首页 > 文献资料
-
TCT和HPV-DNA分别检测及联合检测在宫颈病变及宫颈癌的灵敏度比较
目的 了解TCT及高危HPV检测在宫颈病变及宫颈癌的灵敏度比较.方法 对2007-04-2009-06新疆维吾尔自治区人民医院米东医院宫颈病变及宫颈癌患者进行回归性分析,比较TCT检测及高危HPV检测及TCT及HPV联合筛查灵敏度.结果 TCT检查灵敏度83%,HPV-HC2检查灵敏度90%,联合筛查灵敏度97%,P<0 05.结论 TCT和HPV联合检查可提高富颈癌前病变阳性检出率,增加宫颈癌前病变的诊断符合率.
-
HPV-DNA在宫颈疾病中的检测价值分析
目的 讨论HPV-DNA在宫颈疾病中的监测价值.方法 采用二代杂交捕获技术分别检测577例宫颈疾病患者,并借助病理学镜检辅助确诊.结果 在上述病例中,HPV-DNA检验出慢性宫颈炎313例(阳性率54.13％)、宫颈上皮内瘤变164例(阳性率78.05％)、HPV亚临床感染92例(阳性率90.22％)、宫颈癌HPV高危型DNA的表达8例(阳性率100％).结论 HPV-DNA高危型检测对早期发现宫颈疾病具有临床意义.
-
液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用
目的 提高宫颈病变的筛查及早期诊断.方法 对来丹江口汉江集团汉江医院妇科就诊及体检的1 842例患者行液基细胞学(TCT)检测,异常者及有临床症状的可疑病例18例共计226例行阴道镜及镜下活组织检查.结果 TCT异常者208例,阳性率11.29%,其中ASC-US 97例(5.27%),ASC-H 46例(2.49%),LSIL 38例(2.06%),HSII.16例(0.86%),SCC 4例(0.22%),AGC 6例(0.33%),AC 1例(0.05%).异常阴道镜图像221例,占97.79%,病理结果 为慢性宫颈炎148例,宫颈上皮内瘤变73例(其中CIN1 53例,CIN2 11例,CIN3 9例),宫颈鳞癌4例,宫颈腺癌1例.结论 TCT及阴道镜均为宫颈病变有效的筛查方法,若二者联合,则能有效提高早期诊断率,减少漏诊的发生.
-
阴道镜过度诊断108例分析
据报道阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样变(CIN)病变存在着过度诊断的问题[1],我们对300例患者在电子阴道镜下取活检病理诊断,结果发现有108例存在着过度诊断,分析如下.
-
液基薄层细胞学结合病理活检在宫颈病变诊断中的应用143例分析
现将我院2006-01/2007-12液基细胞学检查异常143例在阴道镜下病理活检结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄19～62岁,其中≤30岁66例,30～50岁55例,50岁以上22例,平均34.3岁.
-
TCT联合阴道镜检查1 524例分析
目的:评价TCT联合阴道镜下活组织检查在宫颈疾病防治中的临床价值.方法:2006-10～2007-04在我院妇科门诊行TCT检查1 524例,以TBS系统分类,以病理诊断为金标准.结果:TCT检查1 524例,异常180例,ASCUS 122例(8.07%),LSIL 40例(2.62%),HSIL 15例(0.98%),SCC 3例(0.2%),敏感性88.8%.阴道镜下活检,病理结果:宫颈鳞癌3例(0.2%),低度瘤样病变CIN1 41例(2.68%),高度瘤样病变CIN2 12例(0.79%),高度瘤样病变CIN3 6例(0.39%);HPV 12例(0.79%),急慢性宫颈炎92例(6.02%),阴性20例(17.0%),阳性率90.8%,阴道镜下活检阳性率90.8%,差异无显著性(P＞0.05).结论:TCT检查与阴道镜联合应用有互补作用,提高对宫颈疾病诊断的准确率,降低漏诊率.
关键词： 宫颈疾病/预防和控制 宫颈疾病/诊断 阴道镜检查 细胞学技术 -
TCT筛查宫颈病变480例分析
目的:评价TCT(液基细胞学检测,Thinprep Cytologic Test)在妇科宫颈病变细胞学筛查中的临床应用价值.方法:选择我院2006-02/2007-04接受宫颈病变筛查的患者480例,对宫颈细胞采用TCT技术检测,细胞学分类采用TBS分类标准诊断,对细胞学检查阳性者行阴道镜指引下多点活检,将细胞学检查结果与活检结果作对比分析.结果:TCT细胞学检查标本满意率95.9%,细胞学异常阳性检出率9.58%.细胞学检查结果与活检结果符合率高.结论:TCT检查能准确反映宫颈病变,在妇科宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值.可作为首选的宫颈癌普查方法.
-
妊娠合并宫颈病变误诊9例分析
对我院1998-01～2007-05收治因认识不足而误诊妊娠合并宫颈病变9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄22～36(平均29)岁.妊娠10～36周;初产妇7例,经产妇2例.临床表现阴道流血5例,阴道持续有血性分泌物2例,宫颈接触性出血2例.均行B超检查2～5次,2次2例,3次4例,5次3例,B超诊断为前置胎盘1例,前置胎盘状态1例.
-
宫颈管后壁陈旧性裂伤误诊宫颈糜烂致10a不孕1例分析
对宫颈管后壁陈旧性裂伤误诊宫颈糜烂致10 a不孕1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.因引产产后,无原因10 a未孕之主诉入院.自诉10 a前行中孕引产术,当时予静点催产素,手术顺利,产时、产后出血不多,产后恢复好,产后10 a夫妻同居,未避孕,但一直未孕,患者月经正常,无痛经,白带不多,色正常.女方行过子宫输卵管碘油造影、基础体温测定及白带化验等相关检查均未见异常,妇科检查:外阴:经产式;阴道:畅;官颈:于阴道顶端可见一宫颈外口,潮红,似为宫颈Ⅲ度糜烂,但再仔细检查发现位于此宫颈外口上方又可见一宫颈外口,光滑,常规消毒后,探查此口可通往前一宫颈外口,并可通往宫颈内口,前一开口实为宫颈管后壁一横行裂伤,其潮红处为宫颈管前壁黏膜从裂伤处外翻所致.收住院,拟行手术,修补裂伤.入院诊断:宫颈后壁陈旧性裂伤,进行必要的相关检查后,行宫颈后壁陈旧性裂伤修补术,略修整创缘,以2/0可吸收肠线纵行缝合宫颈管后壁创缘,上接近穹隆部,下接近宫颈管外口,术后予止血,严格卧床,减少增加腹压的活动,术后3 d内进全流食,术后10 d内进半流食,保持大便通畅,无感冒、咳嗽等,患者术后第4天活动时有很少量血性分泌物,未行处理血自止.术后10 d出院,出院前查伤口愈合好.无感染,1个月后门诊复查伤口愈合好.
-
宫颈穹窿裂伤误诊1例分析
对宫颈穹窿裂伤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因停经83 d,反复少量阴道出血,妇检发现宫颈新生物,于2006-04-19入院,患者曾于2003-03因孕5个月,要求终止妊娠在市妇幼保健院行中期妊娠引产术,当时行利凡诺羊膜腔内注射引产术,第2天给予米非司酮8粒(300 mg)口服,出现宫缩后腹痛剧烈,2 h后胎儿胎盘自行娩出,行清宫术,发现宫颈轻度撕裂伤,未作特殊处理,入院后查体:阴道拉钩暴露宫颈,见宫颈呈菜花样改变,约3.5 cm×3.5 cm大小,后穹窿已消失,有一长约2 cm的息肉样组织从颈管内脱出,组织表面有脓性分泌物,用卵园钳夹少量宫颈脱出物,并钳取部分宫颈组织送检,病检报告:(1)子宫颈乳头状糜烂伴鳞状上皮化生;(2)符合子宫颈息肉伴蜕膜样反应.患者无特殊不适出院.出院诊断:(1)早孕;(2)慢性宫颈炎.
关键词： 子宫颈/损伤 宫颈疾病/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
宫颈异位囊肿破裂误诊为异位妊娠1例
1 病例报告女,36岁.主因下腹疼痛3 h于2003-01-03T15:00入院.患者平时月经规则,无痛经史,末次月经为2002-12-01.
-
TCT法筛查宫颈病变临床结果分析
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在妇科子宫颈病变细胞学筛查中的临床应用价值.方法 选择2006-12-2010-12来包头医学院第一附属医院妇科就诊并接受宫颈病变筛查的患者8 492例,采用TCT技术检测及TBS分类标准诊断,对细胞学检查阳性者行阴道镜指引下多点活检,将细胞学检查结果与组织活检结果作比对分析.结果 8 492例TCT细胞涂片中,8 465例为满意标本,细胞学阳性结果为430例,阳性检出率5.1％,其中351例经活检组织病理诊断,CIN及以上病例共243例,TCT的敏感度为69.2％ ;90例LSIL、58例HSIL及21例宫颈癌的细胞学检查与组织病理活检符合率分别为72.2％(65/90)、96.5％(56/58)、85.7％(18/21).结论 TCT检查能较为准确的反映宫颈病变情况,在妇科宫颈病变筛查中具有一定的临床应用价值,可作为临床宫颈癌及宫颈癌前病变的普查方法.
-
检测HPV与宫颈病变关系的探讨
宫颈病变是女性常见病之一,严重者可发展成宫颈癌.发病率及死亡率仅次于乳腺癌.人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是宫颈病变的主要原因,HPV检测可发现宫颈病变高风险患者,及早发现和治疗宫颈病变是降低宫颈癌发病率的重要环节.本研究对我院就诊的162例患者进行宫颈病变筛查,结果总结报道如下.
-
电子阴道镜和光学阴道镜在宫颈早期病变诊断中的比较研究
目的评价国产电子阴道镜(SLC-2000)检测系统对宫颈早期病变诊断的临床应用价值.方法在山西省襄垣县宫颈癌高发现场的一组随访病例中,同时应用电子阴道镜和光学阴道镜检查诊断,以组织学为金标准,进行随机对比研究.结果行宫颈活检的163例患者中,组织学诊断为慢性炎症103例;异常60例,其中乳头状瘤1例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级 37例,CIN Ⅱ级18例,CIN Ⅲ级4例.另行颈管刮术33例,病理阳性3例.电子阴道镜和光学阴道镜诊断宫颈阳性病变(≥CINⅠ级)的灵敏度分别为83.3%和95.0%,差异无显著性(P=0.075);电子阴道镜和光学阴道镜的特异度、阳性预测值和准确率分别为61.2%和21.4%、55.6%和41.3%、69.3%和48.5%,差异有显著性(P=0.000,0.035,0.000).光学阴道镜和电子阴道镜在诊断≥CINⅡ级的宫颈病变中,其灵敏度、特异度、阳性预测值和准确率的差异,均无显著性.电子阴道镜和光学阴道镜的阴性预测值分别为86.3%和88.0%,差异无显著性(P=0.075).结论电子阴道镜在诊断≥CINⅠ级的宫颈病变中,其特异度、阳性预测值和准确率均优于传统的光学阴道镜,但后者的灵敏度较高.在诊断≥CINⅡ级的病变中,两种阴道镜无差别.国产电子阴道镜在宫颈早期病变的诊断、随诊和研究中具有一定的可行性和实用性.
-
宫颈鳞状上皮异常诊治结果分析
目的 探讨宫颈鳞状上皮异常的诊治结局,为临床正确处理提供借鉴.方法 对资料完整的11 746例宫颈液基薄层细胞学(TCT)示宫颈鳞状上皮异常的893例诊治结果进行分析.结果 宫颈鳞状上皮异常的发生率为7.60%,其中非典型鳞状细胞为5.82%,轻度鳞状上皮内病变为1.26%,重度鳞状上皮内病变为0.47%,原位癌为0.026%;轻度鳞状上皮内病变的病理符合率为49.67%,重度鳞状上皮内病变的病理符合率为81.82%,非典型鳞状细胞病理检查结果分布广泛,高级别病变的发生率达31.87%;细胞学级别高,高级别病变的发生率明显增加(P<0.01);不典型增生(CIN)发病年轻化,在31～40岁年龄段占60%左右;病理的符合率仅36.11%;CIN Ⅰ的微波(破坏)治疗和CIN切除治疗,治愈率为99.52%,残留率为0.47%,复发率为0.71%.结论 非典型鳞状细胞临床上应高度重视,在没有HPV检测分流的情况下,及时行阴道镜检查是必须的;CIN发病有明显年轻化趋势,应加强对年轻妇女宫颈疾病的筛查工作;细胞学技术的改进,使异常宫颈细胞学与病理结果有较好的一致性;阴道镜点活切在宫颈疾病诊断方面有一定的局限性,宫颈锥切有不可替代的诊断和治疗作用;足够范围的切除治疗CINⅢ具有可行的近期效果.
-
液基细胞学检测技术在筛查子宫颈病变中的应用价值
目的 评价Autocyte prep液基细胞学检测技术在筛查宫颈病变中的应用价值.方法 回顾性分析采用液基细胞学检查22589例宫颈病变结果,并与组织病理学对比.结果 Autocyte prep液基细胞学检出鳞癌42例、腺癌11例、HSIL 78例、LSIL 313例,组织病理学的符合率分别为90.5%、90.9%、84.6%、67.4%.LSIL以上阳性率53.6%,组织学检查阳性率56.8%(470/828),两者统计学比较无显著性差异(χ2=1.70,P>0.05)鳞状上皮内病变诊断符合率HSIL与LSIL统计学比较有显著性差异(χ2=16.94,P<0.01).结论 液基细胞学检测技术能提高宫颈疾病的检出率,在妇科普查中具有较高的应用价值.
关键词： 液基细胞学/诊断应用 宫颈疾病/诊断 TBS诊断 -
TCT,HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的应用
[目的]评价新柏士液基薄层细胞学检查(TCT),人乳头状瘤病毒(HPV)高危型检测(HR-HPV)对宫颈病的筛查价值.[方法]对门诊858例TCT异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时行HPV高危型检测,配合阴道镜检查并取活检,以病理学为标准对结果进行分析.[结果]858例液基细胞细胞学异常中与病理组织学检查的符合率为:LSIL76.2%(112/147),HSIL90.1%(136/151),宫颈癌100%(9/9).细胞学异常858中,HPV阳性率分别为ASC34.7%(191/551),LSIL78.2%(115/147),HSIL 91.4%(149/163),宫颈浸润癌88.9%(8/9).858例患者阴道镜组织活检病理学诊断结果的HR-HPV阳性率分别为:慢性宫颈炎17.2%(67/390)、CINⅠ HPV77.3%(225/291)、CINⅡ CINⅢ 92.7%(140/151)宫颈癌92.9%(13/14).[结论]TCT检查,HPV检测是宫颈病变筛查的有效方法,二者结合提高宫颈病变及宫颈癌的检出率.
-
液基薄层细胞检测与巴氏细胞学筛查宫颈病变的对比研究
目的 探讨液基薄层细胞检测 (LCT)用于宫颈病变目的筛查效果及与巴氏涂片法相比目的优越性.方法 对300例患者同时给予巴士涂片法与LCT法检查,对其中细胞学检查阳性 (ASCUS及以上)者进行阴道镜活检及手术病理组织学对照,观察比较其阳性符合率.结果 ①LCT法和巴氏涂片法对宫颈异常细胞目的检出率分别为20.67%和13.33%,两组结果相比差异具有显著性(P<0.05).②LCT法与阴道镜下宫颈活检目的阳性符合率为66.13%,巴氏涂片法为45%,两组结果相比较差异具有显著性(P<0.05).③阴道镜活检与术后病理诊断完全相符率为87.8%.结论 在宫颈病变目的筛查中,LCT检查敏感性高于巴氏细胞学,LCT检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样变诊断目的准确率.
-
TCT 联合高危型 HPV 检测在宫颈病变筛查中的应用价值
【目的】探讨 TCT 联合高危型 HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值。【方法】回顾性分析3594例门诊进行宫颈癌筛查妇女的临床资料，所有患者均接受液基薄层细胞学（TCT ）和高危型 HPV检测，且经宫颈活检病理诊断，比较TCT和高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测结果并分析其在宫颈病变筛查中的价值。【结果】3594例病理诊断阳性703例，包括CINⅠ103例，CINⅡ171例，CINⅢ232例，宫颈癌197例；高危型 HPV检测阳性2258例，误诊1626例，漏诊71例；TCT诊断阳性2032例，误诊1415例，漏诊86例。随着病理级别的升高，TCT、高危型 HPV检测阳性率也显著升高，其中病理类型为宫颈癌患者的 TCT、高危型HPV检测阳性率均为100％，显著高于病理类型为CINⅠ患者，其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。TCT和高危型HPV单项诊断宫颈病变的敏感性分别为877．7％、899．0％，联合检测可达到950．2％，显著高于单项检查（ P ＜00．5）。【结论】TCT联合高危型 HPV检测可发挥优势互补，提高宫颈病变筛查准确性。
-
液基细胞学、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值
[目的]探讨液基细胞学(TCT)、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值.[方法]对452例门诊病人行TCT、阴道镜检查及阴道镜下活检,将检查结果进行对照.[结果]452例患者中TCT、阴道镜检查宫颈轻度上皮内病变(CIN Ⅰ)以上的阳性率分别为29.87%、26.33%,经病检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌阳性率为25.44%.TCT中低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及高度鳞状上皮内病变(HSIL)符合率分别为71.43%及88.89%.TCT阴性患者中病检阳性者占4.10%.[结论]TCT及阴道镜均为宫颈癌前病变有效的筛查方法.若TCT联合阴道镜下病检则可能提高检出率,减少漏诊的发生.
