中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察
我院2001-01~2004-01对晚期食管癌进行介入动脉灌注化疗联合放疗的综合治疗,并取得了较为满意的效果,报告如下.
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葛根素治疗冠心病心绞痛疗效观察
我院2004-01~2006-01对住院的冠心病、心绞痛患者120例随机分为治疗组和对照组,进行对比分析,现报告如下.
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低温透析预防血透相关性低血压
近几年来,血液净化技术得到了很大发展,但血液透析相关性低血压的发生率仍为20%~30%.透析中低血压不仅会引起虚脱、头痛、肌肉痉挛,乏力等不适,还可能降低透析充分性,影响患者生活质量,甚至增加死亡率.本文旨在探讨低温透析与常温透析相比,对低血压及其并发症的预防.
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地塞米松在子宫收缩乏力致产后出血中的应用
我们在临床工作中经观察发现地塞米松可加强子宫对缩宫素的敏感性,可明显减少子宫收缩乏力引起的产后出血量,可有效地大限度抢救患者,总结如下.
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复方苦参乳膏治疗浅部真菌病疗效观察
我科于2004~2005年应用复方苦参乳膏治疗丘疹水泡型手足癣患者,并与克霉唑霜作对照,取得满意疗效,现将观察结果报告如下.
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可溶性血管细胞粘附分子-1、白细胞介素-6、血浆TAFI与心绞痛的相关研究
心绞痛的发生与发展进程中涉及了炎症反应和凝血反应,某些细胞粘附分子、细胞因子及凝血因子在心绞痛的发生及病程中起着一定的作用.为了进一步探讨心绞痛发生的机理,我们对89例心绞痛患者进行了可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素6(IL-6)、血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)的研究,现报道如下.
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内给氧在腹腔镜胆囊切除术的临床应用
腹腔镜胆囊切除术(LC)中要向腹腔内灌注大量二氧化碳(CO2)气体以扩大视野完成手术,大量的二氧化碳气体可能进入血液循环而致酸碱平衡紊乱.因此,患者在LC术后给氧治疗极为重要[1,2].本文采用内给氧静滴和鼻导管吸氧做对照,现将结果报告如下.
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新生儿高胆红素血症与血清酶谱及血液黏滞度的关系
新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿期常见合并症,但一旦有血清酶谱及血液黏滞度异常,必定造成器官损害,特别是心、脑、肾等.我科对100例高胆患儿做了血清AST、HBDH、LDH、CK-MB测定,并做血液流变学检查.报告如下.
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子宫体三角形切除术临床分析
我们采用子宫体三角形切除手术治疗子宫良性疾病,取得较好效果,现报道如下.
关键词: 子宫切除术/方法 -
异常阴道分娩新生儿脐血S100B检测的临床意义
本文对39例异常阴道分娩新生儿脐血S100B蛋白的含量进行检测,探讨异常阴道分娩新生儿脐血S100B蛋白的变化及对新生儿产时窒息后脑损伤判断的价值.
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痰热清注射液治疗急性脑卒中合并肺部感染临床观察
2006-01~2007-03我们在内科常规治疗的基础上,应用痰热清注射液治疗急性脑卒中合并肺部感染患者50例,取得较好的临床疗效,现总结如下.
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米氮平治疗抑郁症临床分析
米氮平是去NE和特异性5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药,其独特的抗抑郁机制有别于其他抗抑郁药.为验证米氮平的疗效和安全性,我们对87例患者进行了临床观察.总结如下.
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宫颈内口缝合术治疗前置胎盘效果观察
2003-01~2005-12我科采用宫颈内口缝合术治疗前置胎盘患者,效果满意,总结如下.1 对象和方法1.1 对象前置胎盘72例中,部分性前置胎盘32例,边缘性前置胎盘22例,中央性前置胎盘18例.随机分为两组,治疗组采用常规保胎及宫颈内口缝合法治疗,对照组采用常规保胎法治疗.
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复方皂矾丸配合放化疗治疗恶性肿瘤的临床观察
2002-01~2006-12我科应用陕西郝其军制药有限公司生产的纯中药复方皂矾丸配合放化疗取得显著疗效,报告如下.
关键词: 皂矾/治疗应用 肿瘤/中西医结合疗法 -
参芪扶正注射液在肺癌化放疗中的作用研究
探索参芪扶正注射液在肺癌化放疗中减毒增效之作用,2004-06~2006-12我院应用参芪扶正注射液(丽珠集团利民制药厂生产,国药准字Z19990065)进行了观察研究,现报告如下.
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长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒的临床观察
目的:探讨长托宁取代阿托品在抢救老年人有机磷农药中毒的意义.方法:回顾2003-03~2007-03中应用长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒患者各90例的临床资料.结果:应用长托宁抢救老年人有机磷农药中毒成功率为98%,阿托品抢救成功率为72.2%.讨论:应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品,用于救治老年人有机磷农药中毒势在必行.
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阿魏酸钠治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察
近几年来,我们应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病视网膜病变取得了较好的临床效果.报道如下.
关键词: 糖尿病视网膜病变/药物疗法 阿魏酸/治疗应用 -
小儿肺炎支原体和病毒感染季节分布分析
2003-12~2005-11我院儿科门诊和病房共送检患儿标本15 001份,检出MP和各种常见病毒感染5 209例,分析如下.
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99mTc-MIBI甲状腺阳性显像诊断甲状腺癌的相关应用研究
2002-04以来我院应用99mTC-MIBI对甲状腺99mTcO4-显像为冷(凉)结节的40例患者进行检查,用以鉴别甲状腺结节的良恶性质,取得较好的效果,现报道如下.
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依那普利和硝苯地平联用逆转原发性高血压左心室肥厚的临床观察
本文就依那普利与硝苯地平单独及联合应用对治疗高血压左心室肥厚的作用作了观察比较,报告如下.
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咪达普利致咳嗽不良反应及降压疗效观察
我们采用平行对照试验,观察比较咪达普利和依那普利咳嗽发生率及降压效果.1 对象和方法1.1 对象选择1~2级高血压病患者.排除对咪达普利、依那普利或其他ACE1过敏史,继发性高血压,近1 a内有慢性心力衰竭、脑卒中、短暂性脑缺血或心肌梗死史,严重肝肾功能障碍,孕妇、哺乳妇女及0.5 a内可能妊娠的患者,未被良好控制的糖尿病的患者.
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孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察
孟鲁司特是一个特异性白三烯受体拮抗剂,本文通过对咳嗽变异性哮喘患儿治疗中应用孟鲁司特以观察其临床疗效.
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经椎弓根复位固定治疗胸腰椎暴裂型骨折21例分析
2000-02~2005-10我们采用国产USS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折21例,结合或不结合植骨融合术,现随访分析如下.
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彩超诊断假性动脉瘤21例分析
对我院2000-01~2006-12彩超诊断假性动脉瘤(PSA)21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女8例,年龄26~71(平均54)岁.其中合并高血压11例,合并糖尿病5例;右股动脉干预性操作所致者14例,左桡动脉干预性操作所致者5例,右桡动脉、右动脉外伤所致者各1例.PSA直径1.7~4.8 cm,平均2.2 cm;瘘道长度0.3~2.9 cm,平均1.1 cm.
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甲状腺微小癌36例诊治分析
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0 cm的甲状腺癌结节,具有隐匿、临床难发现、与甲状腺其他病并存、预后佳的特点.我院1997~2007年共收治甲状腺疾病患者446例,其中甲状腺微小癌36例,占8.07%.现报告如下.
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左半结肠癌致急性肠梗阻一期吻合25例治疗分析
我科1997~2000年共收治左半结肠癌致急性肠梗阻25例,行一期切除吻合,效果满意,现分析如下.
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儿童社区获得性肺炎肺炎支原体感染60例快速诊断分析
肺炎支原体(MP)常引起人类呼吸道感染,是非典型肺炎的主要病原体之一.由于其对大环内酯类和四环素类抗生素有效,而对β-内酰胺类抗生素无效,且经空气传播,可引起散发或小流行,它不仅与小儿喘息密切相关[1],还可引起肺外感染及合并症,更重要的是MP感染所引起的全身性免疫损伤严重危害儿童健康[2].
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儿童药物引起锥体外系反应56例分析
2000-01~2004-12我院儿科收治的药源性锥体外系反应患儿56例,回顾性分析如下.
关键词: 基底神经节疾病/化学诱导 -
前列腺液150例常规检验分析
前列腺炎是男性的常见病和多发病之一,目前以无菌性前列腺炎(CNP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)为主,我们对150例细菌培养阳性的前列腺液(EPS)进行常规检验,并对其结果比较分析如下.
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胸腔闭式引流灌注鸦胆子乳治疗胸膜间皮瘤7例分析
鸦胆子系苦木科植物的成熟果实,1976年发现鸦胆子油静脉乳剂具有较好的抗癌作用[1].我科1999年以来,应用胸腔闭式引流排尽胸水灌注大量鸦胆子乳,治疗胸膜间皮瘤性胸水应用7例,取得满意疗效,报告如下.
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中西医结合治疗视神经损伤40例分析
现将我们2004-10~2006-10诊治的外伤性视神经损伤40例(40眼)分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男30例,女10例,年龄18~56岁.致伤原因:车祸23眼,拳击伤8眼,摔伤9眼.伤后就诊时间:≤24 h 9例(其中1例为无光感),2~3 d 15例,7~10 d 11例,>10 d 5例.
关键词: 视神经损伤/中西医结合疗法 -
宫腔电切镜治疗宫颈病变52例分析
我院2004-10~2005-02应用宫腔镜宫颈环切术治疗宫颈病变52例,取得良好效果,现报告如下.
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肝外伤术中胆漏10例分析
胆漏是严重肝外伤较为常见的并发症之一,术中较易出现漏诊,从而给患者带来巨大痛苦,我院近10 a共处理10例,临床效果较好,分析如下.
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隐性乳腺癌7例治疗分析
我院普外科1986-01~2006-12共收治1 262例原发性女性乳腺癌,其中隐性乳腺癌7例,占同期收治乳腺癌的0.55%,并进行随访.现报告如下.
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卡介菌多糖核酸联合开瑞坦治疗慢性荨麻疹76例分析
笔者从2005-08起采用开瑞坦(氯雷他定,上海先灵葆雅制药有限公司生产)、卡介菌多糖核酸(卡介苗素,浙江万马药业生产)联合治疗慢性荨麻疹76例,取得较好的临床效果,现报告如下.
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儿童麻疹97例分析
对我科2006-09~2007-03住院儿童麻疹97例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料纳入标准:既往无麻疹史,有麻疹密切接触史或居住区麻疹流行,临床表现符合典型麻疹及不典型麻疹的诊断,除外其他出疹性疾病.
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心率变异对81例孕妇心功能衰竭的预测分析
对我院2003-01~2005-09心率变异孕妇作Holter心电图预测心功能衰竭81例分析如下.
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不典型症状急性心梗46例诊断分析
我院急诊科2006-02~2006-12早期发现症状不典型急性心肌梗死患者46例,分析如下.1 临床资料本组男31例,女15例,年龄43~89(平均63.7)岁.
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上消化道出血120例急诊内镜检查治疗分析
对我院上消化道出血120例经急诊内镜诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男82例,女38例,年龄18~78(平均44)岁.分别以黑便、呕血或呕血兼黑便来诊.
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平阳霉素治疗口腔颌面部脉管性疾病20例分析
我科1997~2005年用平阳霉素瘤腔内注射治疗口腔颌面部脉管性疾病20例,效果良好,现分析如下.
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Boerhaave综合征8例分析
目的:研究Boerhaave综合征的早期诊断和治疗.方法:对8例患者的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:治愈6例,死亡2例.结论:早期诊断:(1)剧烈呕吐时突然发生胸背或上腹部难以忍受的疼痛;(2)X线检查患侧有液气胸征象;(3)胸穿抽出咖啡样液体或食物残渣;(4)口服活性炭或美蓝,胸穿液染色;(5)食管造影可见造影剂自破裂处外溢至胸腔;(6)必要时行食管镜检查确诊.本病确诊后应立即开胸探查,修补食管穿孔.
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用流式细胞术检测腰腿痛患者280例HLA-B27分析
我们用流式细胞术(FCM)检测了以腰腿痛为主诉的初诊患者280例的HLA-B27抗原表达,探讨HLA-B27抗原对腰腿痛患者的诊断和鉴别诊断的临床意义.
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闭合性十二指肠损伤26例诊治分析
对我院2001~2005年收治的闭合性十二指肠损伤26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女5例,年龄19~53(平均41)岁.车祸伤18例,上腹部撞击伤6例,坠落伤2例.球部损伤6例,降部损伤18例,水平部损伤2例.单纯十二指肠损伤12例;14例合并以下损伤:胰腺挫裂伤6例、脾破裂4例、肝破裂8例、胃挫裂伤2例、四肢骨折11例.
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注射乙肝疫苗1 076例免疫效果分析
对注射乙肝疫苗1 076例免疫效果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2005-05~2006-11曾注射乙肝疫苗来我院和烟台山医院进行健康、职业查体的职工1 076例,其中男910例,女166例.
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特殊部位子宫内膜异位症19例分析
本文总结特殊部位子宫内膜异位症19例,旨在开拓思路,降低漏诊误诊率.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄25~46岁,腹壁切口异位症患者均有剖宫产史,会阴切口异位症,阴道异位症,宫颈异位症患者均有阴道分娩史.本组腹壁切口异位症5例,会阴切口异位症4例,全子宫切除术后阴道残端异位症1例,鼻黏膜异位症1例,支气管黏膜异位症1例,乙状结肠异位症2例,输尿管异位症2例,宫颈异位症2例,阴道异位症1例.
关键词: 子宫内膜异位症/诊断 误诊 -
骨科大手术后深静脉血栓形成42例分析
对我科2000-06~2005-12术后并发深静脉血栓42例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组下肢骨科大型术后出现深静脉血栓形成(DVT)患者中,包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部骨科手术、膝部骨折手术等.男27例,女15例,年龄30~76(平均58.7)岁.其中发生肺栓塞3例.本组均经彩色多普勒超声检查和(或)静脉造影确诊.
关键词: 手术后并发症 静脉血栓形成/预防和控制 -
青光眼合并白内障施行三联手术39例分析
现将我院小梁切除联合超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植入术的39例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组39例(45)眼,男23例,女16例,年龄46~80(平均63)岁.右眼21例,双眼6例.术前视力0.3至眼前手动.急性闭角型青光眼18眼,慢性闭角型青光眼15眼,开角型青光眼7眼,术前眼压18~58 mm Hg,平均眼压29.8 mm Hg,术前24 h停用缩瞳剂,如眼压高静脉点滴20%甘露醇250 ml.
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腹腔镜代替胸腔镜诊断胸腔积液18例分析
我院2004-03~2006-12经常规检查方法确诊的胸腔积液患者18例行腹腔镜代胸腔镜检查,现将结果分析如下.
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严重高血压患者围手术期处理60例分析
严重高血压是围手术期诱发意外事件因素之一.在临床实践中,我们对患高血压的手术患者,必须经过系统内科治疗,血压降至安全界限后再进行手术.但患者入手术室后因过度紧张,血压又升至入院时或更高水平(SBP≥180 mm Hg或DBP≥110 mm Hg),送回病房后血压又恢复到安全界限,既要完成手术又要保证患者的安全.现将我院近几年来第2次入手术室后严重高血压60例围手术期处理分析如下.
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尼龙丝加光敏树脂牙周夹板治疗牙周炎松牙136例分析
我科1998~2006年就诊136例牙周炎牙松动Ⅱ~Ⅲ度患者,通过临床应用尼龙丝加光敏树脂牙周夹板技术治疗,经过1~3 a临床观察,临床效果满意.现报告如下.
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泛影葡胺引起碘过敏性反应152例分析
泛影葡胺造影剂广泛应用于医学影像学检查,如:X线血管造影、CT和磁共振增强等扫描中,对病变组织具有定性诊断作用.
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中药保留灌肠治疗肛肠病术后出血63例分析
出血是肛肠病术后常见并发症.近年来,我们对术后大便带血或滴血,出血量在300 ml以下的患者,采用自拟中药保留灌肠,取得了满意效果.总结如下.
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闭合性十二指肠损伤28例诊断及术式选择分析
闭合性十二指肠损伤临床较少见,我们两家医院1985~2006年共收治28例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女8例,年龄16~55岁.损伤部位:球部8例,降部16例,横部2例,升部1例,降部和横部同时损伤1例.单纯十二指肠损伤5例,23例有合并伤.
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结肠癌并存急性阑尾炎30例分析
我院1996-01~2006-12收治结肠癌同时并存急性阑尾炎30例,临床上常明确诊断阑尾炎忽视结肠癌的存在,具有特殊性,分析如下.
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醋酸地塞米松搽剂治疗慢性湿疹和皮炎60例疗效分析
我院2006-01~2006-12使用本院制剂醋酸地塞米松搽剂治疗慢性湿疹和皮炎60例,效果满意,现报告如下.
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结核性脑膜炎误诊13例分析
对我院1996-07~2005-05结核性脑膜炎患儿误诊13例分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组男8例,女5例,年龄<1岁3例,1~3岁6例,4~6岁2例,7~10岁2例.误诊时间3~25 d.误诊为化脓性脑膜炎5例,病毒性脑膜炎4例,低钙惊厥2例,高热惊厥2例.有明确结核接触使6例,有卡介苗接种并有接种后瘢痕8例.
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肺血栓栓塞误诊为肺炎2例分析
现将我科近期收治过的肺血栓栓塞症(PTE)误诊为肺炎2例分析如下.1 病历摘要例1:男,59岁.因下肢肿痛、步行困难于2005-10-12入外科住院治疗.经下肢血管超声检查确诊为左下肢股静脉血栓形成,给予尿激酶静脉溶栓治疗.第3天患者出现左胸疼痛、咳嗽时加重,并咯血,无痰、体温不高.
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残胃复发癌再手术24例分析
胃癌术后复发是造成术后生存率低的主要原因,残胃癌占2%~3%[1].一般认为复发病例大多病程晚, 预后差,多数采用保守姑息治疗.现对我院1996-10~2006-10 24例胃癌根治术后残胃复发癌再手术、病理及其预后情况进行回顾性分析如下.
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小儿急性阑尾炎首诊误诊36例分析
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见病、多发病,且临床上容易导致误诊.现将我院2000-01~2004-01收治的142例小儿急性阑尾炎中36例临床首诊误诊原因分析如下.
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青少年Tillaux骨折误漏诊12例分析
对2000-01~2005-12我院及外院转诊的青少年Tillaux骨折误漏诊12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女4例,年龄6~15岁,就诊时间1 h~7 d.
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腹部近期再手术25例分析
对我科2002-01~2006-10腹部近期再手术25例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男17例,女8例,年龄2~76(平均47.5)岁;再手术时间距首次手术后3 h~17 d.
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硬化萎缩性苔藓误诊14例分析
硬化萎缩性苔藓是一种病因尚不十分清楚、临床少见的皮肤病,男女发病之比为1∶10,好发于外阴部,发生于女性外阴部可称为女阴干枯症,男性为干燥性闭塞性龟头炎.本文对2000年至今我们接诊的被误诊14例分析如下.
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连续使用头孢曲松钠过程中发生过敏性休克死亡1例分析
对连续使用头孢曲松钠过程中发生过敏性休克死亡1例分析如下.1 病历摘要女,6岁.因发热、单声咳嗽伴喷嚏1 d就诊,T 38 ℃,P 94次/min,BP 100/80 mm Hg,咽部充血,双扁桃体I度肿大,心肺正常.既往无药物过敏史且曾于同一诊所多次使用头孢曲松钠.
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氟乙酰胺中毒误诊颅内感染7例分析
氟乙酰胺是一种农药,农业上用其驱除果树害虫,也是强的杀鼠剂[1].氟乙酰胺中毒起病急,临床表现复杂,特点是以神经系统症状为主诉时易误诊.我院自1990-01~2003-01共收治氟乙酰胺中毒175例,误诊7例,误诊率占4%,误诊时间为3 d.分析如下.
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早期直肠癌误诊31例分析
直肠癌发病率较高,约占是消化道恶性肿瘤的1/4,近年来有上升趋势.虽然80%的患者可通过肛门指诊而明确诊断,但误诊率仍居高不下,致使相当部分患者失去手术机会.现将我院10 a间因院外误诊、漏诊的直肠癌31例分析如下.
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更年期综合征误诊为冠心病26例分析
现就我院2006年女性更年期综合征误诊为冠心病(CDH)26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组以心前区或胸骨后疼痛,呼吸困难伴出汗,以"冠心病"就诊,其诊断0.5~5 a,并服用活血化瘀和抗冠心病药物;均无典型的心绞痛发作史;发病年龄43~56(平均51.6)岁;18例血脂增高,体型肥胖;查体心肺未见明显异常;常规心电图(ECG)为窦性心律,偶发性室性(房性)早搏,ST-T改变;未做冠心病的确诊性检查,如CAG等.
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非典型主动脉夹层误诊1例分析
对非典型主动脉夹层误诊1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.以反复胸痛6 a,再发1 h入院.此次胸痛表现为心前区持续性闷痛,能忍受,呼吸时有加重现象.6 a前曾经诊断为急性下壁,右室心肌梗死.高血压病史10 a.
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异位妊娠破裂出血误诊为急性胰腺炎1例分析
对异位妊娠破裂出血误诊为急性胰腺炎1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,未婚.主因发热、头晕、腹痛、呕吐、腹泻1 d入院.入院前1 d会餐后2 h感全腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,腹泻黄色水样便4次,感乏力、头晕、发热,平素月经规律,近20 d来出现阴道少量不规则流血,否认婚前性行为,来我院就诊.
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霉菌性肺炎并咯血误诊为肺结核1例分析
对霉菌性肺炎并咯血误诊为肺结核1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因畏寒低热、胸痛、咳嗽,咳黄色黏液痰、鼻塞、消瘦、乏力3个月,近1个月来咳血痰,在某医院摄普通X线胸片示右上肺阴影,其病灶边缘较模糊,诊断为右上肺活动性肺结核.
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甲状腺功能亢进性心脏病误诊20例分析
本文收集甲亢性心脏病20例,就其临床特点及误诊情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女15例,年龄48~76(平均62.3)岁;病程6个月~8 a;误诊时间30 d~8 a,平均2.5 a;其中误诊为冠心病12例,肺源性心脏病4例,高血压性心脏病3例,扩张型心肌病1例.
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小儿肠结核延迟诊治5例分析
对我院2001-06~2007-03小儿肠结核延迟诊治5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄8~11岁,病程1~4 a余.均符合诊断标准[1]和延迟判断标准[2].5例患儿均居住农村,均无明显结核接触史.
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坏疽穿孔性阑尾炎误诊为消化性溃疡1例分析
对坏疽穿孔性阑尾炎误诊为消化性溃疡1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.主因间断性上腹痛10 d加重2 h急诊入院.自述于10 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈烧灼样绞痛,尤以饥饿及夜间明显,伴有恶心,无呕血黑便,无胸闷心悸,行胃镜示十二指肠球部溃疡在家中口服奥美拉唑症状有所缓解,2 h前上述症状再现,疼痛剧烈呈持续性,伴有大汗,家属呼叫120急诊收入消化内科,病后睡眠差.
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子宫腺纤维瘤误诊1例分析
对我院收治的子宫腺纤维瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因反复阴道流水3 a入院.3 a前无明显诱因阴道流水,色淡黄,无异味,呈持续性且症状渐加重,2 a前在当地医院检查,诊断为宫颈息肉行手术切除,术后症状缓解,但1个月后又复发,1 a前行第2次手术,术后阴道流水仍呈持续性,性状同前,为进为进一步治疗来本院.
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小肠平滑肌肉瘤误诊1例分析
对小肠平滑肌肉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因腹胀、腹痛、软便、乏力1个月.发现腹肿块,并恶心、呕吐3 d.于1997-07-24入院.入院前先后经两家教学医院会诊,均怀疑左半结肠肿瘤、肝转移癌而转入我院就治,手术当日转外科治疗.查体:一般状态欠佳.巩膜轻度黄染,左锁骨上淋巴结肿大.
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全身播散性隐球菌病误诊为结核性脑膜炎致死1例的法医学鉴定分析
隐球菌病临床上多见于中枢神经系统、肺、皮肤等处,若新型隐球菌经血行播散致多器官受累,则称为"全身播散性隐球菌病(Systemic disseminated cryptococcosis)".
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CT误诊肾脏腺瘤1例分析
对CT误诊肾脏腺瘤1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.于半个月前无明显诱因出现右腹部隐痛,阵发性,逐渐加重入院.
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新生儿先天性甲状腺功能减低症误诊83例分析
本组为2003~2006年参加我院新生儿疾病筛查并经甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能减低症(甲低)且用甲状腺素替代疗法疗效显著的甲低患儿83例,分析如下.
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高效价冷凝素误定血型4例分析
冷抗体以IgM性质存在于正常人血清中,效价不超过1∶16一般不会发生临床症状,但由于某些疾病或其他因素可发生高效价的冷抗体,导致血型鉴定错误及配血困难[1].笔者工作中发现因高效价冷抗体致血型鉴定有误4例,分析如下.
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原发性甲状腺功能减退症误诊为冠心病15例分析
我院2000-01~2007-01收治的误诊为冠心病原发性甲状腺功能减退症(甲减)15例分析如下.
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成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析
对成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因呕血、黑便、上腹痛1d于2006-07-01入院.无发热、腹泻,无皮疹、关节肿痛,无血尿、腰痛等症.查体:T 36.8 ℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 90/60 mm Hg.
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脑型疟疾误诊脑炎1例分析
对脑型疟疾误诊脑炎1例分析如下.1 病历摘要男,18岁.因畏寒、发热4 d,伴意识不清1 d,以散发性脑炎收住我科.既往有支气管哮喘病史10 a.
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插双腔气囊尿管致男性尿道损伤5例分析
我科2002~2006年,使用气囊尿管由于使用不当,插入深度不够,致5例男性尿道损伤,现分析如下.
关键词: 导尿管插入术/副作用 尿道/损伤 -
左房黏液瘤误诊1例分析
对左房黏液瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.以发热、腹泻3 d主诉入院.3 d前出现发热,高T 39 ℃,稀水样便,伴腹胀、纳差.既往有冠心病病史3 a,劳累后心慌、气短,间断在当地治疗.
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侵犯主支气管的食管癌误诊为哮喘38例分析
我们对1992-09~2006-09诊断为哮喘患者5 318例进行追踪调查,发现有38例确诊为食管癌,现分析如下.
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巨球蛋白血症肾损害误诊1例分析
巨球蛋白血症是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病[1],发病率较低,临床较少见,特别是以肾损害为主要临床表现者更易误诊.对我院1例分析如下.
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胸膜间皮瘤误诊26例分析
1990~2006年我院共收治胸膜间皮瘤37例,首诊误诊26例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女8例,年龄21~67(42±8.7)岁.职业分类:农民9例,工人7例,干部3例,军人1例,学生2例,自由职业4例.本组均有明显的临床症状,其中胸痛21例,气短20例,咳嗽18例,发热5例,呼吸困难11例,心慌3例,消瘦2例,咳痰带血3例,声音嘶哑1例,乏力5例.患者可出现上述症状的一项或多项.
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X线误诊为肺部病变33例分析
近5 a来我院及外院行X线平片检查误诊为肺部病变而在我院行CT检查表现正常者的胸片共33例,分析如下.
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硬脊膜动静脉瘘误诊2例分析
脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)由于其发病率低,临床表现的非特异性和影像学征象的多样性,致使及时正确的诊断较为困难,国内外文献常有误诊和漏诊的报道[1,2].我们收治2例脊髓硬脊膜动静脉瘘,早期均被误诊,后经血管造影和手术证实,分析如下.
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髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析
对髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因跳跃至右膝关节跳跃扭伤后疼痛、肿胀.功能障碍1 d入院.入院检查:一般状态好,右膝关节软组织肿胀,活动受限,局部压痛.
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脑脓肿误诊为脑瘤16例分析
对我院10 a来脑脓肿误诊为脑瘤16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女6例,年龄20~61(平均35)岁.本组均无中耳炎、开放性颅脑损伤史,也无头部以外的感染病灶.既往有恶性瘤2例,分别为鼻咽癌和结肠癌,1例有垂体瘤切除病史.入院前均无发热.临床表现头痛、呕吐11例,癫痫发作4例,月经紊乱1例;查体:颈抵抗6例,视神经乳头水肿8例,双颞侧偏盲1例,轻瘫1例.
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胶质母细胞瘤误诊为炎性肉芽肿1例分析
对胶质母细胞瘤误诊为炎性肉芽肿1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.主因抽搐、肢体无力2个月,加重5 d入院.患者缘于2006-11因左侧肢体无力,就诊于我院,查头颅MRI示:右顶叶可见一片状长T2信号,在T1WI强化扫描见小环形高信号,周围大片低信号影,当时诊断为"炎性肉芽肿",未作进一步检查,给予抗炎、激素等治疗,治疗1周后好转出院.
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2002~2006年街头采血点初定血型错误534例分析
随着无偿献血的广泛深入,街头已成为采血的一个站点,由于受室外工作环境、温度、检测方法等因素的影响,初筛血型定型错误不可避免.为此,我们调查了2002~2006年340 475名无偿献血者复检血型结果,发现有534例初定血型错误,并对其错误原因进行分析如下.
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婴儿游泳致严重虚脱和一过性脑缺氧1例分析
对婴儿游泳致严重虚脱和一过性脑缺氧1例分析如下.1 病历摘要女,63日龄.婴儿发育正常,呼吸血运好.于2006-08-18T15:00到我科游泳.婴儿平素身体健康,从出生第7天开始游泳,每周2次,从未间断,每次游泳时间均控制在10~20 min.
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胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析
对胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.2006-07-25主因下腹痛4 h入院,疼痛无放散,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状及体征.平素月经规律,4~5/30 d,末次月经2006-03-01,情况同以往,孕5产1.
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梅克尔憩室误诊5例分析
梅克尔憩室又称回肠远端憩室,是一种先天性胃肠道疾病,正常人群发病率约为2%[1].大多终生无症状,出现临床症状者仅占8%~12%[2],发病时多以各种并发症出现.主要表现为消化道出血、肠穿孔和肠梗阻.但手术前诊断梅克尔憩室比较困难,容易误诊.本文对我院1996~2006年间以急腹症入院经手术及病理证实为梅克尔憩室5例分析如下.
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肛门直肠周围脓肿误诊12例分析
我院2003~2006年共收治肛门直肠周围脓肿128例,其中12例在入院前发生误诊,分析如下.
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肺外周片状阴影误诊活检12例分析
我们收集了2003-07~2006-11肺外周片状阴影误诊肺炎患者12例,在超声引导下进行经皮肺活检,现分析如下.
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肾上腺囊肿出血破裂误诊1例分析
对肾上腺囊肿出血破裂误诊1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.近3 d右中腹部不适,隐痛来诊.右侧腹部轻度压痛,右肾区轻度叩痛,无发热.否认外伤史.既往:(2006-06-06)我院B超检查曾诊断为肝脏囊肿.
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急性心肌梗死误诊28例分析
急性心肌梗死早期症状不典型,病情复杂多变,极易误诊为消化系统疾病和呼吸系统疾病等.现就误诊的28例分析如下.
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双侧股骨头无菌性坏死误诊1例分析
对侧双股骨头无菌性坏死误诊1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因右髋关节间歇性疼痛3 d、剧痛40 min于2006-10-15就诊.患者往有慢性阻塞性肺疾病20 a余,无长期饮酒及应用糖皮质激素病史.10 d前干农活时不慎摔倒两次,当时自行站起行走,无疼痛.行骨盆正位CR片摄片、双髋关节CT及双侧髂动脉彩色多普勒检查均未见明显异常.
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老年急性阑尾炎误诊20例分析
我科2000-04~2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下.
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微创穿刺引流成功抢救急性梗阻性脑积水1例
1 病历摘要女,55岁.以头晕伴反复恶心呕吐入院.查体:双眼球快速水平眼震,左侧肢体肌张力低下,跟膝胫实验不能.颅脑CT未见异常.入院第2天突发意识障碍,呼吸困难伴大小便失禁.
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婴儿脑内多发性急性梗死1例
1 病历摘要男,8月龄.主因嗜睡2 d入院.该患儿于入院2 d前哭闹后出现嗜睡,未予特殊治疗,病情进行性加重,遂入我院.入院时,患儿食奶少,尿量少,活动少.
关键词: 脑梗塞 -
射频消融难以阻断房室结-希氏束2例
1 病历摘要女,65岁.临床诊断:(1)老年瓣膜退行性心脏病、心房纤颤、心动能Ⅳ级;(2)高血压病、3级高血压、极高危组.超声心动图报告:左房内径5.72 cm,右房内径7.5 cm×9.37 cm,右室舒张期内径2.66 cm,左室舒张期内径6.54 cm.例2:女,55岁.临床诊断:甲减性心脏病、心房纤颤、心功能Ⅳ级.超声心动图报告:左房内径5.46 cm,右房内径9.36 cm×6.9 cm,右室舒张期内径4.65 cm,左室舒张期内径2.15 cm.
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妊娠合并晚期直肠癌致肠梗阻1例
1 病历摘要女,28岁,妊娠8个月余,因纳差、便溏3个月于2005-06-12收入我院肝病科.自妊娠起即出现进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,妊娠5个月时无明显诱因出现食欲下降,大便次数增多,多时每小时一次,颜色及形状无明显改变.在本厂医院查肝功能异常后转入我院诊治,门诊以妊娠性肝炎,病毒性肝炎-急性无黄疸型收入院.
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子宫颈未分化癌及子宫内膜高分化腺癌双原发1例
1 病历摘要女,45岁.阴道排液0.5 a,与月经周期无关.妇科检查:阴道通畅,有腥臭味,黏膜无溃疡,阴道穹窿部被宫颈肿块占据,宫颈膨大,可见约60 mm×60 mm大小暗紫色肿物,位于宫颈管后壁,表面呈菜花状,质脆易出血.子宫前位,较正常略大,质硬,无压痛,活动较好.
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洗胃致胃破裂死亡1例
1 病历摘要女,56岁.因过量饮酒并怀疑服毒进行洗胃.操作人员对机器未经任何检查,就将800 ml左右的液体输入患者胃中.将行抽取的时候,突然发现洗胃机没有负压.
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外伤性帽状腱膜下血肿1例/经纤维支气管镜确诊肺曲菌病1例/面部韧带样瘤误诊皮脂腺囊肿1例
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细辛脑注射液引起过敏性休克1例/矫正型大动脉转位并室缺孕妇1例/Paget's病致双股骨内翻畸形1例
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胃扭转误诊1例/静脉滴注得力生致过敏反应1例/以脑转移为首发并发症的睾丸胚胎癌1例
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克隆病误诊为结核性腹膜炎1例
1 病历摘要男,34岁.因2 a内体重逐渐下降20 kg,间断发热,伴周身乏力、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、腹胀、尿少,B超发现大量腹水.于2000-05入院.
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七氟醚诱发mendelson综合征早期纤支镜灌洗1例分析
对七氟醚诱发mendelson综合征早期纤支镜灌洗1例分析如下.1 病历摘要男,16岁,56 kg.因急性阑尾炎在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前患者自诉11 h未进食水,心肺功能及常规实验室检查未见异常.
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老年人自发性胃破裂1例分析
对老年人自发性胃破裂1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因突发性腹胀伴呼吸困难7 h入院.7 h前吃香蕉后出现呛咳并剧烈呕吐,吐出少量香蕉,过后家属发现患者腹部越来越膨胀,烦躁不安,到当地医院未做特殊检查,行胃肠减压及补液治疗,病情未见缓解,出现呼吸困难,遂转入本院治疗.体格检查:一般状态差,发育正常,营养欠佳,失语(可用肢体语言表示简单意思),表情痛苦,烦躁不安,被动体位.T 36 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 100/70 mm Hg.
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结肠癌输尿管转移1例分析
对结肠癌输尿管转移1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.因反复右下腹部疼痛4个月伴恶心、呕吐1周入院.该患者于2006-07出现右下腹部疼痛,疼痛呈钝痛,位置较固定,未向其他部位放射.且伴纳差、乏力,体重减轻.无恶心、呕吐;无腹胀、腹泻;无黑便;遂到当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,术后恢复良好.
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后颅窝手术术毕心跳骤停成功复苏2例分析
颅脑后颅窝是呼吸和循环中枢所在,手术刺激、体位变动等很多因素可引起循环的剧烈变动,甚至引起心跳骤停.现将我院后颅窝手术心跳骤停成功复苏2例分析如下.
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疑似中央型肺癌经气管镜钳取出异物3例分析
对疑似中央型肺癌经气管镜钳取出异物3例分析如下.1 病历摘要例1:女,43岁.因咳嗽时痰中带血,在当地医院多次就诊,一直按呼吸道感染治疗,结果无效.于2004-05-11来我院呼吸科门诊就诊.摄胸片、CT提示:右肺中叶不张,右下肺占位影.决定到我院外科手术切除肺肿瘤.住院前来我室行电子支气管镜检查.
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超声诊断阑尾黏液腺癌4例分析
超声对阑尾病变进行检查和诊断,国内外已有文献报道[1-3].本文采用LOGIQ400 CL彩色超声诊断仪,探头频率为2.5~7.5 MHz诊断4例阑尾黏液腺癌,均经手术及病理证实.报告如下.
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月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析
对月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,14岁.因右下腹痛10 h收入院.患者于2007-04-22T08:00有少量月经初潮,当时无腹痛,16:00开始出现右下腹疼痛,伴低热、恶心呕吐,在当地医院就诊,诊断为痛经,给予止痛治疗,效果不佳,2007-04-23T02到我院急诊就诊,行超声检查提示:急性阑尾炎伴盆腔少量积液,子宫附件未见异常.
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AmB亚型凝聚胺法交叉配血1例分析
对AmB亚型凝聚胺法交叉配血1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.肾移植术后6个月因肺部感染,于2005-04-05入院.查体:发育正常,贫血貌,急性病容,查体合作.
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以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析
对以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.因发热3 d、怕风1 d、吞咽困难10 h入院.于2007-03-11凌晨无诱因出现畏冷、发热、流清鼻涕、全身酸痛、右手至右肩部隐痛不适,咽部不适.
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宫颈癌术后检出阴道滴虫感染2例分析
宫颈癌术后阴道滴虫(Trichomonas vaginalis, TV)感染,容易被忽略,我科发现2例,分析如下.1 病历摘要例1:38岁,宫颈癌术后5个月.术前诊断宫颈中分化鳞癌,切除子宫,保留双侧卵巢.例2:59岁,宫颈癌术后1 a.
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肾移植术后并发脑炎3例分析
对肾移植术后并发脑炎3例分析如下.1 病历摘要例1:男,33岁.既往无结核病史.因患尿毒症在本院行同种异体尸肾移植术,术后服用免疫抑制剂,肾功能及尿量恢复正常.3个月后,因受凉致高热,体温波动在37~40 ℃,伴咳嗽、少痰,时头痛,血常规(Rt)示:WBC 12.3×109/L,N 0.90,L 0.10.
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纠正型大血管转位1例分析
对纠正型大血管转位1例分析如下.1 病历摘要男,6岁.因全身水肿,尿少15 d入院.既往无头痛、头晕、心悸气短、胸闷胸痛、发绀等病史.体格检查:T 36.5 ℃,P 54次/min,心律不齐,心音低钝,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,不传导,肺动脉瓣区第二音增强.腹部饱满,腹水征(+).双下肢凹陷性水肿.
关键词: 大血管错位/诊断 -
以急性认知障碍为突出表现的脑梗死1例分析
现将以急性认知障碍为突出表现的脑梗死1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因突发认知障碍伴大小便失禁3 d入院.患者3 d前突然出现记忆力、计算力减退,睡眠增多,随地大小便,伴语言表达欠流利、左侧肢体无力较前略有加重.发病后无发热、头痛、头晕、抽搐等症状.0.5 a前因左侧轻度偏瘫伴语言表达不清诊为腔隙性脑梗死,当时无高级神经功能障碍,经治疗后语言表达恢复正常.
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利多卡因变态反应1例分析
对利多卡因变态反应1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因外伤后左手中指肿痛、畸形、功能受限13 d入院,拟在臂丛麻醉下行切开复位内固定术.既往无药物过敏史,无手术外伤史,各项实验室检查均正常.
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阑尾黏液腺癌1例分析
我院1986~2005年共行阑尾切除术4 872例,其中1例为阑尾黏液腺癌,报告如下.1 病历摘要女,42岁.2 a前出现右下腹隐痛,不重,未引起重视,不影响劳动及生活,2 d前右下腹疼痛突然加重,持续性,迅速扩散至全腹疼痛,发热伴呕吐.
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儿童上呼吸道感染后球麻痹1例分析
对儿童上呼吸道感染后球麻痹1例分析如下.1 病历摘要女,5岁5月龄.因吞咽困难、言语不清、饮水呛咳1周入院.患儿于入院前11 d出现发热,T 38.5 ℃,伴有流涕,轻咳,家长给口服百服宁、小儿速效感冒片及再林等感冒退热、消炎药,上述症状缓解.
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假脑瘤综合征1例分析
假脑瘤综合征又名良性颅内压增高,是一组没有局灶症状,没有抽搐,没有精神障碍,在神经系统检查中除见有视乳头水肿及其伴同的视觉障碍外,没有其他阳性神经系统体征,CSF检查也没有细胞及生化方面的改变的一种发展缓慢、能自行缓解的颅内压增高症[1].我们对所遇1例分析如下.
关键词: 假脑瘤 -
呈非典型癫痫样发作的透析性脑病1例分析
透析性脑病是发生在血液透析患者的一类代谢性脑病[1].现将我院收治的表现为非典型癫痫发作的渗透性脑病1例分析如下.
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皮下脂膜炎性T淋巴细胞瘤1例分析
皮下脂膜炎性T淋巴细胞瘤(SCPTL)是一种少见的外周T细胞淋巴瘤,国内报道较少.我院近期偶见1例,分析如下.
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氟达拉宾治疗慢性淋巴细胞白血病诱发嗜酸细胞增多症1例报告并文献复习
目的:探讨氟达拉宾治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)诱发嗜酸细胞增多症的临床特点、诊断及治疗方法,减少误诊误治的发生.方法:总结1例诊断及治疗经过,结合文献对临床特点进行复习.结果:此病多发生在用药后2.4个疗程,大多无症状,少数患者发生皮损,皮损重者可应用激素及抗组胺药治疗.结论:氟达拉宾及2-氯脱氧腺苷(2-CdA)治疗淋巴增殖性疾病可诱发嗜酸细胞增多症,用药期间监测血象有助于早期诊断.
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急性心肌梗死患者再灌注治疗远期预后临床观察
目的:观察再灌注治疗对前壁或非前壁急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响.方法:回顾性分析197例AMI患者的临床资料,根据再灌注治疗的方式,分为择期PCI治疗组(PCI组)101例及溶栓组(对照组)96例,对所有患者进行随访,记录主要心血管事件(MACE),并对存活患者进行超声心动图检查.结果:住院期间对照组病死率明显高于PCI组,住院期间PCI组的心功能改善不明显,随访期PCI组远期左室功能改善明显.其中前壁AMI患者对照组死亡率和MACE数目均明显高于PCI组(P<0.05).结论:择期PCI治疗可以改善AMI患者的左心室功能,降低远期MACE的发生率,明显改善前壁AMI患者的远期预后及生存质量.
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桥脑中央髓鞘溶解症2例报告并文献复习
目的:探索桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的临床特点,提高诊断率.方法:对2例CPM患者临床资料进行分析并复习文献.结果:CPM患者常表现为四肢瘫痪、假性球麻痹、精神症状及癫痫发作,易引起误诊误治.结论:尽管CPM少见,但其有典型临床表现及核磁共振特征,结合临床综合分析,诊断并不困难.
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先天性无汗性外胚叶发育不良2例报告并家系调查
对先天性无汗性外胚叶发育不良2例分析如下.1 病历摘要例1:男,26岁.因其妻怀孕6个月前来遗传咨询,查体:身高175 cm,体重60 kg,体形偏瘦,面容特殊,前额突出,鼻呈马鞍形,下颌小而尖,口唇肥厚,皮肤苍白带有光泽,头部毛发稀疏,细短,眉毛缺如,两颊及下颌有少量胡须,口周无,腋毛无,四肢及全身汗毛缺如.
关键词: 外胚层发育不良症/遗传学 系谱 -
加强病种质量管理降低患者医疗费用调查
对我院加强病种质量管理、降低住院患者费用情况调查如下.1 对象和方法1.1 对象所采用的病种资料来源于2005~2006年我院病案室统计室病案首页资料和住院结算处的出院患者费用表及统计报表,具有真实性、可靠性、准确性.
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从药品价格因素破解百姓"看病贵"难题探讨
药品的价格在1998年以前是由国家统一定价的,医院不管进价是多少,均可按零售价销售.自从2002年的医保改革后,国家发改委把甲类、乙类药品纳入政府定价的范围,自费药品由企业自主定价.并由此拉开了药品大降价的历程,至2007-04已连续20次对政府定价药品进行大幅度降价[1].但迅猛的是国家发改委[2006]890号文件要求药品零售单位所售药品在不超过零售价的前提下按进价顺加15%(其中单价超过500元的只能加价75元)销售[2].医院的药品利润与1998年以前相比已下降了2/3,因此"药价贵"中医院方的因素基本没有了.但老百姓为何感觉不到实惠,还喊"药价贵".分析如下.
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头部难产的识别与处理体会
发生于头先露的难产称为头位难产,包括因难产而代之以剖宫产术的分娩,包括徒手旋转胎头纠正胎位而达到自然分娩的.
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主动脉内球囊反搏的应用
主动脉内球囊反搏(IABP)是临床上一项极为有效的治疗手段[1].它是将一定容积的球囊放置于主动脉部位,球囊导管与体外压力泵相连,内部填充氦气,由体表心电图进行自动程序控制,使球囊充盈与排空限定在特定的时限.
关键词: 气囊扩张术 -
老年急性心肌梗死的特殊表现与早期诊断探讨
典型急性心肌梗死(AMI)有剧烈的心前区疼痛、特征性心电图及心肌酶谱的改变,诊断多无困难.然而,我国约1/4~1/3的AMI尤其是60岁以上的老年患者无明显胸痛,症状很不典型;约1/4患者不出现典型心电图改变.极少数患者无典型心肌酶改变,易漏诊或误诊,提高对AMI的特殊表现的正确认识十分重要.
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临床医生与微生物实验室之间的问题
虽然微生物检验的技术水平和实验室管理水平在不断提高,但微生物实验室报告结果与患者实际染病原菌仍存在误差,有许多原因是微生物实验室与临床医生之间存在问题需要解决,主要有以下几个方面.
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医院药师的职责探讨
对医院药师的职责探讨如下.1 思想转变1.1 责任承担观念作为医院药师,其中心任务是为患者提供合理、安全、有效的药品.通过药师的参与,提高治疗质量甚至是生存质量,为患者提供优质、高效、低消耗的药学服务.
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异位妊娠患者的麻醉体会
异位妊娠的发生率近年来呈上升趋势,是妇科常见的急腹症,系因妊娠囊破裂致急性失血,若不及时诊治可造成休克危及生命,急行手术是治疗根本,为此所施麻醉也有其特殊性,体会如下.
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病理诊断与加强临床联系的体会
病理检查应视为临床医师与病理医师的一种会诊,也就意味着相互之间知识的交换,难以想象,一位医师若不给出某病例的有关资料,而要求另一位医师能提出关于该病的准确诊断意见来.
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Toll样受体与临床疾病关系的研究进展
Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)是一类表达于细胞膜上与微生物识别有关的受体家族.它们能够识别特定类型微生物保守的分子成分,即病原体相关分子模式(pathogen associated molecular patterns,PAMPs),通过激活细胞信号传导途径,激活天然免疫反应,还可以通过提供刺激分子和诱导T细胞分化的细胞因子,帮助机体建立获得性免疫[1].TLRs在机体防御反应中的重要性受到越来越多的关注,成为近年来的一个研究热点.本文就TLRs的结构及信号传导途径与一些临床疾病的关系及研究前景等进行综述.
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双膦酸盐类药物的临床应用进展
自从1969年Fleisch报道了双膦酸盐类化合物可作用于羟基磷灰石结晶的过程,在体内、体外均具有抑制骨重吸收作用以来,至今人类已合成出双膦酸盐类化合物约300多个(不计盐及多晶型物),并有多个产品上市.是国际上药物研究的热点之一. 双膦酸盐是人工合成的一类焦磷酸类似物,是近20 a来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药.主要用于治疗骨质疏松症,变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等.本文拟就双膦酸盐药物近年来的临床研究及应用进展作一简要综述.
关键词: 二膦酸盐类/治疗应用 -
髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的预防
髋部骨折的围手术期发生下肢深静脉血栓形成,易致下肢功能受损,严重时可发生致命的肺栓塞.Vichow提出了下肢深静脉血栓形成的三大因素:血流缓慢、血管内壁损伤、高凝状态.
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药物所致肝损害
对近年来文献报道药物所致肝损害摘要如下.1 美沙拉嗪女,66岁.因结肠炎给予美沙拉嗪肠溶片0.5 g口服,2次/d,服用2周后患者突然出现恶心、呕吐、胃纳差.造肝功能:ALT 332 U/L,AST 224 U/L,γ-GT 89.0 U/L,AKP 195 U/L,给予保肝对症治疗,4个月后肝功能恢复正常[1].
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药物所致心动过速
对近年来文献报道药物所致心动过速摘要如下.1 红霉素男,45岁.因肺炎给予乳酸红霉素0.9 g+5%葡萄糖液500 ml静滴,3 d后将本品100滴/min点滴,0.5 h后患者出现胸闷、心慌,HR 140次/min,心电图示:窦性心动过速.改本品为50滴/min,40 min后上述症状消失.次日静滴本品100滴/min,再次出现上述症状.作者提示,临床用药应严格按药典:剂量、滴速、浓度[1].
关键词: 心动过速/化学诱导 -
全身用药引起的眼部不良反应
在对新药的临床研究中,往往只注意药理作用、疗效和一般毒性作用的观察,而对药物致眼毒副作用大多重视不够,致使药物对眼的不良反应日益增加,轻则给患者带来痛苦,重则导致失明而终身残废.现将近年来各主要期刊报道的全身给药后引起眼部不良反应的药物摘要如下.
关键词: 眼疾病/化学诱导 -
病案质量与病案的科学化管理体会
我院是一所拥有820张床位的综合性临床教学医院.床位周转率不断提高,如何把病案管理好、利用好,使它在医疗、教学、科研、法医鉴定等方面发挥更好的作用至关重要.现对病案质量与病案的科学化管理探讨如下.
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加强电子病案首页录入质量控制探讨
随着医学模式的转变,人的法制观念、消费观念的不断增强,病案的作用和价值也不断提高,用途将更为广泛.对我院目前电子病案首页录入存在的问题与质量控制探讨如下.
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ELISA测定结果的影响因素及其排除方法
目前酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA,简称酶免)是临床实验室常用的一种标记免疫方法.ELISA在基础研究和常规的临床实验室中有着广泛的适用性,具有操作简便,灵敏度较高,试剂成本低,环保,适于大批量人群抗原抗体筛查等优点,已广泛应用于肝炎病毒,艾滋病毒筛查,癌胚抗原,甲胎蛋白和激素等项目的检测.但ELISA法测定结果的影响因素较多,影响因素主要有:(1)试剂因素;(2)标本因素;(3)实验原理或操作方法;(4)环境因素等.因此在临床检验工作中,除正常反应外,还常会出现一些假阳性和假阴性等异常结果.总结如下.
关键词: 酶联免疫吸附测定/方法 -
关于急诊模式如何适应社会发展的探讨
中国加入WTO后,社会经济发展和科学技术的进步给医学的发展带来新的活力和机遇.随着医学的发展,急诊医学的发展也突飞猛进,从而形成了内容更加丰富和广泛的急诊医疗体系.急救水平的高低直接关系到患者的安危,所以加强急诊、急救,完善急诊和急救体系非常重要,如何使急诊医学的模式适应社会发展成为目前至关重要的问题.本文将对这一问题进行探讨.
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医疗纠纷发生的原因及防范
对我院2004~2005年所发生的30起医疗纠纷进行分析,找出产生和影响纠纷的原因,并提出相应的防范措施如下.
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对小儿使用喉头喷雾器小窍门
小儿急性喉炎在临床中是一种常见病,通常给予消炎抗感染治疗及配合一些激素类药物,用喉头喷雾将激素药直接作用于喉部,使其消除水肿,减少窒息的危险.
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普司立与几种常用药物之间存在配伍禁忌
目前,临床上使用的新药较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍得很欠缺,临床使用过程中,常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和不良反应.现对普司立与几种常用药物之间出现的配伍变化情况报告如下.
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废弃的小药瓶在手术中标本固定的应用
在外科开腹手术中,医生从患者体内取下的病理标本一般都由器械护士用无菌方式传递给供应护士,再由供应护士将病理标本装入标本袋内,注明患者姓名、住院号、性别、年龄、科别和标本名称.
关键词: 标本制备/仪器和设备
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