中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童鼻咽侧位片的临床价值
目的:探讨鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的临床价值.方法:对150例腺样体肥大合并扁桃体肥大患儿及150例正常儿童的鼻咽侧位片进行回顾性分析.结果:正常儿童的鼻咽侧位片显示鼻咽及口咽腔通畅,其内无异常阴影,腺样体鼻咽腔比值(A/N)≤0.60.腺样体、扁桃体肥大患儿鼻咽腔狭窄,A/N＞0.60,其中0.60＜A/N比值≤0.66共28例,0.66＜A/N比值＜0.71共57例,A/N比值≥0.71共65例;口咽腔内可见软组织肿块影,Ⅱ度扁桃体肥大者阴影与口咽腔气道前后壁间尚有间隙,Ⅲ度肥大者口咽腔被完全占据.结论:鼻咽侧位片不仅能诊断儿童腺样体及扁桃体肥大,而且能对肥大程度做出判断.
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非肥胖的非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性
本文通过分析非肥胖的非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血压、血糖及血脂等各项指标,探讨非肥胖NAFL的临床特点及其相关性.
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盐酸左氧氟沙星治疗支原体肺炎疗效观察
近年来,支原体肺炎的发病率呈上升趋势,由于长期应用大环内酯类抗生素,越来越多的菌株对其产生耐药性.所以寻找另一种无交叉耐药性的药物治疗支原体肺炎非常必要.我院2006-02～2006-12使用左氧氟沙星治疗支原体肺炎,现报道如下.
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急性重症脑梗死的对比观察
目的:探讨急性重症脑梗死的有效治疗方法.方法:将110例急性重症脑梗死患者随机分为对照组55例、观察组55例,对照组采用常规治疗法,观察组在常规治疗法基础上加用东菱迪芙,观察比较两组疗效.结果:观察组55例患者中,治愈7例(12.7%)、显著进步21例(38.2%)、进步21例(38.2%)、无变化5例(9.1%),恶化1例(1.8%),总有效率9.1%;对照组55例患者中,治愈5例(9.1%)、显著进步15例(27.3%)、进步17例(30.9%),无变化15例(27.3%), 恶化3例(5.4%),总有效率67.3%.表明观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:常规治疗加用东菱迪芙是治疗急性重症脑梗死的有效方法.
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平板运动试验与冠状动脉造影结果对比分析
目的:评价平板运动试验(TET)对冠心病诊断价值.方法:选择临床可疑冠心病患者56例,同期先后行TET和冠状动脉造影(CAG),以CAG的结果为标准,分析TET结果.结果:平板运动试验诊断冠心病的敏感性为73.5%、特异性为68.2%、预测准确性为71.4%.结论:平板运动试验安全, 可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,但其敏感性和特异性较低.
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复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害的疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害的疗效.方法:82例急性胰腺炎肝损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组复方甘草酸苷40 ml加入 5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,其余对症、支持治疗两组均相同.结果:治疗组肝功能较对照组明显改善,治疗7 d后治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和血清总胆红素均明显低于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组相比,肿瘤坏死因子-α、白介素-6明显下降(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害疗效显著.
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人工破膜结合宫颈封闭在催产中的应用
目的:探讨促使产程进程的方法.方法:回顾性分析我院2006-02～2007-02产妇120例的病例资料.结果:试验组病例产程进展明显高于对照组.结论:人工破膜结合宫颈封闭不失为催产加速产程进展的一种简便有效的方法.
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泪道激光治疗术后三种不同处理方法疗效观察
目的:探讨泪道激光治疗术后置入眼药水、眼膏及置管三种不同处理方法的疗效.方法:对230例284眼患者,根据术后置入眼药、药膏、置管分为A、B、C三组.观察溢泪、溢脓、泪道是否冲洗通畅等.结果: A组、B组治愈率的差异有显著的统计学意义(P＜0.05),A组、C组,B组、C组治愈率的差异无显著的统计学意义.结论:对于进行泪道激光治疗的患者,术后留置眼膏较其他处理方法有较高的治愈率,并发症少.
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捂热综合征患儿血清肌酸激酶同工酶测定的临床意义
目的:探讨捂热综合征(IMS)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义.方法:选择45例捂热综合征患儿(观察组)于住院治疗前及治疗1周后进行血清CK-MB检测,并选择同期住院的非捂热综合征的轻症患儿30例作为临床对照组.结果:(1)发病早期血清CK-MB的水平与捂热综合征的病症程度呈正相关,观察组治疗前血清CK-MB水平与对照组差异有显著性(P＜0.01),治疗后呈逐渐下降趋势;(2)早期血清CK-MB升高与预后有显著相关性,治愈组与后遗症组治疗前血清CK-MB水平差异有显著性(P＜0.01).结论:对捂热综合征患儿检测血清CK-MB水平是了解病情发展程度、评估预后的重要指标.
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胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病的疗效对比观察
目的:比较胰岛素不同注射方法在血糖控制和依从性的差异.方法:选择80例糖尿病患者,分为2组,每组各40例.其中一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素,另一组用长效胰岛素联合速效胰岛素多次皮下注射.结果:患者6个点血糖(空腹血糖,三餐后2 h血糖,22:00、3:00血糖)和糖化血红蛋白A1c均达到目标值.结论:两种注射方法均能使血糖获得良好控制;使用胰岛素泵的患者依从性更好.
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不同类型肾病患者血清蛋白电泳结果分析
肾脏疾病是临床上常见的一种疾病,不同类型的肾脏疾病血清蛋白电泳各组分有不同变化.为了解血清蛋白在不同类型肾脏疾病的变化规律及在发病中所起的作用,我们对167例不同类型的肾脏疾病患者进行血清蛋白电泳检测,现将结果报告如下.
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光子疗法治疗麦粒肿疗效分析
近几年,我们运用光子理疗治疗麦粒肿80例,效果显著,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 治疗组80例95眼,其中男38例,女42例,年龄大59岁,小3岁.病程长5 d,短0.5 d.另设对照组50例,56只眼睛,其他情况均与治疗组无明显差异.
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老年糖尿病合并脑梗死血脂代谢异常的分析
糖尿病作为代谢性疾病,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一,老年糖尿病占糖尿病总人数的50%[1],其死亡者3/4为缺血性心脏病与脑卒中[2].本文对老年糖尿病合并脑梗死32例血脂代谢加以分析,现报道如下.
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彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉病变的诊断
近年来随着糖尿病患病率的逐年上升,各种慢性并发症也相应增加,糖尿病足是常见的并发症之一,下肢动脉病变导致缺血在糖尿病足的发病中起着十分重要的作用[1].利用超声检查糖尿病足患者的下肢动脉能观察到动脉管壁、管腔内及血流动力学改变,同时观察动脉病变好发部位及严重程度.
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脑电图、脑电地形图在老年期痴呆中的应用
目的:探索脑电图、脑电地形图对老年期痴呆诊断和鉴别诊断的价值.方法:对65例阿尔茨海默病和18例血管性痴呆患者的脑电图、脑电地形图进行对比分析.结果:AD组患者痴呆程度较VD组严重,EEG、BEAM异常与痴呆严重度有关,BEAM检查阳性率随痴呆严重度评分降低而升高,而EEG检查阳性率则欠规律性.结论:EEG、BEAM检查可作为AD和VD的鉴别参考,对掌握病情进展和判断预后有实用价值.
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司来吉兰治疗卒中后抑郁症临床观察
目的:观察司来吉兰对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复程度的影响.方法:临床应用单胺氧化酶抑制剂司来吉兰治疗卒中后抑郁症患者,观察治疗组及对照组用药前后HAMD抑郁量表评分和神经功能缺损评分变化情况.结果:治疗组应用司来吉兰后2周后HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度评分较对照组均有明显的改善,差异有显著性(P＜0.01).结论:单胺氧化酶抑制剂司来吉兰用于卒中后抑郁症的治疗可明显改善脑血管患者的精神状态,对卒中后抑郁状态治疗有效,提高患者的生存质量.
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新凝灵与顺铂胸腔注射治疗癌性胸水的观察
目的:观察新凝灵、顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.方法:观察组以顺铂60 mg及新凝灵400 mg分别注入胸腔;对照组用顺铂100 mg注入胸腔.结果:观察组完全缓解(CR)45例,对照组CR 16例.两组比较CR差异有显著性.结论:新凝灵是一个安全有效的抗癌性胸水药物,它能增强顺铂的疗效,减少顺铂的用量.
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颅压增高型脑囊虫病15例治疗分析
脑囊虫病系中枢神经系统寄生虫感染性疾病.在临床上分为癫痫型、颅内压增高型、脑膜炎型、精神障碍型、脊髓型和混合型六型.国内报道约45%的脑囊虫患者以急性进展性加重的颅内压增高为特征致患者出现不同程度的中枢神经系统损害,有则癫痫控制不理想,还有导致失明的病例甚至脑疝而死亡[1,2].现将我院近10 a来(1996-05～2006-05)收治的颅压增高型治疗15例分析如下.
关键词： 神经系统囊虫病/诊断 颅压增高/诊断 -
门诊慢性咳嗽100例分析
对于咳嗽时间≥8周,以咳嗽为惟一症状或主要症状,且X线胸片正常者称为慢性咳嗽[1].慢性咳嗽门诊常见,且诊断治疗困难,大多数患者已就诊多家诊所和基层医院,多误诊为慢性支气管炎,治疗效果不明显,在心理上、经济上造成很大压力.对我院2005-01～2007-06门诊就诊的慢性咳嗽100例分析如下.
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肺下叶结核50例影像学分析
成人肺结核以两上肺为好发部位,下叶结核较为少见,且不典型,易误诊.尤其肺结核的发病率有日渐升高的趋势,现将我院50例肺下叶结核的影像学诊断分析如下.
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血液灌流串联血液透析抢救重度药物及毒物中毒38例分析
2003-11～2006-09我院应用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)的方法,抢救危重型急性药物、毒物中毒38例,取得较好疗效,报道如下.
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尖周囊肿患牙36例保存治疗分析
尖周囊肿患牙的治疗,过去多认为应采取用根管外科方法摘除囊肿,切除根尖,甚至认为应该拔除患牙.近年来,作者对尖周囊肿患牙采用根管治疗(RCT)而治愈,现总结如下.
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阴道镜用于健康体检452例分析
目的:比较阴道镜和宫颈刮片在健康体检中对宫颈病变的诊断价值.方法:将2005-08～2005-09我院女职工体检时采用阴道镜和宫颈刮片检查的资料进行分析.结果:在452例宫颈刮片和阴道镜检查中,细胞学检查阳性2例,阴道镜诊断为异常并取活检8例,病理组织学诊断:慢性宫颈炎2例,宫颈上皮内瘤样病变(cervica ilntraepitnelial neoplasia,CIN)6例(CINI级4例,CINII级1例,原位癌1例).结论:阴道镜用于女职工健康体检可大大增加早期宫颈癌和癌前病变的检出率,它可以弥补宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高妇科普查质量.
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肺内单发球形病变50例CT诊断及鉴别
现收集50例经手术病理证实的肺单发球形病变CT诊断及鉴别如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男36例,女14例,年龄48～74(平均63)岁.手术病理证实37例,纤维支气管镜、穿刺活检证实13例.其中肺癌36例,结核球8例,炎性假瘤4例,单发转移瘤及慢性肺脓肿各1例.
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外伤性迟发性颅内血肿42例诊治分析
我院2000～2006年外伤性迟发性颅内血肿的患者42例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组占同期颅脑损伤患者的8.3%.其中男30例,女12例,年龄小6岁,大77岁,平均(43.8±9.7)岁.受伤方式:对冲伤21例,加速伤10例,复合伤11例.症状与体征:伤后不同程度意识障碍25例,意识障碍进行性加重者28例,进行性加重头痛10例,迟发喷射性呕吐12例,单侧瞳孔散大23例,双侧瞳孔散大11例.
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前牙经唇侧根面修复陈旧性根管穿孔37例分析
目的:探讨从前牙唇侧根面修补陈旧性根管穿孔的临床效果及可行性.方法:对38颗前牙陈旧性根管穿孔经唇侧根面采用DMG光固化氢氧化钙进行修补,定期回访,观察治疗效果.结果:随访1～1.5 a,成功34颗,失败4颗.结论:前牙唇侧陈旧性根管穿孔采用DMG光固化氢氧化钙进行根面修补,对患牙保存短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察.
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肺动脉栓塞23例临床诊治分析
本文就我科救治的23例肺栓塞患者的诊治体会分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例(60.9%),女9例(39.1%),年龄(58.5±14.3)岁.其中,深静脉血栓、静脉炎、静脉曲张7例,骨折或手术后5例,13例有慢性心肺疾病,4例长期卧床,3例无其他病史.病程3 h～11 a.
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肾功能衰竭127例精神症状分析
目的:探讨肾功能衰竭患者精神症状发生的原因.方法:回顾性分析患者各种精神症状及其出现前后血肌酐、尿素氮、血钾、钠、氯、钙、磷及血pH、氧分压、碱剩余及碳酸氢根变化,前瞻性观察了36例CRF血甲状旁腺素(PTH)变化情况.结果:肾衰患者精神症状的发生与治疗前后血肌酐、尿素氮、碳酸氢根及血甲状旁腺素(PTH)有关.结论:肾衰患者精神症状的发生与血肌酐、尿素氮升高有关,HD患者精神症状的发生与血中PTH水平有关,故高流量透析及血滤效果较好.
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急性腹泻80例临床与实验室结果分析
目的:探讨血常规及大便培养对大便常规结果正常但有临床症状的急性腹泻患者诊治意义.方法:对此类腹泻患者随机选择80例做血常规,其中合格标本60例做大便培养.结果:细菌感染者63例,临床表现发热、腹痛、腹泻、呕吐,27例便培养阳性共检出5种细菌;80例患者予对症治疗,细菌感染者加强抗感染效果好.结论:进行血常规检查可了解感染性质和程度,便培养可明确临床诊断,二者对便常规结果正常但有临床症状的急性腹泻患者诊治有指导意义.
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MRI诊断桥小脑角区肿瘤196例分析
目的:评价MRI在桥小脑角区肿瘤中的诊断价值.方法:对196例经手术病理证实的桥小脑角区肿瘤患者MRI资料进行分析.结果:196例中听神经瘤86例,脑膜瘤38例,三叉神经瘤25例,表皮样囊肿23例,星形细胞瘤16例及颈静脉球瘤11例.结论:MRI能较好的显示桥小脑角区肿瘤,提高其诊断正确率.
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亚泰康达先治疗儿童慢性荨麻疹49例分析
我们自2005-01～2007-06使用亚泰康达先治疗儿童慢性荨麻疹49例,疗效满意,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合慢性荨麻疹的诊断标准[1],平均病程10个月(45 d～5 a),其中男23例,女26例,年龄6～14.5(平均12.6)岁,治疗前2周内未服过抗组胺药及糖皮质激素,无心、肺、肝、肾及全身性疾患.
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超声诊断异位妊娠68例分析
目的:探讨超声检查对异位妊娠的各种声像图特征的诊断价值.方法:对68例相关病例采用超声诊断仪检查分析,并获得超声诊断.结果:超声检查的本组68例异位妊娠患者均经手术和病理证实发生于输卵管妊娠.结论:超声检查是一种无创性的检查方法,为异位妊娠患者的诊断及治疗提供了较高的诊断价值,为妇科急腹症首选检查方法.
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膀胱破裂35例分析
目的:探讨膀胱破裂的诊治方法.方法:回顾分析1990～2005年我院收治膀胱破裂35例临床资料.结果:34例痊愈,1例死于失血性休克.结论:膀胱注水试验加美蓝、结合腹穿或耻骨后穿刺有助于膀胱破裂的临床诊断.
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螺旋CT诊断胆总管低位梗阻病变96例分析
收集我院2003-10～2006-10经手术、病理确诊的胆总管低位梗阻病变96例,回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男37例,女59例,年龄10～87岁.主要临床表现有:进行性黄疸、右上腹隐痛、不适、乏力、纳差等,多无明确胆绞痛症状,病程1 d～1 a.
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焦虑、抑郁情绪与心律失常的关系167例分析
我院2004-05～2007-02收治心律失常167例,通过心脏彩超、心肌酶检查排除器质性心脏病,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男78例,女89例,平均(47.27±10.98)岁.
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同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析
目的:探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法.方法:对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗.结果:所有病例均获1～9(平均4.3) a随访.8例骨折愈合,髋关节功能良好,2例发生股骨头坏死,分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3 a后行人工股骨头置换术.结论:手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施.
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巨大儿150例分析
目的:讨论巨大儿不同分娩方式对产妇及新生儿的影响.方法:对150例诊断为巨大儿孕妇的分娩方式及过程进行回顾性分析.结果:150例中112例(74.67%)剖宫分娩;剖宫分娩与阴道分娩相比,产后出血率及新生儿窒息率明显低于阴道分娩.结论:对诊断为巨大儿的孕妇应放宽剖宫分娩指征;阴道试产需严密观察产程及胎儿情况.
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地尔硫(艹卓)治疗难治性不稳定型心绞痛26例分析
我院循环内科在临床上应用地尔硫(艹卓)治疗难治性不稳定型心绞痛26例,疗效观察分析如下.
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创伤性膈肌破裂47例诊断和治疗分析
我院自1985年以来,共收治创伤性膈肌破裂47例,现将诊治情况总结报道如下.1 临床资料本组男38例,女9例,年龄16～68(平均39)岁.闭合性损伤35例,包括车祸伤、坠落伤、砸压伤等,开放性刀刺伤12例.左侧膈肌破裂41例,右侧破裂5例,双侧同时破裂1例.合并肋骨骨折、血气胸28例,失血性休克13例,胃肠破裂15例,脾破裂11例,肝破裂3例,四肢及骨盆骨折19例.临床主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难及恶心、呕吐等消化系统症状.患侧胸部呼吸音减弱,胸部平片或CT检查见膈肌平面模糊或腹腔器官疝入胸腔.术前误诊8例,另有4例第一次手术漏诊,术后发现膈疝行二次手术.
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显微手术切除听神经瘤62例分析
我院2000-01～2006-12显微手术切除听神经瘤62例,术前均经CT及MRI明确诊断,术后病理证实,效果良好,现分析如下.
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口服庆大霉素联合头孢曲松治疗酒精性肝硬化原发性腹膜炎48例分析
我们用头孢曲松静点联合口服庆大霉素治疗酒精性肝硬化原发性腹膜炎48例,疗效良好,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男39例,女9例,平均年龄34岁.酒精性肝硬化的诊断标准符合2002年颁布的酒精性肝病等诊治指南.患者均有:(1)腹部压痛,反跳痛和(或)发热;(2)腹水WBC》0.25×109/L.应用头孢曲松钠3.0 g,溶于生理盐水,30 min滴完,1次/d,疗程7～14 d,未做腹腔注射.同时口服庆大霉素注射液8 ml,2次/d,疗程3～5 d.
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冠状动脉心肌桥18例临床诊断和治疗分析
目的:探讨心肌桥的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析600例冠状动脉(冠脉)造影检出的18例心肌桥患者的临床资料.结果:心肌桥的发生率3%,均为单桥,15例位于前降支近段,3例位于前降支远段.临床诊断为孤立性心肌桥3例,并发冠脉粥样硬化9例,并发高血压6例.18例心肌桥患者均有胸部不适症状,其中12例有典型心绞痛发作.1例疑诊为急性心肌梗死,17例诊断为不稳定心绞痛.经治疗后症状缓解.结论:选择性冠脉造影可用于心肌桥的诊断,心肌桥可以引起心肌缺血表现,应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物或支架置入术治疗心肌桥患者有效.
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力月西复合麻醉对腹腔镜肾囊肿切除术患者应激反应和免疫功能20例分析
对力月西复合麻醉对腹腔镜肾囊肿切除术患者应激反应和免疫功能20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女6例,年龄(45±10.7)岁,ASA1～2级,择期施行腹腔镜肾囊肿切除术患者20例,既往无糖尿病、高血压、免疫系统疾病和内分泌疾病史,情绪稳定患者.
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内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折15例分析
目的:评价经内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折疗效.方法:15例距骨颈骨折,采用内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗.结果:全部病例获随访,按Weber评分标准,优7例,良4例,可3例,差1例,优良率73.3%.均获骨性愈合,无距骨缺血性坏死发生.结论:经内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折显露良好,复位方便,能有效防止距骨颈骨折后缺血性坏死.
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长效托宁救治混配有机磷农药中毒67例分析
随着混配农药的大量生产和广泛使用,生产性混配农药中毒人数逐年增多,从而使临床表现复杂化,给诊断和治疗带来严重困难.近年来,我院应用长效托宁治疗混配有机磷农药中毒67例,取得了满意效果,现分析如下.
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子宫内膜癌MRI诊断56例分析
目的:探讨子宫内膜癌的MRI分期诊断价值.方法:分析56例子宫内膜癌的MRI表现,并与手术病理对照.结果:MRI的T2WI病变显示好,本组Ⅰa期5例,Ⅰb期19例,Ⅰc期14例,Ⅱb期3例,Ⅲa期3例,Ⅲc期8例,Ⅳa期2例,Ⅳb期2例,分期诊断正确的42例,准确率为75%.结论:MRI的软组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对子宫内膜癌的诊断有较高价值.
关键词： 子宫内膜肿瘤/放射摄影术 人类 -
自发性食管破裂18例处理分析
自发性食管破裂即Boerhaave综合征,是一种少见胸外科急症,病情凶险,进展快,误诊率高,病死率极高[1].剧烈呕吐是常见的原因,多发生于中年男性,尤其暴饮暴食及饮酒后,故亦称为呕吐性食管破裂.我院2000～2007年共收治自发性食管破裂18例,现报道如下.
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新鲜芦荟外涂治疗化疗药物外渗8例分析
目前,化疗是治疗肿瘤的主要手段之一[1].而大多数化疗仍需依靠静脉输注完成[2].肿瘤患者行药物化疗时因药物刺激血管药物外渗,引起皮下组织坏死,难以愈合.为探讨治疗方法,2005-11～2006-11我科对8例化疗药物外渗引起皮下坏死患者采用新鲜芦荟外涂,配合局部微波治疗,效果较好,现介绍如下.
关键词： 诊断和治疗物质外渗/治疗 芦荟/治疗应用 -
Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术前介入治疗46例疗效分析
目的:探讨Ⅰb～Ⅱb期菜花型或内生型宫颈癌于根治术前介入治疗的疗效及毒副反应.方法:介入治疗采用PVB或BIP方案,包括顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、平阳霉素(PLM)或顺铂、平阳霉素、异环磷酰胺(IFO).46例宫颈癌中Ⅰb 1期6例,Ⅰb 2期12例,Ⅱa 13例,Ⅱb期15例,鳞癌43例,腺癌3例.介入化疗后41例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,5例无效行放疗.结果:化疗总有效率89.1%,13例肿瘤完全消退(28.3%),1例术后病理标本中未见残留癌,28例部分缓解(60.9%).常见副反应是轻度恶心、呕吐及骨髓抑制.结论:Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌在根治术前行介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率.
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甲磺酸加替沙星注射液治疗呼吸系统疾病过敏反应48例分析
加替沙星(gatifloxacin,GFLX)是国外近年开发并应用于临床的新一代氟喹诺酮类抗菌药物,C8位用甲氧基取代后,抗菌谱扩大,抗菌活性增强[1],不但对革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性,而且对革兰氏阳性球菌包括葡萄球菌属、肺炎链球菌、肠球菌属等及厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌等也有较好的抗菌活性,对非典型致病原作用也明显增强[2].
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自发性胆内瘘18例分析
目的:总结自发性胆内瘘的诊治经验.方法:对我科2000～2006年收治18例胆内瘘的病例进行回顾性分析.结果:18例病例均行开腹胆囊切除或部分切除、瘘口修补术,术后均痊愈出院.结论:萎缩性胆囊炎,胆囊结石应警惕合并胆内瘘.影像学检查对诊断极有帮助,应积极手术治疗,依据瘘口的不同,采取不同的术式.
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Mirizzi综合征14例诊治分析
对我院10 a来经手术证实、临床和随访资料完整的Mirizzi综合征14例分析如下.1 临床资料本组男6例,女8例,年龄38～80岁,平均59岁.病程1 a6个月～13 a.14例均有黄疸病史,临床表现为反复发作胆绞痛9例,同时伴黄疸6例,发热4例,因右上腹不适就诊者5例.
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症状不典型帕金森病误诊为短暂性脑缺血发作9例分析
帕金森病(PD)虽为神经内科常见病,但其早期症状变异较大,易被误诊或漏诊.但误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)的却鲜有报道.现将我院5 a来误诊9例分析如下.
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脊髓疾病误诊为功能性疾病6例分析
目的:提高脊髓疾病的诊断治疗水平,减少误诊误治.方法:通过与误诊医生交流,分析脊髓疾病误诊为功能性疾病的原因.结果:共6例患者14名医生误诊.疾病表现特殊、病史收集不完整、体格检查方法不准确、体征评价和临床思维方法不科学是误诊的主要原因.结论:尽管现代科学发展了任何时候都应加强临床基本功的训练.
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脊髓压迫症误诊1例分析
对脊髓压迫症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.反复咳嗽、咳痰10 a余,加重伴左侧胸背部疼痛7 d入院.既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD),10 a余来曾多次在本院治疗.入院时查体;嘴唇发绀,桶状胸,左第10肋胸背部皮肤可见红色抓痕,且有散在几颗红丘疹,沿底左第10肋缘处压痛,咳嗽时明显加重,疼痛和丘疹不超过体表中线,HR 88次/min,律齐.入院时资料:胸部CT示肺部感染,肺气肿.
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误诊误治致肱骨外髁陈旧性骨折10例分析
肱骨外髁骨折为儿童肘部常见骨折,临床工作中由于多种原因易发生误诊及误治致陈旧性骨折,部分病例遗留有后遗症,影响肘关节功能.现将我院1990-06～2007-02收治的因误诊误治致肱骨外髁陈旧性骨折10例报告如下.
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食道神经纤维瘤误诊食道平滑肌瘤1例分析
我们于2006-06收治1例食道平滑肌瘤患者,后经开胸手术,术中考虑食道神经源肿瘤,术中冰冻为良性,术后病理诊断:食道神经纤维瘤,现报道如下.
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雷尼替丁致急性肝损伤11例分析
对我院2000～2006年确诊的雷尼替丁致急性肝损伤11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女1例,年龄22～63岁.1.2 诊断方法 根据服药史、临床表现、肝功能、尿胆、血清素标志物以及停药后的治疗效果做出综合性的判断.
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婴儿痉挛症误诊6例分析
现对我院2005-02～2007-08婴儿痉挛症误诊6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄2.5～14月龄,其中＜3月龄2例(33.3%),3～12月龄2例,＞1岁2例,就诊时间在起病后当天至2个月.
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阑尾炎误诊为脑炎29例分析
目的:分析小儿阑尾炎误诊为脑炎的原因,寻求降低误诊率的方法.方法:回顾我院近3 a首诊误诊为脑炎的29例小儿急性阑尾炎的临床资料,分析误诊原因.结果:门诊诊断为脑炎,手术确诊为阑尾炎29例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,查体不仔细,腹部体征掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.
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反流性食道炎、胃炎误诊为心绞痛10例分析
反流性食道炎、胃炎由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病.一般是由胆汁或胃酸反流到食管或胃内而引起.经常性恶心,呃逆或慢性胆囊炎、胆石症,容易引起反流性食道炎和胃炎.临床上常以腹痛、腹胀、胸痛、反酸、反食、嗳气等表现,特别是以阵发性胸痛为主症表现时容易误诊为冠心病心绞痛[1].现将本院2001～2006年反流性食道炎、胃炎误诊为心绞痛10例分析如下.
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胡桃夹综合征误诊3例分析并文献复习
胡桃夹综合征(NCS) 又称左肾静脉压迫综合征,是指左侧肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间受压导致肾静脉高压、出现血尿或直立性蛋白尿、左侧精索静脉曲张和腰腹痛为主的一种少见病[1].我院收治院前曾误诊的3例结合文献复习如下.
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硬膜外麻醉致椎管并发症9例分析
目的:探讨硬膜外麻醉致椎管并发症的诊疗方法.方法:对9例硬膜外穿刺麻醉导致的椎管并发症的诊疗进行回顾性的分析.4例为硬膜外间隙感染,其中3例行椎管减压、病灶清除加灌注引流术,1例保守治疗;3例为硬膜外血肿,进行椎管减压、血肿清除术;2例发生全脊髓麻醉,术中抢救.结果:平均随访6个月,参照Frankel分级,4例椎管内感染均被控制,神经功能恢复至E级;2例硬膜外内血肿,恢复至E级,1例恢复至B级;2例全脊髓麻醉抢救无效死亡.结论:对硬膜外穿刺麻醉导致的椎管并发症,早期诊断、早期治疗能取得良好的效果.
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创伤性膈疝误诊16例分析
目的:对创伤性膈疝的误诊进行分析,以便总结经验,提高早期诊断率.方法:对16例误诊的创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者全部治愈.结论:创伤性膈疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,并进行动态观察和全面分析,以便提高早期诊断率.创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低死亡率的关键.
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女性冠心病误诊134例分析
目的:选择以往临床诊断为冠心病的女性患者134例,于2001-06～2006-12通过行冠状动脉造影明确既往诊断误诊率并分析其原因,以便为今后女性患者冠心病的诊断提供参考.方法:以往诊断为冠心病的女性患者134例均行冠状动脉造影.结果:冠状动脉造影提示134例患者中冠状动脉正常者69例(51.5%);轻度狭窄者23例(17.2%);中度狭窄者11例(8.2%);重度狭窄者31例(23.1%).结论:女性冠心病实际发生率较既往临床诊断低.
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老年人小脑出血误诊为椎-基底动脉供血不足32例分析
小脑出血与椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)均易发生于老年人,二者在临床表现上具有很多相同的症状和体征,易误诊,现结合我科自2003～2007年收治的32例小脑出血临床误诊为VBI患者,分析其误诊原因如下.
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不典型肾血管平滑肌脂肪瘤12例CT误诊分析
对我院不典型肾血管平滑肌脂肪瘤12例CT误诊分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均经手术和病理证实.其中男5例,女7例,年龄36～68(平均49.5)岁.病程4～60 d.临床表现:腹痛伴腹部包块4例,腹痛伴血尿2例,体检时偶然发现6例.无1例合并结节硬化.
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低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析
低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病.2006-01～2007-06共收治低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析如下.
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宫颈白塞病误诊宫颈炎1例分析
宫颈白塞病误诊宫颈炎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.孕2产1,查体发现宫颈病变14 d,于2006-06-20来我院就诊.既往月经规律,末次月经2006-06-10.于2周前单位组织查体时发现宫颈Ⅱ度糜烂,于月经干净后4 d在当地医院行宫颈3、6、9、12点活检,病理报告为重度宫颈炎伴溃疡形成,未找到癌细胞.遂来我院行宫颈波姆光治疗,1个月后复查发现宫颈靡烂加重,并出现阴道溃疡,疑诊为梅毒,经病原学检查后排除.
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原发性青光眼误诊13例分析
我院近3 a首诊被误诊的原发性青光眼13例(17眼),分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组13例(17眼),男6例,女7例;年龄11～69(平均40)岁;单眼9例,双眼4例;急性闭角型青光眼8眼,慢性闭角型青光眼4眼,开角型青光眼3眼,青少年性青光眼2眼.
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膝关节滑膜血管瘤误诊5例分析
目的:探讨膝关节滑膜血管瘤临床特征,减少误诊.方法:报告5例经关节镜检查并经病理证实为膝关节滑膜血管瘤患者的资料,经分析5例均有不同程度的误诊误治史,时间达1～3 a,均行关节镜检查、活检确诊及镜下肿瘤切除术.结果:关节镜下肿瘤切除术后分别随访6个月～2 a,疼痛症状完全消失,关节功能恢复正常,未见肿瘤复发.结论:膝关节滑膜血管瘤无特异性临床表现是造成误诊的主要原因,彩超和核磁共振有助于本病的术前诊断,关节镜检查、活检是确诊本病的重要手段,镜下肿瘤切除是治疗本病的有效方法.
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壁间心肌梗死误诊为胆结石1例分析
对急性壁间心肌梗死误诊为胆结石导致死亡1例分析如下.1 病历摘要男,69岁.因阵发性上腹痛1 d,加重伴排尿困难3 h于2006-11-04T02急诊入院.患者于发病前1 d因进油腻食物并少量饮酒后开始出现剑突下隐痛、胀满感,在某社区卫生所诊断为胃炎,并肌注阿托品1支,病情无缓解.3 h前右上腹痛加重,呈绞榨性剧痛,向右腰及左肩部放散,伴大汗,呼吸急促,轻度发热,排尿困难,故急诊入院.
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原发性干燥综合征误诊67例分析
目的:探讨67例原发性干燥综合征患者误诊的原因及减少误诊漏诊的对策.方法:对67例原发性干燥综合征患者首诊误诊病名、首诊症状体征、误诊时间、确诊时器官受累情况及确诊时实验检查情况进行回顾性分析.结果:部分原发性干燥综合表现复杂、首诊时症状不典型是误诊的主要原因.结论:对临床症状体征不典型的患者要加强管理,提高对疾病的认识,注意鉴别诊断可减少误诊.
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误诊为再生障碍性贫血45例分析
目的:对45例被误诊为再生障碍性贫血(AA)的病例进行分析,以便交流诊断经验、吸取误诊教训.方法:通过对45病例病史、骨髓涂片、骨髓病理切片的综合分析,排除再生障碍性贫血的诊断,确定误诊原因.结果:45例AA病例中有骨髓增生异常综合征36例,原发性骨髓纤维化4例,骨髓转移癌2例,骨髓涂片取材不佳3例.结论:再生障碍性贫血是一种容易被误诊的疾病,提高对该疾病的认识、多部位穿刺、结合骨髓活检是减少误诊的有效手段.
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异位妊娠误诊302例分析
目的:分析302例异位妊娠误诊的主要原因,以降低其误诊率.方法:回顾分析2004-01～2006-12我院异位妊娠302例误诊的主要原因.结果:早期症状的不典型、辅助检查的误导、病史采集不全、临床思维方法不当是异位妊娠误诊的主要原因.结论:掌握科学的临床思维方法,全面的分析判断病情,才能将异位妊娠的误诊降低到低水平.
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糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊20例分析
对我院1996-01～2006-01糖尿病非酮症高渗性昏迷(NHDC)误诊20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女9例,年龄48～69岁,平均58.5岁.20例中无糖病史者11例,误诊时间短5 h,长者68 h.发病诱因为各种感染10例,其中泌尿道感染4例,胆道感染3例,肺部感染3例,脑梗死6例,肝性脑病2例,胰岛素中断治疗2例.临床表现为:发热8例,中重度脱水18例,发病前或发病中多尿、多饮9例,中重度昏迷8例,癫痫抽搐4例,烦躁不安7例,嗜睡5例,偏瘫5例,低血压、休克3例.
关键词： 高血糖高渗性非酮性昏迷/诊断 误诊 -
老年人甲状腺功能亢进性心脏病误诊41例分析
目的:探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策.方法:回顾分析2000-01～2006-12老年人甲亢性心脏病48例,分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因.结果:共有41例被误诊.分别被误诊为冠心病(75.6%),高血压性心脏病(12.1%),扩张型心肌病等多种心脏病.误诊的主要原因是患者临床表现不典型和医生对其临床认识不足.结论:重视老年人心脏病患者的甲状腺功能测定可以提高对本病的正确诊断率.
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双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析
对双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.因午餐时出现全身皮肤潮红、瘙痒、少许风团,伴头晕、头痛、胸闷10 min.在一个体诊所按急性荨麻疹给予氢化可的松200 mg静点,20 min后症状无好转,并出现呼吸急促、恶心及呕吐等症状急来我院内科就诊,查体:T 37 ℃,P 105次/min,R 25次/min,BP 80/50 mm Hg,患者呈急性面容,颈部、躯干部皮肤潮红伴风团样板皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,HR 105次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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肺结核误诊1例分析
对肺结核误诊1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.因咳嗽、咳痰、左下胸痛20 d余入院.患者20 d余前无明显原因出现咳嗽,咳少量白痰,无血痰、发热、消瘦、盗汗,食欲不振.查体:左下肺呼吸音减弱,可闻少量湿罗音.既往糖尿病7 a,吸烟30 a.实验室检查:血常规:WBC 6.3×109/L,N 0.62,L 0.27,Hb 108 g/L.痰培养(-),肿瘤细胞(-),抗酸杆菌(-).痰涂片革兰球菌(+).
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小细胞肺癌误诊为非霍奇金淋巴瘤1例分析
对小细胞肺癌误诊为非霍奇金淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.于2004-10初无诱因出现右下腹痛,伴发热及血象升高,外院B超考虑:阑尾化脓可能.于2004-10-08外院行阑尾切除术,术后病理:阑尾恶性淋巴瘤,弥漫大B细胞型,免疫组化:CD20(+),CD43(-),CD3(-),CD79a(-).术后出现感染并右下腹包块形成,于2004-11初入我院外科拟再次手术.患者开始出现咳嗽、咳痰、偶有痰中带血,肺CT示:左肺上叶占位,纤维支气管镜活检病理示:左肺小细胞未分化癌,转入我科.
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横纹肌肉瘤超声误诊1例分析
对横纹肌肉瘤超声误诊1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.0.5 a前发现右阴囊鸡卵大小的包块呈椭圆形,无疼痛不适感.0.5 a来包块逐渐增大,平卧及运动后包块体积均无明显变化.因包块太大影响行走而来诊.以右精索鞘膜积液收入院.
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青年人胃癌误诊15例分析
我院1994-08～2007-08收治青年人胃癌75例,其中误诊15例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女9例,年龄18～35(平均31.4)岁,男女之比为1∶1.5,病程30 d～1 a,平均10.4个月.
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病理性I度房室阻滞误诊38例分析
心电图I度房室阻滞(I°AVB)又称房室传导延迟,临床常见且多为功能性[1].少数病理性I°AVB容易误诊.本文就所收集的38例分析如下.
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误服制动液致多脏器功能障碍1例分析
对误服制动液致多脏器功能障碍1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.误服制动液约200 ml 3 d入院.3 d前误服制动液约200 ml,2 h后出现走路不稳,言语含糊不清,呕吐数次,被家人发现后急入当地医院,给予洗胃1次及对症治疗.2 d前出现嗜睡,头颅CT检查未见异常,此后意识逐渐转清,时有谵语.1 d前出现尿量减少,化验肾功能BUN 18 mmol/L,Cr 322 μmol/L,为进一步诊治转入我院.既往体健.查体:T 37 ℃,P 59次/min,R 19次/min,BP 134/89 mm Hg,神志恍惚,谵语,心肺听诊未见异常.
关键词： 多器官功能衰竭/病因学 人类 -
误食未熟豆角致急性中毒15例分析
我院急诊科2006-05～2007-05共收治误食未熟豆角致急性中毒15例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女8例,年龄20～45岁.职业:工人10例,学生3例,干部2例.食后1 h发病5例,2 h发病6例,3 h发病4例;重度中毒7例,中度中毒6例,轻度中毒2例.均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头晕头痛,呼吸急促.
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以颈部淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌误诊154例分析
现将我科1992-02～2006-12收治的鼻咽癌误诊154例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男98例,女56例,年龄16～67岁.误诊时间:3～6个月43例,6～12个月73例,12～18个月34例.18个月以上4例.
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成人Still's病误诊30例分析
目的:通过分析30例成人Still病患者误诊状况,提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院1994-01～2007-08住院的30例患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况,并做出总结.结果:该病的误诊率达66.67%,以发热、关节疼痛、皮疹为主要临床表现,以血清铁蛋白升高、白细胞增高、血沉增快为主要实验检查异常.以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为96.67%.结论:成人Still病误诊率高,早期诊断治疗对于预后非常重要.
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宫内节育器断裂部分异位于膀胱反复形成结石1例分析
对宫内节育器断裂部分异位于膀胱反复形成结石1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因反复出现尿急、尿频、尿痛伴间断血尿3 a加重1个月于2006-05-17入院.患者月经3/28～30 d,于1980-02足月剖腹产一男婴.1988-04放置宫内节育环,放置节育环3个月后再次怀孕,行人工流产术,术中未发现节育环.2003-07发现膀胱结石,在当地医院行3次体外冲击波碎石治疗,术后排除大量碎石.复查B超,膀胱内未见明显结石影像.此后反复出现尿急、尿频、尿痛伴间断血尿,口服抗生素等药物对症治疗,症状稍缓解.
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垂体瘤误诊为2型糖尿病1例分析
对我科2007-07收治的垂体瘤误诊为2型糖尿病1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.3 a前出现三多一少症状,测空腹血糖13.2 mmol/L.先后就诊于多家社区医院及市级综合性医院内分泌专科,均诊断为2型糖尿病,给予二甲双胍、美吡达等多种降糖药口服,空腹血糖均为10 mmol/L 以上.无自发性酮症病史,无糖尿病家族史.此次入院原因是0.5 a前出现双眼视物模糊.
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肾上腺神经鞘瘤1例
1 病历摘要男,39岁.因体检CT发现右肾上腺肿物1个月余于2007-02-26入院.肿块大小约8.0 cm×6.5 cm,无头痛、头晕,无全身乏力、四肢震颤等症状,无高血压病史.入院后查皮质醇节律、24 h尿去甲肾上腺素/甲氧基肾上腺素正常,血钾正常,肾素-血管紧张素-醛固酮系统无特异性异常.复查18F-FDG PET/CT影像示右肾上腺区占位,大部分代谢降低,与周围组织界限清楚,考虑肾上腺良性肿瘤伴中央坏死.因不能排除静止型嗜铬细胞瘤可能,围手术期给予扩容扩血管处理.
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骶骨韧带样纤维瘤1例
1 病历摘要女,40岁.因骶后不规则性疼痛10个月就诊.体检:五官及心肺腹部均未见异常,四肢活动及神经系统查体未见异常.骶后局部无隆起,皮色正常,无皮下静脉曲张,有压痛.实验室检查:血常规、血沉、血钙、血磷、碱性磷酸酶无异常.
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头面部垢着病样马拉色菌感染1例
1 病历摘要男,15岁.因头面部起浅褐色痂伴轻度瘙痒0.5 a余.患者0.5 a前无明显诱因于头顶部出现浅褐色痂,范围逐渐扩大至双侧面颊,用力清洗不易去除,表面粗糙,不痛微痒.曾擦过药膏(药名不详)无效.既往体健,无外伤史,于2006-10-04来我院就诊.
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万古霉素致全身剧烈疼痛1例
1 病历摘要女,45岁.肾脏衰竭5 a,每周来医院进行血液透析一次.因为感染,应用万古霉素(稳可信 Eli Lilly Japan K.K.批号:wm16092 )0.5 g加入生理盐水100 ml,静脉滴注,1次/d,滴注时间控制在60 min左右,每次结束后,患者自述心慌,头晕,全身无力,大汗淋漓,休息一夜后,症状减轻.
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脾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例
1 病历摘要男,68岁.因上腹部不适来院就诊.查体:左上腹触及肿物,肿物下缘距锁中线肋弓交点下7 cm,无压痛.腹部CT:脾脏占位.术后病理报告:脾原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH).病理检查:脾脏大小20 cm×15 cm×10 cm,近下缘可见灰白肿块12 cm×8 cm×6 cm,表面结节状,与周围组织界限不清,切面囊实性,中心大部分可见出血坏死.
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误诊为多发性肌炎的进行性肌营养不良1例
1 病历摘要女,34岁.主因四肢无力进行性加重1.5 a于2005-01-11入院.患者缘于入院前1.5 a以前无明显诱因出现干活时双上肢无力,症状逐渐加重至抬举困难,表现为洗脸、梳头不能,同时伴双侧髋部疼痛,曾在基层医院按"颈椎病"给予针灸、中药治疗无效.1 a前出现双下肢无力,上下楼梯及由蹲位站起时费力,同时自觉颈部无力,抬举困难.患者既往体健,家族中无同类病患者.
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以精神症状为首发的白塞氏病1例
1 病历摘要男,33岁.无明显原因出现自言自语,认为其母亲与房屋装修的工人串通一气来害他,周围人在跟踪他,都戴着假面具,阳奉阴违,楼上邻居在监视他,感到恐惧,半夜敲暖气管道,给110打电话报案,诊断精神分裂症,给予利培酮3 mg/d治疗,2周后症状好转,维持治疗0.5 a后停药,再次出现类似上述症状,同时出现阴囊、包皮溃疡,双眼结膜充血,口唇外翻,黏膜溃疡.
关键词： 贝赫切特综合征/诊断 精神障碍/诊断 -
直肠部位胃肠间质瘤1例报告并文献复习
目的:通过对直肠部位胃肠间质瘤的学习,提高对直肠部位胃肠间质瘤的认识.方法:汇报我院误诊为前列腺肿瘤的直肠部位胃肠间质瘤临床资料.结果:我院第一次误诊为前列腺平滑肌瘤,后肿瘤复发,局部穿刺结合免疫组化结果证实为直肠部位胃肠间质瘤.结论:直肠部位胃肠间质瘤易误诊为前列腺肿瘤,肿瘤穿刺病理免疫组化检测是惟一可靠的诊断手段.
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特殊的髋关节脱位1例分析
对特殊的髋关节脱位1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.因搭乘摩托车时不慎发生车祸,左大腿外展位时受伤,左膝关节撞于地上,当即感左髋部及左膝部疼痛,左髋部活动受限,无流血及左下肢麻木等症状,经当地医院摄片未见异常要求转入我院治疗.
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乳腺浸润性微乳头状癌5例报告并文献复习
乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)以往只是被作为浸润性导管癌的一种特殊形态学表现,或称之为浸润性导管癌伴微乳头状分化;2003 年WHO乳腺癌新分类将其归为乳腺上皮性肿瘤独立一型,而国内对本病还处于初步认识阶段,但由于其生物学行为表现与一般浸润性导管癌不同,具有明显的淋巴管侵袭性、高淋巴结转移率和预后差等特性,应引起临床及病理医生的高度重视.为进一步提高对本病的认识,本文报道5例,结合文献复习如下.
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原发性肝癌门脉转移伴低血糖昏迷1例分析
我科近期收治以低血糖昏迷为首发表现的原发性肝癌伴门脉转移1例,现报道如下.1 病历摘要男,45岁.因突发神志不清5 h入院.患者家人代述患者在入院当日10:00被家人发现神志不清,呼之不应.无抽搐,无呕吐,无发热,无大小便失禁.院外未治疗.患者既往无特殊病史.
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主动脉夹层5例分析
现将我院2004-08～2005-03收治的主动脉夹层5例分析如下.1 病历摘要例1:男,43岁.主因持续胸背部撕裂样疼痛1 h,而于2004-08-12入院.患者于1 h前无诱因出现胸骨后持续撕裂样剧痛,伴大汗.患者有马凡氏综合征家族史.12 a前因主动脉瘤行主动脉及主动脉瓣置换术.查体:BP 160/70 mm Hg, 高度近视,身体瘦高,四肢细长,呈蜘蛛手足,前额眉弓前凸,胸廓呈鸡胸,心界向左扩大,HR 60次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.心电图:窦性心率,完全性右束支传导阻滞,左心室肥厚.
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胸腔子宫内膜异位症1例报告并文献复习
子宫内膜异位症是目前常见的妇科病之一,它好发于盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢者常见.发病于胸腔子宫内膜异位症很少见,迄今,胸膜内异症世界范围内只有200余例的报道,通常表现为月经性气胸或血胸[1].本文报道我院经治的1例较为典型的胸腔子宫内膜异位症并行文献复习如下.
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肝移植后并发腓总神经损伤的康复治疗1例分析
肝炎后肝硬化、肝功能衰竭1例在我院施行异体原位肝移植手术,因术中体位摆放欠佳,术后患者出现有下肢活动障碍、足下垂等腓总神经损伤表现,经过综合康复治疗后,右下肢功能恢复正常,现报告如下.
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妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析
对妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.孕1产0,妊娠32+3周,第1胎,发现血压高1个月余,咳嗽、咳痰1个月余,不能平卧2 d,外阴肿胀1 d于2007-08-12T13:00急诊入院.既往5 a前,患甲亢已愈,无高血压病史.查体:T 36.3 ℃,BP 150/90 mm Hg,P 120次/min,R 22次/min,双肺满布哮鸣音,无干湿性罗音,四肢及腹壁水肿,两胁腹部叩诊浊音,腹水阳性,宫高25 cm,腹围105 cm,无宫缩,胎心率150次/min.
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食管癌并皮下转移2例分析
对食管癌并皮下转移2例分析如下.1 病历摘要例1:男,59岁.因进行性吞咽困难、胸骨后灼烧感3个月入院.行上消化道钡餐造影示:食管中段一长约5 cm的黏膜紊乱区,管壁僵硬,管腔扩张欠佳.行胃镜检查并行活检示:鳞状细胞癌.
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卵巢交界性Brenner瘤3例临床与病理分析与文献复习
目的:探讨卵巢交界性Brenner瘤的临床与病理学特点.方法:分析3例少见的卵巢交界性Brenner瘤,同时复习相关文献.结果:交界性肿瘤有明显乳头状结构和细胞异型性,可见到良性瘤形态,上皮巢大小不一,层次增多,巢间排列紧密但不融合,细胞多与良性瘤相同,核仁小,出现核沟,见核分裂象,无间质浸润.结论:交界性Brenner瘤是一种少见的肿瘤,根据组织学特点,可以做出明确诊断,预后良好.
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妊娠糖尿病合并酮症酸中毒3例分析
将我院近期发生的3例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的诊治体会分析如下.1 病历摘要例1:女,28岁.因孕37+3周羊水过少,于2007-08-14由县医院转入.入院查血常规及生化时,血液呈重度乳糜血,追问病史系在外院输3 d脂肪乳剂.血常规:WBC 18.24×109/L,N 0.92,L 0.06;肝功:AST 18 U/L,ALT 38 U/L,ALB 28 g/L,GLU 12.8 mmol/L,肾功:BUN 2.1 μmol/L,Cr 331.3 μmol/L.因外院用过药未重视.次日,因复查B超提示羊水过少,指数4.9 cm,急诊行剖宫产术,术中见腹腔液、羊水、血液均呈乳糜样.
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肾集合管癌2例报告并文献复习
目的:分析肾集合管癌的临床和病理特征,提高对肾集合管癌的认识.方法:回顾性分析2例肾集合管癌的临床、影像学和病理学特征并结合文献复习.结果:临床症状缺乏特异性,主要表现为腰腹痛和肉眼全程血尿.肿瘤主要位于肾髓质,缺乏包膜,侵袭性生长,转移早.CT平扫时部分肿瘤密度略低于肾实质,增强后肿物强化不明显,低于肾实质,有时难与早期结核病灶区分.病理特点镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状、乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生,多量浆细胞和淋巴细胞浸润.免疫组化:肿瘤细胞CK表达均为阳性,Vimetin为阴性或弱阳性.结论:肾集合癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤,恶性度高、预后差.
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乳腺混合型浸润性筛状癌1例分析
2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中在上皮性肿瘤中列入了一种新的肿瘤亚型,称为浸润性筛状癌(ICC)[1].笔者报道1例混合性ICC并结合文献对该肿瘤的病理特点、诊断及鉴别诊断分析如下.
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胼胝体脂肪瘤1例分析
对胼胝体脂肪瘤1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.以发作性头晕头痛,记忆力明显减退伴四肢抽搐10 a,加重2个月为主诉入院.查体:神志清楚,查体合作,言语可,对答切题,神经系统检查无定位体征.MRI检查示:胼胝体区脂肪瘤,胼胝体缺如.既往无精神、神经病史.实验室检查无特殊.临床诊断:(1)胼胝体区脂肪瘤合并胼胝体缺如;(2)癫痫.
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口服氯波必利引起锥体外系症状2例分析
氯波必利为第三代胃肠动力药,药品说明书中并未注明可引起锥体外系症状.笔者在临床工作中遇到2例,现报告如下.
关键词： 苯甲酰胺类/副作用 基底神经节疾病/化学诱导 -
外伤引发恶性青光眼致盲1例分析
对外伤引发恶性青光眼致盲1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.2007-08-10干活时不慎被自己砸起的碎瓷片击伤左眼.当时即出现眼痛剧烈,睁眼困难,视物模糊症状.立即到当地医院就诊,当时检查发现右眼视力:1.0,左眼视力:手动/眼前.左眼角膜中央不规则穿通伤口长约5 mm.前房浅,晶体前囊破裂,部分皮质外溢,晶体核混,眼底不入.诊断:(1)左眼角膜穿通伤;(2)左眼外伤性白内障.
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瑞芬太尼输注在颅脑手术中稳定血流动力学的作用
目的:比较在异氟醚麻醉下不同剂量瑞芬太尼对神经外科手术血流动力学的影响,评定佳瑞芬太尼输注速度.方法:45例开颅手术患者随机分成3组,诱导成功后立即输注瑞芬太尼:A组0.05 μg/(kg·min)、B组0.15 μg/(kg·min)和C组0.25 μg/(kg·min),术中维持0.8%异氟醚吸入浓度不变.记录各时段MAP和HR变化以及血流动力学控制的整体评价指标.结果:B组患者血流动力学的控制较A组和C组更平稳.B组追加和停输瑞芬太尼的病例百分数(20%和24%)介于A组(69%和8%)和C组(12%和85%).结论:复合异氟醚麻醉的颅脑手术中,建议输注瑞芬太尼的佳速度为0.15 μg/(kg·min),其使血流动力学更平稳.
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胎儿生长受限患者母体血清TSH变化的临床研究
目的:探讨胎儿生长受限(FGR)患者母体血清中促甲状腺激素的变化规律.方法:对拟诊的34例FGR患者进行实时监测其母体血清促甲状腺素(TSH)水平.并与18例同期正常妊娠者比较.结果:从妊娠32～37周,确诊FGR患者母体TSH水平均较对照组高(P＜0.01);拟诊FGR患者母体TSH水平也较对照组高(P＜0.05).结论:母体甲状腺功能不良与确诊和拟诊FGR的发病有关.
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老年低钠血症三种特殊类型的临床比较
目的:探讨老年低钠血症中的三种特殊类型综合征的临床特点,即抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)、脑性耗盐综合征(CSWS)、慢性病态细胞综合征(CSCS).方法:回顾性分析84例老年(＞65岁)低钠血症的类型、基础病因及发病机制、临床表现特点、生化检查、治疗措施以及预后的差异.结果:根据临床表现及生化检查将所有病例分为SIADH组、CSWS组和CSCS组.基础病因有部分重叠,但在SIADH 组以肿瘤多见(50%);CSWS组以外伤为主(50%);CSCS组以慢性消耗性疾病多见(54.5%). 各组(依次为SIADH,CSWS,CSCS)临床表现相似.血清钠水平在各组无明显差异[(126.5±4.6) mmol/L VS (125.4±7.8) mmol/L VS (126.3±6.0) mmol/L,P＞0.05],尿钠水平在CSWS组高[(45.5±2.4) mmol/L VS (65.3±7.3) mmol/L VS (35.6±4.9) mmol/L,P＜0.05];血浆渗透压测定值在SIADH组低[(266.5±17.7) mOsm/kg VS (281.1±21.4) mOsm/kg VS (285.4±18.2) mOsm/kg,P＜0.05];血浆渗透压间隙CSCS组明显升高[(4.9±3.1) mOsm/kg VS (5.4±2.8) mOsm/kg VS (17.1±6.4) mOsm/kg,P＜0.01],并且该值在CSCS组随着低钠血症的纠正而降低[(17.1±6.4) mOsm/kg VS (11.2±5.1) mOsm/kg,P＜0.05].治疗在SIADH组以限水为主,CSWS组以补充钠盐及水容量为主,而CSCS组以纠正原发病为主.三组低钠血症的低钠纠正率分别为84.1%、83.3%、54.5%(P＜0.05);病死率分别为10.5%、16.7%、13.6%(P＜0.05).结论:三种类型的低钠血症基础病因分别以肿瘤、外伤及慢性消耗性疾病为主.各组血清钠水平相似,CSWS组尿钠水平高,血浆渗透压测定值在SIADH组低,血浆渗透压间隙以CSCS组高.治疗方法三组分别以限水、补钠补水、原发基础病治疗为主.CSCS组血清钠纠正率低,三组预后均差,CSWS组的病死率高.
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输血不良反应调查
对我院近5 a来发生的输血反应情况进行调查分析如下.1 对象和方法1.1 调查对象 抽取本院2002-01～2007-06的13 725例受血者进行调查统计.
关键词： 输血/副作用 -
社区人群高血压及脉压调查
为了解所辖社区常驻居民高血压患病及脉压异常情况,为高血压病社区干预提供理论依据,我们对社区2 563例30岁以上居民血压及脉压情况进行了调查,报告如下.
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老年人不良用药心理调查
目的:了解老年患者用药心理以便纠正不良用药行为.方法:采用自制调查问卷,对300例患者进行调查.结果:87.3%的老年人有不良用药心理,只有12.7%的老年人无用药心理误区.结论:老年人不良用药心理存在很大的普遍性,是不容忽视的,指导患者科学用药至关重要.
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2006年郑州大中专学生乙肝五项检测调查
目的:调查郑州大中专学生乙肝病毒血清标志物(乙肝五项)感染及模式特征.方法:采用ELISA法对2006年郑州地区3 477例大中专生乙肝病毒(HBV)血清标志物检测,并对结果进行统计分析.结果:3 477例受检者中HBsAg阳性134例, 阳性率为3.85%.抗-HBs阳性学生1 773例,阳性率为50.99%.乙肝感染模式以"大三阳"和"小三阳"为主要感染模式(占91.05%).结论:郑州学生HBsAg阳性率下降的原因与乙肝疫苗的广泛接种有关.
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重症监护病房不动杆菌感染调查
目的:调查重症监护病房(ICU)不动杆菌的感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法:取ICU标本进行常规细菌培养鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.结果:从1 194份标本中分离出不动杆菌86株,总分离率为7.2%,在11种抗生素中,亚胺培南的体外抗菌活性好,耐药率低为5.8%,其次为阿米卡星15.1%和环丙沙星25.6%.结论:亚胺培南是治疗不动杆菌的首选药物.ICU中不动杆菌的耐药性应引起高度重视.
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尿液标本的采集和保存方法体会
对尿液标本的采集和保存方法体会如下.1 尿液标本的采集[1](1)一般定性试验可采集清晨中段尿约50 ml,女性留尿标本,好先清洗外阴部,以防止阴道分泌物污染尿液,月经期一般不宜留尿作检查.
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连续的血糖监测是糖尿病综合治疗的关键
随着人民生活水平的日益提高及人口老龄化,糖尿病在中国乃至全球呈上升趋势[1].糖尿病的各种并发症已成为患者致死、致残的主要原因.如何控制并发症的出现及延缓并发症的进展,已成为临床医师及患者关心的热点话题.通过多年的临床实践,人们逐渐认识到连续的血糖监测是糖尿病综合治疗的关键.
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腹腔镜手术的麻醉选择
随着腹腔镜下手术范围的日益扩大,对麻醉的要求也越来越高,但在基层医院,患者的经济状况参差不齐,对麻醉的期望值也各不相同.探讨如下.
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PACS系统在放射科应用中的体会
21世纪是数字化、信息化、网络化和智能化的时代,随着医学影像技术的飞速发展,PACS(picture archiving and com munication system)即影像存储及传输系统的应用已经改变了放射科传统的工作模式,我院在这几年应用中的体会如下.
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心向量图在临床应用的体会
心电向量图(VCG)和心电图(ECG)均为记录心脏电激动的方法,原理相同,记录方法不同,VCG是空间立体分析心脏电活动,ECG是平面分析心脏电活动.VCG只能记录一个心动周期的电激动;ECG可记录一系列电激动.VCG对观察心房、心室肥大、心肌梗死、心室内阻滞、预激症侯群的定位比ECG佳;而ECG观察P-R间期,心律紊乱和ST段比VCG佳.所以VCG和ECG这两种方法是相辅相成的,两种相结合,VCG可以提高ECG的诊断作为一种补充[1].应用体会如下.
关键词： 向量心电描记术/方法 -
窦口鼻道复合体影像学研究进展
窦口鼻道复合体(OMC)是近几年来开展鼻内窥镜手术后提出的新的解剖学概念,它是基于对鼻腔、鼻窦生理及病理学的进一步认识,由Naumann提出的,并得到了广大学者的认可.OMC是构成中鼻道周围的一组复杂解剖结构,是侧重于鼻窦功能而命名的,原意是指中鼻道的通气及引流系统.
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显微镜结肠炎的研究进展
显微镜结肠炎(microscopic colitis,MC)是一种以慢性水样腹泻、结肠镜下结肠黏膜正常而病理学检查在显微镜下可见特异性改变的一组临床病理综合征.包括胶原性结肠炎(collagenous colitis,CC)及淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colitis,LC)两个亚型.目前MC占发达国家慢性腹泻的4%～13%.瑞典的一项研究表明,MC的发病率在逐渐增加,CC的发病率由1993～1995年的3.7/10万人增加至1996～998年的6.1/10万人,LC的发病率则从3.1/10万人增加至5.7/10万人[1].我国作为发展中国家,目前腹泻的主要病因仍为感染,本病少有报道,可能与认识不足有关.综述如下.
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开塞露在产后尿潴留中的应用
2006-06～2007-06我科采用开塞露治疗产后尿潴留60例,取得满意效果.1 临床资料本组中臀位3例,第二胎5例,巨大儿30例,胎吸22例,均为产后4～8 h不能自行排尿者,有15例曾用过热敷、按摩方法,15例应用中药及新斯的明肌注,2 h后无效改用此方法,30例直接应用此方法.
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胰岛素泵方便抽药和排气的小窍门
在安装胰岛素泵的过程中抽药和排气是重要的环节,现介绍一种简单的抽药和排气方法:(1)在向储药器内抽取胰岛素时若用常规抽吸的方法则很容易产生气泡,建议将储药器针头插入胰岛素笔芯后,先用棉签抵住胰岛素笔芯的活塞,再缓慢将胰岛素推入储药器内,推入近一半及时用手指轻弹储药器,将其中的小气泡赶回笔芯内,后将胰岛素抽净.
关键词： 胰岛素输注系统 -
药物所致血尿
对文献报道药物所致血尿摘要如下.1 氧氟沙星女,57岁.因咽痛自服氧氟沙星3片(每片0.1 g),用药1 h后出现无痛性全程肉眼血尿,查尿常规:RBC(++++),经对症治疗后肉眼血尿消失,24 h复查尿常规为阴性.本例血尿为本品对肾小球毛细血管的直接损害或过敏性血管炎所致,提示有过敏体质和肝肾功能不全者慎用本品[1].
关键词： 血尿/化学诱导 -
侵袭性真菌感染的药物治疗
侵袭性真菌感染亦称深部真菌感染,是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏器官组织而引起的真菌感染性疾病.真菌感染常见的致病菌有念珠菌、曲霉菌、新型隐球菌、孢子丝菌、马内菲毒霉菌、皮炎芽生菌等[1,2].
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药物所致血小板减少
对近年来文献报道药物所致血小板减少摘要如下.1 磷霉素男,67岁.因肺部感染给予磷霉素4.0 g,2次/d治疗,用药前PLT 127×109/L,用药3 d后发现PLT下降,为78×109/L,即予对症治疗,效果不佳,停用磷霉素,5 d后血小板开始恢复,本例患者血小板减少与其肾功能不全,药物在体内积蓄有关[1].
关键词： 血小板减少/化学诱导 -
卡马西平不良反应
卡马西平为广谱抗癫痫药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应例1:男,10岁.因癫痫给予卡马西平0.2 g口服,3次/d,用药4 d后全身出现红斑、丘疹、疱疹等多形性皮疹,躯干部、面部较密集,停药后予抗过敏治疗,8 d后皮疹逐渐消退,因抽搐二次服用本品,二次后再次出现多形性皮疹,且严重,停药予对症治疗,10 d后皮疹逐渐消退[1].例2:男,14岁.
关键词： 卡马西平/副作用 -
医院药房工作常见失误及防范
为了提高药房工作的服务质量,使患者能受到优质的服务,安全、有效地应用药物,本文就药房工作常见失误进行分析探讨如下.
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强化门诊管理与增强医院竞争力探讨
近几年来,我院对内狠抓质量,对外树立形象,充分挖掘自身潜力,使门诊量实现了逐年稳步增长,为实现社会效益和经济效益双丰收奠定了坚实的基础.结合工作实际,浅谈加强医院门诊管理的重要性.
关键词： 门诊管理 竞争性医疗计划/发展趋势 -
人体解剖学实验室教学管理的探讨
人体解剖学实验室是进行解剖学教学的重要场所,在人体解剖学教学计划中,实验学时约占三分之二,大部分教学任务要在实验室完成,可以说实验室教学管理工作是解剖教学工作的重要组成部分,是满足教学需要,提高教学质量的重要保证,因此,搞好实验室管理工作,对于促进实验室建设,推动教学改革,培养实用合格的医学专业人才具有深刻的意义.实验室的教学管理就是要对教学仪器设备、标本、模型、挂图等进行保管、维护和使用,对实验教学进行组织、协调和服务,确保实验教学顺利进行,并取得佳教学效果.
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大额基金管理办法探讨
目的:为了合理控制大额医疗保险费的支出.方法:采用统计分析、医院实地考查方法,合理地探讨大额基金管理方法.结果:通过分析整理资料,得出网上监控、医院实地监管相结合的管理方法.结论:通过一段时间的管理,较好地控制了大额费用的支出.
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补肾中药对骨质疏松症相关基因影响的研究概况
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病.骨质疏松症(OP)是多种因素导致的复杂疾病,它的发生与峰值骨量高低和骨量丢失速度密切相关,而遗传与环境因素参与了峰值骨量的达到、维持以及骨量丢失的调节[1].研究证实,遗传因素可解释60%～80%骨密度(BMD)的变化,近年来,对导致OP相关基因的研究成为热点.中医根据"肾主骨生髓"理论,认为肾虚是骨质疏松症的主要发病机制,因此补肾中药治疗OP历来是研究的热点之一.本文回顾了近年来用补肾中药对骨质疏松症相关基因影响的研究文献,期望从基因水平探讨补肾中药治疗OP的可能机制.
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肿瘤化疗过程中的医患沟通与交流
化疗是一种全身性治疗,是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一.对于恶性肿瘤患者这个特殊的群体,由于化疗周期较长和疗效不确定性及可能产生的毒副作用,使大多数肿瘤患者对化疗表现拒绝、恐惧、焦虑或消极抵抗情绪.因此,做好肿瘤化疗过程中的医患沟通与交流,是保证化疗方案顺利实施和争取获得佳预期治疗效果的重要前提[1-3].
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
