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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝疗效观察

    作者:黄雪媛

    目的:探讨还原型谷胱甘肽(古拉定)对酒精性肝病患者肝功能异常及血脂代谢的治疗效果.方法:将60例酒精性肝病患者随机分两组,治疗组静脉输入还原型谷胱甘肽,并设对照组比较,1个月为疗程.结果:治疗组与对照组疗效间差异有显著性(P<0.05),且安全.结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病肝功能改善和调节血脂代谢功能有较好疗效.

  • 流动采血车在采血过程中空气消毒效果分析

    作者:曹克伟;肖素香;马艳华

    目的:观察多功能动态消毒机对流动采血车内空气动态消毒效果.方法:依据GB15982-1995医院消毒卫生标准,使用平板沉降法采样;分别于采血前、采血期间和采血后对采血车内空气自然菌进行动态监测.结果:使用多功能动态消毒机消毒30 min至采血结束,空气中自然菌清除率81.4%~87.8%,采血车内空气自然菌含量随消毒时间延长持续降低.结论:多功能动态消毒机可以在有人的条件下持续运行,对采血车空气中自然菌具有明显消毒效果,可使采血车空气中菌落总数达到Ⅲ类环境卫生标准.

    关键词: 血样采集 消毒
  • 急性心肌梗死早期血脂分析

    作者:殷月兰;张群英;李美素

    目的:探讨急性心肌梗死患者早期血脂特点.方法:将311例行冠脉造影的患者根据病史、实验室检查及冠脉造影结果分为冠脉正常组、非急性心肌梗死冠心病组、急性心肌梗死组,分析各组的TC、HDL-C、LDL-C水平并进行对比.结果:急性心梗组早期TC、LDL-C均较冠脉正常组高,TC的差异有统计学异常,TC、LDL-C较非急性心梗组低,且LDL-C的差异有显著性;非急性心梗组TC、LDL-C均较冠脉正常组高,差异有显著性.HDL-C在急性心梗组低,与冠脉正常组及非急性心梗组相比,差异均有显著性.结论:急性心肌梗死早期HDL-C即有明显下降,TC、LDL-C则升高不显著,且有下降趋势,因此不能以急性心肌梗死早期的血脂水平来决定临床的降脂治疗.

  • HERO642机用镍钛根扩系统预备根管的疗效评价

    作者:张昊

    根管预备是根管治疗的重要步骤.K锉由于其刚性特点及运动方式等原因,易造成根管并发症从而影响疗效,且使用手用器械费时费力,舒适性差.机动镍钛器械的应用是一个新方法.本研究将HERO642用于后牙根管预备,与手用扩大技术相比较,现报告如下.

  • 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    作者:赵自瑞;翟少军

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性充血性心力衰竭(心衰)是心血管内科常见的疾病之一.我院自2002年开始对冠心病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗44例,取得良好的疗效,现报告如下.

  • 肝素与普米克令舒和博利康尼雾化液联合氧驱雾化治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

    作者:唐建国;李启宇

    目的:试用肝素与普米克令舒和博利康尼雾化液联合氧驱雾化治疗婴幼儿哮喘急性发作.方法:对照组用常规治疗;治疗组用肝素、普米克令舒、博利康尼雾化液加入生理盐水进行氧驱雾化吸入.结果:治疗组止咳、平喘及肺部罗音消失时间短于对照组,治疗组总有效率高于对照组.结论:肝素与普米克令舒和博利康尼雾化液联合氧驱雾化治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效满意,经济、安全、简便,值得临床应用.

  • 奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的疗效观察

    作者:胡东;黎平

    宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,严重地影响生活质量和身体健康,并且可能引发其他疾病,甚至恶性病变[1].对于中、重度宫颈糜烂的病例,微波治疗效果较好,但存在术后有多量水样白带及长时间出血、创面愈合时间较长的缺点.我院应用奥平栓(α-干扰素栓)配合微波治疗中、重度宫颈糜烂,可减少术后阴道排液量,缩短出血及创面愈合时间.现报道如下.

  • 谷胱甘肽转硫酶M1基因多态性与胃癌遗传易感性的关系探讨

    作者:李志婷;徐力东;刘晓东

    目的:研究GSTM1基因多态性与胃癌遗传易感性的关系.方法:采用病例-对照研究的方法,以PCR-多聚酶链反应技术,测定GSTM1基因多态性,比较GSTM1基因型在病例组及对照组中的分布情况.结果:胃癌组GSTM1基因缺失率为61.9%(26/42),显著高于对照组42.8%(18/42),差异有显著性(x2=4.12,P=0.041,OR=1.81,95% CI=0.98~3.13).结论:GSTM1基因缺失可能会增加胃癌发生的危险,但本研究因样本量小,尚有待于进一步加以验证.

  • 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

    作者:赵云霞

    对我院采用纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)疗效观察总结如下.

  • 放置McuIUD、元宫药铜220IUD和Tcu220IUD避孕效果分析

    作者:李心冰;王佳;张刘勇

    目的:评价新型节育器McuIUD和元宫药铜220IUD与传统宫内节育器Tcu220IUD的避孕效果.方法:以来我中心自愿要求放置IUD的462例育龄妇女为对象,随机分为3组,分别放置McuIUD、元宫药铜220IUD和Tcu220IUD.结果:McuIUD、元宫药铜220IUD、Tcu220IUD使用12个月带器妊娠率分别为3.25%、0.60%、5.71%,脱落率分别为1.95%、1.19%、3.57%,放置IUD后月经异常发生率分别为2.60%、4.76%、12.14%,腰腹疼痛发生率分别为5.84%、1.19%、5.71%.结论:McuIUD、元宫药铜220IUD较Tcu220IUD避孕效果理想,带器妊娠率、因症取出率也较Tcu220IUD要少,Tcu220IUD的脱落率也较两种新型的要高.

  • 肘静脉压测定在慢性充血性心力衰竭中的应用

    作者:张玉梅

    目的:探讨肘静脉压测定在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的作用.方法:CHF患者90例,随机均分为两组:A组按NYHA心功能分级法估测心功能指导临床用药,给予不同程度的利尿、扩血管、强心、降低心肌耗氧等综合治疗;B组根据肘静脉压测定值评估心功能指导用药,同样给予上述疗法,但用药时机、剂量尤其在补液、利尿方面不同.结果:B组1周内静脉硝酸甘油停减率明显高于A组,且短期治疗(1个月)后心功能改善程度B组明显快于A组(P<0.05).结论:采用肘静脉压测定评估心功能,方法简单、实用,特别是在补液、利尿方面彰显指导作用,对药物疗效及心功能改善情况也有相应、及时的反映.

  • 异位妊娠保守治疗临床分析

    作者:高健;王金玲;曹燕

    目的:探讨目前临床上常用的3种异位妊娠保守治疗方法的优劣.方法:将确诊异位妊娠的患者,应用随机分类法分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ).治疗药物:Ⅰ组单用氨甲喋呤(MTX),Ⅱ组选用氨甲喋呤配伍米非司酮(RU486)(MTX+RU486),Ⅲ组用米非司酮(RU486).结果:Ⅰ组治疗成功率76%,Ⅱ组治疗成功率90%,Ⅲ组治疗成功率70%.采用统计学出来,Ⅱ组治疗成功率明显优于其他两组(P<0.05).结论:MTX+RU486联合用药治疗异位妊娠成功率高,起效快,且不良反应小,值得推广.

    关键词: 妊娠 异位/治疗 人类
  • 肝病患者血清前白蛋白测定的临床意义

    作者:陈宏伟;李延伟;范银忠

    前白蛋白(Prealbumin,PA)是由肝细胞合成的快速转运蛋白之一,其半衰期短,肝损伤时肝细胞合成前白蛋白减少,有文献报道它能真实地反映肝功能[1].我们对2007-01/2007-06在消化科住院的肝病患者做了血清前白蛋白、白蛋白、总胆汁酸测定,以探讨其临床价值.

  • 低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

    作者:闫震;魏立林;宋冬卓

    罗哌卡因是一种酰胺类长效局麻药,具有痛觉与运动阻滞分离的特点,在低浓度小剂量时,几乎只产生感觉神经阻滞,是有效的镇痛药[1].鉴于乳腺癌手术的特点,我院在2006-06/2007-06将低浓度罗哌卡因用于乳腺癌根治术中取得了满意效果,现报告如下.

  • 硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

    作者:阮文先

    目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后的应用效果.方法:选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组(PCEA组)和对照组(肌肉注射盐酸哌替啶),每组40例.观察(1)术后4、8、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率;(2)采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组镇痛的效果;(3)观察术后6~12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量.结果:PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组(P<0.05).VAS评分PCEA 组均明显低于对照组(P<0.05).术后母乳喂养PCEA组40例(100%),对照组32例(80%).结论:剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养.

  • 黛力新与奥美拉唑及莫沙比利联合治疗顽固性胃食管反流病疗效观察

    作者:李彩虹;沙正凯;孙国胜

    目的:探讨抗抑郁药物对治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:使用黛力新与奥美拉唑及莫沙比利联合治疗GERD 50例进行随机对照研究.结果:使用黛力新的治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:黛力新在治疗顽固性GERD有一定的疗效,值得推广使用.

  • 儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系

    作者:戴颖;汪奇伟;何书;王海磊

    目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘的关系.方法:采用ELISA 法检测MP特异性抗体,对80例支气管哮喘发作期患儿(观察组)及80例正常对照病例(对照组)进行MP-Ab 检测.结果:观察组中15例(18.75%) 血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为1例,二者比较差异有显著性(P<0.05).结论:儿童MP感染与支气管哮喘有关, MP感染可能为支气管哮喘的发病原因之一.

  • 甲硝唑与维生素C治疗细菌性阴道病临床分析

    作者:李素红;付秀虹;付萍

    细菌性阴道病主要是由加德纳尔菌引起的阴道黏膜炎症,主要症状是白带增多和阴道瘙痒,伴有特殊气味,对妇女健康和生活带来不利影响.公认的甲硝唑对其疗效确切[1],使用方便,但其复发率高.为此,本院试用甲硝唑与维生素C片阴道置入治疗细菌性阴道病,复发率明显减低,现报道如下.

  • 尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后取环术中的应用

    作者:叶琳

    目的:探讨绝经后取环术前应用尼尔雌醇及米索前列醇的临床效果和手术的安全性.方法:将168例患者随机分为两组,服药组即研究组84例,服用方法为2 mg/周,连续服用两周,第二次服药1周后行取环术,取环术前3 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.6 mg,对照组为直接取器组,取器失败者B超引导下再行取环术.结果:研究组取器成功率为100%,对照组取器成功率为79.76%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).取环术中综合反应程度,研究组明显轻于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.05).宫颈软化及宫颈扩张情况,研究组总有效率为100%,对照组总有效率22.62(%),两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:绝经后妇女取环术前两周服用尼尔雌醇,术前3 h阴道后穹窿置入米索前列醇后再行取环术,提高了手术成功率,降低了手术风险,减轻了患者的痛苦.

  • 双侧连续肌间沟臂丛阻滞在双上肢断肢(指)再植术中的应用

    作者:张义华;王玲玲;刘建明;高水清;王立忠

    目的:比较双侧连续肌间沟臂丛阻滞和C7~T1高位硬膜外腔阻滞在双上肢断肢(指)再植术中的麻醉效果,以及对血流动力学和呼吸功能的影响.方法:30例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行双上肢断肢(指)再植术的患者,随机分成两组,双侧连续肌间沟臂丛阻滞组(A组,15例)和C7~T1高位硬膜外腔阻滞组(B组,15例).两组分别于麻醉前、麻醉后监测记录各时点的呼吸、循环变化.结果:A组麻醉后呼吸、循环功能无明显改变,B组麻醉后呼吸、循环功能明显降低.结论:在双上肢断肢(指)再植术中宜应用双侧连续肌间沟臂丛阻滞.

  • 细菌性肺炎的病原学检查及耐药性试验结果分析

    作者:孟泳

    为了掌握细菌性肺炎的病原菌分布情况,探索抗生素的合理应用.我们对肺部感染进行了病原学检查,并对各种抗生素进行了耐药性试验,现将结果报告如下.

  • 左氧氟沙星四联根除幽门螺杆菌疗效观察

    作者:李宝祥

    目的:探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌(Hp)中的效果.方法:选择242例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各121例,观察组给予泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾口服,2次/d.对照组给予泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑、枸橼酸铋钾口服,2次/d.疗程均为7 d.结果:观察组与对照组的Hp根除率分别为92.3%和71.9%,两组有显著性差异(P<0.05);溃疡愈合率分别为94.2%和93.4%,两组无显著性差异(P>0.05).结论:左氧氟沙星四联根除Hp疗程1周,Hp根除率可达90%以上,疗效好,副作用低,是值得考虑的根除Hp的药物选择.

  • 甲硝唑、碘伏联合应用预防会阴侧切口感染的效果观察

    作者:张凤梅

    目的:探讨甲硝唑、碘伏联合应用对预防会阴侧切口感染的效果.方法:设实验组及对照组进行临床对照研究.实验组在会阴切口缝合前用100 ml甲硝唑液冲洗阴道壁及切口部,缝合后再用0.5%碘伏液湿沙布局部湿敷2~4 h.对照组用0.9%生理盐水100 ml冲洗,常规缝合不湿敷.结果:实验组切口甲级愈合率98.33%,对照组甲级愈合率87.09%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论:甲硝唑与碘伏联合应用预防会阴切口感染效果良好.

  • PCR-DS利福平耐药结核分枝杆菌发现rpoB545点突变分析

    作者:梁菁苹;李庆民;李红娜

    利福平(rifampin,RFP)的长期与广泛使用,已造成结核分枝杆菌利福平耐药性菌株的广泛存在,对结核病的治疗产生了重要的影响.现已证实结核分枝杆菌的利福平耐药性,同药物作用的靶分子RNA聚合酶β亚基的编码基因rpoB突变有关[1].本文采用套式PCR技术,对获自女性盆腔结核患者及肺结核患者的结核菌株进行PCR扩增及其产物的序列分析,发现rpoB基因545位点突变,现将结果报告如下.

  • 咪达普利和贝那普利降压效果观察

    作者:张丰刚

    本文就咪达普利和贝那普利降压效果及不良反应报告如下.1 对象和方法1.1 对象 选择本院2005-05/2006-11心血管内科高血压患者242例,符合1999年WHO制定原发高血压标准,随机数字表法分为A、B两组.A组121例,男66例,女55例,年龄43~70(52.14±10.67)岁,病程6个月~11 a,平均(7.63±5.69) a,高血压Ⅰ期68例,Ⅱ期53例;B组121例,男65例,女56例,年龄42~69(52.87±10.44)岁,病程5个月~12 a,平均(7.82±5.34) a,高血压Ⅰ期64例,Ⅱ期54例.

  • 逍遥散加减治疗乳腺增生67例分析

    作者:徐玉倩;林玲;陶亚丽

    对我院逍遥散加减治疗乳腺增生67例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为已婚女性,年龄28~46岁,有生育史55例,病程6个月~5 a.均以乳房疼痛为主诉,经超声检查确诊为乳腺增生.

  • Sure-Start及三维成像技术诊断肝肾外伤15例分析

    作者:沈丽荣;张立云;管汉雄

    肝、肾外伤破裂是临床常见急重症,及时、准确诊断对其急救、预后至关重要.本文回顾分析我院15例应用Sure-Start软件及三维重建技术行16层螺旋CT增强检查的肝、肾外伤患者的资料,探讨其在肝、肾外伤诊断中的价值.

  • 接触镜矫正儿童屈光不正226例分析

    作者:杜娟;刘芳;王小燕;茹祥艳;李艳丽;毋海燕;栗喧

    目的:探讨各类接触镜在矫正不同儿童屈光不正的疗效.方法:分析屈光不正眼病的接触镜选择、验配、使用方法.结果:透气性硬性接触镜对186例屈光不正矫正效果良好,矫正视力均高于框架镜矫正视力,高度散光眼显著;软性接触镜用于矫正14例屈光参差和26例近视散光效果良好,矫正视力与框架镜相当.结论:接触镜可有效提高矫正视力,促进儿童双眼视觉功能发育,儿童对接触镜的接受程度与成人无异.

  • 成人麻疹110例临床特点分析

    作者:潘勇;饶懿

    目的:总结成人麻疹的临床发病特点.方法:回顾性分析我院2005年和2006年麻疹特异性IgM抗体均为阳性的110例住院成人麻疹的症状、体征、并发症、预后和出疹期血清ALT、CRP(C-反应蛋白)等变化.结果:成人麻疹临床表现典型,并发症少,预后较好,出疹期检查血清CRP,结果示93.64%的病例有不同程度升高.结论:成人麻疹表现典型,症状轻,并发症少,预后好.麻疹患者多数CRP升高,故可作为麻疹的诊断参考指标之一.

    关键词: 麻疹/诊断 人类
  • 老年高危股骨粗隆间骨折129例围手术期处理分析

    作者:刘素萍;白金广

    目的:探讨老年高危股骨粗隆间骨折患者围手术期的处理.方法:对129例65岁以上合并不同程度基础病(内科病)的股骨粗隆间骨折患者依据自身情况均采取了相应的手术治疗.结果:4例术后死亡,125例经过5~36个月 (平均14个月)随访,按Harris关节评分标准:优81例(64.8%),良29例(23.2%),可12例(9.6%),差3例(2.4%),优良率为88%.结论:重视老年高危股骨粗隆间骨折的围手术期处理可减少并发症,提高治愈率.

  • 呼吸系统疾病细菌感染1 125例菌谱分析

    作者:范洪;马忠金;纪洪猛;刘静;李涓

    目的:探讨呼吸系统疾病的细菌感染分布,使临床选择抗生素治疗更有针对性.方法:通过痰液细菌培养结果,分析不同菌种感染分布特点.结果:1 125例细菌感染者中,革兰阳性球菌感染率为8.1%,革兰阴性杆菌感染率为65.0%,真菌感染率为26.9%.其中年龄<60岁的占33.8%,年龄≥60岁的占66.2%;男性占65.2%,女性占34.8%.结论:呼吸系统疾病细菌感染与年龄和性别具有一定的相关性.

  • 经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿28例分析

    作者:侯德朋;郄光峰;郭兴涛

    目的:探讨经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿的适应证、并发症及术中术后的注意事项.方法:CT扫描定位,在局麻下经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿.结果:所有病例均治愈,1例出现脑实质穿刺损伤,发生率2.2%.结论:经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿具有创伤小、操作简单、住院时间短、有效防止颅内感染及气颅发生,疗效满意.

  • 剖宫产新生儿窒息32例急救分析

    作者:曾朝阳;董小枫;房秀生

    新生儿窒息是以呼吸障碍导致缺氧为主的综合征,是常见的新生儿危象和围产儿死亡的重要原因.对新生儿窒息的有效急救,能降低新生儿病死率、减少并发症的发生.本文对2006年我院580例剖宫产中32例新生儿窒息急救分析如下.

  • 监护病房院内感染49例分析

    作者:黄英

    目的:探讨监护病房院内感染的原因及预防.方法:我科自2005/2007年共收治256例患者进行回顾性医院内感染调查研究.结果:53例易感者中7例患者痰培养检出嗜麦芽假单孢杆菌,9例患者痰培养检出鲍曼氏不动杆勤务,30例患者出现霉菌感染,5例气管切开患者,气管切开处伤口分泌物细菌培养为绿脓杆菌.结论:监护病房院内耐药菌株、交叉感染、医源性感染均易院内感染,提出相应的预防措施,减少监护病房院内感染的发生.

  • 手术治疗粘连性肠梗阻58例分析

    作者:修永奎

    我科2001/2006年共手术治疗粘连性肠梗阻58例,就其手术时机探讨如下.

  • 非心肺转流冠状动脉搭桥术中50例循环管理分析

    作者:马继彬

    近年来,随着心脏固定器的出现和手术医生对非心肺转流冠状动脉搭桥术(OPCAB)技术的熟练掌握,以及麻醉医生的默契配合,使OPCAB成为更容易被医生和患者接受的手术.

  • 应用不同内固定方法治疗髌骨骨折71例疗效分析

    作者:冯青;刘运存;范陆军

    目的:回顾性分析闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位张力带内固定、切开复位镍钛聚髌器内固定三种方法治疗髌骨骨折的疗效.方法:三组髌骨骨折均选择非粉碎型.对骨折愈合时间、膝关节综合评价进行比较.结果:平均骨折愈合时间,经皮空心螺钉组9周;张力带组10周;聚髌器组10.5周.膝关节综合评价优良率,经皮空心螺钉组95.5%,张力带组93.3%;聚髌器组94.7%.结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效满意,具有微创,操作简单,无手术并发症,骨折愈合时间相对缩短,膝关节功能相对好的优点.

  • 强脉冲光治疗面部毛细血管扩张30例分析

    作者:刘丹丹;赵华;王琦

    自2003年科室引进光子嫩肤仪(武汉奇致公司生产)以来,在治疗毛细血管扩张30例取得了良好的效果,现报道如下.

  • 外伤性脾破裂50例CT诊断分析

    作者:王代兵;韩荣其;李晖

    目的:评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值.方法:收集我院1996/2006年50例明确诊断为脾破裂的CT资料进行分析.结果:CT平扫发现脾破裂45例,脾包膜下破裂出血27例;4例临床高度怀疑作增强扫描证实;1例为迟发性出血.结论:脾破裂的佳检查方法是CT平扫+CT增强扫描.

  • 鼻内镜鼻窦手术术中出血218例分析

    作者:刘亚南;范崇盛;薛柯凡;张炜

    对我院1998-01/2005-12鼻内镜手术出血218例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男122例,女96例,年龄11.5~78岁,病程3个月~30 a余.按海口会议标准:I型鼻窦炎约占40%,Ⅱ型鼻窦炎约占30%,Ⅲ型鼻窦炎约占20%.

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤97例分析

    作者:王刚;裴宇慧;李蓉

    2005-01/2006-01我院用米非司酮治疗子宫肌瘤,效果满意,现在报道如下.

  • 中耳乳突手术100例分析

    作者:高艳春

    目的:中耳乳突手术主要是治疗中耳乳突炎症性病变,本文对中耳乳突手术100例资料临床分析.方法:乳突根治术、单纯乳突凿开术、改良乳突根治术、乳突手术伴有鼓室成型术.结果:100例中,治愈90例,好转9例,死亡1例(小脑脓肿).结论:中耳乳突手术而术中找到鼓窦是手术关键的一步,目的是彻底清除乳突,鼓窦及鼓室内一切病灶,使三者形成一个引流通畅的术腔,以便术后早日干耳,提高听力.

    关键词: 乳突/外科学 人类
  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例分析

    作者:白立克

    目的:总结大咯血的治疗经验.方法:采用支气管动脉栓塞术.结果:16例患者即刻止血10例,占62.5%,其余6例术后3~6 d内完全止血,随诊0.5 a无复发.结论:内科保守治疗无效时,支气管动脉栓塞术是一种较安全、能快速控制咯血的方法.

  • 青年肺癌46例分析

    作者:李省中

    本文对我院2004-01/2006-12收治的青年肺癌46例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均经病理确诊为原发性支气管肺癌,其中男26例,女20例,年龄28~39(平均35)岁.吸烟者14例,吸烟指数>400年支者5例.确诊前行抗结核治疗者5例,抗炎治疗者12例.

    关键词: 肺肿瘤/诊断
  • 人工关节置换治疗偏瘫合并股骨转子间骨折17例分析

    作者:陈枫文;涂万荣;廉凯

    目的:探讨一期人工关节置换术治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折的可行性和效果.方法:对17例偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折行一期人工关节置换术.结果:17例经1 a随访,除3例于术后1 a内死亡,1例失访外,11例患者患肢功能基本恢复到伤前状态,关节功能良好,无疼痛.结论:一期人工关节置换术是治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折的一种有效方法.但并发症较多,风险高.

  • 氟康唑预防造血干细胞移植后早期真菌感染62例分析

    作者:杨艳梅;沈晓梅;史克倩;赖洵;杨同华

    氟康唑是三唑类抗真菌药,1997-07/2007-06我们在采用外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗恶性血液病的患者中应用氟康唑口服预防移植早期的真菌感染62例,效果满意,现报道如下.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前持续正压通气治疗62例分析

    作者:詹俊杰;韩丽红;张爱华;姚亚芬

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术前持续正压通气(CPAP)治疗的临床价值.方法:对62例OSAHS患者术前采用CPAP治疗1周~1个月,治疗后行多导睡眠监测并接受悬雍垂腭咽成形术.结果:CPAP治疗后多导睡眠监测各项指标较治疗前明显改善(P<0.01),所有病例手术经过顺利,无1例并发症.结论:CPAP治疗能有效改善OSAHS患者术前的缺氧状态,明显提高患者对手术的耐受性,降低手术的风险,可作为OSAHS术前常规辅助治疗.

  • 经鼻清醒盲探插管技术在临床麻醉15例分析

    作者:程湘红

    目的:解决一些特殊患者,经口不能插入气管导管,而无法建立呼吸通道实际问题.方法:15例患者经充分表麻后,在清醒状态下,由鼻腔插入相宜导管,当导管到达声门附近时,据导管内呼吸声流,调整位置,插入气管内,快速推注静脉麻醉剂及肌松剂,即达到麻醉状态.结果:全组15例,均经鼻清醒盲探插管获得成功.结论:经鼻清醒盲探插管,解决了经口无法建立通气道的临床实际问题,整个过程在清醒状态下完成,只要操作熟练,正确,几无特异并发症,是一项实用价值很高的技术.

  • 新型隐球菌性脑膜炎34例分析

    作者:林松龄;陈莹

    目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎的诊断、治疗方法.方法:对34例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例患者均经病原学确诊,但误诊率高,为64.7%.34例均使用二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶治疗,11例脑积水患者行侧脑室外引流,治愈率50%,好转26.4%.结论:脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,反复多次脑脊液检查是防止误诊的方法.二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶疗效确切,脑积水患者可行侧脑室外引流.

  • 桥本氏甲状腺炎58例手术治疗分析

    作者:尹福新;于吉财

    目的:总结桥本氏甲状腺炎手术治疗的意义.方法:回顾性分析我院手术治疗的58例桥本氏甲状腺炎患者的临床资料.结果:58例桥本氏甲状腺炎患者合并甲状腺乳头状癌7例,占同期桥本氏甲状腺炎患者12.1%.结论:桥本氏甲状腺炎的误诊率较高,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率较高.

  • 功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜转归的观察及处理198例分析

    作者:周健

    目的:观察鼻内镜术后术腔黏膜的转归情况并提出相应处理.方法:对198例功能性鼻窦内窥镜手术患者术腔黏膜进行形态学观察.结果:90%的患者术后1~2周鼻腔清洁,80%的患者术后3~6周局部有囊泡,肉芽及小息肉生长,85%的患者术后十周黏膜完成上皮化.结论:鼻内镜术后术腔黏膜转归可分三个阶段:鼻腔清洁阶段,黏膜转归竞争阶段和上皮化完成阶段.术后合理的处理及严格的随访制度对术腔黏膜的恢复具有重要的作用.

  • 胃内注入活性炭联合生大黄导泻在抢救中重度有机磷中毒中的应用182例分析

    作者:陈玲;肖学琴;毛邵勤

    及时有效的排除口服有机磷农药中毒患者胃肠道内有机磷毒物,大限度减少毒物吸收是抢救有机磷农药中毒的基本重要的措施,也是抢救成功的关键.

  • 鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎32例分析

    作者:吴秀云

    自1995年以来我科采用鼻内孔缩小术、及硅胶、带蒂颊肌骨膜瓣鼻腔黏骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎32例,分析如下.

  • 急性心肌梗死合并急性左心衰8例机械通气治疗分析

    作者:耿立霞;李光海;王永福;马纲锌

    目的:探讨急性心肌梗死合并急性左心衰患者应用机械通气的疗效.方法:8例急性心肌梗死合并急性左心衰患者按常规治疗同时应用机械通气治疗.结果:8例症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2、SpO2、R、HR各项指标较通气前显著改善(P<0.05).结论:机械通气治疗急性心梗合并急性左心衰患者疗效确切,应尽早使用.

  • 肾上腺皮质激素在脑转移瘤中使用79例分析

    作者:陈卓明;黄祖栋

    对我科2000-01/2005-12肾上腺皮质激素治疗脑转移瘤79例分析如下.

  • 无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭39例分析

    作者:张金松

    目的:探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例,所有病例均在给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗的同时采用双水平无创正压通气治疗,并于治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化.结果:无创通气治疗8 h后患者呼吸频率、心率开始下降,72 h后36例患者症状明显缓解,2例改为有创机械通气,后序贯改为无创机械通气后脱机存活,1例病情加重,家属放弃治疗.治疗后患者血气分析指标均恢复正常.结论:无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键.

  • 冠心病心功能分级与眼底动脉硬化改变的相关性146例分析

    作者:兰芳;杨天河;石向东

    目的:探讨冠心病眼底动脉硬化与心功能分级是否具有相关性.方法:对146例冠心病患者心功能分级与眼底动脉硬化情况进行对比分析.结果:冠心病患者心功能分级状况与眼底动脉硬化发生情况差异有显著性(P<0.05),但心功能分级的级别高低与眼底动脉粥样硬化严重程度差异无显著性(P>0.05).结论:通过无创性检查眼底动脉硬化情况可提示冠心病患者心功能状态,对冠心病患者心功能监测具有重要意义.

  • 大面积脑梗死85例分析

    作者:迟景宏;刘宏斌

    现将我院1999-01/2007-03经临床及CT证实的大面积脑梗死85例分析如下.

  • 可见光固化复合树脂修复牙齿楔状缺损60例远期疗效分析

    作者:张宪

    目的:评价可见固化复合树脂修复牙齿楔状缺损的应用价值和远期效果.方法:利用可见光固化复合树脂操作简便快捷、塑形容易、色泽自然逼真等优点,对60例牙齿楔状缺损的患牙进行修复.结果:可见光固化复合树脂修复牙齿楔状缺损成功率达90%.结论:可见光固化复合树脂临床性能可靠.

  • 以腹水为首发症状的卵巢癌误诊为肝硬化腹水22例分析

    作者:刘迎丽;李柏泉

    对我院以腹水为首发症状的卵巢癌误诊为肝硬化腹水22例分析如下.

  • 原发性喉结核误诊16例分析

    作者:王雪梅

    现将2000-08/2005-08我们诊治的原发性喉结核16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女4例,年龄24~63(平均36.4)岁.其中20~30岁2例,31~40岁10例,41~50岁3例,>60岁1例.病程2个月~1 a,平均4个月.就诊2次8例,3次6例,4次2例.本组既往均无结核病史.

    关键词: 结核 喉/诊断 误诊
  • 格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析

    作者:魏琰

    对格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.主因头晕4 d,加重伴吞咽困难4 h于2007-09-12收入院.缘于入院前4 d,患者受凉后出现头晕、伴视物不清,恶心、呕吐,非喷射状,为少许胃内容物,无肢体活动障碍和感觉障碍,无吞咽障碍和呼吸无力,无复视,当地医院给予"刺五加、维生素B6"等对症处理,头晕稍好转,无明显恶心、呕吐.

  • 寰枢关节半脱位误诊24例分析

    作者:董亚莉;白高潮

    目的:探讨寰枢关节半脱位误诊的原因及对策.方法:回顾性总结近年来经X线确诊的24例寰枢关节半脱位病例,分析误诊原因.结果:8例诊断为头面部外伤,6例诊断为颈肩外伤,6例考虑为颈姿不良,4例诊断为慢性咽喉炎,误诊时间2 d~8周.结论:误诊的主要原因是对寰枢关节半脱位认识不足,其次是漏拍寰枢椎开口位X线或因患者开口困难等不能获得满意拍片效果,需引起足够重视.

  • 急性肺栓塞误诊27例分析

    作者:孔波;刘灿玲

    我国近年来研究资料表明肺栓塞(PTE)绝非少见病,但误诊率高,现对我院2001-10/2007-10急性肺栓塞误诊27例分析如下.

    关键词: 肺栓塞/诊断 误诊
  • 原发干燥综合征累及胰腺误诊胰腺癌1例分析

    作者:辛小燕

    对原发干燥综合征累及胰腺误诊胰腺癌1例分析如下.1 病历摘要女,46岁.因双下肢水肿、乏力2个月余入院.既往史:原发干燥综合征病史5 a余,由腮腺组织活检病理确诊.2 a前因胃肠不适做腹部CT示胰头部占位病变(图1),诊断为胰头癌,未行手术治疗,给予胃肠道对症治疗.

  • 髋部骨折漏诊31例分析

    作者:宋广学;李彦仓;张建军;李海悦;涂强

    目的:对髋部骨折漏诊原因进行总结分析,以便在临床工作中进行防范.方法:对近10 a来髋部骨折漏诊31例进行分析.结果:31例均获随访,随访时间短6个月,长3 a.补救疗效优10例,良12例,差9例,优良率71%.结论:青年人受到的是高能量损伤,往往伴有多发性损伤,老年人的轻微伤便可以造成骨折,防止漏诊的关键还是认真询问受伤机制仔细检查患者.

    关键词: 髋骨折/诊断 误诊
  • 成人颅骨黄色瘤误诊1例分析

    作者:时凤霞;郝春恩;郝永春

    对成人颅骨黄色瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.因头痛、头晕1个月余收住入院治疗.于2005-05-10无诱因出现头痛、头胀,有时剧烈疼痛、恶心未吐,有时低热来我院就诊.

  • 慢性肾功能不全误诊42例分析

    作者:霍延红;王亚平;王会接;刘洪涛

    目的:通过误诊病例,分析常见误诊原因,指导临床工作,减少误诊比例.方法:搜集近年收住的慢性肾功能不全病例,对以肾外表现为首发症状的误诊病例进行分析.结果:慢性肾功能不全临床表现复杂, 可以各个系统临床表现为首发表现,如消化、呼吸、心血管、造血系统等,易误导医生将诊断局限在某一系统的疾病.结论:提高非肾病专业医师对本病的认识,重视对肾脏病的筛查,加强对公众的科普宣传.

  • 毒蕈中毒致多器官功能衰竭误诊23例分析

    作者:陈晓香

    我院2000-07/2006-07共收治毒蕈中毒67例,其中在当地医院首诊被误诊并致多器官功能衰竭23例.现分析如下.

  • 脾切除术后胰瘘1例分析

    作者:郭宏;孙寒秋

    对脾切除术后胰瘘1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.因左季肋部外伤10 h于2005-05入院.查体:腹稍胀,左侧腹压痛阳性,反跳痛阳性,脾区叩击痛阳性,移动性浊音阳性.腹穿抽出不凝血.

  • 风湿性二尖瓣狭窄误诊为肺结核1例分析

    作者:母存富;张文林;程涵

    对风湿性二尖瓣狭窄误诊为肺结核1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.因咳嗽、劳力性胸闷、气短3 a入院.3 a前在当地县人民医院行X线胸片检查示肺结核,随后到某医学院附属医院就诊,经X线胸片复查,仍诊断肺结核,应用异烟肼0.3、1次/d+利福平0.45、1次/d+吡嗪酰胺0.5、3次/d抗结核治疗,2个月后改用异烟肼+利福平抗痨治疗.

  • 妇女巨大垂体腺瘤误诊69例分析

    作者:孙红燕;徐亮;王建英;马东周

    目的:分析女性巨大脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因.方法:回顾性分析了1988-07/2006-02接诊的女性巨大脑垂体腺瘤误诊69例资料.结果:69例中,误诊为不孕症30例(43.5%),误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40.6%),误诊为肥胖症5例(7.2%)、甲状腺功能低下1例(1.4%),误诊为一般性血管性头痛3例(4.3%),误诊为颅咽管瘤1例(1.4%)、鞍上生殖细胞瘤1例(1.4%).大部分(65例,94.2%)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病,对患者的病情缺乏全面认识.结论:脑垂体腺瘤患者在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的.提示专科医生应扩展知识面,加强对脑垂体腺瘤的认识.

  • 易误诊为心梗的主动脉夹层1例分析

    作者:张义红;张静思

    对易误诊为心梗的主动脉夹层1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.因胸痛1 h入院.1 h前患者于睡眠中突感胸骨后2/3以下撕裂样疼痛,牵扯至肩背部,急入院.既往高血压病史.查体:BP 160/70 mm Hg,HR 60次/min,律齐,无杂音,心界不扩大,余阴性.

  • 小儿结核性脑膜炎头颅CT平扫正常误诊12例分析

    作者:任立歆;王雨萍;邹映雪;卢鸣;徐琦新

    目的:探讨头颅CT平扫正常的小儿结核性脑膜炎误诊的原因及防范措施,以提高诊断水平.方法:对1997-01/2005-03收住我院的12例头颅CT平扫正常的结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:12例中误诊为上呼吸道感染1例,肺炎2例,病毒性脑炎7例,化脓性脑膜炎2例,误诊原因主要是结脑临床表现复杂,早期诊断困难,临床医生对结脑的警惕性不高,对结脑早期CT表现认识不足.结论:对于头颅CT平扫正常但不能排除结脑的患儿,应进一步强化CT或MRI检查,必要时及早行脑脊液检查以减少误诊率.

  • 散发性急性亚硝酸盐中毒误诊38例分析

    作者:王同德;高兴斌

    目的:探讨散发性急性亚硝酸盐中毒误诊情况.方法:回顾性分析1997-01/2007-06我院收治的38例散发性急性亚硝酸盐中毒误诊病例的临床资料.结果:误诊为急性胃肠炎14例,冠心病11例,急性脑血管病8例,急性支气管炎3例,糖尿病酮症酸中毒2例.结论:散发性急性亚硝酸盐中毒易与其他疾病相混淆而误诊.

  • 神经母细胞瘤误诊为格林巴利综合征1例分析

    作者:王亮萍;熊小勇

    对神经母细胞瘤误诊为格林巴利综合征1例分析如下.1 病历摘要女,5岁.因发热、咽痛10 d,双下肢疼痛9 d于2007-08-27入院.患者于入院前10 d出现发热、咽痛,未引起注意,2 d后出现左小腿疼痛,3 d后发展致右小腿酸痛,5 d后发展致行走不便,双下肢上抬困难入我院治疗.

  • 儿童咳嗽变异性哮喘误诊15例分析

    作者:赵敏

    儿童咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是哮喘的一种特殊类型,以久咳不愈为突出表现,由于喘息不明显,无明确客观检查指标及治疗常规,临床上多被误诊误治.现将我科近1 a来遇到的CVA患儿误诊5例分析如下.

    关键词: 哮喘/诊断 误诊
  • 青年急性冠状动脉综合征急诊误诊1例分析

    作者:高路

    对青年急性冠状动脉综合征急诊误诊1例分析如下.1 病历摘要男,25岁.因发热4 d,发作性胸闷、胸痛1 d住我院内科,患者于入院前4 d受凉后出现发热,达38.5 ℃,伴咽痛及全身不适,于入院前1 d出现胸骨后压榨样疼痛、伴气短、呼吸困难、每次持续10 min,休息后可缓解,因胸痛反复发作来我院急诊,拟诊病毒性心肌炎收入我科,否认有晕厥、活动受限、水肿、意识丧失及尿失禁史.查体未发现明显阳性体征,做心电图发现:Ⅱ、Ⅲ、avf、V3~V6导联ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线,入院3 d后,ST段回落,10 d后T波倒置呈冠状T.

  • 原发性喉外周T细胞淋巴瘤误诊结核病1例分析并文献复习

    作者:汪靖

    PTCL-U是胸腺后恶性肿瘤的一类异质性疾病,约占T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的50%~60%,其临床病程呈侵袭性,多为结性病变,原发结外少见,常规治疗疗效不佳,预后差,5 a生存率仅为22%~27%.

  • 十二指肠溃疡误诊为冠心病1例分析

    作者:夏庆;李玉梅;石硕;曲曼如

    对十二指肠溃疡误诊为冠心病1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.因发作性胸骨后疼痛2 a,加重3 d入院.2 a前患者无诱因出现胸骨后闷痛,较局限,无放射,每次持续约2~3 min可自行缓解,多在夜间发作,胸痛与活动无关,曾诊断为冠心病,给予扩冠、抗凝、调脂等治疗,病情平稳.

  • 自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析

    作者:高金波;金虎善

    对自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析如下.1 病历摘要男,79岁.因夜间突发性端坐呼吸困难于2007-09-28夜间急诊入院.既往慢阻肺病史20 a,间断双下肢水肿史,喜卧床休息,少活动.入院当日夜间突然出现呼吸困难,不能平卧,呈端坐呼吸困难,伴大汗.

  • 低血糖症误诊为急性缺血性脑血管病21例分析

    作者:高文红;刘玉荣

    本文收集了我院神经内科2 a来入院诊断为急性缺血性脑血管病而后确诊为低血糖症的21例患者,误诊原因分析如下.

  • 腹外疝误诊15例分析

    作者:孙丽丽

    我院于2000/2006年共收治腹外疝284例,其中误诊15例,分析如下.1 临床资料本组均经手术证实为腹外疝,男12例,女3例,年龄12~76岁;股疝7例,腹股沟斜疝5例,直疝3例;绞窄性疝8例,嵌顿性疝6例,单纯性疝1例.

    关键词: 腹/诊断 误诊 人类
  • 假性高镁血症误导临床1例分析

    作者:刘春彦;张晓宁

    高镁血症临床可以经常见到,而假性高镁血症是非常罕见的情况,现将我科出现的假性高镁血症误导临床1例分析如下.

    关键词: 镁/血液 误诊
  • 宫颈粘连误诊2例分析并文献复习

    作者:张小霞;邓晓杨;黄燕

    目的:提高对宫颈粘连的临床认识,减少漏诊误诊.方法:分析报告2例宫颈粘连,并复习文献,总结该病的病因、诊断、预防和治疗等特点.结果:宫颈粘连临床表现多样,缺乏特异性,详细询问病史,才能减少误诊.结论:对于宫颈宫腔操作手术后,月经逾期不来者,要注意到本病的可能,病史询问不详细,缺乏对该病的认识,是造成误诊的主要原因.

  • 大剂量百草枯并多塞平中毒死亡1例分析

    作者:王文生;张霞;卢清龙;马增香

    对我科收治自服大剂量百草枯(PQ)并多塞平中毒死亡1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因口服除草剂百草枯及多塞平5 h入院.5 h前因轻生自服百草枯原液400 ml及多塞平150片,服药后3 h在当地医院洗胃、导泻后转入我院.既往健康.

  • 眼睑带状疱疹误诊4例分析

    作者:孙熠;曹虹

    对眼睑带状疱疹误诊为眼眶上神经痛4例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男1例,女3例,年龄24~52(平均38)岁.在发病3~8 d时,以眼痛为主诉就诊.

  • 限局性膈肌膨升误诊肺癌2例分析

    作者:宋守明;王伟;孙振

    2004-06以来我们共收治右肺下叶肺癌2例,后经开胸探查均证实为限局性膈肌膨升,一种特殊性膈疝,现报告如下.

  • 颈部巨大淋巴结增生症误诊10例分析

    作者:马世红;王军

    目的:提高对Castleman's 病的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析10例Castleman's 病,为其临床诊断和治疗提供思路.结果:10例患者均因无痛性颈淋巴结肿大就诊,误诊误治后接受手术治疗,术后病理确诊为颈部巨大淋巴结增生症.随访至今均长期生存,其中1例多中心性PC型患者术后2 a复发,接受二次手术切除+化疗.结论:Castleman's 病临床表现复杂且无特异性,易于误诊,治疗首选手术切除.

  • 先天性十二指肠走行变异3例

    作者:于淑艳

    1 病历摘要例1:女,33岁.胃胀、返酸、呃逆、呕吐、口苦、胸口痛、无食欲,经常不饱不饿,尤其在饭后,腹部不适加重,俯卧位时症状可得缓解.胸透:心肺正常.钡餐检查:胃呈钩形,蠕动弱,黏膜正常,十二指肠球部充盈完好,球顶部指向左上方,降部、横部及升部从胃窦区上方,自胃小弯侧通过,经胃体后部,行至胃大弯侧中下方与空肠相通.

  • 甲状腺原发结核1例

    作者:张宝华;张景华;李高喆;闫晓刚;隋国军;赵春莉

    1 病历摘要女,38岁.有发热感3个月,否定有腮腺炎及流感等疾病,1个月前发现颈部肿物,无明显压痛,大小约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,周边部可见2个小肿物,大小约1.0 cm×0.8 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.7 cm×0.5 cm,来院检查.

  • 胃溃疡穿孔误诊阑尾炎1例/B超误诊肝内胆管结石为肝血管瘤1例/中期妊娠引产并完全植入胎盘1例

    作者:

  • 自发性脾破裂1例

    作者:张华刚

    1 病历摘要男,40岁.因腹痛1 h入院,于1 h前用力大便时突然出现左上腹疼痛,并逐渐蔓延至全腹,呈持续性发作,伴恶心,无呕吐.查体:BP 90/60 mm Hg,面色苍白,心肺无异常,腹膨隆,对称,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹肌紧张,肝脾肋缘下未触及,全腹压痛反跳痛,叩全腹呈鼓音,移动性浊音呈阴性,听诊肠鸣音弱.

  • 蛛网膜下腔出血伴低颅压误诊为有机磷中毒1例

    作者:赵春哲;官威;靳影

    1 病历摘要女,44岁.因突然头晕、呕吐、精神异常2 h入当地卫生院,入院前有有机磷接触史,诊断为有机磷中毒,给予大量阿托品对症治疗后无好转,于发病18 h后转入我院.查体:T 36.0 ℃,P 62次/min,R 22次/min,BP 150/90 mm Hg,意识朦胧,胡言乱语,脑膜刺激征可疑,双侧巴氏征阳性,余无明显神经系统阳性体征.

  • 先天性肩胛高位症1例

    作者:靳文德;赵显利;刘海燕;周宝民;靳玉普

    1 病历摘要女,20岁.主因双肩不等高而于2007-08-03就诊,查体:右肩胛骨、锁骨比左侧高.X线片示:摄双肩关节正位片及颈椎正侧位片示:右肩胛骨内上角升高、肩峰升高,锁骨向上孤度加大,第1肋骨发育不全,其远端呈扁平状增宽,第2肋骨叉状畸形,右侧肋间隙变窄,第7颈椎横突肥大,颈椎曲度变直,呈反曲态,1、2、3胸椎呈半椎体,X线诊断:先天性肩胛高位症.

  • 子宫膀胱瘘1例

    作者:蔡昌龙;李明月;刘新锋;甘宇;黄成意

    1 病历摘要女,29岁.因反复周期性肉眼血尿16个月以血尿查因收入我院.该患者于2005-02在当地医院行第二次剖宫产,术后1个月恶露量多,于第2个月开始出现周期性肉眼血尿,量多伴血凝块,持续2~3 d,以后每月类似周期性发作一次.

  • ABO异型外周血造血干细胞移植患者术后输血1例分析

    作者:叶海辉

    对ABO异型外周血造血干细胞移植患者术后输血1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.因头晕、乏力、口腔溃疡到医院检查.询问病史,得知该患者于10个月前做过外周血造血干细胞移植术(allo-PBSCT),患者A型,供者为B型,手术期间多次输血.

  • 温补法治疗慢性病黄腻苔2例分析

    作者:李自全;岑瑶;吴万梅

    黄腻苔临床多诊断为湿热、痰浊,而笔者在临床中经常遇到表现为黄腻苔的慢性患者其临床症状和脉像却符合阳虚证的表现[1].这类患者采用温补法治疗往往能取得意外的疗效.现将其中2例分析如下.

  • 以气腹为主要表现的肠神经元发育异常症2例分析

    作者:陈业芸;闭永浩

    肠神经元发育异常(IND)的病理形态及临床表现均较为复杂,以反复便秘为主要症状,腹胀、呕吐等假性肠梗阻的表现较为常见,重者则并发小肠结肠炎(EC),但出现气腹者未见报道.笔者发现以气腹为主要表现的肠神经元发育异常症2例,分析如下.

  • Ⅱ型自身免疫性肝炎并甲亢、系统性红斑狼疮1例分析

    作者:殷明刚;李咏冰;阮艳秋

    自身免疫性肝炎(AIH)是一组病因不明、伴有明显的自身免疫现象、以炎性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病,分为三种不同亚型.Ⅱ型AIH较少见,多见于女性和儿童,发病年龄2~14(平均10)岁[1].2007-01我院收治了成人Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)1例,报告如下.

  • 原发性肝癌并发脑转移瘤卒中1例分析

    作者:张燕齐;郑瑞锋;闫敏;百红灿;于丹丹

    对原发性肝癌并发脑转移瘤卒中1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因原发性肝癌术后27个月,发热1周余于2007-09-05T11:30入院.患者20 a余前发现乙型肝炎.2005-04因右肩背部疼痛,行腹部CT检查发现肝脏右叶占位,直径约8.0 cm,诊断为原发性肝癌,行超选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗1次.

  • 外耳道胆脂瘤致周围性面瘫2例分析

    作者:栾建兵;刘北陆;张凤芹

    对外耳道胆脂瘤致周围性面瘫2例分析如下.1 病历摘要例1:男,22岁.主因右耳流脓血5 d,右侧口角歪斜,右眼不能闭拢2 d入院.5 d前因自觉右耳内堵闷感,听力下降,在南京某医院诊断为外耳道耵聍,并以耵聍钩钩取,因疼痛未能取出.

  • 枕部毛母质瘤1例分析

    作者:魏德胜;莫祖娥;李丽

    对枕部毛母质瘤1例分析如下.1 病历摘要女,主诉发现左枕部无痛性包块1 a余于2007-10-15入院,既往体健.查体:神志清楚,生命体征平稳,全身浅表淋巴结无肿大,双眼视力粗测正常,双侧瞳孔等大等圆,D=3 mm,光反射灵敏,颈软,四肢活动自如,肌力5级,肌张力正常.

    关键词: 毛基质瘤/诊断
  • 超声诊断睾丸精原细胞瘤1例分析

    作者:王晓玲;郭徐林

    对超声显像诊断睾丸精原细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.发现右侧睾丸质硬肿物1 d就诊.超声所见:双侧睾丸切面大小正常,右侧睾丸大小38 mm×25 mm×20 mm,轮廓整齐,其内可见17 mm×13 mm×15 mm椭圆形低回声团,边界清晰,无明显包膜回声,内部回声均匀,肿块周边睾丸组织回声正常.

  • 夫妻共患莫拉氏菌败血症2例分析

    作者:邱云霞;曲燕;于建荣;石梅;徐涛;赵桂东

    2005-11、2006-06我院收治夫妻2人同患莫拉氏菌败血症,临床中较罕见,现分析如下.

  • 肝肾移植术后合并嗜血细胞综合征2例分析

    作者:赵怡雯;姚桂玲;杨丽云

    对肝肾移植术后合并嗜血细胞综合征2例分析如下.1 病历摘要例1:男,43岁.因乙型肝炎、肝硬化行原位肝移植手术,术后第35天,开始发热,体温波动在36.7~40 ℃,持续10 d.查体:脾大,肋下50 mm.淋巴结阴性.实验室检查:血常规三系呈渐进性下降,WBC 5.36×109/L降至0.64×109/L;RBC 3.34×1012/L降至1.95×1012/L;Hb 111 g/L下降至66 g/L;PLT 96×109/L降至22×109/L.

  • 皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子过敏1例分析

    作者:陈居敏;熊亮发;牛恒

    对皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子过敏1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.确诊直肠癌后行直肠癌Dixon手术,临床分期ⅢB(T3N2M0).术后行"FOLFOX4 方案"辅助化疗二周期,入院拟行第三周期化疗,入院时查体:BP 130/82 mm Hg,HR 82次/min,R 18次/min,白细胞计数(WBC)2.8×109/L,中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)1.5×109/L,血小板计数、红细胞计数、血红蛋白量、肝肾功能、血电解质、心电图、胸部X线检查和腹部B超检查无异常.

  • 临时性留置导管植入椎动脉1例分析

    作者:陈华茜;刘巍;黄云芳;黄光敏

    对临时性留置导管植入椎动脉1例分析如下.1 病历摘要女,66岁.因血糖升高23 a,水肿18个月,加重伴气短10 d入院.23 a前体检发现血糖增高,诊断为2型糖尿病,不规律服用降糖药物,血糖控制不良.

  • 偶发分枝杆菌肉芽肿与结核性肉芽肿巨细胞形态学定量研究

    作者:黄榕芳;余英豪;丁鑫;吴在增;韩明其

    目的:探讨巨细胞形态学定量分析在皮肤软组织偶发分枝杆菌(MF)肉芽肿和结核性肉芽肿中的诊断与鉴别诊断价值.方法:选择MF肉芽肿和结核性肉芽肿患者各10例进行组织病理学观察,并应用计算机形态计量学分析方法对组织切片中的巨细胞参数进行测定.结果:MF肉芽肿的形态学及巨细胞参数与结核性肉芽肿的巨细胞有所不同.结论:结合临床病理特点及巨细胞形态计量学检测,对MF肉芽肿和结核性肉芽肿的诊断与鉴别诊断有一定价值.

  • 血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2与冠心病相关性研究

    作者:高应东;夏永祥;张瑞生;彭怀燕;李红卫;欧阳茂

    目的:研究血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2(ⅡA-sPLA2)与冠心病的相关性.方法:40例确诊冠心病患者(冠心病组)及46例非冠心病患者(对照组),用酶免法测定血浆中的ⅡA-sPLA2浓度;用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、C-反应蛋白含量;酶法测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:冠心病组体内ⅡA-sPLA2浓度显著高于对照组(P<0.05).ⅡA-sPLA2与CRP呈显著正相关(P<0.05),与传统的危险因子(年龄、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、低HDL-C)的数目及血管病变支数无相关性.多变量Logistic回归分析显示:高浓度ⅡA-sPLA2、吸烟、糖尿病是区分冠心病与非冠心病显著的变量.结论:血浆ⅡA-sPLA2是冠心病重要的危险因子,与冠心病相关.

  • 继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT观察

    作者:关文华;韩铭钧;李颖勤;秦培鑫;刘小彬

    目的:探讨继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT表现特征.方法:回顾性分析73例继发性肺结核抗结核治疗后CT复查资料,筛检发生肺内矛盾反应的病例,并记录其影像学特征的变化及出现、吸收时间.结果:共发现13例矛盾反应,发生率为17.8%(13/73),可发生在抗结核治疗后3~9个月,以树芽征、腺泡实变融合以及实变进展为主要表现.老年病例易发生矛盾反应发生率44.4%(8/18),高于青壮年的发生率(x2=10.229,P=0.001<0.05),以新发腺泡实变融合以及实变进展为主,可发生在抗结核治疗后3~9个月,4~18个月吸收;青壮年矛盾反应发生率9.1%(5/55),以新发树芽征为主,多发生在抗结核治疗后3个月,4~9个月吸收.结论:继发性肺结核治疗过程中肺内矛盾反应并不少见,准确的诊断直接影响进一步的治疗方案,CT复查有助于其诊断.

  • 类风湿关节炎患者Th细胞亚群的检测及其临床意义

    作者:陈海燕;韩捷;华咏;王维东;沈培辰

    目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节液中Th1、Th2型细胞在患者病情演变中的特点及临床意义.方法:用流式细胞术检测RA患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC)和关节液单个核细胞(SFMC)中IFN-γ、IL-4阳性细胞比例.结果:RA患者外周血和关节液中以IFN-γ阳性细胞百分率和IFN-γ阳性细胞/IL-4阳性细胞比值明显增高;早期RA患者以IFN-γ阳性细胞百分率和IFN-γ阳性细胞/IL-4阳性细胞比值增高为主,非早期RA患者以IL-4阳性细胞百分率增高为甚.IFN-γ阳性细胞百分率与血沉、晨僵、休息痛、STOKE指数呈正相关关系.IL-4阳性细胞百分率与类风湿因子显著正相关.结论:RA患者外周血及关节液中存在Th细胞亚群比例失调.早期RA及关节液表现为Th1亚群细胞增多,而非早期RA以Th2亚群细胞增多.Th1、Th1/Th2与RA临床症状及活动指标密切相关,药物干预Th1/Th2失衡是RA治疗新的途径.

  • 宫颈细胞学不典型腺细胞的临床分析与管理

    作者:王秋曦;宋学红;刘军

    目的:探讨宫颈细胞学诊断中的不典型腺上皮细胞(Atypical glandular cells, AGC)适宜的临床管理方法.方法:采用前瞻性自身对照方法,选择2002-03/2004-10我院阴道镜门诊就诊的65例宫颈细胞学AGC患者,分析其阴道镜检查、宫颈活检、子宫分段诊刮和宫颈LEEP术的组织学结果及随访时间6~31个月,中位随访时间12个月的结果.结果:细胞学检查共51 462例,AGC 152例,检出率0.295%,其中接受阴道镜检查和组织学确诊者65例.(1)阴道镜检查结果:正常转化区30例(46.15%);上皮内低度病变者30例(46.15%);移行带上移阴道镜检查不满意者3例(4.62%);图像显示宫颈浸润癌2例(3.08%).(2)组织病理学结果:47例(72.31%)慢性宫颈炎;15例(23.08%)宫颈上皮内瘤变1级(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),合并尖锐湿疣6例,6例(9.23%)为腺上皮轻度不典型增生(CGIN1);1例CIN2;1例(1.54%)宫颈鳞癌;1例(1.54%)子宫内膜腺癌.(3)随访结果:除外2例癌患者,余63例均行随访,随访率100%.慢性宫颈炎60例(95.24%)、2例CIN1(与活检CIN1为同患者)、1例LEEP病理由原活检CIN1进展为CIN2.结论:AGC是一个重要的细胞学诊断提示,因有宫颈癌前期病变、宫颈癌和子宫内膜癌的存在,需用组织学评价其临床意义,包括用阴道镜指引下的宫颈活检术、分段诊刮术和宫颈LEEP术.随访是临床工作中不容忽视的重要环节.

  • 院前急救患者45 543例流行病学调查

    作者:温春鸣

    目的:了解院前急救流行病学特点.方法:对2006年我院全年院前急救病例进行调查统计分析.结果:全年院前急救患者共45 543例次.疾病种类前5位依次是创伤(36.47%)、心血管疾病(22.53%)、神经系统疾病(18.88%)、呼吸系统疾病(8.12%)、急性中毒(5.77%).院前急救以11、12 、1月份为多,高于月平均水平.结论:本研究结果可为建立急诊医疗服务体系,畅通急救信息网络提供科学依据,对提高院前抢救成功率有重要意义.

    关键词: 急救医疗服务
  • 慢性乙肝病毒感染后的婚育问题探讨

    作者:朴贞秀

    乙肝病毒感染很常见,其中相当一部分人处于婚育期,由此产生很多临床问题,本文结合该病临床特点,就婚育期乙肝病毒感染者关心的一些实际问题从以下几方面进行讨论.

    关键词: 肝炎 乙型 慢性 婚姻
  • 精液常规分析中常见的问题及纠正方法

    作者:赵桂馨;刘可魂;安国瑞;刘敬如

    随着男性学领域研究工作的不断开拓,评价男性生育力的各项检测手段日益更新,精液常规分析也愈来愈受到人们的重视.将日常工作中常见的一些问题及纠正方法总结如下,与同道共勉并更好的辅助男性疾病和男性不育症的诊断和治疗.

  • 医院的药学服务探讨

    作者:单福永

    药学服务(PC)是目前医院药学领域中的一个热门话题,初定义是"为得到改善患者生命质量的终结果而向患者提供负责任的药学治疗".药学服务与内科服务(medical care)、牙科服务(dental care)及护理服务(nurse care)一样,是为了满足患者的需要,只是强调患者药物治疗有关的需要.

    关键词: 药学服务
  • 单克隆抗体治疗恶性血液病的研究进展

    作者:陆世丰;陆化

    本文就近年来对单抗在恶性血液病中诱导肿瘤细胞凋亡与分化机制研究的新进展作一综述.

  • 脑缺血性半暗带的MR诊断研究进展

    作者:董立英;张帆;郭宗成

    脑缺血半暗带可定义为存在于脑梗死周围,功能受损,但结构完整仍有挽救可能的缺血脑组织.通常情况下,脑血流量减少到低于临界阈值(10~15 ml/100 g/min)时,将导致细胞内的ATP无氧糖酵解,Na+/K+泵为高度ATP依赖性离子泵,Na+/K+泵的失活,导致细胞的不可逆性损伤.

  • 重组人活化蛋白C在脓毒症中的应用进展

    作者:王长远;秦俭

    脓毒症(Sepsis)一词起源于希腊语,指动物或植物因为细菌的存在而发生的腐败[1],是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克(Septic Shock)、多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)的重要原因.

  • 诺佳与地塞米松之间存在配伍禁忌

    作者:李桂琴

    诺佳是葡萄糖酸依诺沙新星注射液的商品名,属喹诺酮类抗生素,对G-杆菌及广谱菌有杀菌作用.地塞米松属糖皮质激素类药,应用广泛.查1997年出版的256种静脉注射药理表中,喹诺酮类抗生素与地塞米松之间无配伍禁忌.

  • 德莫林喷剂治疗褥疮的疗效及优点

    作者:李颖;赵婧

    我们对12例因骨盆骨折、颈、腰椎骨折长期卧床引起褥疮的患者,局部用德莫林喷剂治疗,促进了感染创面的愈合,使褥疮治愈时间缩短,德莫林-皮肤创面无机诱导活性敷料,主要用于体表各类皮肤创面(如烫伤、烧伤、擦伤、挫伤、切割伤、糖尿病溃疡等)的治疗,且操作方便,现将具体方法介绍如下.

  • 环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

    作者:冯志敏

    环丙沙星又名环丙氟哌酸,属第二代氟喹诺酮抗生素药,是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱广,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用;对金葡萄球菌亦有良效.

  • 氟喹诺酮类抗菌药物所致血小板减少和血小板减少性紫癜

    作者:冯国基;张智全

    对近年来文献氟喹诺酮类抗菌药物所致血小板减少和血小板减少性紫癜摘要如下.

  • 谷维素不良反应

    作者:李伟华;杜兆霞;李淑芹

    谷维素属抗焦虑药物,广泛用于调节植物神经功能,改善神经精神失调症状.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

    关键词: 谷维素/副作用
  • 药物所致腹痛

    作者:张丽萍;刘莉;李春梅

    对近年来文献报道药物所致腹痛摘要如下.1 头孢哌酮女,25岁.因肺炎给予头孢哌酮钠3.0 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,约3 min患者出现下腹疼痛且进行性加重,予以更换液体,患者诉腹痛缓解,40 min后再次静滴本品,患者二次出现腹痛症状,即停药,随即腹痛消失[1].

    关键词: 腹痛/化学诱导
  • 滥用抗生素常见原因与对策

    作者:王辉;王革

    对滥用抗生素常见原因与对策分析如下.1 无指征滥用抗生素的主要原因(1)私人诊所和药店的开放,患者可以不用医生的处方随时随地的购买到药品,自行服用导致滥用.

  • 干预性药物价格教育计划降低医院住院费用的研究

    作者:陈志刚;冯建辉;李群

    目的:通过干预性药物价格教育计划指导医生用药,探索医院降低住院费用的途径.方法:对既往住院患者药费进行统计,制定价格较贵的前20种药物及相对应的价格较低的20种药物名单.制定干预性药物教育计划,并调查医生对药品价格了解程度.对教育前、中和后期患者住院费用进行统计分析.结果:教育前、中、后期医生对药物价格了解率分别为18%、27%和87%.教育后期住院患者平均药费较教育前、中期显著下降(P<0.05),而日均住院费用有所下降,但未达到统计学意义.结论:干预性药物价格教育计划可以显著降低住院患者药费,并对日均住院费用产生负性影响.

    关键词: 卫生保健费用
  • 运行病历书写中存在的问题及对策

    作者:高岩

    我院2007-01/2007-10住院1周后的运行病案2 020份,按照卫生部<病历书写规范>及<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>进行检查,结果缺陷项、漏项507项.现将运行病历书写中存在的问题及对策探讨如下.

  • 临床医生轮转管理部门探讨

    作者:徐刚

    目的:分析临床医生轮转管理部门可行性与必要性.方法:自身对比分析了轮转医生以及管理部门的收获.结果:目前发现临床医生轮转管理部门对医生和管理部门都有收获.结论:提出医生轮转制度需要继续实施,而且需要完善.

    关键词: 医院管理
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