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股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例分析
我们自2004年采用股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例,取得满意效果,现总结如下.
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开放性胫骨骨折软组织缺损18例早期修复分析
目的:探讨开放性胫骨骨折软组织缺损的早期修复.方法:回顾性分析近5 a 18例开放性胫骨骨折软组织缺损患者,早期采用腓肠肌肌皮瓣修补、腓肠神经逆行筋膜蒂皮瓣修补创面.结果:全部随访6~12个月,平均8.5个月,失败2例,成功率约90%.结论:早期应用腓肠肌肌皮瓣、腓肠神经逆行筋膜蒂皮瓣修补开放性胫骨骨折软组织缺损患者创面,方便简便易行,疗效确切,适合基层开展.
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逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损17例分析
对我院1999年以来采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损共17例,分析如下.
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内踝上瘢痕穿支皮瓣在软组织缺损修复应用12例分析
目的:探讨内踝上穿支瘢痕皮瓣在软组织缺损修复应用中的意义.方法:对12例内踝及内踝上下软组织缺损伴深部组织外露创面应用内踝上穿支皮瓣修复,其中6例患者小腿内侧中下部有过烧伤或外伤创面非手术治愈史,该区有较平瘢痕.结果:12例手术均顺利,但6例伴有瘢痕的皮瓣术后第2天就出现皮瓣瘀血,及时行皮瓣切开,改善微循环,只有2例皮瓣瘀血改善终存活,4例皮瓣未存活,使用其他方法修复创面.结论:应用瘢痕穿支皮瓣修复创面应相当谨慎.
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腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复小腿远端软组织缺损11例分析
对我院2000-08以来应用腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复对侧小腿远端软组织缺损11例分析如下.
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急诊应用逆行足背岛状皮瓣修复拇趾软组织缺损16例分析
拇趾严重创伤后,导致皮肤软组织缺损,伴有趾骨及肌腱外露,一期治疗不当,给后期治疗带来很大麻烦.2000-08~2005-10我们应用逆行足背岛状皮瓣一期修复拇趾皮肤软组织缺损共16例,手术后皮瓣全部成活,疗效满意.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女3例,年龄16~37(平均28)岁.左侧4例,右侧12例.致伤原因:重物压砸伤8例,机器绞压伤6例,车祸致伤2例.手术时间为伤后12 h以内急诊入院,拇趾皮肤软组织缺损面积大6 cm×4 cm,小3 cm×3 cm,合并有骨折,可一期复位固定.
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显微外科修复小腿及足踝部软组织缺损62例分析
我院自1998年至今,应用各种皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损62例.效果满意现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女24例,年龄11~62(平均31.2)岁.缺损原因,创伤58例,慢性溃疡3例,鳞状上皮癌1例.软组织缺损部位,小腿28例,其中左13例,右15例,胭窝部13例,中上段11例,中下段16例.
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掌背动脉远端穿支皮瓣修复手指创面14例的护理
目的:总结以掌背动脉远端皮支为蒂皮瓣修复指中远端软组织缺损的护理体会.方法:皮瓣以指蹼缘近侧1.5 cm为旋转点,指蹼中央与掌骨基底间隙为轴心线.观察血运、回流时间、创面愈合等情况.结果:本组皮瓣成活,随访6个月,外形功能满意.结论:以掌背动脉与指掌侧总动脉的吻合支为基础设计皮瓣,操作简单,术后提供有效的心理干预,专业化的护理和康复指导.
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前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理
目的:探讨前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理.方法:严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备,术后移植皮瓣观察与护理,做好术后体位、引流管护理和康复指导.结果:78例患者均顺利渡过围手术期,皮瓣成活,未发现严重的并发症.结论:对前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
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逆行外踝后外侧筋膜瓣移位修复足部软组织缺损15例的护理
我科2006-03/2008-10应用逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损和慢性溃疡15例,筋膜瓣全部成活,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女3例,年龄21~43(平均30)岁.修复部位:创伤致足部软组织缺失7例,车祸致足背皮肤坏死3例,创伤致外踝皮肤慢性溃疡骨外露5例.病程1个半月~1.5 a,平均7个月.皮肤缺损大面积7 cm×8 cm,小面积3 cm×5 cm,筋膜皮瓣长8~20 cm,筋膜皮瓣近端宽7 cm,基底全部宽3 cm.
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小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例的护理
我院显微外科2008-01一2010-09采用小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例,通过强化和改进手术前后的护理,收到良好的疗效,无一例移植皮瓣失活现象的发生.现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女6例,年龄7~58(平均32)岁.小腿下段外侧外伤性皮肤缺损10例,足躁部外伤软组织缺损6例,足跟部慢性溃疡2例,足跟后侧褥疮1例.皮损范围4.5 cm×3.9 cm~10.0 cm×7.8 cm,其中带排肠神经皮瓣12例.带隐神经皮瓣7例,19例均行小腿皮神经营养血管皮瓣修复术.
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桥式平行游离皮瓣修复下肢软组织缺损的术后护理
我科2005-08/2007-02对16例患者采用了桥式平行游离组织瓣修复术治疗,取得满意效果,护理体会如下.
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腹部皮瓣修复手指及软组织缺损41例的护理
目的 总结腹部皮瓣修复手指及软组织缺损的护理经验.方法 通过41例手指及软组织缺损行腹部皮瓣修复的患者护理过程,采用固定体位与体位护理,密切观察局部血运,预防感染及心理护理,皮瓣蒂部缺血训练,功能锻炼等方法.结果 41例皮瓣全部成活,疗效满意.结论 护理工作的积极配合是手术成败的关键.
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腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损术39例的术后观察与护理
我科2000/2005年应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损39例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女12例,年龄17~49岁.左足21例.右足18例.均为外伤性缺损,缺损面积大28 cm×16 cm,小16 cm×8 cm,切取皮瓣大30 cm×18 cm,小18 cm×9cm.
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腹直肌肌皮瓣修复肿瘤相关腹股沟区软组织缺损临床价值的探讨
目的:探讨横行腹直肌肌皮瓣修复与肿瘤相关腹股沟区软组织缺损的临床价值.方法:2000-01-2009-01应用本法共修复腹股沟区软组织缺损12例,其中恶性纤维组织细胞瘤4例,滑膜肉瘤2例,鳞状细胞癌2例,恶性黑色素瘤转移2例,纤维瘤病1例,横纹肌肉瘤术后1例;原发3例,复发7例,放疗后切口溃烂2例(滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤术后各1例);滑膜肉瘤术后放疗后复发1例.结果:围手术期腹直肌肌皮瓣移植,11例全部成活,1例部分坏死;11例平均随访15个月,1例失访;局部复发1例,肺、脑转移死亡3例,余8例均生存,供区无并发症出现.结论:腹直肌肌皮瓣修复腹股沟软组织缺损具有愈合快、抗感染力强、供区隐蔽以及手术操作方便等优点,可实行双组手术,宜于修复较大腹股沟区软组织缺损.
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腹部带蒂超薄皮瓣修复手部软组织缺损的护理体会
手部软组织缺损是手外科的常见急症,多伴有骨和肌腱组织外露,需用皮瓣转移修复.我科2004年1月~2006年5月采用腹部带蒂超薄皮瓣修复手背部及手指软组织缺损42例56指,均获得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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远端为蒂的隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损
目的 探讨远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的方法和临床效果.方法 对32例足部、踝部及小腿下端的皮肤缺损创面,采用远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣逆行移位修复.结果 32例皮瓣全部成活,其中2例有部分皮瓣坏死,须再次行游离植皮术.32例获6个月~3年随访,28例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性好,4例皮瓣须二期修整.结论 远端为蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣操作简单,不牺牲肢体主要血管,皮瓣质地好,厚度适中,是一种修复下肢远端皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣.
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负压封闭引流在软组织损伤修复中的应用
2009年2月~11月,我院收治15例软组织缺损患者,均早期应用负压封闭引流(VSD)治疗,取得了满意的效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄13~65(34.5±6.7)岁.均为创伤后致软组织缺损或皮肤坏死,创面5 cm×5 cm~20 cm×40 cm大小,伴肌腱、血管、神经、肌腱外露9例,软组织损伤伴骨折并骨质外露6例.上肢8例,下肢7例.
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远端蒂隐神经营养血管皮瓣修复下肢骨外露创面
目的 探讨远端蒂隐神经营养血管皮瓣修复小腿远端和足踝部软组织缺损骨外露创面的方法及临床效果.方法 应用远端蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损7例,均伴有骨外露,1例伴骨缺损.结果 7例皮瓣全部成活,随访3个月至2年,行走功能满意,皮瓣质地优良.结论 隐神经营养血管远端蒂皮瓣成活率高,切取简便,不损伤主要血管,是修复足踝及小腿远端骨外露创面的理想方法.
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经重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效观察
[目的]探讨重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.[方法]选取2015年1月至2016年12月在本院治疗的指端缺损70例患者78指,均行重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复,将神经分支和指固有神经残端吻合.[结果]本组70例中5例7指皮瓣于术后3 d出现水疱,对症处理后愈合,其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;术后6个月恢复浅感觉比例为100.00%,明显高于术后3个月和1个月的76.92%和0.00%(P<0.05);术后1个月全部恢复深痛觉;术后6个月两点辨别觉为(5.48±1.14)mm,明显少于术后3个月(P<0.05);术后6个月皮瓣感觉恢复明显优于术后3个月和术后1个月(P<0.05),S4级比例达到61.54%(48/78).[结论]重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损,是一种有效的方法,可使皮瓣感觉恢复,值得临床推广应用.