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口腔癌20例的术后护理
目的 分析口腔癌术后患者的口腔护理问题,探讨相应对策,以提高术后恢复效果.方法 大庆市人民医院自2006-2009年收治的口腔癌病例应用3%的双氧水和0.5%碘伏进行术后护理的回顾性分析.结果 经此方法 护理后的患者可以保持口腔的清洁、湿润、无臭味,无感染.口内切口均甲级愈合,各种修复皮瓣均成活.结论 正确和细心的护理是口腔癌术后患者恢复的重要保证.
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前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理
目的:探讨前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理.方法:严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备,术后移植皮瓣观察与护理,做好术后体位、引流管护理和康复指导.结果:78例患者均顺利渡过围手术期,皮瓣成活,未发现严重的并发症.结论:对前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
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口腔恶性肿瘤60例术前诱导化疗的疗效观察及护理
我科自2005-2010年对60例口腔恶性肿瘤患者采用顺铂(DDP)、平阳霉素(PYM)、5-氟脲嘧啶(5-FU), 亚叶酸钙(CF),简称DFP+CF方案联合化疗,由于化疗药物的细胞毒作用,化疗过程中常出现不同程度的不良反应.我们制定了一系列的护理措施,加强对化疗患者各方面的护理,确保化疗顺利进行.化疗结束后及时手术,获得了满意的治疗效果, 现将护疗效及理体会报告如下.
关键词: 口腔肿瘤/药物疗法/护理 口腔肿瘤/外科学 治疗结果 人类 -
口腔癌30例围手术期舒适护理
笔者通过对30例口腔癌患者积极的生理、心理、社会舒适护理[1],使患者身心处于佳状态,提高治疗的耐受性及依从性,减少并发症的发生.现报告如下.
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口腔癌联合根治加肌皮瓣转移修复术的护理
口腔癌按发生的部位可分为舌癌、唇癌、牙龈癌、颊癌、硬膜癌等.目前手术治疗仍是其重要的治疗手段,而较晚期的口腔癌多采用肿瘤联合根治术.
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口底癌下颌骨方块切除胸大肌皮瓣移植术1例的护理
我科近期收治1例口底癌患者,经术前、术后精心治疗和护理,疗效满意.现将护理体会介绍如下.1 病历摘要男,63岁.于2009-04-06以发现口底溃疡性肿物3个月、疼痛加剧为主诉入院.入院查体:口底区近舌根部中线处扪及一直径约2 cm溃疡面,边缘呈"火山口状",边界不清,边缘不规则,突出黏膜表面,基底浸润约2 mm,有触痛.口底区肿物切取活检病理示:(口底)鳞癌.
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口底癌行联合根治术1例的护理
对口底癌行联合根治术1例的护理体会如下.1 病历摘要男,58岁.因发现口腔内舌尖腹部口底肿物2个月余收住入科,诊断:口底癌.在全麻下行口底癌扩大切除+右全颈清+左舌骨上清扫+局部皮瓣修复术,术后予以:特级护理、鼻饲饮食、低流量吸氧、深静脉置管、口腔冲洗、补液、抗感染等治疗.口内外创口愈合良好,未出现任何并发症,术后22 d拆线出院.
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口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术的护理
我院2002-01~2002-09收治的口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗13例的护理体会总结如下.
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口底鳞癌非连续性与连续性颈淋巴结清除疗效的比较分析
目的:通过比较口底鳞癌原发灶切除同时行非连续性和连续性颈淋巴结清除的疗效,探讨口底鳞癌颈淋巴结清除的合理方式.方法:回顾性分析67例行非连续性与连续性颈淋巴结清除的口底鳞癌患者的临床资料,比较两组病例的生存率和复发率.结果:非连续性颈淋巴结清除组与连续性颈淋巴结清除组相比,Ⅰ、Ⅱ期或cN0,两组病例的生存曲线差异均无统计学意义,Log Rank统计值分别为1.295和1.527,P值分别为0.255和0.217;Ⅲ、Ⅳ期或cN1~cN2,连续性清除组较非连续清除组5年累积生存率高,Log Rank统计值分别为7.692和8.737,P值分别为0.006和0.003.行连续性颈淋巴结清除后原发灶及Ⅰ区复发率较非连续颈淋巴结清除低,χ2=11.995,P=0.001.结论:口底鳞癌连续性颈淋巴结清除较非连续颈淋巴结清除疗效好.
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早期口腔癌颈部淋巴结处理
早期口腔癌一般指原发于口腔,肿瘤大径<4cm,临床评估颈部未出现转移的恶性肿瘤.口腔恶性肿瘤以鳞状细胞癌居多,因此,早期口腔癌泛指cT1T2N0M0鳞癌.对于原发灶的处理,多数认同采用外科局部扩大切除,切除时注意肿瘤生长、侵袭特点和淋巴引流问题.对于颈部淋巴结的处理,观点很分散.曾有研究针对此问题以问卷形式调查德国境内专科执业医师的观点,处理方式有放疗、观察、区域性淋巴结清扫、全颈部淋巴结清扫、甚至包括对侧预防性颈部淋巴结清扫[1].
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胸锁乳突肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织缺损的临床疗效
目的:探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底组织缺损修复的适应征及临床效果.方法:对32例口腔肿瘤患者在扩大根治术后所致的口底缺损,用胸锁乳突肌肌皮瓣修复.结果:除1例胸锁乳突肌肌皮瓣发生远端部分坏死,肉芽组织生长修复外,其余均成活良好.其中8例出现肌皮瓣表皮脱落后再上皮黏膜化愈合;2例颌下出现少许积液抽取后愈合.随访1~5年,口底形态及功能恢复良好,舌活动良好,未见肿瘤复发或淋巴结转移.结论:胸锁乳突肌肌皮瓣血供恒定,易成活,与肿瘤为同一术野,取用方便,创伤少.掌握好适应证可作为口底缺损功能性修复的有效方法.
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36例儿童口腔颌面部肿瘤手术围术期护理
[目的]探讨儿童口腔颌面部肿瘤手术围术期护理要点,提高围手术期安全性.[方法]对36例口腔颌面肿瘤患儿术前、术中、术后病情的探讨,总结围术期间护理应注意的重点问题.[结果]36例患儿手术顺利,术后无上呼吸道感染,伤口均甲级愈合.[结论]根据儿童的生理、心理特点,加强围手术期的护理与管理,有利于手术成功.
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舌骨下肌皮瓣静脉回流障碍的预防性处理
目的针对部分甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,采用切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣和保留非常见型回流静脉的舌骨下肌皮瓣等方法提高该皮瓣的成活率.方法采用同侧舌骨下肌皮瓣一期修复口腔肿瘤术后缺损38例,包括切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例;带动静脉蒂舌骨下肌皮瓣32例,其中以颈外浅静脉和甲状腺上静脉2条静脉为回流静脉的5例,以面总静脉和甲状腺上静脉2条静脉为回流静脉的3例,以1条甲状腺上静脉为回流静脉的24例.结果本组37例肌皮瓣完全成活,肌皮瓣成活率97.4%.1例肌皮瓣远心端皮肤坏死约5%,剪除坏死组织后皮瓣成活.结论保留颈外浅静脉或面总静脉等非常见型静脉为该肌皮瓣的回流静脉和采用切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,是解决部分舌骨下肌皮瓣静脉回流障碍的有效措施.
关键词: 口腔肿瘤/外科学 外科皮瓣 静脉回流障碍/预防和控制 甲状腺静脉 -
口腔癌 MDT 模式围手术期抗癌药物治疗临床效果的对照研究
目的:探讨口腔癌多学科协作(MDT )诊治模式围手术期抗癌药物治疗的方法与临床效果。方法:87例口腔癌患者,随机分为两组:手术组46例,采用原发灶切除+颈淋巴清扫术治疗;药物+手术组41例:采用围手术期抗癌药物+手术治疗。结果:围手术期使用抗癌药物,减少了术中出血、减少了输血(浓缩红细胞)的数量、减少了手术中肿瘤边界阳性率、减少了肿瘤切除造成的组织缺损的体积。手术并发症减少,患者对治疗的心理满意度提高,患者的口腔功能恢复程度提高。两组患者临床效果相关数据存在差异。结论:口腔癌围手术期抗癌药物治疗是MDT 模式中一个有效的环节。