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中国误诊学

中国误诊学杂志

Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6647
  • 国内刊号: 11-4518/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zgwzxzz.periodicals.net.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国误诊学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张经建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 水蛭微粉治疗高脂血症疗效观察

    作者:李宁;赵霞;张文高

    目的:探讨水蛭微粉对高脂血症患者的疗效.方法:80例患者随机分为两组:粗粉碎水蛭治疗组,超微粉碎水蛭治疗组.主要观察治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAⅠ)、载脂蛋白B100(ApoB100)及ApoAⅠ/ApoB100水平.结果:两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoAⅠ及ApoAⅠ/ApoB100水平均有显著改善,P<0.01;且治疗后微粉组较粗粉组TC、ApoAⅠ、ApoAⅠ/ApoB100差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:水蛭有降低血脂的作用,水蛭微粉疗效优于水蛭粗粉.

  • 小儿轮状病毒性肠炎临床治疗分析

    作者:刘贵华;马才芳;王凤玲

    现将我院儿科近2 a来收治的轮状病毒性肠炎患儿的治疗报告如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-10/2007-10于我院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿96例,均符合第6版<儿科学>轮状病毒的诊断标准,并有轮状病毒性肠炎的临床发病特点,而且通过大便检查直接检出轮状病毒阳性而确诊.临床将大便<10次/d,有脱水、酸中毒症状不明显定为轻型;将大便≥10次/d、有脱水、酸中毒症状者定为重型.分为两组,治疗组61例,对照组35例.两组性别、年龄、临床表现及实验室资料见表1.

  • 慢性肺源性心脏病失代偿期糖代谢的临床观察

    作者:向辉华;黄海;姚俊

    目的:探讨慢性肺源性心脏病失代偿期糖代谢的临床特点.方法:对无糖尿病的慢性肺源性心脏病失代偿期32例进行空腹血糖测定及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结果同正常对照组比较.结果:同健康对照组比较,慢性肺源性心脏病失代偿期患者血糖峰值为(8.95±1.47) mmol/L,显著高于正常对照组(7.56±0.52) mmol/L(P<0.05);平均高峰时间为(0.63±0.17) h,显著低于正常对照组(0.78±0.20) h(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病失代偿期患者糖代谢存在异常.

  • 肝素治疗肺心病并呼吸衰竭疗效分析

    作者:刘峪

    目的:观察低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭40例疗效.方法:把40例肺心病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各20例,分别采用常规综合治疗和同时加用低分子肝素治疗.结果:用低分子肝素治疗组有效率90%,对照组有效率60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺心病并呼吸衰竭患者在常规综合治疗基础上加用低分子肝素能提高疗效.

  • C反应蛋白与结肠癌发病关系分析

    作者:王志刚;张文洪;韩作林;刘国通;辛秀兰

    目的:研究C反应蛋白(CRP)和结肠癌发病间的关系,判定CRP用作结肠癌标志物的可行性.方法:2005年以来对我院收治的200例结肠癌患者进行CRP检测,并对200例健康志愿者进行了CRP检测,并按照吸烟与不吸烟进行分组,对检测结果进行分析.结果:在结肠癌患者中CRP升高者182例(91%),而在健康志愿者中CRP升高者仅58例(29.0%).在吸烟的结肠癌患者中CRP升高(97.5%)大于不吸烟患者(86.44%).癌症组CRP明显高于对照组,P<0.001.癌症组中,性别与CRP无关,吸烟与不吸烟者CRP明显高.结论:(1)结肠癌患者的血浆CRP升高;(2)在结肠癌患者中,吸烟者的CRP升高大于不吸烟者.

  • 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床观察

    作者:崔秀琴

    目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床价值及其可行性.方法:选择剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术100例为观察组,同时选择同期单纯剖宫产术100例为对照组,并对2组各项临床指标进行比较分析.结果:2组病例手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥期情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的.

  • 大面积脑梗死手术治疗疗效观察

    作者:司福民;赵洪慈

    目的:分析大面积脑梗死手术方法、时机,评价手术效果.方法:32例大面积脑梗死患者早期行标准大骨瓣减压术.结果:手术后病死率降低,日常生活恢复能力明显改善.结论:大面积脑梗死早期行手术治疗可以提高生存率,改善预后,提高患者生活质量.

  • 二维超声与三维超声联合应用对胎儿畸形的产前诊断

    作者:郑桂霞;刘品红

    目的:探讨二维超声与三维超声联合应用对胎儿畸形的产前诊断价值,旨在基层医院推广应用.方法:对应用二维联合三维超声检出的64例胎儿畸形进行回顾性分析,并将超声诊断与临床诊断对比.结果:二者联合应用诊断总符合率达98.5%,三维超声可以弥补二维超声之不足.结论:二维超声结合三维超声可以准确诊断胎儿畸形,提高检出率.

  • 罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

    作者:李蕾;马杉;薛元明

    目的:观察罗格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性.方法:对50例联合应用磺脲类,双胍类和a糖苷酶抑制剂药物治疗3个月血糖控制不好的T2DM患者加服罗格列酮钠,观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FInS、HOMA-IR、ISI、GPT、GOT等指标的变化.结果:罗格列酮治疗组FBG、2hBG、HbA1C、FInS、GPT、GOT均较治疗有明显下降(P<0.01).ISI显著增高(P<0.01).结论:罗格列酮能有效降低口服降糖药物控制不佳的T2DM患者的血糖水平且安全性良好.

  • 影响骨科急诊石膏固定折断的因素分析

    作者:杜雪梅;安娜;李冬梅;王琳;张静玉;常淑娟;高宇清

    目的:了解影响骨科急诊石膏固定折断的危险因素.方法:对2006-01/2006-12急诊石膏固定、回家休养的2 003例患者的石膏折断因素进行分析.结果:骨科急诊石膏固定折断因素与患者年龄、文化程度、身体质量指数及石膏固定类型存在密切关系,与性别无关.结论:针对石膏固定折断的相关因素,应采取有效干预措施,以降低石膏折断率.

  • 中药保留灌肠不同插管深度治疗慢性肾功能衰竭效果比较

    作者:闫红卫;李兴云;曲秀英;张洁;裴雪茹

    目的:研究中药保留灌肠插管深度对治疗慢性肾功能衰竭(CRF)效果的影响.方法:将CRF患者随机分为两组,对照组灌肠插管深度为传统的10~15 cm,观察组插管深度增加到25 cm,观察两组患者药液保留时间长短及治疗有效率.结果:观察组药液保留时间长,治疗有效率明显高于对照组.结论:中药保留灌肠插管深度从10~15 cm增加到25 cm,可延长药液保留时间,提高CRF治疗效果.

  • 氟比洛芬酯在无痛人工流产术中的临床应用

    作者:邢春花

    目的:观察氟比洛芬酯(凯纷)在人工流产术(人流)的临床应用.方法:40例人流患者随机分为丙泊酚(Ⅰ组)和凯纷复合丙泊酚(Ⅱ组),Ⅰ组丙泊酚静脉麻醉;Ⅱ组静注凯纷1.5 mg/kg,2 min后同Ⅰ组.比较两组麻醉效果.结果:两组麻醉效果确切,但Ⅱ组术后宫缩痛41%明显低于Ⅰ组67%,体动反应发生率43%低于Ⅰ组87%,丙泊酚的用量少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:凯纷复合丙泊酚用于人工流产术是一种安全理想的麻醉方法.

  • 思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

    作者:胡玉莲;王品品;张家洁;于凤琴

    目的:观察思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将新生儿高胆红素血症200例随机分为口服思密达和金双歧治疗组及常规治疗组(对照组),每组各100例,治疗中定期检测胆红素,了解胆红素下降情况,观察患儿黄疸消失时间,并比较疗效.结果:口服思密达和金双歧治疗组日均胆红素下降值高于对照组,胆红素降至正常值的天数短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05 ).服用思密达和金双歧未见明显不良反应.结论:口服思密达和金双歧疗效明显高于常规治疗组,思密达和金双歧是治疗新生儿高胆红素血症简便、安全、有效的药物.

  • 肿瘤患者便秘的辩证施护

    作者:陈少玲;黄建贤;张友惠;蔡军红;罗亚平;黎美娟

    目的:解决肿瘤患者便秘问题,使治疗方案顺利完成.方法:对40例肿瘤便秘患者,运用中医理论对其进行正确辨证施护, 并与40例常规护理进行对照.结果:辨证施护组与常规护理组差异有高度显著性(P<0.001) .结论:辨证施护突出了中医同病异治的原则,在临床上也起到了同病异护的效果,提高了患者的依从性,使治疗方案顺利完成, 并增进了护患之间的合作与了解.

  • 腹膜透析患者C-反应蛋白与营养不良关系

    作者:牛铁明;熊焰

    目的:探讨慢性肾衰腹膜透析(CAPD)患者C反应蛋白(CRP)与营养不良关系.方法:34例腹透患者检测血液和腹膜透析液CRP水平,白蛋白、前蛋白、瘦素水平及人体测量指标.结果:CAPD患者血CRP水平显著高于对照组,营养不良组显著高于营养良好组,CRP与白蛋白、前蛋白呈显著负相关.结论:CAPD患者存在慢性炎症状态,营养不良发生率高,两者密切相关.

  • 不同检测系统血小板测定结果分析

    作者:潘玲;李瑞娴;赵爽;白雪莹

    目的:探讨我科3台血细胞分析仪血小板(PLT)检测结果的可比性.方法:3台血细胞分析仪做重复性试验和比对试验,算得CV值、信度系数并做方差分析.结果:PLT测定结果各系统的误差临床均可接受.结论:各检测系统测定PLT结果具有可比性.

  • 慢性乙型肝炎患者血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值和肝纤维化的关系

    作者:陈瑞领

    肝纤维化的诊断主要靠活检肝组织病理学、影像学及血清学指标.本文就血清AST/ALT比值与肝脏病理学进行了对照研究,现报道如下.

  • 儿科门诊处方药现状分析

    作者:刘晓丽;李正信;李宏;吴敏

    现对儿科门诊处方药现状分析如下.1 材料和方法1.1 材料 我院计算机管理系统中,2005-01/2007-02年龄在1~11岁的儿科门诊的10 662张处方.

  • 丹红注射液联合步长脑心通治疗急性脑梗死临床观察

    作者:杨卫红;刘小辉

    目的:观察丹红注射液联合步长脑心通治疗脑梗死的临床疗效.方法:治疗组30例,用丹红注射液联合步长脑心通治疗;对照组30例,用川芎嗪注射液治疗.观察并比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间的不良反应.结果:丹红注射液联合步长脑心通治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合步长脑心通治疗急性脑梗死有效、安全,且疗效优于川芎嗪注射液.

  • 轮状病毒活疫苗对小儿轮状病毒肠炎的作用

    作者:陈思玉;赵容;赵久霞

    2006-06/2007-01我院住院治疗的轮状病毒肠炎患儿46例,评估该疫苗接种后的有效性和预防作用,结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 从遵义医学院附属医院病案室调出2006-06/2007-01腹泻患儿的全部病例.

  • 艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:苏卫;王彦;李海婷

    目的:观察艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂与紫杉醇加顺铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况.方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为艾迪加化疗组和化疗组,均治疗两个周期,进行相关比较.结果:艾迪加化疗组的有效率为56.25%,化疗组的有效率为50%,差异无统计学意义(P>0.05).艾迪加化疗组在治疗后临床症状改善率为78.13%,化疗组在治疗后改善率为53.13%,差异有统计学意义(P<0.05).艾迪加化疗组和化疗组患者治疗后生活质量提高与稳定率分别为90.63%和40.63%,差异有统计学意义(P<0.05).艾迪加化疗组的白细胞下降率为12.50%,化疗组为43.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生活质量,能够减轻化疗药物的不良反应.

  • 三种不同镇痛方法用于人工流产术的疗效观察

    作者:王培霞

    目的:探讨不同镇痛方法用于人工流产术的效果.方法:将孕6~10周内要求人工流产术终止妊娠者300例随机分为3组:A组采用2%利多卡因10 ml宫颈多点封闭;B组术前3~5 min开始吸入笑气;C组术前由麻醉师从静脉注射异丙酚0.8 mg/kg加芬太尼2 mg/kg,孕妇意识消失后开始手术.结果:3组镇痛显效率分别为68%、92%、100%.结论:B、C组镇痛效果高于A组(P<0.05).

  • 康复新液治疗急性牙周炎的临床应用观察

    作者:肖旋;黄慧雅;魏旺荣;李晓升

    目的:探讨康复新液治疗急性牙周炎的效果.方法:随机选择门诊无明显全身疾患的急性牙周炎患者,随机分为两组,治疗组为康复新液组,对照组为碘甘油组,观察各组疗效.结果:康复新液疗效优于碘甘油,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:康复新液治疗急性牙周炎有良好的作用.

  • 盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒的疗效观察

    作者:李军民

    目的:研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)救治有机磷农药中毒的临床疗效.方法:设3组患者,采用历史性对照研究对298例中毒患者进行观察,第1组用长托宁治疗,第2组用阿托品新疗法治疗,第3组用阿托品传统疗法治疗.结果:长托宁疗法在多方面优于后两种疗法.结论:长托宁具有起效快,疗程短,治愈率高,用药次数少,用药总量少,简便易行,不良反应少或轻,安全可靠.

  • 针刺分离术联合5-Fu和Healon球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡38例分析

    作者:冯建辉

    目的:探讨5-Fu和Healon在针刺分离术治疗包裹性囊状临床分析滤过泡手术中的作用.方法:对包裹性囊状滤过泡先行针刺分离术,术后在滤过泡及分离的球结膜下弥漫性注射Healon(0.4 ml),并在鼻上方滤过泡旁注射5-Fu(5 mg),每5 d 1次,共2次.结果:(1)成功率90.05%(35/38只眼);条件成功率为97.37%(37/38只眼).(2)并发症:本组病例一过性高眼压8例,占21.53%.结论:5-Fu和Healon治疗裹性囊状滤过泡是一种可行有效的方法.

  • 可吸收材料治疗骨折320例分析

    作者:赵森;纪宪朝;张仁杰;刘文斌;刘颖;陆鹏

    目的:探讨可吸收材料治疗骨折的疗效及并发症防治.方法:分析2002-01/2006-12用可吸收材料治疗骨折320例,观察疗效及术后并发症.结果:285例按期骨性愈合,35例术后出现并发症.结论:可吸收材料治疗骨折操作简单,疗效可靠,可避免二次手术.对术后并发症应引起重视.

  • 以精神行为异常为表现的低血糖9例分析

    作者:杨卫芳

    老年2型糖尿病患者由于糖尿病病程长,机体对低血糖的反应能力下降,发生低血糖时,经常无典型的交感神经兴奋症状,而出现脑功能障碍,如反应迟钝、定向力障碍、幻觉、精神行为异常、昏迷,有些甚至无任何症状,导致病情延误.老年2型糖尿病发生低血糖时,脑功能障碍为主要表现者文献多有报道[1-3].对我院2003-07/2006-06以精神行为异常为表现的低血糖9例分析如下.

  • 肺动静脉瘘8例CT影像诊断分析

    作者:常正伟;冯永恒;牛灵芝;刘鹏涛

    目的:探讨多层螺旋CT对于肺动静脉瘘的诊断价值.方法:利用4层GE多层螺旋CT扫描机对8例怀疑为肺动静脉瘘的患者进行增强扫描,并行肺部血管重建(MPR、MIP、VR等影像后处理技术).结果:病灶强化程度与邻近肺动脉分支相似, MPR重建图像可显示病灶与肺血管相延续,肺部血管MIP及VR重建图像可清晰显示肺动静脉瘘的影像特征-供血动脉、动脉囊瘤及引流静脉.结论:多层螺旋CT肺部增强扫描是诊断肺静动脉瘘的首选的无创性影像方法.

  • 前臂桡神经深支医源性损伤20例分析

    作者:李劲松

    前臂桡骨中上段骨折,需切开复位及术后取出固定物时,有损伤桡神经深支的可能,造成垂腕垂指畸形.我们对本院1997/2004年20例桡骨骨折切开复位患者采取前臂后外侧改良切口,认为有可行性.总结如下.

  • 尖锐湿疣冷冻治疗118例分析

    作者:郭玉琪;徐玉梅;黄性灵

    我院于2001-06/2004-10与周口市中医院合作,用液氮冷冻治疗女阴部尖锐湿疣(均经病检证实,符合CA诊断标准[1])118例,效果满意,现报道如下.

  • 老年股骨粗隆间骨折65例手术治疗分析

    作者:刘澍;吕玉江

    2004-01/2006-01我院手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者65例,效果良好,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女34例,年龄70~95(平均78)岁.骨折按Evans分型标准分类,Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型38例,Ⅳ型10例.

  • 急性颅脑损伤开颅术中脑膨出18例分析

    作者:贾北平;张丽

    目的:探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施.方法:回顾性分析我院近年来收治的18例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其临床特征和防治经验.结果:迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.18例术后6个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定:恢复良好3例(其中2例为双侧开窗减压者),中残4例,重残2例,死亡9例,死亡率50%.结论:开颅术中应根据不同病因及临床情况采取相应的处理措施, 尽快彻底清除迟发性血肿,采取各种措施积极降低颅内压,通过降低颅内压不能改善症状时,有效的方法是双侧开窗减压.

  • 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血45例分析

    作者:张培华

    我科自2002年以来采用鼻内镜电凝止血治疗顽固性鼻出血45例,取得明显效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女14例,年龄32~84岁,平均年龄48岁.单侧鼻出血43例,双侧鼻出血2例.本组均是经前后鼻孔多次填塞未能止住出血.有的患者是在下级医院长时间治疗后转入我院.

  • 糖尿病合并Dieulafoy病3例分析

    作者:崔忠玉

    Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血.我院自2005年以来收治3例,均合并糖尿病,现报告如下.1 临床资料本组均为男性,年龄32~50岁,平均36岁.均无上腹部不适史,表现为突发性呕血、黑便,出血量均在1 500 ml以上,均出现失血性休克,2例晕厥1次,3例1例既往糖尿病史6个月,另2例否认糖尿病史及多饮、多尿等临床表现.入院体检:HR 100次/min以上,BP 9.0~13.0/6.0~8.0 kPa,重度贫血貌,余无特殊,Hb 30~50 g/L.入院发现血糖9.0~12.0 mol/L,禁食后血糖7.5~10.5 mol/L.胃镜检查:病灶位于胃体上部前,后小弯及胃底三处,呈0.2~0.3 cm浅表溃疡,中央小动脉搏动喷血.

  • 重症急性胰腺炎49例治疗分析

    作者:徐天放;施海华

    目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术时机,以降低死亡率.方法:对49例SAP患者手术时机进行回顾性分析.结果:早期手术组死亡率为30.0%,延期手术组死亡率为14.3%,非手术组死亡率为16.7%, 早期手术组死亡率明显高于后2组.结论:SAP手术时机是影响病死率的重要因素,应采用延期手术与"个体化"相结合的处理原则.

  • 加替沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期68例分析

    作者:高红梅;邓文娟

    加替沙星是一种新型喹诺酮类药物,其抗菌谱广,抗菌作用强大.我们从2005-02至今,用加替沙星治疗COPD急性加重期68例,取得了满意的效果,现报道如下.

  • 组织细胞坏死性淋巴结炎40例临床病理特征及治疗分析

    作者:贺颖;姚秀宇;赫双令

    目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(Histocyticnecrotizinglymphadenitis,HNL)临床病理特征及治疗方法.方法:分析40例HNL临床资料及病理特征;免疫组化检测细胞表型.结果:(1)HNL多见于年轻女性,淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低.(2)淋巴结常破碎状, 淋巴结内片状凝固性坏死及大量组织细胞增生不伴有中性粒细胞浸润.(3)激素治疗HNL有效.结论:(1)淋巴结内片状凝固性坏死及大量组织细胞增生不伴有中性粒细胞浸润为HNL的临床病理特征;(2)激素治疗HNL有效.

  • 超声诊断甲状腺结节性疾病57例分析

    作者:田英;付文荣

    对我院2006-10/2007-10超声诊断甲状腺结节性疾病57例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女40例,平均年龄45岁.本组中共有75个结节,其中28例有多个结节,结节内有囊性变26个.术前患者均查T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)及TSH(促甲状腺激素).

  • 产钳助产术121例分析

    作者:王娟;胡建铭

    目的:探讨低位产钳助产术临床应用的价值.方法:对本院收治的121例产钳助产术产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:低位产钳助产术并未发生严重的母婴并发症.结论:产钳术有一定的风险,但是一种不可忽缺的产科应急手段.

    关键词: 产钳 分娩 产科/方法
  • 平山病6例分析

    作者:董曼丽;刘江;翟明

    对我科1998年以来收治的平山病6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女1例,年龄14~29岁,病程0.5~4 a.患者均表现为单侧手麻木无力伴肌萎缩,查体颅神经无异常,四肢肌张力可,右或左手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,上肢远端屈肌肌力3~4级,伸肌肌力2~3级,双上肢腱反射减弱或消失,感觉正常,双下肢肌力、腱反射均正常、病理特征未引出.

  • 腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠81例分析

    作者:吴晓鹃;冯岚

    我院2005-02/2007-02应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠81例,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄20~38岁.所有患者术前均有血β-hCG升高,血β-hCG高>32 000 IU/L,低106 IU/L.彩超检查均未见宫内妊娠.79例见一侧附件有边界清晰或不清晰的肿块,其中4例见胎心波动;2例宫内未见妊娠囊,宫外亦未见异常超声图像.

  • 阴道后壁"桥式"修补术在盆底障碍性疾病中的应用25例分析

    作者:王冬梅

    目的:探讨阴道后壁"桥式"修补术在盆底障碍性疾病中的应用价值.方法:对23例盆底障碍性疾病患者,阴道后壁采用"桥式"缝合方法.结果:单纯阴道后壁"桥式"修补术,手术时间为15~20 min,平均出血15 ml左右,23例手术无直肠损失、血肿等并发症发生.结论:阴道后壁"桥式"修补术作为一种新术式,手术安全、简便、微创、效果满意,值得临床推广应用.

  • 阴式子宫切除术89例分析

    作者:赵春艳;马兆香

    目的:探讨阴式子宫切除术(TVH)的手术要点及应用价值.方法:对89例患者行TVH进行分析总结.结果:手术时间25~190 min,平均58.7min,出血估计20~500 ml,平均110 ml,术后住院时间5~11 d,平均6.99 d,术后病率11.87%.结论:对子宫中等大小、活动、阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态、术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用.

    关键词: 子宫切除术 阴道式
  • 急性化脓性脑膜炎43例MRI分析

    作者:郭辉

    对我院2001-03/2007-03经临床脑脊液检验证实和经MRI特殊序列检查印证的43例急性化脓性脑膜炎(简称化脑)的MRI表现和临床特点进行分析如下.

  • 口服碘番酸胆囊造影CT扫描技术应用30例分析

    作者:王玉玲

    目的:探讨口服造影剂CT扫描技术运用的技术方法及优越性.方法:收集了30例B超及CT诊断胆结石病例来分析.结果:两者诊断符合率基本相符,通过测量CT值可大致预测结石成分.结论:口服碘番酸CT扫描在技术上要求严格,但在诊断胆结石符合率可与B超媲美,并有着B超不可比拟的优势.

  • 术后下肢深静脉血栓形成7例诊治分析

    作者:刘四清;梁亚萍

    下肢深静脉血栓形成是常见的术后并发症之一,若治疗不及时,会造成深静脉血栓后综合症,甚至血栓脱落并发肺梗死,可致死亡.随着社会老龄化,医学技术的提高,高龄危重手术病人日益增加,术后下肢深静脉血栓形成病例也逐渐增多.现对我院1996-01/2003-06术后并发下肢深静脉血栓形成的7例分析如下.

  • 重症毛细支气管炎25例分析

    作者:田茂强;谭丽曼

    目的:探讨重症毛细支气管炎的临床特点,以提高其诊治水平.方法:对2002-01/2007-04我科共收治的25例合并多脏器损伤的毛细支气管炎患儿的临床表现、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析.结果:经治疗除1例因呼吸衰竭死亡外,其余24例均治愈出院.结论:重症毛细支气管炎起病急、病情重、病程较长,但经合理治疗预后良好.

  • 骨髓增生异常综合征77例细胞形态学观察分析

    作者:周明晓

    对我院1990-05/2007-09收治的骨髓增生异常综合征(MDS)77例细胞形态学观察分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组包括难治性贫血(RA)32例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多(RAS)6例,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)22例,转化型难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t)13例,慢性粒-单核细胞白血病(CMML)4例.

  • 延髓背外侧综合征38例分析

    作者:吕桂润

    延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,是一组因小脑后下动脉或椎动脉受累引起的临床综合征.现对我院2003-09/2007-07收治的38例分析如下.

    关键词: 延髓外侧综合征
  • 重症急性胰腺炎24例临床治疗分析

    作者:张海林;李卫军

    现将我院近8 a收治的重症急性胰腺炎24例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女8例,年龄28~66岁,平均50.6岁.均有急性胰腺炎的临床症状和体征,化验检查血、尿淀粉酶升高,B超和CT检查及部分手术确诊.全部符合中华医学会外科学会胰腺病学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准[1].

  • 低分子肝素治疗不稳定心绞痛40例分析

    作者:王宏

    目的:探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:随机选取我院2003/2004年住院的不稳定型心绞痛患者40例,在常规治疗的基础上加用低分子肝素,观察治疗前后心绞痛日均发作次数、每次心绞痛发作平均持续时间、血液流变学指标的改变.结果:治疗后上述指标均有显著改善.结论:低分子肝素在不稳定型心绞痛的治疗中安全有效.

  • 乳腺癌80例根治手术临床病理特点分析

    作者:李颖超;张观宇;杜心;许立莉

    对我院2005-09/2007-09收治的乳腺癌根治手术80例临床病理特点分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为女性,年龄32~72岁,中位年龄53岁.

  • 真性红细胞增多症误诊12例分析

    作者:陈雅静;曹慧;李娜

    真性红细胞增多症(PV)是一种病因和发病机制尚未明确的克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,发病率国外报道为0.6~1.6/10万[1],男性发病略高于女性,无明显地区差别.由于临床不多见,很容易发生误诊.对我院1997/2006年误诊的12例分析如下.

  • 嵌顿疝并发乙状结肠扭转术前误诊1例分析

    作者:王英杰

    对嵌顿疝并发乙状结肠扭转术前误诊1例分析如下.1 病历摘要男,78岁.主因左腹股沟可复性肿物6 a,不能还纳10 h余,腹痛7 h于2007-03-19T22:00入院.患者于6 a前左腹股沟出现肿物,劳累时出现,平卧后可自行还纳入腹腔,未予治疗.

  • 缩窄性心包炎合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析

    作者:周新荣;陈静;陈开勇;张木勋

    对缩窄性心包炎(CP)合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,49岁.因间断双下肢水肿9个月、腹胀7个月于2007-07入院.患者2006-11无明显诱因出现反复双下肢水肿,为凹限性,伴心悸,活动后气促,上腹饱胀,夜间不能平卧等,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.于当地医院就诊,给予利尿、扩管及对症治疗,症状可稍缓解,发病以来,精神、食欲、睡眠差,大便正常,小便量多,体力下降,体重减轻.

  • 误诊为慢性根尖周炎13例分析

    作者:王林艳;王鑫;吴海珍;汪学华;戴杰

    目的:分析慢性根尖周炎的误诊情况.方法:对13例非牙源性根尖病损被误诊为慢性根尖周炎的病例资料进行回顾性分析.结果:被误诊的疾病为成釉细胞瘤2例,牙源性角化囊肿3例,鼻腭囊肿5例,含牙囊肿2例,下颌中央性颌骨癌1例.结论:非牙源性根尖病损的误诊时有发生,临床医师应提高对慢性根尖周炎及相关疾病临床特点、诊断及鉴别诊断的认识.

  • 不典型症状的糖尿病漏诊误诊18例分析

    作者:刘明智

    目的:避免对具有不典型症状的糖尿病患者漏诊误诊.方法:对18例具有不典型症状的糖尿病患者分析及文献复习.结果:本组仅诊断并发症12例,误诊为其他疾病6例.结论:对可疑患者应常规化验血糖、尿糖,早期诊断,及时治疗.

    关键词: 糖尿病/诊断 误诊
  • 球内异物长期漏诊1例分析

    作者:王在忠;柳昕;程颖;陈丽玲;裴文燕

    现将我们遇到的1例眼内异物留存13 a分析如下.1 病历摘要男,41岁.左眼持续性充血,流泪10 a余,2007-09-24以左眼内异物、眼球萎缩收入院.检查见:左眼视力无光感,球结膜充血,全角膜磁白色瘢痕化,其上有大量新生血管生长,上方角膜缘处隐约可见少量虹膜组织,1点位近角膜缘隐约可见两个小点,疑似异物留存,屈光间质及眼底无法窥及.

    关键词: 眼异物/诊断 误诊
  • 输卵管扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转3例分析

    作者:杜菊梅

    输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症,无特殊的临床表现,极易误诊.近期我院收治了3例,现分析如下.1 病历摘要例1:15岁,因左下腹痛4 d加剧伴恶心呕吐4 h入院,拟诊卵巢囊肿蒂扭转.查体:T 36.2 ℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 14/10 kPa.心肺未见异常,腹平坦、左下腹有压痛、反跳痛、肌紧张.

  • 口腔恶性淋巴瘤误诊为白塞氏病1例分析

    作者:常冬青;王文岭;丛林

    对口腔恶性淋巴瘤误诊为白塞氏病1例分析如下.1 病例摘要女,20岁.主因口腔黏膜溃疡9个月余,反复发热3个月于2006-01-20来诊.患者缘于9个月前患感冒,在当地医院治愈后,上颚部、颊黏膜、咽部相继出现溃疡伴疼痛,曾于多家医院就诊,诊为白塞氏病,间断口服糖皮质激素治疗,病情反复发作.

  • 慢性脑内血肿误诊21例分析

    作者:王鹰;曾晓华;李国雄;阳煜恒;孙志强

    目的:探讨慢性脑内血肿CT、MRI的影像误诊原因及鉴别诊断依据.方法:回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料,其中21例CT平扫+增强,8例同时有MRI检查.结果:术前5例诊断为囊性胶质瘤,4例转移瘤,1例脑脓肿,此10例开颅手术证实为脑内血肿,并反应性胶质增生;另11例临床动态观察吸收后证实.结论:慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI均匀铁环的影像特点,结合此点并详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊.

  • 经舟骨月骨周围脱位误诊37例分析

    作者:魏文兵;陈振兵

    目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏误诊的原因,提高对本病的认识及诊断水平.方法:37例X线检查漏诊患者, CT检查确诊为经舟骨月骨周围脱位并经手术中证实.结果:CT检查典型型16例,不典型型10例,复合型8例,掌侧脱位型3例.结论:CT是避免误漏诊的关键,熟悉腕关节正常解剖及常规X线学表现并重视本病的存在,可减少经舟骨月骨周围脱位的漏诊.

  • 以不明原因发热为主要表现的淋巴瘤误诊17例分析

    作者:高成华;崔卫兵;韦一和

    现将我院1997-08/2007-07收治的以不明原因发热(FUO)为主要表现的淋巴瘤误诊17例分析如下.1 临床资料本组男11例,女6例,年龄15~72岁,平均42岁.浅表淋巴结肿大12例,其中颈部5例,腹股沟3例,腋下2例,锁骨上1例,滑车上1例.

  • 亚急性甲状腺炎误诊为甲亢9例分析

    作者:詹国庆;冉启华;竹锡锋;武铠

    目的:分析亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早作出诊断,降低误诊率.方法:通过临床病例资料及患者回访,回顾性分析2000/2006年门诊及病房收治的初诊时被误诊的甲亢9例,总结误诊原因.结果:本组中有3例在1~3个月内痊愈,余6例中2例在4~5个月内痊愈.结论:本组误诊原因多是由于询问病史不详、查体不仔细、对相关辅助检查结果分析欠准确等原因造成,应引起临床医师的高度重视.

  • 低血糖偏瘫误诊为脑梗死3例分析

    作者:潘素英

    现将我院近2 a来收治的首诊为急性脑梗死的低血糖偏瘫3例分析如下.1 病历摘要例1:男,67岁.因右侧肢体乏力,右手持物不灵活,行走困难3 h,以脑梗死收入院.既往有1型糖尿病史13 a,皮下注射胰岛素治疗.

  • 结节病误诊10例分析

    作者:付连云

    结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,临床上易误诊或漏诊,现将我们误诊的10例分析如下.

    关键词: 结节病 肺/诊断 误诊
  • 老年人牙龈出血误诊为内脏出血8例分析

    作者:张爱侠

    目的:探讨老年人牙龈出血被误诊的原因与防治措施.方法:回顾分析老年人牙龈出血被误诊为内脏出血8例.结果:误诊患者多为牙龈自发性出血,并伴有全身系统疾病,首诊科室并非口腔科.结论:临床遇到主诉咯血或呕血患者,应首先排除牙龈出血,并进行仔细的口腔专科检查.

  • 与智齿相关疾病误诊19例分析

    作者:赵梅洱

    目的:分析与智齿相关疾病误诊原因及防范要点.方法:对云南民族大学校医院接诊的与智齿相关疾病19例误诊原因及临床表现进行分析.结果:冠周炎可误诊为颞下颌关节紊乱病、腮腺炎、中耳炎、口腔溃疡;冠周炎伴皮瘘可误诊为皮肤疖肿;腮腺炎、口腔癌、成釉细胞瘤、心身疾病可误诊为冠周炎.结论:细问病史、认真查体、辅助检查可减少误诊

  • 马拉色菌毛囊炎误诊2例分析

    作者:李晓宁;杨蓉娅;丛林;苏有明

    对马拉色菌毛囊炎误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,23岁.于2007-05胸部出现一些米粒大红色丘疹,剧烈瘙痒.在当地医院诊断为痤疮,给予四环素口服,外用维A酸软膏.用药后症状未见好转,丘疹数量增多,病变范围扩大至双颌下、颈前、后背等处.

  • 根管治疗术失败96例原因分析

    作者:张丽;高静;蔡向平

    目的:分析根管治疗失败的原因及预防措施.方法:选择根管治疗失败患牙102颗进行临床分析.结果:根管治疗失败患牙中常见为欠充,超充和遗漏根管等.结论:因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因.

    关键词: 根管疗法 治疗失
  • 迟发型维生素K缺乏致颅内出血漏诊2例分析

    作者:樊省廉

    2007-05/2007-08我科连续收治2例迟发型维生素K缺乏致颅内出血患儿,但出现漏诊,现分析如下.1 病历摘要例1:男,36日龄.因睡眠少、易哭闹20 d余收入院.患儿因睡眠少,每日睡眠仅4~5 h,易哭闹,扭动身躯,于入院前2 d就诊,摄头颅CT示轻度脑外脑积水.患儿系孕35周早产,母乳喂养,生后因早产儿,新生儿吸入性肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病住院治疗,病情好转出院.

  • 胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析

    作者:杨松

    对胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,70岁.因头晕、左胸闷2个月,加重伴咳嗽、声嘶、左胸痛1个月于2007-10-17入院.缘于个2个月前无明显诱因出现头晕、左胸闷,未引起重视.1个月前上述症状加重,咳嗽,咳少许白黏痰,左胸隐痛,无放射性疼痛,声音嘶哑且逐渐加重,偶有低热.

  • 甲状腺功能减退症误诊为类风湿性关节炎1例分析

    作者:陈倩倩;李媛;方先英

    甲状腺功能减退症(简称"甲减")起病隐匿,临床表现复杂多样,会造成全身肌肉关节的肿痛、强直、痉挛,极易误诊为风湿免疫性疾病应引起临床医生的重视,但目前此类报道相对较少.现将我院收治的1例甲状腺功能减退症误诊为类风湿性关节炎分析如下.

  • 带状疱疹误诊为皮肤烫伤1例分析

    作者:张华;李丽

    对带状疱疹误诊为皮肤烫伤1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.主因右肋皮肤水疱疼痛1 d入院,患者缘于1 d前出现全身不适,右肋皮肤疼痛,未见皮疹,自行应用热水袋局部热敷,疼痛缓解,2 h后发现患处出现片状红斑水疱,未做处理,于2007-09-06就诊我科.

    关键词: 疱疹 带状/诊断 误诊
  • 以神经系症状就诊的粟粒型肺结核误诊6例分析

    作者:张玲莉;翟守恒;刘云梅;周素芬;仇宏伟

    对2004-11/2006-11由外院转入我院的以神经系症状就诊的粟粒型肺结核误诊6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男2例,女4例,年龄19~40(平均25.83)岁.均为农民.有肺结核病接触史2例.诱发因素:分娩1例, 妊娠2例,使用激素2例.临床表现:发热6例,头痛4例,呕吐3例,轻度咳嗽2例,意识障碍3例,肢体瘫痪2例,四肢抽搐1例,复视1例.

  • 胰岛素瘤误诊9例分析

    作者:魏伟;汤恢焕;霍胜军;张克兰;李巨仕;陈善正;江浪清

    目的:探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法.方法:回顾性分析我院1995/2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料.结果:本组9例,从发病到确诊的时间为3个月~8 a,平均3.5 a.4例被误诊为癫痫,2例被误诊为神经病,2例被误诊为反应性低血糖,1例被误诊为颅内病变,均表现Whipple三联征.结论:胰岛素瘤常被误诊,Whipple三联征是定性诊断的主要依据, 本病确诊后,应尽早手术.

  • 先天性子宫囊肿误诊1例分析

    作者:冯旺琴;崔竹梅

    现将先天性子宫囊肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,50岁,孕3产1.因下腹部胀痛不适12 d,发现盆腔包块6 d入院.患者12 d前自觉下腹部胀痛不适,伴腰酸,精神、睡眠可,大小便正常,在外院做B超发现盆腔包块.既往月经规则,经量中等,无痛经史,末次月经2003-06-09.查体:T 36.5 ℃,P 80 次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,心肺听诊无异常,腹软,微隆,肝脾肋下未触及,下腹部正中可触及一直径约13 cm肿物,质韧,边界清楚,光滑,活动可,无压痛.妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫前位,质中,子宫前方可触及一直径约13 cm肿物,与子宫关系密切,二者似无界限,表面光滑,推动子宫,肿物活动,双侧附件无异常.实验室检查:肝肾功能、血常规均正常,血清CA125为13.08 U/ml.

  • 原发性胆汁性肝硬化误诊25例分析

    作者:张向东;张晓辉

    原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性胆汁瘀积性自身免疫性疾病,终引起肝脏纤维化、肝硬化直至肝功能衰竭.该病早期表现不典型,容易误漏诊.现将我院2001/2007年误诊的25例分析如下.

  • 小儿肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎11例分析

    作者:梁巧玲

    肠系膜淋巴结炎是指回肠末端集合淋巴结之炎症,多见于学龄儿童.因其腹痛多位于右下腹,且部分患者可先出现脐周疼痛,随而转移至右下腹,并伴有右下腹压痛,极易误诊为阑尾炎.现将遇到的11例分析如下.

  • 急性心肌梗死漏误诊36例分析

    作者:宋宗仁

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:回顾分析8 a间被漏误诊AMI 36例患者的临床资料.结果:36例被漏误诊的AMI起病时多无典型心绞痛,首发表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、出汗、乏力、胃肠反应、意识障碍等症状,多数患者心电图不典型.结论:询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊.

  • 儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析

    作者:付立民

    对儿童胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.主因腹痛1 d入院.患儿于1 d前无明显诱因感上腹部及脐周阵发性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,曾在当地诊所输液抗炎治疗(具体用药不详)无明显好转,腹痛转至右下腹,呈持续性,阵发加重,为进一步诊治来诊.

  • 体位改变致颅内感染死亡1例分析

    作者:刘莉

    对体位改变致颅内感染死亡1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.既往有中耳炎病史,外耳流分泌物2 d,发热2 d,伴呕吐,抽搐一次,神志不清0.5 h入院.查体:T 39.8 ℃,P 112次/min,HR 24次/min,BP 100/75 mm Hg,浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射迟钝,球结膜明显水肿,颈抗明显,克氏征阳性,布氏征阳性,心音低钝,心律整齐,呼吸急促且规则,双肺可闻及少许干湿性罗音.

  • 单侧鼻腔鼻窦病变误诊为鼻息肉10例分析

    作者:王建国

    目的:探讨单侧鼻腔鼻窦病变误诊为鼻息肉的原因及避免措施.方法:对916例住院手术,病理明确诊断,资料完整的单侧鼻腔鼻窦病变进行回顾性分析.结果:单侧鼻腔鼻窦病变中以鼻息肉居首,误诊率约为1%.易误诊为鼻息肉的疾病有:内翻性乳头状瘤,血管外皮瘤,恶性黑色素瘤,腺样囊性癌,恶性淋巴瘤,鼻内型脑膜脑膨出.结论:详询病史,仔细专科检查包括鼻内窥镜,CT、MRI及活组织病理检查等有助于早期诊断,减少误诊误治.

  • 会阴部皮肤结核误诊1例分析

    作者:杨新利

    对会阴部皮肤结核误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.主因会阴部红斑、瘙痒近1 a,溃疡2个月入院.1 a前,无诱因会阴部出现花生米大红斑,上有一绿豆大结节,稍硬,自觉瘙痒,在当地按湿疹给予湿毒清、红霉素片等口服 (具体剂量不详),外用"绿药膏"治疗后好转.

  • 男性乳腺发育术前误诊14例分析

    作者:吕晶;陈征;张青松

    对我院2000-01/2007-06住院治疗的男性乳腺发育误诊14例回顾分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄14~67岁,均因单侧或双侧乳腺肿大诊断为男性乳腺发育拟行手术住院.

  • 十二指肠间质瘤误诊1例分析

    作者:张昌立;李妹;张羽

    对十二指肠间质瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.因黑便2 d,在外院以十二指肠球部溃疡对症治疗病情加重转入院,入院时患者全身乏力,活动后心悸、气促、纳差,无呕血、腹痛、胸痛及胸闷,既往(胃镜检查)有十二指肠球部溃疡病史2 a、血吸虫病史40 a余.

  • 巨大儿分娩致产伤2例分析

    作者:周香玉

    巨大儿分娩致产伤临床已不少见,现将我院遇到的2例分析如下.1 病历摘要例1:32岁.停经41周,腹下坠痛4 h,于2003-05-20T03以G2P1入院.4 a前顺产一活婴,重3 800 g.此胎妊娠期顺利,孕晚期双下肢轻度水肿,但无头晕眼花等症状,查体,T 36 ℃,BP 120/70 mm Hg,P 72次/min,R 18次/min,宫高38 cm,腰围132 cm,ROA,胎心148次/min,骨盆外测量值均正常的.

    关键词: 巨大胎儿 分娩 产伤
  • 钩虫病误诊为慢性菌痢1例分析

    作者:刘文利;李琳

    对钩虫病误诊为慢性菌痢1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.主因上腹痛、腹泻3个月住入我院.患者3个月前曾在当地卫生院就诊,均被诊断为慢性菌痢,给予诺氟沙星等药物治疗,效果不佳,且逐渐出现头晕、乏力、便血,偶有刺激性咳嗽及皮肤瘙痒,遂来我院就诊,以"慢性菌痢?"收入院.查体:患者轻度贫血貌,两肺呼吸音稍粗糙,HR 90次/min,节律规则,腹软,上腹部剑突下偏左轻压痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音5次/min.辅助检查:血常规WBC 5.6×109/L,RBC 2.89×1012/L,便常规正常,便培养阴性,潜血(+),胸部X线片显示两肺纹理增粗伴点状阴影.

  • 乳腺癌皮肤转移误诊为带状疱疹1例分析

    作者:丛林;常冬青;苏有明;杨蓉娅

    对乳腺癌皮肤转移误诊为带状疱疹1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.右侧前胸红斑、丘疹伴疼痛3个月余,水疱形成1个月余.3个月前无明显诱因在右侧胸壁出现红斑及少量绿豆至黄豆大小红色丘疹,伴轻微疼痛,未予治疗,皮疹逐渐增多.

  • 多发性大动脉炎长期误诊1例分析

    作者:张荣华;吕云;李易;卢竞前;潘娅萍

    对多发性大动脉炎长期误诊1例分析如下.1 病历摘要女,15岁.因活动后呼吸困难1 a入院.1 a前出现活动后呼吸困难,需要蹲下休息缓解,平素不爱活动,当时在当地县医院查心脏超声怀疑动脉导管未闭,1个月后在省内一家大医院诊断为扩张性心肌病、心功能不全,给予地高辛、曲美他嗪、倍他乐克、卡托普利、螺内酯等治疗无好转;3个月后在另外两家大医院分别诊为心肌病和动脉导管未闭,药物治疗无效;1个月前又在另2家大医院通过心脏超声考虑动脉导管未闭或体肺动脉侧支循环可能,现为求进一步诊治而来我院.

  • 右侧肢体周围神经损伤误诊2例

    作者:赵增英

    1 病历摘要例1:男,54岁.2006-05-06T09:00就诊,以右手活动受限3 h为主诉入院.患者2006-05-05晚写材料至深夜,晨起无明显诱因出现右手活动受限,活动后不见好转.既往:健康.查体:T 36.4 ℃,P 72次/min,R 15次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,伸舌居中,心肺听诊未见明显异常,右手下垂,Babinski征:R(-),L(-),CT示平扫脑内未见异常.当班医生以脑梗死收入病房.2006-05-07主任查房,追问病史及查体,患者前臂背面及手背面桡侧半皮肤感觉障碍.考虑患者有神经外科疾病,当时头部MRI示未见异常,患者后诊断为桡神经损伤.

  • 骨化性肌炎1例

    作者:秦艳

    病历摘要男,21岁.左大腿隐痛不适10 a,不能下蹲7 a.患者于10 a前于同伴玩耍时,被踢中左大腿,至今一直感隐痛不适,但仍能正常行走,当时曾在当地医院拍片检查未见骨质异常,按软组织损伤对症处理,征象未见好转,3 a后患者出现左腿不能下蹲,曾服中药(药名不详)治疗,效果不佳,近来上述征象明显加重.

    关键词: 肌炎 骨化性/诊断
  • 肺癌误诊为哮喘2例

    作者:郑冬凌;郝彦峰;黄建林

    1 病历摘要例1:男,50岁.因干咳、气喘2个月来我院.既往无慢性呼吸道疾病史.查体:T 36.8 ℃,HR 96次/min,R 26次/min,BP 130/90 mm Hg,口唇未见发绀,双肺遍布干性罗音及哮鸣音,HR 96次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部未见异常.血常规:WBC 5.0×109/L,N 0.70,L 0.30,RBC 4.2×1012/L.X线胸片未见异常.诊断为支气管哮喘,给予氢化可的松、氨茶碱、头孢噻肟钠等治疗,症状有所改善,但咳喘始终无法彻底缓解,虽然左肺罗音消失,但右肺中上部仍然存在大量干性罗音,咳嗽后亦不消失.1个月后复查X线胸片提示右肺上叶不张,后经纤维支气管镜检查证实为右上叶中央型肺癌.

  • 剖宫产术中遗留纱布致肠坏死1例

    作者:王瑜;张艳华

    1 病历摘要女,30岁.剖宫产术后10 d,左下腹包块2个月于2007-01-15入院.患者于2006-11-03行剖宫产术,术后第10天无诱因出现,自脐左旁触及一近鸡卵大肿物,质硬,无活动,无痛.肿物逐渐增大.近1周伴轻微疼痛,以站位时明显.产前大小便均正常,产后排便困难,第1个月仅排便3次.曾在医院行钡餐检查,20 d后排出钡液.自觉腹胀、不适.入院查体:T 37 ℃,P 84次/min,BP 100/60 mm Hg.心、肺听诊无异常.

  • 继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜1例报告并文献复习

    作者:刘增艳;陆化;沈文怡;王永韧;张建富;李建勇

    目的:探讨继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的起病特点及临床表现.方法:对1例以重症肌无力为首发表现的ITP患者的资料进行分析,并复习国内外文献.结果:患者先出现重症肌无力,随后发生ITP,本患者有球后视神经炎病史.结论:免疫系统潜在缺陷的患者易发生自身免疫性疾病,发生重症肌无力的患者若出现血小板减少或出血症状时要警惕免疫性血小板减少性紫癜的可能.

  • 先后侵犯肺部和咽喉部的结外恶性淋巴瘤1例分析

    作者:邵燕;顾能荣

    我科于2005-07门诊接诊先后侵犯肺部和咽喉部结外恶性淋巴瘤患者1例,现分析如下.1 病历摘要男,81岁.因咽痛、喝水进食困难2 a.2 a来一直未行专科检查和治疗.一般情况可,精神好,体温正常,浅表淋巴结无肿大.本科检查:右侧软腭和会厌舌面边缘见黏膜表面附片状灰白色物,纤维喉镜检查:鼻咽部黏膜光滑,未见异常.咽喉部检查同上述检查结果.食管吞钡摄片未见异常.因考虑患者年龄大,病史长,立即在软腭可疑组织表面取活检,1周后病理显示鳞状上皮下肉芽及坏死组织中见异型小圆细胞,诊断为恶性淋巴瘤B型.酶标:AE1/AE3-,LAA+,L26+,CD792+,LD3-.诊断明确后2005-07-22患者入住我院血液内科行放化疗.病史回顾中,患者在2003-03在本市外院被诊断为右肺支气管肺癌伴胸腔积液(血性胸水).追溯病史,患者因刺激性咳嗽1 a,加剧伴气急就诊.当时未做经皮肺活检,也拒绝手术和化疗,要求保守治疗.入院2次抽除血性胸水并同时在胸腔内注射白介素针,同时自己一直坚持服用中草药.2 a来复查未发现肺外远处肿瘤转移.入住我院检查,AFP 2.3 ng/ml,CEA 3.23 ng/ml,胰腺癌相关抗原33.93 U/ml,均在正常范围.肿瘤相关物质检测TSGF 96 U/ml(<95阴性 95~105可疑).ESR 11 mm/h.

  • 以重度贫血为主要症状的恶性淋巴瘤1例分析

    作者:张小明;蒋祖军;肖扬

    对以重度贫血为主要症状的恶性淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因头晕、乏力4个月余,外院怀疑浆细胞病(多发性骨髓瘤)入院.查体:T 36.7 ℃,P 88次/min,BP 125/85 mm Hg.重度贫血貌,左侧腹股沟分别触及一黄豆大小、一蚕豆大小的淋巴结,右侧腹股沟可触及一蚕豆大小的淋巴结,淋巴结质地较硬,有明显的融合,表面皮肤无红肿热痛,无压痛,无液化,与周围组织粘连,移动度差.

  • Dieulafor病1例分析

    作者:何红见;邵玉东;董顺宝

    对Dieulafor病1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因间断呕血、黑便3 a,复发1 d入院.近3 a来无明显诱因2次出现呕血、便血,每次量大,院外2次胃镜未见异常,经奥曲肽止血、输血后好转.近1 d来,无明诱因突发3次呕出咖啡色或鲜红色液体约1 000 ml,稀糊状黑便2次约400 ml,伴头昏、乏力,昏倒1次,BP 60/20 mm Hg,院外输液、输血无好转,"120"急送入我院.查体:T 36.5 ℃,P106次/min,R 20次/min,BP 80/40 mm Hg,急性重病容,嗜睡状,重度贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染、出血点、蜘蛛痣.表浅淋巴结不肿大;双肺阴性,心界不扩大,HR 102次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣活跃;双下肢微肿.实验室检查:WBC 12.8×109/L,RBC 1.5×1012/L,Hb 40 g/L,N 0.86.

  • 血液透析滤过抢救糖尿病性乳酸酸中毒2例分析

    作者:张震

    近年来我科采用血液透析滤过(HDF)技术配合药物治疗糖尿病性乳酸酸中毒2例,效果满意,现报道如下.1 病历摘要例1:男,65岁.因恶心、呕吐、腹胀、纳差2 d,意识障碍1 d入院.既往有糖尿病、冠心病及高血压病史,发病前口服"二甲双呱1.5 g/d"控制血糖较差.

  • 胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析

    作者:杨学森

    对胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析如下.1 病历摘要例1:男,24岁.因左下胸部被菜刀砍伤后出血不止,左上腹疼痛8 h入院.查体:P 96次/min,R 24次/min,BP 98/58 mm Hg,左胸10~11肋肋弓折断,创口有大网膜脱出20 cm×10 cm,左下胸压痛,无呼吸音,左上腹压痛,全腹肌紧张.透视:左肺下野可见上缘呈弧形密度增高阴影,膈下有一液平,降结肠胀气.诊断:胸腹联合开放刀伤.在硬脊膜外麻醉下,清创伤口,扩大胸腹部刀口,大网膜送回腹腔,吸净腹腔积血.修补小网膜囊伤口,探查腹部其他脏器无损伤.再探查膈肌创口长10.0 cm,左下肺前段有5.0 cm×4.0 cm长裂口继续出血,给修补止血,间断缝合膈肌,于左胸腔置胶管闭式引流,肋弓缝合依次关闭胸腹.治愈出院.

  • 恶性脑膜瘤颅外淋巴结转移1例分析

    作者:明平良;孙春梅

    对恶性脑膜瘤颅外淋巴结转移1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.因右侧头顶肿痛伴低热2个月余于2006-02-05入院.入院前在当地医院诊断右侧头顶慢性骨髓炎,给予菌必治等治疗,无效果,肿痛逐渐加重,无意识障碍,无恶心呕吐和偏瘫,无视力、听力异常.入院查体:生命体征平稳,神志清晰,右侧头顶见约3 cm×3 cm隆起,有压痛,质稍硬,边界欠清,无破溃.双侧瞳孔直径3 mm,等大等圆,对光放射灵敏,全身淋巴结未见肿大.心、肺、腹等脏器和神经系统均无异常.脑CT提示:右侧颞顶部颅骨骨质破坏,颅内实质性肿块,周围水肿带明显,脑组织正常,中线居中,疑骨髓炎或颅内肿瘤.2006-02-08行颅内肿瘤清除术,病理提示恶性脑膜瘤.遂转肿瘤科继续治疗,2006-02-20查体发现右侧锁骨上有2个蚕豆大淋巴结,质硬,活动可,活检提示恶性脑膜转移瘤.随后在肿瘤科给予普通放射治疗,同时脱水、护肝,由于经济原因,一定量放疗(头部36 GY/18F,右颈部淋巴结12 GY/6F)后,患者自行出院.

  • 普胸外科手术中误缝各类管道6例原因及处理分析

    作者:邹卫;许栋生;王科平;邵丰;赵维珊;黄怡真

    目的:分析探讨普胸外科手术中误缝各类导管的原因及处理对策.方法:小结3例食管手术误缝胃管,2例肺切除手术误缝双腔支气管导管(Carlen′s管)及1例肺切除手术误缝中心静脉导管病例.结果:3例误缝胃管及1例误缝中心静脉导管病例均采用非手术方法拔除,其中1例食管手术患者出现吻合口瘘经换药治愈;2例肺切除手术结束麻醉医师拔管时发现误缝Carlen′s管即时在手术室原切口进胸拔除.结论:普胸外科手术中误缝各类管道的处理方法略有不同.充分重视、仔细操作是防止发生误缝各种管道的关键.

  • 以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析

    作者:刘美娟;王蓬伟

    对以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.以活动后气促2个月,加重5 d入院.患者于2007-08始出现胸闷憋气、呼吸困难,活动后加重,夜间不能平卧,伴腹胀,无腹痛、恶心、呕吐,无胸痛、咯血、咳嗽、盗汗.

  • 心电图酷似心肌梗死的高钾血症1例分析

    作者:王福杰;成娟

    高钾血症时心电图可有T波高尖,QRS波形增宽等[1].心电图出现异常Q波酷似心肌梗死较为罕见[2].现将心电图酷似心肌梗死同时伴有Ⅲ度房室传导阻滞的高钾血症1例分析如下.

  • X线摄片结合透视诊断膈麻痹1例分析

    作者:张海宽;向兴利;顾顺光;丁慧

    对X线摄片结合透视诊断膈麻痹1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.于20 d前从内地返高原后出现胸痛、胸闷,无其他不适,平素体健.既往查体胸片未见异常.X线摄片、结合透视下观察:左侧膈面较右侧明显抬高,深吸气状态下左侧膈面达第3前肋位置,右侧膈面达第7前肋位置;深呼气后左侧膈面达第4前肋位置,下降1个肋间隙,右侧膈面达第5前肋位置,上升2个肋间隙.整体观,左侧膈面较右侧膈面运动幅度明显减小,且出现矛盾运动.纵隔、心影被推向健侧,随呼吸出现纵隔摆动,心影形态恰似"右位心",但心脏搏动点仍居心影左缘.左膈下内侧为胃泡影,外侧为结肠影.诊断:左侧膈麻痹.胸部CT轴位平扫:两肺及纵隔内未见明显病变,双侧膈完整.腹部B型超声检查未见异常.

  • 异位妊娠保守治疗后腹腔种植转绒癌1例分析

    作者:游坤;潘海花

    现将异位妊娠保守治疗后腹腔种植转绒癌1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,已婚.月经初潮13岁,周期30~35 d,经期7 d,无痛经,末次月经2006-04-17,孕4产2.因异位妊娠保守治疗后,阴道不规则流血0.5 a余入院.

  • 二分髌骨1例分析

    作者:纪涛;田野;李正华

    二分髌骨临床少见,往往不被认识,尤其在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折.现就1例先天性二分髌骨报告如下.1 病历摘要男,24岁.因训练时摔伤左膝部2 d入院.查体:左侧膝关节膑前轻度压痛,无明显肿胀,浮膑症阴性,无骨擦感,膝关节被动屈伸活动正常,髌骨横向分离试验阴性.X线正位片显示左侧髌骨外上有近似三角形骨块,与主骨分界清楚,边缘光滑(图1).考虑到患者不具备髌骨骨折的体征,先天性二分髌骨不能除外,加摄对侧X线片示对侧亦有相似征象(图2),CT扫描示双侧二分髌骨形成.

  • 外伤性纵隔障炎致上腔静脉综合征2例手术治疗分析

    作者:侯福禄;高兴华

    对外伤性纵隔障炎致上腔静脉综合征2例手术治疗分析如下.1 病历摘要例1:女,45岁,2006-02-18因外伤致开放性左下肢及胸骨角处骨折,急诊手术后15 d患者诉胸疼,咳嗽,发热,查血球计数示WBC 14×109/L.行消炎抗感染治疗,患者病情好转,但反复发作,持续低热,乏力,体重减轻,逐渐消瘦,6个月后出现头疼,头晕恶心、呕吐等颅内压增高的症状,续出现吞咽困难颈部及颜面部水肿,上肢及颈部表浅静脉扩张,行胸部CT及X线检查发现,上纵隔增宽,右气管旁似有肿块突出,并有胸骨后间隙密度增高,食管造影片可见食管局限性边缘不整.后经上肢静脉血管造影发现距上腔静脉入口2 cm处狭窄,长度约3 cm.

  • 黏液性水肿危象抢救成功1例分析

    作者:仇春健

    我科成功救治黏液性水肿危象1例,报道如下.1 病历摘要女,42岁.因乏力、怕冷10 a,加重伴嗜睡3 d住我院神经内科.入科时查体:T 36.0 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg.嗜睡状,反应迟钝,查体欠合作.

  • 以晕厥为首发症状的急性心肌梗死1例分析

    作者:李卉;王英;李蓉;赵彦功

    我们在临床中发现以晕厥为首发症状的急性心肌梗死患者1例,现报告如下.1 病历摘要男,57岁.因发作性晕厥1次入院.入院前1 h,在步行时突然出现晕厥后倒地,无胸痛、大汗,无恶心、呕吐,无四肢发凉、口角流涎和大小便失禁.持续约2~3 min后,自行清醒,急诊入院.

  • 霍奇金淋巴瘤继发肾病综合征1例诊治分析

    作者:吴辉塔;陈元

    现对霍奇金淋巴瘤继发肾病综合征1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.2007-02因颜面及双下肢水肿2 d就诊当地医院,颜面水肿于晨起加重,伴有皮肤瘙痒,查血白蛋白29 g/L,尿蛋白阳性,诊断肾病综合征,经利尿等处理症状无明显改善,且尿量渐减少,500~1 000 ml/d.2007-03转诊我院肾内科.

  • 骶尾骨孤立性浆细胞瘤1例分析

    作者:高华强;李兰萍;朱文艳

    孤立性浆细胞瘤是一种以单克隆浆细胞无节制增殖为特征的少见肿瘤,其发生在骶尾骨部更少见,现将我院1例报道如下.1 病历摘要男,46岁.平时体健,除19 a前因阑尾炎手术外,否认患过其他疾病.于40 d前因外伤后骶尾部持续性疼痛,伴排尿不畅,尿线变细而住上海某医院,当时检查发现:骶骨尾骨处可及一直径10 cm左右肿块,高出皮面,硬如鼻尖,边界清晰,活动度差,皮温不高,无触痛,经检查确诊为"骶尾骨部浆细胞瘤"而自动出院.

  • 结节性硬化症伴发脑膜炎1例分析

    作者:史晶华;冯淑华

    对结节性硬化症伴发脑膜炎1例分析如下.1 病历摘要男,18岁.因发作性抽搐15 a,加重2 h来我院.既往10岁时口鼻三角区对称性分布皮质腺瘤.无家族遗传病史,母孕期无家禽接触史,现智能减退,家族中无遗传病史.

  • 以胃潴留为主要表现的空肠腺癌1例分析

    作者:张汝钢;郭先科;闫秀英;徐美真

    对我院2007-02收治的空肠腺癌1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因餐后恶心、呕吐9个月入院.病变特点为餐后恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色液体,味馊,能自行排气、排便,发病后体重下降10 kg.体检:舟状腹,未见肠型和肠蠕动波,上腹部振水音阳性,全腹未触及包块,肠鸣音弱.辅助检查,便隐血试验(+);癌胚抗原无异常;血生化示低钾、低钠、低氯血症;腹部彩超示胃潴留、左下腹肠管局限性扩张;胃镜示反流性食管炎,胃潴留;上腹部螺旋CT平扫示胃潴留;全消化道钡餐造影示:(1)胃下垂、慢性胃炎和胃潴留;(2)小肠功能紊乱;(3)胃体部溃疡待排;钡灌肠示横结肠迂曲下垂、乙状结肠迂曲.

  • 原发性食管结核误诊为食管癌1例分析并文献复习

    作者:胡敏;潘铁成;魏翔;陈涛;刘立刚;张毅;宁新忠

    目的:探讨食管结核诊断和治疗的临床特点.方法:报告1例食管结核并复习相关文献.结果:报告1例食管结核,男性,48岁,表现为吞咽困难和胸骨后疼痛,初步诊断为食管癌,行外科手术治疗.病变组织和淋巴结病检显示上皮细胞和郎格汉氏细胞增生,伴有干酪样坏死,无恶变.术后给予抗结核治疗,病愈,无并发症,随访6个月无复发.结论:临床医生应充分认识这一疾病的特点,并在食管病变中认真加以鉴别.

  • 组织胞浆菌病3例报告并文献复习

    作者:熊莉娜;杨玲;李尚日;叶进

    目的:探讨组织胞浆菌病(Histoplasmosis)临床特征、诊断、鉴别诊断、误诊及治疗.方法:报告1例死亡、2例临床治愈组织胞浆菌病,并结合文献探讨该病的临床特征及诊治方法.结果:对组织胞浆菌病认识不足,病原学检查不及时是延误本病诊治的主要原因.结论:本病早期发现和治疗是可以痊愈的,单用两性霉素B(Amphotericin B,AMB)或联用伊曲康唑可能是降低本病死亡率的有效方法.

  • 所谓肺硬化性血管瘤组织中Cox-2、bcl-2蛋白表达及意义

    作者:齐凤杰;张秀伟;王恩华

    目的:探讨Cox-2、bcl-2在所谓肺硬化性血管瘤(So-called pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)组织中的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化S-P法,检测35例所谓肺硬化性血管瘤、8例肺炎性假瘤(pulmonary pseudotumor,PP)、8例正常肺组织(normal lung tissue,NL)中Cox-2的bcl-2的蛋白表达.结果:Cox-2和bcl-2蛋白在35例PSH组织中的阳性表达率分别为14.29%(5/35)和31.43%(11/35),在8例PP组织中的阳性表达率分别为0%(0/8)和12.5%(1/8),而8例NL组织中均呈阴性表达.Cox-2、bcl-2蛋白在PSH、PP、NL三种组织中的表达差异均无统计学意义(P>0.05).在PSH中,Cox-2与bcl-2蛋白表达之间存在相关关系.结论:bcl-2与Cox-2蛋白表达并不直接参与PSH的发生发展;PSH中bcl-2与Cox-2之间存在着相关性表达, 即bcl-2与Cox-2蛋白在PSH发生、发展中可能存在一定的协同调控作用关系.

  • 环氧合酶-2对人肺癌组织血管形成及耐药性的影响

    作者:孙云晖;王怡军;鲍文华;朱张国

    目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)的表达对肺癌新生血管形成、化疗后多药耐药性(P-gp)的影响.方法:应用免疫组织化学检测COX-2蛋白、VEGF蛋白和P-gp蛋白的表达.结果:肺癌组织中COX-2、P-gp和VEGF的表达分别为45.12%、53.66%及62.20%.COX-2的表达与淋巴结转移、肿瘤组织的分化程度、不同的病理类型有关,与肿瘤的大小无关;VEGF的表达与淋巴结转移、肿瘤组织的分化程度及临床分期均有关,而与病理类型无关;P-gp在肿瘤组织中的的阳性表达率显著高于癌旁正常组织,P-gp表达率的升高与淋巴结转移、肿瘤组织的分化程度相关,P-gp的表达与肺癌组织学分级、临床分期、不同的病理类型及肿瘤的大小均无关.结论:COX-2与VEGF、P-gp表达之间均呈显著正相关.

  • 年青女性冠心病危险因素和临床特点分析

    作者:蒋立民

    目的:探讨绝经前年青女性冠心病患者的临床特点和危险因素.方法:选择2003-01/2007-01 疑诊为冠心病而住院的绝经前女性患者86例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,回顾性分析冠心病组的冠状动脉病变特点、临床特点及危险因素.结果:冠心病组40例,平均年龄(42.6±5.8)岁;对照组46例,平均年龄(43.8±4.6)岁.合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为67.5% vs 13.0%、50.0% vs 8.7%、55.0% vs 13.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他女性冠心病危险因素如冠心病家族史、吸烟无统计学意义(P>0.05).TC、LDL-C、Lp(a)在单支病变及多支病变两个亚组中,有统计学意义(P<0.05).冠心病组典型心绞痛多见(30/40例,75.0% vs 4/46例,8.7%)(P<0.05),特异性心电图变化均高于对照组(34/40例,85.0% vs 15/46例,32.6%)(P<0.05).ST-T改变多见于冠心病组(26/34例76.5% vs 3/15例20%)(P<0.05),单独T波改变多见于对照组(8/34例,23.5% vs 12/15例,80%)(P<0.05).冠脉病变以单支局限性狭窄多见,占80%,前降支易受累.结论:高血压、糖尿病和(或)高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素.冠状动脉病变程度与高脂血症密切相关.绝经前女性典型心绞痛伴ST-T改变应高度怀疑冠心病.冠脉病变以单支局限性病变多见,前降支易受累.单独T波改变不能反映冠脉有无狭窄.

  • CD146蛋白在乳腺癌中的表达及意义

    作者:崔佳胜;邢鲁奇;胡伟

    目的:探讨乳腺癌中CD146的表达及意义.方法:用免疫组化法检测浸润性乳腺癌和正常乳腺中的CD146蛋白表达.结果:CD146在乳腺癌细胞中的阳性表达率为19%(15/80),在正常导管上皮中为100%(10/10),两组差异有统计学意义(P<0.001),CD146与Ki67的表达水平呈负相关,与腋窝淋巴结转移、ER、PR、C-erbB-2的表达无相关性.结论:CD146在浸润性乳腺癌中的表达明显低于正常导管上皮,其表达可能对癌细胞增殖起抑制作用.

  • 沈阳地区无偿献血者中抗-HIV检测情况调查

    作者:张宁;王霞;高丽娟

    目的:明确沈阳地区无偿献血人群的HIV感染率及流行情况.方法:应用ELISA方法对2002/2006年间325 861名无偿献血者进行抗-HIV检测,阳性者再用免疫印记法确证.结果:确证HIV-1型抗体阳性19例,感染率为0.006%,2006年起有明显增加的趋势.男性多于女性且文化程度较低.结论:经反馈虽无输血传播HIV病例,但风险仍在扩大,需综合多种方法阻止HIV经输血传播.

  • Marfan综合征一家系调查

    作者:陆敏;吕海权;陈丽芬;陈瑜

    Marfan综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,侵犯全身结缔组织,主要累及眼、骨骼和心血管系统.如三个系统均有临床表现,称之为完全型;如仅具备其中两个系统的改变,则称之为不完全型.现将我科收集的一个4代的家系报告如下.

  • 某市综合医院呼吸科病房402例抗生素使用情况调查

    作者:杨劲松

    目的:了解某市综合医院呼吸科病房抗生素的使用率及感染菌群分布.方法:随机调查2005-01/2005-12我院呼吸科病房出院病例478份,对抗生素的应用种类、使用方法及细菌谱进行分析.结果:抗生素使用率为84.1%(402/478),其中联合使用率为69.2%;抗生素应用的种类达45种之多,感染病原菌以铜绿假单胞菌、真菌为主.结论:抗生素使用应严格控制,以免增加耐药菌产生和二重感染机率.

    关键词: 抗菌药/利用
  • 佛山市禅城区儿童意外损伤流行病学调查

    作者:韩宁华

    目的:了解佛山市禅城区儿童意外伤害的发生频率与原因.方法:利用编制儿童意外伤害调查表,随机抽取佛山市禅城区5所幼儿园及3所小学2~12岁的儿童 1 216例,了解发生意外伤害儿童、其家庭基本情况及其意外损伤发生的情况,分析儿童意外伤害发生的原因及规律.结果:1 216例儿童中有312例发生意外伤害,发生率25.66%,男、女童发生率分别为33.93%和17.17%,男性高于女性(P<0.01);儿童意外损伤有随年龄增长而增高趋势(P<0.01);伤害性质为创伤者较其他的发生率高(P<0.01),员工家庭较干部技术家庭发生率高(P<0.01).结论:儿童意外伤害发生率与儿童的性别、年龄、损伤性质和家庭有关,对男孩、学龄期儿童、外伤和员工家庭等因素进行干预,可降低儿童意外伤害的发生率.

  • 郑州市第七人民医院联合用药调查

    作者:杨玉玲

    目的:阐明医院联合用药的调查统计方法并对我院西药联合使用情况进行调查并加以分析.方法:用Excel对门诊销售的两个月的西药的电子处方进行数据处理,以同一患者同一天所开处方为统计对象,分别统计每个患者每天联合使用的药物种类数、联合使用的抗生素种类数、联合使用的循环系统药物种类数以及不合理联合使用抗生素的情况.结果:(1)用Excel表调查统计医院联合用药情况具有快捷、方便、计算精确、易于学习与掌握、不需编写程序等优点.(2)统计结果显示,医院中联合用药现象较为普遍.(3)统计结果分析显示,不合理联合使用抗生素现象较为严重,主要为抗菌谱相似的抗生素联合使用及同品种不同剂型的抗生素重复使用问题.结论:经过对医院联合用药的调查分析,可有效降低抗生素的不合理使用.

  • 利用PASS系统与促进临床药学发展探讨

    作者:丁爱丽

    临床药学(Clinical Pharmacy)是研究药物防病治病的合理性和有效性的药学学科,是以患者为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科[1].合理用药监测系统(Prescription automatic screening system,PASS)是一种规范化、自动化的管理系统,是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用计算机数据库组织原理和技术,通过将科学、权威和更新的医学、药学及相关学科知识进行信息标准化处理后,应用于医嘱审查和医药信息查询,从而预防药物不良事件(Adverse drug event,ADE)发生,实现合理用药的应用软件系统[2].对PASS系统对临床药学有何促进作用,体会如下.

  • 关于社会因素为指征的剖宫产的思考

    作者:惠爱玲

    社会因素致剖宫产,系指无任何医学指征,由孕产妇、家属或医生要求实行的剖宫产[1].健康的孕产妇,原本可以自然分娩,为什么会主动要求或被动同意剖宫产,这里面既有患者及家属对剖宫产的误解又有其医源性因素.

    关键词: 社会因素 剖宫产术
  • 颈性头痛的病理基础与治疗体会

    作者:李朝鹏

    颈性头痛是颈椎及其周围软组织病变所致头痛的总称,是常见头痛之一,因易被忽视而误诊为功能性头痛,导致久治不愈.体会如下.

  • 便常规形态检查易造成误诊的几种情况分析

    作者:张秀梅;聂庆东

    目的:便常规检查是临床常用的检查项目,其某些病理性有形成分常易与一些食物药物代谢产物相混淆,造成错误判断.本文为常见病理性有形成分与一些食物药物代谢产物形态鉴别提供依据.方法:生理盐水直接涂片法.结果:易于相互混淆的成分为:(1)淀粉颗粒和酵母菌;(2)植物细胞或花粉颗粒与寄生虫虫卵(蛔虫/钩虫卵);(3)灵芝孢子和华枝睾吸虫虫卵.结论:正确认识和了解便中可能出现的有形成分,并采取其他鉴别手段,与临床症状相结合,才能正确判断和报告检查结果.

  • 训练和培养实习医师的临床思维能力体会

    作者:王秀芬;于善江;王燕杰

    我院进行临床医师带教工作已有20 a余的历史,近年来又成为山东省滨州医学院附属医院,山东省潍坊医学院实习基地等,现对我院妇科带教中的体会总结如下.

  • 多媒体技术在骨科大班课教学中的应用

    作者:吴雪晖;罗飞;谢肇;陈自强;张劲松

    随着计算机和网络技术的发展与普及,传统的幻灯、录像等都可以利用计算机进行存储、编辑,还可以通过多媒体网络技术实现资源共享,用于教学,为传统的骨科大班课教学提供了新的思路.

  • 真性红细胞增多症诊断中需注意的问题

    作者:李晓芸;李军;付昱

    真性红细胞增多症是造血干细胞水平的异常克隆性疾病,以血红蛋白和红细胞数量增高为主要特征.中位发病年龄60岁以上,男女发病率相当.年发病率各家报道差别巨大.自日本的0.2/百万至瑞典歌德堡的28/百万[1].发病症状多样,涉及到多系统.易造成漏诊、误诊延误治疗.2005-03/2007-02我们遇到4例分别从消化、心内、神经内科转入血液科,现介绍如下.

  • 使用血液学分析仪后的复检标准探讨

    作者:苏荟

    随着精密血液分析仪的开发使用,目前血液学分析仪早已超出"计数"范畴.即使中低档的血液分析仪,除了计数红细胞、白细胞和血小板外,还用比色法测定血红蛋白,同时测定红细胞比积(压积),进而自动计算平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC).而一些高档的血液学分析仪可报告30多个甚至更多个参数,这些参数都属于血液学范畴.所以将这类仪器简称血液学分析仪而非自动化血液分析仪[1].目前无论多么先进的血液分析仪都没达到准确鉴别所有血细胞,即使现在先进的五分类血液学分析仪用于细胞分类只能当作一种过筛手段[2],不能完全取代手工显微镜下分类及形态学检查,因而血涂片检查仍然是一种关键的辅助诊断方法.

  • 农村地区及基层医院防治产后出血的措施探讨

    作者:张菊香

    在我国农村地区,由于种种原因致住院分娩率相对较低,加上农村地区及基层医院不同程度的存在着知识技能不足、没有基本医疗设备、医院管理体制落后、甚至部分医院不重视产科建设、不具备提供产科保健基本的条件等服务能力不足的现象,所以,农村孕产妇死于产后出血的病例占全国死于产后出血病例的80%以上[1],因而降低农村孕产妇产后出血的发生率,减少死亡率,采取相应的预防和处理措施,非常重要也十分必要.

  • 老年人牙体疾病治疗体会

    作者:牛一山;孙东涛;刘晓晨

    老年口腔疾病的防治对提高老年人生活质量,维护老年人的身心健康有着重要的作用,体会如下.1 老年人牙体病的特点老年人随着年龄的老化,口腔组织出现了一系列的增龄性变化,唾液的流量和质量发生了改变,非刺激性唾液流率显著下降,唾液中阻止细菌在牙体表面黏附、维护口腔组织健康的黏蛋白和精蛋白明显减少,并出现口腔干燥的感觉;同时由于牙龈萎缩,使得牙周附着水平降低,邻间隙暴露,导致食物嵌塞,因此老年人根面龋患率明显增加.牙髓腔变小,根管钙化变细,牙髓细胞成分减少,牙齿修复能力下降.另外,老年人在患有口腔疾病的同时,往往还患有其他疾病,如高血压、心脑血管疾病、糖尿病等,给治疗增加了复杂性.

  • PCI术后强化降脂治疗的意义

    作者:左楠楠;张玉东

    PCI术是目前医学领域公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,但术后再狭窄率却很高.据统计目前全世界每年有大约超过200万冠心病患者需要进行经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA),70%的PTCA需要置入血管支架,但是6个月后的再狭窄率却高达20%~30%.如何预防术后再狭窄,其中降脂治疗特别是强化降脂治疗是目前有效方法之一,现综述具体如下.

  • 子痫前期-子痫的病因学研究

    作者:郭海荣;芦胜群;刘萍

    子痫前期-子痫是指妊娠20周以后出现的以高血压、蛋白尿为主要临床表现的一组临床症候群,发病率在我国是9.4%.由于其可以引起严重的母儿并发症,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一,一直以来是产科医生研究的重点[1].

  • 冠心病新危险因素研究进展

    作者:万文辉;葛才荣

    冠心病(CHD)作为影响人类健康的常见病多发病,日益引起人们的重视.现有的研究一致认为冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果.

  • 碘普罗胺不良反应

    作者:王菊荣;张玉江

    碘普罗胺为低渗非离子型造影剂,广泛用于各种造影.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,58岁.因左下肺炎入院,为排除胸部其他病变,做胸部CT检查,静注碘普罗胺300注射液80 ml.注射后患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、呼吸急促,即予对症治疗后症状缓解[1].

    关键词: 碘普罗胺/副作用
  • 败酱草及其混淆品的鉴别

    作者:谢华

    目的:对败酱草及其混淆品进行鉴别,明确正品败酱草与混淆品的区别.方法:从植物来源、形态、药材性状、成份、作用方面进行对比鉴别.结果:败酱草应为败酱科植物黄花败酱和白花败酱,其陈酱气味,是正品败酱的主要鉴别特征.而菊科植物苣荬菜、苦荬菜及十字花科菥蓂与败酱草有较大区别.结论:菊科植物苣荬菜、苦荬菜及十字花科菥蓂不能代替败酱草使用,要注意鉴别区分.

    关键词: 败酱草 中药鉴定
  • 头孢他啶不良反应

    作者:孙爱国;沈伟民;李成建

    头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,广泛应用于临床.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应例1:男,78岁.因细菌性肺炎给予注射用头孢他啶治疗3 d后,四肢皮肤出现红色充血性皮疹,即停药予脱敏治疗后,皮疹消退.例2:男,76岁.

    关键词: 头孢他啶/副作用
  • 头孢曲松不良反应

    作者:李伟华;张嘉

    对近年来文献头孢曲松不良反应摘要如下.1 过敏性休克男,3岁.因发热伴扁桃体肿大肌注头孢曲松0.5 g,3 min后患儿突然昏迷,呼之不应,全身皮肤发绀,四肢冰冷,呼吸停止,呈深昏迷.即予抗过敏休克治疗,25 h后患儿呼吸、血压恢复正常,神志清醒[1].

    关键词: 头孢曲松/副作用
  • 新形势下血站管理体会

    作者:刘宏建;纪慧;李霞

    近年来,随着输血工作在卫生事业发展中越来越被重视,如何实现安全输血是临床输血中的重要问题,并已成为输血界关心和追求的重要目标.为了确保临床用血需要和安全,防止经输血传播传染性疾病的发生,保障献血者和用血者的身体健康,加强血站的综合管理显得尤为重要[1],作者从血站管理模式转变、人员培训、档案管理等方面就加强血站管理作以探讨,以和同仁交流.

    关键词: 血库/组织和管理
  • 数据挖掘技术在医院HIS系统中的应用研究

    作者:李春涛;白英龙

    随着建设数字化医院相关概念的不断深入,HIS(Hospital Information System)系统在医院管理及诊疗活动中的应用深度及广度不断扩大,沉积在HIS系统中的患者诊疗及相关附属信息不断增多.以中国医科大学附属第一医院为例,从20世纪90年代中期在诊疗活动中开始应用HIS系统至今,每天的流动数据从几十兆字节的数据已经发展几百兆字节甚至达到上千兆字节,活动的生产库容量已逾300 G字节,已备分的生产库容量超过100 G字节.其中包含大量的能够给当前诊疗活动提供可借鉴作用的患者诊疗信息被保存在备分库中或不在被使用.可见,如何有效的利用HIS系统中的睡眠数据已成为医院管理、诊疗等部门所面临的一个非常重要的研究课题.

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