中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血清胆碱酯酶、总胆汁酸及前白蛋白联合检测在布-加氏综合征中的应用
在临床工作中我们发现Budd-Chiari综合征(布-加氏综合征)患者血清谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)含量测定不如胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)及前白蛋白(ALB)敏感,为此2001-10～2002-11我们对50例该病患者血清ALT、ALB、TBA、PAB及CHE进行检测,并与正常人进行比较,现结果报道如下.
-
诺和龙对磺脲类药物不佳2型糖尿病疗效观察
我们应用诺和龙治疗磺脲类降糖药疗效欠佳的2型糖尿病68例,效果较好,报道如下.
-
儿童肾母细胞瘤超声诊断与其它影像诊断的对比
肾母细胞瘤(WT)是儿童期常见的恶性肿瘤,常用的影像诊断方法有超声(US)、CT和静脉肾盂造影(IVP).本文报告19例经手术及病理证实的肾母细胞瘤如下.
-
应用蛋白芯片技术检测肿瘤标志物糖类抗原的研究
本文采用蛋白芯片技术与化学发光免疫分析法对良、恶性肿瘤患者的血清进行了检测,并作了对比研究,现报告如下.
-
糖尿病合并足坏疽相关因素分析
我科1999-05～2002-11月共收治糖尿病(DM)合并足坏疽47例,对相关因素分析如下.
-
白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察
我院血液科自1997-02～2002-12对急性白血病在层流病房内进行化疗,明显降低了感染率,报告结果如下.
-
大剂量维生素B12治疗原发性三叉神经痛疗效观察
2001-06～2002-06我们用大剂量维生素B12治疗原发性三叉神经痛35例,与卡马西平30例对比观察,报告如下.
关键词： 三叉神经痛/药物疗法 维生素B12/治疗应用 -
酒精性肝炎APOA1的检测
1 对象和方法1.1 对象本院2000～2002年工作中酒精性肝炎患者620例.健康对照组(无饮酒嗜好、无家族性高血脂、无高血压、糖尿病史、近期未服用血脂代谢的药物).
-
妊娠合并糖尿病围产儿预后分析
妊娠合并糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低,并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常病例.GDM如确诊晚或血糖控制不理想易致胎死宫内或发生新生儿呼吸窘迫综合征(RDS).本文就GDM者的筛查治疗及围产儿预后分析如下.
-
产程图在初产妇头位难产中的应用价值
回顾性地分析了头位分娩中胎方位异常的产妇的产程图,以了解产程图对头位难产中胎方位异常的预测价值.
-
直肠癌根治、会阴部人工肛门重建术常见严重并发症的预防和处理
自从1985年高春芳等[1]创建直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建术式以来,至2003-04我们已累计为1540例患者施行了直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建手术,发生诸如骶前静脉丛损伤、人工肛门远端肠管坏死等各类严重并发症16例次,报告如下.
-
食管癌P-糖蛋白和p53蛋白协同表达的意义
联合化疗对延长恶性肿瘤患者的生存期有积极的临床意义,而肿瘤细胞的耐药性又是肿瘤化疗失败的常见原因和难解决的难题之一.近年来对食管癌的多药耐药(multidresisanc.MDR)基因及其产物P-糖蛋白(P-glycoproten.P-gp)和p53蛋白在食管癌中的表达单项研究已有报道[1,2].关于P-gp和p53蛋白表达关系研究报道甚少,我们应用免疫组化方法检测P-gp和p53在食管癌中的表达.并探讨两者之间及与食管癌各种预后指标关系.
-
可疑STD实验室检测结果分析
我室2002-01-01～2002-12-31共查可疑性传播疾病(STD)患者965例次,现将结果分析如下.
-
万乃洛韦治疗鲍温样丘疹病12例疗效观察
鲍温样丘疹病在临床上比较少见,治疗比较棘手,我科采用万乃洛韦口服治疗12例鲍温样丘疹病,取得满意疗效.现报告如下.
关键词： 疹/药物疗法 -
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征19例分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphytococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由金葡菌引起的严重皮肤感染,主要发生于婴幼儿及学龄前儿童,国内报道较少,但近年有增多趋势.其发病急,病情变化快,若诊治不及时,则病死率较高.2002-05～2003-05笔者所在科室采用抗生素联合糖皮质激素治疗此病,并对其疗效和安全性进行观察,均取得良好效果,现总结分析如下.
-
镁治疗幼儿突发喉痉挛8例分析
喉痉挛(laryngospasm)是一些儿科疾病的少见临床表现,需要及时对症和对因处理,如处理不及时就会导致严重的后果,甚至患儿死亡.我们2000-04～2002-04发现发育正常的幼儿无明显诱因突发喉痉挛,给予静脉补镁8例,分析如下.
-
亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征26例分析
我院1999-12～2002-12月用亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征(MDS)26例,疗效较好,分析如下.
关键词： 骨髓增生异常综合征/诊断 骨髓增生异常综合征/治疗 -
呼吸道肺炎支原体感染1055例分析
肺炎支原体(MP)是肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一,近年国内报道MP感染儿童较多,成年人较少,且春夏季感染率高于其他季节[1,2].本文采用酶联免疫技术对1055例呼吸道感染患者血清中肺炎支原体(MP)的特异性IgG、IgM进行检测、汇总和分析,现报道如下.
-
外用皮质类固醇致不良反应160例分析
外用皮质类固醇发生不良反应的病例逐渐增多[1],现将我科1998-01～2003-01诊治的160例外用皮质类固醇所致不良反应分析如下.
-
韦格内肉芽肿13例分析
我们1990-01～2002-12共确诊韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)13例,现分析如下.
关键词： 韦格纳肉芽肿病/诊断 韦格纳肉芽肿病/治疗 -
急性鱼胆中毒30例分析
我院1997-06～2003-04共收治鱼胆中毒30例,分析如下.
关键词： 鱼类 胆汁酸和胆盐类/中毒 -
白草枯中毒58例分析
自1996-07～2002-08我院急诊科收治白草枯中毒58例,成功救治36例,分析如下.
关键词： 白草枯/中毒 -
足月产宫颈裂伤40例分析
对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤40例分析如下.
-
氟哌利多硬膜外腔镇痛并发锥体外系反应9例分析
我院自1999年以来应用布比卡因伍用氟哌利多行硬膜外腔连续给药治疗术后疼痛3000余例,其中9例发生锥体外系反应,现分析如下.
-
利宁凝胶治疗早泄125例分析
我们从1999-08～2002-03采用利宁凝胶治疗早泄125例分析,效果较好,分析如下.
-
小儿原发型肺结核性误病65例分析
现将我院1997-06～2002-06小儿结核误病65例分析如下.
-
急性有机磷中毒救治失误49例分析
我院自1992～2002年共收治急性有机磷中毒(AOPP)574例,救治中49例出现失误,分析如下.
-
亚急性甲状腺炎误诊为咽部疾病32例分析
亚急性甲状腺炎亦称DeQnervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎,多由病毒感染或病毒产生的变态反应引起,常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎之后,一般发病很快,甲状腺肿胀伴疼痛,也可发生咽痛、颈痛、面颊痛、牙龈痛、耳后痛及胸痛,患者可伴有甲亢症状,不典型病例可产生局部病变,表现为甲状腺结节,本病可自行缓解,迁延不愈,亦可能有复发倾向[1],由于亚甲炎存在突出的咽部症状,极易误诊为咽部疾病.对我院5 a来首诊误诊32例分析如下.
-
肾上腺囊肿误诊6例分析
我们自1987～2002年共收治肾上腺囊肿11例,其中误诊6例,分析如下.
-
多发性胃癌术前漏诊7例分析
我院自1993～2002年共手术治疗胃癌531例,其中多发性胃癌11例,占2.07%.术前明确诊断4例,术前漏诊7例,术前漏诊率达63.6%,分析如下.
-
慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病34例分析
慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的1%,颅内血肿的10%,从颅脑损伤到症状发作约1～3个月[1].好发于婴幼儿和老年人,而在后者常因症状不典型易误诊为脑血管病.现将我院近10 a来收治的34例分析如下.
-
新型隐球菌性脑膜炎误诊27例分析
对我院1992～2002年新型隐球菌性脑膜炎误诊27例分析如下.
-
Graves病误诊86例分析
Graves病是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,其临床表现并不仅仅局限于甲状腺,而是表现为多器官脏器的损害,极易误诊.2000-01～2002-12我院诊治Graves病480例,其中初诊误诊86例,误诊率17.9%.误诊原因分析如下.
-
隐球菌性脑膜炎误诊11例分析
现将我院1972～2003年隐球菌性脑膜炎误诊11例分析如下.
-
POEMS综合征误诊15例分析
现将1998～2003年我院收住的POEMS综合征误诊15例分析如下.
关键词： POEMS综合征/诊断 误诊 -
支气管内膜结核误诊5例分析
支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变.由于临床症状多样,缺乏特异性,影像学检查不典型,极易误诊为多种疾病.收集我院近年来诊治的EBTB患者,其中误诊为支气管异物5例,分析如下.
-
肌萎缩性侧索硬化症误诊6例分析
我院骨科1998-01～2002-12共收治肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)误诊为颈椎病6例,误诊率为2.1%,分析如下.
关键词： 误诊 肌萎缩性侧索硬化/诊断 -
膀胱混合癌1例
1 病例报告男,65岁.因尿频、尿急、尿痛3 a余,血尿1个月于1999-08-09住院,患者曾于40 a前患膀胱结石行膀胱取石.近3 a来始尿频,10余次/d,逐渐加重,经当地医院抗炎治疗(药名不详),症状有所好转,但时好时差,近1个月来出现血尿,呈全程肉眼血尿,有时伴血凝块.
-
晶体溶解性青光眼1例
1 病例报告男,70岁.因左眼视物不见10 a余,眼红,眼胀痛伴同侧头痛恶心、呕吐半个月来诊.
关键词： 青光眼 -
尿道癌误诊1例
1 病例报告女,68岁.尿道流血、尿频伴排尿不畅6个月.在当地医院就诊,按尿路感染,尿道肉阜治疗无效,症状逐渐加重,转入我院.查体:t36.4℃,BP120/75 mmHg,发育正常,双侧腹股沟淋巴结肿大并联结成哑铃状,轻压痛.尿道口外翻,粉红色肿物环绕尿道外口.尿道膀胱镜检查见尿道内散在乳头状肿物,尿道内口周围不规则肿物.诊断:尿道癌.在硬膜外麻醉下行腹股沟淋巴结切除、尿道切除术.术中快速冰冻病理检查诊断为腹股沟淋巴结转移癌,遂行腹股沟淋巴结清除术.术后病理切片检查诊断:尿道低分化腺癌,腹股沟淋巴结转移癌.
-
原发性肺恶性淋巴瘤误诊1例
1 病例报告男,52岁.胸背痛3个月,咳嗽、喘息1周入院.患者3个月前无诱因出现胸背痛,以背部近脊柱两侧明显,为持续性钝痛,偶有咳嗽,曾住外院40 d,做过1次纤支镜及2次胸膜活检,均未找到癌细胞,给对症治疗后胸水吸收,于2002-11-15出院.近1个月除胸背痛外伴干咳,活动后喘息1周,于2002-12-09入院.查体:t38.7℃,P93次/min,R22次/min,BP102/86 mmHg,意识清楚,浅表淋巴结无肿大,左第10后肋以下叩浊,左下肺呼吸音消失,心脏及腹部无异常.
-
带状疱疹性脑炎1例
1 病例报告男,51岁,因左胸背部疼痛伴疱疹45 d,头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体无力3 d于2002-07-15入院.
-
黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法:70例2型糖尿病肾病(Ⅲ期)患者随机分为治疗组40例,对照组30例.两组均采用饮食控制,西药对症处理,在此基础上治疗组给予黄芪注射液治疗,连续治疗观察4周.结果:本观察显示,治疗组HCT、血Fbg、尿FDP及有关肾脏生化检查指标明显改善,均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:本观察表明通过改善肾小球微循环的药可降低尿白蛋白,有效延缓或终止早期糖尿病肾病的发展.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 黄芪/治疗应用 -
腹膜透析患者血浆和透析排出液中细胞因子的变化及意义
目的:研究不卧床持续性腹膜透析(CAPD)患者血浆和腹膜透析排出液中细胞因子的水平与腹膜透析和机体防御功能的关系.方法:用酶免疫法测定21例非感染期CAPD患者血浆和腹膜透析排出液中IL-1α、IL-1β、IL-6、TNFα、IFNγ和可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)水平,同时做4h腹膜平衡试验.比较细胞因子水平与腹透情况和腹膜转运特性的关系;另外,与同期测定的正常人血浆IL-6和sTNFR1水平作对比研究.结果:21例CAPD患者血浆和腹透液中各种细胞因子水平分别为:IL-1α 34.40 ng/L±12.87 ng/L和17.00 ng/L±10.49 ng/L(P<0.001); IL-6 8.10 ng/L±14.69 ng/L和157.65 ng/L±130.23 ng/L(P<0.001)、TNFα117.30 ng/L±195.27 ng/L 和22.90 ng/L±13.37 ng/L(P<0.05);sTNEFR1 9.76 μg/L±0.98 μg/L和1.84 μg/L±2.72 μg/L(P<0.001).仅在8例患者血浆及9例患者腹透液中检测出IL-1β;在1例患者血浆中测到IFNγ,腹透液中IFNγ为2.14 KU/L±0.74 KU/L.腹透液中IL-6和IFNγ水平呈负相关(P<0.02).血浆和腹透液中各种细胞因子水平与腹透时间长短、既往感染与否、透析充分性和超滤量以及腹膜转运特性均无关系.CAPD患者血桨IL-6和sTNFR1水平比正常人明显升高(P<0.001).结论:腹透液中IL-6和IFNγ主要由腹腔局部细胞产生,对维持腹膜防御功能起重要作用.细胞因子与腹透时间长短,既往腹腔感染与否,透析充分性和超滤量以及腹膜转运特性均无关系.CAPD患者血浆IL-6 和sTNFR1水平比正常人明显升高,这可部分解释腹透患者防御功能减退的机制.
-
N-硝基精氨酸甲酯对胶质瘤微循环影响的研究
目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基精氨酸甲酯 (L-NAME)对脑胶质瘤血流量、肿瘤体积和瘤周脑组织水含量的影响.方法:大鼠C6脑胶质瘤模型四组,每组每天分别给予生理盐水、L-NAME 10mg、20mg和30mg,共7d.结果:①L-NAME 10mg、20mg、30mg组较对照组肿瘤血流量下降率分别为52.2%、49.95%、42.93%,均有统计学差异;②各实验组脑组织水含量均较对照组减少,有显著性差异;③L-NAME 10 mg、20 mg、30 mg组较对照组肿瘤体积减小率分别为68.83%、61.68%、46.34%,10mg、20mg组较对照组体积减小有显著性意义,而30mg组无统计学差异.结论:L-NAME对脑胶质瘤微循环具有影响作用,选择性使用NO清除剂或NOS抑制剂对阻止胶质瘤的生长及侵袭有望成为一条新的探索途径.
-
心肌细胞缺氧损伤形式及牛磺酸的保护作用
目的:探讨心肌缺氧损伤形式及Tau保护作用.方法:将培养乳鼠心肌细胞分正常对照、Tau对照、缺氧+Tau和缺氧4组.用流式细胞术和DNA电泳判断细胞凋亡和坏死,测定培养液中CPK和LDH.结果:缺氧+Tau组CPK、LDH和坏死细胞均比缺氧组明显降低(P<0.05),但早期凋亡细胞无差别(P>0.05).两组各指标均比对照组明显升高(P<0.01).DNA电泳缺氧15h两组均见梯形带,缺氧48h均呈瀑布状.结论:缺氧引起心肌细胞凋亡和坏死.Tau可减轻细胞坏死,但对凋亡无抑制作用.
-
肝硬化大鼠血浆内毒素一氧化氮水平的动态变化及其意义
目的:探讨肝硬化大鼠血浆内毒素、一氧化氮含量的动态变化及相互关系.方法:对肝硬化大鼠不同时期的血浆内毒素、一氧化氮含量进行检测.结果:随着肝脏病变的发展,大鼠血浆内毒素、一氧化氮含量呈上升趋势且明显高于正常对照组(P＜0.01),血浆内毒素水平与NO含量呈显著正相关(r=0.623,P＜0.01).结论:肝硬化大鼠血浆内毒素、NO水平反映了肝硬化的严重程度,高动力循环在肝硬化的形成过程中也随之发生.
-
开颅术后头皮神经阻滞与切口局麻和颈浅神经丛阻滞3种镇痛方法比较
目的:评价头皮神经阻滞、切口局部浸润麻醉、颈浅神经丛阻滞3种方法用于开颅手术的术后镇痛效应,探讨适合脑外科手术的佳术后镇痛方法.方法:选择60例幕上开颅术的患者,年龄18～70岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为4组:①对照组(n=10).②头皮神经阻滞组(n=17).③切口局部浸润麻醉组(n=17).④颈浅神经丛阻滞组(n=16).手术麻醉按常规方法进行.镇痛程序在头皮缝合完毕患者苏醒前进行.并于术后4、8、12、16、、20、24、48h进行疼痛评估.采用10cm视觉评分表法(VAS).局麻药为0.75%罗比卡因.结果:3组的平均VAS均明显低于对照组(1.6±1.7,2.8±1.9,2.6±1.6vs4.4±2.1,P<0.05).但头皮神经阻滞组的镇痛效应又明显高于其它两组(2.8±1.9,2.6±1.6vs1.6±1.7,P<0.05).从镇痛持续时间上看,头皮神经阻滞组在整个研究时段上的VAS与均值比较无明显差异.而切口局部浸润麻醉组于12 h处VAS明显增高(2.8±1.9vs3.9±2.5,P<0.05) .颈浅神经丛阻滞组VAS于20h处有明显差异 (2.6±1.6vs3.8±2.3,P<0.05).结论:头皮神经阻滞组镇痛效应明显高于其它两组,且镇痛持续时间长,是适合开颅术的一种术后镇痛方法.而其可能是通过一种优先机制在发挥效应.
-
甲状腺乳头状癌组织学诊断要点的探讨
目的:探讨甲状腺乳头状癌组织学诊断要点,为提高病理确诊率提供依据.方法:对32例乳头状癌,包括典型乳头状癌(CPC)21例,滤泡型乳头状癌(FVPC)11例及16例良性增生乳头病变的组织学诊断要点进行观察分析.结果:①CPC多数在乳头主干周围见有游离的多边形乳头叶片的复杂乳头,致密的纤维支架,细胞核的毛玻璃样变,全部弥漫性CK19阳性.19例有包膜内,10例包膜外浸润.并见到少数特殊的乳头形状.只有6例有钙盐沉着,1例砂粒小体;②FVPC有8例为中、低分化,以癌巢为主,部分无胶质小滤泡,弥漫或多灶性毛玻璃核细胞,相应的CK19阳性,5例包膜浸润,2例血管浸润.3例高分化以滤泡为主,可见共壁,少量巢状浸润,而核毛玻璃样变显著,CK19弥漫或局灶性阳性.结论:①CPC中乳头主干周游离多边形乳头叶片的复杂乳头,致密纤维支架,癌细胞的毛玻璃样核,CK19弥漫阳性以及包膜内、外的浸润是主要的诊断要点;②FVPC,中、低分化者以巢性浸润,无胶质小滤泡以及包膜、血管浸润,多灶性毛玻璃样变核,CK19阳性.高分化者,以滤泡为主,共壁、巢状浸润、癌细胞毛玻璃样核,相应CK19弥漫阳性,是主要诊断要点.
-
胃肠道间质瘤病理及免疫组织化学特征与诊断标准探讨
目的:观察胃肠道间质瘤(GISTs)的病理形态学及免疫组织化学特征,探讨其病理诊断标准.方法:81例GISTs常规病理检查,用CD117、CD34、Vimentin等抗体,通过免疫组织化学S-P法对原发于胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤进行检测.结果:本组GISTs均为成年人,年龄27～87岁,≥50岁60例.男39例,女42例.发生于胃39例,小肠32例,结肠3例,直肠6例,腹膜后1例.镜下观察GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成,Vimentin、CD117、CD34多为弥漫阳性,阳性率分别为98.8%、97.5%、75.3%,SMA、HHF35、S-100、呈局灶或少数细胞阳性表达,阳性率分别为32.1%、25.9%、8.6%、,结蛋白均阴性.本组按Lewin等提出的标准判断GISTs的良恶性,结果良性16例,恶性41例,潜在恶性24例.结论:GISTs好发于中老年人,该肿瘤具有多向分化特征及较特异的免疫表型(CD117、CD34阳性,desmin阴性),光镜形态易与平滑肌肿瘤,神经源性肿瘤混淆,免疫组化在GISTs诊断中起主要作用.GISTs良恶性判断尚需综合分析.
-
小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析
目的:提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识.方法:回顾性分析近15 a来经空气灌肠证实的肠套叠患儿619例的影像学表现.其中58例整复失败经手术复位.结果:空气灌肠整复失败58例中,术后病理证实复杂型28例,器质性肠套叠2例,肠壁损伤21例,3例阑尾被套,4例肠坏死.术后回-回-结套24例,回-结套24例,回回结结型4例.结论:透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的好方法;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症,则应尽早采取手术治疗.
-
术前电烧对宫颈癌预后的影响
目的:分析宫颈癌电烧对术后预后的影响.方法:以1997-11～2001-01收治57例分期Ⅰb曾行电烧的宫颈癌患者为试验组.取Ⅰb宫颈癌无电烧66例为对照组.均行宫颈癌根治术,观察淋巴结及远处转移的情况,将结果进行分析.结果:电烧对宫颈癌盆腔淋巴结转移无统计学意义,随着时间延长与远处转移密切相关.实验组2a转移率高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:行电烧的宫颈癌预后差.宫颈局部治疗前行细胞学/阴道镜/病理检查,排除宫颈癌.
-
头颈部原发性结外淋巴瘤误诊分析
目的:分析头颈部原发性结外淋巴瘤的误诊原因,并提出相应对策.方法:对我院1990-12～2000-02收治的头颈部原发性结外淋巴瘤42例进行回顾性分析.结果:本组首诊误诊率高达85.71%,其中误诊为炎症者占76.19%.结论:头颈部原发性结外淋巴瘤因其无特异性症状体征,易误诊.故临床专科医师应加强对本病的认识,常规行耳鼻咽喉科专科检查,必要时做多部位病理活检,并注意提高组织学诊断水平,以期能早期确诊及治疗,改善预后.
-
周围神经损伤诊治失误76例分析
目的:提高周围神经损伤的诊治水平.方法:对76例(95条)周围神经损伤处理进行回顾性分析归类.结果:误漏诊59例,误诊为肌腱韧带损伤占51例.延误治疗23例,错误治疗48例,未作治疗5例.结论:对周围神经损伤诊治中的一些常见错误应引起高度重视,正确诊断,合理及时治疗能减少失误,提高疗效.
-
肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习
目的:探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗.方法:对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果:全组均行手术治疗,其中肺叶切除 21例,双肺叶切除 1例,肺段切除5例,楔形切除和肿瘤摘除各2例.无术后并发症和死亡.术前诊断为肺良性肿瘤27例,误诊为肺癌4例.结论:该病临床症状和影像学无特征性,术前确诊极为困难.本病应尽早手术治疗,术式以肺叶切除为主.预后良好.
-
焦作市干部体检眼盲患病率调查
我院于2000-09-15～2000-09-30对全市县级以上在职及离退休干部共1283人进行体格检查.为了增强人们的防盲治盲意识,并将其结果与1992年体检结果相比较,现将体检中发现的眼科疾病调查结果报告如下.
-
沪杭地区感音神经性聋421例病因调查
1 对象和方法1.1 对象 2000-01～2003-01来我院健康体检的沪杭地区受检者,无严重的全身疾病及严重的重要脏器疾病,经询问病史、耳镜检查、音测听检查、声导抗检查确诊为感音神经性聋患者421例,男268例,女153例;年龄22～75岁,平均48.5岁.单耳患病58例,双耳患病363例.
-
软骨免疫的研究与进展
多年来,有关软骨免疫的报道屡见不鲜.据报道[1],软骨基质降解后,其各种成分即暴露在免疫系统面前,从而引起免疫反应.这种免疫反应可进一步引起软骨破坏,更多的抗原被暴露,继而引起更为强烈的免疫反应,这种正反馈性自我放大的过程可能正是各类坏死性关节炎产生、发展和持续存在的机理.现就近年软骨免疫的研究进展介绍如下.
关键词： 软骨/免疫学 -
Galectins对细胞生长和凋亡的调节
1 概述Galectins是β-半乳糖苷结合性动物外源性凝集素家族成员,具有高度保守性.广泛分布于所有的活性有机体.目前,已经识别了14个成员,根据发现的先后次序编为1～14.每个galectin家族成员至少包含一个约130个氨基酸的结构域,引起糖结合活性,被称为糖识别域(CRD) ,X-线晶体照像术示CRD折叠紧密,由两个反向平行的β-片层形成夹层结构.
-
幽门螺杆菌所致的胃肠外疾病
幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等胃部疾病的发生有关[1].甚至有人认为HP感染CagA阳性和结直肠癌风险增加有关[2].越来越多的临床资料表明,HP感染还参与许多胃肠外疾病的发生、发展过程[1].
-
脓胸的非开胸手术治疗
脓胸是指胸膜腔化脓性感染后脓性渗出液的积聚.脓胸的治疗原则是控制局部感染,排净脓液,促使肺复张.传统的治疗方法是穿刺引流和抗生素及手术治疗,治疗效果差,后遗症多.随着一些新的治疗技术,特别是电视胸腔镜技术的临床应用,脓胸的预后有了很大的改观.但是各种治疗手段的效果文献中报道不一,现就脓胸各种非开胸手术的治疗方法,特别是溶栓剂胸腔内灌注和电视胸腔镜技术在脓胸中的治疗作用作一综述.
-
特发性室性心动过速诊治进展
室性心动过速常见于器质性心脏病患者,但在少数室速患者,不伴有明确的器质性心脏病,亦排除了代谢障碍、电解质异常和长QT间期综合征等促心律失常因素,这种室速被称为特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)[1-3].Callavardin于1922年首先报道了这种心律失常,其发生率约占全部室速的10%左右.IVT的预后一般良好,但频繁发作可使生活质量下降,心室率较快的室速易导致血流动力学障碍,产生黑目蒙及晕厥发作.随着研究深入,尤其是心内标测技术发展和导管射频消融在这类室速中的应用,对IVT的发生机制、电生理特点和治疗等有了较大的发展,综述如下.
-
甲状腺肿瘤分子标志物的研究进展
近几年来,随着分子生物学的发展,应用于肿瘤研究的标志物越来越多,特别是在肿瘤的良、恶性鉴别,浸润转移机制的研究以及临床预后的估计等方面取得了巨大的进展,积累了丰富的资料.以下谨就甲状腺肿瘤分子标志物的研究进展情况作一简单综述.
-
中药不良反应
中药是我国传统医学的重要组成部分,在我国有悠久的临床使用历史和广泛的民间基础.其疗法确切,取材方便,为广大群众所接受.近年来,随着中药药理和中药剂型改革研究的深入,中药的使用范围越来越广泛,而中药的不良反应报道也逐渐增多.我们收集1999～2001年国内主要医药期刊报道的中药不良反应212例进行综合分析,从用药途径、涉及药品、临床表现及产生原因等综述如下.
关键词： 中草药/副作用 -
阻生牙拔除的护理配合
阻生牙的拔除在口腔科门诊是较常见的手术,我院1998～2002年接诊并拔除的阻生牙有458例,现就有关的临床资料及医护配合体会报道如下.
-
CCU患者开展健康教育无效原因及对策
随着现代医学模式的转变,冠心病监护病房(CCU)开展健康教育可降低冠心病的发病率和死亡率,并对其预防有重要的干预作用.但在临床护理健康教育开展过程中发现部分患者健康教育无效,分析原因及对策如下.
-
对乳腺癌手术整体护理与功能制护理对比分析
为探索整体护理对乳腺癌患者的影响,我们对我院1999-01～2003-01收治的乳腺癌手术42例,随机抽样分为实验组和对照组,对手术22例实施整体护理,对另外20例按功能制护理,进行对比分析,现报告如下.
-
临终期特征及医学关怀护理的特殊性
临终医学关怀和护理学是一门独立的临床学科分支,在日常医疗工作中起着重要作用.由于疾病的复杂性和多样性,不同的病种有不同的关怀护理要求,基础护理学虽然解决了护理学中带有共性的基本理论和基本操作技能,而专科护理又各具特色.然而随着近年临终关怀理论的探索和实践,又给护理学提出了新的期待.本文拟就临终期和临终前期患者和病情特点及关怀护理的特殊性作一探讨.
-
静脉穿刺失败的原因及对策
静脉穿刺失败的原因,大致可分为技术原因(直接原因)、条件原因(间接原因)两大类.
-
急诊科护士心理压力及对策
1 心理压力原因分析1.1 高强度、高水准的工作要求造成的心理压力急诊科是医院的窗口,工作节奏快,患者病情难以预见,往往处于一个连续的抢救过程之中,当班护士常不能按时下班.同时随着医学科学的发展,护理人员必须掌握多学科抢救知识,而且要有敏捷的思维能力,娴熟的抢救技能,稍有不慎就会给患者造成终身遗憾.特别是夜班护士,既要独立完成繁重的工作,又要担心患者出意外.因此,不论是体力上的消耗,还是精神上的高度紧张,都会给护理人员带来心身疲惫,长期持续会导致心身疾病.
-
甲亢并发病态窦房结综合征误诊9例分析及文献复习
我院于1998年收治误诊甲状腺功能亢进症(甲亢)并发病态窦房结综合征(SSS)1例,我们通过复习文献,收集到国内1983～1999年报道共18例,发现诊治过程中误诊9例(占44.4%),结合文献复习如下.
-
国家卫生标准中有关问题的探讨
开展食品、生活饮用水、健康相关产品及职业场所、公共场所、医院等环境卫生检测工作,并对其结果进行卫生学评价,出据检验报告是卫生防疫工作中一项十分重要的工作.在实行计量认证以后,要求评价和检验要严格按照国家卫生标准进行,在这几年的运行工作中,深切地感受到了规范操作的必要性,但同时碰到了不少新问题.在此我们就有关国家卫生标准提出一些疑问和看法,和各位专家共同探讨.
-
心绞痛诊断注意的问题
心绞痛的临床表现可因患者年龄、对疼痛反应的差异,冠脉狭窄程度不一,硬化斑块分布的不同,以及心绞痛发作时可伴有其他不同的症状,加之临床有不少疾病可诱发心绞痛,故对心绞痛的诊断容易出现失误.为避免心绞痛诊断的失误,复习有关文献,就心绞痛的诊断简述如下.
关键词： 心绞痛/诊断 -
支气管-肺囊肿的诊断和鉴别
胸腔内囊肿性疾病很多,通常将囊肿疾病分为先天性和后天性两大类.前者系指胚胎发育过程中受到障碍而致的各种不同部位、不同数目以及不同内容物的囊性疾病.它又可分为纵隔性的支气管囊肿和肺内型的支气管囊肿两组.肺内型又包括多发性囊性支气管扩张(蜂窝肺),多发或单发的先天性张力性肺囊肿和单发的支气管囊肿等.关于后天性的各种肺囊性病变均不属于本次讨论的范围.
关键词： 支气管源性囊肿/诊断 -
胸部手术中喉返神经损伤相关因素分析及防治
由于喉返神经的解剖走行特点,与胸腔脏器、颈部脏器关系密切,胸部手术时常有喉返神经损伤,特别是食管切除术中较为多见.回顾分析我院自1988-01～2003-01共开胸手术1030例,其中发生喉返神经损伤16例.参阅国内有关文献讨论分析胸部手术中喉返神经损伤相关因素及防治措施如下.
-
钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的实施与质控
钬激光剜除前列腺可达到与开放手术完全相同的解剖学目标,HoLEP与TURP金标准相比,特别对前列腺尖部的处理远胜一筹,且更微创安全、手术快、出血少、术后恢复快,因而在国外近年广泛开展[1,2].目前我院已成功完成HoLEP200例,首先成功引进并掌握这一高新技术[3-5],现就其HoLEP全程经验体会介绍如下.
-
腕舟骨骨折的解剖特点、损伤机理与影像学诊断
腕舟骨骨折占全身骨折的2%,占腕骨骨折的75%,因为腕舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆,腕舟骨骨折对腕关节的活动与稳定产生相当大的影响,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等,所以对腕骨舟骨骨折正确及时的诊断至关重要[1,2,3].但临床上对腕舟骨骨折的误诊、漏诊率相当高,各家报道不一,但均超过70%,可见正确诊断腕舟骨骨折有着很大难度[4,5].腕舟骨的解剖特点、损伤机制和影像学特点决定了腕舟骨骨折的易误漏诊性,因此只有熟悉腕骨舟的这些特点才能对其损伤做出及时正确的诊断.
-
血液透析过程中发生凝血的原因与对策
我院自1998年开展血液透析和血液灌流技术以来,共做了2640例次,其中159例在血液透析和血液灌流过程中发生管路凝血.其原因分析如下.
-
偏头痛药物的合理应用
1 发作期合理用药1.1 轻度偏头痛①氟灭酸:对先兆期及无先兆期发作的偏头痛均有效果,特别是对经期发作的偏头痛为首选药,可在经期前1周服药至经期结束.本品为前列腺素抑制剂,可使脑脊液中PGE降低而起作用;发作时每2 h服0.2g,每次总量不超过0.8～1 g.或早期用0.5 g,2次/d.②秦必利:可阻滞多巴胺受体,口服吸收良好,1 h达峰值,半衰期为3 h.成人每次0.1 g,2～4次/d,每日总量不超过0.8g.老人宜从小量0.05～0.1 g开始.可有轻微副作用.严重肝肾损害,白细胞减少或造血功能不良者慎用.③苯噻啶:每次0.5 mg,3次/d.青光眼及前列腺肥大者禁用.④阿司匹林、布洛芬及扑热息痛等非甾体类消炎止痛药:对中、轻度的偏头痛有一定的治疗效果,但剂量小疗效不佳,加大剂量易引起不良反血,与安定类同用可减少药物用量而达治疗效果.
关键词： 偏头痛/药物疗法 -
带状疱疹的中西药治疗
1 中药治疗1.1 中药外敷[1] 治疗组53例,用雄黄粉10 g,大蒜头50 g去皮捣烂成糊状加75%酒精50 ml混合,涂擦于疱疹处,2～3次/d,治愈时间平均6.5 d.对照组54例,用维生素E300 mg/d,维生素B1 100 mg,维生素B12 500 μg,均1次/d,肌注,另外局部用炉甘石洗剂.结果疼痛消失,治愈时间,遗留有神经痛者,治疗组均比对照组短(P＜0.01).
关键词： 疱疹 带状/中西医结合疗法 -
第2代H1受体拮抗剂的药理作用
H1受体拮抗剂即抗H1受体的药物,系指一般所说的抗组胺药(抗变态反应药,Antihistamines).通常本类药物主要包括苯海拉明(Diphenhydramini)、异丙嗪(Promethaini)、扑尔敏(氯苯那敏Chlorpheniramini)、赛庚啶(Cyproheptadine)等,能与组胺竞争效应细胞上的组胺受体,使细胞免遭组胺作用而减轻或防止病理变化.具有抗组胺、抗胆碱与镇静安眠作用,主要用于各种过敏性疾病,但因这些药物所共有的中枢抑制之副作用,服用后常出现镇静、思睡、乏力、眩晕等不良反应,近年来,第2代H1受体拮抗剂相继问世,上述副作用明显减少.现就第2代H1受体拮抗剂的药理作用特点综述如下.
关键词： 血脑屏障/药物作用 组胺H1拮抗剂/药理学 -
论医疗纠纷的举证责任倒置
<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<若干规定>)已于2002年4月1日开始实施.其中,<若干规定>的第四条第一款第八项引人注目.该项规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为和损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."[1] 这是我国第一次以司法解释的形式规定医疗纠纷适用"举证责任倒置".所谓举证责任倒置,即将本应属于原告(患者)的举证责任分配给被告,相应地,由被告(医疗机构)承担举证不能的法律后果.如果加以通俗的解释,就是说只要患者起诉医院,医院就要举证说明自己清白,否则医院就有可能输掉官司.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
