中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合疗法治疗斑秃疗效观察
目的 探讨中西医结合疗法治疗斑秃的疗效和安全性.方法 采用同期对照观察中医辩证配合复方甘草酸苷(治疗组)与单独复方甘草酸苷组(对照组)治疗斑秃的近期和远期疗效.结果 治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用中西医结合疗法治疗斑秃,不仅有较好的近期疗效,也有较好的远期疗效,是治疗斑秃的行之有效的方案,值得临床应用.
关键词： 斑秃/中西医结合疗法 -
心理护理在单身老年抑郁症中的应用
目的 探讨心理护理对单身老年抑郁症康复的疗效.方法 将36例老年抑郁症患者随机分成心理护理组和对照组,两组均给予常规护理,研究组联合心理护理,针对每位患者心理进行个体化疏导.结果 心理护理组患者治疗8周后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异(P<0.05).结论 对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效,增强生活信心,提高生活质量.
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自拟疱疹止痛汤加减治疗老年带状疱疹后神经痛疗效观察
目的 观察中药疱疹止痛汤加减治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法 治疗组给予疱疹止痛汤加减,每日一剂水煎服.对照组消炎痛片25 mg,3次/d口服.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为66.67%和96.67%.对照组为28.57%和67.86%.两组比较差异有统计学意义(分别为x2=5.25和4.24,P<0.05).结论 中药疱疹止痛汤加减治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效较好.
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袋鼠式护理在早产儿喂养中的应用
袋鼠式护理是在1979年,由两位小儿科医师Ray和Mar-tinez在哥伦比亚首都波哥大所提倡的.鼓励早产儿的母亲们采用与早产儿肌肤与肌肤间接触的方式,作为早产儿的保温箱,并随时可以哺喂母乳.袋鼠式护理初的设计是让婴儿24h在母亲胸前,以直立的姿势紧密地和母亲做肌肤与肌肤接触,因为胎儿发展适合的环境就是子宫内的环境.生产后,母亲仍可提供类似子宫内的刺激,例如:母亲的声音、心跳、呼吸、温暖有感情的接触及怀抱.
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2种超声雾化吸入方法对比分析
目的 通过改进吸入方法减少呼吸困难、胸闷、气短的发生.方法 将110例患者随机分成两组,对比传统吸入方法和通过改进心理护理、体位、口含管距离、雾量的调节、雾化中的护理等方法后发生呼吸困难、胸闷、气短等并发症的发生率.结果 与传统吸入法相比改进后的吸入方法呼吸困难发生率降低了18.1%,胸闷发生率降低了16.3%,气短发生率降低了10.9%,两组对比P<0.05.结论 改进后的吸入方法能切实减少患者呼吸困难、胸闷、气短的发生率,值得临床推广.
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不同形式糖尿病健康教育效果分析
目的 探讨采用不同形式健康教育对糖尿病患者血糖等指标的影响.方法 将102例糖尿病患者按文化程度不同分为3组.3组均采用以集体授课为主,结合观看录像带、个别指导、交流会等方法进行教育,观察3组患者教育前后糖尿病知识掌握的程度及血糖变化.结果 教育后的知识掌握较教育前有不同程度的提高;教育后的血塘均有下降.结论 社区健康教育能使糖尿病患者提高和保持对糖尿病的认识,使血糖得到更好控制.
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离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白的初步评价
目的 评价离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(GHbA1C)的临床应用.方法 采用离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白.结果 参考范围在4.1%～6.1%,批间CV≤2.35%,批内CV≤0.81 %.结论 离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(GHbA1C)的准确度高、精密度好、速度快,为临床医生调整糖尿病治疗方案提供了及时可靠的依据.
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磁性附着体和根面附着体对基牙牙周组织的影响
目的 比较Magfig磁性附着体和Dalbo根上附着体在覆盖义齿中对牙周组织的影响.方法 将24例覆盖义齿患者分3组,磁性附着体组8例、Dolbo根上附着体组8例,对照组8例.分别于戴入义齿即刻(基线)、戴入后3个月、6个月、12个月测量基牙龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的变化.结果 3组患者义齿戴入后各期ALP同基线比差异均有统计学意义;对照组及磁性附着体组不同时间点差异无统计学意义,而Dal-bo组ALP有随时间增加而增多的趋势.结论 附着体覆盖义齿对牙周组织有不同程度的影响.
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HPV16.18和CA125联合检测在宫颈癌诊治中的应用
目的 评估HPV16.18和CA125联合检测在宫颈癌诊治中的应用价值.方法 用化学发光测CA125和PCR荧光定量测HPV16.18,对结果进行比较分析.结果 宫颈癌患者HPV16.18水平明显高于良性疾病患者;HPV16.18的敏感度高于CA125.结论 HPV16.18和CA125联合检测有助于宫颈癌的诊断和疗效监测.
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胎盘炎性病理变化与高危妊娠相关分析
目的 探讨胎盘炎性病理变化与高危妊娠的关系.方法 对94例初产足月孕妇进行Edward高危评分,≥7分者61例诊断为高危妊娠为观察组,<7分者33例为低危对照组,两组均行剖宫产终止妊娠,术中对胎盘取材病理检查,观察新生儿窒息情况.结果 胎盘发生白细胞浸润、绒毛水肿、间质纤维组织增生、绒毛内纤维素沉积等炎症改变者,高危组明显高于低危组(P<0.05);新生儿窒息(Apgar评分≤7分)发生率,高危组明显高于低危组(P<0.05),经抢救后新生儿窒息好转(P>0.05).结论 胎盘炎性改变是导致高危妊娠的重要原因,易引起新生儿窒息.对高危妊娠应严密监测胎盘形态和功能,确保母婴安全.
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弹力绷带固定神经外科躁动患者套管针的效果观察
目的 探讨自粘性弹力绷带在神经外科术后躁动患者套管针固定中的应用效果.方法 将120例神经外科术后躁动患者随机分为观察组和对照组,对照组采用3M透明贴膜常规固定套管针,观察组则采用3M透明贴膜加自粘性弹力绷带固定套管针.比较两种方法对套管针穿刺部位及留置时间的影响.结果 观察组套管针脱管及更换贴膜的例数明显低于对照组(P<0.05);留置时间长于对照组(P<0.05).结论 自粘性弹力绷带加透明贴膜固定套管针的方法有延长留置时间,防止脱管,减少重新静脉穿刺次数,减轻患者痛苦,减轻护士工作量等优点.
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脾梗死误诊1例分析
对脾梗死误诊1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.因腹痛、腹泻6d,突发左上腹剧痛、发热1d入院.入院前6d因饮酒后出现阵发性脐周痛、腹泻黄色稀水样便,无发热、呕吐、脓血便、里急后重,自服诺氟沙星治疗,腹泻缓解,腹痛减轻,以左上腹隐痛为主,第4天始又静脉滴注西咪替丁、头抱曲松钠治疗,腹痛无好转,第6天晚突然左上腹痛加重,持续性剧痛,伴发热,T 40℃以上.来本院门诊查血常规WBC 10.3×10(9)/L,N 0.710,大便常规镜检示WBC 0～3/HP,血淀粉酶、电解质均正常.
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两种体温计在老老年患者中的应用比较
目的 比较非接触式红外线额头体温计与水银柱式体温计测量80岁以上(又称老老年)患者体温值的差异.方法 对71例80岁以上老老年患者进行两种温度计所测温度的比较.结果 非接触式红外线额头体温计所测温度与水银柱式体温计所测温度无明显差异(P>0.05).结论 非接触式红外线额头体温计安全、方便、快捷,特别适用于老年人、小儿及残疾人等.
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指压法幽门成形术预防胃排空障碍疗效分析
目的 评价指压法幽门成形术预防胃排空障碍的预防作用.方法 对照组采用常规的食管贲门癌根治术;研究组患者在施行食管贲门癌根治术的同时,附加指压法幽门成形术.结果 研究组患者出现胃排空障碍0例,反流性食管炎1例,约占0.26%;对照组患者出现胃排空障碍6例,约占1.61%,反流性食管炎9例,约占2.42%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用指压法幽门成形术可有效预防食管胃吻合后胃排空障碍,减少反流性食管炎的发生.
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环孢素联合雄激素及复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血疗效分析
目的 探讨环抱素联合雄激素及复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血的疗效.方法 治疗组服用环抱素100mg,2次/d,同时加用雄激素及复方皂矾丸;对照组应用雄激素及复方皂矾丸,用量及方法同治疗组,但不服用环孢素.结果 治疗组59例,基本治愈2例,缓解25例,明显进步27例,无效5例,总有效率91.53%;对照组53例,基本治愈1例,缓解12例,明显进步21例,无效19例,总有效率64.15%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素联合雄激素及复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血疗效较好,未增加明显不良反应.
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彩色多普勒超声监测肾移植慢性排斥反应的临床意义
肾移植是终末期肾衰竭患者的佳治疗手段[1].其近期存活率较高,但远期疗效差,其中一个重要的原因是慢性排斥反应引起的进行性肾功能减退甚至丧失.2006-06 - 2010-06我们采用彩色多普勒超声监测了一组移植肾慢性排斥反应的患者,以探讨彩色多普勒超声对肾移植慢性排斥反应的临床应用价值.
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赖氨匹林两种给药途径对高热患者的降温疗效观察
目的 探讨赖氨匹林经静脉注射和肌内注射两种不同的给药途径,对高热患者降温的疗效.方法 选择发热门诊高热患者160例,随机分为静脉注射组和肌内注射组.每组80例,分别在应用赖氨匹林30、60、90、120 min后进行降温疗效的比较.结果 用药后90 min,静脉注射和肌内注射组分别有1.25%和2.5%的患者体温反而上升,有31.25%和40%的患者体温下降,但未降至正常,有67.5%和57%的患者体温降至正常.结论 赖氨匹林静脉注射和肌内注射退热效果都较理想.
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异丙托溴铵雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的 观察异丙托溴铵对咳嗽变异性哮喘初始治疗的疗效.方法 把咳嗽变异性哮喘患者,随机分为两组,对照组应用沙美特罗替卡松,治疗组异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松.结果 治疗组有效率为84.8%.对照组有效率为55.9%.结论 异丙托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗咳嗽变异性哮喘,能迅速改善患者症状,提高有效率,且明显优于对照组.
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护士分层次培训实施与评价
目的 探讨对护士进行分层次培训的临床效果.方法 将峰峰集团总医院723名护士按照护理工作年限分为低年资护士、专业骨干护士及高年资护士进行分层次培训,观察并比较培训前后护士理论、技能考核成绩及患者满意度.结果 培训后护士技术操作、护理理论考核成绩均有显著提高(t=3.45,P<0.001;t=5.63,P<0.001).培训后患者满意度也有显著提高(x2=20.13,P<0.001).结论 护士分层次培训显著提高了护士的业务水平,患者满意度高,值得应用.
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SLE患者非浓缩尿蛋白电泳分析
目的 探讨尿蛋白电泳分析系统性红斑狼疮(SLE)在患者肾损害诊断及疗效判断中的价值.方法 采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)检测SLE患者非浓缩尿蛋白成分.结果 42例SLE患者检出,生理性蛋白尿1例、肾小球性蛋白尿25例、肾小管性蛋白尿2例、混合性蛋白尿14例.白蛋白的百分比升高与病情轻重呈负相关(r=-0.674)P<0.01,Ig、转铁蛋白的百分比升高与病情轻重呈正相关(r=0.635,r= 0.724)P<0.O1;并且白蛋白的百分比升高与疗效之间呈正相关(r=0.526)P<0.01,Ig、转铁蛋白的百分比降低与疗效之间呈正相关(r=0.812,r= 0.725)P<0.01.结论 尿蛋白SDS-AGE电泳对SLE患者肾损诊断及预后的判断有一定临床价值.
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股骨骨折对尿毒症血液透析患者并发抑郁症的影响
目的 探析股骨骨折对血液透析患者的影响.方法 共选取血液透析中心80例血液透析患者,其中40例股骨骨折患者和40例无骨折患者.统计抑郁症的人数、睡眠障碍、体重及测量Kt/v、前清蛋白.结果 尿毒症骨折患者抑郁症的患病率90.0%,睡眠障碍患病率92.5%,Kt/v未达标率35.0%,干体重未达标率19.5%,前清蛋白(270.8±40.8),与非骨折组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症血液透析患者发生股骨骨折后抑郁症患病率高,容易发生Kt/v不达标,干体重不达标,营养不良.
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2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并脑梗死的危险因素.方法 对T2DM合并脑梗死(试验组)58例和单纯T2DM(对照组)62例进行相关性分析.结果 试验组在年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、C-反应白(CRP)、血脂及血压等检测均高于对照组.结论 T2DM脑血管事件是多种危险因素共同作用结果,加强对多种危险因素的防控.才能预防T2DM脑血管病的发生与发展.
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咽淋巴环非霍杰金淋巴瘤37例CT诊断分析
目的 分析咽淋巴环非霍杰金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的CT表现,提高CT诊断和鉴别诊断水平.方法 对37例经病理证实并具有完整CT资料的咽淋巴环NHL进行回顾性分析,评价其影像表现的诊断意义.结果 31例为B细胞(NHL),6例为T细胞(NHL),20例位于腭扁桃体,8例位于鼻咽区,7例位于口咽侧壁,2例位于舌根扁桃体.CT表现为相应部位的软组织肿块,边界清楚,12例腭舌沟消失,4例咽旁间隙封闭.全组病例有16例见颈淋巴结转移.无一例有邻近骨结构破坏和变形.结论 咽淋巴环NHL具有一定的CT特征,CT扫描是很好的辅助方法,它可显示肿瘤部位、形态、范围及邻近结构情况,从而为临床治疗提供帮助.
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无偿献血者520796例体检结果分析
目的 统计无偿献血体检结果,筛选献血低危人群,探讨献血筛选工作的必要性.方法 收集献血体检不合格者资料并对结果进行简单处理.结果 2003-2009年沈阳共计520 796人献血,其中23 385人体检不合格,主要原因心血管疾病,乙型、丙型肝炎病毒携带者以及既往接种史、病史.结论 对无偿献血者必须严格执行<供血者健康标准>,认真筛选低危献血人群,保障献血者和受血者双方健康.
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美辛唑酮红古豆醇醋栓配合甲硝唑阴道泡腾片纳肛治疗肛窦炎32例分析
目的 观察联合外用药物塞肛治疗肛窦炎的临床疗效和不良反应.方法 对门诊确诊为肛窦炎的32例患者予美辛唑酮红古豆醇酯栓及甲硝唑阴道泡腾片同时塞肛治疗,观察临床疗效与不良反应.结果 临床疗效总有效率为84.4%,不良反应小.结论 二联药物塞肛治疗肛窦炎,疗效满意,简便验廉,值得临床推广.
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珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征37例分析
目的 探讨珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的时机、用法、用量及其相关机械通气模式、参数调解.方法 总结新生儿呼吸窘迫综合征应用珂立苏治疗37例的疗效.结果 符合RDS患儿37例均给予气管插管,35例经气管导管仅1次注入给药,用药10～15 min TcSO2上升达到90%以上,1h后胸片肺含气明显改善,2～3d后RDS影像均好转,平均住院8～10 d,合并HIE患儿综合治疗疗程14 d,37例中有4例上机机械通气,12～48 h均顺利撤机;其中2例应用坷立苏2次,剂量40～100 mg/(kg·次).结论 珂立苏均经气管导管给药,剂量按40～100 mg/kg,多数患者1次用药即可获得明显疗效,需机械通气治疗无呼吸衰竭的患儿,可用SIVIV通气方式.
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手术联合EP方案化疗治疗小细胞肺癌38例分析
目的 回顾性总结及评价EP方案化疗与手术综合治疗38例小细胞肺癌(SCLC)的疗效.方法 38例SCLC患者,术前均用EP方案化疗2个周期后行肺癌根治手术,术后化疗4个周期以上,对术后满1 a 38例和术后满3a23例,满5a16例进行随访,分别观察1a,3a和5a生存率.结果 38例1a生存率为92.1%;21例3a生存率55.3%;16例5a生存率为42.1%.结论 EP方案化疗和手术外科联合治疗对III A分期以内的SCLC具有良好的治疗效果.
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基底动脉尖综合征8例分析
目的 探讨基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)的危险因素、治疗和预后.方法 本文对2006-2010年收治的8例TOWS进行回顾性分析.结果 TOBS以中老年男性为多,多有原发性高血压等脑血管病的常见危险因素,预后差.结论 TOBS是一种重症缺血性脑血管病,积极控制危险因素是预防TOBS的有效措施.
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初诊D-二聚体阴性的肺栓塞10例分析
目的 认识D-二聚体阴性并不能排除所有肺栓塞(PE),减少该病误诊率.方法 回顾分析北京市第六医院确诊的PE患者中初诊时D-二聚体阴性的患者10例,记录并分析危险因素、临床表现、辅助检查及治疗、预后等.结果 本组PE患者诊断周期长(平均确诊时间为24.2 d),容易漏诊、误诊.病程长、曾使用抗凝药以及某些急性PE患者初诊时D-二聚体可能为阴性.结论 首次D-二聚体阴性并不能完全排除所有PE诊断.
关键词： 肺栓塞/诊断/血液 纤维蛋白纤维蛋白原降解物/分析 -
食管霉菌感染27例诊治分析
食管霉菌感染是一种少见的食管炎症,近年发病率有所增加[1].一般由于机体抵抗力低下,滥用抗生素,长期使用抑制胃酸药,肿瘤手术或放化疗等原因,导致霉菌过度生长繁殖,引起霉菌性食管炎.现将我院2007-2009年经内镜检查、X线影象、病理活检证实的27例霉菌性食管炎分析整理,现报告如下.
关键词： 食管疾病/诊断/治疗 真菌病/诊断/治疗 -
低血糖致痫性发作12例分析
目的 探讨低血糖并发痫性发作的机制,临床表现及治疗转归.方法 回顾分析宝鸡市中心医院神经内科2007-2010年收治的12例低血糖并发痫性发作患者的临床资料.结果 该病可发生于任何年龄组,临床表现多样,部分病例伴有神经系统局灶定位体征,3例脑电图见局灶性痫性放电.主要的病因是降糖药物应用不当,2例发现胰岛细胞瘤,经静脉注射高渗葡萄搪后可迅速终止癫痫发作,正规降糖治疗或切除胰岛细胞瘤后未再出现痛性发作.结论 部分痫性发作是由低血糖引起,临床确诊癫痫时,应注意排除未正规治疗的糖尿病、胰岛细胞瘤或由其他原因所致低血糖导致的脑代谢功能紊乱.
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连续性血液净化技术治疗重症患者30例分析
我院血液净化中心自2009-03 - 2010-12开展连续性血液净化技术(CRRT)以来,对30例危重患者行CRRT治疗,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组重症急性胰腺炎6例,重症肾功能衰竭10例,药物中毒3例,顽固性心衰5例,重症感染4例,心肺复苏(CPR)术后所引起多器官功能不全(MODS)2例.以上病例中合并全身性炎症反应综合征(SIRS)11例,合并MODS 6例;男19例,女11例;年龄27～85岁,平均64.6岁.
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鱼胆中毒致急性肝肾功能衰竭43例分析
中医认为鱼胆有明目和清热解毒的功效,所以民间有人吞食生鱼胆来治疗眼疾,特别是每年冬季许多人因为误食鱼胆引起鱼胆中毒.鱼胆中毒时患者出现消化道症状及心、肝、肾等器官损害.现就我院收治的43例分析如下.
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多发性骨髓瘤48例影像学分析
目的 提高对多发性骨髓瘤(Multipe myeloma,MM)的影像学认识与诊断率.方法 回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的48例MM的临床影像学资料.结果 48例多发性骨髓瘤中,误诊率高达58%.48例均呈不同程度及类型的骨质破坏.结论 多发性骨髓瘤骨质损害的影像表现具有一定特征性,X线、CT和MRI三者联合应用,可提高多发性骨髓瘤影像学诊断准确性.
关键词： 多发性骨髓瘤/放射摄影术 人类 -
非小细胞肺癌脑转移同步放化疗46例分析
从2006-01-2007-12对46例非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者采用放化疗同步治疗,现将近期疗效及不良反应报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女8例,中位年龄55岁(38～72岁).预计生存时间超过3个月;KPS评分≥70.血象、肝功、肾功、心电图都正常.均经病理组织学或细胞学证实,其中鳞癌21例,腺癌32例,其他病理类型3例.36例单发脑转移,41例多发脑转移.有中枢神经系统症状的23例,无症状的54例.
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宫腔镜电切术202例的护理配合
现将我院202例宫腔镜电切结果分析和护理配合报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄23～65(平均44)岁.其中子宫黏膜下肌瘤切除术15例;宫颈管肌瘤切除术2例;宫颈息肉切除术79例;子宫纵隔切除术1例;宫腔粘连切除术6例;子宫内膜息肉切除术84例;胎盘残留电切术9例;不孕症6例.
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显微外科皮瓣修复足踝部皮肤缺损34例的护理
目的 探讨足踝部皮肤缺损患者应用显微外科皮瓣修复的疗效,术前术后护理要点.方法 术前做好皮肤准备,戒烟宣教,心理护理.术后密切观察皮瓣供血,保暖,及时处理血管危象.结果 34例全部成活.术后随访3个月～1a,皮瓣成活良好,大部分恢复保护性感觉.6例皮瓣臃肿,皮瓣消薄后满意.结论 护理人员只有掌握皮瓣的观察和护理方法,才是提高显微外科皮瓣修复足躁部皮肤缺损皮瓣成活率的关键.
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肝细胞癌合并胆管癌栓46例外科治疗的护理与观察
目的 为进一步提高对肝细胞癌合并胆管癌栓的外科治疗的护理质量.方法 回顾分析自1991-07 - 2009-12本院外科手术治疗肝细胞癌合并胆管癌栓46例护理情况.结果 出现并发症共15例(32.6%),死亡8例,其他均治愈出院.结论 术前完善各项术前准备,做好心理护理以及饮食护理;术后做好管道护理、并发症的观察及预防是肝细胞癌合并胆管癌栓外科治疗的护理的要点.
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可弯曲内科胸腔镜诊治胸膜疾病92例的护理
目的 探讨可弯曲内科胸腔镜诊治胸膜疾病的有效护理配合方法.方法 对内科胸腔镜检查的价值进行观察,并总结护理经验.结果 92例胸膜疾病胸腔镜下诊断为结核性胸膜炎64例,转移性胸膜肿瘤12例,胸膜间皮瘤6例,非特异性炎症改变4例,化脓性炎症改变6例.结论 在护理时,充分的术前准备.术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键之一.
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ICU患者呼吸道病原菌分布及护理对策
目的 分析ICU患者呼吸道病原菌分布,探讨护理对策,提高护理质量.方法 对辉县市人民医院ICU2009-07-2011-03患者呼吸道分离出的39株病原菌进行分析,探讨护理对策.结果 检出病原菌前3位依次为铜绿假单胞菌9株,肺炎克雷伯菌8株,鲍曼不动杆菌4株.结论 为有效控制感染,必须实施有效的消毒隔离措施,要特别重视加强ICU管理,加强医务人员手卫生管理、人工气道及呼吸机管路的管理.
关键词： 呼吸道感染/微生物学/护理 重症监护病房 -
恶性心律失常41例的预见性护理
目的 提高恶性心律失常护理质量,挽救患者生命.方法 针对恶性心律失常存在的潜在护理问题采用预见性护理,防范于未然.结果 41例恶性心律失常病例,抢救成功39例,死亡2例.结论 预见性地实施护理措施,能有效地降低猝死的发生,有利于患者预后.
关键词： 心律失常/护理 -
主动脉夹层40例的护理
目的 探讨主动脉夹层的护理体会.方法 收集40例主动脉夹层的临床护理资料,探讨主动脉夹层护理体会.结果 经积极救治,精心护理,康复出院36例,转上级医院手术治疗3例,死亡1例.结论 通过对主动脉夹层积极护理干预,可显著降底病死率,提高治愈率,有利患者早日康复.
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诱导期血液透析33例的护理
目的 掌握诱导期透析患者的护理.方法 对33例诱导期透析患者在透析前、透析中、透析后进行护理和健康教育.结果 31例患者的抑郁、焦虑、恐俱状态明显降低,2例改为腹膜透析,患者能主动调整心态配合治疗.结论 正确的护理能提高诱导期透析患者的透析依从性,减少血透的并发症.
关键词： 肾透析/护理 -
悬雍垂愕咽成形术60例的术后护理
目的 对悬雍垂腭咽成形术的术后护理进行探讨.方法 选择住院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)共60例,根据其临床特点采取针对性护理措施.结果 60例患者均临床治愈出院.结论 严密的观察,有效的护理措施,提高了患者生活质量,减少了并发症的发生.
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美宝湿润烧伤膏治疗皮肤软组织擦伤28例的护理
目的 探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗皮肤软组织擦伤的护理.方法 对28例皮肤软组织擦伤应用MEBO治疗,每日按时换药并加强基础护理,观察伤口愈合情况.结果 28例创面全部于伤后10～45 d愈合,不影响功能活动.结论 MEBO对皮肤软组织擦伤有较好治疗效果.
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留置十二指肠营养管36例的安全管理
目的 探讨留置十二指肠营养管护理的安全管理效果.方法 对36例胃癌术后置管患者实施护理安全管理,重点加强置管流程中与关键环节上的安全管理.结果 除1例术后5d夜间无意识自行拔管外,其余患者置管10～21 d,遵医嘱拔管,营养支持效果良好.结论 留置十二指肠营养管安全管理,是保持导管正常使用及置管期间患者安全的有效方法,有助于提高护理质量.
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内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗112例的手术配合
目的 探讨内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗的疗效及安全性.方法 对广西医科大第一附属医院112例内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗进行回顾性分析.结果 112例食管静脉曲张硬化剂治疗术中发生大出血2例,少量渗血99例,无渗血11例,术中止血均成功.术后严密观察48 h,治疗1周内溃疡形成32例,所有患者均无穿孔及活动性出血.结论 术前充分准备,术中精心操作,术后严密观察护理,是提高手术成功率及操作安全性的重要保证.
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重症急性胰腺炎合并乳糜瘘5例肠内营养期间并发症的预防和护理
目的 预防重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者肠内营养期间并发症的发生.方法 总结5例重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者,针对肠内营养特有并发症和乳糜瘘的特性,采取有效预防措施,减少肠内营养期间并发症的发生.结果 5例患者未发生一例并发症,保证了肠内营养安全连续的实施.结论 重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者实施肠内营养期间,预防肠内营养并发症发生,确保肠内营养能够连续实施,促进患者加速康复.
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宫缩乏力性产后出血19例的急救护理和防范
目的 探讨产后大出血的防范和急救护理.方法 对19例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行分析.结果 无一例死亡,其中行子宫全切2例.结论 正确评估产后出血量,做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低产妇病死率.
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糖尿病足25例的护理
目的 探讨糖尿病足部溃疡的护理方法.方法 收集糖尿病足患者25例的护理资料,分析临床观察方法,足部护理方法,饮食方法,创面护理方法.结果 11例低危未破溃者无一例破溃;13例中危破溃者,11例愈合,2例好转,1例坏疽者治疗无效截肢.结论 有效治疗,严格护理措施,出院宣教,是糖尿病足部溃疡患者康复的有效方法.
关键词： 糖尿病足/护理 -
脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术219例的护理
目的 总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术的围手术期护理.方法 2003-03-2010-12无锡市人民医院收治的219例脊髓型颈椎病患者均行颈椎前路减压植骨融合术,对手术前后的护理方法进行规范的总结与分析.结果 219例脊髓型颈椎病患者均取得良好的临床疗效.结论 术前了解患者临床资料,做充分的术前准备,术后进行严密的观察、细致的护理是促进患者康复的关键.
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小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例的护理
我院显微外科2008-01一2010-09采用小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例,通过强化和改进手术前后的护理,收到良好的疗效,无一例移植皮瓣失活现象的发生.现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女6例,年龄7～58(平均32)岁.小腿下段外侧外伤性皮肤缺损10例,足躁部外伤软组织缺损6例,足跟部慢性溃疡2例,足跟后侧褥疮1例.皮损范围4.5 cm×3.9 cm～10.0 cm×7.8 cm,其中带排肠神经皮瓣12例.带隐神经皮瓣7例,19例均行小腿皮神经营养血管皮瓣修复术.
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CT引导下经皮肺穿刺术148例的护理
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理经验.方法 分析148例CT引导下经皮肺穿刺取活检患者的临床资料,研究护理流程.结果 穿刺成功率为100%,病检阳性率94%,术后气胸和咯血的发生率均为8.1%.结论 规范护理有助于降低术后并发症的发生率和减轻并发症的严重程度.
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连续性血液净化治疗烧伤合并急性肾衰10例的护理
目的 探讨大面积烧伤合并急性肾功衰竭患者的连续性血液净化(CRRT)治疗与护理,总结在CRRT在治疗烧伤合并肾衰患者中的护理经验.方法 应用血液净化设备进行连续性血液滤过治疗,分析烧伤合并急性肾功能衰竭的发病因素、治疗原则及护理体会.结果 10例患者,8例抢救成功,2例死亡.结论 坚持抗休克、抗感染、利尿碱化尿液、营养支持为治疗原则,有针对性的进行专业护理以减少并发症.
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宫颈癌50例围手术期的护理
目的 探讨宫颈癌患者的围手术期护理体会.方法 对50例宫颈癌患者进行术前、术后护理.结果 50例宫颈癌患者均无护理并发症发生,治疗效果满意.结论 加强围手术期的护理对手术成功具有重要意义.
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糖尿病非酮症高渗性昏迷10例的抢救及护理
目的 探讨老年非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的佳抢救及护理方法.方法 2010-01-2011-02对10例老年患者进行抢救,在纠正电解质紊乱、降糖、抗休克、预防并发症等方面实施综合性护理.结果 10例患者全部抢救成功.结论 在对老年的患者抢救同时,进行全面的护理是保证抢救成功的关键.
关键词： 高血糖高渗性非酮性昏迷/护理 急救 -
糖尿病足8例的护理
目的 了解糖尿病足的发生,掌握糖尿病足的护理要点.方法 回顾总结自2009年至今8例糖尿病足患者的护理过程.结果 8例均治愈.结论 精心、系统、全方位、细致的护理对糖尿病足患者的康复起到了至关重要的作用.
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全脑血管造影术62例围手术期的护理
全脑血管造影是神经外科的一种重要检查方法,是诊断颅内血管性疾病的金标准[1].2006-09一2008-09我科采用Seldinger法穿刺右股动脉,成功施行全脑血管造影术62例,损伤小,恢复快,并发症少,效果满意,现将其手术前后护理体会介绍如下.
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微波理疗学龄期儿童分泌性中耳炎106例的护理
2009-02-2011-05我科对106例(134耳)学龄期分泌性中耳炎儿童进行微波理疗,效果较好,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料纳入标准:年龄6～12岁,初发,初诊,病程3个月内.排除标准:有外科治疗指征者,包括(1)病程持续3个月以上;(2)伴有高危因素(腭裂,永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍,自闭症,与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等);(3)反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大.
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鼻内镜手术围手术期236例的护理
目的 探讨鼻内镜手术围手术期的护理方法.方法 对236例鼻腔鼻窦疾病患者均实施鼻内镜手术,精心做好术前、术后的健康教育、心理护理,观察其疗效.结果 治愈210例,好转22例,无效4例.结论 鼻内镜手术围手术期正确有效的护理是保证手术成功的重要因素.
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妊娠期高血压疾病58例心理评估及护理对策
目的 探讨高效的护理对策,降低患者的焦虑水平,从而及早痊愈.方法 对肥城市人民医院58例妊娠期高血压疾病患者进行规范化整体护理,采用焦虑自评量表(SAS)对护理干预前后患者进行心理评估.结果 干预前后焦虑情况经x2检验,差异有统计学意义(P<0.05).患者经治疗均痊愈出院,未发生孕产妇及新生儿死亡现象.结论 采用一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理、健康教育的综合的护理策略,有效改善了患者的心理状况,促进患者痊愈.
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老年人行14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌120例的护理
近年来14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)因其快速简便,准确性高,无创伤性等特点,在临床应用较广.本科自2009-01-2010-11对120例老年人行此试验时,进行护理干预,取得了满意效果,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男72例,女48例,年龄60～82岁,测试对象均有不同程度的上腹部不适、暖气等消化道症状,试验前排除一个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等药物.1.2 仪器测试所用的14 C-UBT胶囊为深圳海得威公司制造,同位素比值谱分析仪及幽门螺杆菌检测仪为上海欣科医药有限公司生产.
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重度颅脑损伤21例的院前急救及护理
目的 探讨重度颅脑损伤患者急救的护理间题.方法 分析21例颅脑损伤患者出现的护理问题,采取相应的护理措施.结果 通过有效的院前急救护理,为伤者争取延续救治的时间,提高患者的生存质量.结论 对于重度颅脑损伤患者正确、及时、有效的院前急救可以降低其致残率和病死率,因此加强院前急救是成功救治的关键.
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心内科住院患者7例跌倒坠床分析及护理
笔者回顾2008-01- 2011-01在心内科住院的7例跌倒坠床患者,旨在防范其发生减少医疗纠纷,加强安全护理管理,提升心内科的服务质量.1 临床资料本组男1例,女6例,59～65岁3例,66～79岁4例.行冠脉介入治疗术后5例,伴有糖尿病史5例、陈旧脑梗死病史3例,有跌倒史1例.7例均无认知功能障碍.跌倒3例、坠床4例.左侧髌骨骨折1例行手术治疗功能恢复良好,胸椎压缩性骨折1例给予卧床4周、头皮血肿2例、手部皮肤受损2例予对症处理,1例患者将出院由家属扶行至护士站旁边跌倒,意识丧失,心电监护示室颤,经积极抢救成功.以上患者均安全出院.
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消炎痛致婴儿水肿1例
1 病历摘要女,4月龄.因发热2d,颜面水肿0.5 d入院.患儿因受凉于入院前2d出现发热,T 38.5℃左右,偶有鼻塞,无咳嗽、流涕及吐泻,曾于当地诊所予地塞米松2 mg、消炎痛10 mg,灌肠2次,间隔约3h左右,体温降至正常,但于入院前0.5 d患儿出现颜面水肿,尿量有所减少,无呕吐、抽搐.查体:T 36.2℃,P 128次/min,R 38次/min.神清,哭闹不安,颜面水肿.咽充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哆音.
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流产后宫内强回声斑致不孕1例
1 病历摘要女,25岁.因1a前孕3个月流产术后一直未孕来诊.超声检查见:子宫前位,大小为5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm,宫壁回声均匀,内膜可见,呈偏低回声厚0.6 cm.宫内于宫腔底部及宫腔下段可见短线状不规则强回声条,大小分别为:0.6 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.15 cm、1.1 cm×0.4 cm(图1).双侧卵巢正常大小,双侧附件区未见异常.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)宫内强回声斑.后患者称第2天来行刮宫术,随诊丢失.
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急性阑尾炎误诊为肠套叠1例
1 病历摘要男,7岁.因阵发性腹痛1d伴恶心呕吐入院.查体:T37.6℃,神清,痛苦貌.腹平软,右下腹压痛,无明显反跳痛,听诊肠鸣音稍弱.血常规示:WBC 24.18×10(9)/L,中性细胞比率0.91.腹部彩超示:肠系膜多个淋巴结肿大,右下腹可见同心圆征,提示肠套叠.遂行空气灌肠肠套叠整复术,注入空气后在升结肠近段受阻,再加压注入空气气体可进入小肠,整复成功.
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腹股沟斜疝术后膀胱坏死致膀胱腹腔瘘1例
1 病历摘要男,63岁.因排尿困难2月余,并尿频尿急尿痛、腹胀,以良性前列腺增生并感染收住我院.入院查体:患者精神较差,腹胀明显,腹肌稍紧张,中下腹有压痛,反跳痛(+).右侧腹股沟可见一约5 cm手术瘢痕.双下肢轻度水肿.追问病史患者既往4个月前因右侧腹股沟斜疝,于当地卫生院行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术,术后患者一直觉下腹隐痛不适,并腹胀,未行特殊处理.
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以闭目难立征为主要表现的肺癌1例
1 病历摘要男,41岁.既往无特殊病史.吸烟20 a余,40支/d,不饮酒.因走路不稳,语速变慢进行性加重2个月来诊.1个月前在当地医院行头颅MRI检查无异常,颈椎MRI提示C5/6,C6/7椎间盘突出;腰穿脑脊液检查未见异常,给予丙种球蛋白治疗,具体不详,无效.发病以来体重减轻10kg.于2010-11-30收入院.查体:BP 130/80 mm Hg,面容正常,语言清晰,语速慢,对答切题.瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,无眼震,口角不歪.
关键词： 肺肿瘤/诊断 -
不典型输血反应误诊为脑疝1例
1 病历摘要男,45岁.车祸致左颞部急性硬膜下血肿,入手术室全麻下急诊行硬膜下血肿清除术.术中输入血浆400 ml、洗涤红细胞4U,生命征较稳定,术毕忽然血压大幅下降,患者无荨麻疹、无发热、无皮肤潮红,随即麻黄素、多巴胺、间羫胺多次静脉推注,效果不佳,怀疑脑水肿致脑疝,急行CT扫描,排除脑疝,回病房给予皮下注射肾上腺素1 ml、静脉滴注氢化可的松100mg(加入500 ml葡萄糖氯化钠溶液),效果佳,0.5 h后血压达正常.确诊为输血致过敏反应.
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疑似妊娠阑尾炎的子宫破裂1例分析
对疑似妊娠阑尾炎的子宫破裂1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.曾因妊娠4个月,右下腹痛6h入院治疗.当时患者生命体征平稳,查体主要阳性体征为右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.生化检查未见明显异常.急诊彩超提示右下腹少量积液,胎儿超声未见异常.急诊诊断为妊娠合并急性阑尾炎.予以抗炎补液保胎等保守治疗后病情好转,第2天出院.出院后饮食二便均正常,无明显不适.但1周后患者再次突发右下腹疼痛,阵发性加剧,疼痛较上次为著,同时伴呼吸困难,遂再次来院就诊.由于病情紧急,患者直接进入病房.
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颌面部错构瘤1例分析
对颌面部错构瘤1例分析如下.1 病历摘要男,1岁.2009-03-06因领面部皮赘样物于我院门诊就诊,家长叙述患儿出生时领面部赘生物就存在,随着患儿身体发育而生长.患儿未诉任何不适,因影响美观由家长带其就诊.查体:一般情况良好,系统检查未见异常,肿物位于左颊部,呈指状突起,直径约1 cm,高出皮面约1 cm,表面覆盖有皮肤,突起物与皮肤同色,于门诊外科行肿物单纯切除术.肉眼检查:肿物切面呈半球型,灰白色,实性,质地中等,部分区域呈半透明状.
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成功救治儿童EB病毒感染相关性嗜血细胞综合征1例分析
本文对儿童EB病毒感染相关性嗜血细胞综合征1例分析如下.1 病历摘要女,11岁.因发热12 d、皮疹1d入院.体温高40℃,无寒战、惊厥,偶有呕吐,量少,为胃内容物,伴腹痛,无咳喘、腹泻.查体:T38.2℃,P106次/min,R 30次/min,神志清楚,精神可,全身皮肤中度黄染、散在红色充血性斑丘疹,巩膜中度黄染,咽部充血明显,双扁桃体Ⅰ度大,无渗出,腹软,肝右肋下2cm,脾左肋下2 cm,质中,无压痛,全腹未触及包块.
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显微镜下多血管炎1例分析
显微镜下多血管炎(Microscopic polyangiitis,MPA)临床表现复杂,易漏诊、误诊,尤其是早期.笔者所遇1例,现报告如下.1 病历摘要女,53岁.发热、气促3周尿少2周入院.患者3周前突发发热、气促、稍咳嗽,体温39.2℃,在地段医院拟急性支气管炎予青霉素等静脉滴注,症状无缓解.发病第6天因呼吸急促入住外省某院,血气分析PO2 32 mm Hg,PCO2 31.5 mm Hg,血浆D-二聚体3.2 mg/L,心电图示SⅠ QⅢ TⅢ,胸片见右肺上野大片状密度增高影,拟急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞,予机械通气、溶栓、抗凝及哌拉西林他唑巴坦抗感染等治疗.第7天胸片示右肺上下野及左肺中野见大片状密度增高影.
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成人Still病1例报告并文献复习
成人stlls病(adult-onset still's disease,AOSD)是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全身性疾病.以往多发生于儿童,近年来成人发病率日益增多.现将我们在临床上诊治1例结合文献复习如下.
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原发性脾血管肉瘤3例分析
脾血管肉瘤系脾窦血管内皮细胞恶性增生形成的高度恶性肿瘤,发病率占脾脏恶性肿瘤的第二位,预后极差[1],我们所遇3例现报告如下.1 病历摘要例1:男,67岁.因左上腹部疼痛3d,加重伴面色苍白2h急诊入院.查体:T 37.2℃,P 124次/min,BP 86/54 mm Hg,面色苍白.心肺未见异常.全腹压痛,反跳痛,以左上腹明显,肝脾肋下未扪及,移动叩浊阳性,肠鸣音活跃.WBC 8.4×10(9)/L,Hb 78 g/L,B超报告左膈下少量积液,左腹腔积液,诊断:自发性脾破裂、失血性休克.急行剖腹探查、脾切除术.
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盆腔脏器脱垂合并椎管内神经鞘瘤1例分析
对盆腔脏器脱垂合并椎管内神经鞘瘤1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因尿失禁3a,发现阴道口脱出物20 d于2009-03-09入院.既往史:患者26 a前因子宫肌瘤行子宫次全切除术.1a前因痔疮行痔核切除术.妇科检查:外阴发育正常,部分阴道前后壁脱出,宫颈脱出达处女膜缘水平,宫颈光滑,双附件未触及异常;嘱患者咳嗽时有尿液排出.尿动力学检查:(1)膀胱感觉功能尚可;(2)膀胱顺应性稳定性良好;(3)尿流率降低.临床诊断:阴道前壁脱垂Ⅱ度、阴道后壁脱垂Ⅱ度、子宫颈脱垂Ⅱ度、压力性尿失禁.
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子宫瘢痕妊娠3例分析
我院2008-06 - 2008-12共收治剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者3例,分析如下.1 病历摘要例1:31岁.曾行2次剖宫产术,近1次为2a前,停经45 d行药物流产术,术后流血,停经49 d行清宫术,停经58 d当地B超提示宫颈积液,给予缩宫药物治疗血止,停经68 d因摔倒后又阴道流血,复查B超提示宫颈处见不均质回声转入我院.入院时血HCG 8 649 mIU/ml,盆腔彩超提示子宫前壁下段见大小约4.3 cm×4.5 cm混合回声包块,化验肝肾正常后予甲氨蝶吟(MTX)50 mg隔日肌内注射4次.
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代谢性脑病2例分析
对代谢性脑病2例分析如下.1 病历摘要例1:女,70岁.主因突发意识障碍13 h于2010-07入院.患者因反复发作意识障碍1.5 a已多次入住医院诊治.第1次入院时患者无明显诱因于夜间出现反应迟钝,伴有精神症状,后突发意识丧失来院,门诊血糖正常,头颅CT无异常收住院.查体:中昏迷,双瞳孔散大,直径约4 mm,眼球固定,光反应存在,四肢刺激有活动,双侧病理征阳性,因有阵发性房颤病史,诊断急性脑栓塞(椎基底动脉系统),给予活血、抗凝药物治疗,患者于5h后苏醒,查体无异常,头颅MRI无异常.
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急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析
对2例急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析如下.1 病历摘要例1:女,51岁.主因食欲欠佳10个月,腹胀消瘦3个月余于2009-04-09入院.患者于10个月前出现胃部不适,食欲欠佳,行胃镜检查提示"胃炎".近3个月出现腹胀,进食后加重.无消瘦.3个月前抗炎治疗无好转.2d前我院门诊B超提示:子宫体大小4.6 cm×4.0 cm×3.5 cm,肌壁回声均,宫内膜不清,宫体偏右侧可见4.8 cm×2.8 cm偏强回声,形状不规则,内回声不均,盆腔内可见2.0 cm液性暗区,双侧卵巢未显示.发病以来精神欠佳,乏力,大小便无异常.
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先天性肾上腺皮质增生症1例分析
对先天性肾上腺皮质增生症1例分析如下.1 病历摘要女,5岁零9个月.自生后发现患儿外阴阴蒂肥大,渐增生,身高比同龄儿高,0.5 a前发现阴毛.追问病史,母妊娠早期(前2个月)曾服用中药3付.查体:营养良好,体格发育过快,双肺及心脏均无异常,腹软,肝脾未触及,女性男性化外阴,阴蒂肥大,长约3 cm,外阴着色,阴毛较多.查染色体为46xx.骨龄:左腕关节出现8块腕骨,骨质结构完整,第一掌骨远端籽骨出现,尺骨骨骺茎突明显;诊断:骨龄发育超前(12～13岁).
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尿毒症合并上消化道出血1例分析
对尿毒症合并上消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因间断性头晕、头痛10a,进行性肾功能减退6a入院.缘于2000年无明显诱因出现间断性头晕,呈走路不稳、视物旋转;时有头痛,呈搏动性钝痛,以双侧颞部为甚;发作间隔及持续时间不定,约数小时或数天不等.症状发作时伴乏力,多于劳累、睡眠差后加重,休息后缓解.病后多次测血压,高达280/150 mm Hg,曾在省内多家医院就诊,多次以高血压病住院治疗;出院后间断服用非洛地平片、罗布麻片、北京降压0号、酒石酸美托洛尔片等药物治疗,血压控制不达标,波动在280～160/150～90 mm Hg之间.
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先天性下唇下颌正中裂1例分析
先天性下唇下颌正中裂是一种很少见的先天性颅面畸形,Couronne 1819年首次报道此症.2002年,Tamer Seyhan统计发表的例数为68例(包括他们新报道的2例).H.Abe等统计,截至2002年,日本报道10例.到2008年,全世界报道不超过100例.国内目前文献报道7例[1].我们遇到1例,报道如下.
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小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析
对小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析如下.1 病历摘要女,7月龄.主因发热2d入院.查体:T38.1℃,P120次/min,R 32次/min.神清,精神欠佳,咽充血,扁桃体不肿大.心肺正常.腹平坦,未触及包块,无压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常.血常规:WBC 15.62×10(9)/L,N 0.57,L0.31,单核细胞0.11.尿、便常规正常,肝功能正常,C-反应蛋白1.6 mg/dl(正常值＜1 mg/dl).入院诊断:上呼吸道感染.
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眼睑皮脂腺癌误诊1例分析
本文对眼睑皮脂腺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,78岁.患2型糖尿病已10 a,因右上睑反复红肿痛1a,加剧10 d入院.患者于入院前1a出现左眼红、畏光、流泪、黄色分泌物多,几天后出现上睑肿大,开始时无压痛,以后出现轻压痛.于当地医院就诊,测空腹血搪为9.2 mmol/L,拟诊断左上睑炎症、结膜炎、糖尿病2型.给予抗感染及降血糖处理后症状好转,但眼红及右上睑肿大一直未能完全消退,以后复逢血糖波动上升时,上述症状即反复,均以炎病于当地医院抗感染及降血糖处理,终未能治愈.
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86例老年社区获得性肺炎住院患者病原学调查
目的 了解老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者的病原学特点,并分析其临床特征.方法 收集住院的老年CAP患者86例、非老年CAP患者69例,取合格痰标本行多重PCR检测,同时进行痰培养检测.结果 PCR检测发现老年社区获得性肺炎患者病原菌以肺炎链球菌检出率高,占33.7 %,病毒以甲型流感病毒检出率高,占19.8%;痰培养以铜绿假单胞菌检出率高,占9.3%;病原体混合感染占43%.老年CAP患者发热患者占20.9(18/86)%,伴消化道症状、低氧、肺部啰音的患者分别占62.8%(54/86)、34.9 %(30/86)、73.3%(63/86),与非老年组比较差异有统计学意义.结论 肺炎链球菌是老年CAP常见的致病菌;病毒在老年CAP中占据重要地位;混合感染不容忽视;老年CAP临床症状不典型.
关键词： 肺炎/微生物学 -
铜绿假单胞菌296株临床分布及耐药性分析
目的 通过分析296株铜绿假单胞菌的分布和耐药情况,为医院感染控制及临床合理用药提供依据.方法 应用回顾性调查方法分析沈阳医学院奉天医院2010-01-01-2010-12-01分离到的296株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性.结果 296株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,主要集中于呼吸内科、ICU等科室;其耐药率低的是头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦.结论 铜绿假单胞菌是临床常见的病原菌,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦有较高的敏感性,但总的耐药率仍很高,可根据药敏结果合理选择用药.
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医源性失误致后路腰椎融合固定疗效不佳原因分析
目的 分析后路腰椎融合固定疗效不佳的原因.方法 5a期间手术727例,对出现疗效不佳39例进行回顾性分析.结果 (1)手术失败17例:融合器退出8例、退钉椎体再滑脱2例、融合节段不合理4例、游离椎间盘未取1例、神经根损伤2例.(2)漏诊漏治12例:腰椎不稳和椎管狭窄6例、椎体压缩骨折3例、极外侧椎间盘突出2例、肝癌椎体转移1例.(3)误诊误治10例:股骨头缺血性坏死6例、盆腔肿瘤1例、直肠癌1例、梨状肌综合征2例误诊为腰椎间盘突出症并手术.结论 医源性失误导致治疗失败是术后疗效不佳的主要原因.
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舒血宁对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 观察冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者应用舒血宁注射液治疗后心肌缺血及心功能改善情况.方法 将140例患者随机分为治疗组(舒血宁组)70例和对照组(常规治疗组)70例.两组常规治疗相同,治疗组在常规治疗基础上给予舒血宁注射液20 ml/d,静脉滴注,疗程14 d;比较两组治疗前后及组间左心室射血分数(LVEF)、心电图及胸闷症状缓解情况.结果 治疗组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低＞0.5 mm的导联数均明显降低(P<0.01),LVEF值显著升高(P<0.01),与对照组比较差异具有统计学意义.胸闷症状改善率,治疗组的显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 冠心病心力衰竭患者联合应用舒血宁可以改善心肌缺血及心功能.
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ADC值与腰椎间盘退变的相关性研究
目的 探讨腰椎间盘ADC(Apparent Diffusion Coefficient)值在腰椎间盘退变中的价值.方法 分析比较82例受试者腰椎间盘ADC值与椎间盘解剖位置及腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性.结果 腰椎间盘ADC值与Pfirrmann分级有很好的相关性.在Pfirrmann分级1、2级椎间盘,ADC值与椎间盘位置有明显相关性,在Pfirrmann分级3、4级椎间盘ADC值与推间盘位置无明显相关性.结论 腰椎间盘 ADC值可以很好的体现腰椎间盘退变的程度,并可以进行量化分析.
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大肠癌中Survivin、Bcl-2的表达及意义
目的 探讨结直肠肿瘤中Bcl-2和Survivin蛋白的表达及其临床意义.方法 取42例结直肠腺癌、10例正常结直肠黏膜组织,以免疫组化方法(S-P法)检测其中Bcl-2和Survivin蛋白的表达,分析其表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系.结果 Bcl-2、Survivin在正常组织和大肠癌组织中的表达差异具有统计学意义(P<0.05);Bcl-2和Survivin与大肠癌分级有关(P< 0.05),但与Dukes分期、淋巴结转移无关(P>0.05).结论 腺癌组织中Bcl-2和Survivin可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,对大肠癌及腺瘤进行Bcl-2和Survivin基因检测有助于大肠癌的早期诊断及预后评估.
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廊坊市城区与农村妇女乳腺疾病患病率调查
目的 了解廊坊市市区与农村妇女乳腺病发病情况,探讨乳腺病发病相关因素及有效预防治疗措施.方法 2009-2010年对廊坊市市区3 185例、农村9 996例妇女乳腺疾病资料进行筛查分析.结果 城区检查出各类乳腺疾病1 570例,患病率49.29%;农村检查出各类乳腺疾病938例,患病率9.38%.城区妇女乳腺疾病发病率与农村妇女乳腺疾病发病率比较差异有统计学意义;不同年龄段妇女乳腺疾病发病率差异有统计学意义,乳腺癌检出率农村高于城市.查出乳腺疾病有乳腺增生、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺癌.结论 宣传健康的生活方式,有效心理疏导,进行乳腺保健知识宣传教育,开展定期乳腺病普查普治,做到早发现、早诊断、早治疗乳腺癌.
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2型糖尿病患者兄弟姐妹发病顺序调查
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者在家族兄弟姐妹间发病的顺序.方法 随机问卷调查T2DM患者120例,其中男、女各60例,调查内容包括年龄、发现糖尿病时的年龄、空腹血糖值、兄弟姐妹人数、在兄弟姐妹之间的排序.结果 对T2DM患者而言,男女性别之间发病有统计学意义;排行顺序第1、第2与第3、4、5之间比较结果有统计学意义.结论 遗传因素在T2DM的发生和发展中起着重要作用,同时其发病还受到环境因素的影响.加强糖尿病教育,同时对该类人群加强DM并发症的筛查,提高其生活质量.
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护理健康教育对精神分裂症患者家属心理状况的影响调查
目的 探讨护理健康教育对改善精神分裂症患者家属的心理健康水平的作用.方法 按照患者入院顺序先后分为试验组和对照组,共选取研究对象116例,对试验组研究对象实施系统的个体化的护理健康教育,对照组不进行特殊干预.结果 住院3个月后试验组在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑及其他因子的得分均显著低于对照组(P
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电话随访对肿瘤化疗患者治疗依从性的影响调查
目的 探讨电话随访对肿瘤化疗患者治疗依从性的影响.方法 按单双号将肿瘤患者第一次化疗后病情稳定的分为观察组与对照组,单号87例为随访组,发出院联系卡电话随访.双号82例为对照组,发出院联系卡自行门诊随访.观察两组效果.结果 随访组效果优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 电话随访不仅肿瘤化疗患者治疗依从性明显提高,而且护理工作范围由院内延伸到院外,促进了护理事业的发展.
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优质护理服务在呼吸内科的实践与效果评价
目的 探讨优质护理服务工作模式在呼吸内科的应用与效果.方法 将开展优质护理服务以来的患者满意度、陪护率、患者对疾病情况的知晓率和护理质量与开展优质护理服务前的数据进行对比分析.结果 实施优质护理服务工作模式后患者满意度从92%上升至98%,陪护率从100%下降至40%,基础护理落实率达100%,患者对疾病知晓率从50.56%上升至81.20%.结论 实施优质护理服务工作模式,对提高护士职业自豪感,患者满意度、护理质量能起到举足轻重的作用,值得全面推广.
关键词： 护理工作/组织和管理 内科学 -
优化流程在门诊输注化疗药物中的应用
目的 探讨优化流程在门诊化疗药物输注中应用的效果分析.方法 取2008-10- 2009-10 268例化疗药使用者为对象,120例为观察组,148例为对照组,通过控制输液流程和优化配药环节,观察静脉穿刺时患者疼痛感觉、输液中渗漏次数、患者对操作满意度进行统计学分析.结果 对两组数据进行卡方检验,x2=63.57,P值＜0.01,差异有统计学意义.结论 对化疗药输注流程进行优化,可以减轻患者穿刺时疼痛感觉,减少渗漏次数,提高患者满意度.
关键词： 门诊医疗/组织和管理 -
落实护理安全管理与开展优质护理服务探讨
护理安全关系到患者的生命安全,是护理管理者当前面对的重要课题,是护理工作质量的重中之重,也是衡量医院护理管理水平高低的标准[1].我院开展"优质护理服务示范工程"(以下简称‘示范工程')活动以来将"护理安全"放在首位,没有护理安全保障也不必谈优质、舒心和满意的护理服务,因此我院制定相关的护理安全防范措施,并取得实效,现介绍如下.
关键词： 护理工作 -
我院门诊现代化管理的体会
综合性医院门诊具有人流量大、时段性明显、患者层次参差不齐、需求多样、医疗服务要求高等特点,是医院面向社会展示整体形象、技术水平、人文关怀、服务理念的前沿门户.纵观国内大部分大中型医院都存在门诊挂号、收费、候诊、取药时间长,就诊环节多,诊疗时间短,主动服务窗口服务意识不强等问题,患者对门诊满意度也较低.现就我院门诊现代化管理的体会报告如下.
关键词： 门诊医疗/组织和管理 -
狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗现状
狭窄性腱鞘炎是常见的软组织慢性损伤性疾病之一,是由于各种原因造成肌腱在腱鞘内长时间的反复过度机械性摩擦,引起肌腱及腱鞘发生无菌性炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗,从而造成肌腱在鞘管内滑动困难.狭窄性腱鞘炎的治疗除热疗、按摩、制动等保守治疗外,局部注射皮质类固醇是公认的有效治疗手段[1,2].
关键词： 腱鞘炎/治疗 -
脓毒症细胞核因子kappa B信号转导研究进展
脓毒症(sepsis)系微生物入侵机体感染所致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS).病原微生物侵人机体后,一方面启动免疫应答,另一方面激活炎症反应.严重脓毒症、脓毒症休克是主要的健康问题之一,全世界每年约1/4患者死于脓毒症,且呈上升趋势,与多发伤、急性心肌梗死、中风相似,严重影响患者预后[1,2].
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胶囊内镜及超声内镜肠道准备的研究进展
肠道准备是肠道内镜检查和治疗的必要环节,胶囊内镜主要观察部位在小肠,超声内镜是通过超声波进行观察,与传统大肠镜相比,其肠道准备有特殊要求.胶囊内镜的主要检查部位在小肠,同时,因为不能充气注水,肠道的清洁度直接影响胶囊内镜的图像质量[1].所以肠道准备的好坏对胶囊内镜的病变阳性检出率影响很大.
关键词： 内窥镜检查/方法 -
老年抑郁-焦虑症合并心肌梗死1例的护理
2010-03我科收治了1例老年重度抑郁合并心肌梗死的患者,我们针对该患者的心理及病情特点制定专门的护理,收到了很好的效果,现报告如下.1 病历摘要男,91岁.2000年诊断抑郁一焦虑症,2005年口服文拉法新缓释胶囊75 mg,l次/d,2008年因情绪烦躁易生气等症状加重,该药加至150 mg,l次d,患者2005年因心肌缺血改变,诊断为冠心病,坚持服用单硝酸异山梨酯片治疗,目前病情平稳.2010-03患者出现精神症状,请专家会诊拟停文拉法新.
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重度血小板减少呼吸衰竭1例气管插管过程中的护理
对重度血小板减少呼吸衰竭1例气管插管过程中的护理总结如下.1 病历摘要男,72岁.诊断为急性单核细胞白血病,行多个疗程化疗后均未取得缓解.此次化疗骨髓抑制明显,粒细胞缺乏,出现发热合并肺部感染,予抗生素及积极输血、输血小板对症治疗.患者于2008-11-03T1:42出现血氧饱和度下降至80%,呼吸困难,心率120～140次/min,考虑为肺部感染引起的ARDS,给予甲强龙40 mg静脉注射,症状无改善,9:25患者血氧饱和度降至65%～75,血常规提示血小板10×10(9)/L,立即给予输注血小板一个治疗单位.
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颌面部巨大神经纤维瘤1例围手术期的护理
我科于2011-02收治并治愈1例颌面部巨大神经纤维瘤,现将护理体会报告如下.1 病历摘要女,59岁.40 a前发现右面部肿物,约黄豆大小,突出皮肤表面,无痛,未作任何处理.后肿物缓慢增大至鸭蛋大小,1988年在外院诊断为血管瘤,并行右面部肿物切除术.术后la,切口局部再次出现肿物,至今已占据右面部.2011-02-14入院,专科检查:面型明显不对称,右面部可见巨大肿物生长,质地柔软,约 20 cm×20 cm大小,突出表面,皮肤色素沉着,局部可见破溃,有少量脓性分泌物.
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食管空肠Roux-en-y吻合术治疗贲门胃底癌2例的护理
我科对2例贲门胃底癌患者成功实施了食管空肠Roux-en-y吻合术,通过对症治疗和精心的护理均顺利康复出院,现报告如下.1 病历摘要例1:男,68岁.进食后出现上腹部不适,伴剑突下食物滞留感,做胃镜示:胃底见一肿物,表面凹凸不平,活检病理示:胃底贲门癌.患者行全胃切除,食管空肠弓下Roux-en-Y吻合术+淋巴结清扫术,术后生命体征正常,通过有效的呼吸道和肠内营养护理,第5天患者开始经营养管注人流食,3周后完全经口进食,住院1个月未发生并发症顺利出院.
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脂肪乳静脉滴注致迟缓性外渗1例的护理
现将我院出现1例脂肪乳静脉滴注致迟缓性外渗治疗和护理,报告如下.1 病历摘要女,67岁,因右侧肢体无力入院,由于气管切开,患者营养状况差,医嘱为输注脂肪乳,选择血管为右侧下肢内踝上2～3cm处行静脉针留置,脂肪乳输注过程中出现穿刺点红肿,范围小于1 cm×1 cm,给予拔针并常规按压,未给予重视;30 min后出现患者膝盖以下及足背肿胀,穿刺抽出均为白色乳状液体,为脂肪乳.医生诊断为迟缓性静脉炎[1].
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大脑胶质瘤病1例的护理
本文对大脑胶质瘤病1例的护理总结如下.1 病历摘要女,10岁.因反复头痛、头昏、四肢抽搐3个月,加重伴饮水呛咳3d于2010-12-13来我院就诊.首次呈阵发性头痛并出现呕吐、意识丧失、四肢抽搐、小便失禁.查体患者浅昏迷,双侧瞳孔不等大,右侧直径约4.5 mm,左侧直径约2.5 mm,对光反射灵敏.
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中期妊娠胎盘低置合并血肿及早剥1例的临床观察护理
胎盘低置是前置胎盘的一种,在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低,超过内口,随着妊娠进展,子宫下段形成,宫体上升,胎盘即随之上移.胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点[1],胎盘血肿处理不当时易发展成为胎盘早剥可危及母儿生命.胎盘低置、血肿及早剥同时存在较罕见,临床观察及护理较困难,我们现将成功治疗及护理胎盘低置、血肿及早剥1例报道如下,以讨论其临床观察及护理要点,提高认识.
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卡文营养袋改作冰枕在临床中的应用
外科术后患者常有发热,冰枕是不可缺少的降温工具之一,传统冰枕是将小冰块及水混合装入橡胶袋内,再由夹子封闭袋口,而小冰块必须要由大冰砖敲碎而来,费时费力,有时由于冰块敲碎不均匀增添患者的不舒服感,也很容易在患者使用过程中夹子松脱导致冰水漏出浸湿床单,我科将用过的卡文营养袋制成冰袋枕,经临床使用,效果好,不仅患者感觉舒适而且护士省时省力,介绍如下.
关键词： 胃肠外营养/仪器和设备 冷冻疗法/仪器和设备 -
输液速度影响因素及输液滴数的计算方法
静脉输液是临床上常用的一项治疗、操作项目,特别是输液滴数的有效控制,直接关系着临床患者的治疗效果,患者对服务的满意度,临床护理用药的安全.那么加强细节护理,规范输液服务流程,落实健康教育很重要[1].
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巧除心电图机导联线污垢
心电图机在科室应用频繁,但由于导联线较多且偏长,清理起来比较麻烦.要管理好心电图机,使其保持清洁无灰尘,处于良好备用状态,现介绍一种简单有效的清洁方法.1 方法取棉手套或线手套1双,挤出一段牙膏在手套上,把导联线攥在手上,上下来回搓,就可清洁导线.
关键词： 心电描记术/仪器和设备 -
浴巾替代医用中单在骨科腰椎和颈椎术后中的应用
骨科腰椎、颈椎术后患者术区多有渗血,更换污染床单时常常会对患者造成痛苦,故术后患者大多在铺麻醉床时给予中单铺垫,但术后患者出汗较多,而使用的普通医用中单大多防水但不透气,敷料易被汗水浸透而污染伤口,另腰椎、颈椎术后患者卧床时间较长,需定时给予翻身,翻身时通常需将患者先移至床边后再翻,如使用传统的移动方法会因术后伤口较大,疼痛难忍或个别患者体重较重等原因而造成移动困难,为此我科利用干净的纯棉浴巾替代医用中单取得较好的效果.介绍如下.
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介绍一种新型手动吸痰法
临床上对于危重患者的吸痰,通常是用中心吸引器或电动吸引器吸痰,而在患者外出检查或突发停电等应急情况下却没有更好的吸痰方法,为此我科ICU研制了一种新型手动吸痰法,效果满意,现报告如下.1 材料一次性使用负压引流瓶(W-Ⅱ型,规格500 ml,电白县康丽医疗新技术有限公司生产);一次性使用吸痰包(管)(苏州新区明基高分子医疗器械有限公司生产).
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健康教育在提高糖尿病患者的认知能力方面的应用
我科2007-01- 2010-12收治糖尿病患者165例,男84例,女81例.年龄20～80岁,平均50岁.出现合并症者140例.文化程度:小学40例,中专75例,大学50例.我们根据调查了解到糖尿病患者在以下方面认知误区,针对不同的患者,开展了多种形式的健康教育.体会如下.
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以健康信念模式为指南开展大学生艾滋病健康教育探讨
健康信念模式是解释健康相关行为的重要理论模式.该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,他们就会采纳健康行为,改变危险行为.应用健康信念模式开展艾滋病健康教育,增强大学生自身保护意识,利用所掌握的健康教育知识进行宣传,对艾滋病防治工作具有十分重要的意义.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 健康教育 -
脑肿瘤56例的心理护理
随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学.运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1,2].我科开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果.现报告如下.
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肌肉淋巴瘤误诊为糖尿病肌病1例分析
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,以无痛性进行性的淋巴结肿大和局部肿块为其特征性的临床表现,并可有相应器官压迫症状[1].无论原发还是继发,肌肉淋巴瘤极为罕见[2.3].由于发病率低,表现多种多样,故误诊误治率极高.现将我科收治的肌肉淋巴瘤误诊为糖尿病肌病1例分析如下.
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席汉氏综合征伴垂体危象误诊1例分析
席汉氏综合征晚期症状较为复杂,易误诊,严重时出现垂体危象而危及生命.我院于2009-06收治1例,现报道如下.1 病历摘要女,29岁.因闭经、乏力、怕冷1a,突发意识不清、四肢抽搞、口吐白沫1d急诊入院.经详细询问病情,患者分娩第1胎时曾有大出血,此后患者精神差,2008-04分娩双胞胎时,发现贫血,精神、饮食差,体力差,不能从事体力劳动,一直口服纠正贫血药物治疗,效果不佳.此次入院前外院给予抗感染、补液、醒脑及对症治疗后,病情无明显好转.
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十二指肠憩室合并乳头炎误诊1例分析
十二指肠憩室是消化道临床常见病,其中乳头旁憩室约占70%它可引起多种胆胰疾病[1].现将十二指肠憩室合并乳头炎致反复胆道感染1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.2010-03-07晚无诱因出现右上腹胀,隐痛,伴发热,寒战,自测体温38.5℃,自服退热药体温有所下降,2010-03-08上午就诊于本地市医院,门诊化验谷草转氨酶及乳酸脱氢酶明显升高,胸片提示肺炎,诊断考虑肺部感染,心梗?给予抗炎治疗,下午患者发现眼睛发黄,就诊于我院,门诊查肝功:谷丙转氨酶402 U/L,总胆红素80.6μmol/L,以黄疸型肝炎收入传染科,入科后患者体温正常,给予甘草酸二铵粉针.
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成人右腹股沟膀胱憩室斜疝误诊1例分析
对成人右腹股沟膀胱憩室斜疝误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.主因右侧腹股沟可复性肿物40 a余入院.患者40 a前无明显诱因间断发现右腹股沟区出现可复性包块,约2 cm×3 cm大小,平躺后包块消失,偶有排尿后局部酸胀不适感,近0.5 a来有增大趋势,坠涨感加重.为手术入院.查体:右侧腹股沟耻骨上区在站立及增高腹内压时见一椭圆形包块约3 cm×4 cm大小,平卧后包块消失.还纳后压住内环在增加腹压时包块不复出.咳嗽时指尖有冲击感.拟诊:右腹股沟斜疝.行充填式无张力疝修补术.
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同侧股骨干合并股骨颈骨折漏诊7例分析
目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及漏诊原因.方法 对2001-03- 2009-03在解放军425医院住院治疗术前未诊断出股骨颈骨折的7例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、股骨颈骨折诊断的时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究.结果 7例股骨干合并股骨颈骨折中6例股骨颈骨折经积极治疗愈合,1例行人工全髓关节置换术.结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片及CT检查,必要时行三维重建.
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肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析
目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.
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膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析
对膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析如下.1 病历摘要女,63岁.因右侧腰背部酸痛不适1a,加重1周.由门诊拟右肾积水,右输尿管中段结石,膀胱结石于2011-05-29T12:00收治入院.患者1a前无明显诱因下突然出现右侧腰背部酸痛不适,不伴发热,无明显尿痛,尿急尿频,无肉眼血尿,在当地医院行体外冲击波碎石治疗右输尿管结石3次,症状好转后未予重视.2011-05-16遂至我院门诊就诊,查KUB+IVP示:右肾积水,右侧输尿管显示不清,右输尿管中段结石,膀胱结石.2011-05-19我院CTU:右侧输尿管中段结石(9 mm)伴右肾重度积水,膀胱结石(2.4 cm).
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原发性腹膜浆液性乳头状腺癌误诊卵巢癌2例分析
原发性腹膜浆液性乳头状腺癌(EPSPC)临床上发病率低,临床表现与卵巢癌非常相似,以腹痛、腹胀、腹围增大常见,肿瘤标志物及免疫组化与卵巢浆液性腺癌有相似的特征,故术前常误诊为卵巢癌[1,2].2010年本院收治原发性腹膜浆液性乳头状腺癌2例,术前均误诊为卵巢癌,现分析如下.
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卵巢平滑肌瘤MRI误诊4例分析
目的 分析卵巢平滑肌瘤MRI误诊原因.方法 分析手术确诊4例卵巢平滑肌瘤MRI表现.结果 卵巢平滑肌瘤的MRI表现为附件区软组织包块,T1WI呈等信号,与子宫相同,T2WI信号不均.结论 卵巢平滑肌瘤具有定的MRI特征,可作为诊断依据.
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肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析
本文对肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.因咳嗽、胸闷1个月余,伴发热2d入院.患者近1个月出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫样,伴右侧胸闷,自服消炎药及在外输注头孢哌酮钠1周,无好转,2d前出现发热,测体温高37.8℃.于2010-04-15来我院门诊求治,摄胸片示右侧胸腔积液,遂收入院.既往有10a余高血压病史,5a前曾患脑梗死,一直感左下肢无力.
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其他疾病误诊为流行性出血热24例分析
目的 提高出血热及其他疾病初诊准确率.方法 对延边大学附属医院近1a初诊出血热误诊患者进行回顾性分析.结果 初诊出血热误诊患者分5类,经治疗23例治愈或好转出院.结论 初诊出血热后要进一步跟踪检查,全面检查,早期明确诊断.
关键词： 肾综合征出血热/诊断 误诊 -
胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析
对胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.因咳嗽、咳痰2个月,咯血2周入院.缘于入院前2个月前无明显诱因突然出现咳嗽、咳痰,色黄,量少,伴左胸背部疼痛,隐痛,呈阵发性,无放射痛,与体位无关,无胸闷,咯血,无心悸、气促、呼吸困难,无头痛、晕厥等.患者未引起重视.2周前患者无明显诱因下出现咯血,色鲜红,量约150 ml,当时感头晕,冷汗,无呼吸困难等不适.
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开展优质护理服务示范工程的做法和体会
目的 提高护理质量和护理服务.方法 以患者为中心,以护理质量为核心,紧紧围绕患者受益这个出发点和落脚点,为患者解决实际问题、规范护理服务规范,提供优质服务.结果 护理质量和护理服务较前有了明显提高.结论 提高了护士的服务意识,加强了护理人员的工作责任心,使各项护理措施落实到位,使护患关系更加融洽,提高了患者满意度.
关键词： 护理工作 -
颅底骨折患者的护理
颅底骨折在颅脑损伤中较常见,常表现为颅底粉碎性骨折,大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折,并有脑脊液鼻漏,嗅、视神经损伤等,有时伴有大量鼻出血、颅内血肿等严重并发症.临床上常常遇到严重颅底骨折,患者出现鼻出血,严重者短时间引起失血性休克,如处理不及时,多危及生命.作为一名战斗在临床的脑外科医护工作人员,笔者将自己的心得体会及临床经验分析整理与大家探讨学习.
关键词： 颅骨骨折/护理 -
PICC置管后常见并发症的预防及护理
目的 探讨PICC置管后常见并发症的预防及护理.方法 选择合适的血管,严格执行无菌操作技术,术后正确护理,防止静脉炎、穿刺点出血、辅料过敏、感染、导管堵塞、脱出或断裂.结果 正确的操作及护理,可显著减少并发症的发生.结论 PICC可以广泛应用于临床,延长置管时间,避免了药液外渗、组织坏死的情况.
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老年干部病房的护患沟通技巧
随着医学模式的改变,现代护理模式要求护士要充分掌握心理学、社会学的有关知识,对患者实施全方位的整体护理,可见,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能操作,而且还包含了更复杂的心理护理[1,2].因此,护士与患者如何进行良好的沟通,建立良好的护患关系显得尤为重要,护患能否顺利沟通直接影响护理工作质量,我们根据老年患者的心理、生理特点,摸索出了行之有效的护患沟通方法,现总结如下.
关键词： 护士病人关系 -
手术室护理安全与防范措施
目的 探讨手术室护理安全管理.方法 结合笔者28 a的手术室护理实践,对患者在术前、术中、术后易出现的护理安全问题进行归类总结并提出防范措施.结果 护理缺陷明显减少,无差错事故发生.结论 要提高对手术室护理安全的认识,采取确实有效的防范措施,才能避免不良事件的发生.
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骨折内固定术后感染原因分析与护理对策
随着材料科学及医疗水平的发展,骨科内固定治疗骨折成为一种较为理想的治疗方法,而手术后感染是其严重并发症,可造成骨折不愈合、内固定失用、慢性骨髓炎等严重后果.如何有效防范感染是大家非常关注的问题,本文总结目前骨科内固定术后感染的原因及其护理对策.
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肿瘤科护士的护理风险及对策
随着社会的日益进步,患者维权意识的增强和<医疗事故处理条例>的颁布和实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多,风险管理是对风险的识别、评价与处理,以减少风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].本文浅析肿瘤内二科护士2009年至今在护理工作中存在的护理风险及如何进行防范,以大限度减少护理风险发生,提高患者的满意度.
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优化门诊导医服务与提高患者满意度探讨
随着生活水平的提高及医疗保障制度的不断完善,人们健康观念日趋增强,门诊服务人群逐年上升,且服务对象对护理服务的要求也越来越高.在现实工作中,由于存在着就诊高峰集中、时间性强、患者流动性太、护理人员不足等特点,致使门诊护理管理难度加大.针对现状,笔者近年来认真探讨、仔细分析、寻找原因、并采取有效对策,现总结如下.
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急诊科护士面临的危害因素及防护措施
急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,不仅使急诊科护士的生活紧张而无规律,而且在工作中还会受到多种职业危害因素的威胁,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的身心损伤.为保障急诊科护士的身体健康,提高工作效率,在此将影响急诊科护士身体健康的多种职业危害因素作一分析并提出相应的防护措施.
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人文关怀在临终患者中的应用
临终关怀是指那些已失去治愈希望的患者,在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理;其本质是对无望救治的患者实施临终照护,不以延长临终患者生存时间为目的,而是以减轻临终患者的心理负担,解除患者对疼痛及死亡的恐惧和不安,满足患者生理、心理和社会需要.在1992年召开的首届东西方临终关怀国际研讨会上,时任卫生部部长的陈敏章就指出:临终关怀给人生画上了一个完美的句号,我们应该大力发展临终关怀事业受传统观念的影响.
关键词： 临终医护 -
神经外科患者非计划性拔管的原因分析与对策
非计划拔管是指各种导管滑脱或未经医护人员同意患者将擂管拔除的行为.包括医护人员操作不当引起[1].神经外科涉及到的导管有:胃管、气管插管、气管切开套管、头部引流管、氧气鼻导管、保留导尿管、中心静脉置管、外周静脉导管、鼻空肠管少见.非计划性拔管容易导致一系列并发症甚至有生命危险,使病死率增加.我科2009-2011年共统计神经外科非计划性拔管74例,男52例,女22例,年龄15～78岁.其中胃管18例,保留导尿管14例,氧气鼻导管20例,外周静脉导管15例,气管插管2例,气管套管1例,中心静脉置管2例,头部引流管2例.护理体会总结如下.
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截瘫患者泌尿系感染的预防
目的 探讨截瘫患者泌尿系感染的相关原因,根据原因进行相应护理,以降低泌尿系感染的发生率.方法 对42例截瘫患者在无菌技术下导尿,早期关闭导尿管,定时放尿,缩短留置导尿管时间,避免不必要的膀胱冲洗,加强膀胱功能训练等护理对策.结果 2例泌尿系感染患者人院后经积极治疗和进一步预防护理,症状得以控制;其余的截瘫患者在留置尿管期间及拔除尿管后膀胱功能训练期间无泌尿系感染发生.结论 泌尿系感染的原因是多方面的,应加强对可能引发泌尿系感染的危险因素进行控制,减少泌尿系感染的发生.
关键词： 截瘫 泌尿道感染/预防和控制 -
助产士职业危害因素及防护措施
目的 提高助产士对职业危害因素的认识,保证助产士的职业安全.方法 通过对医院感染和职业性危害分析、归纳和总结.结果 助产士的职业危害有6种,提出相应的防护措施及可行的、科学的管理方法.结论 助产士通过加强防护知识的学习,树立防护意识,规范操作,提高医疗护理质量.
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静脉留置针在临床应用中存在的问题及护理对策
目的 减少反复穿刺的痛苦,保护血管条件,减轻护理人员工作负担;用于静脉输液、输血及采血,为危重患者抢救提供良好的静脉通路.方法 介绍规范的静脉留置针穿刺手法、步骤,选择合适的套管针及静脉;封管方法,封管液的配制;出现静脉炎、堵塞等问题的处理.结果 86例使用静脉留置针患者中,74例顺利完成输液、输血、抢救、间歇给药等.从而减轻了患者痛苦,达到安全输液.结论 严格无菌操作技术,掌握套管针穿刺方法;妥善固定,准确配制封管液,正确封管;及时解决出现的问题,才能确保留置针正常使用.
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模拟定位机下行PICC置管术在肿瘤患者中的应用体会
外周置入中心静脉导管(PICC)技术已广泛用于临床,以其操作的简单性、安全性及长期留置等特点越来越受到患者和医护人员的欢迎[1].特别用于反复多次进行化疗的肿瘤患者,提高了患者治疗的耐受性.避免了静脉重复穿刺痛苦以及药物外渗引起的组织坏死及静脉炎的发生.在肿瘤科化疗中广泛应用.PICC置管临床采用盲穿法.
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改良后负压封闭引流治疗难愈创面的护理体会
目的 对VSD装置进行改进,应用到复杂性创面的修复.方法 我科对VSD装置进行改进,应用到21例难愈创面及感染创面的修复治疗.结果 效果满意,21例患者无一例堵塞现象发生.结论 改良后VSD应用于难愈创面及感染创面,易于操作,术后护理方便,是值得推广疗效显著的外科新技术.
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简易男性接尿器替代导尿在介入治疗中的应用
随着介入放射学的发展,介入治疗应用领域越来越广,如:心脑血管、外周血管造影及支架置入术,射频消融术,起搏器置入术、肿瘤介入化疗术等.而在介入治疗时间较长的手术中,由于术中补液及应用造影剂使患者尿量增多,尤其是老年男性患一者多有前列腺增生、介入治疗前未及时排空膀胱者、术中紧张等都可导致术中排尿次数增加.而术前保留尿管、术中在台上给患者接尿及让患者憋尿都有一定的弊端,如:(1)术前保留尿管不仅增加泌尿系感染的机会,而且导尿时会增加患者痛苦,况且介入治疗为微创手术.
关键词： 导尿管插入术/方法/仪器和设备 -
生长性骨痛的治疗研究进展
所谓的"生长痛"不是疾病的名称,只是一种症状或称之为现象.生长痛现象1823年由Ducharnp首先提出[1],近年来逐渐被人们接受和了解.典型的"生长痛"出现在剧烈活动1d之后,常在晚上或入睡前后发生,疼痛部位以膝关节周围为多见,其次是大腿或小腿的某个部位.它是儿童时期导致骨骼肌肉系统疼痛的为常见的原因,远远超过感染和肿瘤等病因[2]."生长痛"的原因至今仍不明确,5～7岁时身长增高又超过体重增加,称为第一增高期.
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PDCA循环在急诊护生临床带教中的应用
PDCA管理循环由美国的质量管理专家戴明提出,又叫戴明循环,是按照计划、执行、检查、处理的科学程序进行管理循环的,是全面质量管理保证体系运转的基本方式[1].我院是一家二级甲等综合医院,承担着护理专业学生的临床实习带教任务,急诊科更是如此.2009-07 - 2011-06根据急诊科的工作特点,在带教中,我们运用PDCA循环程序,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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多媒体计算机辅助教学在皮肤科临床带教中的应用
随着多媒体计算机进人教育领域,增加了临床实习生的感性认识,激发了学生的学习兴趣,从而提高了教学质量,取得了良好的教学效果.多媒体教学以计算机技术为核心,在教学中综合运用文字、图像、音频、视频和动画等多种信息载体,能充分刺激受教育者的学习兴趣和积极性,提高学习效率[1].多媒体课件中附有典型皮损图像,可使学生一目了然,增强对皮肤科疾病的感性认识,提高其对重点、难点内容的理解和掌握.现结合临床带教经验体会如下.
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临床路径教学法在麻醉教学中的应用
人们将既能贯彻持续质量改进(CQI),节约资源,又能达到单病种质量管理的诊疗标准化的模式称之为临床路径(Clinical Pathways,CP).临床路径是一种为适应不断增长的医疗费用、迫切需要规范医疗行为的形势下应运而生的新兴的临床诊疗规范化管理方式.将临床路径理念引入到临床教学工作过程,以此为平台组织学生进行临床教学的方法称为临床路径教学法.这种教学法对于医学生接受标准化、规范化、科学化的临床能力训练,在短时间内形成正确的临床思维,获取系统的现代医学知识有着重要的作用[1].近年来,我科在临床教学工作中积极引进这种教学法,获取了较好的教学成果,现将经验介绍如下,以便共同探讨.
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情景模拟训练在外科低年资护士急救能力培训中的应用
目的 探讨应用情景模拟训练培训低年资护士急救能力的效果.方法 对7个外科临床科室34名毕业3a内的护士进行情景模拟训练.分别于训练前后对护士的急救能力及相关知识进行考核.结果 训练后护士的急救能力急救相关知识成绩均较训练前有较大的提高,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 情景模拟训练能提高低年资护士的急救能力,是一种较理想的低年资护士在职培训方法.
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干部科实习护生临床带教探讨
目的 探讨干部科带教的佳模式.方法 将2006级护生80名分为对照组,采用完成教学大纲内容的传统教学,将2007级的护生80名分为实验组,除完成教学大纲内容外,在教学过程中植入心理学,中医学,医疗法律法规进行教学.结果 实验组护生的自我效能感及患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 采用多学科知识综合教学优于传统教学法.
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基层医院护士继续教育实施与管理
随着现代医学科学的发展及现代医学模式的转变,知识更新周期的不断缩短,各种新理论、新技术、新业务的不断涌现,护理专业一次性学校教育及临床实践的经验和传教已不能适应学科发展的需要[1].在职护士继续教育的重要性逐渐被护理界所重视,我院是一所综合性二级甲等医院,现有床位960张,护理单元28个,护理人员624人,其中本科学历89人,大专学历331人,中专80人,大专及以上学历占67.1%.1 a来,本院结合医院护理工作现状进行了探索,经过具体实践,收到了一定成效,现总结如下.
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注射用骨瓜提取物致胃肠道过敏反应
1 病历摘要例1:男,68岁.因腰椎骨折,于2009-08-12入科治疗,既往无哮喘发作史及药物过敏史.为促进骨折愈合应用注射用骨瓜提取物.于2009-08-13静脉滴注射用骨瓜提取物100 mg+5%葡萄糖溶液500 ml,40滴/min,2 min后,患者主诉胃部烧灼感并伴有疼痛,继而出现头恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、全身出汗、四肢无力,立即关闭输液器调节器,更换输液装置,测BP 85/55 mm Hg,P 136次/min,双肺无明显湿性啰音,遵医嘱给予低流量吸氧,氧流量2 L/min,静脉推注地塞米松10 mg,给予5%葡萄糖溶液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注、盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,10 min后患者血压、脉搏恢复正常.仍有恶心、呕吐,给予胃复安10 mg肌内注射,禁食水,1d后恶心、呕吐症状明显缓解,改为半流食,2d后症状消失.
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阿西洛韦致精神障碍休克
1 病历摘要女,45岁.因少尿伴水肿4d,诊断为急性肾衰竭、梗阻性肾病、宫颈癌术后广泛转移于2010-09-12T15:00步入病房,神志清,精神可.生命体征:体温37.5℃,脉搏78次/min,BP160/90 mm Hg.予血液透析等治疗.患者于2010-10-28,左腹背部出现带状疱疹,稍感疼痛,请皮肤科会诊后予阿西洛韦(上海信谊药厂有限公司生产,批号:100401R)0.8 g口服每日2次,炉甘石洗剂外用.患者于第2天口服阿昔洛韦后,出现精神症状,幻觉多动,兴奋、不能安静入睡.请神经内科会诊,停用阿昔洛韦,予欧兰宁口服、地西泮、氟哌啶醇等镇静剂对症处理,当晚症状明显减轻,第2天精神恢复正常.
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针灸配合康复治疗脑卒中偏瘫30例的护理
目的 探讨脑卒中偏瘫患者中的实施及效果.方法 72例脑卒中患者针刺配合康复治疗.结果 患者的自理能力明显提高,部分患者能重新回归社会家庭.结论 针灸配合康复治疗在临床中的应用提高了患者的生活质量,促进患者的身心健康,减轻了社会及家庭的负担.
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慢性肾功能不全并发上消化道出血原因分析及防治
慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)并发上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UCG)临床上并不少见,郑干和[1]报道CRF并发上消化道出血的发生率为33.8%,国外文献[2]报道CRF合并消化道出血的发生率为8.5%,北京中医药大学东方医院肾内科2009-01- 2009-06共收治CRF并发UCG患者14例,其中7例死亡.CRF患者合并消化道出血是肾内科临床较为常见的急症,因为基础病均CRF,给进一步治疗带来较大的困难,预后欠佳.
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企业职工健康体检的信息化管理探讨
随着当今社会的高速发展,信息资源已经与物质资源、能量资源并列成为三大基础资源之一,信息资源、信息技术与信息化在各行业的生存和发展中有着重要的战略意义[1].为更好地了解和保障职工身体健康,本公司自2007年起建立了职工体检管理机制,并逐渐形成体检的信息化管理模式.现将我们的管理方法和管理理念做一下讨论,以便以后更好地改进职工健康体检管理工作.
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实现血站全自动检测实验室人机一体化管理的关键因素分析
目的 探讨实现血站全自动检测实验室人机一体化管理的关键因素,以保证实验的顺利运行,确保血液枪测安全.方法 对影响实现实验室人机一体化管理的关键因素:标本、设备、人员逐一进行强化管理.结果 通过对实验室中标本、设备、人员的管理,大大减少了实验室中人为差错的发生,真正实现了人机一体化的操作管理.结论 通过对血站实验室人机一体化管理的关键因素分析及强化管理,保证了实验的顺利运行,确保了血液检测安全.
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玻璃体切割手术的术前准备及术中注意事项
随着科学的进步,我院近年来玻璃体切割等眼科内眼手术取得了飞速的发展,所以对手术的配合我们也要求精益求精.手术的成功离不开术者、护士和患者三方面的充分配合,玻璃体切割手术在我院以开展10a余,适用于糖尿病视网膜病变、玻璃体混浊、玻璃体积血、球内异物以及各种原因引发的视网膜脱离,现将我院针对玻璃体切割手术的术前准备及术中注意事项的护理体会总结如下.
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"120"急救指挥调度员的培训与再教育
现代急诊医学认为,院前急救是一个完整的医疗过程,而"120"急救指挥调度在这个过程中起着至关重要的作用,是医疗卫生系统和一个城市的社会文明的形象窗口.指挥调度的工作质量直接影响着医疗救治的速度和质量,目前国内从事急救指挥调度的工作人员是医务人员(以护士居多),他们所学的专业是临床医学和护理学,而我市急救中心和急救分中心(站)调度员全部是来自临床一线护士,对"120"指挥调度这一领域几乎不了解或还存在差距.
关键词： 急救医疗服务 -
田力与夫西地酸钠存在配合禁忌
在临床输液实验中观察到,当连续静脉输注田力与夫西地酸钠时,输注管中液体呈白色浑浊絮状物,摇动后仍不能消失,更换两种加药的顺序,结果一样.立即停止输液,更换输液器后液体澄清透明,并观察患者的病情变化,患者未发生输液的不良反应,为了进一步观察,将夫西地酸钠0.25 g加于氯化钠溶液100 ml中,用无菌空针将两种注射液各抽吸2 ml,可见两种药交界处迅速产生絮状物,按上述方法重复多次,均出现相同反应,从以上可判断田力与夫西地酸钠存在配伍禁忌.
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注射用炎琥宁与川芎嗪存在配伍禁忌
注射用炎琥宁具有清热解毒及抗病毒作用,用于治疗病毒性肺炎.注射用川芎嗪具有抗血小板聚集的作用,也能扩张小动脉,改善微循环和脑血流,产生抗血栓形成和溶栓作用.我们发现炎琥宁和川芎嗪存在配伍禁忌,现报告如下:
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氢化可的松琥珀酸钠与维生素B6的配伍禁忌
近年来,由于临床静脉用药不断增多,特别是新药临床应用的日益广泛,药物配伍也日趋复杂,用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视,特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全.我在急诊临床工作中,给一名急性支气管炎的患儿输液时发现药液近似于乳白色浑浊,其输注药液是5%葡萄糖溶液250 ml加阿奇霉素0.2 g或氢化可的松琥珀酸钠针剂50 mg、维生素B6100 mg进行静脉滴注.发现此现象之后,立即汇报医生,停止输液.
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深部感染真菌鉴定及药敏分析
为了解患者深部真菌流行特点及其对药物的敏感情况,现将本院从临床各类标本中分离的42株真菌进行鉴定对药物敏感性进行分析.1 材料与方法1.1 菌株来源来自我院2010-12-2010-05医院感染患者留取的标本(痰、尿液、血液、分泌物)中分离出42株,同一患者相同菌株做一次统计.
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中药不良反应的认识
中药是我国的瑰宝,在防病治病、保证人民群众健康方面发挥了巨大的作用.但长时间以来,许多人片面地认为中药源自天然,药性平和,无不良反应,所以滥用和不规范使用的现象较多,对其不良反应知之甚少.其实不然,近年有关中药不良反应的问题突现,不良反应的数量和涉及品种数量有逐年增多的趋势.
关键词： 中草药/副作用 -
银翘散本义
银翘散出自<温病条辨>,在历版<方剂学>教材中,该方都被选为辛凉解表的代表方剂,其功效重在"解表",似乎已成共识.既然是"解表剂",其君药就应该是"解表药"才对.然而,不管是从方名,还是从原方用药剂量上看,银花、连翘在方中的君药地位是不可动摇的.为了解决这一"名实不符"的矛盾,<方剂学>一再强调,银花、连翘"清热解毒"之外,还有"散热解表"的功效.然而,二药终究是"清热药",而非"解表药".因此,我们有理由怀疑:银翘散究竟是不是"解表剂＂?
关键词： 银翘散 -
新喹诺酮类药物治疗老年患者获得性肺炎体会
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎.莫西沙星作为新一代福喹诺酮类药物,由于其可靠的疗效和安全性,近年来被应用于呼吸道感染,不仅快速缓解症状,疗程短,并且每日一次用药.用药方便,患者依从性好,已经过多次国内外临床验证,可作为获得性肺炎起始经验治疗的一线选择[1,2].
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膀胱异位节育环并结石1例报告并文献复习
目的 探讨宫内节育环部分易位至膀胱合并膀胱结石的病因、诊断和治疗方法,提高该病的临床诊治水平;并提出相应的预防措施.方法 报道1例宫内节育环部分易位至膀胱合并结石的临床资料,复习相关文献,总结宫内节育环易位至膀胱及其并发症的诊断和治疗方法.结果 本病的诊断主要依赖于B超、IVU,或者CT、MRI等,治疗方法有内窥镜治疗、外科手术和腹腔镜手术等方法.本例患者术前经B超、IVU确诊,经尿道手术完整取出结石及宫内节育环.术后恢复良好,围手术期及随访的3个月期间无并发症.结论 本病诊断主要靠B超、IVU,治疗以经尿道手术为主.
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无创呼吸机家庭使用中的注意事项
随着家庭型无创呼吸机自1983年在日本使用,为慢性呼吸机统疾病患者从医院内长期使用呼吸机过渡到家庭间歇性使用无创机械通气提供了可能.它不仅治疗了众多的呼吸系统疾病的患者,节省了大量医疗资源,也使得患者从中获益匪浅.家庭呼吸机使用方便,相对于医院治疗,家庭治疗更加舒适,患者相对耐受性好[1].但是家庭无创呼吸机的使用并非完美,对于适应证的掌握、病情变化的处理以及治疗过程中出现的问题,如果不及时处理会产生严重的影响.因此,了解无创呼吸机家庭使用注意事项就显得很有必要.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
