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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘21例分析
我科2002-01~2007-06共收治腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆瘘21例,经针对性处理后均痊愈出院,现分析如下.1 临床资料本组男15例,女6例,年龄24~65岁,平均42岁.其中5例为胆囊管残端瘘,5例因单极高频电钩灼伤胆管壁造成胆瘘,1例因肝总管横断造成胆瘘,6例因胆管畸形损伤迷走胆管、右副肝管而造成胆瘘,4例因胆囊床剥离过深,损伤肝内小胆管造成胆瘘.
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腹腔镜胆囊切除术并发胆漏9例分析
1998-01/2009-06我院行腹腔镜胆囊切除术已逾8 000例,术中、术后早期发现胆漏9例.现将治疗及预防方面的体会总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析
我院从1996-05~2001-07共进行腹腔镜胆囊切除术576例,其中发生胆漏5例,分析如下.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘8例分析
对我院2001-07~2004-11腹腔镜胆囊切除术(LC)术后发生胆瘘8例分析如下.
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T管拔除后胆漏11例原因分析
近年来随着胆管结石的发病率呈逐年上升趋势,需要行胆总管探查T管引流的患者也越来越多,伴随之拔管后的并发症也相应增加,其中较严重的为拔管后胆漏,但术后T管拔除后胆漏的发生率却有增加的趋势,原因不清楚[1,2].现对我院近年出现胆漏11例分析如下.
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T管拔除后胆瘘4例分析
本文就1990~2005年我科收治拔T管后胆瘘4例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女1例,年龄28~68岁.术前均诊断为"胆石病".其中3例合并急性胰腺炎.拔T管时间:术后42 d 3例,60 d 1例.拔T管前均常规行T管造影证实胆总管远端通畅,胆道下端无残留结石或狭窄,且符合拔管条件.
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T管拔除后胆漏7例分析
我院1996-01~2006-03进行胆总管切开探查,T管引流术治疗胆道疾病拔除T管后发生胆漏共7例,发生率为2.45%.现将其原因及防治分析如下.
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T管拔除后胆漏31例分析
胆总管探查术后拔T管虽是一项基本技术,但因拔T管所致腹膜炎患者,时有发生.对我院10 a来拔T管后引起胆汁性腹膜炎31例分析如下.
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T管引流术后并胆漏31例分析
T管引流术是胆道外科术后有效胆道引流减压,预防结石残留,防止胆漏和胆道狭窄的基本技术.随着胆道外科普遍开展,手术适应症的扩大,T管引流术并胆漏临床不常见,但从置管到拔管处理不当,会发生胆漏及胆汁性腹膜炎的严重并发症,现将我们3家医院所遇31例分析如下.
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双腔T管窦道造影63例预防拔管后胆漏的护理
2006-03/2008-02我们对63例患者在术后常规胆道造影时,应用经双腔T管外窦道造影代替传统的经T管胆道造影进行窦道造影,同时对患者及时发现、及时处理和精心护理,从而有效地避免了拔管后胆漏的发生,现报告如下.
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胆囊切除术后胆瘘2例
1 病例报告例1:男,58岁.因右上腹持续性绞痛2 d而入院,入院查体,生命体征平稳,心肺无异常,右上腹压痛阳性,反跳痛阳性,墨非氏征阳性.
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拔T管后胆漏原因及预防
T管引流是肝胆外科常用的手段和方法,拔T管后致胆漏的情况时有发生,给患者造成不少痛苦,以致危及生命.我院自1998年以来遇到9例,非手术治愈4例,再次手术5例.对其发生的原因进行分析如下.
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肝移植术后胆漏的病因及其治疗对策(附2例报道)
近年来,肝移植手术技术越来越成熟,其疗效也在不断提高,但肝移植术后的胆道并发症发生率仍高达10%~40%[1].胆漏是肝移植术后早期严重的胆道并发症之一,其处理有时十分棘手,部分甚至需要行再次移植.
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胆道术后胆漏常见原因及治疗
回顾性分析13年间收治的28例胆道术后患者胆漏发生的原因、治疗方法及效果.28例中22例首选非手术治疗,其中19例治愈,1例死亡,2例中转手术治愈,非手术治愈率86.4%.另6例首选急症手术后治愈,治愈率100%.总治愈率96.4%.胆漏的常见原因是胆道的解剖变异、炎症、粘连与经验不足和操作不当有关.胆漏发生后应保持引流通畅;对引流失败及腹部体征加重者应果断地手术探查.
关键词: 胆道外科手术/副作用 胆瘘/病因学 -
术后胆漏的原因分析
对近6年来收治的58例术后胆漏的原因进行回顾性分析,并提出相应的预防措施.资料表明肝胆系统手术发生的胆漏中以肝叶切除发生率高,占50.00%(29/58). 提示规范而细致的手术操作及遵循相应的外科原则是预防胆漏的主要措施.
关键词: 胆道外科手术/副作用 胆瘘/病因学 胆瘘/预防和控制 -
T管拔除后胆漏腹膜炎16例分析
回顾性总结1991年1月~2001年12月拔除T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎16例的诊治经验.由于早期诊断,11例经及时引流等非手术疗法治愈;5例非手术治疗未缓解,经再次手术重新放置T管治愈.无死亡病例.提示拔T管后造成胆漏、腹膜炎原因很多,预防其发生非常重要:手术和拔管应操作规范;术中应注意T管的选择和正确置放,不用硅胶T管;拔T管的时间应"个体化",对年老体弱、营养状况不佳、贫血、合并肝硬化、低蛋白血症、糖尿病长期或大量使用激素的患者应延长拔管时间.一旦发生胆漏,应立即经窦道口置入粗尿管引流.若引流不畅,应及时剖腹探查,重置T管引流.
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胆囊床胆漏的原因及防治(附7例报告)
目的探索胆囊切除术后胆漏的原因及防治.方法回顾性分析4 514例开腹胆囊切除术后7例发生胆囊床胆漏的临床资料.结果发现胆漏后立即再手术,找到胆漏部位,并于局部缝扎,肝下置管负压引流.7例再手术者,术后均康复良好,无并发症.结论胆囊切除术后并发胆漏,有明显腹膜炎体征者,应及时再手术;如能肯定未切除胆总管,且肝下置有负压引流管,可先行非手术治疗观察.
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肝胆外科术后患者胆漏原因分析及临床研究
目的 分析肝胆手术后患者发生胆漏的常见原因,总结经验,探讨临床预防和治疗策略.方法 选取2010年12月至2012年12月诊治的33例胆漏患者,分析胆漏原因、总结预防和治疗方法.结果 33例肝胆手术后胆漏患者中,根据患者情况采取手术及非手术治疗,仅1例病情较重导致死亡,另外4例行手术治疗后带管出院,其他患者均在住院期间治愈,治愈率达84.8% (28/33).结论 肝胆手术后患者发生胆漏再次治疗,要根据情况行综合治疗,以非手术治疗为主;若病情较重,可以考虑实施手术治疗.治疗的关键是充分引流.
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拔T管致胆漏腹膜炎16例临床分析
拔T管后所致胆漏、腹膜炎是胆总管探查术后严重的并发症之一 ,近年有增加的趋势.我科近10年来遇到16例,现就其发生原因及防治措施分析报告如下.资料与方法
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胆囊内瘘18例临床分析
胆囊内瘘是胆囊结石病发展过程中的一项并发症,其病情复杂,手术并发症率较一般的胆囊结石病患者高.我院1995年1月至2004年12月共收治胆囊内瘘18例,现报告如下.