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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 高龄人脑出血并发肺部感染相关分析

    作者:吴晓艳

    现将我科2002-01~2004-06收治的高龄脑出血患者的临床资料进行综合分析如下.

  • 白内障超声乳化摘除及无缝线切口人工晶体植入术疗效观察

    作者:吕国钧;张晓菲;张柏新

    自1967年Kelman[1]首创白内障超声乳化术以来,由于该手术具有切口小、愈合快、视力恢复好、患者不需住院等优点,近年已逐渐在国内推广.笔者随机总结1999-03~2004-04白内障患者95例102只眼,他们均接受门诊白内障无缝线切口超声乳化术并Ⅰ期后房型人工晶体植入术,手术效果良好,现报告如下.

  • 原发性肾病综合征医院感染的危险因素分析

    作者:罗悦性

    对我院原发性肾病综合征医院感染的危险因素分析如下.1 对象和方法1.1 对象 1999-03~2004-10在我院住院治疗的原发性肾病综合征(下称肾病综合征)患者184例,男150例,女34例,年龄6~68岁.184例分为病例组和对照组,前者为住院期间发生医院感染的肾病综合征患者,后者为未发生医院感染的肾病综合征患者.

  • 急性百草枯中毒患者血脂代谢的改变及意义

    作者:张秀文

    本文对我院2003年以来急性百草枯中毒(APP)18例的血脂水平进行了观测,其中包括血清总胆固醇(TCh),甘油三酯(TG),高密度胆固醇(HDL-Ch),低密度胆固醇(LDL-Ch),报告如下.

  • 瘦素水平与糖尿病肾病相关分析

    作者:朱清

    糖尿病肾病(diabetes mellitus nephron DN)是糖尿病(DM)微血管(管腔直径《100 μm)的主要并发症之一.是肾脏毛细血管间肾小球硬化造成蛋白尿排泄和滤过的异常.DN的自然过程:正常蛋白尿、微量蛋白尿、临床蛋白尿、终末期肾功能衰竭[1]. 瘦素(leptin)是由肥胖基因编码,脂肪细胞合成并分泌的一种蛋白质类激素[2].Tartaglia和Chen[3,4]分别报道了leptin受体基因就是DM基因,提示leptin与DM关系密切.为了解DN与leptin之间的关系,我们运用放射免疫分析技术测定了DN患者的血清瘦素水平,分析如下.

  • 医院消毒工作中目标监测与常规监测效果分析

    作者:段宏宪;赵樱桃;亢峰;李喜梅

    对我院2003~2004年医院感染重点部门环境卫生学常规监测与目标监测结果及管理报告如下.1 对象和方法1.1 对象手术室、供应室、重症监护病房、透析室、产房、母婴室、治疗室、注射室等部门的空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒剂、灭菌剂.

    关键词: 医院管理 消毒
  • 中心静脉导管内置接负压引流器治疗结核性胸膜炎58例疗效观察

    作者:杨宁

    我科在正规化疗及激素治疗的基础上,用中心静脉导管置入胸膜腔负压引流器不定时反复彻底抽放胸液,取得较好的疗效,现报告如下.

  • 老年糖尿病合并急性脑血管病血脂异常临床观察

    作者:杨艳;赵洪露

    对我院老年糖尿病合并脑血管病35例血脂代谢分析如下.1 对象和方法1.1 对象 (1)老年糖尿病合并脑血管病组(A组)35例,男21例,女14例,年龄(70±6.9)岁.脑血管病发病均在7 d以内,经头CT检查确诊.其中脑出血5例,脑梗死30例(且有多发梗死的特点).所有病例均符合第二届脑血管病会议判定的诊断标准,老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病,依据1997年美国糖尿病协会(ADA)报告的诊断标准(指年龄在60岁以上和在60岁以前发病而进入该年龄组的患者).(2)老年糖尿病不合并脑血管病组(B组)28例,男16例,女12例,年龄(69.8±6.3)岁.为我院住院的老年糖尿病患者,头CT检查未见异常者.

  • 大黄与活性碳混悬液对氟乙酰胺中毒患者胃肠道保护及肾功能不全的治疗研究

    作者:王绪华;季丛芝

    我们自2000年开始,针对氟乙酰胺中毒并发胃肠功能衰竭的防治及肾功能不全的治疗进行了临床研究,现报告如下.

  • 阿法迪三治疗2型糖尿病骨质疏松疗效观察

    作者:石耀辉;李贤厚;王丽

    糖尿病患者因胰岛素缺乏或组织对胰岛素敏感性降低,可引起骨代谢及钙磷代谢紊乱,长期糖代谢未控制时可加重钙磷负平衡;骨密度(BMD)降低而产生骨质疏松.早期尚无明显临床症状,明显的骨骼疼痛,骨折常发生于病程的中后期,因此,早期在骨量减少尚未引起明显临床症状之前进行干预治疗,可有效地提高生存质量.我院2005-01~2005-12应用阿迪三治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者46例,效果显著,现将结果报告如下.

  • 灌肠排便及肝酶诱导剂干预早产儿黄疸的疗效评价

    作者:廉伟林

    我们采用温盐水反复灌肠及肝酶诱导剂联合干预早产儿黄疸,疗效显著,现报告如下.

  • 奈达铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

    作者:崔艳慧;梁海军;任培蓉;花勤亮;刘晶

    2005-01~2006-02泸州医学院附属医院和新乡医学院第一附属医院肿瘤科采用奈达铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌29例,取得良好疗效,结果报告如下.

  • 伢典化学机械去龋法治疗老年龋的疗效观察

    作者:李慧;孙吴亮

    本文对在我科就诊的60岁以上的老年龋病患者分别用伢典微创化学机械去龋法及常规机械去龋法进行治疗经6个月随访,效果良好,现报告如下.

    关键词: 龋齿/治疗
  • 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌群及耐药分析

    作者:梁海军;崔艳慧;杨道坤;宋新文

    对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌群及耐药分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-01~2005-01诊断肝硬化并发腹水住院患者215例,肝硬化的诊断与分型参照2000年全国病毒性肝炎防治方案[1].均做腹水细菌培养,其中86例肝硬化并发细菌性腹膜炎培养出细菌,男49例,女37例,年龄48~76(平均53.6)岁.细菌培养阳性率为40.0%.病原学:其中乙肝43例,丙肝28例,乙肝合并丙肝9例,乙肝合并丁肝6例.本组肝硬化患者有3~15 a慢性肝炎病史.丙种球蛋白高,白蛋白<35 g/L,白/球蛋白倒置<1.0,B超及肝穿刺活体组织病理检查符合肝硬化病变.

  • 重度妊高征患者肝素治疗后微量蛋白变化的临床意义

    作者:张潘军

    本文使用小剂量肝素治疗重度妊高征患者,观察其血及尿中微量蛋白变化,探讨肝素对重度妊高征患者肾脏功能的影响.

  • 长托宁麻醉前用药对患者心率的影响

    作者:吕克重;王玉英;李铁成;李德生;谷淼;汪向东

    新型抗胆碱药长托宁在临床治疗有机磷中毒方面成效显著.由于其对M受体亚型的高选择性,本文将其作为麻醉前用药,并通过与阿托品、东莨菪碱的对比探讨该药对心脏的作用,旨在评价长托宁麻醉前用药的安全性.

  • 剖宫产时应用米索前列醇对产后泌乳的影响

    作者:姚水平;马红平;徐宾安;赵瑞芳;刘爱华

    对我院2003-10~2005-10在我院剖宫产时应用米索前列醇来观察其对产后催乳素(PRL)水平及乳汁量变化的影响分析如下.

  • 纳络酮抢救新生儿重度窒息34例临床观察

    作者:刘君;苏敏;刘运芝

    我院2001-02以来用盐酸纳络酮辅助抢救新生儿重度窒息34例,现报道如下.

  • 复发性自然流产主动免疫治疗前后自身抗体HCGA及生殖激素变化的研究

    作者:冀雪霞;李桂芬;王艳玲

    本文对2003-06~2006-01来我院门诊就诊的复发性自然流产妇女主动免疫治疗前后血清抗HCG抗体(HCGA)与FSH、LH、E2、P水平的变化进行了比较,以探讨主动免疫治疗对HCGA及生殖激素的影响.

  • 降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效评价

    作者:段红军;杨世春

    我们应用降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死50例,疗效满意,现报道如下.

  • 围产保健中优生遗传的相关因素分析

    作者:李云霞;务中卫;王惠娟

    对我市围产保健中优生遗传的相关因素分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2004年洛阳市出生缺陷监测网围产儿上报504例缺陷儿,其中小于28周的为57例(包括多发畸形),不明孕周的5例,洛阳地区以外的13例.我院围产期门诊和产科门诊接受遗传咨询和检测的孕产妇共25 444例,新生儿筛查中心接受筛查的新生儿共计5 996例.

  • 腹腔神经丛阻滞防治术中牵拉反应的对比分析

    作者:杨德荣;于桂杰;冯素丽

    硬膜外麻醉行腹部手术时难以消除牵拉反应.静脉应用镇静、镇痛药是防治牵拉反应的常用方法[1].我院应用腹腔神经丛阻滞防治牵拉反应取得良好的疗效,与其他方法对比分析如下.

  • 青少年正畸患者依从性的临床观察

    作者:徐连本

    我们针对青少年正畸患者依从性较低的特点,进行了必要的健康教育和心理辅导,提高了这些患者的依从性,取得了良好的治疗效果,现报道如下.

  • 胆囊息肉样变诊治16例分析

    作者:邱祖植

    对我院1985-01~2006-01收治的胆囊息肉样病变(Polypoid lesion of gallbladder PLG)16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男6例,女10例,年龄28~70(平均48)岁.临床上多无症状(13例),或伴有右上腹隐痛、不适(3例);伴有胆囊结石(5例).多数病例由健康体检时发现,全组病例经B超诊断.

  • 良性前列腺增生122例分析

    作者:马弘文

    对我院2001-02~2005-01收治的良性前列腺增生(BPH)122例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经直肠指检,B超及CT和(或)膀胱镜检查并行血清前列腺特异抗原检查排除前列腺癌而确诊.患者有进行性排尿困难病史,残余尿量>60 ml,年龄55~91(平均72)岁.根据患者病情和检查结果及身体和经济情况选择治疗方案.症状轻,无尿潴留及膀胱结石,伴心肺功能不全或合并有糖尿病不能耐受麻醉和手术者采用药物治疗,随诊观察;症状明显,前列腺过大(>80 g)尤其是合并膀胱结石者,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术;高龄患者,有尿潴留,不能耐受长时间麻醉和开放手术创伤打击者,行经尿道前列腺电切术(TURP).其中,69例行口服药物保守治疗,34例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,19例行TURP.

  • 股骨近端骨折并存心血管疾病围手术期治疗49例分析

    作者:于维雅;张长江;邵芳;任文杰;王明君;吴永伟;朱明生

    对我院1999-01~2005-09股骨近端骨折并存心血管疾病围手术期治疗49例分析如下.

  • 激素依赖性皮炎78例分析

    作者:安蔚;王敬;蒋蕊

    对我科2004-01~2004-12门诊激素依赖性皮炎患者采用3%硼酸溶液进行治疗78例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女72例,年龄18~53岁,病程2个月~1 a.均来自门诊,并具有典型的临床表现和体征,即面部发痒、干燥脱屑、红斑、丘疹、紧绷感、热感、有或无毛细血管扩张及皮肤萎缩,间断或连续外用皮质类固醇激素2个月以上,1周内未曾外用皮质类固醇激素,2周内未曾系统用皮质类固醇激素.妊娠及哺乳期妇女,对戒断皮质类固醇激素不能耐受或不能每天来门诊治疗者,均不作为治疗对象.

  • 锁骨重建钢板内固定治疗锁骨中段及远端骨折123例分析

    作者:蔺占元;亢欣;杭玉莲

    对我院1998-06~2004-12应用锁骨重建钢板内固定治疗锁骨远端骨折123例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男86例,女37例,年龄18~76(平均42.3)岁.左侧锁骨骨折67例,右侧56例.新鲜骨折98例,陈旧性骨折骨不连25例.新鲜骨折合并肋骨骨折24例,气血胸6例,其他骨折34例.陈旧性骨折曾行其他内固定术16例,手法正复"8"字绷带外固定9例.

  • 胸腔注气在大量胸水放液中120例分析

    作者:李秀江;高国伟;高润发

    1998-01~2005-01我们在大量胸水放液术中采用一次性大量放液,并在胸腔穿刺中注入一定量的空气120例,取得了较好的临床疗效,分析如下.

    关键词: 胸腔积液/治疗
  • 乳腺癌术后皮瓣坏死防治135例分析

    作者:邢建武

    对我院2001-03~2005-09施行乳腺癌根治术135例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,且符合乳腺癌诊断标准及手术指征.年龄22~76(平均44.6)岁.左侧87例,右侧48例.肿瘤直径<5 cm 103例,直径>5 cm 32例.行标准根治术49例,改良根治术67例,扩大根治术19例.

  • MR诊断颅脑海绵状静脉畸形23例分析

    作者:吕国义;殷洁

    对我院MR诊断颅脑海绵状静脉畸形23例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女10例,年龄小3岁,大66岁,平均38岁.单发16例,其中幕上位于颞叶6例,额叶3例,白质区2例,枕叶、基底节区各1例.幕下位于小脑半球2例,桥脑1例.多发7例,共27处病灶.幕上位于颞叶9处,额叶7处,基底节4处,白质区3处.幕下位于桥脑、小脑半球各2处.有头痛症状者15例,有癫痫症状者14例,呕吐5例,发热伴抽搐2例,有血肿形成者1例.

  • 重度颅脑外伤并发大面积脑梗死52例分析

    作者:刘立军;王坤;黄能跃;方培海;王红权

    对我院2000-01~2005-01收治重度颅脑外伤合并大面积脑梗死52例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男42例,女10例,年龄23~68(平均36.5)岁.受伤原因:车祸伤28例,坠落伤13例,钝器击伤6例,摔伤5例.本组受伤前均无脑梗死病史.本组均于伤后48 h内入院,入院时呈昏迷状态,GCS均≤7分,均有严重颅内高压表现,发生脑疝情况46例.根据入院时第1次头颅CT及开颅手术证实,脑内血肿18例,硬膜下出血12例,硬膜外血肿11例,脑室内出血6例,脑干损伤5例.均有外伤性蛛网膜下腔出血情况.根据复查头颅CT或MRI发现,伤后48 h出现大面积脑梗死19例,伤后3~7 d出现33例.梗死病灶均在4 cm以上,发生在外伤同侧38例,对侧12例,双侧2例.CT值10~30 Hu,MRI检查T1加权图像上呈低信号T2加权图像呈高信号.

  • 较大子宫阴式子宫全切术28例分析

    作者:李晓丽;李兆奎;鲁奇志

    对我院2002-01~2005-06较大子宫阴式子宫全切术28例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组术前估计子宫大小平均为12.8周(10~14周),10~12周16例,13~14周12例.其中子宫肌瘤17例,子宫肌腺病11例,4例合并阴道前后壁膨出.平均年龄48岁,均有经阴道足月分娩史.所有患者既往均无腹部手术史,术前估计无盆腔粘连及生殖器恶性肿瘤.

    关键词: 子宫切除术 阴道式
  • BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭90例分析

    作者:贾金广;于洪涛

    对我院2000-03~2005-05应用双水平气道正压(BiPAP)治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭90例分析如下.

  • 脊髓空洞症16例分析

    作者:尼占洪

    对我科1996-01~2005-12收治的脊髓空洞症16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄16~48(平均34)岁.病程1~6 a.临床表现:本组均有不同程度的节段性感觉障碍.上肢无力伴肌肉萎缩10例,下肢深感觉障碍走路不稳8例,神经根性疼痛感觉过敏6例,后组颅神经损伤1例,排便困难1例.全组病例均经MRI检查:脊髓空洞位于颈段12例,颈胸段3例,胸段1例.其中4例伴明显小脑扁桃体下疝,12例无明显小脑扁桃体下疝.

    关键词: 脊髓空洞症
  • 踝关节损伤中下胫腓联合分离39例分析

    作者:郭鹏飞

    我院自2000-03~2005-09收治踝关节骨折合并下胫腓关节分离43例,随访39例,疗效满意,现分析如下.

  • 鼻咽癌54例病理分析

    作者:张湘;王悦胜;李俊才;彭定宏;包卫军;牛晓波

    对我院2001-07~2006-01收治鼻咽癌54例分析如下.1 临床资料本组男35例,女19例;其中16~25岁9例,26~35岁9例,36~45岁8例,46~55岁16例,56~65岁12例.有鼻咽部症状12例,有咽鼓管阻塞所致的中耳症状14例,有颅神经受损表现6例,有颈淋巴结肿大24例.

    关键词: 鼻咽肿瘤/病理学
  • 妊娠合并急腹症22例分析

    作者:朱俊芹;刁美霞

    妊娠合并急腹症较少见,据美国统计,孕产妇行剖宫产以外的手术约占0.2%~2.2%[1].对我院2001-01~2004-12收治妊娠合并急腹症22例分析如下.

  • 自发性膀胱破裂诊治7例分析

    作者:冯勇

    对我院1996~2003年收治的自发性膀胱破裂7例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄27~65岁.7例均无外伤史,均以急性腹痛就诊.其中膀胱肿瘤并发破裂1例,膀胱憩室并发破裂2例,醉酒后膀胱破裂3例,尿道狭窄并发膀胱破裂1例.7例均为腹膜内型,其中膀胱顶部5例,膀胱前上部2例,从发病到就诊时间5~27 h.

  • 自体角膜缘干细胞移植治疗翳状胬肉58例分析

    作者:傅永艳;孙婥;张瑞君

    翳状胬肉是眼科常见病,目前对其行手术切除是主要治疗手段,但单纯切除其复发率高达20%~40%[1].我们2003-01~2005-12采用翳状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的方法治疗翳状胬肉58例63眼,追踪观察约6~24个月,效果满意,分析如下.

  • 单发性肺转移瘤CT表现32例分析

    作者:王连军

    对我院1994-02~2005-09经病理证实的单发性肺转移瘤(SPM)32例CT表现分析如下[1].1 临床资料1.1 一般资料男14例,女18例,年龄27~82岁,40岁以上27例.SPM与原发肿瘤同期发现者4例,另28例自原发肿瘤确诊至发现SPM间隔3个月~12 a.原发肿瘤中结肠(含直肠)癌8例,乳腺癌6例,肾癌、膀胱癌、宫颈癌各3例,甲状腺癌、胰腺癌各2例,鼻咽癌1例(上述28例癌患者中腺癌12例,鳞癌6例,其余类型共10例),骨肉瘤2例,软骨肉瘤、滑膜肉瘤各1例.27例临床上无呼吸系统症状与阳性体征,5例有咳嗽、胸痛、咯血等症状.

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死56例分析

    作者:李国良;罗景慧;季先友

    对我院心内科2001-02~2005-02急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)56例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料符合WHO的AMI诊断标准:持续胸痛>30 min和心电图至少2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中2个导联ST段抬高>1 mm同时血清心肌酶超过正常值2倍[1].其中男43例,女13例,年龄30~72(平均58)岁.发病时间为30 min~23 h;心梗范围:前壁21例,前间壁12例,下壁8例,广泛前壁9例,正后壁4例,高侧壁2例.本组入院后均做急诊PCI,成功者均置入支架.

  • 根治性全胃切除ρ型空肠袢代胃术52例分析

    作者:陈云清

    我院自1989-01~2003-12选择性对进展期胃癌患者在行全胃根治性切除后,采用改良ρ型空肠袢代胃Roux-y瓣式吻合术或原位间置代胃术,近期效果满意,现分析如下.

  • 气胸1 432例分析

    作者:于振国;李炽锋;罗敏生

    对我院1993-03~2005-06收治的气胸1 432例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男997例,女435例,年龄14~83岁.分为自发性(原发性和继发性),创伤性(闭合性和开放性)和医源性.主要根据胸部X线拍片和CT判定气胸的程度.

    关键词: 气胸/诊断
  • 大量蛋白尿狼疮性肾炎合并肺部疾病误诊14例分析

    作者:韦锋;石晓锋;梁灼源

    对我院近5 a住院及外院转诊的大量蛋白尿狼疮性肾炎(LN)患者合并肺部疾病误诊14例分析如下.

  • 铅中毒性腹痛误诊19例分析

    作者:李变兰;杨丽莉;吴惠慧

    对石家庄市1986~2002年职业病防治所收治的铅中毒误诊19例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女8例,年龄20~50(平均31)岁.本组职业性电瓶修理工3例,铁路机修厂挂瓦工1例,化工厂熔铅工2例,蓄电池厂电解、配料工5例,焊接工4例,有色金属加工厂熔铅工1例,光学玻璃厂磨粉工1例,个体气焊工2例.接触铅作业工龄平均3 a(21 d~18 a).

  • 异位妊娠误诊行药物流产22例分析

    作者:易明芳;彭祥炽

    对我院2001~2005年异位妊娠误诊早孕而行药物流产22例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄17~33(平均26)岁,停经35~51(平均42)d.尿妊娠试验均为阳性,子宫增大如孕5~6周.行阴道内诊检查14例,未行B超检查10例,B超诊断宫内妊娠4例.院外(私人诊所和社区门诊)给药14例,院内给药8例.药物流产方法为首剂空腹口服米非司酮50 mg,以后每12 h给药25 mg,总量150 mg,分2 d服,第3天顿服米索前列醇600 μg.服药后均有不同程度的阵发性腹痛,并有少量阴道流血.其中1例服药后当天腹痛,缓解后又突然加剧而急诊入院;4例因未见胎囊排出,次日行B超检查发现输卵管妊娠;其余17例分别于服药后第3~21天(平均8.2 d)再次出现下腹坠痛而入院.

  • 中青年癌性胸水误诊为结核性胸水21例分析

    作者:胡影瑜

    对我所近年来中青年癌性胸水误诊为结核性胸水21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女8例,20~25岁1例,26~30岁2例,31~35岁5例,36~40岁5例,41~45岁8例.本组均有胸闷、气短、胸痛,刺激性干咳5例,咳痰带血5例,发热3例,盗汗4例.

  • 包块型结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤19例分析

    作者:马桂霞;常际平;刘冬梅

    我院1995-08~2005-08共诊治卵巢肿瘤1 825例,其中包块型结核性腹膜炎(以下简称结腹)误诊为卵巢肿瘤19例,分析如下.

  • 小儿噬血细胞综合征误诊5例分析

    作者:丁秀云

    对我院血液室1998~2004年小儿噬血细胞综合征误诊5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄1~4岁,4例为1岁左右.发病季节以7~9月份多见.首发症状大多以咳嗽、发热开始,高热持续1~2周,38~41 ℃,热型不一而入院.个别有皮疹,扁桃体肿大,触诊肝、脾,浅表淋巴结发病早期大多轻度肿大,急性期明显增大;其中肝肿大位于右肋部3~7 cm.脾肿大位于左肋部1~3 cm,浅表淋巴结不同程度肿大,数目多少不一.有胸腔积液2例,有肾功损害、尿蛋白阳性、镜检见红白细胞、颗粒管型2例.

  • 闭合性肾损伤误诊12例分析

    作者:许杰艺;冼德伟;黎亮;卢雄伟;赖建国

    对我们1993-01~2003-09收治的闭合性肾损伤误诊12例分析如下.1 临床资料本组男8例,女4例,年龄26~71(平均38)岁.均有外伤史,其中机动车撞伤7例,踢伤3例,摔伤2例,伤后至就诊时间3~28个月,平均9.8个月.以慢性腰痛就诊者8例,其他疾病行B超或CT检查偶然发现肾或输尿管异常4例.

    关键词: 肾/损伤 误诊
  • 肾小管酸中毒误诊12例分析

    作者:李黎

    对我院1996~2004年收治的终确诊为肾小管酸中毒(renal tubular acidosis, RTA)12例分析如下.

  • 椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

    作者:张铎;孟恒

    对我院近10 a椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女2例,年龄36~55岁.本组术前均误诊为腰椎间盘突出症,其中4例外院行椎间盘摘除术,症状加重转入本院.另外2例早期按腰椎间盘突出症进行各种非手术治疗,如小针刀、卧床牵引、脱水药、神经营养药、椎管内注药等方法, 均无效,且症状逐渐加重,后确诊为椎管内肿瘤.其中T1-2水平椎管内肿瘤1例伴L4-5间盘膨出,L5~S1突出;T8-9水平1例;T11-12水平1例;L2-3水平2例;L3-4水平1例.

  • 腔镜下甲状腺腺瘤切除术的护理

    作者:房莹;李君

    我院于2002-03~2005-06共开展腔镜下甲状腺腺瘤切除术18例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料男4例,女14例,年龄18~45(平均32)岁,均为单发甲状腺肿瘤,术后病理诊断甲状腺腺瘤13例,甲状腺囊肿5例.

  • 食管癌术后肺部并发症110例的护理

    作者:刘晓燕;刘惠萍

    对我院食管癌术后肺部并发症110例的护理总结如下.1 临床资料本组男62例,女48例,年龄45~76(平均66)岁.病理类型均为鳞状细胞癌,术后出现误咽性肺炎19例,肺不张5例,急性呼吸衰竭3例,经保守治疗,均痊愈出院.

  • 腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的护理

    作者:李君;房莹

    1998~2004-05我科采用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔共42例,效果满意,护理体会如下.

  • 体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石185例的护理

    作者:甘绪芹;芦家桂;徐玉华

    对我院2003-08~2005-06复杂性肾结石185例护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男105例,女80例,年龄16~67(平均39)岁.本组复杂性肾结石中,右侧肾结石92例,左侧肾结石63例,双侧肾结石30例,结石>2.5 cm者89例,多发性肾结石67例,独肾结石1例,鹿角形肾结石15例,马蹄形肾结石3例,多囊肾结石8例.

  • 介入栓塞治疗脾功能亢进症21例的观察与护理

    作者:陈玉香;张振香;李俊玲;谢宝珍

    我院2003-03~2005-03对脾功能亢进症(简称脾亢)21例进行部分脾动脉栓塞治疗,均取得了显著疗效,护理体会如下.

  • 先天性膈疝1例的围手术期护理

    作者:黄巧凤;卢燕君

    我院NICU于2005-12收治先天性膈疝患儿1例,经手术治疗及围手术期精心护理取得了较好效果.现将围手术期护理报告如下.

  • 腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例手术前后的护理

    作者:刘建华

    对我院2003-01~2005-12收治腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例,护理体会总结如下.

  • 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理

    作者:王瑞利;范波胜;王艳兰;汤永新

    我科自2000-01~2005-12采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血46例,疗效满意,护理体会如下.

  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血27例的护理

    作者:唐应丽;张莉梅

    我院自2003年以来应用支气管动脉栓塞术成功治疗大咯血27例,护理体会如下.1 临床资料本组男16例,女11例,年龄21~72岁.支气管扩张14例,肺结核11例,支气管动脉曲张2例,均为持续性咯血,咯血量(300~1 000) ml/d以上经药物治疗疗效不佳.

  • 胃大部切除术后残胃排空障碍的观察及护理

    作者:闫会琴

    我院自2000-01~2005-12行胃大部切除术280例,术后发生不同程度胃排空障碍20例,观察及护理如下.

  • 蛛网膜下腔再出血的预防及护理

    作者:杨慧华

    2003-10~2005-09我科共收治蛛网膜下腔出血186例,其中再出血15例,其再出血的预防及护理体会如下.

  • 幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病的护理

    作者:来俊英

    对我科1989-03~2004-03幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(JO-RRP)切除18例护理体会如下.

  • 胸部肿瘤术后并发心律失常的观察及护理

    作者:陈平

    我院胸外科ICU 2000-01~2004-01对食管癌、贲门癌和肺癌患者术后进行72 h持续心电监测,以及吸氧、止痛、心理等综合护理措施,有效的控制和减少术后心律失常并发症的发生,总结如下.

  • 慢性呼吸衰竭的夜间护理

    作者:刘薇

    我科2000-09~2005-12收治了慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭50例,护理体会如下.1 临床资料本组男30例,女20例,年龄40~82岁.其中症状缓解40例,未缓解自动出院5例,死亡5例.均经血气分析,诊断为呼吸衰竭.

    关键词: 呼吸衰竭/护理
  • 糖尿病患者手指采血的护理

    作者:王学慧;程建华;李志琴

    对糖尿病患者手指采血的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料糖尿病患者50例,男30例,女20例,年龄26~70(平均48)岁.采血时间2~6(平均4) d.诊断标准:符合1985年WHO糖尿病诊断标准.患者均无贫血及出血性疾病,未用抗凝血及激素类药物,血糖6~9.2 mmol/L.

  • 婴幼儿唇、腭裂修复术全麻恢复期100例的护理

    作者:刘华伟

    我院2003~2005年共收治0~3岁婴幼儿唇、腭裂100例,均在静脉全麻下行唇裂、腭裂修复术,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男59例,女41例,年龄2~36(平均20.8)月龄,体重3.5~1 4.0 kg,≤10 kg 62例,>10 kg 38例.

  • 断腕再植1例的术后护理

    作者:王玉芝

    2004-01-07我院成功的完成了断腕再植手术1例,护理体会如下.1 病例报告男,32岁.主因左前臂电锯伤后完全离断伴出血、疼痛5 h于2004-01-07T10:00急诊入院.入院时生命体征正常,出血量较多,自行加压包扎,残端肢体用衣服包裹,13:30在臂丛神经阻滞麻醉下行左腕离断伤再植术.毁损无法修复部分,短缩后行再植术,术中去除前臂远端约6 cm,再植后肢体较正常短缩6 cm.术后经精心治疗、护理,血运良好,伤口无感染甲级愈合,断腕再植成功.因患者经济困难2周拆线后要求出院,定期门诊复查、治疗、指导功能锻炼.术后0.5 a再植手血运好,无肿胀,正中、尺神经恢复正常,因屈指肌腱粘连,屈指主动活动受限,再次入院行左腕术后肌腱粘连松解术,术后拆线后仍是门诊定期复查治疗及功能锻炼的指导.患者术后功能恢复结果:伸腕、伸指、活动正常,1个月复查屈指活动能达手休息位,肌力Ⅴ级,感觉血运正常.

  • 经肾造瘘管球囊扩张法治疗上尿路梗阻26例的护理

    作者:邹治真;海丹丹

    对我院经肾造瘘管球囊扩张法治疗上尿路梗阻26例的护理体会总结如下.

  • 盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果观察及护理

    作者:陈宗媛

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其主要病因是长期高血糖致神经滋养血管异常和血液流变学异常.盐酸丁咯地尔是一种具有多种药理学作用的血管活性药物,我们用于治疗糖尿病周围神经病变,效果良好,现总结如下.

  • 老年肿瘤58例术后低血压相关因素与护理

    作者:朱映辉;李爱军;林哲莹;肖红;吴妹;郭妧凤

    对我科2002-10~2003-12老年肿瘤58例术后低血压相关因素与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男37例,女21例,年龄60~88岁.食管癌24例,贲门癌10例,胃癌7例,结肠癌5例,直肠癌3例,肺癌5例,巨大卵巢瘤2例,巨大腹膜肿瘤2例.

  • 喉癌术后的护理

    作者:王桂荣

    对我院喉癌17例术后护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女5例,年龄47~78(平均62.5)岁.手术方法:全喉切除10例,半喉切除7例,其中垂直半喉切除3例,水平半喉切除4例.

  • 中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

    作者:任红艳;郭燕;刘东英

    对我科2004-08~2005-08中心静脉导管应用于胸腔闭式引流同时注入药物,护理体会总结如下.

  • 引起精神神经性狼疮的诱发因素及护理

    作者:吕玉先

    我科自2000-01~2005-01共收治精神神经性狼疮患者39例,给予甲基强的松龙(MP)和环磷酰胺(CTX)双冲击治疗及精心护理,效果良好.引起精神神经性狼疮的诱发因素及护理体会如下.

  • 颜面播散型粟粒狼疮1例的皮肤护理

    作者:张崇;郑玉玲;张惠茹

    对我科2005-10-20收治的颜面播散型粟粒狼疮1例护理体会总结如下.1 病例报告女,49岁.于2005-04初发现颜面部皮疹,散在分布于面部,特别是眼睑,颊部及鼻附近,为圆形或椭圆形鲜红色绿豆大的结节,孤立、散在或相互融和的结节,轻度搔痒,1周后皮疹增加,并有破溃,感染,伴午后低热,体温波动在37.0~37.8 ℃,轻咳,乏力,食欲差,做面部皮肤切片病理结果:真皮可见两处炎细胞结节状浸润,外周以淋巴细胞浸润.病理诊断:颜面播散型粟粒狼疮.入院后诊断:颜面播散型粟粒狼疮.查体:T 37.2 ℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg.结核菌素试验阴性.入院后给予保护性隔离,抗结核菌,局部外敷,对症治疗.同时给予护理评估,实施护理措施,通过效果评价,3周后面部皮疹明显减少,皮疹颜色由鲜红色转为暗红色,局部干燥,有萎缩性瘢痕.无搔痒,治疗有效.

  • 高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的护理

    作者:梁颖;窦连军

    我院采用氯沙坦(LOS)和那普利(Ben)联合治疗(COM)高血压的糖尿病肾病(DN)尿蛋白取得进步,护理体会如下.

  • 护理干预对慢性心力衰竭患者生存质量的影响

    作者:李丽;齐丽雯;杨爱民

    现将护理干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者生存质量的影响探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料选择2003-10~2005-04住院治疗的CHF患者56例,男32例,女24例,年龄57~70(63.0±5.0)岁,病程5~10 a,心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA分级法).文化程度:小学19例,初中11例,高中10例,中专10例,大学6例.均符合CHF诊断标准,行给氧、抗感染及应用血管扩张剂及利尿剂等治疗后,患者处于稳定期.排除理解能力太差,语言障碍及并存在其他影响生存质量疾病的患者.将其随机分为对照组和观察组,各28例,两组年龄、性别、文化程度、病情及治疗经统计学处理差异无显著性(均P>0.05).

  • 胫腓骨骨折患者的护理

    作者:苏秀菊

    对我院2000-01~2005-12收治的胫腓骨骨折患者193例护理体会如下.1 临床资料本组男121例,女72例,年龄7~74岁.其中开放性骨折108例,闭合性骨折85例,住院时间7~62(平均31) d,伤口感染4例,并发骨髓炎3例,骨筋膜室综合征5例,其中截肢2例,死亡1例.随访患者10个月以上,本组有176例患肢功能恢复满意,其中有151例恢复了伤前工作和学习,25例调换了轻工作.

  • CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检48例的护理

    作者:唐新华

    对我科2004-03~2005-06应用CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检48例,护理体会总结如下.

  • 微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例的护理

    作者:刘海燕;王珺;谢玉波

    我科2003-11~2004-12采用微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组28例(42条肢体),其中男18例,女10例,年龄28~68(平均48)岁,,住院天数4~7(平均5.5) d.

  • 自制毒液吸引器治疗毒蛇咬伤的急救与护理

    作者:汪雅茹;余汉霞;刘桂华;李自芳

    2004年以来我科利用不同型号一次性注射器自制成大小不等的毒液吸引器,治疗毒蛇咬伤42例,取得了满意效果,急救与护理如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女27例,年龄13~65(平均29.5)岁.咬伤部位:上肢12例,下肢30例.就诊时间:伤后10 min内12例,30 min~1 h 15例,2~12 h 10例,13~24 h 4例,72 h 1例.

  • 新生儿腹部手术后窒息的原因分析及急救护理

    作者:王志霞

    我科2003-04~2005-07抢救了腹部手术后出现窒息的新生儿患儿17例,分析及急救护理体会如下.1 临床资料本组男12例,女5例,年龄1~31日龄,体重1.3~6.4 kg,足月产13例,早产4例,先天性腹裂1例,先天性肥厚性幽门狭窄4例,先天性食管闭锁1例,先天性小肠闭锁4例,先天性肛门狭窄5例,先天性环状胰腺2例,17例均在气管插管下全麻,全麻清醒后返回病房.窒息发生在术后1~5 d,其中,阻塞性窒息6例,吸入性窒息7例,两者并存者4例,通过吸引器的方法保持呼吸道通畅者9例,喉头痉挛患儿,经改变体位、镇静、病因治疗解除窒息4例,因病情危重,抢救无效,死亡2例,放弃治疗1例.

  • 破伤风窒息21例的抢救与护理

    作者:王彩霞

    对破伤风窒息21例抢救与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男17例,女4例,年龄6~73(平均54.5)岁,均有外伤史,其中1例为新生儿,1例合并多脏器功能衰竭.足趾外伤8例,手指外伤9例,产后1例,中耳炎引起1例,牙齿感染1例.潜伏期为5~7 d 7例,7~14 d 14例.本组均表现为神志清,精神差,口紧,拒食,苦笑面容,继之出现角弓反张,阵发性抽搐,入院2~3 d出现抽搐频繁,反复出现抽搐窒息的8例,呼吸道均有分泌物,体温持续高热者6例.

  • 高血压脑出血微创血肿清除术后的观察及护理

    作者:王甦兰;赵瑞丽;左俊杰

    我院2003-01~2005-11对高血压脑出血58例采取微创手术治疗,配合术后精心的护理,效果良好,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女22例,平均年龄55.5岁.病程2~26 a,23例在医生指导下长期服用降压药,25例不规律服药,10例未治疗.有脑出血病史6例,脑梗死病史4例.以头疼、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍及昏迷为常见.GCS评分3~6分10例,6~9分28例,10~12分12例,13分以上8例.出血位于基底节区27例,丘脑16例,小脑出血7例,皮层下8例.出血量30~100 ml.手术均经气管内插管静脉复合麻醉,根据CT片,在血肿距皮层近的非重要功能区做头皮切口长约4~5 cm,骨窗3 cm×3 cm.穿刺血肿后,于手术显微镜下扩大穿刺点,缓慢清除血肿并严密止血.

  • 急性重型颅脑损伤伴呼吸衰竭儿童应用机械通气28例的护理

    作者:杨荣霞;柴作珍

    对我院2001-12~2005-07重型颅脑损伤伴呼吸衰竭儿童28例进行了机械通气,护理体会总结如下.

  • 妇科阴式手术患者的护理

    作者:张正勇

    我院2000-04~2003-04开展妇科阴式手术240例,取得满意治疗效果,护理体会如下.1 临床资料本组年龄38~65(平均47.5)岁,住院日(7±1.5)d,均为良性病变,其中子宫肌瘤122例,子宫腺肌病22例,严重的功能性子宫出血45例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出20例,单纯阴道壁膨出4例,单纯阴道后壁膨出10例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤17例.均实施阴式手术,包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除84例,单纯阴式子宫切除105例,阴式宫切加阴道壁修补20例,阴道壁修补14例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补17例.

  • 急性髓系白血病M2误诊为M3b 1例

    作者:闻艳;赵仁彬;沈晓梅;史克倩

    1 病例报告女,15岁.因头晕、乏力3个月于2005-10住某医院,血WBC 42.6×109/L,RBC 1.55×1012/L,Hb 58 g/L,PLT 29×109/L.骨髓增生Ⅲ级,原始+早幼粒细胞78.5%,POX(++),诊断急性髓系白血病M3b(APL),予维甲酸治疗.2005-11-22转北京大学人民医院,会诊发病时骨髓:骨髓增生Ⅲ级,原粒35%,早幼粒21%,可见Auer小体,诊断急性髓系白血病M2,2005-11-22骨髓:骨髓增生Ⅴ级,原粒2%,早幼粒1%,免疫分型CD34、HLA-DR、CD38、CD56阳性,CD117、CD33、CD13阴性.染色体:46xx[5]/46xx t(8;21)[12]/46xx t(8;21)11q-[3].PML-RARa(-),AML1-ETO(+),确诊为急性髓系白血病M2型t(8;21).

  • 盐酸克林霉素注射液致血尿1例

    作者:陆萍;赵军

    1 病例报告女,50岁.因反复尿频、尿痛3个月、头晕5 d入院.入院诊断为泌尿系感染,脑供血不足.入院时尿常规示白细胞(+),蛋白trace,给予盐酸克林霉素(0.3 g/支,批号H20020197,无锡华裕制药有限公司)1.8 g入10%葡萄糖液150 ml静滴,1次/d,第1次滴完后2 h患者突然发现肉眼血尿,查尿常规示血(+++),排除其他药物,考虑可能为盐酸克林霉素所致,停用此药,第2天复查尿常规示血(++),5 d后血尿消失,尿常规正常.

  • 原发性甲状腺功能减退误诊1例

    作者:徐艳红

    1 病例报告女,54岁.因头晕、头痛、乏力、周身不适0.5 a,便秘,少言嗜睡1个月,于2003-09就诊.自诉0.5 a来自觉头晕、头痛、乏力、胸闷气短,周身不适.曾多次到我院门诊检查,心电图示:窦性心动过缓(59次/min),T波低平、倒置,故均被诊断为冠心病.给予扩冠及对症治疗患者症状未见好转.此次就诊前出现便秘、少言、懒语、反应迟钝1个月.查体:BP 90/60 mm Hg,R 50次/min.周身皮肤干燥粗糙,面颊虚肿.双肺呼吸音清.HR 59次/min,心音弱,心浊音界增大.踝部非凹陷性水肿.检查:心电图:T波低平、倒置,PR间期延长.头颅CT未见异常.甲状腺功能检查:T3 0.9 nmol/L,T4 19 nmol/l,FT3 2.1 pmol/L,FT4 3.60 pmol/L,TSH 71 mIu/L.临床诊断为原发性甲状腺功能减退,给予甲状腺素片替代治疗,患者症状明显改善.1.5个月后复查甲状腺功能已基本恢复正常.

  • 高效价的Rh抗体引起的胎儿溶血病1例

    作者:马居凤;冀春梅;李衍森

    1 病例报告女,33岁.婚后6 a,第1胎足月产1男婴,2 d后死于黄疸.其后曾怀孕5次,均在6个月因死胎人流.自述月经规律,身体健康,无任何输血史、病史.本次妊娠孕21周时来我院检查.血清免疫学检查(TORCH)未见病毒感染.血型血清学检查,为AB型的Rh阴性孕妇,Rh抗体效价为8.胎儿B超检查显示未见异常.随给予静脉滴注丙种免疫球蛋白(IgG)治疗,3周后回访该孕妇,复查Rh抗体,效价速增至1024.胎儿B超检查,有脑积水、腹水.紧急入院治疗无效,胎死宫内.送胎盘组织病检,胎儿有水肿、梗塞.送脐血行血清学检查,直接Coomb's强阳性,乙醚释放液中含有抗-D抗体,诊断为胎儿Rh溶血病.血型血清学检查结果:母亲血型为AB,Rh(D)阴性,孕21周时,母血清与丈夫红细胞、RhO(D)阳性谱红细胞、自身红细跑在盐水介质中均不凝集,在酶介质加间接抗人球试验中除与自身红细胞不凝集外,均与(D)阳性的谱红细胞发生凝集反应,效价为8;3周后复查以上试验,母血清在酶介质加间接抗人球试验中与丈夫红细胞及(D)阳性谱红细胞发生强凝集,效价1024.父亲血型为A,Rh(D)阳性.胎儿血型为A,Rh(D)阳性.直接Coomb's试验(++++),血清和红细胞乙醚释放液间接Coomb's试验(++++).血清总胆红素42.5 μmol/L,直接胆红素2.9 μmol/L,间接胆红素39.7 μmol/L.

  • 伴OSAS的顽固性高血压合并原发性醛固酮增多症1例

    作者:张威;王禹

    1病例报告男,80岁.因发现血压高40 a,血压控制不良1个月余入院.1966年查体时发现血压增高,未规律服药,血压高可达220/150 mm Hg,近3 a规律服用氨氯地平(10 mg/d)、美托洛尔(50 mg/d)及双氢克尿噻(25 mg/d)、贝那普利(20 mg/d),血压控制不理想,波动在150~160/90~100 mm Hg.近1个月血压波动较大,高达200/116 mm Hg,一般在150~180/90~110 mm Hg,晨起血压较高.既往体胖,打鼾30 a余,夜间张口呼吸,白天嗜睡.

  • 硫化氢中毒救护1例

    作者:孔江华;邱丽越

    1 病例报告男,34岁.于2005-06-03T24:30以急性吸入硫化氢中毒后烦躁不安、呼吸困难0.5 h为主诉入院,入院时患者神志朦胧,烦躁不安、呼吸困难,双肺呼吸运动浅快,唤之无任何应答,无法言语,痛苦面容,大汗淋漓.查体:T 37.1 ℃,HR 106次/min,P 30次/min,BP 120/80 mm Hg,双瞳孔等圆等大,对光反应灵敏.颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心肺未见异常.

  • 表现为纯红细胞再生障碍的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

    作者:于晓明;陈一丽;赵志国;王利敏

    1 病例报告女,59岁.主因乏力、头晕、面色苍白半个月入院.患者于入院前半个月出现乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状,病情逐渐加重.无发热、出血、黄疸及浓茶色尿等.既往史无特殊记载.查体:T 35.2 ℃,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹无异常.

  • 右锁骨上窝冬眠瘤误诊淋巴结结核1例

    作者:陆宝海;褚鹏云

    1 病例报告男,9岁.右锁骨上窝发现杏核大小包块1个月.不伴咳嗽、发热、局部无疼痛、平素健康,无结核病接触史及卡介苗接种史.局部检查:右锁骨上窝胸锁乳突肌中下部后缘可扪及1.5 cm×1.5 cm包块,边界清楚,较硬,稍活动,无搏动及波动感,无压疼.肺平片:右侧肺门处见多个钙化点,结核菌素试验阳性,初诊为颈部淋巴结结核.门诊行抗结核治疗:链霉素0.25 g,2次/d肌注,口服雷米封片10 mg,3次/d.1个月后出现口唇麻木、耳鸣,而停用链霉素,继续以同样剂量服用雷米封0.5 a,但肿物仍未见缩小而行手术切除.病理报告:冬眠瘤.

  • 宫颈粘连误诊1例

    作者:杨杪;李家福

    1 病例报告女,28岁.2005-06-23因急起右下腹疼痛3 h,伴恶心呕吐于某院外科看门诊,无发热,右下腹压痛,无反跳痛.血常规正常.予654-2 10 mg肌注后腹胀难忍,不能自解小便,疑阑尾炎收住院行剖腹探查术.术中见阑尾正常,妇科医师会诊:子宫及双附件正常,盆腔见量约20 ml血样液体;外科医师会诊:排除胃肠道穿孔,疑胰腺炎,亲属拒绝延长切口探查,转我院观察.

  • 左旋门冬酰胺酶致糖尿病酮症酸中毒1例

    作者:张建

    1 病例报告男,17岁.因发热伴皮肤出血点半月余于2004-02-08入院.既往身体健康,无糖尿病家族史.查体:T 38.6 ℃,四肢及胸部散布出血点,颈部、腋窝、腹股沟区扪及数个0.2 cm×0.3 cm~0.4 cm×0.6 cm大小淋巴结,活动,无触痛.胸骨有压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.HR 100次/min,律整.

  • 腹膜后骨外骨肉瘤误诊为肾癌1例

    作者:穆炳阁

    1病例报告女,48岁.主因右下腹部不适3个月.3个月前无明显诱因出现右下腹钝痛不适,曾口服消炎药物治疗,疗效欠佳.症状逐渐加重.遂来我院检查,做腹部B超:于右肾下极可探及一大小约7.2 cm×6.0 cm低回声团块,边界清,形态不规则,内回声不均匀,深呼吸时与肾呈同步运动.印象:右肾下极低回声团块与右肾关系密切.门诊以右肾下极肿物收住院.

  • 百草枯皮肤吸收中毒致ARDS 1例

    作者:张秀芬;申丽静

    1 病例报告男,48岁.主因气短1周,加重3 d而入院.既往有银屑病病史12 a,近2 a加重,皮损面积达全身皮肤面积的85%.于入院前16 d在家自行用百草枯原药液外涂治疗银屑病,第1次涂药约10 ml,2 d后再次涂用100 ml,用药7 d后自觉活动时气短,且日渐加重,伴轻咳、少量白色黏痰,于入院前3 d出现静息时亦有明显气促、胸闷.既往无心、肺、肝、肾疾病史.

  • T.A.T过敏1例

    作者:孙兰玉;王连红

    1 病例报告女,60岁.因手外伤在门诊注射T.A.T皮试(+),即行脱敏注射,在脱敏过程中,每次观察20min,无不良反应.在回家途中患者突感胸闷、气促、呼吸不畅,急返院(距离医院约10 min).考虑与注射T.A.T过敏有关,即给皮下注射付肾素0.5 mg,5%葡萄糖液500 ml内加地塞米松10 mg,维生素C 2.0静滴观察,患者症状渐缓解,观24 h无不适现象出院.

  • 何首乌致肝损害2例

    作者:李智

    1病例报告例1:男,65岁.因乏力、纳差、厌油1周,皮肤、巩膜黄染3 d于2005-03-12入院.入院前因头晕、耳鸣、腰酸肢体麻木曾服用自制药酒(何首乌泡制),每日饮用30~50 ml,连续服用20 d.患者曾在2 a前也服用此药酒后出现乏力、纳差、黄疸、肝功异常现象.查体:皮肤、巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹软,肝区有叩击痛,肝脾未扪及.实验室检查肝功:ALT 890 U/L,AST 436 U/L,GGT 118 U/L,TBIL 132 μmol/L,DBIL 96 μmol/L,ALB 41 g/L;抗EB病毒抗体阴性,自身抗体普阴性,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性,B超:肝脏大小正常,肝内回声增多,分布均质,胆、胰、脾未见异常.诊断为何首乌所致的药物性肝炎.给予还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、熊脱氧胆酸等药物治疗,1周后症状缓解,20 d后黄疸消退,1个月肝功恢复正常出院.

  • 阑尾周围慢性肉芽肿误诊为升结肠癌1例

    作者:陈勇;国同歌;徐剑;吕雪冬;姜涛;李鑫

    1病例报告男,53岁.因反复发热伴右下腹疼痛5 d于2005-08-27入院.病程中体温高38.2 ℃,无规律性,无寒战,伴右下腹疼痛及腹泻,为稀水样便,自行应用抗生素后腹泻缓解,但仍有发热及腹痛.查体:腹平坦,未见肠型及蠕动波,右侧腹部压痛(+),无反跳痛及肌紧张,未触及明显腹部包块.血常规白细胞正常.腹部彩超示右中下腹可探及一约10.0 cm×6.0 cm囊实混合性肿物.结肠镜诊断:回盲部黏膜下肿物.于2005-09-01在全麻下行剖腹探查术,术中可触及右下腹腹膜后有一10.0 cm×6.0 cm肿物,边界不清,质硬,固定未见阑尾.术中诊断:升结肠癌,而行右半结肠切除术.术后病理诊断:慢性阑尾炎,阑尾慢性肉芽肿及黏膜囊肿形成.7 d后痊愈出院.

  • 卡介苗超量接种引起寒性脓肿1例

    作者:贾跃清;武传玺;杨巧燕

    1 病例报告男,20日龄.体重3.6 kg,于2000-05-24因拟卡介苗超剂量接种收住院治疗.患儿入院前1 h因护士未详细阅读卡介苗使用说明书,将冻干皮内注射用卡介苗1支(卫生部兰州生物制品研究所批号20000303)用随制品附发的稀释液1ml溶解后,一次性全部注入该新生儿左上臂三角肌内(正常剂量为0.1 ml),注射完毕,护士发现注射剂量错误,立即将患儿转我院.诊断为卡介苗超剂量接种.行局部处理,异烟肼注射液40 mg、0.5%奴夫卡因注射液2 ml局部环状封闭注射,1次/d,连续3 d后,改为隔2 d一次,同时口服异烟肼40 mg/d 一次,维生素B6 5 mg,3次/d,肝太乐30 mg,3次/d.治疗20 d出院.T、P、R正常,心肺功能无异常,局部轻度红肿有硬结(直径1 cm),出院10 d后,局部红肿加重(直径2 cm)伴有白色脓液渗出.T 38.6 ℃,腋下及全身浅表淋巴结肿大,食欲减退,X线检查肺纹增粗,肺部有异常阴影.双侧乳腺增大明显.经会诊,诊断为注射卡介苗超剂量引起寒性脓肿后收入我院外一科以抗炎和手术治疗.

  • 万可松误为芬太尼静注1例

    作者:韩春莲

    1 病例报告男,65岁.拟行左肺癌根治术.术前各项实验室检查正常,BP 140/85 mm Hg,HR 75次/min.麻醉欲行硬膜外复合全麻.麻醉诱导用药已由一名麻醉医师配好,芬太尼每支2 ml,剂量为0.1 mg,用5 ml注射器抽取两支,万可松粉剂每支4 mg,用5 ml注射器抽取4 ml生理盐水稀释两支,每种药套上安瓶,放在药盘中.患者入手术室后,开放静脉.摆左侧卧位,选择T6.7椎间隙进行穿刺,因患者较紧张,由另一名麻醉医师静注咪唑安定2 mg,芬太尼0.05 mg.经4 min左右硬膜外穿刺完毕.摆仰卧位时发现患者意识丧失,大汗淋漓,呼吸停止.测BP 190/125 mm Hg,HR 120次/min,血氧饱和度80%,紧急气管插管,控制呼吸,测BP 203/135 mm Hg,吸入异氟醚,静点丙泊酚,血压、心率逐渐下降,5 min后BP 130/90 mm Hg,HR 75次/min.检查药盘中所用的药.见装芬太尼的注射器中药物未用,而万可松少1 ml(2 mg)1支,确定误把万可松当作芬太尼静注给患者.当日暂停手术,待患者呼吸、意识恢复后拔除气管导管.第2天访视患者,患者意识清楚,血压、心率平稳,未见并发症.

  • Graves病误诊1例

    作者:刘仪红;田浩明;杨兵;刘炬

    1 病例报告女,32岁.因右上腹疼痛伴腹胀1个月余,加重伴心悸、消瘦半月,门诊以结石性胆囊炎于2004-05-10入院.1个月前开始出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,并伴腹胀,无发热、黄疸及恶心呕吐等,在当地医院诊断为肝硬化腹水,胆石症住院治疗(具体不详)无好转.半月前,患者上述症状加重,并感心悸,消瘦.患病以来,体重下降约6 kg.

  • 真性红细胞增多症漏诊15年1例分析

    作者:王春霞;田秀明

    对我科真性红细胞增多症(PV)漏诊15 a 1例分析如下.1 病历摘要男,70岁.15 a前健康体检时发现脾大,一直未能正确诊断及治疗.2000年发现高血压病,2002年出现脑血管栓塞.2004-12因左胸腔积液到多家医院住院诊治,发现巨脾,未考虑血液系统疾病.2005-09住我院.

  • 急性脑肿胀自愈1例分析

    作者:靳春杰;周伟;陈建平

    颅脑外伤后急性脑肿胀在临床上较常见,且发展迅速、治疗困难,死亡率和致残率极高.对我院2006-02-07急性脑肿胀因故未能手术及正规治疗自愈1例分析如下.

    关键词: 脑水肿
  • 运动神经元病合并呼吸衰竭误诊1例分析

    作者:杨丽华

    对我们所遇运动神经元病合并呼吸衰竭误诊1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.5个月前出现言语不清伴轻度吞咽困难,未介意.入院前15 d出现呼吸费力,曾诊断为肺间质纤维化,治疗效果不明显.入院前2 h出现严重呼吸困难,意识不清,急来诊.既往:高血压病史5 a.无慢性咳嗽、咳痰、喘息病史.查体:神志不清;发绀貌,见三凹征,双肺呼吸音弱,无干湿罗音;双瞳孔等大,直径3 mm,光反应迟钝,四肢无自主运动,肌张力低,四肢腱反射消失,双病理反射阴性.

  • 慢性粒细胞白血病合并脾周围炎误诊为急性腹膜炎1例分析

    作者:赖洵;闻艳;陆志祥

    对慢性粒细胞白血病合并脾周围炎误诊为急性腹膜炎1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.因腹痛1周,加重伴发热2 d就诊.既往无重大疾病史.查体:T 39 ℃,一般情况差,全身皮肤无瘀瘢,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛.腹肌紧张明显,全腹均有明显的压痛及反跳痛.肝脾触不清.血常规化验:WBC 38×109/L,N 0.56,L 0.12,M 0.33,PLT 547×109/L,Hb 126 g/L,诊断为急性腹膜炎,类白血病反应可能收住普外科准备手术治疗.经血液科会诊行血片观察发现大量早幼及中幼粒细胞,立即行骨髓穿刺涂片检查后确诊慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.经行腹部B超检查发现脾脏以肿大至盆腔内.予普通镇痛治疗及羟基脲3.0 g/d×5 d后病情逐渐好转.

  • 剖宫产术中并发心跳骤停抢救成功1例分析

    作者:范桂英

    对剖宫产术中并发心跳骤停抢救成功1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.孕2产1,妊娠42+1周,ASAⅢ级,因胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产手术.患者进手术室后生命体征平稳,给予静脉输液,硬膜外腔穿刺置管,推入利多卡因局麻药20 min后开始手术,17 min娩出一重度窒息女婴,即给清理呼吸道、吸氧、胸外心脏按压后新生儿有哭声.在抢救新生儿的同时护士发现产妇呼吸心跳停止,瞳孔中度散大,立即行人工呼吸,胸外心脏按压,肾上腺素1 mg快速静脉注射,3 min后患者心跳恢复,随之出现自主呼吸,但双侧瞳孔仍散大,对光反射消失,给头部冰帽降温、脱水、利尿等治疗,手术结束时,患者浅昏迷,瞳孔缩小,光反射迟钝.于2 h后意识完全恢复,瞳孔、光反射正常,安全回病房,继续给抗感染利尿等药物治疗,住院9 d治愈出院.

  • 心律失常性心肌病误诊为风湿性心脏病40年1例分析

    作者:张晓梅;韦福起

    对心律失常性心肌病误诊为风湿性心脏病40 a 1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.2006-01-03因胸闷气短40 a,夜间不能平卧6 a,双下肢水肿4 a,咯血3 d入院.既往史:曾经在多家医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄40 a,间断服用地高辛及速尿等药物治疗.结核性胸膜炎40 a,未规律服用抗结核药物.无高血压病及糖尿病病史.

  • 冷球蛋白血症肾病1例分析

    作者:宋屿娜;曲丽娟

    冷球蛋白血症由Lospalluto于1962年首先报告,是一种不常见的疾病,约有8%~60%的患者肾脏受累,称之为冷球蛋白血症性肾病(Cryoglobulinemia Nephropathy),后者国内近年来报道甚少,我科自1987年开展肾穿刺活检以来,截止2005年底20 044例肾穿标本中仅确诊1例,分析如下.

  • 妊娠合并神经纤维瘤病误诊1例分析

    作者:蒋璧谦;陈婉玲;肖永玲

    对妊娠合并神经纤维瘤病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.因停经39周,发现腹部包块6个月入院.孕3个月时发现右下腹有一拇指大小包块,包块逐渐长大,无腹痛、发热、大小便异常等,至孕39周时来我院要求分娩.既往无特殊病史,无家族史,月经史正常.曾顺产1次,产时产后无特殊,自然流产1次.查体:皮肤无异常,淋巴结无肿大,心肺阴性,腹部不规则,腹壁静脉显露,触及一22 cm×16 cm×10 cm大小包块,质硬,活动差,表面光滑,似与子宫相连,无压痛,移动性浊音(-).宫高33 cm,腹围106 cm,LOA,头浮,胎心138次/min.B超:宫内单活胎头位、IUGR、羊水过少、子宫肌瘤(浆膜下),常规化验均正常.入院诊断:孕3产1;孕39周;LOA;羊水过少;单活胎;子宫肌瘤.拟行剖宫产术及子宫肌瘤剔除术.术中见包块22 cm×17 cm×13 cm大小,包膜灰白色,左至腹直肌外缘,右至腋中线,上至右肋缘,下至腹股沟韧带上缘,位于腹膜外,包块与腹腔仅有一层腹膜相隔,故剖宫产术后行包块剥除术.手术顺利,娩一女活婴2 900 g,外观无异常,术后5 d母婴平安出院.病理诊断:神经纤维瘤.

  • 年轻妇女子宫内膜癌临床病理分析

    作者:邓云特;杨庆君

    目的:探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床和病理特点.方法:对16例45岁以下子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:年轻妇女子宫内膜癌占内膜癌总数的12.3%,随年龄的增加发病人数有增加的趋势.临床主要表现为月经失调(56.25%),阴道不规则出血(43.75%),不孕(50%).病理检查子宫内膜样腺癌13例,腺鳞癌2例,浆液性乳头状腺癌1例.子宫内膜样腺癌组织学特点是腺体不规则,融合,乳头状结构,极性消失,腺上皮核大变圆,空泡状,核仁清楚.子宫内膜间质消失代之以肉芽组织或促纤维形成的间质反应.多数仅累及浅肌层.皆无转移.术前分段诊断性刮宫准确率较高.结论:45岁以下妇女的子宫内膜癌多数为高分化子宫内膜样腺癌,对月经不调或不孕合并子宫增大的肥胖妇女采用分段诊刮活检,有助于早期诊断.

  • 创伤失血性休克限制性液体复苏的临床探讨

    作者:杨祖清;付守芝;卜志勇;王家良;仇威富

    目的:探讨液体复苏对创伤失血性休克患者的救治效果.方法:回顾性总结2001-01~2005-09我院急诊科187例严重创伤失血性休克患者早期液体复苏,不同方法对创伤失血性休克救治效果的关系及对相关实验室指标的影响.结果:187例创伤性休克患者中,充分液体复苏组病死率和存活病例并发症发生率均高于限制液体复苏组(P《0.05),而实验室指标Hgb、PC及Hct显著低于限制液体复苏组.结论:限制性液体复苏能降低严重创伤性休克患者病死率,并降低术后并发症的发生率,改善预后.

  • MMP-9和TIMP-2的表达与大肠癌浸润转移的关系

    作者:蔡方;杨清绪;王晓冰

    目的:探讨大肠癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达与临床病理指标之间的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测108例大肠癌组织中MMP-9和TIMP-2蛋白的表达情况.结果:108例大肠癌组织中MMP-9和TIMP-2表达的阳性率分别为60.2%和25.0%;MMP-9的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期呈正相关,与生存期呈负相关,而TIMP-2的表达则相反;MMP-9和TIMP-2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、病理类型和分化程度均无关.结论:MMP-9和TIMP-2可作为判断大肠癌恶性程度、转移及预后的重要参考指标.

  • Rotor综合征合并慢性肾衰1例家系调查并文献复习

    作者:杨丽;马应杰;冯素萍

    目的:探讨Rotor综合征的发病机制及临床特点,提高临床医师对该病的认识.方法:报告1例合并有慢性肾衰的Rotor综合征的临床资料,复习相关文献,总结其临床表现,诊断方法及预后.结果:该患者通过其临床表现、家族史和肝活检诊断为Rotor综合征,并行肾移植,术后肝功并无明显受损.结论:该病罕见,临床自幼表现为波动性黄疸,肝活检及99mTc-HIDA胆道显像有助于明确诊断,预后较好.

  • 非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

    作者:常学润;李鑫;臧瑞英;张霞;宫爱华

    目的:比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响.方法:前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例.比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素(剂量、体重、心电图变化)的关系.结果:四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著(P《0.01),HDL水平明显降低(P《0.05或0.01);药物剂量与TG水平呈正相关(P《0.05);治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系(P》0.05);心电图呈心肌缺血改变组(氯氮平组、奥氮平组)的TG水平明显高于正常组(P《0.05),而利培酮组、奎硫平组差异不显著(P》0.05).结论:四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关.

  • BUN和Cr及其比值对诊断消化道出血的临床意义

    作者:罗招云;邱炼灼;陈伟立

    目的:探讨血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)及其比值在诊断与治疗以及区分上、下消化道出血的作用.方法:用贝克曼-库尔特CX3生化分析仪检测BUN和Cr,同时得到BUN/Cr 比值.用SPSS 11.5统计软件把患者数据与健康对照组作统计分析.结果:82例健康体检者,101例上消化道出血患者和55例下消化道出血患者,其均数分别为:BUN 4.73、12.42、7.44;Cr 79.17、94.26、90.53;BUN/Cr 60.72、138.74、82.67.三组人群的BUN、Cr及BUN/Cr比值作方差统计分析结果,差异有极显著性(P<0.001);在两两比较中,只有上、下消化道出血两组患者的Cr 差异无显著性(P>0.05);在逻辑回归分析中,BUN/Cr比值>109,确定上消化道出血的敏感性为75.49%,特异性为98.72%.结论:BUN和Cr及其比值可作为诊断和治疗消化道出血的生化指标,BUN/Cr比值是鉴别上、下消化道出血的重要依据.

  • 新乡农村地区高血压病患者防治知识现状调查

    作者:孔玉贤;魏崇一;杨艳霞

    我院于2004-03~2005-09在新乡农村地区对高血压病患者开展了高血压病防治知识调查,总结分析如下.

  • 如何落实分级护理制度的探讨

    作者:宋彦芹

    分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估, 给予不同级别的护理[1].在工作中,达到明确重点,分清主次,合理安排人力使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量.患者入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱.分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,并做出统一标记, 在患者一览表和床头牌上显示.护理人员如何按护理级别将护理措施落实到位,是提高护理质量,增加患者满意度的重要环节. 2005年在全国开展的以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动中,把健全并落实分级护理制度列为工作目标和重点要求之一.我院为贯彻以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题的活动要求,全面提高护理质量,主要从以下几方面着手.

  • 门诊护理服务存在的问题及改进措施

    作者:张俊玲

    门诊作为医院的前沿阵地,其工作质量的高低直接反映出一个医院的水平,继而影响到医院的社会效益和经济效益[1].我院门诊综合服务中心的工作范围涉及挂号、分诊、导诊、协调沟通、办理住院手续、健康教育等多方面,为进一步规范门诊综合服务行为,设置合理、简洁、连贯的服务流程,营造便捷、安全、放心的就医氛围,我们在患者中进行了"您在就医时感到不满意和不方便的是什么?"问卷调查,发放问卷500份,回收有效问卷483份.并对调查结果进行分析,归纳出医院门诊护理服务中存在的主要问题,制定改进措施.现报告如下.

  • 输液微粒污染的因素分析与防范

    作者:袁滨

    输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15 μm[1],少数可达50~300 μm.输液微粒污染指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程.大量微粒可引发热原样反应,微粒是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓塞等的重要原因.现将输液微粒污染的因素分析与防范总结如下.

  • 物业保洁质量与医院感染

    作者:张红建

    我院2001-03病房楼的保洁由保洁公司负责,给医院感染的预防和控制带来了新的问题.那种仅仅擦掉灰尘的简单保洁方法远远达不到医院的保洁要求.由于保洁公司的保洁员没有经过专业培训,不懂医院工作特点.她们随意无章的操作,已成为医院感染潜在的危险因素之一[1].我们认为应从以下几方面关注保洁工作的质量,才能杜绝因保洁工作不当而引发的院内感染.

  • 舒适护理在门诊患者中的应用

    作者:韩翠艳;靳杭红

    现在就舒适护理在门诊中的应用讨论如下.1 舒适护理在门诊输液患者中的应用静脉输液是临床治疗疾病的重要方法之一,它通过静脉输入药物达到治疗效果,但是静脉输液过程同时也给患者带来一定的不适和心理压力,这给目前开展的"以人为本"的整体护理带来挑战,舒适护理使患者在生理、心理上达到大愉快的状态.其主要方法是在输液前要求护士和患者做好沟通和交流,理解患者的需要和感受,耐心、细致的向患者解释和疾病相关的知识、输液的目的、用药的注意事项及可能出现的副作用.如头孢类抗生素的胃肠道反应、654-2的口干,让患者在即使出现此类症状时也不会紧张害怕,解除不良情绪,保持良好的心情,积极配合治疗.除了做好患者的心理工作以外,帮助患者有一个舒适的体位,尽量做到一针穿刺成功的业务技术,同时在穿刺时努力减少患者的疼痛感觉.输液前让患者排空大小便,进少量饮食,输液过程中尽量满足患者的生理、心理需求,有条件的可以让患者听轻柔舒缓的音乐,或者听读和健康教育有关的知识,护士有时间也可以亲切有礼的讲解有关疾病的相关知识,使输液过程在轻松愉快的环境中进行[1].

    关键词: 门诊医疗 心理护理
  • 阿托品作为麻醉前用药的循证评价

    作者:袁清霞;兰忠平

    麻醉前用药一直在麻醉教学与临床工作中作为一项重要内容,但近年来在临床工作中应用却有逐步减少的趋势,对阿托品是否作为麻醉前常规用药有争议.而单纯通过医生的经验和对个别病例的观察难以进行客观、科学地比较及系统地评价.本文通过认真谨慎地选择,并分析临床研究中得到新、有力的科学研究信息,对麻醉前常规使用阿托品的利弊进行循证评价.

  • 三种防治急性阑尾炎术后感染方案的药物经济学评价

    作者:马正丽;王丽梅

    对我院2004-03~2005-06急性阑尾炎施阑尾切除术75例术后应用抗感染药的三种常用治疗方案进行评价,以期为临床合理用药提供参考.

  • 老年慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育

    作者:张丽

    对我院老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的健康教育总结如下.1 临床资料我院呼吸科2003年收治的COPD 38例,均符合COPD的诊断标准.男27例,女11例,年龄51~78岁.并有计划的进行健康知识教育,同时指导家属参与.在实施健康教育前、后发放自设问卷,调查患者对健康知识掌握的情况.

  • 心理干预在剖宫产中的应用及效果观察

    作者:芦翠红;魏擎;谢丽梅

    我们于2005-01~2005-12对剖宫产产妇通过心理干预,以观察其由于紧张恐惧心理对手术中出血量及手术时间的影响.

    关键词: 心理疗法 剖宫产术
  • 心理支持疗法结合内关穴按摩对早孕反应的影响

    作者:丁仁波

    对我院心理支持疗法结合内关穴按摩对早孕反应的影响总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院2003~2005年准备怀孕在门诊就诊咨询,年龄18~35岁,身体健康的女性为筛查对象.

  • 儿童牙科就诊儿童的畏惧因素及应对措施

    作者:周永庆

    对我院儿童牙科就诊儿童畏惧因素及应对措施分析如下.1 临床资料1.1 一般资料就诊儿童800例,男380例,女420例,年龄3~12岁.由护理人员对其分类,按年龄段分为3~5岁、6~7岁、8~12岁三组.

  • 准分子矫治手术908例的心理护理

    作者:范素苹

    2004-01~2005-06我院眼科收治准分子矫正手术共908例,心理护理体会如下.

  • 中青年乳腺癌患者保乳手术的心理护理

    作者:朱佩茹;赵玲

    对我科2000-01~2006-01开展的中青年乳腺癌保乳手术30例,心理护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄24~50岁,中位年龄39岁.左乳癌13例,右乳癌17例.病理分型:导管癌13例,单纯癌9例,腺癌8例.病理为T1-2N0M0期.

  • 增强法律意识与护患纠纷预防

    作者:王香

    对增强法律意识与护患纠纷预防探讨如下.1 护理行为中的法律问题1.1 护理行为与《刑法》 新《刑法》第335 条规定:"医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的,处3年以下有期徒刑或者拘役."所谓的不负责任,指的是在诊疗护理工作中,违反规章制度和诊疗护理常规.如护士不严格执行查对制度,错把A床的液体挂到B床;护士违反技术操作常规,吸氧时大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织等护理行为.

  • 常见护理纠纷的原因与防范

    作者:朱雨云

    对常见护理纠纷的原因与防范总结如下.1 临床护理纠纷发生的原因1.1 服务态度差纠纷的前提是医疗护理服务的缺陷.少数护理人员不能正确认识自我,价值目标不明确,把不良心态带到工作上来,缺乏服务艺术,不注意自身修养,由此产生护患冲突.

  • 整体护理中的护患沟通

    作者:张林;李宏艳;郭俊雅

    对我们整体护理中的护患沟通体会总结如下.1 重视护患沟通在整体护理中的作用在以疾病为中心的传统护理模式下,护理工作普遍存在着护士就是发药、打针、测体温.俗话说三分治疗,七分护理,其中很重要的一部分是心理护理,至于如何做好心理护理,怎样与患者沟通,没有得到充分的重视.但这个问题在患者住院期间是一个非常重要的问题,过去曾有很多教训,如患者跳楼、上吊自杀等,所有这些问题归根到底是患者的心理问题,而我们只是头痛医头,脚痛医脚,缺乏与患者的沟通,如果对此问题有足够的重视,就可以避免发生很多悲剧.

  • 液基细胞学技术与宫颈癌防治

    作者:余英豪

    液基细胞学(Liquid-based cytology)技术又称为液基薄层细胞学技术.液基细胞学技术的发展给细胞病理学检测带来了深刻的变化.液基细胞学技术在传统细胞学检测的基础上从标本收集、保存、制片、染色到诊断各个方面进行了一系列的重大改进,提高了细胞收集率、筛查的阳性率和病理的符合率,已被广泛应用于各器官系统肿瘤的筛查和防治研究.液基细胞学技术除了在脱落细胞、针吸细胞学中有广泛应用外,还可用于免疫组化和分子水平的研究[1].该技术自问世以来,应用广泛的是宫颈脱落细胞学,已越来越显示出在宫颈癌防治上的重要作用.本文简要介绍液基细胞学技术的基本原理、诊断分类及其在宫颈癌防治上的应用.

  • 晚期肿瘤患者35例的临终护理

    作者:马燕;于展英;孙素红

    对我院肿瘤患者35例的临终护理体会总结如下.1 临床资料本组男23例,女12例,年龄32~78(平均54)岁.其中肺癌16例,肝癌9例,胃癌7例,直肠癌2例,胰腺癌1例.

  • 言传与身教相结合,提升学生的综合能力

    作者:丛云霞;江青香;崔红岩

    随着护生整体素质的不断提高,带教工作对带教者提出了越来越高的要求,在言传身教过程中,口头上要传授,行动上要体现,使学生从业务、品行和心理素质上得到提升,使护生较快成为高素质的护理人才.

    关键词: 专业能力
  • 消毒供应室中心护生医院感染知识的教育与实践

    作者:张文萍

    做好预防和控制医院感染教学是现代医学中的一个重要内容.我院中心供应室自1989年以来积累了大量的带教经验,使护生在供应室2周实习期间,掌握了回收、清洗消毒、包装、灭菌、储存和发放的环节知识与技巧,达到了学以致用的效果.

  • 心脏外科新护士的培训带教体会

    作者:党霞

    对我科2003-01~2006-01接收的新护士20名培训带教体会总结如下.

  • 腹膜后腔镜上尿路手术双J管放置方法改进

    作者:安杰;王鹏飞;韩玉娟;项允成;陈学刚

    腹膜后腔镜手术中放置双J管技术难度较大,成为阻碍腹腔镜治疗上尿路疾病的原因之一.我院2003-01~2005-07通过改进腹膜后腔镜双J管放置方法进行腹膜后腔镜手术治疗上段输尿管结石和肾结石21例,疗效满意,报告如下.

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