咪唑斯汀与穴位埋线单用或联用治疗慢性荨麻疹疗效对比分析

目的:观察咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率.方法:64例患者随机分为两组,治疗组33例,采用穴位埋线联合口服咪唑斯汀;对照组31例单口服咪唑斯汀,60 d后进行疗效评定.结果:治疗组总有效率为87.88%,复发率为21.05%;对照组总有效率为67.22%,复发率60.0%.经卡方检验,两组差异有显著性(P<0.05).观察期间未见严重的不良反应.结论:联合疗法治疗慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、副作用小.

盐酸戊乙奎醚对前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛治疗的观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的疗效.方法:将76例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的患者,随机均分为A、B两组,A组硬膜外术后自控镇痛(PCEA)中主要使用小剂量吗啡,B组PCEA中主要使用小剂量吗啡和盐酸戊乙奎醚混合液.观察并记录术后VAS评分、膀胱痉挛次数及恶心呕吐等不良反应.结果:B组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),膀胱痉挛次数明显少于A组(P<0.05),且副作用较少(P<0.01).结论:盐酸戊乙奎醚可安全、持久、有效地治疗前列腺术后膀胱痉挛.

两种不同给药途径对小儿氯胺酮基础麻醉效果比较

在患者进入手术空前使患者处于睡眠状态的麻醉方法称为基础麻醉[1].目前小儿基础麻醉常选氯胺酮[2],而目前大部分医院在给药方式上还是以肌注为主.本资料选用口服给药方式与肌注给药方式进行各方面的对比.

妊娠期糖尿病临床分析及诊治

目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗.方法:对2005-10/2007-09我院36例妊娠期糖尿病孕妇与36例正常孕妇妊娠结局进行分析.结果:妊娠可使糖尿病病情加重,血糖难以控制,并易发生酮症酸中毒.糖尿病对妊娠的影响可使妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产、巨大儿等发生率增加.结论:妊娠期糖尿病对母婴均有一定危害,正确处理妊娠期糖尿病可以提高母婴预后,减少并发症.

液基薄层细胞学技术检查肺癌患者痰标本的分析

目的:探讨液基薄层细胞学技术检测痰标本对诊断肺癌的应用价值.方法:对80例可疑肺癌患者的痰标本分别采用液基薄层细胞学技术和普通痰涂片法进行细胞学检查,对两法的检查结果进行比较分析.结果:80例患者中有68例通过纤维支气管镜、手术确诊为肺癌.普通痰涂片检出30例肺癌,其中鳞癌12例,腺癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌3例,不能分类3例,阳性检出率为44.1%(30/68);液基薄层细胞技术检出55例肺癌,其中鳞癌21例,腺癌15例,腺鳞癌11例,小细胞癌3例,不能分类5例.阳性检出率为80.9%(55/68).两法均无假阳性病例,在诊断鳞癌、腺癌、腺鳞癌和小细胞癌上结果基本一致.结论:液基薄层细胞技术显著优于普通痰涂片法,在肺癌诊断方面具有很大应用价值.

丽珠得乐联用阿莫西林替硝唑治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察丽珠得乐联合阿莫西林替硝唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组给予丽珠得乐联合阿莫西林替硝唑治;对照组给予雷尼替丁常规治疗,观察1个月后两组患者Hp感染率及溃疡愈合情况.结果:治疗组在溃疡愈合、Hp感染率改善方面与对照组比较差异有显著性.结论:丽珠得乐联合阿莫西林替硝唑治疗消化性溃疡效果显著.

氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒的疗效观察

目的:观察氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒的疗效.方法:选急慢性根尖周炎患者89例186颗患牙,采用同体异位法进行分组,实验组用氢氧化钙甘油糊剂根管消毒.对照组用甲醛甲酚合剂(FC)根管消毒,观察疗效.结果:实验组一次根充率达95.8%,对照组一次根充率为82.2%,两组具有显著性差异(P<0.01).结论:氢氧化钙甘油糊剂是一种较理想的根管消毒药物,疗效好,安全.

背向散射积分技术在不同年龄组颈动脉斑块中的应用价值

目的:测定中年人与老年人颈动脉粥样硬化斑块的背向散射积分(IBS)值,以此反映中老年人斑块组成成分的差异,评价斑块的稳定性.方法:对45例中青年人(≤50岁)及56例老年人(>50岁)测定颈动脉斑块不同回声部分的IBS值.结果:不同年龄组的不同回声颈动脉斑块的IBS值有显著差异.结论:应用IBS技术可以客观、定量评价颈动脉斑块性质,为临床诊断和治疗方面提供有价值的依据.

国产五分类血细胞分析仪的可比性评价

目的:对国产5500型五分类血细胞分析仪的性能进行评价.方法:每份标本分别用120型和5500型分析仪计数wBC、RBC、Hb、PLT并进行统计学处理.结果:国产5500型分析仪的重复性好,回归方程Y=1.0014x-0.32,=0.99,配对t检验P>0.05.结论:国产五分类分析仪可以替代进口产品为临床诊断提供依据.

银杏叶提取物联合胞二磷胆碱治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察银杏叶提取物联合胞二磷胆碱治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法:试验组给予银杏注射液及胞二磷胆碱静滴,14 d后口服金纳多片90 d;对照组采用脑复康注射液0.8 g,血栓通注射液静滴,14 d之后改为腩复康90 d.结果:两组治疗前后MMSE和ADL评分及治疗后的MMSE、ADL评分比较差异有显著性(P<0.01),显效率比较差异亦有显著性(P<0.05).结论:银杏叶提取物与胞二磷胆碱联用疗效确切、安全、不良反应少.

阴道冲洗配合口服氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

本文通过两种治疗方法对比观察,以探讨快速治疗单纯性外阴阴道假丝醇母菌病现总结如下.

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～18周妊娠的疗效观察

目的:探讨米非司酮配伍米素前列醇终止10～18周宫内妊娠的临床效果.方法:我院行终止妊娠的160例孕妇随机分为两组,观察组(80例)和对照组(80例),观察组应用米非司酮配伍米素前列醇引产与对照组利凡诺引产比较.结果:观察组引产成功率明显高于对照组(P<0.05),观察组引产时间、胎盘胎膜残留、子宫出血、宫颈撕裂、重度腹痛情况明显低于对照组(P<0.01).结论:米非司酮配伍米素前列醇终止10～18周妊娠,效果好,不良反应小,安全,值得推广应用.

雾化吸入氨溴索和布地奈德佐治婴儿毛细支气管炎疗效观察

我们于2005-12/2007-12应用氨溴素和布地奈德雾化吸入辅治54例毛细支气管炎患儿,疗效显若,现报道如下.

2型糖尿病肾病的危险因素探讨

目的:探讨楠尿病肾病(DN)发生的危险因素.方法:对按尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组的360例2型糖尿病患者的临床资料和生化指标进行分析.结果:病程、收缩压、胆固醇(TC)和血尿酸(SUA)各组间的差异有显著性(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示病稗、收缩压、TC、SUA与UAER呈正相关(P<0.05).结论:DN的防治应全面控制好血压、血脂、血糖、SUA等,将代谢状况控制在满意水平.

不同粘接剂对复合体修复楔状缺损影响的疗效观察

楔状缺损(下简称楔缺)是中老年人常见的一种牙颈部硬组织发生进行性丧失性疾病,临床多选择允填修复.3M F2000复合体被广泛的用于临床修复楔缺,但一段时间后充填物会出现边缘着色、不密合或部分缺损甚至脱落.本文从牯接剂因素人手,对F2000修复楔缺进行了2 a的观察,现报告如下.

扑尔敏辅助治疗急性气管-支气管炎的疗效观察

我院门诊2001-06/2006-10应用扑尔敏辅助治疗急性气管-支气管炎,效果良好,总结如下.

水飞蓟素治疗抗结核药物肝损害的疗效观察

我院2005-06/2007-06应用水飞蓟素治疗抗结核药物所致肝功能损害42例,取得良好效果,现报告如下.

石膏固定不同方法对桡骨远端骨折固定的影响

2002-01/2006-12我院共收治176例50岁以上老年桡骨远 端移位骨折患者,现将三种石膏固定的疗效对比总结如下.

解析CR照片噪声来源分析

噪声是影响CR影像质量的关键所在,充分了解CR影像噪声来源,在工作实践中尽量减少噪声的干扰,是拍摄优质X线片的基本保证,分析如下.

微量泵伴滴避免静脉炎效果观察

目的:探讨避免由于药物输注引起静脉炎的有效方法.方法:将100例泵入胺碘酮、多巴胺的患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用微量泵单独直接泵入药液.观察组采用微量泵伴滴泵入药液.结果:无症状46例,占92%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).观察组预防静脉炎效果显著优于对照组.结论:采用微量泵伴滴效果满意,是避免静脉炎发生的有效方法之一.

正骨按摩和半导体激光治疗寰枢椎半脱位对比分析

我们以按摩外劳宫穴和肩背部腧穴解除寰枢关节囊或韧带的卡压、颈椎拔伸复位手法正骨、半导体激光照射颈部消肿止痛的方法治疗寰枢椎半脱位116例,同时发现部分治愈病例寰枢关节的解剖关系并未恢复,报道如下.

倍他乐克作为初始治疗在慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察倍他乐克在治疗慢性心力衰竭中作为初始治疗的疗效及安全性.方法:86例心功能NYHA Ⅱ～Ⅲ级的轻中度心力衰竭患者给予地高辛与利尿剂治疗稳定后,再随机分成先用赖诺普利组(n=42)与先用倍他乐克组(n=44),两组患者均治疗6个月.观察NYHA分级、LVFE及左心室结构的变化.结果:治疗后两组心功能分级、心脏形态及超声心功能指标都明显改善,但两组之间治疗结果比较差异无显著性,安全性无显著差异.结论:倍他乐克在治疗慢性心力衰竭中作为初始治疗的疗效及安全性与赖诺普利是相当的.

16层螺旋CTA在肾动脉狭窄中的应用

目的:评价16层螺旋CTA在诊断肾动脉狭窄中的应用价值.方法:对35例可疑肾动脉狭窄的患行CTA榆查,采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面乖建(CPR)及多平面重建(MPR)等多种重建技术来显示肾动脉,其中20例行DSA检查.结果:16层螺旋CTA诊断肾动脉狭窄的敏感度为95.0%,特异性为97.5%,阳性预测值为97.5%,阴性预测值为95.7%.结论:16层螺旋CTA可以清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄做出可靠诊断,做出肾动脉狭窄的除外诊断,避免不必要的DSA检查,可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法.

原发性胆囊癌50例分析

目的:分析原发性胆癌误诊原因,探素有效的预防措施.方法:我院2004-08/2007-12共收治原发性胆囊痛患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:术中误诊6例.早期胆囊癌的1 a生存率(35.9%)明显高于中晚期胆囊癌(27.3%).结论:原发性胆囊癌诊断较为困难,误诊率较高,临床医师应熟悉胆囊癌的临床特点,积极手术治疗癌前病变.

针麻仪协助定位臂丛阻滞在手及上臂创伤中的应用48例分析

目的:对用针麻仪代替神经刺激器,协助臂丛阻滞定位的可行性经验进行总结.方法:选急性上臂创伤者48例,用6805-2型针麻仪与德国贝朗公司STIMUPLEXDIG神经刺激器协助定位进行臂丛阻滞麻醉比较.结果:穿刺完全成功42例,成功率87.5%,有6例欠佳者用其他方式完成麻醉.显效者快1.5 min,慢5 min,均无神经损伤及局麻药毒性反应,用药量平均(28.0±5.0)ml,止痛时间(427.0±115.0)min,手术时间短123 min,长421 min.结论:利用针麻仪协助定位,完全能达到用神经刺激器定位进行臂丛阻滞的同样效果.

鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术28例分析

自2003年以来,我科在鼻科医师的配合下,采用鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术28例,均取得了满意效果,现报告如下.

颅骨骨膜下血肿17例CT表现分析

目的:回顾性分析17例颅骨骨膜下血肿的CT表现,以提高早期与正确诊断.方法:采用GE 9800及GElight speed螺旋扫描机,以OM为基线向上连续扫描,层厚、间距7～10 mm.结果:17例共18个孤立的骨膜下血肿,均未跨越颅缝,全部位于顶部.1～2周内呈镰状高密度影,紧贴颅板,密度均匀;3～5周的血肿,包膜机化呈厚薄均匀的线状、条带状更高密度影;6周以上的血肿包膜不规则增厚与颅骨呈双层状改变,经过更长时间的塑形血肿成为颅骨的一部分.结论:颅骨骨膜下血肿的CT表现有特征性,能较X线更早地发现并明确诊断.

内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症35例分析

目的:探讨胃石症的佳治疗方法.方法:对35例内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症.结果:35例患者治疗后症状消失,胃石全部消失,治愈率100%.结论:内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症,疗效满意,操作方便,值得推广.

产后脑静脉及静脉窦血栓形成12例分析

目的:探讨产后脑静脉及静脉窦血栓形成CVT的病因、发病机制、临床表现诊断及治疗.方法:综合分析12例产后脑静脉及静脉窦血栓形成的患者临床资料.结果:12例患者临床均以亚急性高颅压症状为主,以上矢状窦血栓形成多见.结论:对于有妊娠和生产史,不明原因出现颅内压增高、局限性神经症状、突然意识障碍的患者,行头颅MRI或DSA检查确诊.抗凝、溶栓治疗是CVT主要治疗方法.

小儿喘憋性肺炎伴中毒性脑病27例分析

目的:探讨基层医院对小儿喘憋性肺炎伴中毒性脑病是导致婴幼儿肺炎病情加重和致死的重要因素,积极控制是降低肺炎病死率的关键.方法:对27例喘憋性肺炎伴中毒性脑病患儿治疗进行回顾性分析.结果:转院3例,转院原因为呼吸衰竭须呼吸机辅助呼吸.临床治愈好转24例,治愈好转率88.9%.结论:早期防治小儿喘憋性肺炎伴中毒性脑病的主要病变特点,治疗结果良好.

急性右心室心肌梗死11例治疗分析

我院2003-01/2008-01共收治右心室梗死11例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女3例,年龄56～85岁,平均70.5岁.其中伴发于室下壁心肌梗死10例,左心室前壁心肌梗死1例,临床均有右心功能衰竭和低血压表现.

电视胸腔镜在胸外科急症中的应用42例分析

我们2002-06/2006-03采用电视胸腔镜治疗胸部急症患者42例,效果满意,报告如下.

血液病116例血小板输注分析

本文对我院2003-01/2006-12血液科血液病患者116例血小板输注情况进行了回顾性调查,并对其疗效及有关因素分析如下.

TKA术后感染翻修19例治疗分析

目的:对人工膝关节术后感染接受二次翻修术的膝关节进行评估.方法:2004-02/2005-12所遇到的全膝关节置换术后感染的病例19例,行二期翻修术即二期手术取出原假体,彻底清创,置入抗生素骨水泥占位器,术后使用6周以上的敏感抗生素,二期手术做假体翻修术.结果:平均随访1 a 6个月,没有翻修的膝关节发生感染或者无菌性松动,患肢功能恢复较满意.结论:应该尽量采用二期翻修术处理TKA术后感染,以彻底清除感染灶,使患者获得良好的功能.

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓54例分析

目的:探素奥扎格雷钠与低分子肝素合用对下肢深静脉血栓的治疗效果.方法:下肢深静脉血栓患者54例,应用奥扎格雷钠与低分子肝素治疗深静脉血栓形成,观察疗效.结果:54例下肢深静脉血栓形成的患者治愈36例,有效14例,无效4例.结论:联合应用奥扎格雷钠与低分子肝素是治疗下肢深静脉血栓的有效、安全和简便的方法.

室间隔缺损合并动脉导管未闭28例手术治疗分析

1995-03/2006-10我们共手术治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭28例,取得良好临床疗效,现总结报告如下.

骨髓活检判断慢性粒细胞白血病预后32例分析

目的:通过骨髓活检来判断慢性粒细胞白血病(CGL)病程.方法:应用塑料包埋薄切片技术对32例不同分期的CGL进行病理组织学切片.结果:粒系增生型(经典型)易发生急变,粒系伴巨核细胞增多型易伴发骨髓纤维化.结论:骨髓活检病理检查作为判断慢性粒细胞白血病预后的一个重要指标.

超声诊断四肢动脉损伤16例分析

随着城市交通的迅速发展以及介入治疗的广泛开展,临床上血管损伤的病例日见增多.我院1998-12/2007-01超声诊断四肢动脉损伤16例,现分析如下.

十二指肠乳头旁憩室68例分析

目的:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断十二指肠乳头旁憩室及其与胆石症关系.方法:分析462例ERCP患者十二指肠乳头旁憩室发病情况.结果:462例中十二指肠乳头旁憩室68例.发病率14.72%,憩室组胆石症发病率75%,原发胆总管结石发病率44.11%.结论:ERCP是诊断十二指肠乳头旁憩室的主要方法,且憩室与胆石症关系密切.

阴道镜检查2 221例分析

目的:探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值.方法:对2006-03/2008-02宫颈病变患者2 221例的阴道镜榆查结果回顾性总结分析.结果:共检出宫颈上皮内瘤变567例,原位癌115例,浸润癌262例,人乳头瘤病毒亚临床感染36例.结论:阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌的早期诊断具有重要价值.

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的:总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率.方法:对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗.结果:3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院.结论:明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈.CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据.

肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例分析

肱骨髁问髁上粉碎性骨折因涉及关节面,治疗不当可引起关节功能障碍,我院2002-02/2007-01采用肱骨Y形解部板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例,疗效满意,现分析如下.

胆脂瘤型中耳炎37例CT及临床表现分析

对我院2001-10/2007-10胆脂瘤型中耳炎37例CT及临床表现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女12例,年龄17～65(平均51)岁.临床均有外耳道流脓血及慢性中耳炎病史.长可5 a,患者听力减退,眩晕恶心,多数伴有头痛.

脑梗死急性期伴发精神障碍37例分析

我科2006-09/2008-01收治脑梗死伴发精神障碍患者37例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均否认阳性精神障碍史,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,发病2～48 h出现精神症状,对精神障碍的诊断符合CCMD-3器质性精神障碍的诊断标准.其中男26例,女11例,年龄38～73(平均61.9)岁.

脑出血后继续出血58例分析

对我院2004/2007年收集的脑出血后继续出血58例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄43～72岁.其中有明确高血压病史者48例,34例有长期饮酒史.本组均来源于住院患者,经颅脑CT检查均证实为脑出血后继续出血,首次CT时间作为主要选择条件.

生肌膏配合电吹风治疗老年人会阴部、臀部皮肤损伤32例分析

近年来我们采用我院生产的生肌膏配合使用电吹风对老年人会阴部、臀部皮肤损伤进行治疗,取得了较好的疗效,分析如下.

食管扩张及支架置入术148例分析

目的:总结近7 a来148例食管扩张及支架置人术后并发症的诊治经验.方法:行球囊扩张及支架置入术.结果:术中、术后疼痛147例,上消化道出血140例,反流性食管炎88例,再狭窄12例,支架放置失误1例,术后移位1例,穿孔和手术死亡0例.结论:食管扩张是治疗食管良性狭窄的主要方法,支架置入是治疗晚期食管贲门癌狭窄、食管气管瘘等疾病的有效方法,并发症可以预防,处理后大部分消失.

呼吸机支持下血液灌流抢救急性中毒15例分析

目的:探讨呼吸机支持下血液灌流抢救急性中毒的临床疗效.方法:对15例发生呼吸或心跳停止的急性中毒患者在气管插管及心肺复苏后立即行血液灌流(或血液灌流加血液透析)术.结果:14例脱离危险,1例死亡.结论:对于心跳、呼吸停止的急性中毒患者应立即心肺复苏后及时行血液灌流(或血液灌流加血液透析)术,以提高抢救成功率.

兰草消炎洗液治疗阴道炎200例分析

目的:观察应用兰草消炎洗液坐浴治疗阴道炎的疗效.方法:选择200例门诊诊断阴道炎患者进行兰草消炎洗液治疗.结果:治疗各种阴道炎总有效率可高达98.5%.结论:兰草消炎洗液能够在抗菌消炎同时,调节阴道内环境,提高阴道黏膜抵抗力,疗效显著.

莫西沙星治疗老年肺炎40例分析

笔者采用莫西沙星注射液治疗老年肺炎40例,疗效满意,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男33例,女7例,年龄70～97(平均82.3)岁,均为住院患者.基础疾病:脑血管意外18例,帕金森病5例,慢性阻塞性肺疾病12例,晚期肿瘤3例,胃食管反流2例,40例中合并檐尿病6例,高血压病19例.

平阳霉素瘤腔内注射治疗颌面部血管瘤16例分析

对我院近2 a来平阳霉素瘤腔内注射治疗颌面部血管瘤16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女5例,年龄6～50(平均25.3)岁.病变部位均在颌面部软组织,位于深部组织3例,浅部组织13例,瘤体范围小为0.5 cm×1 cm,大为2.5 cm×3 cm患者均经临床检查及针刺检查确认为海绵状血管瘤.

颅内肿瘤误诊22例原因分析

现将我科2002-05/2008-01颅内肿瘤误诊22例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女6例,年龄3～83(平均52.4)岁.本组中因下列原因经过1次及反复就诊,治疗后症状无明显改善,甚至加重而就诊我科.其症状主要为头痛、头晕、记意力下降、感观改变、性格改变、性征改变.

肝性脑病误诊为癫痫1例分析

对肝性脑误诊为癫痫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.2007-12-07以突然抽搐伴神志不清1 h为主诉来诊.发病之前无明显诱因出现四肢抽搐,伴神志小清,无口吐白沫、四肢强直,当时无摔伤及舌咬伤,持续约1 min后抽搐停止,神志恢复正常,夜间到我院急诊.

输尿管息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析

对输尿管息肉误诊为膀胱乳头状瘤1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因间断性肉眼血尿,伴尿频,尿急,尿痛20 d余入院患者于20 d前,于解小便时有鲜血随尿液排出,并伴尿频,尿急,尿痛随即到上级医院行膀胱镜检查,并行病检,诊断为膀胱乳头状瘤,未行特殊治疗,便来我院住院,查体:腹部基本情况可,血常规未见明显异常,尿液分析示血尿RBC 200/HP,潜血+++.

小儿肠套叠误诊12例原因分析

肠套叠足婴幼儿常见的急腹症,多发生于1岁内肥胖健康婴儿,男孩多见,容易误诊,早期确诊对治疗及预后有重要意义.我院自1999-10/2007-12误诊12例,现将误诊原因分析如下.

脑囊虫病误诊2例分析

对脑囊虫病误诊2例分析如下.1 病例摘要例1:男,52岁.主因反复头痛伴恶心呕吐2个月余于2006-10-24入院.患者于2个月前无诱因出现头痛,无发热抽搐,无皮下结节.

低钠血症性昏迷误诊脑梗死16例分析

低钠血症是临床上常见的电解质紊乱之一.血清钠的浓度低于135 mmol/L即为低钠血症[1].我院2006-10/2007-11收治的低钠血症54例中误诊为脑梗死16例,分析如下.

垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析

对垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.多饮、多尿,伴头痛、头晕4个月.4个月前出现头晕伴轻度头痛,呈阵发性,以双颞部为主,可以忍受.同时表现烦渴多尿,具体尿量无统计.

异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析

收治异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析如下.1 病例摘要男,29岁.2002年患者在进食菠菜后感胃部刺痛,之后的4a间偶有上腹部不适,多次就诊卫生院行胃镜、B超检查未发现异常,诊断慢性胃炎,给予胃得安、奥美拉唑等药物治疗无见效.

喉结核误诊6例分析

对我科2000-01/2005-12喉结核误诊6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄30～62(平均45)岁.其中30～40岁2例,40～62岁4例.农民4例,城镇居民2例.起病到确诊时间 7～30 d.

习惯性流产伴多囊肾误诊1例分析

对习惯性流产伴多囊肾误诊1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因3次不明原因流产,来院就诊.询问病史:孕3产0,3 a前怀孕第1胎孕足月自然分娩一死胎,以后第2、3胎均在孕早期不明原因流产.

小儿肝豆状核变性误诊5例分析

目的:分析我院肝豆状核变性误诊的原因.方法:将我院近年来发现的以神经系统症状为主要表现的肝豆状核变性5例情况分别从临床症状、体征及辅助检查方面及以分析.从而找出误诊原因.结果:所有5例患者后均确诊为肝豆状核变性,经相应的药物治疗后症状大为改观.结论:提高对肝豆状核变性的认识,减少本病的误诊率.

骶管内占位性病变误诊8例分析

对我院自2002-04/2005-12收治的外院误诊的骶管内占位性疾病8例,分析如下.

胰岛细胞瘤致低血糖误诊为TIA发作1例分析

对低血糖后出现发作性肢体无力及周围性面瘫误诊为短暂性脑缺血(TIA)发作1例分析如下.

分化型甲状腺癌误诊误治再手术108例分析

目的:探讨甲状腺癌首次误诊误治再手术的适应证及手术方式.方法:对1991/2000年分化型甲状腺癌108例首次外院术式不当再手术进行分析.结果:行患侧甲状腺残叶+峡部切除者81例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈淋巴结清扫术20例,双侧甲状腺癌根治术7例.再手术病理证实癌残留55例(50.9%),颈淋巴结有癌转移20例(18.5%).随访5 a,至今均生存.结论:甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再手术是必要的.术中应常规行冰冻病理检查,是避免甲状腺癌再手术关键.

小儿川崎病误诊为病毒性脑炎5例分析

我院2003/2006年共收治川崎病患儿30例,其中误诊为病毒性脑炎5例,分析如下.

围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例分析

笔者收治围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例,分析如下.1 病历摘要女,50岁.因不规则阴道流血20+d伴腹胀1 d就诊.平素月经规则,15,4～5/30 d,量中,无痛经.末次月经2006-05-04,G3P1,末次妊娠于23 a前,其后上环3 a前取出,否认雌激素替代治疗,未接受定时体检,既往史及家族史无特殊.

慢性肾衰竭误诊28例分析

目的:分析慢性肾衰竭(CRF)易误诊的原因.以降低误诊率.方法:分析近几年我们收治的CRF在外院误诊患者的误诊情况.结果:28例被误诊病例中,13例误诊为消化道疾病,7例误诊为高血压病,6例误诊为贫血,2例误诊为皮肤病.经治疗后25例患者肾功能得到改善,2例病情进展,1例死亡.结论:CRF起病隐袭,病情复杂,极易造成误诊.提高医牛的临床逻辑思维能力,足防范误诊的关键.

骶髂关节骨性关节炎误诊为强直性脊柱炎2例分析

对骶髂关节骨性关节炎误诊为强直性脊柱炎2例分析如下.1 病例摘要例1:女,52岁.双膝、双腕肿痛2 a,腰骶部痛1.5 a,晨僵0.5～1 h,伴有腰椎活动度下降.活动后腰痛加重,卧床休息后有所减轻.

胃癌误诊90例分析

2002/2005年我们用电子胃镜检出并经病理证实胃癌350例,其中临床误诊90例,占26%,现对误诊原因分析如下.

青年女性乳腺癌误诊42例分析

目的:探讨青年女性乳腺癌误诊原因.方法:结合文献总结42例误诊患者的临床资料.结果:本组术后辅助化疗40例,辅助化疗及放疗12例,单纯手术治疗2例,无死亡病例.结论:钼靶摄片、B超检查、细胞学检查、活检等可提高女性乳腺肿块早期正确诊断率,减少乳腺癌的误诊.

头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征3例分析

我院2005-01/2008-01将3例头孢哌酮钠敛双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征,现分析如下.

肾综合征出血热误诊135例分析

目的:为减少出血热误诊提高诊断率.方法:对误诊的135例进行回顾性分析.结果:误诊类型分为九型,误诊组的病死率远远高于非误诊组的病死率.结论:对肾综合征出血热早期诊断、早期认识并重视是降低误诊率的关键.

直肠癌误诊167例分析

目的:通过对167例直肠癌曾被误诊为细菌性痢疾、内痔、慢性结肠炎等病例的总结分析,说明普及直肠癌防治知识,重视肛门指检,全面综合分析临床症状,是有效避免误诊的重要方法.方法:我们对167例直肠癌曾被误诊为细菌性痢疾、内痔、慢性结肠炎等的患者进行综合分析,总结临床经验和教训.结果:本组入院后进一步行相关检查确诊为直肠癌.结论:普及直肠癌防治知识,对便血及大便习惯和便质改变者,就诊时常规行肛门指检,或开展高危人群的以肛门指检为基本手段的普检,是有效防治直肠癌误诊的重要前提和关键.

鼻咽癌43例首诊误诊原因分析

近年来我院收治162例鼻咽癌患者,其中43例首诊被误诊,误诊率27%.现将其有关情况分析报告如下.

膈下脓肿误诊1例分析

对膈下脓肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.主因突然发冷、发热伴上腹胀痛5 d,恶心、呕吐、不排气入院.神清,表情痛苦,巩膜轻度黄染,上腹饱满,有压痛和肌紧张;肺肝界存在,肝区叩击痛明显,既往在10 a前、7a前分别做过胆囊摘除胆道探查2次手术.

闭经后妇女卵巢恶性肿瘤超声定性误诊8例分析

目的:探讨闭经后妇女卵巢恶性肿瘤的超声定性误诊分析.方法:应用超声显像诊断62例卵巢良性肿瘤,与术后病理结果对照,分析误诊原因.结果:超声诊断与术后病理诊断符合率为87.1%,误诊率为12.9%.结论:闭经后妇女的卵巢恶性肿瘤,缺乏特异性,需综合分析加以鉴别.

新生儿先天性肾上腺皮质增生症误诊2例分析

对新生儿先天性肾上腺皮质增生症误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,5日龄.主因哺乳差4 d、发热3 d入院.系足月顺产,第1胎,生后第2天始哺乳差,伴嗜睡、尿少.第3天发热,T38 C左右,无抽搐.

冠状动脉搭桥术后异常Q波误诊为急性心肌梗死3例分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉搭桥术(CABG)后心电图下壁Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波的临床意义.方法:分析冠心病CABG成功者术后出现异常Q波3例患者术前、术后1周、2～3周、2个月及3个月等不同阶段12导联心电图的变化,并监测CABG术后心酶的变化.超声心动图观察心室室壁运动.结果:与术前心电图比较,术后第1周出现异常Q波和T波低平、双向,此后,异常Q波振幅逐渐减低,T波低平或双向的发生则持续到第2～3周后恢复到术前水平.监测CABG术后心酶的变化正常.超声心动图检查心室下壁运动无减弱.结论:CABG术后出现异常Q波并非合并急性下壁心肌梗死.

颌面部转移性鼻咽癌误诊14例分析

目的:分析鼻咽癌误诊的原因为临床提供依据.方法:回顾性分析14例鼻咽癌误诊病例.结果:7例颌下区肿物和1例颏下区肿物、4例腮腺区误诊为良性肿瘤;2例颌下区肿物误诊为恶性肿瘤.结论:鼻咽癌误诊的原因是以颌面部症状为主诉遮盖了鼻咽癌的症状,病例主要症状不典型.收集病史要全面仔细,必要的检查可帮助确诊.

小儿臀部韧带样型纤维瘤病误诊11例分析

目的:探讨小儿臀部韧带样型纤维瘤病易误诊因素及手术治疗中的相关问题.方法:1989年以来收治小儿臀部韧带样型纤维瘤病11例,完整切除9例,次全切2例.结果:肿物巨大的4例均复发,其中2例为次全切除复发;其他7例均未复发.结论:对可疑病例先行必要的超声及X线检查,可避免误诊.完整切除肿物仍是目前治疗的主要方法,也应避免过多的正常肌肉被切除.

误诊为急性阑尾炎15例分析

院2001/2006年收治急件阑尾炎305例,其中其他疾病被误诊为急性阑尾炎15例,误诊率为4.9%.分析如下.

早期肺癌1例

1 病历摘要男,58岁.主因间断发热、咳嗽、咳痰2个月余入院.患者缘于2个月前无明显诱因出现发热,体温高时达38.2 C咳嗽呈间断性,少餐白色粘痰,不易咳出.伴身软乏力,自汗.无胸痛及咯血,无明显消瘦.

出血性输卵管炎误诊异位妊娠1例

1 病历摘要女,30岁.因停经38 d突发性下腹痛伴头晕、恶心3 h急诊入院.患者平素月经规律5/30～35,无阴道不规则出血史;无发热、畏寒;下腹痛伴里急后重、头晕、恶心、未吐;查体:T 37.4C,P 83次/min,BP 100/60 mm Hg,痛苦面容,不能直立;家人扶入病房;无明显贫血貌;心肺正常;腹部压痛阳性,反射痛阳性;移动性浊音(±);妇科检查:经产外阴型;阴道畅,黏膜光滑;宫颈口见结育环尾丝;宫颈举痛,摇摆痛阳性,后穹隆触痛明显,子宫前位,稍大于正常,有压痛;双附件区未触及包块,压痛阳性;后穹隆穿刺抽出3ml红色不凝血;尿妊娠实验阴性.

插胃管致心脏骤停1例

1 病历摘要男,38岁.因酒精性肝硬化、门脉高压并上消化道大失血2007-04-06入院.既往无心脏病史.近日未感冒,也未接受药物治疗.查体:神清,呼吸平稳,口唇无发绀,BP 12/9 kPa,P 96次/min,R 20次/min,末梢循环尚好.

特发性妊娠急性脂肪肝1例

1 病历摘要女,27岁.G1P0.平时未按时孕期查体,孕34+3周门诊检查,近1周自感疲乏无力,食欲不振,头疼,无恶心呕吐,无腹泻,双下肢轻度水肿,休息后可缓解.2007-10-16查尿常规示:尿蛋白+++,门诊以妊娠34+3周,肾功能损伤收入院.

脑囊虫病误诊1例/婴儿淋病误诊1例/小肠血管瘤并肠套叠误诊1例

幼儿患糖尿病酮症酸中毒死亡1例

1 病历摘要男,1岁.主因精神差、纳差4 d,恶心、呕吐、呼吸深大3 h入院.查体:T 36.8 C,R 20次/min,P 130次/min,精神反应差,危重面容,皮肤黏膜干,双眼窝凹陷,呼吸慢,深大呼吸,面色口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及少量大中水泡音,HR 130次/min,心音有力,肝右肋下3 cm,质中等,手足凉.

右位心1例

1 病历摘要女,26岁.主因感冒后10 d,胸闷,心悸1 d于2008-01-31人院.查体心前区无隆起.触无震颤,叩心界向右扩大,HR 70次/min,律整胸骨右侧第三肋间可闻及收缩期杂音,心尖区闻及舒张期杂音,入院行心脏彩超示:(1)先天性心脏病.

母女两代先天性上颌第一双尖牙对称缺失1例

1 病历摘要女,16岁.因上颌前牙稀疏求治.检查:患者一般情况良好,发育正常,面部对称,无畸形,上、下颌牙列咬(牙合) 关系正常,15～25之间牙列稀疏,14、24缺失,除智齿外,其余上、下颌恒牙均已萌出,且位置正常,颌骨曲面断层片显示上颌缺牙区牙槽骨内无埋藏恒牙.

难治性高血压诊疗1例分析

对顽固高血压伴胸痛1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.15 a前发现血压升高,高为150/90 mm Hg,坚持服用卡托普利、利血平等降压药,血压控制尚可.

介入治疗肝海绵状血管瘤2例并发症分析

我院对肝海绵状血管瘤(CHL)58例实施肝动脉栓塞治疗(HAE),其中2例出现严重并发症,报道如下.

原发性干燥综合征并发股骨头坏死1例分析

现将我科成功治愈原发性干燥综合征并发的股骨头坏死1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.因口干、眼干20 a余,关节疼痛伴行走不便2个多月.于2007-04入我科.

静脉高压注射MRI对比剂后不良反应2例分析

笔者遇见静脉高压注射MRI对比剂后不良反应2例分析如下.1 病历摘要例1:女,40岁.诊断为左侧小脑半球海绵状血管瘤.增强扫描前询问患者有无过敏史,患者自述对青霉素过敏,心理反应比较紧张,给予安慰,并告知患者MRI对比剂的不良反应较少见,也有过敏体质的人做此检查,顺利完成,平息其紧张情绪.

原发老年性骨肉瘤1例分析

对原发老年性骨肉瘤1例分析如下.1 病历摘要男,77岁.左腿行走无力,伴左小腿外侧静脉曲张月余,下楼梯摔倒来门诊就诊,检查:无骨折,给予药物治疗:消肿止痛丹,3次/d,口服;略见好转就四处走动,又连续摔倒多次,小腿外侧静脉曲张加重,左膝部肿胀明显,再次就诊.

老年阻塞型睡眠呼吸暂停综合征并发急性心肌梗死2例分析

对我科老年阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAH)并发急性心肌梗死2例分析如下.

烧伤后继发感染性心内膜炎1例分析

对烧伤后继发感染性心内膜炎1例分析如下.1 病历摘要女,5岁.因烧伤后创面未愈11 d、发热8 d入院.伤后在当地诊所换药,抗炎治疗,效果不佳后来我院.

肺泡蛋白沉积症1例分析

对肺泡蛋白沉积症(PAP)1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难2个月,患者既往有养鸡职业史10 a余,近2个月出现咳嗽、咳白色黏痰,伴进行性呼吸困难,休息时症状稍轻,活动后加重.

人感染附红细胞体1例分析

对人感染附红细胞体1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.自觉心悸、盗汗、肌无力自已不能自行站立,尿黄,便灰褐色(潜血阳性),心动过速(100次/min),口唇轻微紫绀,B超检查脾大.

肾病综合征伴乳糜腹水1例分析

对我院收治的肾病综合征引起乳糜腹水1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因少尿、水肿、腹胀1周入院.查体:T 36.8 C,BP 110/70 mm Hg,神清、精神差、食欲差、全身皮肤巩膜无黄疸,四肢关节无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,双下肢膝以下对称凹陷性轻度水肿.

腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏2例分析

我们2005-05/2008-03对腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏2例分析如下.1 病历摘要例1:男,38岁.右上腹疼痛1 a,再发2 d入院.查体:急性痛苦病容,消瘦,右上腹压痛明显,触诊Murphy征阳性.

先天性瞳孔残膜并慢性闭角型青光眼1例分析

对我院先天性瞳孔残膜并慢性闭角型青光眼1例分析如下.1 病历摘要女,63岁.因双眼视力模糊2 a来诊.患者曾到当地医院就诊,经过不详.近日自觉疲劳、情绪激动时双跟酸胀感明显,休息后缓解,遂来我院就诊,以"双眼慢性闭角型青光眼,先天性瞳孔残膜"收入院.

食管海绵状血管瘤1例分析

对食管海绵状血管瘤1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.进行性吞咽困难3 a.3 a前患者无明显诱因出现进食哽咽感,未曾治疗.发病以来,无消瘦、乏力、饮食呛咳.

聚明胶肽致过敏性休克1例分析

对聚明胶肽致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.主因妊娠22周伴下腹疼痛,阴道出血4 h就诊,查:意识清楚,测BP 80/50 mm Hg,P 100次/min,R 18次/min,双下眼睑及口唇苍白,即静脉输入聚明胶肽注射液并同时给予引产,当输入200 ml,患者主诉头晕、胸闷、手脚冰凉,5 min后患者出现呼吸困难R 28次/min,BP下降为70/40 mm Hg,P110次/min,SaO2 90%,大汗,输液处皮肤红肿,全身荨麻疹,双肺可闻及湿啰音.

腰源性腹痛2例分析

对腰源性腹痛2例分析如下.1 病历摘要例1:女,40岁.患者无明显诱因的出现腹痛,间歇性反复发作,呈隐痛,伴有腹胀、轻微的腰痛,有时有下坠感,劳累或受凉后加重.

巨大先天性胆总管囊肿合并肾囊肿1例分析

对巨大先天性胆总管囊肿合并肾囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.因肾囊肿,肾积水,腹腔内肿物于 2007-01-24入我院泌尿外科.该患者自出生后间断出现腹胀,无腹痛,偶有恶心,无腹泻,无黄疸,无棘频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无腰痛,无水肿,无发热,末予治疗,1 a前行B超检查考虑:右肾积水,腹腔内囊性肿物.

甲状腺功能亢进合并黄疸1例分析

现将本院收治的1例甲状腺功能亢进合并黄疸分析如下.1 病历摘要男,17岁.因多汗、烦躁、易怒8 d加重伴皮肤黄染2 d就诊于威海市肿瘤医院消化内科.

静滴洛美沙星致锥体外系反应1例分析

对静滴洛美沙星致锥体外系反应1例分析如下.1 病历摘要男,83岁.体重75 kg.因发热、咳嗽、咳痰3 d加重伴憋气1 d入院.既往有冠心病、脑血栓、慢性膀胱炎病史,对青霉素过敏.

股骨骨折钢板内固定术后皮炎1例分析

对股骨骨折钢板内固定术后皮炎1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.因右大腿皮肤瘙痒、增厚、脱屑2.5 a,于2007-07-26来本科诊治.患者于2003-02被汽车撞伤致右大腿股骨骨折(闭合性),在本地医院作钢板内同定术,恢复顺利,健康状况良好.

雷米芬太尼与硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压的对比研究

目的:对比评价鼻内镜手术中应用雷米芬太尼和硝酸甘油(NTG)行控制性降压的效果.方法:60例择期行鼻内镜手术患者.随机分为雷米芬太尼组(R组)和NTG组(N组).R组以雷米芬太尼0.1～0.5μg/(kg·min)维持降压,N组以NTG 0.5～3μg/(kg·min)维持降压,均将平均压(MAP)降至60～65 mm Hg,持续60 min,观察两组患者MAP、心率(HR)变化、失血量及清醒拔管时间.结果:降压实施后两组MAP均达预定目标,组间比较差异无显著性(P>0.06).R组HR显著低于降压前(P<0.05),而N组显著高于降压前(P<0.05),组间比较差异非常显著(P<0.05).两组失血量及清醒拔管时间差异无显著性.结论:鼻内镜手术中应用雷米芬太尼行控制性降压安全、有效,具有对心功能影响小的优点.

2型糖尿病患者踝肱指数、趾肱指数的变化及影响因素

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)的变化及其影响因素.方法:选择303例T2DM患者,以双下肢胫后动脉及足背动脉任一部位ABI<0.9诊断为外周动脉病变(PAD)组;ABI≥0.9为无PAD组.在无PAD组中,将ABI≥1.3的患者分为下肢动脉明显钙化组,无PAD2组;将0.9≥ABI<1.3的患者分为对照组,无PADl组.观察ABI、TBI与各指标的相关性,对其进行统计分析.结果:PAD组在年龄、患糖尿病的病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1>C)、24 h尿微量白蛋白(UAER)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)水平方面均高于无PAD组,有统计学意义(P<0.05);双下肢胫后动脉、足背动脉ABI与PBG2 h、HbA1c、总胆同醇(TC)、甘油三脂(TG)、LDL-C及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)存在相关性,有统计学意义(P<0.05);ABI≥1.3(无PAD2组)的患者,ABI明显高于0.9≤ABI<1.3(无PAI)1组)的患者(P<0.05),而TBI两组之间无明显差异.结论:ABI作为评估下肢血液循环不良或损伤的指标,具有无创、简便、价廉等优点;当发生下肢动脉钙化时,TBI检测足ABI的补充.

经阴道彩超评价剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床研究

目的:研究剖宫产术后子宫切口愈合的超声特征,评价经阴道彩超诊断子宫切口愈合不良的临床价值.方法:对598例剖宫产术后的病例行经阴道彩超检查.观察产后5 d～7 a子宫切口愈合超声学特征并分型.结果:根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分愈合良好及愈合不良.愈合不良分为五型:Ⅰ型:缝隙样暗带伴钙化斑型(19.9%);Ⅰ型:圆形、条形及不规则液区型(37.9%);Ⅲ型:团块型(32.8%);Ⅳ型:团块伴缝线吸收不良型(7.1%);Ⅴ.型:腺肌症团块型,(2.3%).结论:经阴道超声能动态观察子宫切口的变化,是诊断子宫切口愈合不良的一种无创、简便、准确的检查方法,具有重要临床价值.

北屯医院病区手卫生调查

目的:了解病区手卫生状态,为有效预防和控制医院感染提供一些依据.方法:选取我院2006-10/2007-10医生、护士、进修实习医生、实习护士、清洁员、患者及陪护人员卫生洗手后,按<消毒技术规范>中的手采样及检测方法进行监测.结果:共抽检287人次,结果以合格率高低排序为:护士手合格率90.0%,实习护士手合格率85.0%,医生手合格率82.2%,进修实习医牛手合格率75.0%,患者手合格率46.3%,陪护人员手合格率44.0%,清洁员手合格率35.7%.结论:手卫生是预防和控制医院感染的有效、简便的措施,应引起医院人群的高度重视,才能有效降低医院感染的发生.

2007年保定市麻疹流行病学调查

目的:为了了解麻疹在保定地区的流行情况并制定有效的预防措施.方法:对2007-01/2007-08保定市传染病医院收治的麻疹病例的流行情况和临床特征进行分析.结果:6月龄以下婴儿麻疹发病率占12.4%,成人麻疹发病率79%,且热程长,热峰高,皮疹明显,并发症多.结论:加强计划免疫接种,调整免疫策略,开发新型麻疹疫苗.

新乡市第一人民医院2000/2006年4个月母乳喂养情况调查

现对我院2000/2006年4个月母乳喂养情况及相关性调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 选取2000、2002、2004、2006四个年度的幼儿体检表中的母乳喂养资料,摘除产妇有严重的内科并发症、产科并发症、乳房缺陷、新生儿早产及代谢性疾病等病例(即母婴无母乳喂养禁忌证)1471例.

饮用纯净水保质期的调查

近年来.瓶装饮用纯净水市场需求急增,生产发展迅速,有关瓶装纯净水成品微生物质量不稳定的报告也十分常见,为掌握纯净水细菌数量变化的规律.确定适当的产品保质期,我们进行了卫生学方面的实验调查报告如下.

视网膜动脉硬化与脂肪肝关系调查

目的:探讨部分脂肪肝患者足否可以导致或加重视网膜动脉硬化.方法:5 000例年龄在35～55岁之间来我院进行健康体检者.结果:脂肪肝患者2 458例.其中轻度脂肪肝患者1 026例,合并高血压者212例,视网膜动脉硬化患病率12.87%o;中度脂肪肝患者972例,合并高血压者492例,视网膜动脉硬化患病率49.59%;重度脂肪肝患者460例,合并高血压者289例,视网膜动脉硬化患病率62.83%.结论:排除年龄、高血压等因素,经调查部分脂肪肝患者可以导致或加重视网膜动脉硬化.

郑州市第一人民医院2003/2007年5岁以下儿童死亡情况调查

目的:调查我院5 a来5岁以下儿童死亡情况,制定干预措施.方法:采用流行病学回顾性研究方法,对我院2003/2007年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析.结果:5岁以下儿童死亡第一死因是早产低出生体重;年龄分布主要为早期新生儿;户籍地本市郊县者多,外地和弃婴逐渐增加;死亡儿童家长文化程度较低.结论:加强对流动人口和农村人口健康教育,降低新生儿死亡,减少儿童意外死亡是降低5岁以下儿童病死率的关键.

B3亚型1例及家系调查

对B3亚型1例及家系调查分析如下.1 病历摘要女,35岁.医院诊断为子宫肌瘤,无输血史,申请配血,发现患者正定型与抗-A无反应性,反定型为B型.患者自述数日前在外院血型鉴定为"O型"并出示报告.

剖宫产围手术期抗生素用药情况调查

目的:了解我院妇产科剖宫产围手术期用药情况及抗菌药物应用的合理性.方法:根据我院2007-01/2007-06剖宫产手术152例病案室归档病历记录进行回顾性用药统计分析.结果:剖宫产围手术期应用多的是头孢呋辛钠和甲硝唑.结论:目前我院剖宫产围手术期预防感染的常用药物是头孢呋辛钠和甲硝唑.

脑卒中后抑郁与焦虑调查

目的:探讨脑卒中伴发抑郁与焦虑的临床意义.方法:分析我院2002-08/2007-06脑卒中住院病例共125.结果:其中并发焦虑49例(39.2%),并发抑郁26例(9.16%).结论:神经内科医师应提高对脑卒中并发焦虑与抑郁的重视,及时识别、诊断、治疗,以更好地提高对伴发抑郁的脑卒中的医疗质量.

病毒灭活血浆质量及应用调查

目的:探讨亚甲蓝光化学法灭活血浆前后质量变化及临床应用.方法:在灭活前后抽检30份新鲜血浆,检测凝血因子FVⅢ的活性(VⅢ:C)、纤维蛋白质原活性(Fbg:C)、总蛋白含量及血浆电解质水平.结果:FVⅢ的活性及纤维蛋白活性下降(P<0.01),回收率分别为80.8%和84.2%;总蛋白及血浆电解质没有显著差别(P>0.05).结论:亚甲蓝光化学法灭活血浆前后质量发生变化较小,有效活性保持在80%以上,可替代普通血浆应用于临床.

西安市高中毕业生体重指数分布状况调查

身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)不仅被用于评价一个地区儿童青少年生长发育水平,同时也是评价居民营养健康状况的重要指标.随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,青少年学生高能量食品的摄入不断增多,加上运动量减少,超重和肥胖已逐步成为影响我国学牛健康的主要问题.我们通过西安市城区1 596例2007年应届高中毕业生的体检,了解其超重与肥胖情况.

不同女性人群泌尿生殖道支原体感染模式及浓度调查

目的:调查解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)在女性泌尿生殖道炎人群和健康人群中的感染状况.方法:按实验要求采集宫颈分泌物,用液体培养法检测Uu和Mh.结果:炎症人群Uu≥104>或Mh≥104模式浓度(19.4%)与健康人群(0)比较差异显著(P<0.01);健康人群以Uu<104模式浓度为主,两组人群Uu≥104模式浓度差异无显著性.结论:女性泌尿生殖道单纯Uu感染计数≥104/CCU/ml不一定致病;Uu+Mh混合感染且浓度计数≥104 CCU/ml与炎性疾病相关.

眼球摘除患者焦虑抑郁状态调查

目的:为了提高护理质量,了解眼球摘除术患者焦虑、抑郁发生情况,实施有针对性的心理护理.方法:选择50例成年眼球摘除患者,采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果:50例眼球摘除术患者焦虑症状发生率为74%(37/50),抑郁症状发生率为46%(23/50),患者发生焦虑和抑郁的严重程度明显高于我国常模结果.结论:眼球摘除患者的心理健康水平较正常人群明显降低,抑郁和焦虑情感明显,应尽早实施有针对性的心理护理,帮助患者调整心态.减轻痛苦.

医学本科生临床诊断思维能力的培养与实践

临床诊断思维能力是应用辨证和逻辑思维的方法诊断和治疗疾病的思维活动,临床思维能力的培养是诊断学教学改革的关键.而科学的诊断的过程就是通过对病史、体征、症状和辅助检查结果的分析,经过抽象思维作出符合疾病本质的判断过程.

卒中后抑郁的诊疗体会

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见并发症之一,发生率可达30%～70%,严重影响卒中患者神经功能恢复,降低卒中患者的生活质量,增加卒中患者的病死率和自杀率[1].然而临床经治医护人员常对此认识不足,造成漏诊误诊.

眼科常见急诊与急救体会

眼科急诊有很多,但常见的急诊有眼外伤、急性闭角青光眼和视网膜中央动脉阻塞.我院眼科2006-01/2007-12共收治眼外伤1 042例,急性闭角型青光眼472例,视网膜中央动脉阻塞96例,积累了一些急救经验,本文就眼科常见急诊及急救体会如下.

试析医疗侵权举证制度

<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<让据规定>)规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.

全自动生化分析仪测定血清磷结果异常分析

我院于2004-04引进日立7600全自动生化分析仪,对血清磷已进行了约8 000项(次)测试.近工作中,我们突然发现血清磷测定结果在多项质控中(质控物由宝灵曼公司提供)测定结果偏高,甚至超过2 SD,单独做血清磷质控时,该项目测定值符合要求了;但是检测标本,又偏高了.

端粒酶逆转录酶的研究进展

端粒是真核细胞染色体末端的特有结构,正常情况下随细胞分裂而缩短.端粒长度是决定细胞增殖能力和寿命的分子标志.人端粒酶是一种核糖核蛋白复合物,由人端粒酶逆转录酶(hTERT)、人端粒酶RNA组分(hTR)以及人端粒酶相关蛋白(hTEPI等)组成.

肝肾综合征的内科治疗进展

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭时,以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合征.临床特点足进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高而肾脏缺乏形态异常,肾小管功能正常,肾功能损害是功能性、潜在可恢复的.

巧用一次性输液器包装袋保护吸氧管

吸氧是临床上很常见的一种操作,临床上常用氧气管原有包装袋来保护吸氧管;可患者吸完氧后常常原包装袋就不见了或不小心弄脏了,氧气管无法保护.自我科采用一次性输液器后,发现利用废弃的输液器包装袋用以保护氧气管取得了良好的效果.

纳络酮在儿科疾病中的应用

纳络酮(Naloxone Nx)是1960年合成的阿片受体拮抗剂,又名丙烯吗啡酮.它能自由通过血脑屏障,阻断内源性阿片样物质介导的各种效应.其血浆半衰期为45～90 min.静脉注射或气管内给药1～2 min后即可起效,维持1～2 h.

引起双硫仑样反应的药物

对近年来文献报道引起双硫仑样反应的药物摘要如下.1 头孢匹胺男,40岁.因面部瘢痕畸形术后给予头孢匹胺钠1.0 g+生理盐水100 ml静滴,术后第3天饮啤酒2瓶,30 min后患者感心前区不适,心悸、头晕,面部及双手潮红,双手颤抖,查体HR 120次/min,BP 100/50 mm Hg,给予对症治疗,1 h后上述症状缓解[1].

生物碱类中草药抗心律失常作用的研究

随着分离技术的提高和电生理技术的发展,抗心律失常中药的研究已取得了突破性的进展,人们对心律失常中药的作用机制的研究和认识已经从器官水平深入到了细胞、分子水平.抗心律失常中草药有40余种,其有效成分以生物碱类、黄酮类及皂甙类多见,研究手段也正朝细胞和分子水平不断深入.近些年来,有关这方面的研究报道较多,现综述如下.

甘露醇不良反应

甘露醇为临床常用脱水剂,对近年来国内有文献报道甘露醇不良反应,摘要如下.1 舌肿男,71岁.因急性闭角型青光眼给予20%甘露醇250 ml静滴,40 min,用药后患者自觉舌部肿胀,声音嘶哑,身上瘙痒.

氨溴素过敏反应

对近年来国内文献报道氨溴素过敏反应摘要如下.1 过敏反应例1:女,3岁.因支气管肺炎给予氨溴素10 mg+10%葡萄糖注射液30 ml静滴,用药后次日晨颈后、耳后及头皮出现红色米粒大小水疱样皮疹,停药后予对症治疗,1 d后皮疹消失.

左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,广泛应用于临床.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

头孢菌素类药物所致过敏反应

对近年来文献报道头孢菌素类药物所致过敏反应摘要如下.1 头孢氨苄男,36岁.因头痛、咽痛、咳嗽、口服头孢氨苄胶囊,服药后约2 h即发现右手腕内侧及左手背第四、五指间出现小水疱,瘙痒难忍.

肿瘤放疗中医辩证用药心得

目的:减轻放疗副反应,增强肌体对放射线的耐受力.方法:扶正祛邪为总原则,提高免疫功能,对抗放射治疗的损伤.结果:中药扶助正气,能减轻对骨髓的抑制,增加人体白细胞及血小板数量,对照射部位加快修复.结论:扶助正气,增加了机体抗病怯邪能力,保证放疗的顺利完成,治疗效果得到提高.

药物所致全身疼痛

对近年来文献报道药物所致全身疼痛摘要如下.1 万古霉素女,45岁.因感染给予万古霉素0.5 g+生理盐水100 ml静滴,1次/d,第4天夜间患者突然感到烦躁,全身剧烈疼痛,不能耐受.口服去痛片未见效,持续3 d,第7天疼痛逐渐减轻[1].

儿科门诊抗生素应用分析

现就我院2007-01/2007-06儿科门诊抗生素的应用分析如下.1 资料和方法随机抽取我院2007-01/2007-06的儿科门诊处方1 254张,记录抗菌药物处方数、种类、应用频率及每一种抗菌药物的处方数、应用频率、二联及二联以上应用抗菌药物的处方数并进行统计、分析.

药物所致剥脱性皮炎

对文献报道药物所致剥脱性皮炎摘要如下.1 头孢唑林女,60岁.因"上感"给予头孢唑林钠3.09+5%葡萄糖液250 ml静滴,次日躯干及四肢出现红斑丘疹伴瘙痒,未重视.第3天皮疹加重,全身皮疹、红斑融合成、肿胀,有散在水疱、糜烂及渗出.

加快新时期医院管理人才队伍建设探讨

我院地处豫四地区,是当地一所大型综合性二级甲等医院,编制床位604张,在职职工764人,管理人员77人.由于人才观念的相对落后和医院管理人才资源开发的滞后性,加之管理体制和机制的不健全,使医院的管理人才知识结构不合理、整体素质欠佳,这在某种程度度上制约了医院的发展.

医院人性化管理体会

我院近年来,在人性化管理方面进行了有益的尝试,在拓展空间、占领市场显示出无限活力和生机.体会如下.

医院人力资源管理者素质要求体会

人力资源足社会宝贵的资源,要实现人力资源有效开发和管理,必须要有一支高素质的人力资源管理专业队伍.管人才者首先应是人才,作为人力资源的开发者和管理者,肩负着培养、吸引、使用人才的重要职能.

医患沟通的重要意义与技巧探讨

现就医患沟通的重要意义与技巧探讨如下.1 医患关系的重要性(1)医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,是医务人员在医疗过程中与患者及其家属建立起来的人际关系,主要有道德关系、经济关系、法律关系、医疗和护理的业务关系等.

改善不良医患关系的对策

对改善不良医患关系的对策探讨如下.1 不良医患关系的现状据有关部门不完全统计,2006-01/2006-10发生严重扰乱医疗秩序事件累计9 631起,打伤医务人员5 519人,医院财产损失累计达2.04亿元.