理
颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切,颈椎、颈髓损伤后,呼吸功能受到不同程度的影响,而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大,因此,加强颈椎、颈髓损伤患者呼吸功能的管理,改善通气功能尤为重要,是促进康复的重要环节.
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人性化护理服务在血液透析工作中的实践与体会
"以人为本,以患者为中心",创建和谐舒适的治疗环境是现代医院护理工作的核心理念与中心任务,人性化服务是护理理念的改革,是价值观的变更.我院于1998年成立透析室期间经过两次大规模的扩建与改制,目前有透析机60台,血液滤过机3台,床旁血液透析机3台,目前120人/d,针对血液透析患者长期血液透析治疗生理及心理均会有不同程度的变化情况.我科开展了人性化护理改善护患关系提高护理质量等一系列措施,总结如下.
关键词： 肾透析/护理 -
老年病房住院患者安全防护问题分析及防范措施
目的 探讨加强老年住院患者护理安全防范措施.方法 通过分析老年病房住院患者存在的安全防护问题,制定了安全防范措施运用到老年住院患者中,做好老年住院患者安全防护的有效预防.结果 采取积极的安全防范措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在危险因素的发生,提高老年住院患者及家属的住院满意度.结论 做好老年住院患者安全防范措施,减少护理缺陷的发生,确保护理安全.
关键词： 病房/组织和管理 -
施沛特关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的护理体会
膝关节骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病.我院采用施沛特关节内注射法治疗膝关节骨性关节炎112例, 取得了满意效果.现将护理经验总结如下.
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后循证护理体会
随着医疗技术的发展,以腹腔镜技术代替剖腹手术已经十分普遍,这种手术损伤小,出血量少,无刀疤,因而深受患者的欢迎,虽然有许多优点,但毕竟导管状镜子进入腹腔,故须做好术后的精心护理.循证护理是指在获得患者准确护理问题依据的前提下,根据护士成熟的临床经验和知识技能,分析并找出患者的主要护理,应用佳、新、准确的科学依据作出对患者的护理决策,可明显减少患者术后并发症的发生率,减轻患者身心痛苦[1].
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老年人使用静脉留置针并发症的预防及护理
静脉留置针目前已广泛应用于临床,它以操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长等特点备受一线护理工作者的喜爱,尤其对于患有慢性疾病,需反复住院进行静脉输液的老年人,留置针的使用既减轻了反复穿刺造成的痛苦, 又保护了血管.然而在使用过程中存在着一定的不良影响,易引起一系列并发症.因此,在使用静脉留置针期间,要注意预防并发症并做好并发症的护理.
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巡回护士在手术中主动性配合的作用
随着外科的不断发展,手术是治疗疾病的重要手段,巡回护士的工作涉及面广,理论性较强,是手术中纽带和沟通的桥梁.手术室护士不仅要求技术熟练,理论知识扎实,还要具有较高的思想素质和无私奉献精神.本文对巡回护士在手术中主动性配合的重要作用进行分析及探讨.
关键词： 手术室护理 -
疼痛的护理措施
国际疼痛学会[1]指出疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现.目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征.笔者对疼痛的护理总结如下.
关键词： 疼痛/护理 -
责任大包干制护理在骨科病区的应用
目的 探讨在骨科病区开展责任大包干制护理,提高患医护满意度.方法 领会优质护理服务示范工程精神实质,改革护士排班模式,分层级使用护士、简化护士,加强基础护理等举措,落实责任制大包干护理,责任护士为患者提供全程、连续、无缝隙的护理.结果 患者、护士、医生针对开展责任制护理满意,患者满意度提高,本病区获院四星级护理服务病房.结论 在骨科病区实施责任大包干制护理,有利于提高护理质量和患医护满意度.
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护士在医院感染预防与控制中承担重要角色
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗互动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动.特别是我国在经历了"非典"、"禽流感"、"甲型H1N1流感"之后,越来越引起医院管理者的关注和重视,做好医院感染预防和控制工作是当前一项十分重要的任务.
关键词： 交叉感染/预防和控制 护士 -
人文关怀在健康体检中的应用
我院体检中心本着以人为本的服务理念,开展了预约体检及体检后短信、电话随访多项便捷服务,取得了满意效果.本文重点介绍如何改变服务理念,体检过程中如何体现人文关怀.
关键词： 体格检查/组织和管理 -
危重患者护理记录中存在的问题及改进措施探讨
危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,<医疗事故处理条例>第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位.为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下.
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手术室护士血源性感染的危险与预防
手术室护士常进行有创操作,经常暴露于血源性物质中,加上工作繁忙、紧张、劳累,有较多感染血源性疾病的危险[1].因此,手术室护士必须了解危害并掌握其防护措施.
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健康教育对2型糖尿病患者教育效果评价体会
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的的提高,人口老化,生活方式改变而迅速增加,呈逐渐增长的流行趋势,糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和经济带来沉重负担,是严重威胁人类建康的世界性公共卫生问题[1].
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老年抑郁患者的护理干预探讨
目的 随着社会的不断发展,当今老年抑郁患者越来越多,针对其临床表现,探讨适应老年抑郁症的有效护理措施.方法 针对老年抑郁症的临床表现,采取心理疏导,安全护理,生活护理,以及进行相对应的健康教育.结果 患者在生理、心理、社会上大限度的恢复健康.结论 有针对性的护理干预及安全防护,对抑郁患者的康复起着重要的作用.
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健康教育在疗养院护理中存在的问题与对策
随着整体护理的不断深化,健康教育已贯穿到护理工作的各个环节.随着人类健康观念的逐渐改变,护理观念和护理模式的改变,健康教育作为维持和促进健康的重要手段,其重要性也日渐呈现出来.在面对军队疗养的离退休老干部这一特殊人群,笔者结合工作实践,对开展健康教育中存在的问题及对策探讨如下.
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小儿骨科住院患儿的危险因素及防护对策
世界卫生组织于2004-10宣布成立"患者安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡[1].所有医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量高水平和目标[2].
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手术室护士长能力素质探讨
手术室是医院的重要组成部分,是手术和治疗的场所,手术室治疗是医疗的重要环节,它是既相对独立又要密切配合的集体医疗活动,从手术器械的准备到手术台上、台下的配合始终离不开护理工作,这就需要一个具体的组织者、领导者-护士长,而护士长的道德情操、思想觉悟、心理素质、业务水平、管理协调能力等综合素质与护理工作质量和效率甚至于手术是否能顺利进行、手术科室工作是否协调开展等等有着密切关系.
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造影剂对急性肾损伤的预防与护理
目的 观察使用造影剂后急性肾损伤、造影剂肾病发生情况,探讨急性肾损伤的预防与护理.方法 收集荆州市第一人民医院2008-01-2010-10行血管造影的患者资料,通过CIN诊断标准、危险因素、临床表现,分析在我院行血管造影的发生情况.结果 按照CIN诊断标准只有17例并发CIN,治疗后7例痊愈,2例好转.方法 CIN 是血管内应用造影剂常见的并发症,在造影前一定要做好综合预防护理工作.
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精神科工娱治疗存在的安全隐患及对策
工娱治疗是通过工作、劳动、娱乐和文体活动缓解精神症状,促进疾病康复,防止疾病衰退,提高适应外界环境能力的治疗方法[1].它可丰富患者的文化生活,调动患者的主观能动性,患者置身于各种健康的活动中,可转移病态注意力、减少幻觉、妄想等症状的影响,改善认知功能,培养社会适应能力,减少出院后的复发[2].
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早产儿医院感染原因分析及护理对策
早产儿因胎龄、体重不一,因而生活能力亦不同,低体重儿尤需特别护理[1].而常用的一些护理技术操作和加强支持治疗易引起医院感染,医院感染不仅导致其住院时间延长,医疗费用增加,而且使病死率增高.因此,我们积极分析医院感染原因,采取一系列护理对策,从而降低早产儿医院感染发生率.
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人性化护理在烧伤病房中的应用
随着社会的发展,人们对护理服务的需求不断提高.为了满足患者的需求,我科在创新中求生存,在实践中求发展,顺应时代呼唤人文关怀的潮流,不断转变护理理念、护理模式,自2007年以来,针对不同的生理、心理、社会需求,开展人性化护理,收到良好的效果,现将方法报告如下.
关键词： 烧伤/护理 -
护理工作中的语言技巧探讨
语言也是艺术,它是人们相互交往,交流感情的重要交际工具、语言是心灵的外在表现,语言美来源于心灵美.语言的美丑体现一个人的世界观、道德修养和文化修养.从患者入院开始,向患者介绍情况,收集资料,与患者讨论和评价护理效果,直到患者出院指导和家访全过程,绝大部分活动都是通过交谈方式进行的在护理工作中.护士往往需要通过语言来表达和通过行为来完成自己的任务,因此,护士的一句话、一个表情,对于患者的心理状态、情绪变化、健康恢复有很大的影响.
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妇科疾病腹腔镜术并发症的护理探讨
随着科技的不断发展,高科技微创手术的诞生,腹腔镜也广泛地应用于临床.妇科腹腔镜手术是通过腹腔镜和相关的设备把原来必须开腹进行的手术简单化,使患者不开腹,具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少,恢复快等优点,使越来越多的患者能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗.但是腹腔镜术后并发症的出现会直接影响到手术的疗效和患者的生活质量.如何把并发症的影响减少到低程度值得我们去研究,现把腹腔镜术后并发症的护理进展报道如下,以提高并发症护理的质量.
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急性脑卒中患者医院感染相关因素及护理
目的 探讨急性脑卒中患者医院感染相关因素,重视医院感染,有效预防和护理.减少医院感染,改善患者预后.方法 收集2008-01-2010-08住院时间＞72 h患者288例,急性脑卒中患者合并医院感染相关因素及护理对策.结果 急性脑卒中患者发生医院感染主要与其病情、侵入性操作、长期卧床、吞咽困难、机体抵抗力低下、年龄有关.结论 医院感染可增加死亡率,应给予高度重视和及时护理干预,预防医院感染,使患者早日康复.
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骨科患者护理中优质服务的应用
骨科患者大都是长期卧床、生活不能自理患者,又以小儿、老年、急诊患者居多,因此如何开展好优质服务,使服务贯穿在整个医疗护理工作中显得尤为重要.本文根据在平时护理中的实际经验就骨科患者中优质服务措施的实施方法和体会介绍如下.
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护理组长在SICU内护理团队小组制质量管理中的作用
目的 通过护理组长协调和管理,提高SICU内小组护理团队的整体护理质量.方法 由护理组长统一协调管理护理团队小组.结果 通过护理组长,能使SICU内护理团队小组人力资源得到合理应用,促进护理团队小组凝聚力,调动小组成员工作积极性,有效避免护理缺陷,确保护理安全,提高护理工作效率和护理质量,减少护患纠纷,提高患者满意度.结论 护理组长监督与管理,能有效提高护理团队小组的护理工作质量.
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优质护理服务临床实施切入点探讨
目的 深化"优质护理服务",体现护理内涵,提供患者满意的护理.方法 17名护士实行弹性排班,对1 082例慢性病患者进行全面负责制护理.结果 经过10个月对1 082例患者的护理,服务态度得到了患者的认可,阶段性护理质量考评全部合格.结论 转变护理服务理念,改变护理服务重心,培养护理人员的责任感、职业感,对于为患者提供满意的护理及形成优质护理服务的氛围有十分重要的意义.
关键词： 护理工作 -
创建优质护理服务示范工程探讨
目的 推广优质护理服务.方法 通过增加护理人员、调整传统排班模式、增添护理设施等举措.结果 护理工作得到了提升,基础护理得到了更好落实.结论 推行"优质护理服务示范工程",能夯实基础护理,提高护理满意度,和谐医患关系.
关键词： 护理工作 -
老年急诊患者风险管理体会
急诊工作是医院工作高风险的应急系统,急诊患者病情急、危、重、难,风险大.特别是老年急诊患者,多由于发病突然、慢性病急性反复发作导致的复诊率高,使其在急诊抢救室内比例高并呈增长趋势,更是高风险人群.针对老年患者病情复杂、变化快、未知因素较多、死亡率高的特点,加强老年急诊患者风险管理,可有效的规避风险.
关键词： 风险调节 急救医疗服务/组织和管理 -
基层医院护理安全管理中存在的问题及防范
护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构和功能上的损害、障碍、缺陷和死亡[1].护理安全是护理管理的重点,涉及到参与护理活动的每一个人和每一个环节.
关键词： 护理工作/组织和管理 安全管理 -
护理安全管理体系的建立与实施体会
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全涉及到护理操作、用药、院内感染、护理记录、病情观察等诸多环节,因此保证护理安全需要每个护理人员的共同参与.下面介绍我科护理安全管理体系的建立与实施方法.
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产房护理风险管理体会
产妇是医疗事故和纠纷的高发区,关系着母婴两代人的生命安全,加上产房工作变化快、要求高、风险大的特点,助产士独立操作机会较多,技术性强,易发生差错的环节多,如何加强产房的护理风险管理,保障护理安全,提高护理质量.现将体会总结如下.
关键词： 产科护理 护理工作/组织和管理 -
手术室人工晶体的规范化管理体会
目的 探讨人工晶体规范、科学的管理方法.方法 回顾总结目前人工晶体的管理形式及方法,与临床应用相结合.结果 每一例患者都能植入准确、安全、合适的人工晶体,达到术后恢复满意视力的良好效果.结论 规范人工晶体管理的每一个环节,是每一例患者植入准确、安全、合适的人工晶体的重要保障.
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SWOT分析法在护理安全管理中的应用
目的 分析护理安全管理的优劣势等并制定对策,提高护理安全.方法 运用SWOT分析法对护理安全管理进行优势、劣势等的细化分析.结果 目前护理安全工作中的薄弱环节较多,提示管理者要及时制定相应对策.结论 应用SWOT分析法有利于识别护理安全工作的优势和劣势.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
绩效考核在优质护理产科示范病区的效能分析
目的 探索优质护理产科示范病区护士绩效考核指标,以增强绩效考核的客观性、规范性、公正性和可操作性.方法 运用自制表格评分,对产科护士进行绩效考核,分析影响优质护理产科示范病区护士工作业绩的主要因素.结果 根据护士综合考评的结果,与绩效工资绩效奖金挂钩,极大地调动责任护士的主动服务意识和工作积极性,使产科基础护理、专科护理各项措施落实到位,达到了政府满意、社会满意、患者满意、护士满意的效果.结论 该方法客观、公正、有效、操作方便,体现多劳多得、优劳优酬的绩效分配原则.
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手术室存在的风险因素及管理对策
手术室作为外科手术的主要场所,风险无处不在,且后果严重[1].手术室特殊的工作环境和工作性质,跨部门多学科的相互协作,团队成员的多样性、复杂性,手术和麻醉的不可预知性等诸多因素决定了手术室是一个高分险的科室.手术室任何疏忽大意都可能导致差错事故和医疗纠纷[2].笔者分析手术室护理工作中的风险因素,并提出相应的管理措施.
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儿童鼾症术中护理进展
儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS).OSAHS是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停即因此而来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1].儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病[2].
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护理临床教学中安全隐患及管理现状
随着社会的经济发展,人们科学文化素质的提高,患者对医疗护理技术、整体护理质量等提出了更高的要求.由于工作的特殊性,决定了护士是个高风险的职业,护士学生(护生)又是发生护理风险的高危人群[1].且维权意识日渐增强,近年来,医疗纠纷的发生率呈直线上升的趋势[2].护理临床教学纠纷已成为卫生事业发展的绊脚石.因此,如何做好临床护理教学,培养合格人才尤为重要.本文就目前护理临床教学现状综述如下.
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恶性肿瘤放射治疗致放射性皮炎的防护进展
多数恶性肿瘤患者需接受放射治疗,急性放射性皮炎是放射治疗中常见的并发症,约占头颈部恶性肿瘤放疗患者中的90%以上[1,2].孙永敏等[3]报道放射性皮炎的发生率为93.8%.急性放射性皮炎发病机理为受照射部位皮肤发生毛细血管反应性扩张,局部充血,出现红斑、色素沉着及干性脱屑[4].
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骨科术后尿潴留的相关因素研究现状
尿潴留是膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状.如术后8 h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600 ml[1],或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 ml[2]即诊断为术后尿潴留,尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤.骨科患者术后易发生尿潴留,由于引起术后尿潴留的相关因素很多,在对患者术后尿潴留的护理中应分析原因,采取针对性护理措施.现对骨科患者术后尿潴留的相关因素综述如下.
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晚期癌症患者疼痛的护理进展
疼痛是晚期癌症患者临床上常见的症状,70%以上的晚期癌症患者伴有疼痛,它不仅影响患者的正常生活,而且容易引起患者心理失衡.据世界卫生组织统计[1],每年约有500万人癌症患者疼痛的治疗需要医生、护士、患者及家属共同关心才能达到满意的效果,其中护士起着重要的作用.随着疼痛越来越被国内外护理界所重视,如何有效的控制疼痛,现将近年来晚期癌症患者疼痛的护理进展综述如下.
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小儿骶尾部畸胎瘤1例的手术配合
畸胎瘤是小儿常见肿瘤,多发生于纵膈、腹膜后、卵巢及睾丸.以骶尾部为常见.畸胎瘤有恶变倾向,随着小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,一般囊性不易恶变.而实质性者较易恶变.本病一经确诊,无论肿瘤大小,都应尽早手术切除,防止其感染、破裂、恶性变等并发症[1].我院收治了1例骶尾部畸胎瘤患儿,并实施了手术,现介绍如下.
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慢性肾功能不全服用别嘌呤醇致重度剥脱性皮炎1例的护理
2010-04我科收入1例因慢性肾功能不全服用别嘌呤醇过敏导致重度剥脱性皮炎患者,经过20 d的积极治疗与精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.
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年轻军人两次急性心肌梗死1例的护理
对1例年轻军人两次急性心肌梗死的护理总结如下.1 病历摘要男,27岁.因反复胸闷、胸痛0.5 a,加重1周入院,胸痛呈心前区闷痛,无放射痛,休息后持续数分钟可缓解.冠脉造影显示:前降支近段局限性狭窄约95%,管壁欠光整,中段可见一局限性狭窄, 2006-07-06在前降支远段、近段分别置入支架.
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丙泊酚联合亚低温治疗难治性癫痫1例的护理
难治性癫痫持续状态(RSE)通常是指经足量一线、二线抗癫痫药物(如安定、苯巴比妥、苯妥英钠等)治疗不能控制持续的癫痫发作且持续1 h以上[1].我科于2010-10-20收治1例难治性癫痫持续状态患者,给予丙泊酚联合亚低温和早期的机械通气治疗,好转出院.抢救及护理如下.
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少女阴道畸形疑为盆腔肿物1例围手术期的护理
女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中受到某些内在或外来因素干扰,可导致发育异常[1].我科于2011-01-20收治1例先天性阴道畸形疑为盆腔肿物的少女,现报告如下.
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PICC诱发心律失常1例的护理
经外周静脉置入中心静脉的导管(PICC),因其操作简单、安全、留置时间长,而被广泛使用[1].置入后可发生机械性静脉炎、感染、血栓、导管堵塞等并发症,但少见有心律失常的报道.我科于2009-11收治食管鳞癌1例,已行LFP方案化疗4周期,行放射治疗中,突发心律失常,经积极有效救护后好转,护理体会如下.
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氯化钡烧伤致心跳呼吸骤停70min复苏成功抢救1例的护理
我科于2010-04-01收治1例氯化钡烧伤患者,经全力抢救,心跳呼吸骤停70 min后复苏成功,并于2010-06-04痊愈出院,介绍如下.1 病历摘要男,54岁.于2010-04-01工作时不慎掉入氯化钡溶液(80 ℃、浓度230 kg/m3)水池中,于早8:00入院,诊断:(1)双下肢烧伤18%TBSA;(2)氯化钡中毒.入院后患者出现腹痛、腹泻、头晕等氯化钡中毒症状,遗嘱给予病危、特级护理、持续心电监护、吸氧、中心静脉置管扩容并静滴硫代硫酸钠及补钾措施,双下肢给予彻底清创,使用硫酸镁湿敷,中毒症状无改善.
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小儿IgA型线状大疱性皮病1例的护理
对小儿IgA型线状大疱性皮病1例的护理总结如下.1 病历摘要男,2岁,因无明显诱因面颊、手臂出现散在针尖大小水疱,有痛痒感15 d,于2009-05-25T09:00入我院治疗,患者既往曾服用中药未见缓解,且皮疹渐增多,水疱迅速变大,蔓延至面部、躯干、四肢,并诉瘙痒,水疱搔抓破溃后形成红斑、糜烂、结痂,起病初期曾有中度发热.
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高龄格林-巴利患者呼吸道1例的观察与护理
我科于2010-02成功救治高龄重症格林-巴利患者1例,护理体会如下.1 病历摘要男,95岁.于2010-02-05因劳累后发热,高体温37.7 ℃,自服抗生素后体温转为正常,后于2010-02-08上午出现双下肢无力,并逐渐加重至不能走路.遂诊断为格林-巴利综合征收治入我院.2010-02-11患者脉氧渐下降至56%,心率快达126次/min,动脉血气结果示:Ⅰ型呼衰,氧分压 78 mm Hg、二氧化碳分压42 mm Hg.
关键词： 格林-巴利综合征/护理 呼吸道疾病/并发症/护理 -
妊娠期动脉瘤破裂出血1例的护理
对妊娠期动脉瘤破裂出血1例的护理分析如下.1 病历摘要女,28岁,初次妊娠,孕28周.因突发剧烈头痛伴呕吐3 d入院,头颅CT示:桥前池呈条状高密度影.神经系统检查:神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,GCS评分15分,颈项强直,病理征阴性.妇产科检查均正常.结合MRI检查,诊断为基底动脉夹层动脉瘤.
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老年机械性肠梗阻1例的护理
我院2010-09收治了1例先天性乙状结肠过长导致肠扭转从而引起肠梗阻的患者,经过积极治疗、精心护理,患者康复出院,现将护理体会报道如下.1 病历摘要
关键词： 肠梗阻/护理 -
小儿先天性心脏病合并癫痫发作1例的护理
癫痫是一组由多种病因引起的脑功能障碍综合征,临床表现为一过性、突发性的行为改变,包括意识、运动、感觉和认知等方面的短暂异常,是小儿神经系统的常见病之一[1].我科于2010-04收治1例先天性心脏病室间隔缺损合并癫痫发作患儿,为其施行室缺修补术,并对癫痫发作采取积极治疗,认真落实各项护理措施,术后恢复良好.
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脊柱化脓性骨髓炎伴特发性血小板减少性紫癜微创治疗1例的护理
本文对脊柱化脓性骨髓炎伴特发性血小板减少性紫癜的微创治疗1例的护理总结如下.1 病历摘要男,61岁.因反复腰痛1 a伴高热4个月加重3 d入院.10 a前曾诊断为特发性血小板减少性紫癜,长期服用醋酸泼尼松40 mg/d.腰痛病史1 a,对症治疗,效果欠佳,4个月前受凉后出现高热40 ℃,曾就诊于多家医院.血培养:金黄色葡萄球菌,腰椎MRI检查,确诊为菌血症、脊柱化脓性骨髓炎.
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CT扫描碘帕醇致不良反应1例的护理
碘帕醇注射液是非离子型水溶性造影剂,在临床应用过程中较为广泛,使用也较为安全,但不良反应偶有发生[1].我科2010-09遇1例应用碘帕醇注射液行2次头颈部增强CT致不良反应的患者,现报告如下.
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蜂窝式采血盒的制作与应用
在护士日常采血工作中,由于采血架孔直径所限,在取放血标本时不但影响操作速度,且患者化验单也易被卡破,鉴此,笔者设计制作了"蜂窝式"采血盒,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
关键词： 设备设计 -
废弃药盒制作健康教育知识卡片
临床护理工作中,护理人员要向患者进行健康知识教育,让患者更好的配合治疗,有利于疾病的恢复.口头的讲述健康知识,患者有时会遗忘不易掌握,采用知识卡片的形式,把用药方面的知识、休息、饮食、运动方面的知识写在小卡片上,先讲解给患者听,再让患者慢慢理解并保留此卡片,效果会更好.卡片的纸质选用太软了会不利于携带与保存.鉴此,笔者采用废弃的药品纸盒制成健康教育知识小卡片,应用效果好.介绍如下.
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肱骨髁上骨折及指骨末节骨折的手术技巧
儿童肱骨髁上骨折及成人指骨末节骨折均是临床上很常见的骨折,肱骨髁上骨折经典的方法是急诊闭合复位交叉克氏针内固定术.但在我们长期手术实践中发现因解剖原因加上患肢肿胀,尺神经损伤难于避免,虽然发生率不高,但患儿家长难以接受,急易引起医疗纠纷.2008年至今我科在具体手术方式上做了改变,具体如下:
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塑封洞巾在婴幼儿腰穿中的应用体会
腰椎穿刺是手足口病脑脊液检查常用的诊断方法,以往都是通过腰穿包来进行,但是在手足口病高峰时期,如果当天新患者和复查脑脊液的患者比较多时,往往会造成小儿腰穿包不够的现象(各科室小儿腰穿包备用数量有限),需要问其他科室借或等供应室消毒好更换,而且腰穿包打开后操作者也不用腰穿针进行穿刺,而是用一次性5 ml针筒代替腰穿针进行,所以我科自2010-03-2011-01采用单独塑封洞巾代替腰穿包进行婴幼儿腰穿,收到了良好的效果.
关键词： 脊椎穿刺/仪器和设备 -
介绍一种记录关节腔冲洗患者引流液的方法
骨髓炎及化脓性关节炎的患者行关节镜术后,常常需要行关节腔内冲洗,以达到控制感染和治疗感染的目的.因为临床上使用冲洗液(3 000 ml)进行冲洗,护士交接班时很难准确记录24 h引流液的量,我科使用一次性可调节输液器来调节控制冲洗液冲入的量,使护士交接班时能准确记录引流液的量,为临床医生提供了准确治疗的依据.
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洁悠神长效抗菌材料在浅Ⅱ度压疮中的应用
洁悠神长效抗菌材料(南京神奇科技开发有限公司生产)为物理特性,可避免耐药,喷洒于皮肤后形成隐形抗菌膜,使皮肤保持8 h以上抗菌功能,被广泛应用于外科伤口的换药,疗效较好.2008-10-2010-10我院神经内科采用洁悠神长效抗菌材料为47例院外带入的浅Ⅱ度压疮患者使用,疗效显著,现报道如下.
关键词： 抗菌药/治疗应用 压力性溃疡/药物疗法 -
胃癌81例围手术期的健康教育
目的 探讨健康教育对胃癌患者围手术期的作用.方法 术前加强心理指导和术前准备指导;术后对胃管的维护、疼痛、饮食、咳嗽及并发症预防指导.结果 80例患者安全度过了围手术期.结论 围手术期良好健康教育,可提高患者手术的安全性,是手术成功的关键之一.
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脑血管疾病210例的健康教育
脑血管病死亡率及致残率高,并发症.多数患者及家属缺乏与疾病相关的知识.因此我们对脑血管患者开展健康教育,使患者及其家属掌握自我保健知识和护理技能,减少了并发症的发生,降低了致残率.我科2010-01-2010-07共收治脑血管疾病患者210例,分析如下.
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颈外静脉留置针在水肿37例中的应用
目的 讨论颈外静脉留置针在水肿患者中的应用.方法 对37例重度水肿患者采用BD21G留置针建立静脉通路进行治疗.结果 成功率100%,无并发症发生.结论 采用此方法建立静脉通路,成功率高,减轻患者痛苦,无并发症发生.
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小儿输液护理问题及对策
目的 对门诊小儿患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施.方法 对各种常见问题进行分析并提出对策.结果 采取相应有效措施后,提高了输液质量.结论 熟练掌握静脉输液技术,及时解决小儿患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患儿及家属满意度.
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康惠尔增强型透明贴在静脉留置针输注甘露醇中的应用
目的 探讨不同材料留置针固定的效果.方法 随机选100例使用静脉留置针进行甘露醇静滴的患者.分成两组每组50 例.对照组采用透明敷贴固定.观察组采用康惠尔增强型透明贴.结果 观察组静脉炎低于对照组(P<0.01),留置时间长于对照组(P<0.01).结论 采用康惠尔增强型透明贴在使用静脉留置针输滴甘露醇中能明显减少静脉炎的发生.
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有效的护患沟通在小儿头皮静脉穿刺中的作用体会
目的 探讨通过有效的沟通建立良好的护患关系,对穿刺成功率的影响.方法 对特殊要求的病源,实行特殊的护理,通过加强沟通,心理护理降低护患矛盾的发生,提高穿刺成功率.结果 有效沟通可以提高穿刺成功率,降低护患矛盾的发生.结论 有效的护患沟通,可以降低护士的心理压力,从而提高了穿刺成功率.
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双上腔静脉PICC异位3例的护理
目的 总结双上腔静脉PICC异位的护理方法.方法 对3例双上腔静脉患者PICC异位的临床确诊、处理方法和护理对策进行总结,并分析异位的原因.结果 3例患者均无不适反应,术后观察手臂无肿胀、疼痛,静脉输液滴速通畅,带管105～147 d,均完成各自化疗方案,无任何并发症的发生.结论 双上腔静脉PICC异位后及时明确导管位置和血管走向,可以安全、准确地完成导管正位,发挥PICC的治疗价值.
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儿科病区护理安全隐患分析与防范对策
目的 分析儿科病区护理安全隐患,从而有针对的采取相应有效的防范措施,预防护理纠纷的发生.方法 通过对儿科近5 a的护理工作进行回顾,归纳出主要的护理安全隐患的主要因素.结果 提高了护士自身用药监督,保障了患儿的用药安全,减少了投诉.结论 根据产生护理安全纠纷的主要原因,采取相应的防范措施,使护理安全隐患消灭在萌芽状态,可以避免护理纠纷的发生.
关键词： 儿科护理学 护理工作/组织和管理 -
重症监护病房护患沟通技巧探讨
在新的医疗形势下,护患矛盾是我们必须面对的一个严重的社会问题.护理事业是一项崇高的事业,它在疾病的转归过程中起着重要的作用.护理事业的顺利进行依赖于护患双方的相互理解与配合,如果我们不具备必要的护患沟通技巧,必将造成护患之间的沟通障碍,终酿成或者加重护患矛盾.
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护患纠纷21例原因分析与预防措施
目的 探讨护患纠纷发生的原因,寻找预防护患纠纷的方法,提高护理质量.方法 对21例护患纠纷进行分析,查找原因,根据原因采取相应的预防措施.结果 采取预防措施后,护患纠纷明显下降.结论 针对护患纠纷发生的原因,采取相应的预防措施,护患纠纷是完全可以避免的.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
护患矛盾原因分析与预防
护理学是医学科学的重要组成部分,护理工作的对象是社会属性的人.护理工作的实质是促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦[1].随着医学模式的转变,护理观念的更新,人们越来越关注"三分治疗,七分护理"的作用.
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护理操作中护患沟通存在的问题及对策
沟通和交流能力是护士必须具备的一项重要工作能力,在临床护理工作中,多种医疗纠纷与护患、医患沟通障碍有着直接或间接的关系,尤其是在护理操作过程中护士与患者沟通所产生的沟通效果,直接影响患者与医护的配合程度,以及对护理工作的满意度[1].
关键词： 护士病人关系 -
介绍两种肠外营养袋移液管路的再利用
肠外营养支持是治疗危重患者的重要手段.我科于1997年采用3L袋输注全营养混合液的方法.每日消耗一次性静脉营养袋(3L袋)可达数百个,因此,3L的移液管路回收再利用可节约大量医疗资源.我科对3L袋的管路和溶液袋经回收后制作成"黎氏双套管"负压引流管路连接管、开放腹腔的覆料,取得了很好的效果.现将三种用途介绍如下.
关键词： 胃肠外营养 -
手术室实习护生带教管理方法及体会
手术室护士实习是对书本知识的强化和补充,实习护生在实习期间所接受教育,是将来能否成为一位出色的护理人员的关键所在.如何提高手术室护理带教质量,手术室管理者起着关键作用.如何按照实习大纲要求制定出实习计划,安排德才兼备的带教老师,规范带教方法,营造良好实习带教氛围,严格执行护理理论考试,及护理技术操作训练考核,使护生把理论充分运用到实际工作中去[1],具体实施方法如下.
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急诊科护士小儿静脉穿刺技术的培训探讨
目的 提高急诊科护士小儿静脉穿刺水平,为抢救急危重患儿争得时间,提高抢救成功率,减轻患儿的痛苦,同时也是急诊科护理工作的需要.方法 根据急诊科工作人员的特点,分期分批选派急诊科护士到儿科轮转培训的模式,通过带教老师指导和自我训练相结合,培训效果与绩效工资、评优挂钩等措施.结果 25名参加培训的护士,小儿静脉穿刺成功率显著提高,静脉输液肿漏率由原来的40%下降至3.5%.结论 小儿静脉穿刺技术的培训能够提高急诊科护士小儿静脉一次穿刺成功率,提高院前及院内急诊急救患儿的抢救成功率,提高患儿及家属的满意度,护士的成人静脉穿刺技术水平也显著提高.
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流程再造在助产士临床带教中的应用
目的 探讨流程再造在助产士临床带教管理的有效性.方法 通过再造带教流程,包括:为期1周的适应性训练、带教技巧的改进、训练后的考核等.结果 带教老师对护生实习效果和产妇对实习生操作的满意度提高,实习生对专科知识理解应用能力和对实习效果的满意度均提高.结论 流程再造规范、优化了带教流程,达到教学相长的效果.
关键词： 助产士/教育 -
临床护理带教体系的研究与实践
临床带教是护理教育的重要组成部分,是护生对护理工作实现从理性认识到感性认识的中间环节,同时也是护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.护生需要有高尚的职业情操及精湛的操作技术,还要有广泛的社会知识与心理学知识的称职的带教老师来指导他们的实习.笔者对临床护理带教体系的实践探讨如下.
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行动导向指导下的"乳癌患者的护理"教学设计
目的 培养学生的关键能力和综合职业能力,提高学生整体的素质.方法 将行动导向应用于"乳癌患者的护理"教学过程,以工作任务为中心构建教学情境.结果 学生通过完成工作任务,学习的目的明确,学习积极性大大提高,能够因用而学、学以致用.结论 在完成任务的过程中,培养学生的团队精神、责任感和管理能力;学生深入角色,培养了爱患意识、沟通能力、程序化工作能力.
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高级医疗病房护生临床带教体会
目的 通过加强带教老师的培训,优化教师队伍,提高高级医疗病房的临床带教的质量,提高护生的满意度.方法 对带教老师进行严格的选择和培训,制定周详的带教计划,做好护生的入科宣教,并且在带教过程中老师要不断的激发护生的学习兴趣,发挥护生的主观能动性,加强护生沟通技巧和职业情操的带教.结果 大大地减少护患矛盾,增加了患者对护理工作的信任度,从而提高了患者的护理满意度.结论 加强对带教老师的培训,优化教师队伍,是提高临床教学质量的基础,做好护生入科宣教,是护生完满完成实习的前提,而带教老师发挥护生的主观能动性,激发护生的学习兴趣则可以将理论与实践有机的结合起来,为以后的临床工作奠定良好的基础.
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血液透析中静脉针脱出大失血的危险因素分析
本文主要根据国外资料,对透析中针头脱出(VND)的原因、危害、防治措施等,进行分析讨论,借以引起对VND的高度重视,预防出血事故发生,实现对患者进行安全高效血透的目的.
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急诊护士工作压力因素探讨
急救护理在救治生命提高抢救成功率发挥着重要的作用,因工作程序不规律,是容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[1],长期处在高应激工作环境下,使得急诊护士不仅精神时刻处于高度紧张状态,所承受的工作压力相较其他科室护士也更大,严重影响了急诊护士的工作积极性.对工作产生厌恶感,出现焦虑、暴躁,易导致心身疾病.现将急诊科护士的工作压力因素探讨如下.
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肺癌60例化疗中的心理分析及护理干预
目的 对患者不同的心理反应,及时有效地提供心理支持和疏导,使患者处于一种佳的心理状态来接受治疗.方法 本文通过对60例肺癌化疗患者的心理分析,及时有效地提供心理支持和疏导.结果 60例肺癌患者中,40例存在恐惧、焦虑、猜忌和孤独绝望心理,通过护士的积极疏导,有35例患者摆脱心理阴影,5例未有缓解.结论 及时有效地针对肺癌患者提供心理支持和疏导可取得较满意的治疗效果,从而提高患者的生存质量,尽力延长患者的生命.
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整体护理在门诊老年患者输液中的应用
目的 探讨整体护理模式对门诊老年输液患者的影响,以提高护理服务质量.方法 2009-08-2010-10对中心门诊120例老年静脉输液患者行整体护理,并开展有针对性的健康教育.结果 120例老年患者均成功进行了输液治疗,整体护理后,患者对疾病的治疗知识比护理前有了很大提高.患者对护理服务满意度达98%以上.结论 整体护理能提高老年患者对疾病治疗知识的了解,改善患者身心状态,提高护理服务质量.
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整体护理在肺隔离症手术患者中的应用
目的 探讨肺隔离症患者手术治疗整体护理干预措施及效果.方法 对8例进行手术的肺隔离症患者进行心理护理、术前指导及术后护理并观察临床效果.结果 8例肺隔离症患者经过手术及整体护理,解除了患者的思想顾虑,使患者处于佳心态接受治疗,获得身心的康复.结论 整体护理干预可取得肺隔离症手术患者积极的配合,取得了满意的治疗效果.
关键词： 支气管肺隔离症/外科学 整体护理 -
玉树地震伤员的心理干预护理体会
2010年"4·14"玉树地震中幸存者在没有思想准备的情况下,突然遭受巨大的生理心理打击,许多幸存者常伴有躯体的多发损伤,直接或间接引发伤员出现头痛、失眠、恐惧害怕、焦虑紧张、悲伤抑郁、愤怒易激怒、注意力不集中、记忆力下降等严重的精神卫生问题,灾后有效的心理干预和治疗能够缓解受灾者的心理应激反应,可以降低抑郁和创伤后应激障碍等远期心理问题的发生.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
