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拔T管后胆漏原因及预防
T管引流是肝胆外科常用的手段和方法,拔T管后致胆漏的情况时有发生,给患者造成不少痛苦,以致危及生命.我院自1998年以来遇到9例,非手术治愈4例,再次手术5例.对其发生的原因进行分析如下.
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腹腔镜胆总管探查术后拔T管胆漏的防治
回顾性分析5年间笔者收治的8例腹腔镜胆总管探查术后拔T管致胆漏患者的临床资料.全组均行非手术治疗.8例中经原T管窦道置引流管3例;行胆道镜检查5例,其中加行十二指肠镜下置鼻胆管引流(ENBD)2例,无死亡病例.提示该术式拔T管后致胆漏的原因与患者的全身情况及术中、术后细小环节的技术处理是否严格规范有关;应视胆漏大小、病情轻重选择治疗措施;预防应从消除原因着手.
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术后胆漏的原因分析
对近6年来收治的58例术后胆漏的原因进行回顾性分析,并提出相应的预防措施.资料表明肝胆系统手术发生的胆漏中以肝叶切除发生率高,占50.00%(29/58). 提示规范而细致的手术操作及遵循相应的外科原则是预防胆漏的主要措施.
关键词: 胆道外科手术/副作用 胆瘘/病因学 胆瘘/预防和控制 -
胆囊床胆漏的原因及防治(附7例报告)
目的探索胆囊切除术后胆漏的原因及防治.方法回顾性分析4 514例开腹胆囊切除术后7例发生胆囊床胆漏的临床资料.结果发现胆漏后立即再手术,找到胆漏部位,并于局部缝扎,肝下置管负压引流.7例再手术者,术后均康复良好,无并发症.结论胆囊切除术后并发胆漏,有明显腹膜炎体征者,应及时再手术;如能肯定未切除胆总管,且肝下置有负压引流管,可先行非手术治疗观察.
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胆漏的诊疗进展
胆漏是指胆汁或含有胆汁的液体通过胆道系统的异常破口漏出,漏出的胆汁进入腹腔可引起腹腔内感染、水电解质失衡、消化吸收不良等问题,严重时危及生命。胆漏常发生于肝胆手术后,是较为常见的并发症。本文就近期胆漏诊疗进展进行综述,旨在分析胆漏发生原因、总结诊疗经验及预防胆漏发生方法,提高胆漏治愈率。
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拔T管后胆瘘11例临床分析
胆总管探查,T管引流是肝胆外科常见手术,拔T管后胆瘘是一种严重并发症.现就我科5年来417例胆总管探查T管引流术后拔T管后胆瘘11例(2.6%)的原因、预防及治疗提出初步探讨.