中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种不同途径行冠状动脉造影术对患者术后生活质量的影响
目的:探讨冠状动脉造影术两种不同途径对患者生活质量的影响.方法:将142例冠状动脉造影术患者随机分为两组,观察组采用经桡动脉行冠状动脉造影术,对照组按常规径路穿刺股动脉行冠状动脉造影术.结果:观察组患者术后生活自理程度、舒适度显著提高(p＜0.01).伤口出血及术后并发症的发生率明显降低(P＜0.01)均差异有统计学意义.结论:经桡动脉径路行冠状动脉造影术能促进患者术后恢复,极大提高生活质量.
关键词： 冠状血管造影术/方法 生活质量 -
山楂饮联合己酮可可碱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察
我们2005-09/2007-09应用山楂饮联合己酮可可碱治疗酒精性脂肪肝(AFLD)100例,疗效满意,分析如下.1对象和方法1.1 对象我院门诊收治的男性AFLD患者150例,均符合<酒精性肝病诊疗指南>[1]中酒精性脂肪肝的诊断标准.随机分为治疗组100例,年龄25～65岁,平均41岁;对照组50例.年龄25～56(平均40.5)岁.两组在年龄、病程、病情等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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直接电极法和间接电极法测定钾钠氯结果的偏倚评估
目的:评价直接电极法(Y)和间接电极法(X)测定血清钾钠氯结果的偏倚.方法:分别用两种方法测定40例临床血清样本钾钠氯含量,并对数据进行相关的统计分析.结果:在不同医学决定水平上,待比方法(Y)测定钾钠结果的偏差临床不可接受,氯临床可接受.结论:当使用两种方法检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.
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骨科医院急症患者就诊时间段分析及人力资源配备的研究
目的:研究创伤骨科急症患者的就诊时间段的特点及规律,探讨其对人力资源管理的影响.方法:采用回顾性调查研究的方法对急症患者就诊时间进行统计分析.结果:24 h就诊高峰段为8:00～11:00,14:00～21:00,每周就诊高峰时间是周一、周日,夜班和晚班虽然总就诊数量减少,但危重患者在班次中所占比例大.结论:骨科急诊人力资源管理应根据就诊现状调查科学运作,倡导建立在实证基础之上的人力资源管理.
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床边应用球囊漂浮电极导管临时心脏起搏的临床观察
目的:探讨床边漂浮电极导管临时心脏起搏的可行性及疗效.方法:对应用球囊漂浮电极导管行床边临时心脏起搏的98例进行总结分析.结果:98例患者床边临时起搏均成功.无感染、无血栓形成或栓塞、无气胸、无静脉炎、无心脏穿孔等并发症.结论:在体表心电图和导管深度指导下.应用球囊漂浮电极导管进行床边临时心脏起搏是一种简单、快捷、安全有效、实用的起搏方法,对挽救生命.提高抢救成功率有积极作用,易于在基层医院推广应用.
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膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI诊断分析
目的:对照关节镜检查结果,分析MRI对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值.方法:回顾性分析85个膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI表现,记录四种征象.并与关节镜检查结果相对照,进行统计学分析.结果:在四种MRI征象中,双PCL征的特异度与准确度高.结论:半月板BHT具有典型的MRI征象,正确认识这些征象可明显提高其检出率.
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年轻宫颈癌患者临床特征分析
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,近年来年轻妇女宫颈癌发病率有升高的趋势.本文回顾性分析宫颈癌患者的临床资料,探讨年轻宫颈癌的特点.
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不同程度溶血对四种梅毒血清学检测方法的影响
目的:探讨标本溶血对梅毒血清学检测的影响.方法:将梅毒患者和健康体检者各30例血清分别制成不溶血及轻、中、重度溶血标本同时进行TP-ELISA、TPPA、RPR和TRUST检测.结果:重度溶血时TRUST和TPPA各有1例低一滴度梯度,TP-ELISA阴性者A值明显增高(p＜0.01).结论:轻、中度溶血对四种梅毒血清学检测基本无影响,重度溶血对TPPA、TRUST滴度和TP-ELISA法A值有一定的影响.
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胎儿前不均倾位与枕前位分娩情况对比分析
目的:探讨前不均倾位的临床特点及母儿结局.方法:回顾性分析比较112例前不均倾位和枕前位临床特点及母儿结局.结果:前不均倾位组手术取头困难,子宫切口撕裂,新生儿窒息,宫口扩张延缓、宫颈水肿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前不均倾位导致母儿并发症增加,正确处理可减少母儿不良结局的发生.
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2型糖尿病早发动脉粥样硬化相关影响因素分析
目的:探讨2型糖尿病(T72DM)早期动脉粥样硬化(AS)发生的影响因素.方法:230例T2DM患者分为AS组(110例)和非AS组(120例),对两组多项临床指标及线粒体DNA(mtDNA)进行比较及相关分析.结果:AS组腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟指数(SI)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、线粒体DNA16189T→C变异高于非AS组,差异有统计学意义.结论:T2DM患者合并早期大血管病变主要与腹型肥胖、吸烟、血压、SUA、CRP及遗传因素有关.
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纳洛酮与吗啡用于硬膜外麻醉术后镇痛临床分析
对我院纳洛酮与吗啡用于硬膜外麻醉术后镇痛临床分析如下.1对象和方法1.1对象选择妇产科手术60例.ASA I～I级,年龄20～62岁,体重40～85 kg.随机分两组,每组30例.I组纳洛酮+吗啡2 mg,I组吗啡2 mg.
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CCP阳性类风湿患者标本ANA相关性分析
目的:探讨环胍氨酸肽抗体(CCP)、抗核抗体(ANA)在临床的应用价值及其相关性.方法:用间接免疫荧光法(IFA)检测50例类风湿患者标本中的ANA.用ELISA方法检测CCP,比较ANA与CCP的相关性.结果:(1)CCP阳性类风湿患者ANA的阳性率为94%,ANA阳性病例都是颗粒型和(或)均质型;(2)CCP浓度分布与ANA阳性率的相关性的研究.用t检验分析p＞0.05.表明各个CCP浓度组的ANA阳性率无差异.结论:大多数CCP阳性类风湿患者标本ANA阳性.ANA可作为RA辅助诊断指标.
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急性缺血性卒中合并OSAHA患者血液流变学指标观察
我们观察了41例急性缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHA)的血液流变学指标变化,并与未合并OSAHA同病患者进行比较,现报告如下.
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乌司他丁对婴幼儿体外循环炎性反应的影响
目的:探讨乌司他丁对婴幼儿体外循环围手术期炎性介质的影响.方法:先天性心脏病患者30例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),各15例.U组患者预充液中加入乌司他丁,对照组行常规体外循环(CPB),取不同时间点检测血清中细胞因子浓度.结果:在T2、T3、T4时点U组TNF-α、IL-2、IL-6增值较C组低,IL-10增值较C组高.结论:乌司他丁应用于婴幼儿先天性心脏病手术可减轻CPB炎性反应.
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五分类血细胞分析仪sysmex XT-1800i和XS-800i检测结果的对比
sysmex XT-1800i和XS-800i是两台同系列不同型号五分类血细胞分析仪,其检测技术居国内领先水平.sysmex XT-1800i自动化性能强,适用于住院血液常规检测,而XS-800i只能手工,适用于门诊.为了了解两台仪器检测结果的相关性,我们利用sysmex XT-1800i和XS-800i分别对30份标本进行了检测,并对结果进行了比对分析,现报道如下.
关键词： 血细胞计数/仪器和设备 -
血清前白蛋白与胆碱酯酶检测对肝病患者的临床应用价值
本文旨在探讨血清前白蛋白(PA)与胆碱酯酶(CHE)检测对肝病患者的临床应用价值.1对象和方法1.1对象患者组189例,为我院临床确诊的各种肝病患者.男95例.女94例,年龄6～70岁.其中急性肝炎75例,慢性活动性肝炎43例,慢性迁延性肝炎28例,重症肝炎15例,肝硬化17例,脂肪肝7例,原发性肝癌4例.正常对照组48例,均为我院健康体检者,经证实无心、脑、肾疾病.
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硝酸异山梨酯注射液联合参麦注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效分析
目的:认识硝酸异山梨酯、参脉注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的作用及安全性.方法:全部病例均在常规抗感染、解痉平喘,通畅气道、强心、利尿等综合治疗的前提下,治疗组加用硝酸异山梨酯、参脉注射液.结果:显效率达63.6%,总有效率达90.9%.结论:硝酸异山梨酯联合参脉注射液治疗肺源性心脏病安全有效.
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非浓缩尿蛋白电泳检测原发性高血压早期肾损害的临床应用
目的:探讨尿液微量蛋白与高血病早期肾损害之间的关系.方法:采用尿液电泳法分析原发性高血压病患者和正常对照尿液微量蛋白水平.结果:高血病早期患者即有明显的大分子尿蛋白升高.结论:尿液微量蛋白的检测有利于早期高血压病患者的肾损害的早期诊断及治疗.
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产前系统管理干预对当前孕产妇影响的分析
目的:6探讨产前系统管理干预对当前孕妇分娩的影响.方法:以2007-01以来在我院就诊分娩的392名孕妇,开展产前系统管理干预.以2006-03/2006-12只进行常规产前教育指导的402名孕妇.作为对照组进行回顾性分析.结果:干预组非社会因素剖宫产发生率、社会因素剖官产发生率、产后出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对孕妇进行产前系统管理干预,可显著降低社会因素剖宫产率及产后出血率,有助于孕产妇的身心健康.
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腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术临床观察
我院2002-03以来,用一次性腰一硬联合麻醉包,一次穿刺完成腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的操作及其复合麻醉(CSE),结合SA具有起效快、作用完善、麻醉用量少的特点[1],用于剖宫产手术取得了很大成功,报道如下.
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2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与外周血白细胞计数的关系
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与外周血白细胞(WBC)总数和中性粒细胞及淋巴细胞的关系.方法:将130名T2DM患者根据颈动脉内中膜厚度进行分组.采用logistic分析对年龄、病程、及一般临床资料进行分析,以评价WBC计数对IMT的影响.结果:随着IMT的增加,WBC总数和中性粒细胞数升高,而淋巴细胞数下降.在调整了年龄、性别、病程等危险因素后,这种差异仍然存在.结论:在T2DM患者中,处于正常范围的WBC总数和分类细胞数与IMT相关.
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各型乙肝患者凝血功能检测及分析
目的:探讨检测凝血四项指标,以分析各型乙肝患者凝血功能状况及对预后判断的价值.方法:用血凝仪分组检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)含量并进行统计学比较分析.结果:与对照组相比慢肝重度组、急肝重度组、肝硬化组PT、APTT、TT三项指标的均值均不同程度延长,Fbg降低(P＜0.01),有统计学差异(P＜0.05),其中慢肝重度和肝硬化患者Fbg含量的异常率明显高于其他二项指(p＜0.01或0.05).结论:检测凝血四项功能可以从多个角度更客观、准确地反映严重肝损害的肝炎患者凝血功能状况及其预后.
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老年人腹腔镜胆囊切除术72例分析
现将我院2006-06/2008-06老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)72例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男18例,女54例.年龄60～83(平均65.6)岁.病程1～24 a,5 a以上者52例,占72.2%.
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丘脑肿瘤的显微外科治疗21例分析
我院2003-02/2006-12应用显微外科手术治疗丘脑肿瘤21例,现分析如下.1临床资料
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基底节区生殖细胞瘤10例MRI诊断分析
目的:分析基底节区生殖细胞瘤的MRI特征,以提高诊断正确率.方法:回顾性分析经手术病理及放疗证实的基底节区生殖细胞瘤10例,所有病例均行常规SE序列平扫及增强扫描,必要时加扫脂肪抑制序列.结果:10例均位于基底节区,有5例累及同侧丘脑,增强扫描肿瘤强化较显著.结论:MRI对基底节区生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值.
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儿童麻疹138例分析
目的:探讨儿童麻疹预防措施.方法:对138例住院儿童麻疹临床资料进行回顾性分析.结果:婴儿麻疹发病率呈上升趋势,主要集中在6～10月龄.以农村及城市流动人口为主,未接种麻疹疫苗者占89%.结论:住院儿童麻疹患儿大多数属农村及城市流动人口.麻疹疫苗接种率低,建议加强儿童免疫接种的管理.育龄妇女强化免疫.
关键词： 麻疹/诊断}麻疹/治疗 -
早发型重度子痫前期58例分析
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见病,该病严重影响母婴健康,尤其是重度子痫前期.根据发病时间多数学者将其分为早发型(24～34周)和晚发型(＞34周)[1].到目前为止,终止妊娠是治疗该病的唯一有效方法.现将我院2003-01/2007-10收治的早发型重度子痫前期58例患者做如下分析,以寻求佳的终止妊娠时间和方式.
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急性胃十二指肠穿孔243例诊治分析
目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法.方法:对本院243例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胃溃疡穿孔54例,十二指肠溃疡穿孔179例,胃癌穿孔10例;治愈240例.死亡3例.手术治疗240例,非手术治疗3例.结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法.
关键词： 消化性溃疡穿孔/外科学 人类 -
抗生素相关性结肠炎32例临床及内镜特点分析
目的:总结抗生素相关性结肠炎的临床及内镜特点,探讨其诊断方法.方法:分析32例结肠镜检查发现、病理及便培养确诊的抗生素相关性结肠炎的相关资料.结果:治愈30例.死亡2例.结论:广谱抗生素的应用易引起抗生素相关性结肠炎,临床医师应提高认识,尽早预防.
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早发型重度子痫前期137例临床特点及期待治疗分析
现将我院近年32孕周前重度子痫前期的临床资料总结如下.1临床资料1.1 一般资料收集2002-01/2006-06我院收治的入院时无严重并发症的重度子痫前期患者137例,＜32孕周34例,其中三胎1例,经产妇12例,平均年龄(32.7±6.7)岁,收缩压(173.5±26.7)mm Hg,舒张压(110.2±16.4)mm Hg,发病孕周(28.6±2.7)周,分娩孕周(33.4±3.7)周;≥32孕周103例,其中双胎4例.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死58例分析
目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值.方法:58例急性心肌梗死患者进行尿激酶溶栓治疗,观察冠脉的再通率,并发症的发生率.结果:本组冠脉再通45例,再通率77.6%;9例(15.5%)发生轻微出血并发症.结论:尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死是一种安全、有效的方法,值得临床进一步推广.
关键词： 心肌梗塞/药物疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用 -
喉结核17例诊疗分析
喉结核作为肺外结核病变,在近年有上升趋势[1],而且其发病的临床表现形式较过去有很大不同,造成较多误诊发生[1,2],因此充分认识现阶段该病的发病特点并及时总结,对于我们提高临床诊治经验是十分必要的.现将我院自2004/2008年喉结核17例诊疗情况回顾分析如下.
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可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用22例分析
目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的效果.方法:2004/2008年采用切开复位可吸收螺钉固定内踝、后踝骨折22例,术后石膏托固定3～4周.结果:根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准,优17例.良4例,可1例.差0例,优良率95.45%.结论:可吸收螺钉治疗踝关节骨折,具有良好的内固定特性和组织相容性,吸收完全,具有很大的优点,值得推广.
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芬太尼与昂丹司琼配伍用于全麻术后皮下镇痛60例分析
我院自2007年起开展了术后皮下自控镇痛(PCSA)技术,我们选用芬太尼与昂丹司琼配伍,对PCSA的疗效和安全性进行评价.
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刺状食管异物16例治疗时机与预后的相关分析
目的:探讨刺状食管异物的就诊、治疗时机与患者预后之间的关系.方法:回顾性分析我院耳鼻喉科和胸外科在1995-01/2007-12收治的16例刺状食管异物患者的临床资料.结果:刺状食管异物患者就诊、治疗时机越早,并发症越少.治疗方法简单,预后更好.结论:刺状食管异物患者的预后与其治疗时机有直接关系,治疗越及时,预后越好.反之,预后极差.
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疑似胆总管结石85例MRCP结果分析
目的:研究LC术前MRCP对胆囊结石合并隐匿性胆总管结石的诊断价值.方法:总结我院近2 a对85例胆囊结石疑胆总管结石的患者行MRCP检查结果,以手术探查结果作为金标准,并统计有无合并胰腺炎,B超示胆囊结石伴胆管扩张及肝功能异常等胆总管结石危险因素.结果:MRCP可明显提高胆总管结石的检出率.结论:MRCP可提高胆总管结石的检出率,有效降低LC术后胆总管残余结石的发生率.
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MIPO技术治疗胫骨中下段不稳定闭合性骨折21例分析
2005-08/2007-03应用MIPO(经皮微创接骨板固定)技术治疗闭合性胫骨中下段不稳定骨折21例,取得满意效果,现总结如下.
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NBNA评分在预测胆红素脑病中的应用304例分析
为预防胆红素脑病的发生,我科于2006-01开始应用神经行为评分(NBNA)预测胆红素脑病的发生.现将2006-01/2008-07 304例新生儿高胆红素血症临床资料统计如下.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病54例分析
我院2001-01/2007-12共收治急性一氧化碳中毒后迟发脑病(DEACMP)54例,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男33例,女21例,年龄47～83岁,平均65.5岁.既往有高血压病史者21例,有糖尿病史者8例,高脂血症者11例.有脑血管病史者10例.本组均有昏迷,6～49(平均昏迷13.4)h.
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/并发症 -
健康体检儿童865例末梢血微量元素检测分析
现对我科门诊2007-03/2008-04健康体检的865例0～10岁儿童进行了锌、铁、钙、镁、铜、锰、铅、镉8种微量元素的检测结果进行分析,现报告如下.
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宫颈癌放疗后复发48例MR表现及临床分析
目的:探讨宫颈癌放疗后复发MR诊断价值及临床病理因素与复发关系.方法:回顾性分析48例放疗后复发宫颈癌的MRI表现、初治时临床期别、病理类型、分化程度.结果:宫颈癌放疗后2 a内复发者占64.5%.临床期别晚、肿瘤分化程度低、盆腔淋巴结阳性是UCC预后复发的重要因素.结论:宫颈癌早期发现、规范治疗、治疗后早期监测,能在一定程度上预防或延缓复发,是改善复发宫颈癌预后的关键.
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三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后盆腔复发34例分析
目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗直肠癌术后盆腔复发近期疗效及毒副作用.方法:本组对34例直肠癌术后盆腔复发患者接受三维适形放疗同步化疗.结果:可评价疗效34例患者中,CR 4例,PR 19例,总有效率为67.66%.结论:3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用.能提高肿瘤的局控率.有较好的近期疗效.
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胃瘫2例早期手术分析
胃瘫是胃大部切除术后少见并发症之一.如何正确处理胃瘫具有重要临床意义.手术是胃瘫治疗方法之一,但早期手术是否有意义仍有待进一步探讨.现将2例胃瘫早期手术分析如下.
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乳腺癌30例钼靶X线诊断分析
目的:分析乳腺癌的钼靶X线表现,评价钼靶X线机对乳腺癌早期诊断的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的30例乳腺癌的钼靶X线表现,包括直接征象和间接征象.结果:30例乳腺癌患者的X线征象中,肿块20例,占66.7%;钙化11例,占36.7%,局部结构紊乱6例,占20.0%;相邻组织器官改变者(包括血管增多变形、乳头凹陷、皮肤局限性增厚)10例,占33.3%.结论:乳腺内肿块是乳腺癌的常见的基本X线征象,钼靶X线机是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值.
关键词： 乳腺肿瘤/放射摄影术 人类 -
采用"U"形气管纤维软骨瓣行气管切开120例分析
目的:探讨和评价气管切开术新方法.方法:120例气管切开手术中,在切开气管环时形成蒂在上方,蒂宽约1.0 cm之气管纤维膜软骨瓣,向上外牵拉此瓣,用丝线固定在环状软骨前的皮肤处.结果:本组均一次快速顺利插入气管套管,无并发症,除23例原发病死亡外,其余97例均成功拔除气管套管.结论:采用"U"形气管纤维膜软骨瓣行气管切开术,可快速准确插入气管套管,保持气管前壁完整性,减少拔管困难和狭窄机率.
关键词： 气管切开术/方法 -
子宫穿孔19例临床治疗分析
子宫穿孔是妇科较常见的手术并发症,多发生于人工流产、上环、取环、诊刮等各种宫腔内操作手术,各地发生率差异较大(0.12‰～3.95‰)[1].轻者失血、感染,重者造成盆腹腔脏器损伤,甚至导致死亡.我院于2001-01/2007-03共收治(含外院转入)子宫穿孔19例.现分析如下.
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低场磁共振增强T2FLAIR序列对柔脑膜转移的诊断作用27例分析
目的:分析增强FLAIR序列对柔脑膜转移病变的显示.方法:柔脑膜转移患者脑膜病变MR常规平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列.结果:增强FLAIR序列对邻近脑实质,神经和脑脊液的强化敏感,可克服常规T1W1增强血管强化易与病变混淆的缺点.结论:增强FLAIR序列是增强T1W1的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性.
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道路交通伤905例院前医疗急救分析
目的:分析道路交通伤的特点,探讨道路交通伤的院前抢救对策.方法:对我院急救中心2005-01/2007-12救治的道路交通伤患者进行回顾性分析.结果:道路交通伤多发伤多,死亡率高.结论:快速准确的伤情评估、有效的现场处理及有条不紊的安会护送是救治道路交通伤患者的关键.
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宫颈妊娠11例分析
目的:探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法:回顾性分析11例宫颈妊娠的临床症状及治疗方法.结果:1例因误诊为难免流产,清官时出血多行子宫切除术,10例明确诊断宫颈妊娠后,行甲氨蝶呤化疗后,在官腔镜下行搔刮术,均治疗成功.结论:甲氨蝶呤化疗加官腔镜下行清官术的保守治疗宫颈妊娠的方法有效,可以运用.
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亚硝酸盐急性中毒3例抢救分析
对亚硝酸盐急性中毒3例抢救分析如下.1 临床资料本组均男性,年龄30～45岁,为同一餐馆餐饮工作人员.因头晕、胸闷、恶心、呕吐30 min被他人送至我院急诊科救治.询问病史患者病前1 h曾进食面条,平素加工卤制食品.既往身体健康.其中2例患者神志欠清,烦躁明显,3例患者甲床、口周、眼结膜均有不同程度的紫绀.生命体征平稳正常.
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米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器1 52例分析
目的:减轻绝经后妇女取宫内节育器的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法:米索前列醇600μg口服,1～2 h后取器.结果:152例均在常规取器下一次成功.其中包括18例服用尼尔雌醇取器失败者.结论:米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器,宫颈软化效果好,取器成功率高,并发症少,明显减轻患者痛苦,值得广大临床医师推广.
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烟雾病15例分析
目的:探讨青壮年脑出血的病因及诊断.方法:对16例脑出血、脑室出血的患者行全脑血管造影(DSA)检查.结果:15例患者被确诊为烟雾病(MMD),累及单侧或双侧颈内动脉,1例为动静脉畸形(AVM).结论:青壮年脑出血患者如血压不高,应考虑为MMD可能,及早行DSA检查.
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输血前四项血清学指标检测3 475例分析
了解输血前患者血清学四项指标的感染情况,保证患者和医疗机构及医务人员的切身利益.有效避免因输血引起的医疗纠纷,同时有助于患者的诊治,有助于医护人员诊治过程中的隔离防护,避免自身感染.对输血前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)、艾滋病抗体(抗HIV)和梅毒非特异性抗体(TRUST)检测.
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颅骨缺损合并脑积水手术治疗22例分析
重型颅脑损伤硬膜下、脑内血肿开颅手术常需去骨板减压,并发症中出现脑积水及脑穿通畸形较常见,外科治疗常需要行颅骨成形及脑室一腹腔分流术.我科对22例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水患者进行了一次性颅骨修补及脑室腹腔分流手术,效果良好,报告如下.
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出血性脑梗死60例临床特点与CT诊断分析
目的:探讨CT诊断在出血性脑梗死(HI)的临床应用.方法:对60例出血性脑梗死患者的临床特点及头颅CT检查结果进行分析.结果:根据头颅CT表现可分为非血肿型和血肿型.结论:头颅CT是诊断HI的可靠手段,对脑梗死特别是大面积梗死及心源性栓塞.不论临床症状有无加重,均须定期头颅CT检查,以及时发现本病争取合理治疗.
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主动脉夹层误漏诊39例分析
2003-03/2008-03我院共收治主动脉夹层(AD)73例,其中误漏诊39例,误诊率53.42%,分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男33例,女6例,年龄41～82岁.误漏诊时间为1 d～2个月.既往有高血压病史36例,动脉粥样硬化史4例,马凡综合征2例,糖尿病史3例,高脂血症6例.首发症状以突发胸背剧痛11例,急性腹痛7例.
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早发型良性儿童枕叶癫痫误诊17例分析
目的:探讨早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)的临床及脑电图特点、误诊情况和原因,以提高诊疗水平、减少误诊误治.方法:回顾性分析我院17例确诊为EB()S患儿的临床表现,脑电图特点及误诊情况.结果:17例EBOS分别被误诊为:慢性浅表性胃炎6例(35.3%)、病毒性脑炎4例(23.5%)、低血糖昏迷3例(17.6%)等疾病,误诊的主要原因是临床医生对EBOS的临床及脑电图特点不熟悉、诊断思路局限.结论:对临床上以呕吐等自主神经失调症状、眼球偏斜、.意识障碍为突出表现,多在夜间发作,伴或不伴惊厥发作的患儿,应拓宽诊断思路,考虑到EBOS,做EEG检查,从而减少误诊误治.
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布-加综合征误诊1例分析
对布一加综合征误诊1例分析如下.1病历摘要男,29岁.因腹_胀、乏力、尿黄0.5 a,于2008-05-13入院.患者于0.5 a前无明显诱因下突然出现上腹部胀痛不适,伴全身乏力.食欲减退,尿黄如茶水,曾在外院查肝功能损害,诊断肝硬化腹水,予保肝利尿治疗,疗效不佳.
关键词： 肝静脉血栓形成/诊断 误诊 -
甲状腺功能减退误诊为冠心病1例分析
对甲状腺功能减退误诊为冠心病1例分析如下.1病历摘要男,51岁.主因间断头晕、头痛5 a,加重伴恶心6 h就诊.急诊查心肌酶增高:AST 67.5 U/L.LDH 460 U/L,CK 1 754 U/L,CK-MB 44.4 U/L,HBDH 397 U/L.头颅CT:脑内多发腔梗并脑缺血.
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腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析
对腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析如下.1病历摘要男,28岁.因突发中下腹剧烈胀痛3 h,全身冷汗伴烦躁1 h来院就诊.继往无糖尿病、高血压、冠心病史.否认暴饮暴食、不洁饮食史.查体:神清,全身湿冷,烦躁,BP 135/80 mm/ Hg.
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原发性干燥综合征误诊9例分析
目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)误诊为多发性硬化(MS)原因.方法:回顾性分析9例误诊为MS的pSS患者的资料.结果:误诊与pSS的症状缺乏特异性、血清学检查不平行及医师对pSS影像表现及实验室检查认识局限.结论:应结合详细的病史、体格检查及实验室检查来明确诊断.
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甲状腺功能减退性心脏病误诊15例分析
甲状腺功能减退症(甲减)是临床常见的内分泌疾病之一,可合并甲状腺功能减退性心脏病.我们在工作中发现误诊15例.现报告如下.
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青光眼误诊3例分析
对我院2005/2007年青光眼误诊3例分析如下.1病历摘要例1:男,70岁.因头痛1 d加重8 h于2006-08-23T18:00急诊人院.患者入院前1 d在家看电视时自觉头痛不适,伴恶心呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,无视物旋转,无耳聋耳鸣,无肢体麻木无力,无意识不清及二便障碍,未经任何处理急入神经内科.既往有阵发性头昏病史2 a余,未具体诊治.
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肝包虫病误治1例分析
对肝包虫病误治1例分析如下.1病历摘要女.21岁.右上腹钝痛0.5 a为主诉人院.查体:一般状态良好,无发热,无黄疸.右肋弓下触及一肿物.无压痛,肠鸣音正常.B超显示:右肝内液性暗区,大小约10.0 cm×12.0 cm×18.0 cm,增强CT及MR均提示为肝内巨大囊性占位,肝包虫病可能.行剖腹探查术.术中诊断为肝右叶包虫病.
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肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析
对肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析如下.1病历摘要女,58岁.主诉胸闷、气短,不能右侧卧1个月.伴咳嗽,无痰,无盗汗,食欲可.查体:神清,消瘦,左锁骨上胸锁乳突肌内缘可触及淋巴结约花生米大小.位置深,质硬,活动度稍差,余淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,双下肢轻度水肿,余(一).
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心电图误诊心肌梗死3例分析
对心电图误诊心肌梗死3例分析如下.1病历摘要例1:女,50岁.胸闷、心悸、心慌、气短1 d.ECG提示:高侧壁心肌梗死,I呈Qs型,aVL呈QR型,S-T抬高0.1 mV,I、I、aVF导联,S-T轻度下移;既往无高血压及心肌梗死病史.人院后查体:神清、BP 126/80 mm Hg、双肺阴性、HR 82次/min、节律整齐,ECG:I呈Rs型.
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以疼痛为首发症状的带状疱疹误诊22例分析
我科近3 a来收治带状疱疹误诊22例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男9例,女13例,年龄14～67岁,误诊时间2 d～3周.1.2误诊情况本组均以疼痛就诊,表现为针刺样、烧灼样、刀割样剧烈疼痛,并沿神经放射.误诊为心绞痛2例,肋问神经痛6例,肾结石1例,腰椎间盘突出症3例,坐骨神经痛4例,胆囊炎2例,阑尾炎1例,三叉神经痛2例,隐翅虫皮炎1例.
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闭孔疝并肠梗阻误诊5例分析
闭孔疝起病隐匿,缺乏外在表现,易误诊、漏诊而延误治疗时机.我院2003-01以来共收治5例,现报告如下.1临床资料
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肝吸虫病误诊为硬化性胆管炎1例分析
对肝吸虫病误诊为硬化性胆管炎1例分析如下.1病历摘要男,77岁,鲜族人.3个月前无明显诱因出现发热,伴恶心,呕吐,在当地医院静脉滴注头孢菌素来治疗,上述症状缓解.但随后出现皮肤黏膜,巩膜黄染,伴周身瘙痒,尿色加深,食欲下降.到当地县医院就诊.行彩超内外胆管扩张,诊为甲肝,经保肝治疗,上述症状无好转,后到省医院行示肝内胆管普遍扩张,考虑硬化性胆管炎,遂来我院.查体:全身皮肤黏膜黄染,余未见异常.
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颅内静脉窦血栓形成误诊为出血性脑梗死21例分析
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)误诊为出血性脑梗死(HI)的原因.方法:回顾性分析1998/2007年收治的21例误诊为HI的CVST患者临床资料和影像资料.结果:21例误诊为HI的患者,临床表现或影像学资料与HI不符,提示CVST可能.结论:CVST可能误诊为Hl,通过临床细致观察病情变化和分析影像学检查,能够降低误诊率.
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低血糖症误诊20例分析
目的:了解低血糖症误诊的常见原因,吸取经验教训.方法:对我院过去8 a收治的20例低血糖症误诊病例进行回顾性分析.结果:误诊为脑血管病7例,癫痫5例,癔病5例,肝性脑病2例,感染性休克1例.结论:低血糖症表现形式多种多样,容易误诊为其他疾病,临床医师应引起高度重视.
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成人小脑髓母细胞瘤误诊1例分析
对成人小脑髓母细胞瘤误诊1例分析如下.1病历摘要男,20岁.因头痛伴恶心呕吐2个月于2006-12-15入院.入院前在外院MRI显示小脑蚓部异常膨隆并信号异常,梗阻性脑积水,曾三次行脑室一腹腔分流术.外院考虑:脑室不大,小脑广泛肿胀.不除外炎症,遂转来我院.入院时查体:神清,语言流利,强迫头位,喜半卧位.复视,双眼外展受限.视野粗测正常.
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成人肠套叠长期误诊1例分析
对长期误诊的成人肠套叠1例分析如下.1病历摘要男,29岁.6 a前因劳累突然出现腹部阵发性绞痛,脐周为主·伴腹胀,便血、量少(具体量不详)、呈暗红果酱样,无恶心呕吐,无发热,于本市某三级甲等西医医院住院治疗,查胃肠镜均未见明显异常,对症治疗10 d后症状好转出院.
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宫内宫外同时妊娠误诊1例分析
对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下.1病历摘要女,25岁.患者停经42 d伴恶心、呕吐5 d,阴道出血1 d就诊.患者平素月经规律,停经37 d后开始恶心、呕吐.1 d前开始阴道少量出血.
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急性有机磷农药中毒时阿托品中毒误诊35例分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒误诊的原因.方法:对AOPP阿托品中毒误诊的原因进行总结和分析.结果:使用阿托品时中毒误诊原因中,因对阿托品化指征混淆不明,没有及时减量或减少次数的占48.57%;因病情复杂无法判断而盲目使用的占31.43%;因病情判断不准确,对轻、中度患者使用大剂量治疗的占20.00%.结论:急救医生缺乏实际临床抢救成功的经验是误诊的主要原因.若能有效培训,就能减少或避免阿托品中毒误诊的发生.
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鼻睫神经痛误诊98例分析
目的:探讨鼻睫神经痛误诊的原因和诊治情况及减少误诊的对策.方法:通过对98例鼻睫神经痛患者误诊病史、症状和体征、辅助检查、确诊依据、治疗情况进行系统的回顾分析.结果:鼻睫神经痛未经详细的鼻腔检查为误诊的主要原因,鼻内镜手术治疗总有效率达100%.结论:对头痛患者要提高对疾病的认识,加强科间合作,详细的鼻腔检查可减少误诊.
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儿童支气管结核误诊12例分析
目的:提高对儿童支气管内膜结核的认识.减少其误诊率.方法:回顾性分析近6 a来12例儿童支气管结核误诊病例,并结合有关文献进行讨论.结果:误诊为肺炎7例,支气管炎3例,支气管异物.1例,肿瘤1例.结论:儿童支气管结核临床特征缺乏特异性,易误诊,应引起临床医生高度重视.
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飞行员桥本病引起亚临床甲减漏诊1例分析
对飞行员桥本病引起亚临床甲减漏诊1例分析如下.1病历摘要男,46岁,2008-03随队来院健康疗养.1994年底,患者因双侧结节性甲状腺肿疑甲状腺瘤,在解放军某医院行双侧甲状腺结节次全切除,术后病理切片示"桥本病".1995-01复飞.
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主动脉夹层误诊10例分析
目的:通过对10例被误诊主动脉夹层(AD)的分析.找出误诊的原因.方法:对10例主动脉夹层的误诊病名及其例数进行分析.结果:误诊为急性心肌梗死2例,急性心肌梗死并肺部感染1例.心绞痛2例,胰腺炎1例,病毒性脑炎1例、肾绞痛1例、食管癌复发1例.胸膜炎1例.结论:误诊原因主要为对该病认识不足,警惕性不高,对一般辅助检查过分依赖,对病情未能综合分析.未能及时行相关辅助检查而误诊.
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右半结肠癌误诊12例分析
现将我院1992/2007年右半结肠癌误诊为阑尾炎12例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄38～79(平均52)岁.有典型转移性右下腹痛4例,表现为持续性右下腹痛者8例.伴寒颤、发热9例,恶心呕吐8例,轻度贫血、乏力3例,近期大便性状改变5例,自觉消瘦1例.体检:有局限性腹膜炎6例,弥漫性肠系膜炎1例,右下腹可扪及包块2例.
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纤维肌痛综合征长期误诊1例分析
笔者收治纤维肌痛综合征(简称FS)临床长期误诊1例,分析如下.1 病历摘要男,64岁.因反复胸背部酸痛10 a于2008-05入院.1998年开始出现胸背部酸痛、疼痛呈反复出现,持续时间短暂,双手及下肢肌肉也出现短暂疼痛,疼痛常呈游走样.
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结膜吸吮线虫病误诊2例分析
结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)又称东方眼虫,偶可寄生于人眼.现将2例分析如下.1病历摘要
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超声诊断先天性心脏病误漏诊32例原因分析
我们对我科先天性心脏病(CHD)863例术前术后进行了对照检查,发现误、漏诊32例,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组男402例,女461例,年龄1.5月龄～67岁,平均6.5岁.因心脏听诊有杂音、X线胸片示心脏增大.临床诊断为先心病、风心病、肺心病、冠心病、心肌炎、右心衰竭等来检查.
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神经症误诊53例分析
目的:探究神经症的误诊原因和治疗效果.方法:回顾性分析我院53例神经症患者确诊前的临床资料,并对患者进行治疗、随访.结果:患者的误诊时间为0.4～13 a,均被误诊为心血管系统疾病.经过治疗后,48例患者症状好转,治疗的有效率为90.57%.结论:神经症误诊极为常见,医生缺乏精神科知识及询问病史简单是误诊的主要原因,神经症患者一旦正确诊断,合理治疗.预后良好.
关键词： 心理生理性障碍/诊断 误诊 -
催产素导致子宫破裂胎儿死亡1例
1病历摘要女,36岁,已婚.停经9个月余,阵发性腹痛3 h,胎心减慢1.5 h于2005-04-10急转我院.患者末次月经2004-05-20(农),停经2个月余出现恶心呕吐等早孕反应,4个月余感胎动,孕期一直在附近诊所检查,经过顺利,患者于2005-04-10晨出现阴道流水、见红,下午13:00左右出现阵发性轻微腹痛,遂到附近诊所就诊,下午14:00因宫缩差给予穴位注射催产素10 U,于14:30至15:00患者因剧烈腹痛不能忍受,0.5 h后腹痛减轻,患者自感头晕,宫缩减弱.
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小肠癌误诊为痢疾1例
1病历摘要女,74岁.于2008-03-03因发热半个月加重1周收入院.病始于半个月前因受凉出现发冷发热T 37～38℃之间,伴咽痛不伴有胸痛,咳嗽.咯血,无潮热盗汗.自服扑热息痛等药,汗出热退后复发热,继则到社区医院静点青霉素5 d,症状无好转.近1周症状加重,自汗出,口干,大便频,呈稀水样.每日7次左右(量不详).
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罂粟碱诱发急性心肌梗死及尿潴留1例
1病历摘要女,60岁.主因糖尿病史6 a,右下肢疼痛6 h 2008-09-07住院.患者患糖尿病6 a,长期口服二甲双胍0.25 g,3次/d,格列美脲1 mg,1次/d",平时空腹血糖波动于10 mmol/L左右,患者于住院前6 h出现右侧下肢疼痛,右侧足趾紫绀来院检查住院.患者有风湿性心脏病、高血压病史10 a.脑栓塞遗留有左侧肢体瘫痪5 a.
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双侧气胸误诊支气管哮喘1例
1摘历摘要女,47岁.因反复喘憋发作3 a,突然加重4 h于2008-05-04人院.近3 a经常于晨起接触冷空气时出现咳嗽,喘憋,反复发作,每次持续约10min余,可自行缓解.1个月前喘憋较前加重,持续时间可延长至30 min,偶有咳嗽.胸片检查未见异常,未予药物治疗.
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激素联合免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析
对激素加免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析如下.1病历摘要男,26岁.以间断头痛、发热6个月,加重20 d为主诉入院.6个月前受凉后出现头痛、发热,按上感自服药物1周,体温降至正常,头痛减轻.此后,发热、头痛症状反复出现.
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头臂静脉破裂大出血3例分析
笔者遇到头臂静脉破裂大出血3例,分析如下.1病历摘要例1:女,40岁.右锁骨内侧端骨肿瘤,呈浸润性、膨胀性生长,术前计划施行肿瘤切除.在剥离锁骨内侧端肿瘤与周围软组织时,突然大量出血.当时不能确定出血来源,止血困难,先用纱布压迫止血,后来术者用一个手指尖按压于血管的的裂口处,出血暂止.
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人感染猪链球菌Ⅱ型化脓性脑膜炎1例分析
我们从脑脊液中分离出一株猪链球菌Ⅰ型1例.现分析如下.1病历摘要男,31岁,厨师.2006-08-02出现发热,伴有轻微头痛,自服康泰克,未见好转.随到市内某医院就诊,当时下肢有疹,以荨麻疹性血管炎给予激素治疗,无好转.
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消炎痛栓诱发过敏性哮喘1例分析
对消炎痛栓诱发过敏性哮喘1例分析如下.1病历摘要男,53岁.主因低热、咳嗽、咳痰2个月,加重伴喘憋0.5 d于2007-03.31T01:00急诊入院.诊断为:(1)肺部感染;(2)支气管扩张合并感染.查体:T 38.3℃,P 141次/min,R 25次/min,BP 120/80 mm Hg.
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表现为类白血病样反应的肾癌肝转移1例分析
对表现为类白血病样反应肾癌肝转移1例分析如下.1病历摘要男,68岁.因腰痛,食欲减退,消瘦20 d余,于2005-08-14入院.
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乌头碱中毒致严重心律失常4例分析
我院1999-07/2007-07收治乌头碱中毒患者34例,对其中发生严重心律失常4例分析如下.1病历摘要
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假性血小板减少1例分析
对假性血小板减少1例分析如下.1病历摘要男,33岁.因肩部接触毛虫后出现上半身皮疹3 d、伴发热1d于2007-08-01来我院就诊.患者就诊前已在当地卫生室静脉滴注双黄连注射液、地塞米松治疗,上身皮疹很快消失,但遂后出现发热达40℃,故来我院就诊,门诊检查血常规:WBC 11.3×109/L,GRA 85.2×109/L,RBC 4.73×1012/L,Hb 142 g/L,MCV 87.7 fl,PLT 3×109/L.
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以昏迷就诊的有机磷中毒2例分析
对以昏迷就诊的有机磷中毒病例2例分析如下.1病历摘要例1:男,4岁.因突发呼吸困难,昏迷1 h就诊.当地卫生所疑为气管异物而急送至我院五官科,五官科医生反复的支气管镜下检查,未见异物,而请儿科医生会诊.
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超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损1例分析
对超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损1例分析如下.1病历摘要男,35岁.因胸闷、咳白色泡沫痰,伴眼睑水肿就诊.
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原发外耳道腺样囊性癌1例分析
我院收治原发外耳道腺样囊性癌1例,分析如下.1病历摘要女,57岁.因左耳反复疼痛、瘙痒6 a,伴左耳后渐进性增大包块、外耳道流血水1 a入院,发病初在外院诊为神经痛,后诊为慢性中耳炎,予以抗炎及对症治疗无效.
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颅内多发动脉瘤1例诊治分析
对颅内多发动脉瘤1例诊治分析如下.1病历摘要男,47岁,主因突发头痛2 h入院.查体:神清语利,双侧瞳孔正大等圆.对光反射灵敏.颈强直,四肢肌力正常.生命体征正常.
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头部外伤后致横纹肌溶解综合征1例分析
横纹肌溶解综合征(RM)是多种原因引起的临床急危重症,常因导致急性肾衰竭(AFR)或多脏器功能衰竭而危及生命,容易误诊,近期我院收治l例,现报道如下.
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乳腺恶性淋巴瘤2例分析
我院近年来收治乳腺淋巴瘤患者2例,现报道如下.1病历摘要女,43岁.患者于2005-06发现右乳外上方黄豆大小肿物,质硬,活动差,无痛.无乳头溢液,无局部皮肤改变,12月份肿物长至核桃大小,患者就诊于我院,诊断为右乳腺恶性肿物,遂患者就诊于北京301医院,行肿物穿刺活检,病理报告:右乳腺非霍奇金淋巴瘤.
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腰麻后硬膜外血肿1例分析
对腰麻后硬膜外血肿1例分析如下.1病历摘要女.45岁.因右外踝开放性外伤急诊入院.患者既往体健,无高血压、糖尿病及外伤手术史.
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静脉滴注头孢哌酮钠致酒后双硫仑样反应1例分析
对静脉滴注头孢哌酮钠致酒后双硫仑样反应1例分析如下.1病历摘要男,42岁.因咳嗽、咽痛伴发热2 d就诊.查体:T 38.3 C,P 96次/min,BP 110/70 mm Hg.咽部充血,扁桃体一度肿大.血WBC 12.4×109/L,N 0.80,L 0.20.诊断为上呼吸道感染.给予头孢哌酮钠2 g加入生理盐水250 mi中静脉滴注,2次/d.
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产后颅内静脉窦血栓形成1例分析
对产后颅内静脉窦血栓形成1例分析如下.1病历摘要女,24岁.以间断抽搐8 d意识模糊8 h就诊.13 d前在家中自行产下一足月男婴,因合并会阴Ⅲ度裂伤,在当地医院清创缝合,5 d后拆线,回家当晚抽搐1次,其后头痛,呕吐,腹泻,按胃肠炎在当地治疗,因出现意识障碍行头颅CT示:左额叶低密度影,随转入我院.入院时嗜睡状,贫血貌,急性病容,双侧瞳孔不等大,左侧5 mm.右侧3 mm,光反射迟钝,颈抵抗,颌下二横指,无明显肢体活动障碍.
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自咬舌为表现的癔病性颞下颌关节紊乱1例分析
现将以反复咬舌为表现的癔病性颢下颌关节紊乱1例分析如下.1病历摘要女,19岁,大学新生.吃辛辣食物时突然出现右侧咀嚼肌紧张痉挛.
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桥本甲状腺炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析
对桥本甲状腺炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因畏寒乏力,颜面水肿1个月余于2007-03-13入院.查体:T 36.3℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 98/60mm Hg.贫血貌,颜面及双眼睑水肿,声音低沉嘶哑.睑结膜苍白,巩膜未见黄染.全身浅表淋巴结未扪及.
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宫外孕大出血休克1例急救分析
对宫外孕大出血休克1例急救分析如下.1病历摘要女,30岁,以意识不清、昏睡20 min急送就诊.家人代诉,缘于晨起肢软,有烧心,口渴感,食用冰棍不能缓解.
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球后阻滞麻醉致呼吸抑制1例分析
对球后阻滞麻醉致呼吸抑制1例分析如下.1病历摘要男,60岁.左眼孔源性视网膜脱离.术前血压、心电图、血常规、肝肾功能、血糖正常.2008-04-23上午,在局麻下行左眼视网膜冷凝术+巩膜环扎术.术后12 h,患者诉头痛、左眼胀痛.检查见左眼眼压高,光感可疑.
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甲状腺功能减退症并抗利尿激素分泌异常综合征1例分析
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是由多种原因引起的抗利尿激素(ADH)分泌异常.从而出现与低血钠有关的一系列l临床表现.我院收治1例由甲状腺功能减退症合并的SIADH,报道如下.
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肺泡蛋白沉积症2例的HRCT表现与鉴别诊断分析
目的:探讨肺泡蛋白沉积症的HRCT表现与鉴别诊断.方法:对2例肺泡蛋白沉积症(PAP)患者HRCT检查,对HRCT分析.结果:PAP影像表现呈多样化,可归纳为地图样、碎石路样、肺实变(支气管充气征)以及肺问质纤维化样表现等.结论:肺泡蛋白沉积症具有典型的影像学特征,结合临床可作出明确诊断.
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趋化因子阻滞剂对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨趋化因子阻滞剂-溶血磷脂酸对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:雄性Wistar大鼠,体重(230±20)g,随机分为三组(n=10),即假手术组、模型组及溶血磷脂酸组.建立大鼠肾缺血再灌注模型,在再灌注4 h点检测肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量(ELISA方法)、肾功能指标及光镜观察肾脏病理改变.同时观察溶血磷脂酸(LPA)对上述指标的影响.结果:假手术组大鼠肾脏组织中含有少量MCP-1,模型组MCP-1含量明显升高;LPA组血Cr、BUN比模型组均降低(P＜0.01),肾组织MCP-1含量减少(P＜0.01),肾脏组织病理学改变减轻(P＜0.01).结论:细胞因子-MCP-1参与了肾脏缺血再灌注损伤.LPA可通过其抗炎作用,抑制单核细胞趋化蛋白-1,保护肾脏缺血再灌注损伤后的肾功能紊乱.
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灵芝多糖对失血性休克再灌注肠黏膜损伤保护作用的实验研究
目的:探讨灵芝多糖对失血性休克再灌注过程中肠黏膜损伤的保护作用.方法:复制家兔失血性休克再灌注复苏模型.随机行假手术(S组)、生理盐水再灌注复苏(NS组)和质量分数为1%的GLP再灌注复苏(LS组),于放血前(BI)、休克40 min(S40)、再灌注复苏40 rain(R40)和90 min(R90)时.观察各组细菌的移位情况及检测肠黏膜SOD活性、血浆和肠黏膜MDA和NO含量,同时取回肠末端观察肠黏膜的损伤情况.结果:(1)随着再灌注复苏时间的延续,NS组血液细菌阳性率增加,细菌移位增加.明显高于LS组和S组,同时肠黏膜的损伤也明显重于LS组和S组(P＜0.05);(2)NS组和LS组肠黏膜SOD活性明显低于S组,而LS组又明显高于NS组;NS组和LS组休克40 min时血浆和肠黏膜MDA和NO含量明显高于S组.而LS组又明显低于NS组(P＜0.05).结论:GLP对SH-R肠黏膜损伤有保护作用,这可能与其增强SOD活性、减少NO的生成,抑制脂质过氧化反应有关.
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产金属酶铜绿假单胞茵的检测及耐药现状调查
目的:研究临床中分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的产金属酶的检测及耐药现状,为合理选择抗生索提供理论依据.方法:采用EDTA纸片复合法和E-test法分别筛选产金属β-内酰胺酶菌株,同时用PCR法检测blaIMP-1和blaVIM-2耐药基因,用MIC法测定产金属β-内酰胺酶菌株对8种常用抗菌药物的敏感度.结果:30株耐亚胺培南铜绿假单胞菌EDTA纸片复合法筛选9株产金属酶菌株;E-test法筛选6株产金属酶菌株;PCR法仅检测到1株blaIMP-1和3株blaVIM-2耐药基因.产金属酶菌株呈多重耐药,尤其是PCR法产金属酶菌株耐药呈现为高水平耐药;阿米卡星抗菌活性好,其次为环丙沙星.结论:金属酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因之一,我院临床分离铜绿假单胞菌中部分携带金属酶,该酶导致该菌对碳青霉烯类耐药.
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RAPD技术对白花蛇舌草真伪鉴别的应用
目的:探讨RAPD技术在鉴别白花蛇舌草的应用价值.方法:采用RAPD技术,在PCR技术的基础上建立随机扩增多态性DNA技术,对5个不同产地的白花蛇舌草及其伪混品水线草进行了DNA指纹鉴定.结果:白花蛇舌草与水线草的DNA指纹图谱有明显不同.而不同产地的白花蛇舌草的DNA指纹图谱基本一致.结论:该方法简单、快速、重复性好,可用于白花蛇舌草与其伪混品如水线草等的鉴别.
关键词： 白花蛇舌草/分离和提纯 随机扩增多态DNA技术 -
北京市城区养老服务机构老年人生活质量调查
目的:调查北京市养老服务机构老年人的生活质量的现状,研究老年人生活质量的影响因素.方法:以健康状况调查问卷SF-36对北京市养老服务机构老人生活质量进行评估,并调查其患病情况.结果:发现该老年人群年龄普遍较高,慢性病的患病率达86.6%.慢性病、自理能力、职业、家庭经济状况等因素对生活质量有显著影响.结论:应针对老年人所患慢性病情况提供有效的养老护理服务,制定具体措施进行有效的护理干预,以全面提高养老服务机构老年人生活质量.
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2007年确山县部分健康体检人群已婚妇女乳腺疾病发生情况调查
目的:了解确山县健康体检人群已婚妇女乳腺疾病发生情况.方法:对2007-01/2007-12到某医院体检中心体检的1286例已婚妇女,调查乳腺疾病发生情况.结果;乳腺增生检出率26.91%,纤维腺瘤检出率0.62%.乳腺炎检出率0.47%,乳腺癌检出率0.39%,而且乳腺增生与不同职业、月经、不同生育等情况,有统计学意义(P＜0.01).结论:已婚女性乳腺疾病以乳腺增生为常见,乳腺纤维瘤在23～44岁间发病率高,乳腺炎多发于哺乳期妇女,乳腺癌发病率随年龄增长呈现上升趋势.
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2006/2007年平顶山地区住院患者医院感染情况调查
为控制医院感染提供依据,笔者对2006-01-01/2007-12-31年平顶山全市74 859例住院患者进行调查,现将结果报告如下.
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商丘医学高等专科学校教职工血脂、血糖水平调查
目的:观测年龄与血脂、血糖水平的关系.方法:对333名不同年龄组的人群进行空腹甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血糖(Glu)等指标进行检测.结果:血脂、血糖水平及异常检出率随年龄的增高而上升,40岁以上年龄组各项指标高于40岁以下年龄组呈明显增加趋势,50岁以上急剧升高,≥60年龄组为高,其水平经检验差异有统计学意义(p＜0.05).结论:应加强对正常人群尤其是50岁以上人群血脂、血糖的定期健康检测,特别是提高人群的健康教育和指导,做到对心血管疾病和糖尿病早预防、早发现、早治疗,提高人们的生存与生活质量.
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剖宫产围手术期抗菌药物应用调查
目的:调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性.方法:回顾性随机抽查306例,按规定填写临床药物使用情况表进行统计分析.结果:围手术期抗菌药物应用率为100%,头孢菌素应用占85%以上,以1,2代头孢菌素为主,中低剂量术前或当天给药,疗程≤3 d占65%,母婴存活.结论:我院剖宫产围手术期抗菌药物应用在品种、剂量、时间、指征等掌握较为合理.
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海南中学生时间管理倾向的调查
为探讨中学生的时间管理倾向与主观幸福感的关系,探讨前者对后者的影响及预测能力,我们进行了中学生时间管理与主观幸福感关系的研究.
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健康人群静脉血细胞分析参数的调查
目的:研究静脉血各种血细胞参数的正常参考值.方法:应用深圳迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪对1 600例健康人群的静脉血细胞参数进行测试.结果:通过分析发现静脉血细胞参数在性别上差异有统计学意义;新生儿和老年人血细胞参数在年龄上差异有统计学意义.结论:血细胞参数因地理环境、生活水平、人群民族、性别、年龄等不同,在正常值参考范围上应有所差别.
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郑州市无偿献血者抗-HCV阳性率调查
为了解郑州市无偿献血者HCV感染现状,我们对2002/2007年度无偿献血者抗-HCV阳性率进行调查统计学分析,现报告如下.
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系统性红斑狼疮中医命名之我见
祖国医学文献中无系统性红斑狼疮病名.但其临床表现在文献中有类似描述.如"蝴蝶丹"、"阴阳毒"等.系统性红斑狼疮来源:(1)阴阳毒:汉·张仲景<金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治>把阴毒病、阳毒病合称为阴阳毒,"阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹……;阴毒之为病面目青.身痛如坡杖".类似系统性红斑狼疮的皮肤红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、面部赤斑及彩色的花纹斑等.
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气囊导尿管临床应用中常见问题的分析及处理
随着气囊导尿管的广泛使用,其诸多优点给护理人员的工作带来很大方便,同时患者满意度也较高,但在其应用过程中也发现了一些问题.现将遇到的一些问题及原因和处理方法介绍如下.
关键词： 导尿管插入术 -
放射治疗的技术质量保证探讨
目的:为放射治疗提供可靠的技术质量保证.方法:制定机器操作规程,开展技术员工作讨论制度,严格的摆位制度,核对制度以及良好的服务态度.结果:无医疗事故和重大医疗差错发生.结论:只有严格的技术质量控制体系的建立,才能保证放射治疗准确实施,有效预防放射性损伤的发生.
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颈椎病误诊原因分析
对颈椎病误诊原因分析如下.1 颈椎病误诊的解剖基础(1)寰枢椎之间无椎间盘.寰枢关节易发生半脱位.加之寰枢椎之间无椎间盘,可压迫、刺激C2神经,引起头痛;可影响椎动脉,导致头晕、视力模糊等,较易被误诊.(2)颈椎的横突有横突孔,椎动脉通过横突孔,其管壁上有丰富的交感神经附着,当受到压迫,可有交感神经和椎动脉的症状出现.C7横突较大,压迫神经血管可产生胸腔出口综合征.
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囊性脑膜瘤的病理、分型及影像学诊断
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,发病率占颅内肿瘤的第2位.约为13%～26%[1].具有肉眼可见的囊变或(和)坏死的脑膜瘤称为囊性脑膜瘤.现结合临床及影像学诊断经验并复习相关的文献,对囊性脑膜瘤的病理及临床、分型及病因、影像学表现进行综述,旨在加深对该病的认识,从而进一步提高对该病的诊断准确率.
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术后镇痛与免疫
手术应激伴随着复杂的内分泌代谢改变,可以直接影响免疫系统,并增加感染和肿瘤恶化的机会.使用镇痛剂可以抑制术后疼痛应激反应,但另一方面镇痛剂本身也对免疫系统功能产生直接或间接的影响.合理使用镇痛剂对保持机体免疫功能的稳定具有重要意义.手术创伤应激和镇痛剂都可引起患者免疫功能的改变,现综述如下.
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巧用一次性头皮针管进行保留灌肠体会
一次性头皮针管不仅可以做静脉输液及吸氧用.而且还是一种很好的保留灌肠工具.我们内分泌科部分患者由于足部感染或感冒经常出现高热不退现象,除了其他物理降温及药物降温,药物保留灌肠也是一种比较有效的方法.以往我们经常采用一次性灌肠筒或一次性吸痰管与一次性输液器联合灌肠,但这两种方法比较实用于200 ml左右灌肠液,对于50 ml以内灌肠液,由于在吸痰管、输液器中还存有部分灌肠液易造成浪费,所以对于20～50 ml少量灌肠液,我们采用一次性头皮针管进行灌肠,现介绍如下.
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提高真空负压采血管采血质量防溶血现象发生
真空负压静脉采血是近年来被绝大多数医院采用的一种新方法,此方法简便易行,减少了医患双方感染机会,很受医患双方欢迎,但在临床操作中,常因护士采集的标本溶血而被检验科退回.既影响了护理及检验科工作质量,又易引起医患纠纷.因此我们在采血中仔细观察.总结经验.
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介绍一种避免多次穿刺液体瓶塞法
在日常护理操作过程中,我们经常遇到配制各种皮试时需要多次反复抽取液体,此法不但增加了液体污染的可能,也容易使液体瓶塞进入瓶子中而造成液体的浪费.在日常工作中,我们总结出了一种新的、既简单又节约的方法,比较实用、简便.
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注射用喜炎平与甲磺酚妥拉明(雷击停)存在配伍禁忌
喜炎平注射液是淡黄色透明液体,其主要成分是穿心莲内酯磺化物,是儿科用于治疗支气管炎,扁桃体炎及细菌性痢疾等疾病的常用药物.甲磺酚妥拉明(雷击停)为一种无色透明液体,主要用于减轻心脏后负荷,减轻心力衰竭等症状的治疗.2008-08我科为患儿静脉滴注5%葡萄糖注射液50 ml加喜炎平注射液1.5 ml,在滴注过程中.遵医嘱从茂菲氏滴管内加入雷击停4 mg,滴管内马上出现乳白色混浊,立即更换输液器及液体,并保持静脉输液通畅,患儿未出现不良反应,现总结报道如下.
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莲必治注射液的不良反应
莲必治注射液是穿心莲的提取物,有清热解毒、抗菌消炎及镇静作用.目前已被广泛用于病毒性肺炎、上呼吸道感染和急性扁桃体炎等病毒感染性疾病的治疗[1].现对我院近3 a来发现应用莲必治注射液引起的不良反应分析如下.
关键词： 穿心莲内酯/副作用 -
中医药治疗肝硬化的研究进展
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用.而造成的弥漫性肝损害.临床上早期可无症状,后期可出现肝功能减退、门脉高压症和多系统受累的各种表现,其中尤以肝硬化腹水为突出表现,中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的特征.称之谓"膨胀".近年来本病发病率增高,严重危害着人民的生命健康,已引起医学界的广泛重视,中医在治疗该病方面积累了一定的经验,且疗效不断提高,近5 a来中医药在临床及实验研究方面的进展综述如下.
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头孢替唑不良反应
对近年来国内有文献报道头孢替唑不良反应摘要如下.1过敏反应男,57岁.因左眼外伤性白内障行针吸术后给予头孢替唑钠2.0 g+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,输液3min左右,患者突然出现恶心、呕吐.
关键词： 头孢替唑/副作用 -
头孢类药物所致肝损伤
对近年来文献报道头孢类药物所致肝损伤摘要如下.1头孢氨苄男.46岁.因胆囊炎自购头孢氨苄缓释片口服,500 mg/次,2次/d.2 d后出现皮肤巩膜黄染,随之加重,血生化示:TBIL383.8,μmol/L,DBIL 251.4 μmol/L.AST 46 U/L,ALP 144 U/L,ALT 39 U/L,尿胆红素(+++),尿胆原(+),停药后予对症治疗,41 d后上述生化指标均恢复正常.1个月后随访肝功能完全恢复正常.本例因病自服本品欠妥.因胆囊炎多由革兰阴性杆菌引起,而头孢氨苄主要针对革兰阳性球菌,提示一定在医生指导下正确用药[1].
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培养机制改革中的研究生党建工作中的几点思考
在扩招背景下.高校研究生培养模式由传统的精英教育逐渐转变成规模培养,研究生数量的急速增长,将不可避免地影响传统的研究生教育管理模式和培养方法,并对研究生党建工作提出了新的挑战.研究生党建工作的好坏.决定着研究生培养质量,影响着研究生的思想,因此,如何搞好研究生党建工作,需要关注,值得思考.
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采取积极有效措施与促进医院经济健康发展探讨
随着我国改革开放的深入和社会主义市场经济的不断完善,国家卫生系统各项改革深入推进,无锡卫生"托管制"和"管办分离"的改革,使医院建设和发展面临着机遇和挑战.目前,如何充分把握住这个机遇和挑战,加强医院经济管理,从而促进医院的发展是摆在我们面前的一个重要的课题.根据我院的实践,采取以下几项积极有效的措施促进医院经济健康发展.
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三级医院管理督察工作存在问题及整改措施
目的:通过开展三级医院管理督察工作,建立一套持之以恒的长效机制,逐步建立规范公正的管理制度.促进社会主义和谐社会建设.方法:根据2007-11广东省卫生厅对我院进行督察工作,对存在问题尤其是病历质量的问题进行剖析.结果:对医院管理工作中存在的问题进行分析找出相应整改措施.结论:三级医院管理督察工作是一项长期的系统工程.医院必须建立一套科学、规范和长效的管理制度,促进和谐社会建设.
关键词： 医院管理 -
现代医院的发展与领导艺术
领导艺术是领导者在其知识经验、才能和气质等因素的基础上形成的.巧妙地运用各种领导条件、领导原则和领导方法的基本技能.领导艺术并非是领导者个人主观臆造的.而是符合客观发展规律,遵循一定科学原则的过程.领导艺术无论怎样高超,都是领导者的主观能动性与领导活动实践的客观规律性相结合的产物,是领导科学和领导经验的综合运用,具有一定的科学性.
关键词： 医院管理 -
加强医疗废物管理预防医院感染
医疗废物是指对患者进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物.它的危害是生活垃圾的几十倍甚至上百倍,在国外被视为.顶级危险"和"致命杀手",我国也将其列入<国际危险废物名录>,并于2003-06出台了<医疗废物管理条例>,推行医疗废物集中无害化处理.如果对医疗垃圾处理不够重视,监管上存在漏洞,则会对社会环境、人体健康有着直接的影响.因此.当务之急必须加强医疗废物管理,预防医院感染与疾病的传播.
关键词： 医用废弃物处理 交叉感染/预防和控制 -
医院药库规范化管理体会
医院药库是医院药品供应的重要部门,它的管理的好坏将影响医院预防、医疗、保健等任务的完成.我院是一所综合性的三级甲等医院,经过多年的探索和改进,逐步制定了一套完善的管理制度,使我院药库的管理更加规范.现介绍如下.作者单位:河南省周口市中心医院药品科 466000
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坐骨神经阻滞途径的体会
坐骨神经阻滞一直是I临床麻醉中常用的麻醉方法,成功的阻滞,方便手术,而且对生命体征影响很小,一直是临床麻醉中对于危重患者首先的麻醉方法.但往往由于麻醉阻滞效果不理想,而改变麻醉方法.别的麻醉方法由于对生命体征影响大而至风险较大,这一直是困扰临床麻醉的一个难题.
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自由分解组合式保暖手术衣的设计与推广
患者在手术过程中.由于手术创伤、失血、失液,内脏长时间暴露,冲洗液温度较低,术中输血、输液,加之麻醉后肌肉松弛,产热减少、体温调节中枢功能抑制等,术后低体温均是较大手术后的常见并发症,特别是年老体弱的患者极易发生.
关键词： 防护服 -
门诊投诉原因分析及防范措施
目的:找出门诊投诉的原因,制定相应的防范措施.方法:回顾性统计2003/2007年门诊投诉原因.结果:投诉中服务态度占首位,费用占二位,技术次之.结论:要减少门诊投诉,首先从服务态度着手.
关键词： 医生病人关系 -
眼球破裂伤的眼球摘除适应证、医疗程序及纠纷防范探讨
对眼球破裂伤的眼球摘除适应证、医疗程序及纠纷防范探讨如下.1眼球摘除适应证眼球破裂伤无有光感、难保持眼球正常结构,以往为预防对侧眼发生交感性眼炎通常做眼球摘除.在某些情况下,眼球摘除是无法避免的,但随着视网膜和玻璃体显微手术进展,医疗设备更新.临床眼科医师对于眼球破裂伤的救治观念也发生转变.采用现代医疗技术积极救治,非常谨慎实施眼球摘除.现
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
