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妊娠足月分娩宫颈裂伤35例分析
我院产科2000-09～2005-09妊娠足月分娩8 200例,宫颈裂伤35例,发生率0.4%.分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组初产妇33例,经产妇2例,年龄23～43岁.静点催产素25例,产钳、胎吸术助产5例,胎儿体重≤2 500g 3例,急产2例.32例出血量＜500 ml,3例出血量＞500 ml,其中2例出血量＞1 000 m1,引起失血性休克.
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足月产宫颈裂伤40例分析
对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤40例分析如下.
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宫颈管后壁陈旧性裂伤误诊宫颈糜烂致10a不孕1例分析
对宫颈管后壁陈旧性裂伤误诊宫颈糜烂致10 a不孕1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.因引产产后,无原因10 a未孕之主诉入院.自诉10 a前行中孕引产术,当时予静点催产素,手术顺利,产时、产后出血不多,产后恢复好,产后10 a夫妻同居,未避孕,但一直未孕,患者月经正常,无痛经,白带不多,色正常.女方行过子宫输卵管碘油造影、基础体温测定及白带化验等相关检查均未见异常,妇科检查:外阴:经产式;阴道:畅;官颈:于阴道顶端可见一宫颈外口,潮红,似为宫颈Ⅲ度糜烂,但再仔细检查发现位于此宫颈外口上方又可见一宫颈外口,光滑,常规消毒后,探查此口可通往前一宫颈外口,并可通往宫颈内口,前一开口实为宫颈管后壁一横行裂伤,其潮红处为宫颈管前壁黏膜从裂伤处外翻所致.收住院,拟行手术,修补裂伤.入院诊断:宫颈后壁陈旧性裂伤,进行必要的相关检查后,行宫颈后壁陈旧性裂伤修补术,略修整创缘,以2/0可吸收肠线纵行缝合宫颈管后壁创缘,上接近穹隆部,下接近宫颈管外口,术后予止血,严格卧床,减少增加腹压的活动,术后3 d内进全流食,术后10 d内进半流食,保持大便通畅,无感冒、咳嗽等,患者术后第4天活动时有很少量血性分泌物,未行处理血自止.术后10 d出院,出院前查伤口愈合好.无感染,1个月后门诊复查伤口愈合好.
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宫颈穹窿裂伤误诊1例分析
对宫颈穹窿裂伤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因停经83 d,反复少量阴道出血,妇检发现宫颈新生物,于2006-04-19入院,患者曾于2003-03因孕5个月,要求终止妊娠在市妇幼保健院行中期妊娠引产术,当时行利凡诺羊膜腔内注射引产术,第2天给予米非司酮8粒(300 mg)口服,出现宫缩后腹痛剧烈,2 h后胎儿胎盘自行娩出,行清宫术,发现宫颈轻度撕裂伤,未作特殊处理,入院后查体:阴道拉钩暴露宫颈,见宫颈呈菜花样改变,约3.5 cm×3.5 cm大小,后穹窿已消失,有一长约2 cm的息肉样组织从颈管内脱出,组织表面有脓性分泌物,用卵园钳夹少量宫颈脱出物,并钳取部分宫颈组织送检,病检报告:(1)子宫颈乳头状糜烂伴鳞状上皮化生;(2)符合子宫颈息肉伴蜕膜样反应.患者无特殊不适出院.出院诊断:(1)早孕;(2)慢性宫颈炎.
关键词： 子宫颈/损伤 宫颈疾病/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
子宫颈电圈环切术标本的热损伤及组织形态学改变
目的:探讨子宫颈电圈环切术标本的热损伤及对病理诊断的影响.方法:143例宫颈病患者行子宫颈电圈环切术,光学显微镜下观察电圈环切术标本热损伤情况及组织形态学改变,并镜下测量热损伤区范围.结果:热损伤表现为碳化或凝固,碳化区位于外层,失去组织细胞形态;凝固区在碳化区内,表现为数层细胞排列紧密呈单向性倾斜排列,细胞拉长,着色加深,胞核轻微扭曲,可有切迹.电圈环切术标本中碳化区出现率为51.05%,凝固区出现率为100%.4例术前诊断为慢性宫颈炎,术后为宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ);1例术前为CIN Ⅰ,术后为CIN Ⅱ;1例术前为慢性宫颈炎,术后为CIN Ⅱ.结论:电圈环切术后标本虽有一定的热损伤,但不影响病理学诊断结果,并且可以提高CIN的诊断率.
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气囊助产在48例中期妊娠引产中的应用
目的 研究气囊助产在中期妊娠(简称中孕)引产中的应用.方法 将48例中孕引产患者分为观察组和对照组各24例,观察组:气囊助产;对照组:未用气囊助产,比较两组患者产程长短、软产道损伤及产后出血情况.结果 观察组产程明显短于对照组,观察组患者软产道损伤及产后出血量明显少于对照组.结论 中孕引产患者使用气囊助产可明显缩短产程,减少产后出血及软产道损伤,值得临床推广应用.
