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损伤性输尿管狭窄45例分析
1 临床资料1.1 一般资料 1991-02～2001-10我院泌尿外科共收治损伤性输尿管狭窄45例,男18例 ,女27例,年龄12～73岁,平均41.2岁.左侧15例,右侧25例,双侧5例,狭窄段位于上段2 2例,中段10例,下段18例.损伤后形成输尿管狭窄的间期21 d～31 a,平均40.1个月.
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腰麻后输尿管结石下移致双侧输尿管梗阻1例
1 病例报告男,23岁.因左手热压伤后疼痛8 h于2005-11-02入院.经查体诊断为:热压伤1%深Ⅱ度0.5% Ⅲ度0.5% 左手.入院后于2005-11-04上午在臂丛+腰麻下行左手0.5%创面切痂植皮、腹部皮瓣修复,左大腿取皮术,于2005-11-21上午在臂丛+腰麻下行腹部皮瓣断蒂,左手0.2%创面清创植皮,邻位皮瓣修复,左侧腹壁取皮术,术后予创面换药等处理.于2005-11-26T04许无明显诱因出现左中腹部疼痛,伴呕吐少量胃内容物,拟急性胃肠炎,经肌注654-2 10 mg后症状缓解.
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胃癌致小肠及输尿管梗阻1例分析
对胃癌致小肠及输尿管梗阴1例分析如下.1 病历摘要女,84岁.因反复中上腹胀痛1个月余入院.腹痛呈阵发性,餐后明显,无恶心呕吐,无黄疸发热,体重无下降,口服促动力药疗效不佳.体检:全身浅表淋巴结未及肿大,腹隆软.脐周及中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块.肝肾功能正常,肿瘤标志物:CEA 25.68 ng/ml,CA19-9 58.3 U/ml,腹部立卧位片:腹腔内部分肠袢充气,胃镜:胃体溃疡(病理:慢性重度浅表性炎).肠镜:内痔.
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输尿管下段梗阻209例临床分析
目的探讨输尿管下段梗阻的病因,术前诊断及治疗.方法回顾性总结北京协和医院1996年8月～2002年12月209例输尿管下段梗阻患者的临床资料.结果先天性疾病占9%,肿瘤性疾病占24%,炎症性疾病占28%,结石占31%,其他疾病占8%.术前诊断主要依靠B超,泌尿系平片,静脉尿路造影;部分患者加做逆行肾盂造影,CT及MRI等检查.152例行开放手术治疗,46例行内窥镜治疗,11例行ESWL治疗.结论输尿管下段梗阻的病因主要为结石,炎症,肿瘤和其他少见的先天性疾病等.B超、CT及MRI检查对术前定位、定性诊断有价值.大多数病例需手术治疗,较小结石引起的梗阻可行非手术治疗.
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先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的神经性因素研究
目的 探讨神经性因素在先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水发病中的作用.方法 将31例患儿手术切除的肾盂输尿管连接处(实验组)、同一患儿输尿管切缘(切缘对照组)、产前排除泌尿系异常、孕32周以上引产并进行尸体解剖的胎儿30例(阴性对照组)进行病理分析.显微镜下观察神经节细胞及神经纤维的分布.分析神经节细胞和神经纤维在各组中的分布及差异. 结果 切缘对照组以及阴性对照组的神经纤维分布密度均多于实验组,而切缘对照组与实验对照组比较,差异无统计学意义.结论 神经性因素是先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的重要原因.临床应充分切除输尿管连接处狭窄段,以减少术后复发.
