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前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术200例分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术联合腹股沟疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院泌尿外科收治前列腺增生症合并腹股沟疝患者200例的临床资料.结果:前列腺电切时间45～110(75.2±5.8)min,切除前列腺组织1 5～65(36.7±7.8)g.病理报告均为良性前列腺增生;疝手术时间30～65 min.患者住院时间8～15(12.1±1.8)d.无手术死亡病例.其中21例TURP手术时间不超过1 h.术后留置24F三腔气囊导尿管,生理盐水持续膀胱冲洗3 d.手术后5～6 d拔除导尿管,恢复自行排尿.术后随访6～12个月,排尿通畅,无尿失禁,疝无复发.结论:经尿道前列腺电切和无张力疝修补手术结合起来.同期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝,取得了满意的治疗效果,值得临床推广使用.
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I-gel喉罩与气管插管在老年高血压患者前列腺电切术中的应用
目的 比较I-gel喉罩与气管插管用于老年高血压患者经尿道前列腺电切术中的效果.方法 选择择期全麻下行前列腺电切手术且术前合并高血压的老年患者60例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按随机数字表法分为I-gel喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例.分别记录麻醉诱导前(T1)、插入即刻(T2)、插入后1 min(T3)、5 min(T4)、拔除喉罩或气管导管前(Ts)、拔除后1 min(T6)、5 min(T7)的平均动脉压(MAP)和HR;监测不同时点术中气道峰压(Ppeak)、PETCO2和A组气道密封压;记录手术结束至苏醒拔管(喉罩)时间,记录术后呛咳躁动、咽喉痛等不良反应情况;记录麻醉诱导及维持的麻药用量.结果 与T1比较,B组T2、T3、T5和T6时点MAP和HR明显升高,T4时点MAP和HR明显降低(P＜0.05);与A组比较,B组T2、T3、T5和T6时点MAP和HR升高更明显(P＜0.05).两组不同时点Ppeak及PETCO2组间组内差异均无统计学意义(P＞0.05);A组气道密封压为(29±4)cmH2O.与A组相比,B组术后呛咳躁动、咽喉痛例数明显增多(P＜0.05);麻醉诱导的麻药用量明显增多(P＜0.01),两组维持麻药用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 I-gel喉罩可安全用于老年高血压患者经尿道前列腺电切手术,与气管插管相比,心血管反应更小且麻醉相关并发症更少.
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钬激光前列腺剜除术治疗原发性高血压合并良性前列腺增生的临床观察
目的 比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗原发性高血压合并良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法 126例BPH患者分为2组,HoLEP组66例,TURP组60例,记录手术一般情况,术前、术后3个月行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),记录大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR).术后随访,记录并发症发生情况.结果 与TURP组相比,HoLEP组术中冲洗液吸收量、出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间明显减少,手术时间明显延长,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).HoLEP组不良反应发生率为9.1％,明显低于TURP组的43.3％ (P ＜0.05).其余指标组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HoLEP术治疗原发性高血压合并BPH患者安全有效.
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经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效分析
目的 探讨经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 选择2010年1月至2014年12月本院收治的高龄高危前列腺增生合并膀胱结石患者72例,采用经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口治疗.观察临床疗效.结果 72例患者均顺利完成全部手术过程.剜除增生腺体时间(18.2±7.5)min.总手术时间(53.6 ± 12.7)min.术中出血量(36.8±12.3)ml,剜除前列腺重量(75.3±1.8)g.膀胱结石直径(3.59 ±2.3)cm,尿管留置时间(125.6±6.9)h.治疗后3个月国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量评分(QOL评分)、残余尿(RUV)和大尿流速(MFR)数值明显优于术前(P＜0.05).结论 经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效确切,值得在临床推广应用.
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良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗
目的 探讨经尿道电切前列腺及肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生( BPH)合并膀胱结石微创治疗的疗效.方法 选取2005年7月至2012年3月笔者采用经尿道肾镜气压弹道联合超声波碎石清石及前列腺电切术治疗90例良性前列腺增生合并膀胱结石患者其临床资料进行回顾性分析.结果 90例一次碎石、清石成功,并成功行前列腺电切术,手术时间45～150(85±35.0)min.6例术后出现水中毒,1例术后出现尿道狭窄,无一例感染及大出血等严重并发症.90例随访3～6(4±0.5)个月,彩超或腹部平片检查未见结石复发.结论 经尿道前列腺电切及肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效满意.
关键词： 前列腺增生/并发症/外科学 膀胱结石/并发症/外科学 外科手术 微创性 -
BPH并发腹股沟疝横弧形切口一期手术的初步研究
目的 评价横弧形切口在良性前列腺增生(BPH)开放手术同时行腹股沟疝修补术的疗效.方法 30例BPH并发腹股沟疝患者采用横弧形切口先行腹股沟疝修补术,再行前列腺摘除术.结果 30例均顺利完成手术,手术时间60～100(82±5)min,随访6～66月,无切口感染,无疝复发,均排尿通畅.结论 横弧形切口在开放前列腺摘除手术同时一期行腹股沟疝修补术是可行的,手术简单,安全,效果肯定,并发症少,值得临床应用推广.
关键词： 前列腺增生/并发症/外科学 疝 腹股沟/并发症/外科学 -
良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术体会
目的 探讨老年良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的一期手术方式.方法 对34例38侧BPH合并腹股沟疝的患者,在施行耻骨上经膀胱前列腺切除后,经同一切口行盆腔内腹膜前疝修补术.结果 疝手术时间10～45(22±8.5)min,17侧患者(44.7%)腹股沟区或阴囊产生积液,均未继发感染.随访也未见腹股沟疝复发.结论 BPH开放手术同时单切口行盆腔内腹膜前疝修补术是处理BPH合并腹股沟疝的理想方法.
关键词： 前列腺增生/并发症/外科学 疝 腹股沟/并发症/外科学 -
前列腺增生症合并腹股沟疝的手术治疗(附28例报告)
目的探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法.方法采用经尿道前列腺汽化切除术结合电切术和疝修补术同期进行治疗前列腺增生症合并腹股沟疝患者28例.结果效果良好,随访6个月至3年,未见疝复发等并发症发生,IPSS评分由术前(25.2±2.3)下降至术后(4.2±0.3),大尿流率由术前(4.8±0.8)ml/s上升至术后(16.7±1.4)ml/s.结论前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺切除术的适应证,并可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦.
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腔内技术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石体会
目的 探讨一次性良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 86例采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石临床资料.结果 86例采用TUVP联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石均治愈,无并发症发生.结论 同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全、高效的治疗方法.
