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T管拔除后致胆汁性腹膜炎保守治疗5例分析
目的:总结T管拔除后致胆汁性腹膜炎的保守治疗体会.方法:回顾性分析1998-01/2009-02所收治的T管拔除后致胆汁性腹膜炎5例临床治疗情况.全部经保守治疗和(或)经窦口置管.结果:5例患者均治愈,全组治愈率为100%,无一例手术.结论:T管拔除后致胆汁性腹膜炎多与腹腔内粘连形成不良的各因素有关,一旦发生胆漏,应立即经窦口置入粗尿管引流,同时抗炎、对症处理.
关键词： 腹膜炎/病因学/治疗 引流术/副作用 人类 -
慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅18例诊治分析
目的:观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气情况,并探讨发生张力性气颅(SDTP)的原因.方法:203例CSDH钻孔引流术的患者,术后18例头部CT检查提示有颅内积气.结果:18例颅内积气患者再手术排气后恢复良好.结论:CSDH钻孔引流术后SDTP发生率较低,正确的手术操作可以降低其发生率.
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T管拔除后胆漏31例分析
胆总管探查术后拔T管虽是一项基本技术,但因拔T管所致腹膜炎患者,时有发生.对我院10 a来拔T管后引起胆汁性腹膜炎31例分析如下.
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橡皮引流条致颌下腺全导管结石1例
1 病例报告男,45岁.10 a前因右侧舌下区感染,在某卫生院行脓肿切开引流术,术后恢复良好.近2个月发现右颌下有一肿块伴疼痛不适,进食时症状加重.查:右颌下区皮肤稍隆起,皮温不高,开闭口无明显困难,口底右侧粘膜沿导管方向突起,导管口充血,挤压有脓液溢出.
关键词： 引流术/副作用 涎腺导管结石/病因学 -
经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织粘连情况及其与时间关系
目的 探讨经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织粘连情况及其与时间关系.方法 选取2009年6月至2015年6月到本院接受经皮经肝穿刺胆道住院治疗的60例患者为研究对象,对所有患者进行回顾性分析.60例患者按治疗方法不同分为经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)组和经皮经肝胆道内镜术(PTCS)组.观察引流管周围组织粘连情况并分级,分析手术疗效对比和胆道引流管周围组织粘连情况及其与时间关系.结果 (1)PTCD组的相应器官功能恢复时间及住院时间都明显短于PTCS组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)随着时间的延长,两组粘连例数都呈现增长的趋势:初始的2d,两组都没有发生周围组织粘连情况;第4天,PTCD组出现粘连的等级主要分布在小级数区域,而PTCS组却集中在较大级数区域;第7天时,PTCD组也出现Ⅳ级组织粘连情况,但是仍旧少于PTCS组的例数;在14 d后,两组的粘连例数都较多,然而粘连分级的差别加大,PTCD组0级分布例数多,随着级数增加例数依次减少,而PTCS组却出现完全相反的结果.结论 经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织粘连情况比较复杂及其与时间延长呈现递增趋势,表明引流管放置时间与患者组织粘连情况紧密联系.
