中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性低毒性不典型骨髓炎MRI表现分析
目的 探讨慢性低毒性、不典型骨髓炎的MRI表现及征象认证.方法 回顾性分析16例有外伤史的慢性低毒性、不典型骨髓炎的MRI征象.结果 16例有外伤史的慢性低毒性、不典型骨髓炎病人中,经MRI检查,T2WI上16例病变骨髓均见不同程度斑片状高信号,弥散加权成像(DWI)上为明显高信号,6例增强扫描后,虽明显强化高信号,骨皮质轻度增厚6例,组织肿胀8例.结论 MRI对慢性低毒性、不典型骨髓炎的诊断和指导治疗具有重要价值.
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个性化健康教育在乳腺癌化疗患者便秘中的应用
目的 观察个性化健康教育预防乳腺癌化疗患者便秘的效果.方法 将100例乳腺癌化疗患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组按传统方法进行健康教育,而观察组应用个性化的方法进行健康教育,比较两组效果.结果 应用个性化的方法进行健康教育预防便秘的效果明显优于传统方法(P＜0.01).结论 个性化健康教育应用于乳腺癌化疗患者可明显提高预防便秘的效果,减少患者因化疗带来的不良反应,改善了患者的不适症状,提高乳腺癌患者生活质量.
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恩度联合化疗心脏安全性监测分析
目的 观察恩度(Endostatin)化疗中的心脏毒性反应.方法 将105例肺癌患者分为两组:第一组为化疗联合恩度组,第二组为单用化疗组.观察血压、心电图、心悸、胸闷等症状及心肌酶学变化.结果 治疗后心血管系统相关不良反应比较两组间差异无统计学意义.结论 恩度在本实验中显示了良好的心脏安全性.
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硝普钠在急性脑出血预防再出血中的应用
目的 观察硝普钠对急性脑出血预防再出血中的应用.方法 脑出血硝普钠(A)组52例,对照(B)组60例,将血压控制到160/100 mm Hg以下,比较两组间脑出血再出血的发生率,并与国内、外文献进行比较.结果 A组和B组脑出血再出血的发生率较文献的发生率低,A组较B组再出血的发生率稍低,二组间差异无统计学意义,死亡例数和病死率的差异无统计学意义.结论 硝普钠对急性脑出血预防再出血的应用是有效、安全的.
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彩色多普勒超声在血液透析通路建立中的应用
目的 评价彩色多普勒超声技术在血液透析患者血管通路建立中的应用.方法 选择278例超声辅助穿刺自体动静脉内瘘(AVF)和中心静脉留置导管(CVC)的透析患者,术前血管超声评估血管内径、血流情况、定位;术后观察内瘘血流充盈情况有无并发症,同时选择58例解剖定位盲穿透析患者.结果 278例超声辅助穿刺的AVF和CVC患者与58例常规解剖定位盲穿患者比较一次性成功率显著提高,并发症显著降低,内瘘成熟率高.结论 彩色多普勒超声在血液透析患者血管通路建立中,具有定位准确,手术安全性和成功率高,并发症少,对临床有重要价值.
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实施患者安全陪护人员告知书降低护理风险事件效果评价
目的 探讨实施患者安全陪护人员告知书对降低发生护理风险事件的效果.方法 选择2007-01-2008-12在第四军医大学唐都医院住院的1 601例为研究对象,其中2007-01-2007-12未实施患者安全陪护人员告知书而单纯进行口头健康教育的患者为对照组,2008-01 -2008-12实施患者安全陪护人员告知书的患者为观察组.结果 两组护理风险事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施患者安全陪护人员告知书降低护理风险事件发生率,有利于住院患者的护理安全管理.
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血清高敏C反应蛋白和血沉联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值
目的 探讨联合检测高敏C反应蛋白、血沉在诊断类风湿关节炎中的价值.方法 对比180例类风湿关节炎患者和132例对照者的三项指标水平.结果 类风湿组的高敏C反应蛋白、血沉均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ESR阳性率49.44％,CRP阳性率86.66％.结论 联合检测高敏C反应蛋白和血沉对诊断类风湿关节炎的意义,优于单纯检测其中某一项.
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血清前白蛋白联合胆碱酯酶和总胆汁酸检测对肝硬化诊断的价值
目的 探讨血清前白蛋白( prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinester ase,CHE)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合检测对肝硬化诊断的临床价值.方法 测定105例肝硬化患者和60例正常对照者血清中PA、CHE和TBA的含量并进行分析.结果 肝硬化组PA和CHE水平明显降低,而TBA水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PA、CHE和TBA的水平变化对肝硬化的早期诊断、病情监测、疗效观察及预后判断具有重要的临床价值.
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外科临床护理路径在PPH术围手术期的应用
目的 探讨外科临床护理路径在PPH术患者围手术期的应用效果.方法 将入选60例行PPH术患者按入院先后顺序分为对照组和实验组,对照组按照传统健康教育方法护理,实验组在整体护理基础采用临床护理路径健康教育方法护理.结果 实验组并发症发生率下降,住院时间缩短,住院费用减少,满意度提高.结论 应用临床护理路径对PPH术患者进行健康教育,效果满意.
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CT引导下臭氧胶原酶联合治疗颈椎间盘突出症疗效观察
目的 观察臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 118例颈椎间盘突出症患者,随机分为联合组:臭氧联合胶原酶注射组,对照组；单纯臭氧注射组,分别于术后1周、1个月、3个月、6个月对两组患者进行疗效评价.结果 两组术后疗效均优于术前,联合组术后疗效明显高于对照组(P＜0.05),两组均无不良反应发生.结论 臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症,两者具有协同作用.
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应用NRS2002多时点评估进行个体化健康教育效果观察
目的 应用欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)多时点评估患者发生营养不良的风险,给予个体化的健康教育,以改善肿瘤患者的营养状况.方法 将228例肿瘤患者随机分为两组,比较两组患者营养评估结果、健康教育效果及完成放化疗全程方案的例数.结果 通过责任护士个体化的健康教育,观察组第2次、第3次评估的营养不良风险明显低于对照组,观察组健康教育效果及完成放化疗全程方案的例数明显高于对照组(P＜0.05).结论 通过应用NRS2002多时点评估肿瘤患者的营养状况,进行个体化的健康教育,保证了健康教育及放化疗全程方案的有效落实.
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恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效观察
目的 观察恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效.方法 符合乙肝相关性肾炎诊断标准的30例患者,随机分为2组,对照组14例常规治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上口服恩替卡韦抗病毒治疗,观察2组患者治疗前后肝肾功能、乙肝系列各项指标、HBV-DNA滴度的变化情况.结果 治疗组在改善肝肾功能、HBV血清标志物变化、降低HBV-DNA滴度方面明显优于对照组.结论 恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效确切.
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锌与婴幼儿腹泻的相关性分析
目的 探讨婴幼儿腹泻与微量元素锌的关系.方法 检测临床腹泻婴幼儿末梢血锌含量,分析血锌与婴幼儿腹泻发生的关系,同时在常规治疗的同时设立观察组辅以锌制剂治疗,观察疗效.结果 284例婴幼儿腹泻血锌低于正常值占78.87％,健康体检儿童血锌低占20.63％,辅助锌制剂治疗的163例与对照组121例,治愈时间分别为(49.78±3.2)h、(98.79±4.26)h,两组比较差异均有统计学意义.结论 末梢血锌浓度与婴幼儿腹泻的发生具有相关性,且辅助锌制剂治疗具有显著疗效.
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综合康复治疗小儿脑瘫疗效观察
目的 探讨综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析118例小儿脑瘫患儿的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为59例.对照组患儿采用运动治疗,观察组患儿采用神经发育疗法、药物治疗、推拿按摩、物理疗法、运动疗法等综合康复进行治疗,观察两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率为98.3％,对照组临床治疗总有效率为86.4％,观察组明显高于对照组(P＜0.05)；观察组患儿治疗前评分为(50.1±5.2)分,治疗后为(75.9±5.8)分,治疗后明显提高(P＜0.05);对照组患儿治疗前评分为(50.8±5.4)分,治疗后为(66.1±5.0)分,治疗后明显提高(P＜0.05)；两组治疗后评分相比,观察组评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床采用综合康复治疗小儿脑瘫效果较采用单一的治疗方法更好,能够明显的改善患儿的病情和预后,提高患儿的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用.
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内镜下逆行胰胆管造影术后应用提示牌效果评价
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者应用术后提示牌的效果.方法 2011-01 -2011-06从西京医院选取250例ERCP术后患者,随机分为对照组和实验组,对照组实施普通的常规护理,实验组实施应用提示牌的护理,比较两组满意度、健康教育知晓率、并发症的发生情况.结果 实验组满意度、健康教育知晓率明显高于对照组,并发症的发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论 ERCP患者应用术后提示牌可明显降低并发症,可在临床推广应用.
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HBV DNA与乙肝前S1、前S2抗原的关系
目的 检测乙型肝炎患者HBV DNA含量,并与前S1抗原、前S2抗原进行比较分析,探讨其相关性.方法 收集350例乙型肝炎病毒血清标志物阳性血清,检测前S1抗原、前S2抗原,HBV DNA.结果 以HBV DNA阳性为对照,前S1抗原、前S2抗原检出率分别为40.4％、70.6％.结论 HBV DNA与前S1抗原、前S2抗原相关性较好但差异性显著,对HBV DNA数量进行动态观测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断.
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影响经皮肾镜术后发热程度的因素分析及处理
目的 分析影响经皮肾镜(PCNL)术后发热程度的因素及处理方法.方法 总结解放军第159中心医院2009-03-2011-03 284例PCNL发热病例资料,分为低热组(37.3～38.0℃)、中热组(38.1～39.0℃)和高热组(T≥39.1℃).结果 术前尿培养阳性率、手术时间、术中液体灌注量三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前尿路感染、手术时间、液体灌注量是影响PCNL术后发热程度的主要因素.
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复方左氧氟沙星乳膏的制备及质量控制
目的 制备复方左氧氟沙星乳膏,建立质量控制方法.方法 以左氧氟沙星为主药,地塞米松磷酸钠与苦参为辅药,以乳膏基质4号为赋形剂,制备复方左氧氟沙星乳膏.结果 左氧氟沙星在3.2～7.2μg/ml范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.2％ (RSD=2.4).结论 复方左氧氟沙星乳膏制备简单,质量可靠,可用于皮肤感染.
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双极射频消融改良迷宫术治疗瓣膜性心脏病合并心房纤颤21例分析
目的 评价双极射频消融改良迷宫术,治疗心脏瓣膜病合并心房纤颤的效果.方法 应用Atricure双极射频消融系统,为21例风湿性心脏病合并房颤患者按照迷宫术Ⅲ的手术线路进行消融.结果 全组共21例,平均随访12.3个月,19例维持窦性心律,2例为房颤心律,窦性心律的转复率为90.5％.结论 双极射频消融改良迷宫术,治疗心脏瓣膜病合并心房纤颤,操作简便,房颤转复率高,是治疗房顺的良好方法.
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甲状腺微小癌38例诊治分析
目的 探讨甲状腺微小癌的临床特点、诊治方法、术式和颈淋巴结清扫的必要性.方法 对38例证实TMC患者行患侧腺叶、峡部切除+对侧腺叶次全切除术;对有淋巴结肿大者行改良式颈淋巴结清扫术;双侧TMC患者行双侧腺叶全切除+改良式颈淋巴结清扫术.对虽无淋巴结肿大,建议常规行Ⅵ区淋巴结清扫;对于无淋巴结肿大且患者及家属有积极要求的,可作预防性颈淋巴结清扫术.结果 随防3～9 a,内分泌治疗,1例复发伴肺转移;其余均良好存活,无复发、转移.结论 TMC多伴有甲状腺良性病变,术前、术中应仔细检查发现病灶,避免遗漏.冰冻切片对TMC诊断非常重要.确诊TMC者应及时、积极手术,对虽无淋巴结肿大,建议常规行Ⅵ区淋巴结清扫;对于无淋巴结肿大且患者及家属有积极要求的,在充分与患者沟通后可作预防性颈淋巴结清扫术.
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多奈哌齐治疗血管性痴呆40例分析
目的 探讨血管性痴呆应用多奈哌齐治疗疗效及安全性.方法 对40例血管性痴呆患者采用盐酸多奈哌齐5 mg治疗,连用3个月.观察并比较治疗前后患者简易智能量表(MMSE)及日常生活量表(ADL)得分情况及用药安全性.结果 40例患者治疗后MMSE评分有显著提高(P＜0.05),ADL评分有显著降低(P＜0.05).治疗前后患者肝肾功能、血尿常规、心电图检查均未见明显异常.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆后患者认知功能及生活自理能力明显改善,不良反应轻微,值得临床应用.
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小儿急性吸气性喉喘鸣24例分析
目的 分析小儿急性吸气性喉喘鸣原因,以减少误诊率和死亡率.方法 分析2009-08-2010-08门诊小儿急性吸气性喉喘鸣24例,临床资料全部转入上级医院,完成了胸片喉镜检查喉部及肺部.结果 门诊先天性单纯性喉喘鸣16例,急性喉炎8例,后确诊占位病变及先天发育疾患16例,相比误诊率67％.结论 小儿急性吸气性喉喘鸣非常容易误诊,尤其是要幼儿必须排除其他引起该病占位病变及先天发育疾患等方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣,建议新生儿和婴幼儿吸气性喉喘鸣常规做喉镜检查,有条件做喉部CT检查.
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跟腱再断裂13例分析
目的 研究跟腱手术后再断裂的原因及治疗方法.方法 回顾性分析跟腱术后再断裂13例原因,对其再次手术,采用端端缝合或腓肠肌腱瓣翻转缝合加强,应用岛状皮瓣修复皮肤缺损.结果 根据Amer-Lindholm评分标准,其中优10例,良2例,差1例.结论 跟腱再断裂的原因包括解剖、手术技术、康复不当等多种因素.细致的手术,严格的康复训练能取得满意的效果.
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成人急性会厌炎86例分析
目的 提高对成人急性会厌炎的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2004-11-2011-11收治的86例急性会厌炎患者的临床资料,总结经验,提高疗效.结果 本组86例均有咽喉疼痛,其中63例伴吞咽困难,32例伴呼吸困难.会厌均有不同程度的充血水肿.其中发生会厌脓肿2例,会厌囊肿继发会厌炎4例,行气管切开2例.结论 咽喉痛是急性会厌炎的首发症状,喉镜检查是明确诊断的重要手段,抗感染、消水肿及保持气道通畅是治疗关键,必要时应建立人工气道.
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中老年人鼻咽炎23例MRI诊断分析
目的 探讨中老年人鼻咽炎的MRI征象.方法 回顾分析23例中老年鼻咽炎的MRI资料,观察病变部位、形态、咽旁间隙、副鼻窦及颈部淋巴结改变.结果 中老年人鼻咽炎的MRI表现为鼻咽顶后壁软组织丘状、结节状或均匀性增厚,不累及鼻咽腔侧壁,无咽旁间隙侵犯、颅底骨质破坏和颈部淋巴结肿大,6例合并副鼻窦炎症.结论 鼻咽炎MR表现具有一定的特征性.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎79例分析
目的 评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法.方法 对79例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,采用鼻内镜手术切除窦口复合体病灶,开放鼻窦开口,术后随访.结果 79例患者治愈68例(86.0％),有效7例(8.86％),无效4例(5.06％),总有效率为94.94％.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效,术中正确处理相应病变,清除病灶的规范、中鼻甲的正确处理及手术的熟练程度;术后加强术腔清洁管理,也是防止手术并发症和提高疗效的关键.
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重度子痫前期及子痫65例分析
目的 探讨妊娠高血压疾病重度子痫前期和子痫的发病率、定期产前检查的必要性及终止妊娠的时机和方式.方法 回顾2009-01-2010-12滑县妇幼保健院共收治孕妇4 023例,其中对重度子痫前期及子痫65例进行临床分析.结果 重度子痫前期及子痫患者65例中有52例均未进行正规的定期产前检查,其剖宫产率、新生儿窒息率、分娩并发症均明显增高.结论 定期产前检查对预防降低重度子痫前期及子痛的发生起重要作用,治疗后适时终止妊娠是极重要的措施之一.
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介入治疗产后出血23例分析
目的 探讨急诊介入治疗产后出血的应用价值.方法 于2005-08- 2009- 10采用seldinger技术行双侧子宫动脉栓塞术治疗23例产后出血,其中宫缩乏力11例,子宫动脉分支破裂9例,中期妊娠引产部分性胎盘植入3例.结果 23例患者均止血成功,保留子宫.结论 介入栓塞术为临床治疗产后出血提供了创伤小、止血快而彻底,手术时间短、且能保留子宫等优点,有较好的临床应用价值.
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妊娠合并子宫肌瘤48例诊治分析
目的 探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤的佳临床诊治方法.方法 对2007年以来收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产同时行肌瘤剔除术者32例,阴道自然分娩者13例,仅行剖宫产术者1例,早孕行流产术者2例.结论 对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗采取剖宫产术同时行肌瘤剔除术的方法是可行的,但对肿瘤生长特殊者可不予处理.
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高位肛周脓肿22例诊治分析
目的 探讨挂线疗法在治疗高位肛周脓肿中的应用价值.方法 对昆山市巴城人民医院普外科2008-06-2011-06收治的20例高位肛周脓肿采用挂线治疗,并对其疗效进行回顾性分析.结果 22例患者除1例术后出现排便控制能力(4.5％)下降外,其余21例全部治愈,平均治疗时间13.5d,随访3～12个月无脓肿复发、无肛瘘及无肛门失禁发生,无术后漏气漏液.结论 挂线治疗在高位肛周脓肿的治疗中具有较高的应用价值.
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尿道断裂内窥镜下会师术18例分析
目的 探讨内窥镜在后尿道断裂治疗中的临床价值.方法 对18例男性后尿道断裂患者施行内窥镜下自尿道断裂的近端或从膀胱造瘘处向尿道内口插入导丝,引入导尿管进入膀胱后,作固定牵拉对合断端.结果 13例采用逆行法,5例采取逆、顺联合法完成尿道会师,手术均获成功且排尿正常.11例1个月后排尿造影检查,7例3个月后尿道镜检查,未发现尿道狭窄.1例3个月时出现尿线细缓,间断扩张6个月后治愈.全组性功能均恢复,无尿失禁发生.结论 内窥镜下尿道会师术实现了骨盆骨折后尿道断裂的微创治疗,有效减少了术后并发症.手术具有操作相对简便、省时、费用低,患者痛苦小的优点.
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四肢恶性骨肿瘤21例MRI分析
目的 总结四肢恶性骨肿瘤的MRI表现.方法 采用意大利百盛公司生产的0.2T永磁型专用关节磁共振以及西门子生产Concerto0.2T永磁全身磁共振进行扫描.分析21例经手术病理证实的四肢恶性骨肿瘤临床表现及MRI征像.结果 21例中,骨肉瘤8例,恶性巨细胞瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤3例,转移瘤5例,纤维肉瘤2例.MRI表现:14例表现为溶骨性骨质破坏,MRI表现在T1WI像呈低信号,T2WI不均匀高信号,5例混合型骨肉瘤见不规则瘤骨形成,T1WI、T2WI、STIR均为低信号.病灶周围见大小不等软组织肿块形成,在T1WI为等、稍低信号,在T2WI、STIR为混杂信号,内见液化坏死区,也可见骨髓水肿及软组织水肿.增强扫描病灶呈不均匀强化,骨髓水肿及软组织水肿区也见不同程度强化.11例见不同形式骨膜增生,在T1WI、T2W1为等及稍低信号,2例巨细胞瘤为膨胀性骨质破坏,骨皮质断裂.结论 MRI是诊断四肢恶性骨肿瘤首选检查手段.
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保乳综合治疗早期乳腺癌27例分析
目的 探讨保乳综合治疗早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾分析27例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均经术前钼靶和病理证实,择期在全身麻醉下行保乳切除和腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗,随访3a,评价治疗疗效和美容效果.结果 27例早期乳腺腺癌患者均成功手术,术后完成局部放疗和化疗、内分泌治疗,随访3a,生存率为100.00％,无一例局部复发或远处转移,美容效果满意率为92.59％.结论 保乳综合治疗早期乳腺癌临床效果可靠,美容效果好.
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未足月胎膜早破并发尿潴留原因分析及预防
未足月胎膜早破是指妊娠未满37周胎膜在临产前自然破裂者[1],由于此类孕妇需绝对卧床休息,不习惯床上大小便,易发生尿潴留,针对此类情况采取了相应的预防措施,在临床上受到了较好的效果.
关键词： 胎膜早破/并发症 尿潴留/病因学/预防和控制 -
输卵管妊娠破裂合并畸胎瘤1例
1病历摘要女,31岁,孕3产1,平素体健.末次月经50 d,右下腹隐痛3h,于2011-12-23T19:00急诊入院.入院查体:BP 80/50mm Hg,失血貌,腹部膨隆,宫体扪及不清,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.
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非胰岛细胞瘤性肿瘤性低血糖1例报告并文献复习
我院收治非胰岛素肿瘤性肿瘤相关性低血糖1例,结合文献复习如下.1病历摘要女,79岁.2011-10-21主因突发低血糖昏迷收入院,但未见大汗出,血糖1.2 mmol/L,予葡萄糖后缓解,后受凉喘憋,对症治疗未见缓解,故2011-10-23转入ICU,血气三顼:pH7.226,PCO2 70.7 mm Hg,PO2 73.9 mm Hg,HCO3 23.6mmol/L,BE-0.9 mmol/L,SO294.0％,行气管插管.
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宫颈炎患者分泌物中分离出绿色气球菌1例分析
2011-02我们从本院门诊慢性宫颈炎患者分泌物中培养出绿色气球菌1例,分析如下.1病历摘要女,28岁,已婚,未孕.因腰痛、下腹部有坠痛感,阴道有脓性分泌物为主诉来医院门诊就诊.
关键词： 宫颈炎/微生物学 链球菌科/分离和提纯 -
护理健康教育质量影响因素分析
护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行的有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动.在近几年的护理工作改革中,引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理中,开展了对患者及其家属的健康教育,有利于提高疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发率和减轻患者经济负担[1].
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骨科下肢深静脉血栓形成的预防及护理
随着各种各样的骨科内固定的普遍应用,骨科患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的病倒逐渐增多.其后遗症严重影响患者的生活质量和工作能力,并有引起致死性肺栓塞的可能,因而越来越受到临床上的重视.
关键词： 下肢/血液供给 静脉血栓形成/预防和控制/护理 -
清热养阴法治疗疑难病2例分析
赵振发是天津市武清区政协委员,中医医院副院长,主任医师,师从于武清著名老中医柳学洙,从事于中医及中西医结合临床工作40 a,有较深的理论功底和临床实践,辩证中遵循因证施治原则,治疗很多慢性病每有疗效,现将其临床运用清热养阴法治疗疑难病症2则介绍如下,以飨同道.
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心理定势在护士角色中的应用
随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,建立良好的护患关系,了解护士角色对患者心理定势的影响越来越受到重视.掌握心理定势理论,扮演好护士角色,对疾病理疗和康复有着重要意义.
关键词： 护士/心理学 -
以低血糖为首发症状的恶性肿瘤2例
1病历摘要例1:男,62岁.30 min前出现心悸乏力,随之出现呼之不应、昏迷,测血糖低1.1 mmol/L.给予静脉推注高渗糖后神志转清,完善头颅CT等检查提示未见异常,监测血糖及糖化血红蛋白均在正常范围内.
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特殊表现的盆腔脓肿2例分析
将我们遇到的2例不以常规临床症状及不典型超声图像表现的盆腔脓肿汇报如下.1病历摘要例1:女,43岁.以发热、头痛、乏力来院就诊.期间体温波动在37～39.2℃,自服“感冒药、消炎药”治疗无好转.
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皮肤及眼眶转移性腺癌1例分析
对皮肤及眼眶转移性腺癌1例分析如下.1病历摘要男,58岁.因发现全身皮肤多处结节2个月于2011-07-06入住我院.2个月前左肋缘、右腹股沟、右肩胛骨中线外第九肋骨处分别见一个结节,大小约1.0 cm×1.0 cm,表面光滑,无痛痒,伴左眼胀痛,咳嗽时后背部疼痛明显.
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住院患者跌倒与坠床的相关因素及护理对策
防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[1].预防住院患者跌倒和坠床是护理人员应该关注的问题,针对患者容易出现的危险因素,对住院患者进行评估,建立各项安全制度,采取切实可行的护理措施.
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新生儿化脓性腮腺炎1例诊治分析
对新生儿化脓性腮腺炎1例诊治分析如下.1病历摘要男,11日龄.主因间断抽搐3次子2011-07-15入院.患儿孕33+周第2胎,剖宫产,出生体重1.85 kg.出生情况正常.
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导医护士在门诊工作中的实践与作用
随着医院规模的不断扩大以及专业的不断增加,导医工作越来越发挥其重要的作用[1].门诊作为医院患者就诊和健康人群普查的第一道关口,其工作的范畴、内涵以及患者需求均巳发生了极大变化[2].
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全身型幼年类风湿性关节炎1例分析
对全身型幼年类风湿性关节炎1例分析如下.1病历摘要男,4岁7月龄.因反复发热10 d,咳嗽腹痛4d于2010-09-29入院.入院前10 d,患儿受凉后出现反复发热,为弛张热,高体温39.5℃,无畏寒寒战,无抽搐呕吐,无嗜睡昏迷,曾在当地诊所就诊,给予抗生素(具体情况不详)治疗,患儿仍反复发热,为弛张热;入院前4d,患儿出现咳嗽,咳嗽为阵时咳,不伴有喉间痰响,患儿并出现腹痛,为阵时疼痛,具体部位诉说不清,无腹泻呕吐,可自行缓解,仍在当地卫生院就诊,并进行输液等治疗(具体情况不详),无明显好转,为求进一步治疗,2010-09-29到我院就诊,门诊行胸片检查提示左侧胸腔积液(少一中量),门诊以支气管肺炎,胸腔积液收入院.
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人文关怀在骨科优质护理中的应用
目的 将人文关怀融人护理服务中,为患者提供优质、安全的服务.方法 不断提高护理人员素质,强化“以人为本、以患者为中心”的人文意识；为患者实施人性化服务措施.结果 人文关怀让患者感受到优质护理的魅力所在,为患者提供优质、全面的护理服务,促进了护患关系的和谐.结论 将人文关怀融入到护理工作中,才能更好地体现出优质服务,从而使每一位患者满意.
关键词： 矫形外科护理 -
心包囊肿3例分析
心包囊肿较为少见,我们2005-09-2010-05手术治疗3例,并经术后病理证实,现报告如下.1病历摘要例1:女,47岁.咳嗽,伴喘息、气短,夜间不能平卧,偶有心悸入院.经心脏彩超示右心房外侧无回声暗区;胸部CT示右侧心缘旁见团状影,大小约44 mm×62 mm×45 mm,边界清晰.
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老年糖尿病肾病血液透析患者心理问题分析与对策
目的 探讨老年糖尿病肾病血液透析患者心理问题,提高规则透析率,提高生命质量.方法 通过对38例老年糖尿病肾病血液透析(HD)患者心理问题分析,总结患者的不同心理问题,加强护患沟通,给予适时的心理疏导,取得较满意的效果.结果 大多数老年患者能保持良好的心态积极配合治疗,逐步适应新的生活方式,从而提高透析效果,减少并发症发生,降低住院次数.结论 做好老年糖尿病肾病患者血液透析患者的心理护理,对老年患者治疗和生活改善生活质量起着至关重要的作用.
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老年糖尿病足的防治及护理体会
随着生活条件及饮食结构改变,高热量饮食增多,体力活动减少,肥胖者增多及社会老龄化,糖尿病患病率明显增高.由于老年抵抗力下降,免疫功能低下,糖尿病如得不到满意控制,可使身体许多组织器官内物质代谢和功能失调,容易并发其他疾病.
关键词： 糖尿病足/预防和控制 糖尿病足/护理 -
流动献血车护士血源性职业暴露与防护
我国卫生部网站上公布2010年血源性及性传播传染病中艾滋病、梅毒和丙型肝炎发病数略有上升.且我国是病毒性肝炎高发国家,乙肝表面抗原阳性率约占人群总数10％.
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足背静脉输液致皮肤破溃1例分析
现将临床1例因足背静脉输液致皮肤破溃的病例报告如下.1病历摘要男,81岁,因发热,咳嗽,咯痰入院,入院后给予抗感染,抗病毒治疗.入院后的第3天、护士为患者静脉输液时发现双上肢水肿,选择足背静脉输液,输液过程中患者未诉不适,液体输入顺利,静脉穿刺处回抽见血,当输入1h后发现液体外渗面积(3 cm×3 cm)拔针按压,选择其他部位输液.
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血液透析内瘘闭塞的原因及护理
目的 讨论维持性血液透析患者内瘘闭塞的原因和有效的预防措施.方法 对我院近5a来血液透析患者内瘘使用情况进行分析总结.结果 在透析后内瘘血栓形成,透析后低血压及内瘘使用不当等都是造成内瘘闭塞的原因.结论 维持性血液透析患者在接受透析治疗过程中,医护人员正确的使用及透析后患者对内瘘的维护,可延长内瘘的使用寿命,有利于提高透析患者的生存率及生存质量.
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门诊输液室中老年患者的护理
门诊输液室是门诊治疗的重要场所,也是静脉给药及护理操作技术的主要方式,其中中老年患者在门诊输液室中的比例占大半,由于老年患者生理、病理的特殊性,护理工作中占有非常重要的地位.
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计划生育门诊无痛手术临床护理要点
计划生育门诊手术多属于微创手术,常见的术式有人工流产、清宫术、节育器放置和取出术以及诊断性刮宫术等,虽然手术偏小,但患者同样经历着跟住院患者一样的麻醉、手术的过程,同样有着焦虑、紧张、疼痛,甚至存在发生严重并发症的危险[1].
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异位肾、游离肾及正常肾误诊3例
1病历摘要例1:女,21岁,已婚,未育.体检B超发现子宫右侧缘见一约186 mm×51.2 mm包块,呈无回声暗区,形状呈圆形,内有线样分隔带,壁薄光滑.考虑为附件包块:卵巢囊肿可能.
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肠系膜巨大囊状淋巴管瘤1例
1病历摘要男,21岁.无诱因出现下腹胀痛伴发热10 d入院.彩超示:腹腔巨大囊性肿块.手术所见:乙状结肠系膜巨大囊肿,填满整个腹腔,囊肿界限清楚,压迫降结肠,将横结肠及全部小肠挤压于上腹部.
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高龄胆石症合并胆囊腹壁瘘1例
1病历摘要女,96岁.因反复右上腹疼痛伴腹壁流液40 a入院.40 a前突发右上腹痛、发热.在当地诊断治疗过程中.出现右上腹壁红肿、疼痛.继而破溃流脓,流脓中伴有豌豆大小的结石和一些沙粒样物.
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临床药师对清洁手术预防应用抗菌药物的干预研究
目的 评价分析某“三甲医院”清洁手术围手术期抗菌药物应用与干预措施实施的效果.方法 对干预前的2009-06-2010-05符合条件全部324例患者病历资料和干预后的2010-06-2011-05 420例清洁手术预防药抗菌药物情况进行对比分析.结果 干预前的324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;0.5～2 h开始用药者 50例(15.4％),术前2～24 h开始用药者64例(19.8％),手术后开始用药者185例(64.8％),手术后平均预防用药时间为5.34 d;干预后420例手术中有198例(47.1％)未使用抗菌药物,术前0.5～2 h开始用药者28例(6.7％),手术后开始用药者22例(5.2％),手术后平均预防用药时间为1.44 d.干预后感染率与干预前无变化.结论 Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物不合理现象在干预后有明显改善,但与卫生部要求I类清洁手术低于30％抗菌药物预防使用率仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,以保证临床用药安全、有效和经济.
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先天性心脏病患儿介入治疗前后心功能变化分析
目的 观察先天性心脏病(先心病)患儿介入封堵术前后的心功能变化情况,探讨其临床意义.方法 监测73例先天性心脏病患儿的每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)在介入封堵术前、术后24 h的变化.结果 动脉导管未闭(PDA)和室间隔缺损(VSD)介入治疗后24 h SV和术前相比较都显著下降,房间隔缺损(ASD)介入治疗后24 h SV和术前相比较都显著升高.结论 先心病患儿介入封堵术后24 h心功能有所改善.
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茶多酚抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖及其机制的研究
目的 探讨茶多酚(Tea Polyphenols,TP)对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响及其机制.方法 MTT比色法检测TP对HeLa细胞增殖的影响；荧光染色及DNA琼脂糖凝胶电泳分析等方法检测TP对HeLa细胞凋亡的影响；Western blot检测Bcl-2、Bax、P53蛋白表达.结果 TP处理HeLa细胞48 h后,细胞生长明显抑制,荧光染色可见明显的核固缩、碎裂现象；DNA凝胶电泳图谱观察到“梯子状”改变；随着药物浓度的增加,Bcl-2蛋白表达量下降,Bax、P53蛋白表达量增加.结论 TP抑制HeLa细胞的生长,诱导其凋亡,其作用机制可能是通过上调P53蛋白,直接激活Bax基因表达,同时抑制Bcl-2蛋白表达来诱导细胞凋亡.
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脂肪乳对血液细胞CBC参数及Diff分类参数检测的影响
目的 观察脂肪乳对血液细胞分析结果的影响.方法 在体外将健康志愿者血液样本以及生理盐水与一定比例的脂肪乳混合,配制系列浓度的血液/脂肪乳混合液以及生理盐水/脂肪乳混合液,于血液细胞分析仪上进行测试,观察不同浓度脂肪乳对CBC参数、Diff分类参数的影响.结果 随着脂肪乳浓度的增高,血液/脂肪乳混合液的CBC参数测定值渐进升高,Diff分类参数中的淋巴细胞分类比例呈下降趋势而单核细胞比例逐渐增高；而生理盐水/脂肪乳混合液中白细胞、血红蛋白和PLT-O明显升高.结论 脂肪乳会对血液细胞分析仪多个参数的测定产生影响,可以通过测定结果的一些特征筛选可疑含脂肪乳标本.
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EphA4基因在K562细胞野生株与耐药株中的表达差异
目的 观察EphA4基因在K562细胞野生株与耐药株中的表达情况,为研究EphA4在白血病发生发展中的作用奠定基础.方法 以荧光实时定量PCR方法检测K562细胞野生株与耐药株中EphA4基因表达.结果 E-phA4基因在K562细胞野生株中的表达明显高于K562细胞耐药株,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据EphA4在K562细胞野生株与K562细胞耐药株中的表达差异显著,推论EphA4这种差异的存在对于研究K562细胞所代表的慢性粒髓系白血病的作用机制、病理演变、临床表现及预后具有一定意义.
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临床研究吸烟者血脂与冠状动脉病变严重程度的关系
目的 研究吸烟者血脂与冠状动脉病变程度的关系.方法 对231例按受冠状动脉造影检查且资料大致匹配的吸烟患者(n=143)与非吸烟患者(n=88)进行回顾性研究,根据冠状动脉造影显示病变所累及血管的数量分为冠状动脉造影正常亚组和1支病变亚组、2支病变亚组及3支病变亚组,分析吸烟者与非吸烟者血脂异常与冠状动脉病变程度之间的关系.结果 与吸烟者相比,非吸烟者的H DL-C水平更高(P＜0.05),冠脉病变程度更轻(P＜0.05或P＜0.01).非吸烟者的各冠脉不同程度病变亚组与吸烟者各对应亚组比较,HDL-C和LDL-C/HDL-C水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 吸烟者中有更高的血脂异常发生率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变.
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超声引导下不同布针策略在肝癌射频消融治疗中的临床价值
目的 探讨超声引导下不同布针策略在肝癌射频消融治疗中的临床价值.方法 拟对62例肝癌(经临床确诊或经病理确诊)患者62个病灶行超声引导下经皮射频消融治疗,将患者随机分为2组:A组从肿瘤中央开始布针,顺序向周边延伸;B组从肿瘤周边开始布针,顺序向中央延伸.治疗后3个月复查彩超或增强CT,评价病灶消融效果.结果 两种布针方法消融治疗有效部分差异无统计学意义(P＞0.05),但是A方法消融效果好的部分多于B方法,有更多的病灶完全毁损,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种不同布针方法RFA治疗肝癌均有效,但从肿瘤中央开始布针,顺序向周边延伸的方法优于从肿瘤周边开始布针,顺序向中央延伸的方法.
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XIAP与Apaf-1在鼻内翻性乳头状瘤癌变中的表达及意义
目的 探讨x-连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)与凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)发生发展及其恶变过程中的作用.方法 采用兔抗人XIAP多克隆抗体和兔抗人Apaf-1多克隆抗体,应用免疫组化方法检测15例NIP伴癌变组织中XIAP与Apaf-1的表达.结果 (1)XIAP在NIP、NIP伴癌变、NSCC中的表达结果分别为56％、86.6％、90％,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)Apaf-1在NIP、NIP伴癌变、NSCC中表达结果分别为60％、6.6％、20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测XIAP与Apaf-1可作为判断NIP是否发生恶变的重要指标.
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肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析
目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％；术前诊断正确率61.9％；CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％；姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.
关键词： 胆结石/并发症/治疗 胆管肿瘤/并发症/诊断/治疗 -
云克治疗绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症的疗效研究
目的 探讨云克(锝亚甲基二磷酸盐针剂)治疗绝经后2型糖尿病患者合并骨质疏松症疗效观察.方法 诊断明确的绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者59例随机分为治疗组和对照组,治疗组综合治疗基础上应用锝亚甲基二膦酸盐针剂联合口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸,对照组口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸.结果 治疗组6个月后骨密度不同程度增加,临床症状改善,总有效率93.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云克治疗绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症安全有效.
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非糖尿病终末期肾病患者的胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱相关研究
目的 探讨非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗指数与相关脂质代谢紊乱的多因素间的相互关系.方法 测定非糖尿病终末期肾病患者100例及40例正常人的血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)等相关指标,分析胰岛素抵抗指数(Homa-IR)作为胰岛素抵抗指标与脂质代谢相关指标间的关系.结果 经临床数据分析表明,非糖尿病终末期肾病患者与对照组受试者比较,出现血清甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P＜0.05),Homa-IR升高更为显著(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低(P＜0.05),BMI也轻度降低(P＜0.05),但总胆固醇(TC)、FBS、FINS水平变化不大(P＞0.05),同时得到Homa-IR与TG、LDL-C、BMI呈正性关联,与HDL-C呈负性关联.结论 非糖尿病终末期肾病患者的胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱之间存在着多因素关联性,为综合性防治非糖尿病终末期肾病提供科学的依据.
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不同镇痛方法对妊高症患者剖宫产术后凝血的影响
目的 研究硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血状态及血栓形成的影响.方法 妊高症行剖宫产手术患者60例,随机分为三组,硬膜外自控镇痛组(P组,n=20例);静脉自控镇痛组(V组,n=20例);未用镇痛组(C组,n=20例).分别于术前、术后12h、术后24 h、术后48 h测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D).结果 P组PT术后各时点明显较V组和C组延长,差异有统计学意义(P＜0.05) ;APTT术后12h、24 h较V组和C组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05) ;D-D术后各时点明显较V组和C组含量低,差异有统计学意义(P＜0.05).V组和C组间无明显差异(P＞0.05).TT、Fib各组间无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血系统有抑制作用；静脉自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血状态无明显影响.
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我院住院产妇对优质护理服务的需求调查
目的 了解住院产妇对优质护理服务的需求,为产科开展优质护理服务提供有效依据.方法 采用同卷调查法对120例产妇进行优质护理服务的需求调查.结果 本组产妇希望医护人员在入院时服务热情、做好相关介绍;产前经常了解孕妇及胎儿情况,告知分娩方式及如何配合助产;产时技术精湛、责任感强;产后能讲解新生儿喂养和护理知识等;出院后有延伸服务.结论 产妇在住院不同时期具有不同的优质护理服务需求,产科开展优质护理服务很有必要.
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鄂西地区2010年健康体检成人高血压新发病例调查
笔者对2010年鄂西地区在本院体检中心进行健康体检,年龄≥18岁,自愿参加问卷调查,体检前不知道有否高血压情况存在的成人进行了新发病例调查,调查情况如下.
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飞行员血脂异常情况调查
目的 对飞行员血脂异常进行调查,加强飞行员血脂异常预防,提高飞行员的健康水平,保障飞行安全.方法 对某部103名战斗机飞行员血脂进行空腹TG、TCHOL、LDL-C、HDL-C进行检测,对结果进行分析比较.结果 血脂异常率高达50.5％,高TC者占全部血脂异常者的42.7％,居首位；高TCHLO者占全部血脂异常者的29.1％,位居第二；高LDL-C者占37.9％.血脂异常者多伴有脂蛋白代谢异常,主要是低HDL-C和高LDL-C.结论 战斗机飞行员血脂大部分是轻度升高,适合非药物治疗.
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慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的调查
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(charonic obstructive pulmory disease,COPD)患者氧疗依从性的护理干预对疾病控制的影响.方法 通过问卷对120例吸氧依从性差的COPD患者进行调查.结果 护理干预后COPD患者氧疗依从性显著提高.结论对COPD患者进行护理干预有利于提高COPD患者吸氧的依从性,有利于疾病的控制,提高患者的生存质量.
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护理干预对康复期精神病患者恢复社会功能的影响调查
目的 综合分析护理干预对康复期精神病患者社会功能的影响.方法 通过自行设计调查问卷,采用访谈形式,对2008-01-2010-12收治的161例康复期精神病患者实施了积极的护理干预,观察护理效果.结果 康复期精神病患者的社会功能与病耻感升高、担心不被社会接纳等问题均有相关性.在对患者实施积极的护理干预后,患者的担心程度有所减轻,社会功能恢复明显改善.结论 了解影响康复期精神病患者担心社会功能恢复的原因,对患者进行针对性的护理干预,能明显改善患者生活质量,为回归社会创造了良好的基础.
关键词： 精神病/护理 -
我院护士行静脉穿刺失败原因调查
目的 调查了解护士静脉穿刺失败的各种原因并综合分析讨论,提出相应对策.方法 自行设计调查问卷,到各临床科室发放,被调查护士112名,工龄在1～20 a.结果 护士静脉穿刺受多方面因素影响,主要包括护士评估和技术因素、血管因素、繁忙因素、环境因素、患者因素、心理因素.结论 静脉穿刺是护理工作中常见、多见的一个护理操作,为减轻患者痛苦,提高患者满意度,应从加强技能培训、加强血管评估、加强环境建设,加强心理素质等多方面入手,以提高护士静脉穿刺成功率,提升护理质量,减轻患者痛苦.
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电话随访式健康教育对带T管出院患者心理状态的影响调查
目的 了解电话随访式健康教育对带T管出院患者心理状态的影响.方法 运用医院焦虑抑郁量表调查电话随访式健康教育前后患者的焦虑抑郁情况.结果 电话随访前焦虑平均值(7.2±3.1)和平均抑郁值(4.0±1.3)高于正常人群的标准样本.电话随访后焦虑平均值(6.1±3.6)和平均抑郁值(3.5±2.1)低于随访前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访式健康教育对带T管出院患者来说是一种有效可行的心理护理措施.
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澄迈县吸毒人群丙肝感染状况调查
目的 了解澄迈县吸毒人群丙肝感染状况.方法 用酶联免疫法对208例吸毒人员进行HCV抗体检测.结果 208例吸毒人员HCV抗体阳性为112例,阳性率为53.84％.感染途径以注射吸毒感染为主；对照组100例血清丙肝抗体阳性2例,阳性率为2％.结论 吸毒人群HCV感染率高,是丙肝的重要传染源,应采取措施加强对吸毒人员的监测,广泛开展针对性预防知识的宣传教育,防止丙肝在人群中传播和蔓延.
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妇幼医院护理人力资源配置对推进“优质护理服务工程”的影响与对策
目的 了解专科医院护理队伍结构现状,为护理管理者合理配置护理人员,有效推行优质护理服务工作提供科学决策依据.方法 对广西百色市妇幼保健院2010-07-2011-07护理人员数量、年龄、在编、注册、学历及职称结构等状况进行调查,分析其配置状况.结果 2010-07- 2011-07医院护理人员人数由85人增加到98人(期间:新增护士18人,调动与退休5人)；病区床护比由1∶0.46增至1∶ 0.57;护理入员学历日趋提高；年龄层次不理想；职称结构不合理；临床一线主管护师及护师配置不足.结论 合理配置护理人员是完成医院护理工作、保证护理质量,有效推行优质护理服务的必备条件和重要保证.
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护士长在提高护士执行力中的作用
执行力就是一种把想法变成行动,把行动变成结果,从而按时、保质、保量完成任务的能力.护士的执行力就是护理人员组织完成各项任务的能力.一个护理团队是否优秀,取决与团队的执行力的高低.
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眼科护士在复明行动中的物资准备体会
白内障是世界第一位的致盲性眼病,开展白内障手术是现阶段防盲工作的重点[1].我院做为全国防盲指导组所在医院自1997年至今已派出二十多批医疗队,足迹遍及亚非八个国家及十五个省市自治区,开展白内障复明手术二万余例,主要服务于贫困的盲人,在短时间内集中施行大量的白内障手术使患者重获光明.
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精神科开放式病房的护理安全管理体会
目的 探讨开放式精神科病房的护理安全管理经验,合理制定护理安全管理制度.方法 回顾性总结十几年来我院开放式病房的工作经验.结果 精神科开放式病房护理安全管理还需完善.结论 精神科开放式病房管理是未来发展的方向.
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加强医院消毒供应中心管理控制医院感染体会
消毒是控制医院感染尤其是外源性感染的主要措施,也是控制医院感染爆发的主要手段.消毒供应中心肩负着全院各类再生医疗器械的清洗、包装、消毒、灭菌及运送和发放工作.
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人工气道湿化的护理进展
近年来护理工作者们对气道湿化的方法,湿化液的选择及痰痂形成的判断标准做了较多的研究,现综述如下.1湿化方法1.1 超声雾化吸入超声雾化是利用超声雾化发生器或超声雾化机,将0.9％氯化钠注射液以及药物雾化成直径0.5～1.0μm的雾滴,有较高的穿透性,能到达终末细支气管的肺泡,从而达到湿化和药物治疗的目的[1].
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儿童急性过敏性喉水肿1例的急救护理
急性过敏性喉水肿是一种危急凶险的病症,是过敏性疾病中可致死的原因.我科成功救治1例因接触油漆引发过敏性喉水肿的儿童患者,现报告如下.1病历摘要女,7岁.
关键词： 喉水肿/病因学/护理 急救 -
高位截瘫并强直性脊柱炎1例的护理
我科于2011-03-20收治1例高位截瘫并强直性脊柱炎的患者,护理体会如下.1病历摘要男,46岁.因车祸致C6骨折脱位并高位截瘫收入院.既往有强直性脊柱炎10 a余,查体:T 37.8℃,P 110次/min,R28次/min,BP 140/90 mm Hg.患者神志清,被动体位,全身营养中等.
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PICC血管内打结1例拔管的护理
我科2010-10收治1例肺癌患者,经PICC管化疗结束后,将在血管内打结的PICC管成功拔除,现将护理体会报道如下.1病历摘要男,69岁.于2010-10确诊为小细胞肺癌,拟行EP方案化疗,化疗前于2010-11-23行PICC(导管为美国巴德公司生产的4F三向瓣膜式单腔中心静脉导管)置管术.
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直肠癌Miles术后并发感染性休克1例的护理
我科2011-09发生1例直肠癌Miles术后第10天并发感染性休克的病例,经过积极的治疗与护理,患者病情明显改善,于2011-10-26日出院.现将护理体会报道如下.
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降结肠Dieulafoy病致失血性休克1例的护理
我科2010-03收治1例降结肠Dieulafoy病,经积极抢救治疗、内镜下钛夹止血及全面周到的护理获治愈出院.报道如下.1病历摘要男,74岁.因2h内解鲜血便3次总量约300 g入院.
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蜂蛰伤致严重过敏性休克1例的急救护理
2011-09我院收治1例因蜂蛰伤致严重过敏性休克患者,急救护理体会如下.1病历摘要男,49岁.上山伐木时不慎被蜂蛰伤后颈,当时局部疼痛,未引起重视,约5 min后出现全身皮肤瘙痒及红色皮疹,自觉胸闷、呼吸不畅、视物模糊,立即由工友急送入院,约15 min后到院,当时患者意识不清,烦躁不安,面苍白,眼周肿胀,口唇发绀、脉搏细速、血压测不到、颈后蛰伤处红肿.
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广泛皮肤撕脱伤皮肤原位回植术1例的术后护理
2011-01上旬我科收治1例左下肢广泛皮肤撕脱伤患者,治疗中患者出现了焦虑、回植皮瓣坏死、二重感染、营养失调,针对以上问题,我科采取了积极护理措施,效果显著,现报告如下.
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成功抢救高压电击伤致心跳骤停1例的护理
2011-09我院成功抢救1例高压电击伤致心跳骤停,双足及左手掌烧伤患者,经抢救好转出院.现将护理过程摄告如下.1病历摘要男,26岁.主因高压电击伤后意识障碍1h入院.
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大量鼻出血致休克1例的护理
我科于2011-02-27收治1例因右鼻孔出血致失血性休克的老年患者,经过快速有效的后鼻孔填塞止血及静脉通道的建立,为抢救工作赢得了时间.现将其护理的体会报告如下.
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巨大腹膜后脂肪肉瘤切除1例的术后护理
现将1例巨大腹膜后脂肪肉瘤切除术后的护理介绍如下.1病历摘要男,41岁.2011-02因腹膜后肿块2月余主诉入院,曾于2007-01、2009-06、2010-03分别在外院行腹膜后包块切除术,术后病理示:脂肪肉瘤,患者入院后,门诊行B超检查提示,脂肪肉瘤术后复发,进一步行CT检查提示:腹腔内见18 cm×15cm×10 cm大小的包块,呈长椭圆形,质硬,沿腹股沟韧带又见长约8 cm×4cm包块,质硬.
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术前肌内注射鲁米那钠致固定红斑性药疹1例的护理
我科在2011-09行全膝关节置换术的患者术前肌内注射鲁米那钠后次日臀部及患肢出现固定红斑性药疹,经抗过敏、激素、抗炎、营养支持治疗后,症状好转,并治愈出院.现将护理体会总结如下.
关键词： 药疹/化学诱导/护理 苯巴比妥/副作用 -
新型隐球菌型脑膜炎患儿1例的护理
我科2011-03收治1例新型隐球菌型脑膜炎患儿,现将护理体会总结如下.1病历摘要女,4岁.因发热伴同断头痛10 d入院,10 d前无明显诱因出现发热,呈稽留热,体温持续在38～39℃,伴间断头痛,呈全头部疼痛,无呕吐及抽搐,在上级医院诊断为新型隐球菌型脑膜炎.
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先天性肺发育不全行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例的护理
对先天性肺发育不全行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例的护理体会总结如下.1病历摘要女,29岁.因右上腹隐痛不适7 a余,进行性加重5个月入院.
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介绍一种微量泵换药法
在临床治疗中,微量泵作为一种定容性新型泵力仪器,由于精确度高,流速稳定,用液量少,在临床上的应用越来越广泛.尤其是对危重患者,在持续应用血管活性药物时,因药物的剂量相对较大,为维持患者的血流动力学稳定,我们采用泵对泵更换法,能大限度的减少不良事件的发生.
关键词： 输注泵 微量注射/方法/护理 -
野战条件下保鲜袋在战伤患者护理中的应用
笔者总结我院野战医疗队大型演习作战多次演练实践,结合临床经验,浅谈保鲜袋在战伤患者护理中的应用介绍如下.1用于隔离血压计袖带测量血压测量患者血压时,将保鲜袋密封一端扯破,让患者的上肢穿过保鲜袋自然贴近患者皮肤,再将血压计袖带缠绕在保鲜袋外测量血压,有效地隔离了血压计袖带直接与患者的皮肤接触,避免了血压计袖带被血液及汗液污染,保证了血压计袖带清洁,防止了交叉感染.
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合理选择乳房良性肿瘤的手术切口
随着社会的进步与发展,女性乳房的功能早已不再是单一的生育哺乳,而是延伸为体现女性美的重要标志.因此,在对乳房肿物活检或良性肿物切除时,基于乳房的美学特点,合理选择切口就显得尤为重要.
关键词： 乳腺肿瘤/外科学 -
巧用水胶敷料
水胶体透明贴为成品无菌敷料,使用方便.它为破溃的皮肤提供了封闭的湿润环境,闭合性敷料对外界微生物具有阻隔作用,降低了感染概率.湿润的环境能维持伤口局部微环境的低氧状态,使伤口愈合时间缩短;有利于细胞增殖分化和移行,保留渗出液内的活性物质(多种生长因子),有助于伤口愈合.
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硬膜外穿刺针在髌骨骨折切开复位内固定术中的应用
髌骨是人体大的籽骨,其骨折发生率占全身骨折的1％～2％,多见于成人.目前,临床多采用克氏针+“8”字张力带钢丝固定技术.既可固定骨块,又能对抗髌前张力,术后可提供较早期的活动,术后恢复优良率高[1].
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介绍一种甘露醇的保存方法
甘露醇广泛应用于临床,其在低温环境下容易结晶,如不完全溶解使用会对患者的身体特别是肾功能造成伤害,即使完全溶解后因保存不当也易再次结晶,乃至引起医患纠纷,同时给临床护理工作带来不便,因此我院采用了一种方便、经济、安全的保存方法如下.
关键词： 甘露醇 -
门诊突发性耳聋100例的健康教育
目的 探讨门诊耳聋耳鸣健康教育的效果.方法 对2010-07- 2011-07解放军451医院门诊治疗突发性耳聋患者100例,实施系统的健康教育.结果 患者对疾病的认知与自护能力增强,治愈率提高,收效良好.结论 做好门诊突发性耳聋的全面健康教育为患者的康复提供重要保障.
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老干部糖尿病49例的健康管理
目的 探讨对老年人糖尿病健康管理价值.方法 选择福州市某单位老干部2型糖尿病49例,评估个体情况,予以有效健康管理,评估健康管理前后对患者的空腹血糖、糖化血红蛋白影响.结果 健康管理后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均有明显改善(P＜0.01).结论 健康管理促进了患者对糖尿病相关知识掌握,改变不良生活习惯,从而改善了糖尿病相关指标.
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高热惊厥患儿家属阶段性健康教育效果观察
目的 探讨阶段性健康教育在高热惊厥患儿家属中实施效果.方法 2007-01-2010-12收治高热惊厥患儿共120例,采用个体及示范性指导形式进行入院阶段、发热阶段及出院阶段的健康教育.结果 患儿并发症2.50％(脱水1例、肺炎2例),无舌头咬伤、外伤；家长健康教育内容掌握87.50％；护理的满意度96.67％;对120例患儿进行随访6个月～3 a,平均(14.23±4.56)个月,高热惊厥复发7.50％.结论 临床阶段性健康教育在高热惊厥息儿中可减少患儿并发症,提高护理满意度,减少复发,值得临床应用.
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行为改变策略在100例糖尿病患者教育中的应用
目的 探讨行为改变策略在糖尿病教育中的应用.方法 对100例存在不健康行为的糖尿病患者实施行为改变策略,1a后评价教育效果.结果 发现患者在饮食、运动、血糖监测、吸烟、饮酒几方面行为产生了明显的改变.结论 行为改变策略纳入糖尿病教育中对促进糖尿病患者自我行为管理是一种行之有效的方法.
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健康教育对分娩产妇的影响
自2009-02以来,我科通过大力开展并强化健康教育,切实抓好分娩前、分娩中、分娩后、出院前4个环节,在提高患者分娩质量及满意度的同时,也取得一定的社会效应和经济效益.
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老年直肠癌前切除术后吻合口瘘40例的观察与护理
我科2006-08- 2011-12共有40例老年直肠癌患者术后发生吻合口瘘.经过及时发现及时治疗处理,均痊愈出院,无一例死亡,观察护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男28例,女12例,年龄60～78岁,肿瘤下缘距肛齿线7～10 cm 22例,＞10 cm 18例.
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氢氟酸烧伤36例的早期观察与护理
目的 总结探讨氢氟酸烧伤的早期观察与护理措施.方法 对36例氢氟酸烧伤患者进行现场或早期剖面的彻底流动冷水冲洗,采用有效的方法缓解疼痛,及时应用钙刺治疗并做好补钙护理,加强病情观察,配合医生实施切实可行的抢救治疗措施.结果 36例氢氟酸烧伤患者均痊愈出院.结论 在早期积极实施抢救措施的同时,加强对无症状或症状轻微患者全面细致的观察,有助于早期发现病情和进行相应地治疗护理,改善预后,减少并发症的发生.
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大型听神经瘤显微外科手术21例围手术期的护理
目的 探讨大型听神经瘤显微外科手术围手术期的护理措施.方法 对21例大型听神经瘤显微外科手术切除患者,做好围手术期护理,重视引流管、脑脊液漏、面神经瘫痪的护理.结果 本组病例15例痊愈出院,6例好转出院.结论 认为重视听神经瘤患者围手术期护理有利于患者的病情恢复及提高患者的生存质量.
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耳穴埋籽治疗妊娠恶阻394例的护理
妊娠恶阻为妊娠早期常见病,大多患者经检验科及妇科确诊为有孕而不愿接受药物治疗,但若恶阻严重不但会影响母婴健康,如不及时纠正严重者甚至可导致流产[1].
关键词： 妊娠恶阻/护理/治疗 耳穴贴压 -
腹腔镜辅助经右胸食管癌切除术70例的护理配合
目的 总结腹腔镜辅助下经右胸食管癌切除术的配合经验,更好地指导手术室护理工作.方法 对70例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜辅助经右胸食管癌切除术,由手术室专科腹腔镜护理组进行手术配合.结果 70例手术除1例中转开腹外,其余手术全部成功,术后恢复良好.结论 腹腔镜手术是医学发展的必然趋势,术前充分准备,术中默契配合是手术成功的关键.
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经鼻蝶入路垂体瘤切除154例术后并发症预防的循证护理
目的 探讨循证护理在预防经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症中的作用.方法 回顾分析中国医科大学附属盛京医院第二神经外科2009-07-2011-07应用循证护理模式进行临床护理的154例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的护理过程.结果 154例术后并发症发生率低,术后尿崩症3例,脑脊液鼻漏2例,电解质紊乱2例,意识障碍1例,垂体功能低下1例,中枢性高热1例,经治疗后并发症得到有效控制,无死亡病例发生.结论 应用循证护理的模式进行临床护理,可有效地提高护理质量,在预防术后并发症的发生和降低死亡率中起到了重要作用.
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维持性血液透析并发带状疱疹6例的护理
带状疱疹( herpes zoster)又称急性带状疱疹,是春季易流行的一种病毒感染性皮肤病,由一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病.发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛明显,使人寝食难安,影响生活质量.
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腔镜下甲状腺切除术21例的术中护理配合
目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的护理方法及效果.方法 对2010-12-2011-05在海南医学院附属医院施行的21行例腔镜下甲状腺切除术术前、术中、术后进行有针对性的护理.结果 本组手术均获成功,手术时间平均50～120min,术中出血量约30～150ml,术后平均住院时间4～5 d,无并发症发生,颈部不留疤痕.结论 提供完备的器械是配合手术关键的措施,临床观察和护理能有效防止术后并发症的发生.
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后路椎间盘镜治疗侧隐窝狭窄合并椎间盘突出32例的护理
目的 探讨后路椎间盘镜治疗侧隐窝狭窄合并椎间盘突出症患者的护理.方法 对32例侧隐窝狭窄合并椎间盘突出症进行椎间盘镜治疗并给予精心的护理.结果 术后随访6～24个月,症状改善优良率达96.3％.结论 对后路椎间盘镜治疗侧隐窝狭窄合并椎间盘突出患者进行有效护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗151例的术后护理
随着心导管器械的小型化,国内外开始采用经度穿刺桡动脉入径,由于桡动脉周围没有重要的神经和血管,所以穿刺成功率高,并且具有损伤小、恢复快、住院时间短、经济负担轻及周围血管并发症少等优点[1,2].
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DSA引导下气管内支架置入治疗气道狭窄4例的护理
目的 探讨DSA引导下气管内支架置入治疗气道狭窄患者的护理措施,以提高患者的治疗效果.方法 收集2010-2011年成都医学院第一附属医院呼吸内科4例大气道狭窄患者,采用DSA引导下气管内支架置入并给予精心护理,观察治疗效果.结果 所有患者经DSA引导下气管内支架置入后呼吸困难均有缓解,治疗过程中未发生严重并发症,随访3个月未见支架移位、管腔通畅.结论 DSA引导下气管内支架置入治疗气道狭窄中采取精心护理可提高治疗效果.
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外伤性主动脉夹层10例的急救与护理
目的 探讨外伤性主动脉夹层癌患者的急救与护理.方法 通过对10例外伤性主动脉夹层患者的急救,动态的病情观察,有效控制血压,缓解疼痛,做好心理护理,积极治疗护理合并症,提高患者的生存质量.结果 除3例死亡外,1例因经济原因自动出院,其余6例经治疗后均顺利出院.结论 护理人员应严密观察病情,协助医生早诊断,早治疗,为医生提供诊断外伤性主动脉夹层的重要依据,降低死亡率.
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内镜下黏膜剥离术治疗早期消化道肿瘤73例围术期的护理
现将2008-10- 2010-12内镜下行黏膜剥离术(ESD)成功治疗消化道肿瘤73例的护理体会汇报如下.1临床资料1.1一般资料本组均为NBI内镜下检查发现的黏膜异常和黏膜下占位病灶,所有病例行超声内镜镜检查,以了解病变的大小、性质、及起源层次.
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农村留守老年心血管患者的心理护理
心血管专科的患者,大多数是七八十岁老年患者,人老了之后都会产生一种失落与孤独感,尤其是农村留守老人,他们一旦病了,这种感觉更加强烈,有的老人虽有儿女,他们有的上班,有的在外打工,多数不在身边,反而还要给他们照看孩子,甚至有的老人根本就没有亲人,住院后生活没人照顾,更使老人们觉得寂寞和凄凉,在这种情况下,护理人员要像他们的女儿一样,使他们在住院期间感到舒心温暖.
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乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术14例围手术期的护理
目的 探讨乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术患者围手术期的护理措施.方法 对14例原发性三叉神经痛微血管减压术患者进行系统术前、术后护理,观察临床护理效果.结果 术后1例出现脑脊液鼻漏；2例颜面部感觉减退,1例听力减退,2例耳鸣,无颅内感染、面瘫、脑脊液切口漏病例.结论 针对术后易出现的并发症早期采取相应的治疗及护理措施有利于促进患者早期康复.
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腹腔镜辅助Soave根治术治疗巨结肠125例的手术配合
目的 探讨腹腔镜辅助根治术治疗要幼儿先天性巨结肠手术配合.方法 回顾分析2003-2010年应用腹腔镜辅助Soave根治术治疗125例婴幼儿先天性巨结肠的手术配合经验.结果 125例手术均获成功,手术时间85～210 min,平均150min.全部患儿痊愈出院.结论 腹腔镜辅助Soave根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,良好的手术配合,是顺利完成手术的关键.
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人工皮覆盖封闭负压吸引术12例围手术期的护理
现将我科2009-10-2010-09收治的12例大面积皮肤及软组织缺损患者经人工皮覆盖封闭负压吸引术(VSD)手术治疗的治疗经过及效果报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄13～15岁,平均37.2岁.
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胰岛素治疗妊娠糖尿病21例的护理
本文结合我科21例妊娠糖尿病患者临床特点,阐述了GDM发病原因以及近几年治疗护理进展情况,以引起广泛关注,强调早期治疗,综合治疗等手段,并确定基本治疗方案,包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测五个方面.
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膝关节镜手术76例围手术期的护理
关节镜手术以其创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点而广泛应用于临床.已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段.我科2010-08-2011-12进行的76例膝关节镜手术患者进行相关分析,通过加强对围手术期护理和系统的康复指导,患者恢复满意.
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铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病63例的护理
为提高近期疗效及减少不良反应,我科采用profile超级平台,Er:YAG激光器,治疗脂溢性角化病,疗效满意,现将铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病护理体会总结如下.
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关节镜下半月板修整术63例的术后康复训练及指导
目的 探讨关节镜下半月板修整术后的康复训练对关节的康复作用.方法 回顾性分析海南省人民医院骨一区近段时间63例膝关节半月板修整术后患者的康复训练及康复情况.结果 术后1个月复查患者膝关节肿胀消退关节活动正常,术后3个月复查,股四头肌力达到五级,可逐渐恢复正常的日常活动,膝关节功能恢复效果满意.结论 正确有效的康复训练,可防止膝关节粘连,肌肉萎缩等并发症的发生,对膝关节的康复起到较好的促进作用.
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自发性食管破裂4例的护理
2005-12-2011-11我科收治4例自发性食管破裂,全部经手术治愈出院,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄40～62(平均45)岁.
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不孕症168例心理问题分析及护理
我科于2010-06- 2010-12对168例患者不孕症出现的心理反应,给予针对性心理干预,取得了满意效果,先报告如下.1临床资料本组168例,其中原发性不孕92例,继发性不孕76例.
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甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠60例的护理
异位妊娠是指受精卵着床发育在子宫体腔外,发生部位有输卵管、卵巢、腹腔妊娠、宫颈妊娠,以输卵管妊娠常见,停经、腹痛、阴道流血为主要症状,异位妊娠一旦破裂需立即行手术,延误治疗则会发生体克危及生命,因此及时处理极为重要[1].
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恶性肿瘤20例放化疗使用氨磷汀的观察与护理
目的 探讨恶性肿瘤患者放化疗使用氨磷汀辅助治疗的护理体会.方法 对20例病理学或组织细胞学诊断为恶性肿瘤需治疗的患者常规放疗或化疗,放、化疗前30 min按医嘱予静脉滴注氨磷汀,15 min滴完,过程予以严密观察和护理.结果20例均能在氨磷汀使用后15～30 min内接受放、化疗,显示出其有效的保护作用.结论 恶性肿瘤患者放化疗前使用氨磷汀辅助治疗可明显减轻不良反应,护理人员的精心护理是保证患者安全的必要措施.
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年轻乳腺癌42例心理问题及心理干预
目的 通过心理疗法,提高患者的近期有效率和远期生存率.方法 总结42例年轻乳腺癌患者的的心理特点并提供有效的心理干预.结果 减轻了患者的抑郁焦虑情绪,均顺利完成了全程治疗,改善了生活质量.结论 心理干预可以纠正年轻乳腺癌患者的不良认知,使得她们以积极乐观的心态配合治疗,提高疗效.
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低位直肠癌30例保肛术后的观察和护理
目的 探讨了低位直肠癌保肛术后的护理.方法 分析哈励逊国际和平医院2008-01—2010-01收治的30例低位直肠癌患者术后护理的资料,采用了一般护理、心理护理、病情观察、引流管的护理以及出院指导等护理方法.结果 收治病例共30例低位直肠癌患者,全部出院,无一例死亡.结论 加强低位直肠癌保肛术后护理,可减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,缩短住院时间.
关键词： 直肠肿瘤/外科学/护理 -
心理状态及护理在产妇产程中的应用
目的 研究心理护理干预在临产妇产程进展、分娩方式、产后出血等方面的作用.方法 对产妇在分娩过程中实施心理护理.结果 通过加强对临产妇进行心理护理,有效解决临产妇的心理问题,明显缩短了产程,减少了产后出血,降低了剖宫产率.结论 影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿等,社会因素、个体的精神状态对产力的正常发挥亦有一定的影响.对产妇进行心理上的安慰,情感上的支持,生理上的帮助,从而取得其信赖和配合,使产妇能够正确认识接受这个生理过程,继而达到缩短产程的时间、减低难产率,减少产后出血.
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腰椎间盘突出症126例的中医护理
目的 探讨中医护理对腰椎间盘突出症非手术疗法的临床效果.方法 观察总结126例腰椎间盘突出症患者非手术疗法的护理,包括发病后的体位护理、饮食护理、情志护理、针灸护理、功能锻炼护理等中医护理方法.结果 126例患者中治愈100例,好转17例,未愈9例,总有效率92.9％.结论 中医护理能有效减轻患者的痛苦,缩短病程,取得满意的效果.
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高龄全髋关节置换术36例的心理护理
全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节病变、强直性脊柱炎及等常用手术方法,是重要的关节功能重建手术.我院2011年对36例高龄患者行全髋关节置换术,经术前心理干预减压,术中密切配合、观察与护理,均顺利完成手术,效果满意,现总结如下.
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宫颈癌75例18F-FDG PET/CT检查的护理
目的 总结宫颈癌患者应用氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)进行PET/CT显像检查的护理要点.方法 应用18F-FDG对75例宫颈癌患者行PET/CT显像定性诊断,显示肿瘤部位及范围,同时进行全程的护理配合,包括检查前的心理、饮食及药物等护理;检查中加强患者病情观察及健康宣教.结果 PET/CT图像清晰,能清晰观察到宫颈病变及其转移灶.结论 完善及有针对性的全程护理是PET/CT检查获得高质量图像的重要保证.
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维持血液透析58例生活质量影响因素及护理
随着医学科学的发展,医疗措施的目的不仅在于提高患者的生存数量,更应着重于提高其生命质量,增进人类身心健康[1].现终末期肾病的患者正不断增多,而血液透析(HD)是主要替代治疗之一.
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射频消融复合亚甲蓝注射治疗腰椎间盘突出症138例的护理
目的 探讨射频消融复合亚甲蓝注射治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理.方法 对138例腰椎间盘突出症的患者实施射频消融复合亚甲蓝注射术,在围手术期对患者实施整体个性化护理,并对治疗效果进行回顾性总结.结果 137例患者术后腰椎活动功能明显改善,腰痛症状消失,1例患者术后腰痛症状轻度改善.结论 对行射频消融复合亚甲蓝注射围手术期的患者实施整体个性化护理可明显提高治疗效果.
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脑卒中便秘100例的护理
目的 探讨脑卒中便秘患者的护理方法.方法 采用个体化、针对性、综合性的护理措施,干预100例脑卒中伴有便秘的患者.结果 便秘均得到不同程度的改善和好转.结论 通过精心护理,降低了脑卒中患者便秘的发生率,减少了便秘引起的各种并发症,提高了患者的生活质量.
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梅毒患者40例的心理疏导
我院妇产科及皮肤科从2008-01-2011-05共诊治40例梅毒患者,在对梅毒患者进行合理正规的药物治疗外,我们护理人员积极配合医师对患者进行心理疏导,帮助患者排除心理困惑,调节心理精神状态,在心理疾病的临床应用取得一些经验,特报告如下.
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腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓90例的护理
目的 探讨腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓的护理.方法 总结90例上尿路结石合并肾积脓的术前、术中、术后护理措施及风险预防.结果 所有患者安全度过危险期,顺利出院,无一例发生感染性休克导致死亡病例发生.结论 腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓相对安全、效果明显,但需要我们护理人员能预知风险,通过我们精心护理,减少感染性休克等严重并发症的发生.
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重症手足口病61例的护理
目的 总结重症手足口病的护理经验.方法 分析2008-07- 2010-12南平市第一医院感染疾病科61例手足口病的临床观察和护理.结果 61例患儿经临床治疗和护理取得了一定效果,全部治愈出院,无一例死亡.结论 加强手足口病重症患儿观察与护理可减少并发症发生,提高治愈率.
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脑炎伴摄食-吞咽障碍患儿35例的护理
摄食-吞咽障碍是指食物从被认知开始,经口腔、咽部、食管到达胃部的全部过程[1].脑炎尤其是脑干损伤的患儿可能出现与运动感觉障碍相关的严重吞咽障碍,极易造成营养不良及吸入性肺炎.
关键词： 脑炎/并发症 吞咽障碍/并发症/护理 -
电视胸腔镜下肺癌根治术28例的手术配合
目的 总结完全电视胸腔镜下肺癌根治术的手术配合.方法 回顾性分析28例完全电视胸腔镜下肺癌根治术的手术配合.结果 通过密切的手术配合,避免了各种并发症的发生.结论 把系统化整体护理运用到整个手术过程中,提高了护理质量.
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肺癌530例手术后的监测与护理
目的 探讨肺癌手术后监测内容与护理措施.方法 开胸手术的肺癌患者530例,肺叶切除365例,全肺切除83例,肺叶支气管抽状切除80例,剖胸探查术2例.术后经重症监护186例,呼吸机辅助呼吸169例.辅助时间0.5～3 h.采取多参数监测生命体征,呼吸机辅助呼吸,呼吸道护理,引流管护理.结果 术后经重症监护186例,呼吸机辅助呼吸169例.通过重症监护,不仅预防和降低了手术后的并发症,提高了手术的成功率,缩短了总的住院日,还减少了患者的经济负担.165例病情平稳,回病房,3例肺感染,1例心力衰竭,经积极治疗,病情平稳回病房.结论 加强肺癌手术后监测,积极采取护理措施,降低了术后并发症,使患者康复出院.
关键词： 肺肿瘤/外科学/护理 手术后医护 -
急性白血病合并心衰26例的护理
目的 探讨急性白血病合并心衰患者的护理,提高护理质量,减少并发症,提高患者生存质量.方法 对26例急性白血病合并心衰患者实施具有本专科特点的护理,包括感染的防护、病情观察、输血的护理、化疗药致心脏毒性的护理、心理护理等护理措施,达到较满意的护理效果.结果 25例患者好转出院,1例死于心脏衰竭.结论 对急性白血病合并心衰患者给予专业细致的护理,可以减少和避免并发症的发生,减轻白血病患者的痛苦.
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眼科老年患者283例的强化心理护理
目的 探讨一般眼科手术患者的心理特征和心理护理新理念.方法 对283例1～3级眼科手术老年患者进行强化心理护理,并对其临床护理资料进行分析.结果 283例眼科手术后患者恢复及时,预后良好,无感染现象发生.结论 运用心理学知识把握患者心理特征,强化心理护理是确保眼科手术成功的重要因素之一.
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复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性眼外肌麻痹46例的护理
目的 探讨应用复方樟柳碱注射液在颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性眼外肌麻痹的效果与护理体会.方法 在病侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2ml,1次/d,14 d为1个疗程,治疗期间针对性地进行心理疏导.结果 颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液是治疗外伤性眼外肌麻痹的一种有效的治疗方法.药物治疗有效率为73.91％.结论 实施针对性的心理疏导与娴熟的操作技巧,和谐的护患关系,增强了患者战胜疾病的信心.有助于患者坚持完成治疗,提高疗效,是治疗外伤性眼外肌麻痹的一种安全、简便、有效的治疗方法,容易被患者接受.
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妇科急腹症88例的护理
目的 通过对妇科急腹症的特点和护理方法分析,探讨提高妇科急腹症护理的有效方法.方法 对确山县人民医院3a来收治的妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过治疗和护理,88例均治愈出院.结论 准确的病情判断,及时的抢救是挽救妇科急腹症患者生命的前提,精心护理和心理护理是患者顺利康复的保证.
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经阴道子宫全切除术129例的护理
目的 分析阴式子宫全切除术的护理.方法 对129例年龄在45～71岁的患者进行阴式子宫全切除术的术前、术后各种适应证的全方位护理.结果 术后患者恢复良好,无合并症发生,均痊愈出院.结论 阴式子宫全切除术是创伤小、伤口疼痛轻,恢复快的一种手术方式.应加强对患者的沟通和护理,从而使患者在阴式子宫全切除手术护理中获优质的服务.
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糖尿病合并肺结核38例的护理
自上世纪80年代中期以来,肺结核在世界范围内第三次卷土重来.糖尿病患者是结核的易感者.文献报道糖尿病患者中结核患病率比非糖尿病者高2～4倍,甚至3～6倍.
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重型颅脑损伤143例的观察与护理
重型颅脑外伤是神经外科常见急症,其特点是病情重、复杂多变,对生命威胁极大,致残率和死亡率很高.因此要求护士观察患者病情要认真、及时、准确、细致,护理要细心、周到、全面.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
剖宫产产妇心理护理体会
近年来,随着围产医学的研究和发展,以及社会因素、医源性因素的影响,致使剖宫产适应证的扩大,剖宫产率急剧上升,加之适龄产妇大多是独生子女,越来越多的产妇出于各种原因,如疼痛、产后身材恢复等,而选择了剖宫产,针对这一特殊群体,在护理过程中,手术室护士要从整体护理的观点出发,掌握每位产妇的心理状态、情绪变化、性格特点以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响,了解每位剖宫产产妇的心理特点,针对性的采取相应的措施,通过进行心理护理来提高疗效[1].
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突发性耳聋95例的护理
目的 总结突发性耳聋患者的临床护理经验.方法 对2009-08-2011-10收治的95例突发性耳聋患者加强有针对性的心理护理、疾病健康宣教、用药护理和出院指导.对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组95例患者经过合理的治疗和精心护理后,32例听力恢复正常,60例听力改善,3例无效.结论 根据突发性耳聋的特点,加强患者的心理护理、疾病健康宣教、用药护理和出院指导对患者的康复非常重要.
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新兵心理问题产生的原因和应对策略
本文在以往文献的基础上,综合分析了新兵心理问题产生的原因,结合平时部队的做法和体会提出了预防和应对策略,希望对新兵心理健康水平的提高有一定作用.
关键词： 军事人员/心理学 -
半月板损伤关节镜手术38例的护理
目的 探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,进一步提高护理水平.方法 通过对38例患者术前术后护理及功能锻炼情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验.结果 38例患者术后12～14 d均顺利拆线出院,1个月后门诊复查,膝关节功能恢复良好.结论 应用关节镜诊治半月板损伤已逐渐成为有效的方法,良好的心理护理,周密的术前准备,严密的术后观察,正确的关节功能康复锻炼,准确的出院指导,是防止关节粘连、肌肉萎缩、恢复关节功能,确保手术成功的关键.
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尖端扭转型室速10例的急救护理
目的 总结尖端扭转型室速患者的急救与护理体会.方法 对急诊科接诊的10例尖端扭转型室速患者的急救护理措施进行回顾性分析.结果 10例患者经急诊科快速诊断、有效处理、严密观察,病情平稳后转入病区治疗.结论 快速诊治和有效的急救护理有利于提高该类患者的急救成功率.
关键词： 扭转性室速/治疗/护理 急救 -
重症开放性颅脑损伤48例的气道系统化管理
目的 探讨开放性颅脑损伤患者的气道系统化管理,保持气道通畅,预防气道感染.方法 对48例开放性颅脑损伤患者气道化管理进行临床观察.结果 40例抢救成功,均未发生呼吸道感染等并发症.8例因原发病危重抢救无效院内死亡.结论 通过科学合理有效的气道管理,可以使气道全程保持通畅并将肺部感染等并发症的发生概率降至低,为大程度的提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.
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全息导航手术治疗精神分裂症204例围手术期的护理
精神分裂症患者是一组认知、情感、意志、行为、人格和智力等多方面出现异常的特殊患者群体[1].我科采用全息导航手术治疗精神分裂症204例,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
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胃转流术治疗2型糖尿病20例围手术期的护理
目的 探讨胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病围手术期的护理方法.方法 对20例入围病例实施有效的围手术期护理,观察并发症的发生.结果 20例患者均手术成功,1例术后7d出现功能性胃排空障碍,1例术后5d发生胆瘘,均经保守治疗后痊愈.结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,加强围手术期的护理,可确保手术安全、顺利的进行,减少术后并发症.
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外伤性肝脾破裂53例的急救护理
目的 探讨外伤性肝脾破裂患者急救措施及护理配合.方法 回顾性分析门诊或住院的53例外伤性肝脾破裂患者临床护理资料,总结有效的急救措施和护理方法.结果 经输血、补液、肝脾切除修补等积极抢救措施及有效护理,53例中仅有2例死亡,病死率为3.8％,其余51例肝脾破裂患者均能康复出院.结论 肝脾破裂患者术前积极抗体克治疗,及时进行手术,术后精心护理,可提高患者的治愈率.
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后腹腔镜下肾癌根治术25例的观察与护理
目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾癌的护理要点.方法 对25例采用后腹腔镜下肾癌根治术的患者进行针对性观察与护理,实施相应的护理措施.结果 本组病例手术均获成功,无中转开放者.手术时间120～220(平均158) min,术中失血量80～300(平均160) ml.术后病理报告均为透明细胞癌.结论 经后腹腔镜下治疗肾癌,手术打击小,手术并发症相对较少,患者术后恢复快,痛苦少,住院天数短,切口美观等优点.
关键词： 肾肿瘤/外科学/护理 腹腔镜检查 -
突聋合并眩晕42例的心理护理
目的 观察突发性感音神经性聋合并眩晕住院患者不同时期的不良心理反应,适时给予相应的心理护理,消除其不良情绪,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,使其达到佳治疗效果.方法 对42例突聋合并眩晕住院患者,发放焦虑自评量表及头晕问卷,护士根据评估结果及自己的观察,给予相应的心理护理.结果 42例突聋合并眩晕患者有39例出现不同程度的不良心理反应,我们以心理护理清除了所有住院患者的不良情绪.结论 对突聋合并眩晕患者给予适时、主动、有效的心理护理能解除患者的恐惧、焦虑和紧张情绪,减轻心理压力,消除不良情绪,使患者积极配合治疗护理,达到佳治疗效果.
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特发性颅内压增高症误诊为视神经炎1例分析
现对我们误诊为视神经炎的1例分析报道如下.1病历摘要男,51岁.主因左眼视力骤降、视野缺损20 d余,右眼5d入院.该患者于20 d余前无明显诱因,出现左眼突然视力下降,下方视野缺损,无眼痛及头痛,无恶心、呕吐,于当地医院眼科就诊并住院治疗10 d,应用氢化可的松静脉注射、地塞米松球后注射、强的松35 mg口服,出院后症状加重,左眼视野缺损增大,视力下降明显.
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急性单纯性右心室梗死误诊1例分析
对急性单纯性右心室梗死误诊1例分析如下.1病历摘要女,72岁.因劳累后出现间断胸骨后疼痛伴气短、恶心、呕吐,既往有胃溃疡病史.查体:P 56次/min,R 22次/min,BP90/55 mm Hg,口唇微绀,半卧位,双肺可闻及少量湿啰音、心界左大,HR 56次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,腹软,上腹部压痛(+),无反跳痛.
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苯妥英钠中毒误诊为脑卒中3例分析
苯妥英钠在临床上是常用的抗癲痫药物之一,现就我们在临床上将苯妥英钠中毒误诊为脑中风的3例分析如下.1病历摘要例1:男,60岁.以头晕伴平衡障碍1周为主诉入院.
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急性胸痛误诊误治1例分析
对急性胸痛误诊误治1例分析如下.1病历摘要男,48岁.2010-12-20T21:04因胸痛来我院急诊.诉2h前吃凉烙饼后前胸及后背部疼痛,伴恶心未吐,坐卧不安,神情痛苦、紧张.无发热、咳嗽、腹泻.既往有高血压、冠心病病史.
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腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎8例分析
目的 探讨幼年强直性脊柱炎的临床特点,减少误诊.方法 对8例腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 误诊疾病为布氏扦菌病1例,椎管内病变3例,恶性肿瘤3例,骨样骨瘤1例,脊柱骨骺发育不良1例.结论 以腰痛为主诉的幼年强直性脊柱炎患儿较为少见,应注意是否为其他疾病,避免误诊误治.
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急性淋巴细胞性白血病误诊为骨病1例分析
对急性淋巴细胞性白血病误诊为骨病1例分析如下.1病历摘要女,37岁.3d前劳累后出现前胸、背腰部及双下肢疼痛,咳痛加剧,屈伸及旋转活动严重受限,自行服用止痛药物后无明显缓解,于2011-06-16就诊我院骨科门诊.
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颅神经疾病误诊23例分析
目的 探讨颅神经疾病误诊的原因.方法 回顾分析23例颅神经疾病的临床资料.结果 误诊为血管性头痛、偏头痛、椎基底动脉供血不足14例、多发性颅神经炎5例、重症肌无力3例、咽炎1例；正确诊断为鼻咽癌、糖尿病颅神经病变、蝶鞍区肿瘤、前庭神经元炎、眶尖肿瘤、痛性眼肌麻痹、食管癌.结论 医生知识面、问诊、体查的疏漏,影像学检查选择不当是误诊的主要原因,MRI检查比CT诊断上有优势.
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以呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎误诊1例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)为内科常见病,其表现多样,而以恶心、呕吐为突出表现者少见[1].笔者遇治以恶心、呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎1例,分析如下.
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外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析
对外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析如下.1病历摘要女,26岁.未婚有性生活多年,外阴肿痛10d,肿物逐渐增大伴疼痛,以前庭大腺炎在某三甲医院门诊静脉抗感染治疗1周无明显好转来我院就诊,外阴肿物胀痛明显,影响行走,伴左臀部疼痛,躺卧困难,查体:T 36.1℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,因患者外阴疼痛较重,盆腔检查不配合,外阴部见左侧大阴唇中下部见一5 cm×5 cm×4 cm肿物,触之压痛,表面光滑,无红肿,无明显波动感,表面张力大,血常规:WBC 7.6×109/L,L0.762,N0.207尿常规无异常,血象不高考虑与外院抗炎治疗1周有关.
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肺吸虫病误诊为急性阑尾炎1例分析
对肺吸虫病误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1病历摘要女,47岁.因发热1个月余于2009-05-04入院.患者无明显诱因出现腹胀伴寒战,发热,T38.5℃,无腹痛,无恶心呕吐,无四肢关节痛,无鼻塞流清涕,无咳嗽略痰,自服索米痛0.5g,体温降至正常.
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高浓度HBV DNA致核酸检测失效1例分析
目前,国内多数血液中心和部分中心血站相继开展了核酸检测,青岛市中心血站作为卫生部首批试点单位自2010-06-01起全面实施[1].我们采用的Roche cobass 201system,检测发现高浓度HBV DNA致内标失效1例报告如下.
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陈旧性宫外孕误诊14例分析
陈旧性宫外孕是异位妊娠发生流产或急性破裂后病情逐渐稳定,胚胎死亡,绒毛退化,继而形成盆腔肿块.因病程长,症状不典型,在临床上并不多见.易与其他科疾病相混淆而造成误诊.
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乳腺癌化疗56例PICC的应用及护理
目的 探讨乳腺癌化疗患者中心静脉导管(PICC)的临床应用及护理措施.方法 56例女性患者年龄35～65岁.经健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉、头颈脉将导管置入上腔静脉或锁骨下静脉进行静脉化疗并予以有效护理.结果 穿刺成功率为100％,置管50～165 d.1例导管阻塞,2例出现静脉炎.结论 PICC置管安全、可靠、有效,可作为乳腺癌患者的常规给药途径,采取连续有效的护理措防止并发症发生,可减少患者的痛苦.
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精细护理在危重症患者观察中的应用
护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.因此,做好护理安全工作应处处留心,从细微处入手[1].危重症患者是危及生命随时有发生生命危险需要立即抢救的患者,此时我们精细的观察和护理,可能会使患者转危为安,保障护理安全.
关键词： 危重病人/护理 -
静脉化疗患者防外渗的护理干预
目的 探讨对静脉化疗患者防外渗的护理干预,有效地防止化疗药物外渗.方法 对本组化疗患者通过防外渗卡的应用,实施一系列护理干预.结果 本组化疗患者均未出现化疗药物外渗现象.结论 实施相应的护理干预,有效地防止化疗药物外渗,减轻患者痛苦,增加了患者的满意度,改善了护患关系,从而减少了护理纠纷.
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药源性血糖异常机制与防治
目的 探讨药源性血糖异常的作用特点及机制,促进临床合理用药.方法 对引起血糖异常变化的几类药物作用特点及机制进行分析总结.结果 多种常用药物都可导致血糖异常变化且具有多种不同作用机制包括影响胰岛素的分泌和合成、破坏胰岛β细胞、胰岛素敏感性或靶组织利用变化、药物相互作用.结论 临床工作者应重视药物引起的血糖异常现象,加强患者用药期间血糖监测,确保用药安全.
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EGFR突变所致肺癌的药物治疗
肺癌的发病率和死亡率高居各种恶性肿瘤的前列,是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤.非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的类型,占肺癌总病例的80％左右.
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新入科护士和实习护生带教中的安全管理教育体会
手术室是一个特殊的工作场所,有着与病房工作很多不同之处,专业性强、技术性高、面对多学科多层次的多种性格的手术医生;面对各种复杂、疑难的重大手术和急危重患者的抢救和治疗工作.
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培训在血站人力资源发展中的重要作用
目的 探讨培训在血站人力资源发展中的重要作用.方法 在大规模培训员工的过程中,要注重创新管理方式和培训方法.培训新员工,使其能够尽快满足岗位要求；全员进行培训,提高适应新变化的能力;满足员工成长的需要,减少血站人员流动的可能性.结果 通过创新管理方式的培训,提高职工综合素质.结论 通过培训不断提升血站人员依法从业的意识,不断提升血站人员的质量意识,服务意识,为采供血事业的发展提供强有力的保障.
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以考促培以考促学提高医护生技能操作能力分析
目的 探索如何提高医护生临床技能操作能力及学习的积极性.方法 设立对照组,随机抽取06级临床医学专业学生20人进行改革前的临床基本技能的培训并进行考核评估.设立研究组,随机抽取07级临床医学专业学生39人进行改革后的临床基本技能培训并进行考核评估.结果 2007级学生实作考平均成绩92.8分,比2006级提高了1.9分.结论 以考促培,以考促学,提高医护生临床技能操作能力和学习的积极性.
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本科护生的带教体会
随着我国高等护理教育的改革和发展,大量的本科护生进入临床实习,如何在做好本职工作的同时,又能保证实习护生的带教质量,这对护理带教教师提出了新的挑战.
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妇产科男实习生带教策略
妇产科是医学专业的重要科目,不管是对于教师的教学或是学生的学习都是极其重要的.但男实习生在妇产科实习中病史采集及体格检查难、积极性低,容易出现医患关系不和谐,是妇产科带教中普遍存在的问题.
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护生体检中心期间手册的设计与应用
期间手册顾名思义就是学生一个期间的学习手册,而护生体检中心期间手册就是护生在体检中心便于学习制定的手册,它有别于多年来一直延用至今的实习生手册,它针对性强,实用性高,经过2a使用收效甚广,现已在院正式使用,现将手册内容及方法介绍如下:
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儿科临床护生带教体会
儿科是一个特殊的科室,作为儿科带教老师,肩负着更多的责任和义务,如何提高临床实习带教质量,是每一位带教老师面临的挑战[1].我们经过多年的临床带教工作积累了一定的带教经验,现将我们的带教体会汇报如下.
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医学影像专业实习生带教体会
作为影像学教学者,应不断在实践中总结和积累带教经验,努力培养出满足社会需求、适应现代医学发展需要的优秀的影像专业人才.笔者现就5a来带教影像专业实习这一问题谈几点体会:
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循证护理在手术室实习护士带教中的应用
目的 探讨循证护理在手术室实习护士带教中的临床应用效果,培养实习生循证护理的思维能力和实践能力.方法 依据实习大纲,结合科室实际,指导实习护士应用偱症护理提出问题,而后查阅文献,寻找实证.把循症护理理论与实践相结合,给手术患者提供更好的护理服务.结果 实习护士给手术患者的服务更加优质高效,临床实习更加积极主动,提高了循证思维能力,增强了临床实践能力,提高了带教效果.结论 偱症护理应用于手术室实习带教,提高了实习生的循证思维能力和实践能力.
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急诊科男护士的培养体会
在现代护理发展过程中,护理工作一直是以女性为主导的职业.随着护理行业的需求,大量男护士的加入使护士队伍结构更加科学合理,有利于更好的开展护理工作.
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疗养院护士实施继续教育的做法
疗养院护理工作是针对心身疾病的特点而采取的相关护理措施,通过疗养员在疗养期间广泛接触疗养因子,避免致病因素,改变不符合健康要求的生活方式和习惯,要求护士有更广泛的知识面.
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药物所致寒战高热
对近年文献报道药物所致寒战高热摘要如下.1脂肪乳男,60岁.因化脓性阑尾炎术后给予20％脂肪乳注射液500 ml静脉滴注,1次/d,用药后约40 min左右,患者出现寒战、高热、腹泻等症状,停药后予对症处理,约10 min症状缓解.
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骨瓜提取物注射液致过敏反应
1病历摘要男,40岁.因高处坠落致胸腰部疼痛入院.胸腰椎正侧位X线片提示胸12椎体压缩性骨折收住骨科.经辅助检查进一步确诊为胸12椎体压缩,呈楔形变,累及前柱、中柱,压缩2/3,属不稳定型骨折,有明确手术指征.
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地塞米松致呃逆
本文对近年来文献报道的地塞米松引起呃逆的病例摘要如下.陈小辉[1]报道,男,40岁.因扁桃体炎给予哌拉西林6.0g加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,用药1d症状无好转.
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氨甲环酸氯化钠注射液致呼吸困难
1病历摘要男,22岁.因混合痔于2011-09-22在本科行混合痔外剥内扎术,既往无药物过敏史.术后按医嘱给予氨甲环酸氯化钠注射液100 ml(含氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85 g)静脉滴注,15 min后患者突感气促,自觉空气不足,呼吸费力,呈张口端坐呼吸,口唇及甲床轻度紫绀,伴视力模糊,出冷汗,神志清楚,T36.5℃,P 82次/min,R 32次/min,BP 100/62 mm Hg.
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医疗废物规范化管理临床检查中常见问题分析
随着医学科学的发展,各种一次性医疗用品的使用也在不断增加,由此产生的垃圾数量也在快速增长.在医疗卫生机构中产生的废弃物中约80％属一般性生活垃圾,约20％属对人体健康具有危害性的医疗废物[1].
关键词： 医用废弃物 -
淋巴组织病理切片质量影响因素探讨
在日常病理制片工作中,由于淋巴组织的结构特殊,制作好的切片有不少困难.淋巴结组织具有结构致密,细胞丰富等特点,再加上组织外围又有一层较致密的结缔组织包膜,因而使组织在脱水、透明、浸蜡乃至染色等方面都受到一定的影响,从而直接影响到病理诊断的准确性,我们经过多年工作实践,对影响淋巴结组织切片质量的因素做如下分析.
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布鲁菌病临床常见误诊分析
布鲁菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌引起的全身性疾病,临床特征有发热、头痛、全身虚弱、多汗、寒战、关节疼痛、抑郁、体重减轻等[1],可造成多器官系统的损伤.其临床表现多样且不典型表现逐渐增多,因此常引起误诊.
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麻醉医师在手术室火灾防范中的作用
目的 为了使手术室的全体人员能够更好地了解手术室火灾的危险因素,强化火灾防范意识、制定火灾应急预案,力求将火灾损失降至低.方法 本文综述了手术火灾的常见发生原因和防范措施以及麻醉医师在其中所起的作用.结果 手术室因其结构和人员的特殊性,一旦发生火灾不仅造成巨额财产损失,而且将严重危及患者和工作人员的生命安全.结论 麻醉医生在手术室火灾的防范中起重要作用.
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临床检验危急值的建立及危急值报告的意义
目前检验参考值范围在临床应用较为广泛.参考值是指在特定试验条件下(即特定仪器,特定试剂,特定地域),某检验项目正常人群的测定值.如果患者的检测结果超出参考范围,达到一定程度,对某种疾病的诊断有一定意义,即为医学决定水平.
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椎管内麻醉后寒颤的原因及预防处理
围手术期由于麻醉剂对体温调节的抑制及患者缺乏应有的保温措施等原因,患者往往伴有不同程度的体温降低,甚至导致寒颤的发生.寒颤不仅可增加眼内压,颅内压,还可使氧及CO2的产量增加2～3倍,这种代谢的增加对肺内分流、心排出量固定,呼吸贮备降低的患者极其不利[1].
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营养支持在危重患者中的应用
临床营养支持包括肠内营养和肠外营养支持,合理的营养支持对提高危重患者的治愈率、降低病死率起到积极重要的作用,并取得良好的经济效益.1营养途径的选择目前营养途径主要分为肠外营养、肠内营养和肠内肠外联合营养.
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牢记使命任务全面提升医院为兵服务水平探讨
为部队服务是军队医院必须履行的职责和使命,是医院建设发展的根本出发点和落脚点[1].多年来,我院始终牢记为部队服务的宗旨,牢牢把握姓军为兵,坚持服务方向,着眼新形势下官兵的健康需求,不断强化服务意识,提高服务质量,增强服务后劲.
关键词： 医院管理 -
口腔专科医院院内感染管理对策
目的 加强口腔专科医院感染管理,提高口腔专科医院感染管理质量.方法 对专科医院预防院内感染的措施进行分析总结.结果 通过健全和严格管理规章制度,加强器械消毒管理和知识培训,规范分类收集医疗废物,有效控制和降低院内感染发生.结论 对口腔专科医院感染管理工作应予高度重视,采取积极有效的管理策略.
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医院死亡统计数据逻辑分析与质量控制
医院患者死亡数据产生于急诊室和医院病房,记录于病案首页、急诊病历,表达于患者出入转流动报表.医生还需按《国家卫生统计调查制度》填写死亡医学证明书,上报中国疾病控制中心网络数据平台[1].
关键词： 医院死亡率 -
影响住院费用审核质量及效率的因素分析
为保障住院期间医疗费用准确,患者明明白白消费,审核人员需对出院每一份病历进行费用审核,无误后打印明细清单交给患者,然而住院期间的所有费用发生涉及多个科室、多个人员,可能会出现误差,这就要求审核人员集中精力、认真核对每一项费用,交给患者满意的答卷,以提高患者对医院的满意度.
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论医疗仪器设备的综合性管理
目的 探寻如何科学的管理医疗设备.方法 对全院医疗仪器设备进行建档、分类管理,定期保养、维护,对维修人员进行系统性培训,专人负责、专人管理等实施综合性管理.结果与结论 设备配置水平已成为衡量医院实力及水平的重要标志,只有加强设备的科学管理,提高运行效益,才能提高设备的大优势,发挥大效能,才能促进医院建设,推动社会和谐发展.
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临床科室医患关系沟通技巧
近年来,随着经济社会的发展和人们维权意识的提高,医患纠纷日趋增多,其中医患之间沟通欠佳是一个重要原因.医患关系是指医疗机构或医务人员与患者之间因为医疗活动而树立的人际关系.
关键词： 医生病人关系 -
护理纠纷与差错40例原因分析及防范措施
笔者通过2007-01-2009-06本院发生的40例护理纠纷及差错进行整理、归纳和原因分析,并提出相应的管理措施,现报告如下.1临床资料40例中,护理服务、沟通不到位5例,医嘱执行制度不严15例,基础护理技术操作不熟练8例,护理文件书写缺陷5例,临床带教问题4例,人员资质问题3例.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
护患纠纷原因分析及防范策略
目的 通过回顾性分析护患纠纷事件,找出形成的原因,并探讨相应的防范策略.方法 以重庆市长寿区人民医院近5 a来发生的61起护患纠纷事件作为研究对象,通过回顾性分析全部纠纷事件,找出护患纠纷事件的形成原因,并分析出容易造成护患纠纷的高危环节,根据分析所得,制定出符合我院自身特点的防范策略.结果 与结论 针对纠纷发生的原因,通过加强护理人员的法制教育,贯彻落实“三好一满意”和医疗核心制度以及狠抓护理风险管理,可以有效的减少护患纠纷的发生.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
输液室护患纠纷原因及防范
目的 探讨输液室护理工作中引发护患纠纷的原因及如何防范.方法 针对输液室护理工作中引发护患纠纷的原因,提出具体防范措施和对策.结果 采取相应的对策和措施,减少了护患纠纷.结论 门诊输液室通过制定具体的防范措施,减少了护患纠纷,提高了患者的满意度.
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医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检测及耐药性分析
目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的产金属酶情况,分析其耐药特点.方法 使用全自动细菌鉴定药敏分析仪对临床送检各种标本进行菌种鉴定和药敏分析,采用药敏纸片法对金属β-内酰胺酶进行检测.结果 在591株铜绿假单胞菌中,耐亚胺培南214株,耐药率为36.2％,其中产金属β-内酰胺酶36株,产酶率为16.8％ (36/214);药敏结果显示,591株铜绿假单胞菌对舒普深、阿米卡星和特治星敏感率较高,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林和头孢泊肟耐药率较高.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率较高,多重耐药现象严重,金属酶的产生是铜绿假单胞菌对碳青酶烯类及头孢类抗菌药物耐药的主要因素之一.临床应参考实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物.
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尿液分离假丝酵母菌60株耐药性分析
近年来,随着各种诊疗新技术的应用、免疫抑制剂以及广谱抗菌药物的过度使用,医院真菌感染呈上升趋势,而抗真菌药物的临床使用,使真菌也产生了不同程度的耐药性.
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氟喹诺酮类药物对大肠埃希菌耐药性分析
目的 分析大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 用常规方法分离鉴定细菌,采用K-B纸片扩散法对临床分离的大肠埃希菌进行药物敏感性测定.结果 在统计年限内共检出大肠埃希菌312株,分离率逐年上升,大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率有普遍上升的趋势并呈多重耐药,对诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星耐药率均达到10％以上,高达43.9％.其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌分离率为38.5％.结论 大肠埃希菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药性监测,合理用药,以控制和减缓细菌耐药性的增长.
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我院2010年临床分离大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性分析
目的 总结分析2010年分离大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药情况,为临床用药提供依据.方法 API系统鉴定细菌.K-B法进行药敏试验.结果 大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为临床常见菌,检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶产生率为52.7％和45.9％.对多种抗菌药物具有高度耐药性,对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦保持较低耐药率.结论 我院分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性较强,出现多种耐药菌株,应加强抗菌药物的合理使用.
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九种生物标记物在区分细菌与病毒感染中的应用
目的 探讨10种生物标记物在区分细菌与病毒感染中的临床意义.方法 通过检测56例细菌性感染以及28例病毒感染患者白细胞计数,降钙素原(PCT)、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、肝素结合蛋白(HBP)、皮质醇含量,根据这些标记物的水平绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积来评价其特异性和敏感性.结果 对诊断细菌感染敏感性和特异性高的是PCT,其次为中性粒细胞、外周血淋巴细胞计数,以及异常增高的HBP、IL-6、皮质醇.结论 在区分细菌和病毒感染的众多的临床生物标记物当中,PCT显示出了优良的特异性和敏感性.
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烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染分析
目的 通过对烧伤病房患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌处理方法的分析,为以后发生类似医院内感染的处置提供参考.方法 对19例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 19例创面经换药及植皮后细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,经换药及植皮后创面愈合.结论 正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤患者感染多重耐药鲍曼不动杆 菌的佳方法.
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腹膜后侵袭性纤维瘤病1例报告并文献复习
目的 探讨侵袭性纤维瘤病的临床特征及诊断治疗方法.方法 报道1例腹膜后侵袭性纤维瘤致左肾重度积水患者的病历资料并复习相关文献,总结侵袭性纤维瘤病的临床诊断、病理特征和治疗方法.结果 患者行腹膜后肿瘤切除,保留肾脏.肿瘤与腰大肌紧密粘连,无法完整切除,术后病理检查诊断为侵袭性纤维瘤,拟行放疗及化疗,但患者未执行,术后随访10个月复发.结论 本病为良性疾病,确诊靠术后病理学检查,生物学行为具有侵袭性生长的特点,治疗以手术为主结合放疗和化疗.
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改进护理教学查房方法提高护理查房质量探讨
护理教学查房是护理查房的一种,是以个案或病种为查房对象,以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房[1].护理教学查房主要面向低年资护士及护生,其主要目的是促进她们的业务学习,巩固她们的医学基础知识,加深其对整体护理中护理程序的理解,培养发现问题、解决问题的能力,同时丰富临床经验,锻炼语言沟通和应变能力.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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