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急诊应用逆行足背岛状皮瓣修复拇趾软组织缺损16例分析
拇趾严重创伤后,导致皮肤软组织缺损,伴有趾骨及肌腱外露,一期治疗不当,给后期治疗带来很大麻烦.2000-08～2005-10我们应用逆行足背岛状皮瓣一期修复拇趾皮肤软组织缺损共16例,手术后皮瓣全部成活,疗效满意.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女3例,年龄16～37(平均28)岁.左侧4例,右侧12例.致伤原因:重物压砸伤8例,机器绞压伤6例,车祸致伤2例.手术时间为伤后12 h以内急诊入院,拇趾皮肤软组织缺损面积大6 cm×4 cm,小3 cm×3 cm,合并有骨折,可一期复位固定.
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拇指再造患者的健康教育
我院自2001年至今,对拇指再造患者50例进行了针对性的健康教育,收到良好效果,现总结如下.
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踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形的手术处理
目的 探讨踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形的手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析本院收治8例踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形患者的完整临床资料,年龄17 ～52(30.8±1.6)岁,均为扭伤后致足爪形趾畸形,病程5～15(7.9±0.4)个月,其中轻度畸形6例,中度畸形2例.对8例患者进行拇长屈肌腱、趾长屈肌腱探查,并采用拇长屈肌腱松解延长和趾长屈肌腱松解延长6例、切断2例,合并转移背侧5例,术中克氏针固定2例,术后应用短腿支具托踝中立位固定4周后,去除支具托并进行功能锻炼.术前术后对比足部外形,趾间关节功能,肌力及感觉等进行AOFAS评分,同时进行X光片评价.结果 8例手术顺利,手术时间50 ～ 130(78.1 ±4.2)min,术后随访12 ～30(19.2±1.2)个月,根据手术前后足部外形、趾间关节功能、肌力及感觉对比,术后AOFAS评分[86 ～94(90.1±1.1)分]高于术前[50 ～64(57.3±0.9)分],其差异有统计学意义(t=17.64,P＜0.01),爪形趾畸形矫正率为100％,其矫正外形效果满意,疼痛症状消失,穿鞋无障碍,步态无明显异常,无一例复发.结论 应用拇长屈肌腱、趾长屈肌腱松解延长及切断等手术方法治疗踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形疗效满意,无一例复发及并发症.
