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TF、PAI、tPA、D-二聚体检验对妊娠期高血压疾病的预测价值
目的:探讨孕妇外周血中TF、PAI、tPA、D-Dimer水平对妊娠期高血压疾病的预测价值.方法:将326例孕妇按妊娠结局分组,分析各组之间参数水平及预测指标.结果:妊娠期高血压疾病孕妇参数水平与正常妊娠妇女相比,有显著差异(P＜0.01);指标中两项以上异常的预测灵敏度高于三项以上和四项异常,差异有显著性(P＜0.01).结论:用TF、PAI、tPA、D-Dimer中两项以上异常预测妊娠期高血压疾病具有较高的预测价值.
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降压治疗对原发性高血压患者血浆Fib、t-PA及PAI-1浓度变化的影响
目的:研究原发性高血压(EH)患者血液纤维系统改变及降压药物治疗对其影响,探讨EH患者血栓前状态(PTS)发生机制及降压治疗减少血栓事件的机理.方法:用酶联免疫吸附(ELISA)竞争及双抗体夹心法对30例EH患者分别于降压治疗前后测定外周静脉血浆纤维蛋白原(Fib)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度变化,并与30例健康体检者相比较.结果:EH患者降压治疗前血浆Fib,t-PA及PAI-1浓度比正常对照组明显升高;福辛普利与贝尼地平联合降压治疗6周后与治疗前相比明显降低.结论:EH患者体内存在PTS与纤维系统低下有关.福辛普利与贝尼地平联合降压治疗能改善PTS.
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慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化及纤溶功能的变化与炎症反应
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期血液高凝状态的变化.方法:选择2003-01/2003-10上海市扬浦区中心医院呼吸内科住院慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例为患者组,男20例,女10例.选择同期本院健康体检自愿者25名为对照组,男15名,女10名.均自愿参加.给予慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者常规治疗.患者组在入院当天及病情稳定出院前取动脉血1 mL作血气分析,包括氧分压、二氧分碳分压和血pH值.取静脉血1 mL送检白细胞、中性粒细胞.采用酶联免疫吸附反应检测两组对象静脉血中P-选择素、D-二聚体、血管性血友病因子、组织纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活抑制物1的水平.结果:按意向处理分析,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例,健康人25人均进入结果分析.①检测动脉血P-选择素水平反映血小板活化程度:患者组治疗前后明显高于对照组(t=9.17,4.02,P＜0.01),患者组治疗前明显高于治疗后(t=7.66,P＜0.01).②检测D-二聚体、血管性血友病因子水平反映血液是否处于高凝状态及内皮细胞功能:患者组治疗前明显高于对照组和治疗后(t=3.92～10.42,P＜0.01).③检测纤溶酶原激活抑制物1水平反映人体纤溶功能:患者组治疗前后明显高于对照组(t=8.59,8.69,P＜0.01).④检测组织纤溶酶原激活剂水平反映人体纤溶功能:患者组治疗前后明显低于对照组(t=18.33,18.42,P＜0.01).治疗后恢复不明显.⑤慢性阻塞性肺疾病急性期患者动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值、白细胞、中性粒细胞与血小板活化因子及纤溶功能的相关性:氧分压与纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0.364,-0.410,P＜0.05);二氧化碳分压与D-二聚体呈显著正相关(r=0.442,P＜0.05),与组织纤溶酶原激活剂呈显著负相关(r=-0.481,P＜0.01);pH与P-选择素、纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0.367,-0.387,-0.404,P＜0.05),与组织纤溶酶原激活剂呈正相关(r=0.659,P＜0.01);白细胞、中性粒细胞均与P-选择素呈显著正相关(r=0.413,0.351,P＜0.05).结论:①P-选择素参与慢性阻塞性肺疾病急性发作期的炎症反应过程,急性发作期时血液处于高凝状态,血管内皮细胞受损,纤溶功能受损.②缺氧、酸碱失衡、炎症影响血小板功能.
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三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响
目的:观察三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后患者血中P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响.方法:44例急性冠脉综合征行冠脉支架植入术成功的患者,随机分为西药常规治疗(对照组,22例)和西药常规加路路通(三七皂苷)治疗(加中药组,22例).对患者术前及术后1 d、术后1个月分别采肘静脉血6 mL,用双抗体酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)测血清中P-选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)浓度水平.结果:与冠脉植入术后1 d比较,加中药治疗1个月后血清中Ps的浓度(9.170±1.500)g·L-1及PAI-1的活性(0.584±0.075)kAU·L-1均显著降低(P＜0.05),而血浆中t-PA的活性(0.877±0.132)明显升高(P＜0.05).结论:三七皂苷影响纤溶系统,从而减少急性冠脉综合征冠脉支架植入术后冠脉内局部血栓形成,防止支架术后再狭窄.
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过敏性紫癜肾炎患儿t-PA和PAI-1检测的临床意义
目的 探讨组织型纤溶酶原激活物(t-PA)与纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿尿蛋白水平的关系.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法对86例HSPN患儿血t-PA和PAI-1进行检测,分为24 h尿蛋白定量(24U-TP)≥1g/24h组和24U-TP＜1 g/24 h组,分析比较两组t-PA和PAI-1的变化,并进行相关分析,探讨t-PA和PAI-1对24U-TP的影响.结果 24U-TP≥1 g/24 h组t-PA和t-PA/PAI-1均显著低于24U-TP＜1 g/24 h组(P＜0.05),PAI-1显著高于24 U-TP＜1g/24 h组(P＜0.05)；24U-TP与PAI-1值呈正相关(r=0.279,P＜0.05),与t-PA/PAI-1呈负相关(r=-0.318,P＜0.05).结论 HSPN患儿存在纤溶功能障碍,其纤溶功能障碍程度与尿蛋白增多密切相关.
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血浆vWF∶Ag、D-二聚体、t-PA、PAI-1和BNP检测在风湿性心脏病中的应用价值
目的 探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF∶ Ag)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和B型脑利钠肽(BNP)检测在风湿性心脏病血栓前和血栓状态的临床应用价值.方法 检测风湿性心脏病患者(血栓前状态患者30例,血栓状态患者28例)和健康对照组(33例)血浆vWF∶ Ag、D-D、t-PA、PAI-1和BNP水平,比较以上指标的变化.结果 风湿性心脏病血栓前状态组t-PA、PAI-1、vWF∶ Ag、D-D和BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(t =2.37,2.59,2.33,P＜0.05;t=18.70,19.37,P＜0.01).血栓状态组的t-PA、PAI-1、vWF∶Ag、D-D和BNP与对照组比较差异有统计学意义(t =17.39,21.30,23.07,27.17,29.20,P＜0.01).风湿性心脏病两组之间t-PA、PAI-1、vWF∶ Ag、D-D和BNP比较差异均有统计学意义(t=2.57,2.47,P＜0.05；t=20.07,22.23,23.47,P＜0.01),血栓前状态组和血栓状态组血浆t-PA和PAL1水平均呈负相关(r=-0.787,-0.816,P＜0.01).结论 风湿性心脏病患者心脏有一定程度损伤,心内损伤严重与有附壁血栓形成有关.风湿性心脏病患者血栓形成与纤溶活性降低密切相关.
