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高危型人乳头状瘤病毒DNA检测及p16INK4A蛋白表达在子宫颈腺癌诊断中的意义
目的 观察p16INK4A(简称p16)蛋白在子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌中的表达及其和高危型人乳头状瘤病毒DNA(HPV DNA)在这两种腺癌中的鉴别诊断价值.方法 用免疫组织化学EliVision法检测30例子宫颈腺癌和10例子宫内膜腺癌中p16蛋白的表达情况;并用原位杂交法检测20例子宫颈腺癌和10例子宫内膜腺癌中HPV DNA.结果 在30例子宫颈腺癌中21例p16蛋白阳性(70%),而10例子宫内膜腺癌中3例为阳性.在子宫颈腺癌中p16蛋白呈弥漫性细胞核和细胞质阳性,在子宫内膜腺癌中呈不规则斑点状阳性表达,而且总体强度较弱.HPV16和18在20例子宫颈腺癌中9例(45%)阳性,即细胞核内观察到点状棕黄色颗粒.10例子宫内膜腺癌均为阴性.结论 鉴于p16蛋白的表达模式比HPV DNA的检测敏感性高,且易于操作,故建议将其作为区分宫颈癌和子宫内膜腺癌的辅助指标,特别是在活检或诊刮时应增加p16蛋白和HPV DNA的检测.
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HPV E6癌基因诱导宫颈癌发生机制研究进展
HPV E6和E7癌基因与宫颈癌密切相关,其中E6癌基因在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用.HPV-16 E6蛋白能诱导端粒酶的表达,增加角质形成细胞的端粒酶活性,提示端粒酶的活性在细胞永生化和恶变过程中起重要作用,端粒酶的激活是细胞转化的起始步骤.HPV E6癌基因增加细胞端粒酶活性的机制是激活了端粒酶催化亚基hTERT的转录活性.但HPV癌基因突变导致染色体改变、杂合子丢失、原癌基因的激活在宫颈致癌作用中同样起重要作用.针对E6癌基因诱导宫颈癌发生的分子生物学机制,综述近年来E6癌基因与宫颈癌关系方面的研究进展.
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子宫颈鳞癌HPV16感染对错配修复基因表达的影响
目的:探讨子宫颈癌发病机制中HPV感染对错配修复(mismatch repair,MMR)基因表达影响的意义.方法: 77例子宫颈鳞癌标本采用免疫组织化学SP法检测HPV16、hMSH2与hMLH1的表达.并分析这些表达与临床病理参数的关系.结果:HPV感染与非感染组子宫颈癌hMLH1的阳性表达率分别为69.0%(29/42)和40.8%(12/28),rs=0.260,P=0.029;hMSH2的阳性表达率分别为64.2%(27/42)和46.4%(13/28),rs=0.177,P=0.143.HPV感染、hMLH1及hMSH2阳性表达率与分化程度、临床分期及淋巴结转移无显著相关.结论: HPV感染组细胞hMSH2与hMLH1蛋白表达上调的现象表明HPV16感染增加子宫颈上皮细胞DNA复制时的碱基错配.因此,这可能是HPV16的致癌机制之一.
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HPV检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的作用
目的 评估HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的作用及意义.方法 对在我院妇产科门诊就诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测,并对其中HPV阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者宫颈病变的发病情况.结果 我院门诊就诊患者HPV的感染率为8.03%(846/10542),HPV阳性患者细胞学LSIL以上阳性率为:66.1%(559/846),组织学CINI以上阳性率为72.6%(614/846),两者统计学比较无显著性差异(PO.05).结论 宫颈病变的发生集中在生育及性活跃期,即年龄31～40岁为发病高峰.官颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPVl6、18型为常见类型.液基细胞学检查辅以进行HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.
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人乳头瘤病毒6b型病毒样颗粒免疫活性的研究
目的了解人乳头瘤病毒(HPV)6b型病毒样颗粒(VLP)的免疫活性及其诱导的保护性抗体对HPV11型VLP和牛乳头瘤病毒1型(BPV1)VLP的交叉免疫反应.方法将HPV6b、 HPV11和 BPV1 晚期基因L1的开放读码框架(ORFs)分别重组到杆状病毒中,该重组病毒在感染的昆虫细胞(Sf-9细胞)中表达, 表达的L1蛋白可自行组装成HPV6b、HPV11和BPV1 VLP.取50 μg 纯化的HPV6b VLP分别在第0天和第21天经肌肉免疫Balb/c鼠.第二次免疫后1周及3个月取血,检测血清抗HPV6b VLP、HPV11 VLP和 BPV1 VLP IgG滴度;血凝集抑制试验检测HPV6b VLP免疫产生的抗血清是否能阻止HPV11 VLP和 BPV1 VLP与鼠红细胞凝集.结果免疫后1周,应用ELISA方法检测抗HPV6b VLP、HPV11 VLP和 BPV 1 VLP 血清IgG滴度分别为1∶6 400、1∶1 600和1∶1 600.3个月后,抗HPV6b VLP、HPV11 VLP和 BPV 1 VLP 血清IgG滴度分别为1∶800、1∶400和1∶100.血凝集抑制试验显示HPV6b VLP产生的抗血清能够阻止高度同源性的HPV6b VLP和HPV11 VLP与鼠红细胞结合.结论 HPV6b VLP具有很强的免疫原性,免疫后产生的抗血清具有阻止HPV6b VLP和HPV11 VLP与细胞结合的能力.HPV6b和11型间确实存在交叉反应的中和表位,HPV6b VLP有可能用于防治HPV6b及HPV11感染的疫苗.
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1 164例LCT检查妇女的BAI测评结果分析
研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的真正病因,以宫颈涂片结果为不典型鳞状细胞(ASCUS)/不典型腺细胞(AGCUS)的女性较常见.通过检测HPV可以区分其发展成宫颈癌的危险性高低,以便在癌前病变时即予合理干预.为了解HPV检测对宫颈涂片结果为ASCUS/AGCUS的妇女的心理影响,笔者对1 790例患者进行调查,结果报道如下.
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TCT,HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的应用
[目的]评价新柏士液基薄层细胞学检查(TCT),人乳头状瘤病毒(HPV)高危型检测(HR-HPV)对宫颈病的筛查价值.[方法]对门诊858例TCT异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时行HPV高危型检测,配合阴道镜检查并取活检,以病理学为标准对结果进行分析.[结果]858例液基细胞细胞学异常中与病理组织学检查的符合率为:LSIL76.2%(112/147),HSIL90.1%(136/151),宫颈癌100%(9/9).细胞学异常858中,HPV阳性率分别为ASC34.7%(191/551),LSIL78.2%(115/147),HSIL 91.4%(149/163),宫颈浸润癌88.9%(8/9).858例患者阴道镜组织活检病理学诊断结果的HR-HPV阳性率分别为:慢性宫颈炎17.2%(67/390)、CINⅠ HPV77.3%(225/291)、CINⅡ CINⅢ 92.7%(140/151)宫颈癌92.9%(13/14).[结论]TCT检查,HPV检测是宫颈病变筛查的有效方法,二者结合提高宫颈病变及宫颈癌的检出率.
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阴道镜与HPV检测在TCT阴性患者中的诊断价值
[目的]探讨阴道镜检查与人乳头瘤病毒(HPV)检测在超薄液基细胞学(TCT)阴性患者中的诊断价值.[方法]选择TCT阴性的患者206例:行阴道镜检查患者114例(A组),行高危HPV(HR-HPV)检测患者92例(B组),比较两组灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.[结果]A组和B组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:83.33%(40/48)和76.92%(10/13)、87.88%(58/66)和82.28%(65/79)、83.33%(40/48)和41.67%(10/24)、87.88%(58/66)和95.59%(65/68),两组阳性预测值比较差异有显著性(P<0.05).[结论]两种检查方法均可用于宫颈病变的筛查,但TCT检测阴性的患者,HPV检测的阳性预测值较低,而阴性预测值较高,有利于排除诊断.
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宫颈癌与病毒感染的关系(附32例报告)
为观察宫颈癌与病毒感染的关系,作者对32例宫颈癌患者中乳头状瘤病毒16,18(HPV 16,18)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、人巨细胞病毒(HCMV)的感染进行了观测.
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HPV在健康人阴毛毛囊中感染情况的调查分析
目的 为了解HPV6和HPVll健康男性阴毛毛囊中感染情况.方法 采用PCR技术对健康人群耻骨部阴毛中的HPV进行检测.并对资料进行分析.结果 健康人群阴毛毛囊中的HPV检出率为17.21%(21/122),其中16例HPV6(13.11%),5例为HPV11 型(4.10%),HPVn(0.8%).结论 发现HPV在健康男性人群阴毛中的感染率为17.21%,高于女性的14.2%的水平,这也从一个侧面说明女性的HPV感染与男性有关.HPV在健康人阴毛毛囊中感染以HPV6(13.11%)和HPV11 (4.10%)亚型多见.
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HR-HPV检测联合宫颈液基细胞学及经阴道镜活检诊断宫颈病变
目的 评估高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学(LCT)及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变诊断中的作用及意义.方法 对2009年1月至2011年10月在广州医学院第二附属医院妇科门诊LCT检查异常的601例患者行HR-HPV检测,与经阴道镜活检结果比较,评价HR-HPV联合LCT诊断宫颈病变的作用.结果 LCT检测细胞学异常者HR-HPV阳性感染率为67.2％(404/601),诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和侵袭性鳞状细胞癌(CA)组的感染率分别为45.5％ 、66.2％、74.4％、89.1％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).LCT与HR-HPV联合检测诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)及以上宫颈病变的敏感性为86.1％,高于LCT(77.1％)和HR-HPV(72.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05)；假阴性率为13.9％,低于LCT(22.9％)和HR-HPV(38.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05).在601例LCT异常的患者中,LCT中＜LSIL和阴道镜活检＜CIN结果的一致性为50.8％(102/201),LCT中≥LSIL和阴道镜活检≥CIN结果的一致性为83.3％(333/400),两者均为CA的一致性为88.0％(24/25).201例ASC患者中,慢性炎症或正常102例(50.7％)、CIN Ⅰ 22例(11.0％)、CINⅡ40例(19.9％)、CINⅢ34例(16.9％)和鳞癌2例(1.0％).HR-HPV检测阳性率为59.2％(119/201),其对CIN及以上宫颈病变者检出的敏感度为71.7％(71/99)、特异度为53.0％(54/102)、准确率为64.7％.结论 宫颈病变的发生与HR-HPV感染密切相关,LCT与HR-HPV联合检测对宫颈病变具有较好的检出效果,阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.
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融合基因Tat-HPV16L1的克隆及在大肠杆菌中的表达
目的:构建人乳头瘤病毒16型L1基因和蛋白转导肽基因Tat的融合表达载体,以大肠杆菌作为表达系统,探索制备经济而高效的人乳头瘤病毒疫苗的新方法.方法:以pBR322-HPV16质粒为模板扩增L1基因,与原核表达载体pET28a连接,重组质粒再与自行设计蛋白转导功能片段Tat连接,经测序鉴定后转入大肠杆菌表达菌株DE3进行诱导表达Tat-HPV16L1融合蛋白.结果:融合基因Tat-HPV16L1测序结果与预期完全符合,经过IPTG诱导表达后进行SDS-PAGE电泳分析,结果诱导表达成功.结论:本研究为制备经济而高效的人乳头瘤病毒疫苗打下了基础.
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肛周巨大尖锐湿疣1例护理体会
尖锐湿疣系人类乳头瘤样病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位表皮瘤样增生,属性传播疾病.1999年7月收治1例罕见的肛周巨大尖锐湿疣患者,在及时有效治疗同时,加强了护理工作,取得满意疗效,报告如下.
