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体外高频热疗治疗前列腺电气化切除术后尿痛的疗效观察
2005年以来我科采用HG2000体外高频热疗机(珠海市和佳医疗设备有限公司生产)治疗前列腺电气化切除术后排尿疼痛,通过应用频率为13.56 MHz高频振荡电流产生高频电磁场作用人体,电磁场的能量被组织吸收转变为热量,使组织温度升高而治疗疾病,效果满意,现报告如下.
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老年患者经尿道电汽化前列腺切除术126例的麻醉及管理分析
目的:探讨老年患者经尿道电汽化前列腺切除术的麻醉及管理.方法:对126例老年患者应用硬腰联合麻醉行尿道电汽化前列腺切除术,观察术中及术后患者的病情变化.结果:麻醉后血压均有下降,偶有窦性心动过缓,慢性支气管炎急性发作,频发室性早搏和1例TIJRS出现.术后麻醉随访2 d,无任何并发症.本组全部成功.结论:硬腰联合麻醉在老年患者经尿道电汽化前列腺切除术是安全有效的方法,值得临床应用.
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前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术200例分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术联合腹股沟疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院泌尿外科收治前列腺增生症合并腹股沟疝患者200例的临床资料.结果:前列腺电切时间45～110(75.2±5.8)min,切除前列腺组织1 5～65(36.7±7.8)g.病理报告均为良性前列腺增生;疝手术时间30～65 min.患者住院时间8～15(12.1±1.8)d.无手术死亡病例.其中21例TURP手术时间不超过1 h.术后留置24F三腔气囊导尿管,生理盐水持续膀胱冲洗3 d.手术后5～6 d拔除导尿管,恢复自行排尿.术后随访6～12个月,排尿通畅,无尿失禁,疝无复发.结论:经尿道前列腺电切和无张力疝修补手术结合起来.同期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝,取得了满意的治疗效果,值得临床推广使用.
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经尿道双极等离子体前列腺切除术后膀胱痉挛120例病因分析与护理
目的 探讨经尿道双极等离子体前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理.方法 对120例经尿道双极等离子体前列腺切除术后发生膀胱痉挛患者的临床资料,治疗和护理效果进行回顾性分析.结果 发生膀胱痉挛的原因主要有存在不稳定膀胱,精神紧张,过度牵拉尿管,术中止血不彻底,尿管堵塞,尿管质硬,冲洗液温度过低.针对引起膀胱痉挛引起的原因进行护理配合药物治疗可使膀胱痉挛得到控制.结论 经尿道双极等离子体前列腺切除术后痉挛与多种因素有关,药物治疗及有针对性的护理措施对缓解症状有着不可忽视的作用.
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经尿道双极等离子体前列腺切除术的观察及护理
目的:探讨经尿道双极等离子体前列腺切除患者护理特点.方法:对100例良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道双极等离子体前列腺切除术(TUPKVP)手术,围手术期进行及时有效的护理及康复训练.结果:100例中87例术后排尿通畅,无并发症出现;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张治愈出院.结论:经尿道双极等离子体前列腺切除围手术期良好护理有助于减少并发症,减轻患者痛苦;强化出院指导,可以取得满意的治疗效果.
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前列腺电切术后膀胱痉挛418例的护理
现将418例前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我科2000-01～2007-01共收治前列腺增生症行前列腺电切术968例,发生膀胱痉挛418例,年龄58～91岁.
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4种术式治疗前列腺增生症对性功能影响的比较
目的:比较4种不同术式治疗患者前列腺增生症(BPH)对性功能的影响.方法:对经尿道前列腺电切术(TURP)61例、经尿道前列腺汽化电切术(TVP)58例、耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC)42例及保留尿道前列腺切除术(MPC)39例的BPH患者进行9个月的追踪观察,总结其术后勃起功能障碍及逆行射精发生率.结果:TURP与TVP术后勃起功能障碍发生率分别是12%(5/42)和8%(3/40),逆行射精发生率分别是54%和51%;SPPC与MPC术后勃起功能障碍发生率分别是10%(3/30)和7%(2/29),逆行射精发生率分别是48%和11%.结论:治疗BPH患者的4种术式在勃起功能方面的影响无明显差异;而在逆行射精方面,MPC术式要明显优于TURP、TVP及SPPC术式.
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经尿道气化电切治疗重度前列腺增生症
目的探讨重度前列腺增生症(BPH)的治疗方法. 方法应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者60例. 结果手术时间50～90 min,平均75 min,平均切除前列腺组织70 g.仅发生1例先兆电切综合症.术后平均6天拔管,自行排尿通畅.IPSS由术前平均25.5分下降至术后平均7.0分(P<0.001),大尿流率(Qmax)由术前平均5.2 ml/s升至术后平均18.9 ml/s(P<0.001),剩余尿量由术前平均100 ml降至术后平均15 ml.术后继发性出血1例,一过性尿失禁1例. 结论 TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是彻底治疗重度BPH安全、有效的方法.
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改良Madigan术治疗前列腺增生31例报告
目的 探讨应用改良Madigan术治疗前列腺增生的疗效.方法 31例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术,术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0.5～1.0 cm处,显露尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体.结果 手术恢复均顺利,术后随访未发现严重并发症.结论 改良Madigan前列腺摘除术,出血少,与传统的Madigan前列腺摘除术相比,术后恢复更安全可靠.
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指压分离结合前列腺窝纵缝法前列腺摘除术71例分析
目的探讨指压分离结合前列腺窝纵缝法耻骨上前列腺摘除术的手术效果.方法对71例前列腺增生症患者采用术中手指插入前列腺尿道部,向前联合挤压钝性分离摘除前列腺,再将前列腺窝纵形缝合.结果 71例手术均获成功.术中输血1例,术后输血1例,无二次手术,术后排尿通畅.结论指压分离结合前列腺窝纵缝法操作简单,术中术后出血少,并发症少,疗效好.
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改进Madigan术治疗前列腺增生38例
目的 通过对改进Madigan术式(结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术)与传统经膀胱开放术式治疗前列腺增生进行临床比较分析,提高良性前列腺增生(BPH)开放手术的治疗效果.方法 回顾性分析结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术治疗BPH 38例,传统经膀胱开放术式前列腺切除术治疗BPH 40例;比较两种术式中手术时间、出血量和术后各种并发症的发生率.结果 改进的Madigan术式切除前列腺增生手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间及术后的并发症均少于经膀胱开放术式(P<0.05);而大尿流率和残余尿量差异无显著性(P>0.05).结论 改进Madigan术为BPH患者提供了一种较理想的安全、有效、经济的手术方法.
关键词： 前列腺切除术/方法 前列腺切除术/副作用 前列腺增生/外科学 -
支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍的疗效观察
[目的]观察超声引导下镍钛记忆合金网状支架植入术治疗经尿道前列腺电切术后排尿障碍的效果.[方法]对46例良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术后复发排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,观察治疗效果.[结果]46例患者中42例手术成功,支架置入后3~7 d拔除导尿管,42例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,有效率为91.3%,国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)分别为(9.2±2.1)分、(16.5±1.1)mL/s、(19.6±5.8)mL,2例因尿道狭窄未能植入支架行膀胱造瘘,2例因严重的尿路刺激症状及血尿取出支架.[结论]超声引导下镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺电切术后复发排尿障碍效果确实,适用于高危的前列腺电切术后复发患者.
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酒石酸托特罗定改善BPH患者经TURP术后排尿症状的临床研究
[目的]研究良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后应用酒石酸托特罗定对患者排尿症状的改善作用.[方法]43例拟行TURP的BPH患者随机分为两组:观察组(n=22)于术后给以口服酒石酸托特罗定直至术后28 d,对照组(n=21)不服用托特罗定,分别记录比较两组患者术前和术后14 d、28 d 的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分、大尿流率和残余尿量.[结果]观察组术后14 d、28 d的IPSS 和生活质量评分明显低于对照组(P＜0.05).术后14 d、28 d两组的大尿流率和残余尿量比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]酒石酸托特罗定规律口服可以有效改善BPH 患者TURP 术后的排尿症状,并具有很好的安全性.
关键词： 电外科手术 尿道/外科学 前列腺切除术/方法 酒石酸盐类/治疗应用 -
丙泊酚与七氟醚分别联合瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉在前列腺电切术中的效果比较
[目的]比较分析丙泊酚与七氟醚分别联合瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中的效果.[方法]84例行TURP的前列腺增生患者随机分为丙泊酚组与七氟醚组,各42例,比较两组围术期血流动力学、S100β蛋白水平变化;麻醉效果;简易精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应情况.[结果]丙泊酚组在麻醉诱导后(T1)、喉罩置入后2 min(T2)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均显著低于七氟醚组(P＜0.05);七氟醚组睁眼时间、定向力恢复时间、喉罩拔除时间均显著早于丙泊酚组(P＜0.05);两组术后24 h血浆S100β水平较术前24 h其水平显著上升,MMSE评分显著下降(P＜0.05);且七氟醚组术后24 h血浆S100β水平显著高于、MMSE评分显著低于丙泊酚组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]相比丙泊酚,七氟醚联合瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉能更好的维持老年前列腺增生患者围术期血流动力学,术后苏醒更快速;两种麻醉方式均会影响患者术后早期认知功能,但七氟醚影响相对更大.
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等离子剜除与开放手术治疗大体积良性前列腺增生随访3年结果分析
【目的】比较等离子剜除（PKEP）与开放手术（OP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的远期疗效。【方法】选择2009年9月至2012年8月本院随访3年收治的采用PKEP和OP术式治疗大体积BPH（＞80 mL）83例患者，其中PKEP组43例，OP组40例。监测并记录术前和术后3、6、12、24、36个月两组前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、血红蛋白（HGB）、血清钠及手术并发症。【结果】两组患者手术时间、前列腺体重量、血清钠比较，差异均无统计学意义（均 P＞00．5）；PKEP组膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院天数均短于OP组，HGB水平低于O P组，差异均具有统计学意义（均 P＜0．01）。两组患者在术后3、6、12、24、36个月随访时 IPSS、QOL、PVR均低于术，Qmax均显著高于术前，差异均具有统计学意义（均 P＜00．1）。两组术后并发症比较差异均无统计学意义（均 P＞00．5）。【结论】与OP相比，围术期PKEP治疗大体积BPH具有创伤小、术后恢复快的优点，但长期的手术效果与OP相当。
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改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会
1996～2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症(BPH)45例,疗效满意,报道如下.
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改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会
1996～2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症(BPH)45例,疗效满意,报道如下.
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Vapor Tome 电极在经尿道治疗前列腺增生症中的应用
经尿道前列腺电汽化切割术是90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症(BPH)新技术[1],作者等用Vapor Tome电切术经尿道治疗BPH 180例,取得满意的疗效,现报道如下.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电汽化术的临床观察
目的 比较耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPPC)和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的疗效及术后并发症.方法 回顾分析143例SPPC和93例TUVP的临床资料,比较两者手术时间、术前术后血红蛋白下降值、持续冲洗膀胱的时间、留置导尿管的时间、住院天数及术后并发症等指标.结果 观察上述指标显示TUVP较SPPC有明显优势.结论 在设备和技术具备的情况下手术治疗良性前列腺增生TUVP是优先选择的一种方法.
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Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症
目的:总结Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症(BPH)的经验.方法:回顾性分析采用Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症170例的临床资料.结果:75例均手术成功;手术时间平均75min,术中出血50～150mL,均未输血,术后留置尿管5～6d,术后无继发出血;轻度尿失禁6例,均在拔尿管后1周内消失,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好.结论:只要掌握好适应证,术中注意有关事项,Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症手术可取得满意疗效.
