中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗生素相关性腹泻相关因素分析
抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diar'rhea,AAD)是指应用抗感染药后发生的继发性腹泻,是抗感染药物的一种常见不良反应.随着抗生素广泛的应用,此病逐渐增多.由于此病起病突然,进展迅猛,病情严重者可导致死亡,而此病又容易漏诊、误诊,往往导致严重的后果,因此了解和分析AAD的发生情况和相关因素,有效预防和控制AAD的发生,是抗生素使用过程中不可忽视的重要方面.
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专项护理对腹部手术术后各类舒适度指标的影响
我们对48例腹部手术患者围术期间进行专项护理干预,并与未进行干预患者比较舒适度等指标,现报道如下.
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控温输液对术中患者体温及热量的影响
目的:观察不同温度下输液对手术患者体温的影响.方法:将56例子宫全切患者随机分为温液体组和室温液体组,分别于术前和术终及术后15、30、60、120 min记录肛温、热量和寒战反应.结果:温液体组患者较室温组肛温降低幅度小,无热量丢失、寒战反应发生率低.结论:预热静脉液体可以避免因输注液体温度低而引起的患者不适,还可以防止术中体温降低和热量丢失.
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响
目的:探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉斑块的影响及机制.方法:对70例急性冠脉综合征患者常规治疗外,加用瑞舒伐他汀10mg,每晚一次.治疗6个月后测血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,采用彩色多普勒测定颈动脉内膜的厚度及颈动脉斑块治疗前后的变化.结果:70例急性冠脉综合征患者瑞舒伐他汀治疗后6个月,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP显著低于治疗前水平(P<0.001～0.01).双侧颈动脉内膜厚度及颈动脉斑块缩小程度,与治疗前比较有显著差异(P<0.01).结论:瑞舒伐他汀通过降低血脂、降低hs-CRP水平,稳定急性冠脉综合征患者颈动脉斑块.
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降阶梯治疗外科监护病房呼吸机相关性肺炎临床观察
目的:观察降阶梯治疗(DET)用于呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效.方法:SICU71例VAP患者按抗感染方案分成DET组及对照组,比较初始治疗恰当率,有效率、MV时间.结果:71例共培养致病菌96株,G-菌54.2%.DET组初始治疗恰当率及有效率显著高于对照组.而MV时间缩短.结论:SICU患者VAP病原菌以G-菌为主,呈多重耐药性.DET可提高初始治疗恰当率及有效率,缩短MV时间.
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新生儿股静脉穿刺采血方法的比较
目的:探讨股静脉穿刺不同方法对采血成功率的影响.方法:选取2005-06/2006-08需采集血标本的新生儿160例,按照入院先后顺序分成两组,观察组80例采用与皮肤斜刺进针,对照组80例采用与皮肤垂直进针.结果:斜刺针进行一次成功率93.8%,垂直进针一次成功率72.5%.两者相比具有显著性(P<0.01).结论:斜刺法股静脉穿刺采血成功率高,既减少了患儿痛苦,又提高护士工作效率.
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三种肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值
目的:探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法检测50例胃癌和50例健康体检者血清中的三种肿瘤标志物,并探讨联合检测对胃癌诊断的价值.结果:胃癌患者血清CEA、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康对照组(P均<0.01),CA19-9在分化差胃癌中表达明显高于分化好胃癌(P<0.05).结论:联合检测血清CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,CA19-9与胃癌分化程度密切相关.
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脂肪肝患者生活方式的护理干预及效果评价
大量研究表明:脂肪肝与单纯肥胖、高血压、酗酒、高脂血症、糖尿病等有关,在很大程度上是一种生活方式疾病.我院查体中心对68例脂肪肝患者进行生活方式的护理干预,现将效果报告如下.
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脑卒中后心理治疗对抑郁状态及患肢功能恢复的影响
目的:探讨心理治疗对急性脑卒中后患者抑郁及患肢功能恢复的辅助治疗的疗效.方法:选择首次发作脑卒中后患者90例,均在72 h内行头CT或MRI检查证实.存在偏瘫,偏瘫侧肢体肌力为O～2级,并且无严重认知功能障碍,言语交流无障碍.将其随机分成两组,对照组45例,采用常规药物治疗及肢体康复治疗;治疗组45例,在对照组治疗的基础上于入院第4天给予首次心理治疗,以后2次/每周的心理治疗.在第14、28天分别对患者进行抑郁自评量表(SDS)测量,同时对患肢肌力进行评价.结果:两组在不同时间抑郁自评量表(SDS)方面上比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在不同时间肌力方面上比较差异有统计学意义(P<0.05);发病14 d与4 d及发病28 d与14 d(上、下)肢肌力、抑郁自评量表(SDS)方面分别比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在首次发作的脑卒中患者的早期积极的心理治疗可明显降低抑郁的发生,有利于患肢的功能恢复,降低脑卒中残疾的程度.
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行为干预对高血压病患者医嘱顺从性的影响
目的:观察高血压病患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对患者医嘱顺从性的影响.方法:采取随机抽样调查的方法,调查门诊患者382例,均经相关检查确诊且无严重并发症的高血压病患者,在对其行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响.结果:干预治疗组患者医嘱顺从率为65.8%较非干预治疗组顺从率28.6%高37.3%,差异有统计学意义(P<0.01);且随着干预程度的加强,患者对医嘱的顺从性有显著提高.疾病的控制良好率亦显著提高.结论:有效的行为干预对提高高血压病患者医嘱的顺从率有明显的作用,从而改善疗效.减少并发症的发生、发展,改善患者的生活质量.
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芝麻油在食管癌术后口腔护理中的作用
目的:探讨食管癌术后应用芝麻油进行口腔护理,对预防口腔溃疡、口唇干裂及口臭的效果.方法:将100例患者随机分为两组,各50例.实验组在传统口腔护理后应用芝麻油进行护理每日2次或多次,至患者拔出胃管进食止;对照组常规使用生理盐水进行口腔护理.结果:两组患者口腔溃疡、口唇干裂、口臭的发生率比较有统计学意义(P<0.01).结论:食管癌术后应用芝麻油进行口腔护理可有效预防口腔并发症的发生.
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经鼻内窥镜下行腺样体切割吸引术35例分析
目的:探索鼻内镜下小儿腺样体或扁桃体切除术的疗效.方法:采用鼻腔切割吸引器在鼻内窥镜引导下行儿童腺样体切除35例,观察手术治疗过程及术后治疗效果.结果:全部病例均获得成功,无并发痖出现.结论:该方法操作安全、准确、有效、快捷,值得临床推广和应用.
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溃疡性结肠炎8例治疗分析
现将笔者联合应用抗生素及培菲康药物治疗溃疡性结肠炎8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女5例,年龄42～82岁.主要症状:腹泻,次数每天可达10余次,大便有脓血黏液,时有腹痛,伴食少、乏力.体征:左下腹压痛,无其他阳性体征.病程长短不一,0.5～10 a.便常规:呈黏液脓血便,显微镜下可见红、白细胞.结肠镜所示:均为结肠炎所见.
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脑星形细胞瘤46例MRI分析
星形细胞瘤是颅内较常见的恶性肿瘤之一,占胶质瘤的40%,其预后较差.我科2007-01/2008-06 MRI诊断脑星形细胞瘤46例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均经手术病理证实.其中男29例,女17例,年龄13～64(平均37.5)岁.临床表现包括不同程度癫痫17例,短暂性意识丧失19侧,语言障碍6例,一侧肢体无力6例,并发颅内压增高13例.
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小剂量HA方案治疗老年急性髓系白血病24例分析
目的:探讨老年急性髓系白血病的治疗方法.方法:应用小剂量长疗程的HA方案治疗老年急性髓系白血病24例.结果:24例患者经此方案化疗后取得完全缓解14例,部分缓解3例,总有效率70.8%.结论:小剂量长疗程HA方案对老年急性髓系白血病患者是一个有效的、且能耐受的化疗方案.
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桥小脑角海绵状血管瘤误诊为听神经瘤1例分析
目的:分析桥小脑角区海绵状血管瘤的影像表现特征,以提高鉴别诊断水平.方法:经过CT、MRI、手术及病理诊断.结果:CT显示右桥小脑角区可见扁平形低密度影,MRI显示右桥小脑角区可见扁丘状稍长T1、长T2信号影.结论:影像学对海绵状血管瘤可提高定性诊断准确率.
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十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析
现将十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因间断性黑便4个月,于2006-07-09入院.该患者4个月前无明显诱因出现柏油样便,无恶心、呕吐.
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Alport综合征误诊1例分析
Alport综合征是一种遗传性肾小球基底膜疾病.镜下血尿(国内患者常同时伴蛋白尿)、感音神经性耳聋和进行性肾功能减退是其临床特点[1],我院近期收治1例临床不典型Alport综合征患者,早期多次误诊,终依靠电镜明确诊断,现报道分析如下.
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急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征26例分析
目的:探讨如何提高急性肺栓塞(APE)的诊断率和减少误诊率.方法:对1999/2008年间误诊为急性冠脉综合征(ACS)的APE患者临床特点,误诊情况进行分析.结果:26例均有胸闷呼吸困难,胸痛18例;PaO2降低24例;心电图改变主要有窦速22例,T波异常16例,12例行冠脉造影正常,经常规冠心病治疗无效.结论:对于不能解释的呼吸困难,同时合并胸闷气短等症状,伴心率增快的患者应警惕PE.
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人工全髋关节置换术79例术后的护理
目的:对79例全髋关节置换术后患者术后护理的方法进行探讨,预防并发症的产生,辅助患者尽早康复.方法:对79例患者行有效的术前、术后护理,并对患者家属做详细的指导.结果:患者出院时无并发症,情绪稳定,出院随访3个月～1 a,效果满意.结论:我们认为加强心理护理、术前护理、术后并发症的预防及进行预见性护理是必要的.
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艾滋病30例的口腔护理
艾滋病是一种传染性强、蔓延速度快、病死率高的传染性疾病,目前在全世界范围内迅速蔓延[1],大多数HIV感染者在早期就可能出现各类口腔损害,主要有口腔真菌感染、口腔毛状白斑、口腔卡波西肉瘤、与艾滋病相关的牙周病变、复发性阿弗他溃疡、口腔疱疹等[2].
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极低出生体重儿6例滴管喂养体会
我们采用滴管喂养法对6例极低出生体重儿进行了喂养观察,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008-01/2008-10入院的6例极低出生体重儿,男3例,女3例,适于胎龄儿4例,小于胎龄儿2例,出生体重分别为1.10 kg、1.25 kg、1.26 kg、1.34 kg、1.40 kg、1.42 kg.1.2 滴管喂养方法在出生后2～4 h用无菌棉签蘸温开水(不要过湿)间断刺激早产儿口腔,锻练其吸吮和吞咽功能,通过几次或数次的刺激,患儿均能出现程度不同的吸吮反射和吞咽功能,或吸吮反射和吞咽功能增强,选择容量在1～2 ml的玻璃或塑料小滴管,每滴量约为30 ul,试喂温水1～2次,每次1～2滴,喂后30～60 min不出现呕吐、青紫等现象,即开始滴管喂奶(早产儿配方奶).
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产后失血性休克32例的抢救和护理
产后大出血往往发病突然而且来势过于凶猛,常常出乎预料之外,如不及时抢救,可直接危及产妇的生命,是目前导致孕妇死亡的四大原因之一[1].我院ICU2000/2007年收治产后大出血患者32例,由于抢救及时,护理得当,患者均获得满意效果.分析如下.
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立体定向适形放疗治疗原发性肝癌52例的护理
原发性肝癌多为长期肝脏病变发展所致,症状隐匿,多数患者在获得临床诊断时已失去了手术机会.2001-05/2007-05我们对52例不宜或全身情况不能耐受外科手术的原发性肝癌患者行立体定向适形放疗,近期效果满意.现将在治疗过程中的护理体会报告如下.
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永久心脏起搏器植入术15例的监护和护理
我科从2005-05/2008-06共安装了永久心脏起搏器15例,现将护理方法总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女3例,年龄58～83岁.术前通过心电图,动态心电图等确定为病态窦房结综合征13例,Ⅱ度Ⅲ房室传导阻滞2例,其他均有不同程度的头昏、胸闷、乏力等症状,并且用药物治疗效果不明显.择日在放射监护下行永久心脏起搏器植入术.
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后腹腔镜手术治疗上尿路疾病78例的手术护理
目的:探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病护理.方法:用腹腔镜经后腹腔入路治疗肾囊肿11例、输尿管结石36例、无功能肾31例.结果:全部病例均顺利完成手术,手术时间30～240 min,术中出血50～150 ml,无一例输血.结论:后腹腔镜下手术治疗上尿路疾病微创、出血少、恢复快.但后腹腔空间小,解剖操作复杂,手术护士必需掌握腹腔镜器械和设备的使用和保管、熟悉后腹腔镜下解剖、泌尿外科手术的操作步骤和并发症,就能为手术提供有力保障,确保手术成功.
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经鼻-蝶入路垂体瘤切除术27例的围手术期护理
垂体瘤是蝶鞍内脑垂体细胞瘤,发生率较高,多为良性,目前手术切除肿瘤是垂体瘤治疗的首选方法,手术分为经额、颞开颅手术和经鼻一蝶窦肿瘤切除2种入路[1].
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足背游离皮瓣修复虎口皮缺损10例的护理
目的:探讨足背游离皮瓣修复虎口皮缺损护理的重要性.方法:回顾性分析2004-01/2007-01我科10例足背游离皮瓣修复虎口皮缺损的术前术后护理.结果:除1例游离皮瓣出现静脉危象经二次手术探查抢救成功外,余9例游离皮瓣均成活.结论:做好围手术期护理是手术成功的关键之一.
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急性肠系膜静脉血栓形成27例的临床观察和护理
目的:探讨急性肠系膜静脉血栓(acute mesenteric venous thrombosis,简称AMVT)的临床观察和护理.方法:对北京友谊医院1980-10/2008-06确诊的27例急性肠系膜静脉血栓的l临床资料进行回顾性分析.结果:27例AMVT患者,18例手术治疗,死亡7例;9例溶栓治疗,死亡1例,总病死率29.6%(8/27).结论:早期手术、溶栓和临床护理可降低死亡率.
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个性化护理提高诱导期血液透析100例生活质量的观察
目的:探讨个性化护理对血液透析诱导期患者生活质量的影响.方法:将100例诱导期透析患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施个性化护理,对两组患者进行生活质量核心量表(QOL-C30)测评.结果:干预组干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活维度评分高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:个性化护理能提高生活质量,顺利过渡到标准血液透析治疗.
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小儿先心病136例围手术期的呼吸道管理
目的:探讨小儿先心病手术前后呼吸道管理的方法.方法:对136例先心病患儿手术前后进行呼吸道的观察与护理.结果:136例患儿中116例效果良好,18例发生肺部并发症,经及时处理都恢复正常.2例由于原发病加重而死亡.结论:小儿体外循环术前、术后呼吸道管理非常重要,护士做好围术期护理,可明显减少肺部并发症的发生.
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重症肝炎50例的观察与护理
本院2006-10/2008-10共收治50例重症肝炎患者.通过细致观察,耐心护理,收到较好的临床效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男41例,女9例,年龄27～71(平均49)岁.其中急性重型肝炎9例,亚急性重型肝炎15例,慢性重型肝炎26例.均符合2000-09西安第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准[1].
关键词： 肝炎/护理 -
永久性起搏器安置术156例术后并发症的观察与护理
我科2006-10/2008-10共安置永久起搏器156例,现将术后并发症的观察与护理报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男125例,女31例,年龄37～76岁.诊断病态窦房结综合征62例,三度房室传导阻滞81例,双支传导阻滞中的完全性右束支传导阻滞+左前上分支阻滞,心室率40～作者单位:黑龙江省佳木斯市中心医院二部心内科 15400248次/min 3例.二度Ⅱ型房室传导阻滞+完全性左束支传导阻滞,心室率34次/min左右10例,病程7个月～12 a.
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重症脑卒中并发应激性溃疡46例的观察与护理
目的:探讨重症脑卒中并发应激性溃疡观察和护理.方法:对46例重症脑卒中并发应激性溃疡患者,经过细心病情观察和护理,给予心理指导.结果:46例患者均治疗成功,减少并发症.结论:对重症脑卒中并发应激性溃疡患者经过及时治疗,严密监测病情与加强护理提高了抢救成功率,且降低其死亡率.
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弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿52例的观察与护理
目的:探讨弥漫性轴索损伤后神经源性肺水肿的护理方法.方法:总结性回顾52例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者诊疗过程的护理经验与不足.结果:52例患者中14例痊愈,10例植物生存,21例死亡.7例放弃治疗.结论:神经源性肺水肿来势凶猛,死亡率高,如能早期发现,及时气管切开,积极抢救预防并发症,多能降低死亡率及改善预后.
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生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血54例的护理
肝硬化合并上消化道大出血是消化内科常见的急危重症之一,发病突然,发展迅速,如不及时抢救死亡率高达50%.近年来,治疗肝硬化合并上消化道大出血的方法很多,我科2007-01/2007-12应用生长抑素配合止血、补充血容量、对症支持治疗上消化道大出血54例,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征48例的护理
经鼻持续气道正压通气(CPAP)是目前治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法[1].我们对2006-12/2008-06在我科行CPAP治疗的48例患者进行了观察和护理,取得较好疗效.总结如下.
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户外手术救治地震伤员防疾病流行的措施
汶川大地震发生后,为了能够在短的时间内,及时有效的手术救治地震伤员,迅速在院内的开阔地展开野战手术车,搭建野战帐篷手术室.由于急需手术救治的地震伤员伤情重、变化快、时间紧、开放性损伤多,不能像平时一样按部就班地进行术前常规检查,根据伤情的轻重缓急,尽快地实施有效的手术救治,以达到挽救伤员生命的目的.
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手术治疗近肾动脉腹主动脉闭塞4例的护理配合
目的:介绍近肾动脉腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术的手术配合及体会.方法:对患者进行术前的心理护理,备好常规和特殊的手术器械,了解手术方法,做好术中台上、台下的配合.结果:4例近肾动脉腹主动脉闭塞的患者进行腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术,手术效果满意.结论:做好术前准备工作,术中熟练配合,提高手术效率和质量.
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食管异物152例的护理
本文对我科2002-06/2008-06收治的食管异物152例的治疗及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男84例,女68例,年龄3～94(平均52.8)岁.就诊患者误吞异物包括鸡骨、鸭骨、鱼骨、肉类、水果、假牙等.异物多停留部位在食管三个狭窄处,食管入口108例,食管中段39例,食管下段5例.
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婴幼儿秋季腹泻120例的护理
婴幼儿秋季腹泻,主要是由于轮状病毒引起的病毒性肠炎,近年来婴幼儿秋季腹泻合并心肌损害治疗及护理已引起医护人员的高度重视.我院儿科2007-08/2008-10共收治婴幼儿秋季腹泻120例,现将护理体会总结如下.
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血液透析中频发低血压50例的早期观察及护理
目的:探讨血液透析中频发低血压的早期观察与护理方法.方法:对50例频发低血压的患者勤巡视、多询问、常监测,做到早期处理.结果:由于早期发现、早期处理,有效地减少了此类患者低血压的发生次数.结论:如果以科学的观察及处理方法,频发低血压是完全可以减少或避免的.
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晚期产后出血36例的护理
目的:探讨晚期产后出血发生的原因及护理措施.方法:回顾性分析我院2000-01/2007-12收治的36例晚期产后出血患者的临床资料.结果:出血的原因依次为胎盘、胎膜残留,子宫复旧不良,产褥感染,子宫切口感染裂开.36例患者均全部治愈,无远期并发症.结论:治疗以清宫术为主,要重视预防环节,加强护理措施.
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Orem自护理论在28例癌症患者化疗后感染的预防与护理中的应用
目的:探讨Orem自护理论在癌症患者化疗后出现骨髓抑制时的预防与护理干预措施中的应用.方法:制定自护指导计划,指导28例癌症患者化疗后出现深度骨髓抑制时对感染的观察、预防与护理.结果:患者能够接受自理观念,并能够掌握自我护理的基本技能.结论:合理应用自护理论,能够预防或减少化疗后出现骨髓抑制时感染的发生,使癌症患者能够顺利完成化疗疗程.
关键词： 肿瘤/药物疗法/护理 感染/预防和控制 -
三磷酸腺苷治疗室上性心动过速65例的护理
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,发病急、症状重,不同年龄与性别均可发病[1],是急诊常见病.2006-06/2008-09我科应用三磷酸腺苷(ATP)治疗室上速65例,均获成功,取得良好效果.现将治疗中的护理体会报告如下.
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颅咽管瘤38例术后并发症的护理
颅咽管瘤是发生于胚胎期残余组织的先天性肿瘤[1],肿瘤多发生于鞍上、鞍内,少数发生于脑室内.由于其生长部位累及垂体、下丘脑,手术切除后多数患者可能出现严重的神经内分泌功能紊乱.
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妊娠期肝内胆汁淤积症35例的护理
2003-01/2007-12在我院分娩的产妇共3 123例.其中妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者35例,发生率1.1%.护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 初产妇28例,经产妇7例.孕周18～40+5,年龄23～35(平均29)岁.35例ICP孕妇发病初始症状均有不同程度的皮肤瘙痒,多为四肢,渐累全身,多见皮肤抓痕.
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老年脑出血76例并发症的预防护理
目的:探讨有效的护理措施,减少老年脑出血并发症的发生.方法:采取针对性的护理措施预防老年脑出血患者发生脑疝、肺部感染、颅内再出血等并发症.结果:发生并发症者8例,治愈41例,好转20例,未愈8例,死亡7例.结论:采取合理的护理措施后,减少了患者并发症的发生,缩短了住院时间,提高了患者生活质量.
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经桡动脉途径冠脉介入诊治预防桡动脉痉挛329例的护理配合
我院2003-09/2008-09经桡动脉行冠脉介入患者共4 591例,计329例发生桡动脉痉挛,护理配合体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男180例,平均64.27岁;女149例,平均年龄64.56岁.1.2 方法 常规准备Cordis公司的桡动脉穿刺包(内含21号穿刺针,25 cm0.01 9inch直导丝,11 cm 6F鞘管)进行穿刺.
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Allen试验阴性患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗80例的护理
目的:探讨Allen试验阴性患者,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(PCI)护理技术的实用性及临床意义.方法:选择80例Allen试验阴性患者经桡动脉穿刺行PCI,对这些患者围手术期采用全程介入护理技术.结果:全组均顺利通过手术治疗,无1例发生严重并发症.结论:Allen试验阴性并非经桡动脉冠脉介入治疗(TRI)的绝对禁忌证.熟练的穿刺及操作技术是TRI顺利完成的关键.而全程特别介入护理技术为其提供了安全保证.
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肺上叶袖状切除术35例的护理
目的:总结肺上叶袖状切除围手术护理经验,减少了并发症,提高手术成功率.方法:对我院1996/2007年共为35位肺上叶癌症患者实施了肺上叶袖状切除术护理措施回顾.结果:通过及时的、有效的术前、术后护理,防止了各种并发症.结论:密切观察生命体征,及时果断的护理实施,是直接关系术后患者恢复的重要措施.
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选择性动脉介入治疗重症胰腺炎18例的护理
目的:探讨胰腺区域动脉灌注治疗重症胰腺炎的护理方法.方法:对18例重症胰腺炎患者采用动脉介入治疗,治疗前进行充分准备和心理疏导、治疗中密切配合及治疗后有效的护理.结果:本组除2例在介入治疗过程中病情加重而转外科手术治疗外,余均在精心护理下,康复出院.结论:做好动脉留置导管的护理是介入治疗成功的重要保证.
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高原地区48例高血压脑出血的院前急救与护理
目的:探讨提高高原地区高血压脑出血患者院前急救与护理的方法.方法:对我院接诊的48例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经积极院前救护,6 h内安全转运回院39例,现场死亡9例.结论:及早、正确和科学规范的急救护理程序是提高院前高血压脑出血急救成功率的有效措施.
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预防子痫发作8例的护理
目的:探讨预防子痫发作的护理措施.方法:回顾性分析我院2005-05/2006-08收治的8例子痫患者的临床资料.结果:针对患者病理特征和生理特点,采取相应的护理措施,则明显地降低了子痫发作,无一例死亡.结论:预防和降低子痫发作与仔细观察病情、减少和处理诱因密切相关.
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癌症化疗后味觉改变61例的护理
癌症患者经化疗后大约有36%～71%出现味觉改变,感觉食物的味道象砂纸、金属、纸板或感觉过于咸、酸、甜、苦或无味道,往往影响生活质量.我院肿瘤科自2007-01/2008-01共有61例化疗并发生味觉改变的患者,现将护理体会报告如下.
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儿童股骨干骨折皮牵引42例的护理
我科自2007/2008年利用皮牵引治疗股骨干骨折患儿42例,经过精心护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女16例,年龄3～12岁.一般牵引4～8周,然后石膏外固定.1.2 护理1.2.1 心理护理患儿因外伤而入院,他们对医院环境感到陌生、恐惧,而病情又限制了他们的自由活动,会使其情绪受到极大的影响.常表现为哭闹、拒绝吃饭,这时护士要做好心理护理工作,护士应先取得家长的共同配合,细心观察患儿的情绪变化,以亲切的语言与和蔼的态度取得患儿的信任.还可以通过绘画、玩具、讲故事,使患儿与护士建立感情并适应新的环境[1].
关键词： 股骨骨折/治疗/护理 牵引术 -
新生儿股骨骨折12例的围术期护理
目的:总结临床12例新生儿股骨干骨折的治疗护理经验.方法:针对患儿损伤程度的不同,分别采用悬吊牵引方式、手法复位后小夹板固定或经皮克氏针内固定等方式治疗,并对息儿进行新生儿的护理、牵引护理、皮肤护理、双下肢血液循环观察护理、母婴生活护理及出院指导.结果:通过定期复诊结果,12例骨折对线良好,均能良好愈合,未出现其他并发症,未留后遗症.结论:有效治疗新生儿股骨干骨折,全面系统、科学的护理是患儿获得佳康复效果的重要环节.
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心脏瓣膜置换术49例围手术期护理
我科室2003-01/2008-09对49例心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术,现将心脏瓣膜置换术围手术期的护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女25例,年龄26～67岁.其中主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换4例,主动脉瓣置换3例,冠脉搭桥术联合二尖瓣置换2例,二尖瓣置换40例.
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经桡动脉穿刺行冠脉造影术83例的护理体会
目前冠脉造影术是诊断和确诊冠心病的金标准,因此在临床上广泛的应用,并被广大患者接受和认可.国内冠脉造影术大多选用股动脉进行穿刺手术,但该途径局部血管并发症较多,且需术后严格平卧制动24 h,这对于年龄较大、体型肥胖及不适应床上大小便的患者极为不便.
关键词： 冠状血管造影术/方法 冠状血管造影术/护理 -
新生儿休克162例的观察及护理
目的:了解新生儿休克早期表现、病因及合并多脏器功能衰竭情况,并探讨其预防及护理措施.方法:分析162例新生儿休克的临床资料.结果:早期表现以反应差、哭声微弱、拒乳、呼吸增快、皮肤苍白或青灰、肢端发凉、皮肤循环减弱为主.结论:新生儿休克早期表现不典型,无特异性.窒息及感染是新生儿休克常见病因,故特别强调围产期保健工作的重要性,在临床护理工作中必须熟悉早期休克临床表现,及时治疗处理,在抢救休克过程中,积极防治呼吸衰竭和保持心、肾功能是降低休克死亡的重要措施.
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卵巢过度刺激综合征4例的护理
目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的主要护理过程和措施.方法:回顾本科室2007年行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)108例患者,术后并发OHSS共4例,全部收住院治疗,对治疗护理过程进行总结分析.结果:4例OHSS患者3例为中度,1例为重度,其中2例妊娠.通过采取有效的护理措施,使患者能够积极配合治疗,均治愈出院.无严重并发症发生.结论:有效的护理措施,能够使OHSS患者减轻心理压力,积极配合治疗,对防止严重并发症的发生具有重要意义.
关键词： 卵巢过度刺激综合征/护理 -
肝硬化腹水80例的中医护理
目的:总结80例肝硬化腹水患者中医治疗及护理,探索肝硬化腹水患者中医护理体会.方法:从情志护理、生活护理、饮食调理等方面开展护理工作,结合中医知识辩证施护.结果:接受中医护理后患者痛苦得到明显减轻,患者康复效果明显增加.结论:科学的中医辩证施护可有效提高护理质量.促进患者康复.
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序贯机械通气治疗呼吸衰竭28例的护理
我院2004-12/2007-01应用有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPO)伴严重呼吸衰竭患者28例,取得良好效果.护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男22例,女6例,年龄52～76岁.入院时SpO268%～90%.病程5 a以下5例.占17.9%.5 a以上23例,占82.1%.X线检查,中度病变8例,重度病变20例.合并肺心病15例.以上患者均在住院期间发生病情恶化,予气管插管、有创无创序贯机械通气治疗.
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腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损术39例的术后观察与护理
我科2000/2005年应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损39例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女12例,年龄17～49岁.左足21例.右足18例.均为外伤性缺损,缺损面积大28 cm×16 cm,小16 cm×8 cm,切取皮瓣大30 cm×18 cm,小18 cm×9cm.
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高龄患者前列腺汽化电切术36例的围手术期护理干预
尿道前列腺汽化电切(TUVP)术适合于治疗高龄老人前列腺增生症.我院2008-01/2008-10对36例良性前列腺增生高龄患者行TUVP术,经精心护理,取得较满意效果.现将围手术期的护理干预报道如下.
关键词： 经尿道前列腺切除术/方法 围手术期护理 -
基底动脉尖综合征24例的观察及护理
基底动脉尖综合征临床复杂多样.发病凶险,病情危重,预后差[1].我科自2005-10/2008-11收治的24例基底动脉尖综合征患者进行积极治疗,细心观察,精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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剖宫产术287例术后出血的预防和护理
目的:探讨剖宫产术后出血的预防和护理措施,减少剖宫产术后的出血.方法:对本组的287例剖宫产术后韵产妇,采取有效地预防措施和阴道出血量的观察.结果:对本组287例剖宫产术后24 h阴道出血量统计:<300 ml 125例(43.5%),301～500 ml者159例(55.5%),501～600 ml者3例(1%).结论:尽可能的减少产后出血是所有产科医护人员应追求的高目标.
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剖宫产3 000例术后硬膜外腔镇痛的护理
现将我科的剖宫产术后硬膜外腔镇痛(PCEA)应用及其护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2004-03/2007-03产妇3 000例,足月妊娠,ASA Ⅰ～Ⅱ级.均为在腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术.
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血清甲胎蛋白升高慢性乙型肝炎243例临床特点和护理
目的:通过综合护理方法减轻血清甲胎蛋白升高慢乙肝患者的痛苦,促进其康复.方法:综合护理包括心理护理、饮食护理和一般护理.结果:经过综合护理患者症状缓解,心理压力明显减轻.结论:对血清甲胎蛋白升高慢乙肝患者做好病情观察,加强护理及心理调节,是能够减轻患者的痛苦,促进康复的.
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迟发性血管迷走反应8例的护理
目的:探讨迟发性血管迷走反应的在护理过程中遇见的问题及护理经验.方法:对我科发生的8例迟发性血管迷走反应的护理体会进行分析总结.结果:患者经静脉注射阿托品、多巴胺、阿拉明等药物及给予快速补液,均于发生晕厥后30～60 min内血压、心律恢复至正常范围、生命体征稳定.结论:迟发性血管迷走反应的护理过程中应注意在拔管前做好充分的准备,要采取措施进行对症处理.从而有效地预防血管迷走反射的发生.
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腹腔镜下甲状腺切除术10例的手术配合
目的:探讨如何准确快速地进行腹腔镜下甲状腺切除术的手术配合.方法:总结了2007-05至今、开展的10例腹腔镜下甲状腺切除术手术护理.结果:本组均获手术成功并取得满意的微创美容效果.结论:准确有效的腹腔镜下甲状腺切除术的手术配合,是缩短手术时间,减少术后并发症,确保患者安全的重要措施.
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尿毒症患者并股骨颈骨折围手术期护理
我院自2002-05/2007-12使用人工股骨头置换术治疗尿毒症并股骨颈骨折患者14例,围手术期护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女9例,年龄55～76(平均67.5)岁.骨折分类:头下型9例,经颈型4例,基底型1例.术前伴发疾病:糖尿病6例.冠心病2例,脑梗死2例,均伴有不同程度高血压.此组患者均需要血液透析治疗,2～3次/周.
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颅脑损伤并发抗利尿激素不适当分泌综合征9例的观察护理
我院2003/2007年共收治颅脑损伤患者2 675例,诊断颅脑损伤并发抗利尿激素不适当份泌综合征(SIADH)9例.下面就并发抗利尿激素不适当分泌综合征的观察护理汇报如下.
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老年下肢骨折手术30例的护理
为提高老年下肢骨折手术治疗的效果,减少并发症,提高老年患者的生活质量.笔者对30例老年下肢骨折患者采用术前、术中、术后全程护理,了解老年患者的心理特征,有针对性地进行心理护理,消除了不良情绪,提高了手术配合.帮助老年患者顺利渡过了手术关,大大提高了患者的生活质量.多数患者能恢复生活自理能力.同时给手术室护理工作提出更高要求和标准.
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保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例的护理
目的:探讨保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理要点和应用价值.方法:对50例溃疡性结肠炎患者采用药物保留灌肠治疗.治疗期间,进行心理护理、饮食护理、灌肠护理及肛周护理等全方位护理.结果:50例中显效21例,有效28例,无效1例,总有效率为98%.结论:药物保留灌肠可使药物直达病灶,对结肠黏膜起治疗与保护作用,促进其溃疡部位修复,方法简便易行,疗效确切,全方位的有效护理对于提高疗效十分重要.
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肝动脉栓塞介入治疗肝癌32例的护理
肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,近年来,报道有上升趋势[1].肝癌的治疗常采取手术治疗和非手术治疗.
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经桡动脉冠脉介入33例围手术期的护理
因冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛、心肌梗死是临床上较为常见而又严重的内科急症,治疗不及时或治疗不当病死率很高.我院2005-10/2008-10对33例患者经桡动脉行冠状动脉介人检查和治疗,近期疗效满意,现将围手术期护理体会介绍如下.
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前列地尔治疗慢性肾衰竭247例的观察与护理
目的:总结慢性肾衰竭患者使用前列地尔的治疗效果及护理措施.方法:对247例慢性肾衰竭患者在综合治疗的基础上,使用前列地尔治疗进行观察并针对出现的不良反应采取护理措施.结果:前列地尔的应用可改善慢性肾衰竭患者的肾功能.对患者有效的护理能减少药物副作用的发生.结论:对使用前列地尔的患者用药过程中有采取护理措施及健康教育能达到佳治疗效果.
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火激红斑1例
1 病历摘要女,20岁.主因双小腿网状红斑和色素沉着斑3个月于2009-02来我科就诊.患者2个月前始双小腿外侧出现淡红斑渐呈网状,颜色加深呈紫红并逐渐出现网状的色素沉着.皮损面积扩大,不痒不痛.曾外用过"皮康霜"无消退趋势.家族中无类似病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:双小腿以伸侧外侧明显网状分布的紫褐色及黑褐色斑.仔细询问病史患者经常在局部烤火取暖,根据病史结合典型的皮肤损害诊断:火激红斑.
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小儿巨大肠系膜脂肪瘤1例
1 病历摘要男,8月龄.因母亲宫内羊水过多,足月剖腹产.生后即发现腹部较膨隆,未予注意及特殊治疗.近来发现腹部越来越大,前来就诊.B超提示:腹内见一边界不清实质性光团,回声较强.诊断腹内实质性肿物收入院.
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新生儿锁骨骨折合并胸锁乳突肌血肿1例分析
对新生儿锁骨骨折合并胸锁乳突肌血肿1例分析如下.1 病历摘要 女,22岁.孕1产0,末次月经2007-10-20,预产期2008-07-27,因腹部憋胀0.5 d,于2008-07-28入院.入院后查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg.心肺征(-).产检:腹围94 cm,宫高33 cm,胎位:头位,胎心:140次/min,肛查:先露棘平,颈管未展平,宫口未开,膜存.骨盆外测量各径线均在正常范围内.2008-08-04,产妇超预产期9 d,仍无宫缩,未见红及破水,B超示(2008-08-01):BPD 9.4 cm,FL 7.1 cm,胎盘成熟度Ⅲ级,羊水量适中.
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导管内治疗外伤致髂外动脉、股动脉血栓形成1例分析
对我院导管内治疗外伤致髂外动脉、股动脉血栓形成1例分析如下.1 病历摘要男,15岁.因右下肢皮温下降2 d余于2008-09-15入院.患者于2008-09-15早晨因车祸致右髂窝肿痛,右髋关节活动受限,后逐渐出现右下肢皮温下降,无肢体疼痛及肢体麻木,右小腿活动尚正常.
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肌无力4年PET-CT查出肺癌1例分析
对肌无力4 a PET-CT查出肺癌1例分析如下.1 病历摘要 男,68岁.双上肢上抬不能4 a,双下肢行走困难1 a,加重0.5 a入院.初为双上肢上抬无力,渐不能上举,行走困难;其后站立或行走不能抬头,腰部不能伸直,卧位不能起立.无肢痛、麻木、二便障碍.有高血压病史8 a.查体:BP 140/100 mm Hg,皮肤无异常,表浅淋巴结不大.心肺腹均无异常.神经系统检查:颅神经正常.双手鱼际肌、双侧肩部肢带肌萎缩,无肌肉压痛及肥大.四肢肌张力正常,近端肌力Ⅳ-级,远端Ⅴ-级,无肌束震颤,共济运动检查完成困难.感觉无障碍.腱反射(+),病理征阴性.
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原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告并文献复习
目的:探讨原发性肺黏膜相关淋巴瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗.方法:报告1例肺黏膜相关淋巴瘤患者的临床资料、影像学表现、实验室检查和治疗、随访情况,复习国内外相关文献5篇.结果:原发性肺黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤是抗原长期刺激,发生免疫应答及局部炎症,从无到有产生淋巴组织、淋巴细胞免疫性增殖,从良性转化为恶性.出现异常克隆而导致黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤.病理免疫组化特点:若κ和λ两种轻链同时染色,为多克隆性,通常提示病变的组织为良性反应性增生;若病灶细胞的免疫球蛋白仅有一种轻链(κ或λ)染色阳性,即单克隆性,则见于原发性肺低度恶性B细胞淋巴瘤.肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CD20(+).结论:原发性肺黏膜相关淋巴瘤大多属低度恶性,发展缓慢,早期不易浸润至远处部位,手术切除彻底,术后化疗效果好.需与肺的恶性肿瘤、淋巴细胞间质肺炎、淋巴瘤样肉芽肿、隐球菌性肺炎等相鉴别.
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血管内超声对不稳定性心绞痛患者的临床研究
目的:探讨血管内超声(IVUS)对不稳定心绞痛(UA)患者介入治疗的价值.方法:UA患者20例,其中男12例,女8例,平均年龄(57.8±3.2)岁,冠状动脉造影(CAG)未见明显狭窄,通过IVUS检查,对斑块的性质、形态、部位、血管的狭窄程度、血管重构情况进行分析,再选择介入治疗与否.结果:IVUS检查共发现位于前降支(LAD)回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的斑块22处,其中纤维斑块6例,软斑块12例,4例钙化斑块.8例施行了支架植入的患者的临床症状明显好转.结论:CAG未见明显狭窄的UA患者有必要进行IVUS检查,因可明确冠状动脉斑块性质,为是否需要介入治疗提供重要依据.
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全身炎症反应综合征患儿肝酶水平变化及其临床意义
目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值变化及临床意义.方法:对收治的100例SIRS患儿,依是否发生多器官功能不全(MODS)分为MODS组和非MODS组,另以30例健康儿童作正常对照.检测AST/ALT比值,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分).结果:MODS组AST/ALT比值、APACHE Ⅱ评分和病死率均显著高于非MODS组(P<0.05);随着病情的轻、中、重度变化,MODS组AST/ALT比值显著增高,APACHE Ⅱ评分和病死率亦显著增高,重度MODS组APACHE Ⅱ评分高,预后差(P<0.05);AST/ALT比值介于1.3±0.7和2.8±0.8之间时,患儿预后尚好;AST/ALT比值1.3±0.7或2.8±0.8时,预后欠佳.结论:AST/ALT在SIRS患儿的发病过程中发生明显变化并影响预后,其可作为判断SIRS预后的简易可靠指标之一.
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鼻内镜术中额窦微钻应用的安全性分析
目的:探讨额窦微钻在鼻内镜额窦手术中使用的安全性.方法:回顾性分析2004-03/2008-01因术前估计开放额窦困难或术中开放额窦困难.使用额窦微钻辅助定位额窦开口的鼻内镜手术病例,评价额窦微钻操作使用的的安全性.结果:共完成额窦微钻钻孔45例,单侧钻孔29例,双侧钻孔16例.额窦微钻操作过程中无严重并发症发生,术后患者对未遗留明显面部疤痕满意,1例因穿透对侧额窦后重新钻孔后定位成功.结论:额窦微钻是鼻内镜额窦手术中辅助定位额窦开口的有效方法,额窦微钻的操作安全性较高.
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化疗患者护理需求的调查
化疗是一种治疗癌症的有效手段,又是一种影响人生理、心理和社会平衡的应激因素.为了帮助患者顺利渡过化疗期,提高生活质量.我们于2008-03对200例住院化疗患者进行了护理需求的问卷调查,现总结报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象 选取我院2008-03住院化疗患者200例,能够完成问卷且愿意配合者.其中男106例,女94例,年龄21～80(平均57.6)岁.所患疾病:肺癌62例,乳腺癌27例,食道癌13例,结、直肠癌20例,淋巴瘤18例,其他60例,首次化疗患者为76例.
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健康教育在离休干部代谢综合征治疗中的应用调查
目的:探讨健康教育在离休干部代谢综合征(MS)治疗中的应用.方法:观察组实施健康教育,对照组常规宣教,并比较观察效果.结果:教育前两组问卷及代谢指标相比,P>0.05;教育后问卷(除遵医嘱服药)相比,P<0.01;代谢指标(除BMI,TC)相比,P<0.05.结论:健康教育在离体干部MS治疗中具有必要性.
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老年患者健康教育效果调查
我院自2003年整体护理以来,坚持以现代护理模式为指导,为患者提供佳的个体护理.开展护理教育,为了解患者在院期间对健康知识的获得程度及效果情况评价,督促责任护士健康教育工作的落实,现将调查情况报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象 2008-01/2008-05在心血管科老年干部病房住院患者185例,其中男173例,女12例,平均年龄75岁.
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护理干预对唇腭裂残疾孤儿术前焦虑的影响调查
目的:探讨护理干预对唇腭裂残疾孤儿术前焦虑的影响.方法:依据焦虑自评量表(SAS)对唇腭裂残疾孤儿入院后(干预前)和入院后2周(干预后)进行评分,以确定其焦虑水平和变化.结果:护理干预前后焦虑SAS评分有统计学差异(P<0.01).结论:积极的护理干预可有效地降低唇腭裂残疾孤儿术前焦虑水平,利于手术顺利进行和患儿术后康复.
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胃镜检查患者心理状态的调查
目的:为心理评估和心理干预提供依据,研究联合心理干预对胃镜检查患者应激反应的影响.方法:用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),测评171例患者在胃镜检查前的焦虑、抑郁状态.结果:胃镜检查前患者均存在明显焦虑、抑郁(P<0.01).结论:胃镜检查前患者的心理健康状态较差.在胃镜检查前实施有效的心理干预能有效减轻患者精神压力,有效减少并发症发生,提高检查质量及安全度.
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贵州省母婴保健技术服务执行情况调查
目的:了解母婴保健专项技术服务现状,为政府进一步规范服务提供决策重要依据.方法:采取定性和定量相结合方法,综合检查了12个卫生行政部门,31家医疗保健机构,634名助产工作者.结果:虽然贵州母婴保健专项技术服务工作运行良好,仍存在依法监管不得力、基层人员素质偏低、产科质量较差等问题.结论:我省初步建立了一支母婴,保健专项技术服务网络.但人员队伍结构和素质、监督执法力度等有待提高.
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患者口腔健康知识知晓率调查
目的:了解患者口腔健康知识知晓情况,为开展口腔健康教育提供可靠依据.方法:采用选择式问卷调查方式,随机抽查400例来我科就医患者,对其进行口腔健康知识和口腔健康行为调查.结果:被调查者中口腔健康知识总体知晓率是56.9%,12～20岁、21～40岁、41～55岁分总体知晓率分别是53.6%、57.9%和59.2%.总体行为率是42.7%,12～20岁、21～40岁、41～55岁分总体行为率分别是37.9%、46.7%和43.6%.结论:患者口腔健康知识知晓率和口腔健康行为率均比较低,尤其是青少年组.
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延髓麻痹患者的焦虑状态的调查
目的:了解延髓麻痹患者的焦虑状态,给予针对性的护理.方法:采用1983年zung氏焦虑状态自评量表(SAS)对我院神经内科90例延髓麻痹患者进焦虑状态的自评量表测试.结果:88.8%的延髓麻痹患者有不同程度的焦虑状态,不同性别、年龄、文化程度,患病时间其焦虑程度无显著性差异,但不同患者焦虑程度则有显著差异.结论:重视延髓麻痹患者心理护理,卫生、社会教育,充分发挥家属的积极作用,提高患者的生活质量.
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小儿头皮静脉穿刺护理问题的分析
目的:如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率.方法:对200例小儿施行头皮静脉穿刺,并采取护理措施.结果:小儿头皮静脉穿刺成功率能达到90%以上.结论:小儿头皮静脉穿刺成功率的提高,可减少患儿痛苦,减少护患矛盾,有利于治疗和疾病的康复.
关键词： 输液疗法/护理 -
手术室设置专科护理组长的探讨
目的;探讨手术室设置专科护理组长的成效.方法:手术室设置专科护理组长根据手术专科相对固定.结果:手术室设置专科护理组长之后,护理工作的满意度显著提高.结论:手术室设置专科护理组长,提高了手术室的护理质量,使医护关系更加融洽,是现代医学专业化发展的方向.
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腹腔镜手术围手术期的护理探讨
腹腔镜(LC)手术是创伤小、恢复快的手术方法,只需在腹壁做3～4个0.5～1.0 cm的小切口为穿刺孔,即可完成手术.它具有术后患者下床活动早、住院时间短、费用低等LC所具有的优点.针对LC手术的特点及特有的并发症,做好患者的心理指导及术前、术后的护理非常重要.
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流程再造在骨科入院护理中的应用
医院的服务流程再造是以美国迈克尔·哈默博士的"业务流程再造"(BusineProcessReengi2neeringBPR)管理理论为指导,以"流程导向"为方法,以"顾客满意"为目标,应用现代的人文手段和信息技术打破传统的组织分工理论,建立新型的适应现代化竞争环境的业务流程[1].
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慢性阻塞性肺病的疗养康复护理
慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)是目前世界上造成人类死亡的第五大疾病.美国胸科学会(ATS)和中华医学会呼吸系统学会对COPD定义为:具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.
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呼吸机辅助治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者的护理体会
有机磷中毒是临床常见急重症.重度有机磷中毒常并发呼吸衰竭,呼吸机在其治疗中发挥着重要作用,但机械通气治疗易导致呼吸机相关性肺炎.因此,此类患者的护理除急性中毒的一般护理外,呼吸机治疗相关护理也显得尤为关键.
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神经外科护理常规在临床的重要性体会
神经外科护理常规在临床尤为重要.在急性病期做好患者的病情观察与护理,分秒必争,减低病死率,提高生命质量是临床护理人员义不容辞的责任.
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护士长在构建科室和谐人际关系中的作用探讨
在临床工作中,护士长作为医院基层的管理者,在患者、护士、医生、科室主任、家属之间担负着多种角色,起着连接医生、护士、患者之间的桥梁和纽带作用.与患者、医生、护士、患者家属和谐关系建设中,起着化解矛盾、理顺情绪的多种作用.
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脑出血昏迷患者及气管切开后留置胃管的方法体会
脑出血患者多起病急,病情重,往往伴有意识障碍.昏迷后不能自主吞咽,一般需由胃管内灌注食物、药物和水,以及通过胃管观察应激性溃疡所致的上消化道出血等.这需要长期留置胃管并且定期更换.气管切开后由于金属导管的阻碍以及患者不能配合.
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手术室护士的职业危害和防护措施
目的:分析手术室护士的职业危害因素,并探讨防护措施.方法:通过分析手术室护士的职业危害因素,进而制定规范化的防护措施.结果:提高了手术室护士的防护意识,有效地防止了职业感染的发生.结论:通过对手术室护士职业危害因素的总结分析,充分认识职业危害因素,加强自我防护意识,大限度地防止医院感染的发生.
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精神科护士长应具备的管理能力
护士长是医院管理指挥系统中数量多的管理人员,在完成医院工作总任务、提高护理管理过程中,发挥着重要角色功能[1],一名优秀的护士长,除了要有一般护士所具有的熟练的护理知识、精湛的护理技术、良好的体魄和心理素质外,还要有较强的组织管理能力、一定的审美能力、处理突发事件的能力、协调沟通能力、合理的资源调配能力.现报告如下.
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留置胃管的注意事项与技巧
留置胃管是普外科常用的治疗方法和术前准备,是护理人员必须熟练掌握的操作技术,虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法,但临床置管困难,置管异常的现象屡见不鲜.近年来,常规的胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究,更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和讨论.
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化疗患者的护理
肿瘤发病率成逐年上升趋势,已越居我国居民患病率第三位.在肿瘤患者临床治疗中,化疗已成为一种必不可缺少的治疗手段.避免化疗后患者的并发症,保证患者能顺利进行下一轮的治疗,已成为护理工作的一个重心.
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护理技术操作培训模式探讨
护理技术操作是护理学的重要组成部分,是护理人员在临床工作中必不可少的技术性操作,而护理技术操作的熟练、规范、准确与否直接影响患者的安全、舒适和治疗效果[1].
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消毒供应中心护理缺陷原因分析及对策
目的:通过分析消毒供应中心常见护理缺陷发生的原因,提出相应的防范对策,提高消毒供应中心的工作质量.方法:分析消毒供应中心各工作环节发生缺陷的种类及其主要原因,制定相应的防范对策.结果:全员能够自觉地遵守各项规章制度及操作规程,质量意识、服务意识增强,有效地确保了工作质量.结论:加强环节质控与终末质控相结合的管理方法,能够有效地防范护理缺陷的发生.
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糖尿病足的危险因素和护理对策
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.
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手术室护士与麻醉师的配合体会
现代麻醉新技术、新理论日新月异,各种新麻醉药物、新型麻醉机多参数监护仪的临床应用,使临床麻醉进入了一个更加安全的时期.但由于每个麻醉医师应用麻醉技术的能力差异,患者的身体状况及对麻醉药物的耐受性不同,麻醉风险依然存在.
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儿童不同年龄组静脉输液外渗的原因分析及对策
静脉输液是小儿达到治疗目的常用有效的途径,由于小儿年龄、生理解剖及心理等特点,在输液过程中易发生外渗.对此家长很不理解,极易产生护患矛盾,甚至发生医疗护理纠纷.不同年龄组患儿外渗原因及预防对策也有所不同,排除技术因素,认真分析各年龄组发生输液外渗的原因,采取相应的预防措施,具有重要的意义.
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音乐在外科手术后患者护理中的探索及实践
音乐治疗是医学、心理学、音乐、声学相互结合、相互交叉渗透的产物.音乐是一种有效的无创性护理干预.它有促进患者术后康复的作用,随着整体护理的开展和多元文化护理概念的不断深入,音乐在护理在临床上的应用亦愈来愈广泛.
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规范化输血程序在我院的实践及效果
为做好安全输血,我院护理部于2004年制定了规范化输血程序,通过实践取得了满意效果,现介绍如下.
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护士及时巡视病房存在问题及防范措施
等级巡视卡主要是对一级护理患者及时巡视的保证,我医院将一级护理卡片挂于床尾,每30 min巡视一次,夜间可以重点巡视,避免了夜间因人少观察不仔细、护理不到位、导致患者病情恶化不能及时发现而失去抢救的第一时间.等级巡视卡的使用,不仅是规范护士的严谨工作,更重要的是,将等级护理巡视卡回收存档,以备追溯查询,为我们的护理工作提供一份可靠的法律保护依据[1].
关键词： 护理工作 -
关于提高护理人员人文素质的思考
人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养[1].护理专业是直接维系人的生命和健康的专业,是医学人文精神的主要承载者[2].护理人员的人文素质是具有护理职业特点的精神风貌和内在气质的综合体现,良好的人文素质表现为文化底蕴深厚、道德修养完美、个性人格健全、理想追求崇高、人际关系和谐.
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老年患者人性化护理的应用体会
根据老年患者的特点与需求,以主动积极的精神及亲切的态度,从人性需要的角度去理解、关爱患者,护理患者,给患者人性化的关怀与照顾,促进疾病的转归及健康恢复,取得了良好的效果.现就老年患者人性化护理的应用总结如下.
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产科护士的职业暴露及防护
艾滋病经血、性、母婴的3个传播途径均与产科工作相关,因此产科工作者会面临职业暴露的问题.由于目前没有预防HIV的疫苗,所以,做好产科护士防护,减少职业暴露是十分必要的.
关键词： 产科护理 职业暴露/预防和控制 -
护理工作中医院感染相关问题
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容[1],护理人员承担着大量对患者的治疗性工作,与患者接触密切,在预防和控制医院感染、保障患者安全方面,护理人员发挥着重要作用.我院2004/2007年对临床护理工作检查,发现护理工作中存在以下与医院感染相关问题.
关键词： 护理工作 交叉感染/预防和控制 -
人文关怀与降低会阴侧切率体会
会阴切开术是产科常用的手术之一,在妇科有时为阴道手术扩大视野而行会阴切开术.常用术式有会阴后侧切开和会阴正中切开.结合笔者30 a临床助产经验,就人文关怀与降低会阴侧切率探讨如下.
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骨折伤员的院前急救护理体会
创伤性骨折是指由直接或间接暴力所致的骨完整性或连续性中断.院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程.
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护理人性化服务的探讨与实践
护理人性化服务是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式.开展人性化护理服务,旨在探讨变革护理的基本行为,给予患者人文关怀的对策;大力倡导医院文化,营造充满爱心的服务氛围;提高了护理服务质量,提升了医院形象,取得了社会效益和经济效益双赢.
关键词： 病人医疗护理 -
现代眼部战伤伤情特点与急救护理
随着现代战争的形态由机械化向信息化转变,现代战争广泛采用了高速、高能、高精确度制导武器以及激光、微波等全新的高技术武器,使眼部战伤不仅在种类上较以往增加,病情也变得更为复杂.
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中心静脉置管并发感染的原因及预防
随着输液技术的提高,中心静脉导管已被广泛应用于给药、静脉营养支持治疗、监测中心静脉压等.它可减少反复穿刺带来的疼痛,其次是减少反复穿刺损伤血管.
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肺结核患者的护理体会
对我院肺结核患者的护理体会总结如下.1 发病时的心理特征肺结核的症状多为结核中毒症状,多数患者缺乏肺结核病的常识,在发病初期一般将乏力不适、发热、咳嗽咳痰,胸痛、盗汗等,看成头痛感冒.口服药物治疗一段时间不好才到医院就诊,所以对此病的治疗缺乏心理准备和信心,常有焦虑感,甚至有恐惧感,有的悲观厌世,若不及时消除这种心理,大大影响治疗的效果.作为医院的护士.应详细了解患者的心理,给予患者细致详尽的解释,使患者消除这种顾虑,配合医生尽早接受治疗,树立战胜疾病的信心.
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中国老年人原发性高血压病的特点及护理
老年人血压增高是随年龄增长的生理变化.不易引起人们的重视.而正常的动脉压又受多种因素的影响,可随体位、姿势、运动、噪声、吸烟、情绪变化而波动,还与生物学因素和心理社会因素相关,所以,老年人高血压患者整体护理对治疗起着重要作用.
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消毒供应中心回收下送管理的持续质量改进
可重复使用医疗器材的回收、清洗、检查包装、灭菌监测、储存发放等是消毒供应中心的主要工作之一,其中污染物品的回收转运及无菌物品的下送管理是控制其对环境和人员污染,确保无菌物品质量,避免二次污染的关键环节.
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精神科低年资护士发生护理差错的管理
如何提高精神科低年资护士的工作责任心及职业素质,是减少精神科护理差错事故的关键.笔者从2006-01/2008-01将人性化管理引入精神科低年资护士护理差错的管理中,取得了良好效果,现介绍如下.
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实施护理专家会诊的探讨
目的:提高护士业务技术水平和护理质量,建立和推广"护理会诊"制度,使患者得到较高水准的护理服务.方法:遇到护理疑难问题而又非本科室专业能够胜任的护理任务,可按照工作程序实行护理专家会诊.结果:通过88例护理会诊的实践,提高了护理人员的整体业务素质,促进护理新业务,新技术交流,通过问卷调查,患者对护理满意度增加3%.结论:护理专家会诊在我院切实可行,能够促进我院护理质量的不断提高.
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传染科护士职业暴露的护理管理及成效
目的:降低传染科护士职业暴露的发生.方法:抓好传染科护士每个阶段的教育和技术培训,即:岗前防范教育、岗前技术培训、在岗教育.结果:增强了传染科护士的安全防范意识,职业暴露的发生率明显下降.结论:加强对护理人员职业暴露的知识培训,增强护理人员的个人防护意识,是减少职业暴露的关键.
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细节管理在一级质控中的应用
我院护理质量目标管理主要为三级管理制度:护理部一科护士长一护士长三级管理体制.护士长的一级质控是基层的检查也是重要的检查,是临床科室护理质量的基本保证.
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实施标准化分诊与提高急诊护理质量探讨
我院急诊科于2007年起结合本科实际情况参考江观玉等[1]提出的病情分级标准,制定出急诊分诊标准.在一定程度上保障了患者生命安全,提高了急诊护理质量.
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新形势下加强护理风险管理体会
医疗风险指存在于医疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件.如医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症等[1].
关键词： 护理工作/组织和管理 -
一次性卫生材料的质量及数量管理探讨
随着现代化医学和现代医院的快速发展,一次性医疗物品越来越多地用于临床.质量的优劣,直接影响着医院的医疗、护理质量和患者安危.对一次性物品如何进行质量及数量管理,需要有一定的专业知识及管理能力.
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护理警示标识在护理风险管理中的作用
护理警示标识是指患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生,而制作各种有针对性、目的性、科学性的警示标识所采取的护理安全管理措施[1],使全员皆知,达到广而告之,起到提醒作用标识的应用对可能出现的风险进行预见,让护士了解自己在工作中面临的风险,可以降低风险的发生.我院自2008-01起,用重点突出、不拘一格的警示标识,时刻提醒医护工作者、患者及其家属需要特别注意的事项,其应用在临床护理安全中起到了重要作用,现介绍如下.
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护士长在提高护理管理效应中的品格魅力
目的:护士长用自身的品格魅力带动全体护士的工作热情,从而实现提高护理服务质量的目的.方法:护士长在工作中坚持执行规章制度坚决,创新管理工作大胆,完成教育职能认真,履行管理职能尽心,坚持管理目的正确,解决问题诚恳耐心,对待下属尊重爱护,安排工作科学有序.结果:稳定了护理队伍,构建了和谐环境,增强了管理效应.结论:护士长通过增强品格魅力,进一步提升护理质量,提高患者满意率.
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院内感染管理对护理工作的监控
医院感染管理在护理工作中起到至关重要的作用,关系到医院的护理质量的效果.几年来,我们结合本院的特点和实际工作情况,从护理的角度出发,对护理工作进行了较为系统的跟踪、分析、研究,采取了一些行之有效的措施,收到了较好的效果,现将我们工作的方法总结如下.
关键词： 交叉感染/预防和控制 护理工作/组织和管理 -
医院感染监测对护理工作的监控
目的:探讨加强护理管理控制医院感染的措施,提高护理质量.方法:在护理管理中健全控制医院感染监督组织,完善控制医院感染规章制度,落实管理措施.结果:提高了护理人员的医院感染控制知识,加强了临床科室护理人员职业暴露的防护意识,严格执行无菌技术操作等方面的管理,降低了医院感染发生率.结论:加强护理管理对预防医院感染、提高医疗护理质量是十分重要的.
关键词： 交叉感染/预防和控制 护理工作/组织和管理 -
对护士实行量化考核的做法与体会
目的:探讨科学管理护士的方法.方法:在全院选取38名护士,分别在实行量化考核前后对其理论知识、操作技能、沟通能力和知识应用4个方面进行考核对比.结果:实行量化考核1 a后,调查对象的综合能力得到显著提高,差异具有统计学意义.结论:对护士实行量化考核有利于科学管理护士,调动护士主观能动性,为有效提升护理水平和服务质量提供了一种切实可行的方法.
关键词： 护理质量审核 护理工作/组织和管理 -
引用心理学理念做好医疗废物管理工作
认真贯彻执行<医疗废物管理条例>.加强医疗废物的安全管理,是防治疾病传播的重要措施.我们运用心理学理念指导医疗废物管理工作,收到了较好的效果.具体方法如下.
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风险管理在神经内科护理管理中的应用
目的:大限度地控制和减少护理风险.方法:对以往工作中潜在的、容易疏忽的不安全因素加以分析.用护理风险管理连续识别,及时措施.结果:减少和降低了护理风险,保障了患者的安全,防止了护患纠纷的发生.结论:通过护理风险管理,有助于提高护士的风险意识和应对能力,对预防护理隐患的发生,减少护理纠纷具有重要作用.
关键词： 风险调节 护理工作/组织和管理 -
病案医疗及护理书写质量综合监控体会
病案质量是指病案在形成过程中的规范化、标准化的要求.病案质量的高低是衡量医疗质量的基础,是研究发展医学科学、教学能力以及医院管理质量的标志.近几年来,我院逐步建立了病案质量控制网络,对病案质量做到了层层把关,综合监控,使得甲级病案率逐年上升,彻底消灭了丙级病案,病案质量有了明显的提高.我们在对病案质量的管理过程中具体采取了以下几项措施,以加强病案质量的综合监控.
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尿毒症患者的护理伦理道德思考和人文关怀
尿毒症是一种长期慢性消耗性疾病,它不仅给患者造成巨大的生理伤害,同时也在心理上带来严重创伤.加之尿毒症本身就伴有很多的精神症状,如:因出现各种并发症伴发的精神障碍;
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脑卒中后认知损害及康复护理研究进展
脑卒中后认知损害是卒中后常见的并发症,它严重影响患者的功能康复和生活质量.康复护理作为脑卒中整体治疗的一部分,发挥着重要的作用.现就脑卒中后认知损害及康复护理的研究进展综述如下.
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Tako-Tsubo心肌病研究进展
Tako-Tsubo心肌病也称Tako-Tsubo综合征、心尖球囊样综合征、暂时性左室心尖球囊综合征、伤心综合征、应激性心肌病等.目前多认为它是一种不明原因的心肌疾病,故我们认为称Tako-Tsubo心肌病更符合该病特征.由于该病的临床表现极似急性心肌梗死,因此临床医师有必要对该病的流行病学、临床表现、治疗以及预后做一了解,以免误诊误治.
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高原地区川崎病1例的护理
川崎病又称急性发热、皮肤、黏膜、淋巴结综合征[1].是儿科常见后天心血管病之一,本病对心血管损害明显,可发生冠状动脉病变,且男孩更易并发冠状动脉瘤.我科收治1例,现将护理情况总结如下.
关键词： 高海拔 粘膜皮肤淋巴结综合征/护理 -
剖宫产术后脾破裂1例的护理
我院于2008-09收治翻宫产术后脾破裂1例,经积极抢救,迅速手术治疗,住院12 d康复出院.护理体会如下.1 病历摘要女,35岁.因剖宫产术后第2天(32 h)腹痛6 h入院.问病史:入院前5 h患者进流食后自觉上腹痛,起床时昏厥一次.入院查体:BP 70/40 mm Hg,P 126次/min,R 27次/min,T 36.9℃,表情淡漠,贫血貌,腹部膨隆.移动性浊音阳性,腹穿抽出鲜红色不凝血;
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新生儿剥脱性皮炎2例的护理
我科于2008-09收治2例皮肤剥脱性皮炎患儿,患儿及其父母经全面检查均未发现明显病因,被疑为大疱性表皮松解症,分析如下.1 病历摘要
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超低出生体重儿并发真菌感染1例的护理
超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI)存活率随着围生医学及新生儿医学的发展而不断提高.如何更好地提高VLBWI的存活质量,是新生儿科护士面临的重要课题.2008-06-30/2008-08-28我科收治并抢救成功1例并发真菌感染的超低出生体重儿,现报道如下.
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新生儿先天梅毒1例的观察及护理
新生儿先天梅毒(congenital sypilis,CS)亦称胎传梅毒,是胎儿在母体内通过血液途径感染而发生的梅毒,常伴有较严重的内脏损害,病死率高.2008-05我科收治了1例30日龄的患儿,经精心治疗和护理后取得了较满意的疗效,现报道如下.
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妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例的护理
对我院妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例护理体会总结如下.1 病历摘要女,27岁.因双眼视力下降1周入院.入院前2周(孕38周)患者院外诊断妊娠高血压综合征(高血压170/130mm Hg),1周前剖宫产终止妊娠后出现双眼视力下降.
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多发骨折术后并发静脉血栓1例观察护理
下肢深静脉血栓是骨科术后患者较常见的并发症,尤其在下肢骨折、髋部及膝部手术后多见[1].我科于2008-10-11收治1例右股骨干骨折合并骨盆骨折(右侧髂骨翼骨折、双耻骨支骨折、左侧骶髂关节脱位),术后出现下肢深静脉血栓,经会诊后转入普外科治疗.分析如下.
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输血反应1例的抢救与护理
输血反应不仅会增加患者的痛苦,一些严重的输血反应甚至危及患者的生命,而多数输血反应是可以避免的.严格掌握输血适应证、提高医护人员的责任感、输血过程中严格按照输血操作规程执行十分重要.护士在输血过程中要密切观察,发现可疑反应要及时报告医生,以便得到及早处理.我院于2008-04救治了1例发生输血反应的患者,现将抢救与护理报告如下.
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急性颈髓损伤术后并发喉水肿1例的急救护理
我院骨科于2006-08成功的抢救了1例急性颈髓损伤术后并发喉水肿的患者,护理体会如下.1 病历摘要男,32岁.因颈部被重物砸伤后,颈部肿痛伴四肢麻木无力针刺样疼痛,活动受限2 h于2006-08-10T19:00入院,当时患者神志清楚,心肺腹未见异常,自颈5椎体平面以下感觉麻木、针刺样疼痛以双上肢为重,双上肢肌力3级、肌张力正常,双下肢作者单位:河北省临城县中医院 054300肌力3级、肌张力高,腱反射亢进,颈椎MRI示:颈5椎体前滑脱(3度)椎管变形,颈5、6双侧关节突交锁.
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艾滋病职业暴露1例的护理
几年来我科共收治HIV阳性患者25例,现将1例艾滋病职业暴露情况及体会汇报如下.1 病历摘要男,38岁,HIV抗体为阳性.CD4细胞计数为270个/μl.病毒载量检测为1.94×103拷贝/ml.一位护士在为该患者抽血时,不慎被针头刺伤.发生职业暴露后,立即用流动清水和肥皂水反复清洗患处,将患处血挤压出来,用碘伏浸泡患处20 min.通知医院感染科,感染科以快速度通知省疾控中心.1 h之内护士将抗病毒药服上.护士连续28 d口服抗病毒药.随访0.5 a分别与当时、半个月、1个月、3个月、6个月查体HIV均为阴性.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/诊断 职业暴露 -
全身糜烂并发败血症的寻常型天疱疮1例的护理
寻常型天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内水疱病.为常见而较为严重的一种天疱疮[1].我科于2008-08-06晚收治了一例全身糜烂的寻常型天疱疮患者.现将护理体会报道如下.1 病历摘要女,19岁,农民,因反复全身水疱、糜烂伴疼痛10个月,加重1周于2008-08-06晚收入我科.入科后,见患者全身散布鸡蛋大小薄壁松弛性水疱,尼氏征(+),头皮覆有黄色痂皮,胸、腹、腰、背、四肢散在多处大片红色湿润糜烂面及少量渗液伴明显臭味,口唇及眼结膜受累明显,黏膜可见多处鲜红糜烂面.
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急性前壁心肌梗死并室间隔穿孔1例的护理
急性心肌梗死合并室间隔穿孔是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一,发生率约1%～2%,预后差,病死率高[1].2007-04-24我科收治1例急性前壁心肌梗死合并室间隔穿孔的患者,经过医护人员积极抢救使其转危为安,现将抢救及护理体会报告如下.
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一次性输液器在鼻饲中的应用
我院于2004年将一次性输液器应用于鼻饲中,效果良好,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料 一次性输液器,空生理盐水瓶,静脉输液恒温器.1.2 方法 将果汁、菜汁、豆奶、牛奶、肠内营养液等较稀的流质食物装进空生理盐水瓶内,用橡胶塞塞好,按输液的方法将输液器插好备用.
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口服肠镜散方法的改进
口服肠镜散(洗肠散)是纤维结肠镜检查前的肠道准备口服液,肠道清洗的干净与否,直接影响检查结果.以往的方法是:将肠镜散30g/袋,内含KCl、NaCl、NaHCO3溶于3 000ml温水中,分5次口服,于2 h内喝完.在喝此溶液的过程中.
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高血压病260例的健康指导
健康指导是一项投入低、效果好的保健措施.随着人民生活水平的提高,生活工作节奏的加快,不健康的生活习惯与饮食结构导致高血压患者不断增加,高血压病不仅患病率高.而且可引起严重的心、脑、肾、血管并发症,是脑中风及冠心病的主要危险因素.如何让高血压患者保持平稳血压,预防并发症的发生,是护理工作不断探讨的课题.
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支气管哮喘患者的健康教育
工业化高度发展,环境污染严重,哮喘患病率、发作严重程度和病死率均有上升趋势.健康教育使患者和家属懂得了支气管哮喘疾病知识,增强自我预防常识,增强自我保健意识,能自觉地养成有利于健康的行为习惯,从而提高患者的生存质量.
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系统化模式教育对糖尿病抑郁患者的影响
目的:探讨系统化模式教育对糖尿病抑郁患者的影响.方法:门诊糖尿病患者45例,采用我国正常成人抑郁自评量表(SDS)标准自评,达抑郁标准者入组.采用多媒体以讲座形式,集中教育糖尿病相关系列知识.结果:99%患者抑郁情绪得到了改善.结论:在糖尿病抑郁患者逐年增高的趋势中,使患者掌握系统糖尿病治疗的基本措施,提高自我管理能力.对改善患者负性情绪具有重要意义.
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糖尿病104 例的健康教育
目的:探讨糖尿病患者存在的护理问题,采取健康教育与护理干预后的效果.方法:选择104例诊断为糖尿病的患者,采用健康教育,心理护理,营养饮食护理等干预.结果:104例患者经2～3个月的健康教育及护理干预,血糖、尿糖、尿蛋白等测定均较治疗前明显降低.结论:尽早进行健康教育及护理干预,可以利于糖尿病患者更好康复.
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健康教育在心血管疾病中的应用
随着经济发展和人民生活水平的提高,心血管疾病的发病率逐年上升,严重威胁人们的健康,被西方国家称为"头号杀手",因此对心血管患者开展有关预防保健、心理调适、健康知识教育对患者战胜疾病、提高生活水平具有非常重要的意义.
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先天性肾积水患儿及家属的健康教育
目的:总结先天性肾积水患儿及家属的健康教育经验.方法:按照适时宣教、按需宣教、反复宣教的原则对103例患儿在入院时、手术前、手术后、出院时均实施健康教育.结果:103例患儿及家属均取得满意的宣教效果.结论:完善的健康教育对护理工作可以产生积极作用,提高工作效率,增进护患情感交流,减少纠纷.
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骨科健康教育的实施与管理
随着医院管理年及优秀等级医院评审工作的推进,健康教育已成为护理工作中的一项重要内容.健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决患者护理问提的重要手段[1],是一门研究传播知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[2].骨科患者起病急、病程长、手术创伤大、功能康复难度大,根据患者的意愿和接受水平实施因人而异、因时而异,采取多形式、分阶段、有重点开展健康教育尤为重要.
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肠造口32例康复期的健康指导
目的:加强造口患者康复期的健康指导.方法:2005-01/2007-12我院为32例患者行直肠癌根治术结肠造口,给予全面的健康指导和精心护理,采取相应的健康教育.结果:经过我们有计划、有目的的健康教育,提高了患者住院适应能力和自我保健能力,减少并发症的发生,全部康复出院.结论:康复期的健康指导为住院患者及家属提供了有效的心理护理与心理支持,也提高患者术后的生活质量.
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肺癌患者围手术期的心理反应和护理
手术是治疗肺癌的主要方法,但一些辅助治疗也有积极的作用[1].本试验探讨心理护理是否会对肺癌术后患者恢复产生正面影响.为临床治疗扩宽道路,提供依据.
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Peplau人际关系理论在皮肤病患者心理护理中的应用
皮肤病发生在体表,皮肤损害多种多样,可表现为糜烂渗液、化脓感染、溃疡、大面积表皮剥脱,严重者可危及生命.患者易产生自卑、焦虑、恐惧、悲观情绪.对于上述异常心理状态,护士必须要学会运用心理学和社会学知识去分析和对待每一位患者,消除患者思想顾虑,并采取有效措施,使其积极主动配合治疗.根据佩普洛(peplau)人际关系理论,护患关系是治疗性过程的重点,通过护患双方的交流互动,二者都可变得更加成熟,且此良好关系的建立与发展,对于促进护士自身发展、增进患者身心健康都有积极意义[1].
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待产产妇的心理特点和护理对策
心理学在现代产科学中已成为一项不可缺少的内容,这是因为产科工作的完善不仅在于保障孕产妇身体的健康和安全,还包括在她们的心理需要方面给予的关注和满足.
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骨科车祸伤324例的心理护理
目的:了解骨科车祸伤患者的心理特点,提出相应的心理护理对策.方法:通过分析324例车祸伤受害方患者和肇事方患者不同的心理特点,提出有针对性的心理护理措施.结果:经相应的心理护理,患者消除了思想顾虑,对治疗采取积极态度.结论:对受害方患者和肇事方患者不同的心理状态,采取有针对性的心理护理措施,使车祸伤患者的情绪均处于佳的治疗和护理状态.将取得满意的临床效果.
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胚停引产45例的心理特征及护理
目的:探讨胚停患者在引产过程中的心理特征及有效护理方法.方法:针对胚停45例患者在引产过程中的心理特点进行相应的护理措施.结果:45例患者引产100%成功,负性情绪明显改善.结论:对45例胚停患者进行引产治疗的同时加强患者心理状态了解.实施全程护理干预,使其更好地适应了治疗和手术,保证了顺利康复.
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地震灾难伤员23例的心理护理
目的:通过心理护理,重塑伤员心理健康.方法:对23例伤员的心理进行评估,采取理解、倾听、适度情绪释放、传达乐观等心理护理措施.结果:伤员身心康复出院.结论:心理护理对灾后伤员心身康复起到重要作用.
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糖尿病足58例的心理干预
目的:通过对我院58例糖尿病足患者的差异化心理护理及护理干预,使患者的治愈率及好转率明显提高,降低住院天数和住院费用.方法:采用健康教育、差异化心理护理、营养饮食护理、一般护理等干预.结果:58例患者经心理护理、控制饮食等干预.各指标的差异性均有统计学意义.结论:糖尿病足患者应尽早接受心理干预,使患者积极配合治疗,降低致残率、截肢率.
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糖尿病患者心理素质教育探讨
目的:分析糖尿病患者的心理发展,探讨有效的心理护理,以提高治疗效果.方法:根据糖尿病患者不同时期的不同心理特点进行归类.结果:糖尿病患者的心理发展分为心理否认、恐惧焦虑、苦闷忧郁、轻视麻痹、失望放弃等五个阶段.结论:重视糖尿病患者的心理素质教育,对预防及减少并发症的发生,提高生活质量是非常重要的.
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在校中学生患涂阳肺结核90例的心理护理
我院2007-01/2007-12共收治在校中学生肺结核涂阳患者90例.通过临床观察,发现这些学生得知自己身患肺结核后,均表现为惊恐、焦虑、自卑.
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老年患者的心理特点及护理对策
因老年患者常多种疾病共存,且多为慢性疾病.病程较长、反复发作,易引起不良情绪,加重病情,如何根据老年患者的心理特点,采取有效的心理护理促进老年患者的身心健康是一项值得探讨的课题.以下就常见的老年心理问题进行了总结,并提出护理对策方式.
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深静脉置管术在20例危重病患者抢救中的应用和护理
目的:探讨在急诊危重患者抢救过程中,为保证快速有效的输液途径的通畅,保护外周血管和监测中心静脉压,用深静脉置管术代替外周静脉置管术的可行性.方法:对20例危重患者,经颈内静脉或股静脉及锁骨下静脉行深静脉置管术.结果:穿刺置管20次均获成功.结论:对危重患者应多采用深静脉置管,其操作方便,快速,不破坏血管,对提高抢救在功率有较好的作用.
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门诊输液患者穿刺部位淤血的预防和对策
各种疾病的治疗和急救中静脉输液是一种基本的给药手段,它给药直接、迅速.但临床护理工作中,往往只注重静脉给药过程,忽略了用药后静脉的保护,导致输液部位不同程度的皮下淤血,局部皮肤变青.既影响了再次注射时静脉的选择,增加了护理人员静脉穿刺的难度,又增加了患者紧张心理,严重影响了护患间的沟通.充分了解和分析皮下淤血、皮肤变青的原因,采取正确有效的防范措施,有效地保护静脉,是提高静脉的应用质量,促进患者康复、改善护患关系的关键.本文就皮下淤血、皮肤变青的原因进行了分析.并提出了有效的防范措施.
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小儿头皮静脉穿刺失败原因分析及对策
小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中常用、有效、快速达到治疗目的的一种方法.做到一次成功,既能减轻患儿痛苦,又可以为治疗和抢救赢得时间,避免了不必要的矛盾发生.提高头皮静脉穿刺成功率,构建和谐护息的关系.有利于护理治疗的顺利进行,本文将从以下几个方面讨论导致小儿头皮静脉穿刺失败的因素与对策.
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陈旧性深度褥疮27例的综合治疗与护理
自1989年以来,我们采用以甘石创愈散局部外敷为主,全身治疗为辅的综合治疗方法,收治了从基层医院转入我科的重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮27例37处,其中大面积20 cm×10 cm,深达骶骨,经治疗取得了满意疗效.
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护士与重症患者家属的交流与沟通体会
2003-05/2003-11我科共收治霞症患者170例,死亡21例.家属文化层次大专以上的35例,初中以下的135例.平均年龄55岁.交流与沟通体会如下.1 根据家属的不同心理状态进行沟通由于家属的年龄、文化、职业、性格及对患者的关心程度不同,需要具体情况具体对待,才能提高沟通效果.文化层次低,不懂医学.谈话应尽量通俗易懂,不厌其烦,耐心讲解.文化层次较高、适应性强的患者家属,可讲些医学哲理,以及对患者的诊断治疗和护理安排,详细介绍病情及预后,让患者家属能基本掌握疾病的有关知识,提高沟通效果.
关键词： 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
手术室护患纠纷的防范措施
手术室是外科治疗的重要场所,有着与病区护理较大的区别,患者亲属不能在患者身边陪床,护理工作得不到患者家属的理解.随着医疗改革的不断深化,人们自我保护意识的不断提高,越来越多的老百姓们开始意识到在就医过程中如何维护自身的权益,从而对医护工作者的职业道德,技术水平,服务质量等提出更高的要求,长期以来手术室工作由于习惯性工作流程以及个别护士服务意识的相对滞后等因素制约,从而导致护息纠纷.下面谈谈我院在手术室工作中如何防范护患纠纷的体会.
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构建和谐医患关系之见解
本人从事临床一线护理工作20 a,从事护理管理工作近10a,尤其自从开始做管理工作以来,深入病房与患者及家属经常谈心,了解其所需,寻找工作中的不足,不断改进,力求与患者在心理上达到零距离,这些年来,通过收集资料.
关键词： 医生病人关系 -
新型护患关系中临床沟通技巧的应用
目的:运用有效的护患沟通技巧取得患者对护理人员的信任.方法:新型护患关系中,沟通技巧运用到患者从入院至出院全过程.结果:护理人员对患者的同情心、责任感增加,患者对护理人员的满意度有了很大的提高,患护纠纷减少.结论:在"以患者为中心"的护理活动中,构建了融洽的护患关系,为医院树立了良好服务形象.
关键词： 护士病人关系 -
护生在产房实习中的自我防护教育探讨
产房是一个特殊的工作岗位,相对密闭,存在各种对人体有潜在危害的化学因素,如各种消毒液,可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害,戊二醛有刺激和致敏作用,可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎,医护人员暴露于各种职业性危害中,若不注意忖个人防护容易造成职业性损伤,如针刺伤等.
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经验性学习理论在护理学生临床实习中的应用
护理学是一门实践性、操作性和服务性很强的学科,除了基础理论知识的学习外,临床实习是护理教育的基本策略.它在护理课程中扮演着一个至关重要的角色,它提供给护理学生在临床上运用专业知识和技巧、发展专业能力、培养专业态度的机会[1].那么如何使学生在临床实习中得到大收获,历来是护理教育者研究的重点.有许多理论和方法可以促进学生的临床实习.其中,经验性学习理论便是其中一种.本文目的就是介绍经验性学习理论并将其用于临床实习中.
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实习护生心理品质的培养
目的:对实习护生进行心理品质的综合培养,使其适应现代护理工作的人性化需求.方法:选择进入临床实习的护生,针对其不同的心理特点,给予相应的心理疏导和帮助.结果:在实习中给予护生恰当有效的心理品质培养,可大大提升其心理素质,对提高护生整体素质有积极作用.结论:通过对实习护生心理品质的培养,发现其在实习中存在的不同心理问题,有针对性的给予指导和帮助,有助于护理后备力量整体素质的提高,以适应现代护理发展的新需要.
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人性化管理在神经内科实习护生带教中的实施
目的:通过人性化管理带教,提高临床教学质量.方法:将实习期分三个阶段:即实习初期、实习中期、实习后期,并对三个阶段的管理方法分别进行了阐述.结果:通过临床人性化的管理带教,使护生在实习中较快掌握了临床护理理论和操作技能并能对患者高质量的护理.结论:人性化管理大大提高了护生对带教的满意率,明显提高了临床教学质量.
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手外伤110例的康复护理
目的:探讨手外伤术后康复治疗对手功能恢复的重要性.方法:对我科2007-03/2008-07的110例手外伤患者进行系统的康复和功能指导训练.结果:通过科学的功能指导训练,配合适当的理疗方法,对手外伤后功能障碍有较显著的改善.结论:早期合理地进行康复训练对手的功能恢复十分重要.
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直肠癌根治结肠造口术68例康复护理
目的:探讨直肠癌永久性结肠造口康复护理的有效措施.方法:对68例患者相关护理措施进行比较观察.结果:进行康复护理,造口并发症发生率明显降低.结论:造口康复护理是提高永久性结肠造口患者生活质量的关键.
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老年全髋关节置换术后91例的康复护理
目的:探讨康复训练在老年全髋关节置换术后患者的护理方法.方法:对91例进行全髋关节置换术后的老年患者进行系统康复训练.结果:术后3.5 a随访表明,91例中,2例因髋臼上的松动行髋臼修补,89例髋关节活动良好,生活质量恢复良好,生活均能自理.结论:术后早期进行康复训练有利于老年全髋关节置换术后患者功能的恢复,提高患者的生活质量.
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循证护理在手术室整体护理中的应用
循证护理是在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理理念,其核心思想是运用新、可靠的科学证据为患者服务[1].为提高手术室整体护理质量,使患者以佳的心理状态面对手术,针对患者的心理状态,进行以下循证护理,现报道如下.
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促进下肢静脉回流功能垫的制作与应用
下肢抬高是促进下肢静脉回流的重要手段之一,常规是摇高床尾支架,用小棉絮或枕头支撑腘窝处,对于部分床尾不能摇高者,采取倒卧,患者再抬高患肢.但因小棉絮或枕头支撵力差、易变形且浪费资源等缺点,达不到抬高制动的目的,且倒卧患者头部对门,容易伤风感冒、头痛,同时影响病房环境整洁.
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
