中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普拉克索治疗不宁腿综合征疗效观察
目的:观察普拉克索治疗不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安伞性.方法:将60例RLS患者随机分两组,对照组28例常规应用银杏制剂及B族维生素,治疗组32例在常规治疗基础上加用普拉克索.结果:对照组总有效率60.7%,治疗组总有效率90.6%,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论:普拉克索能有效控制RLS症状且无明显不良反应.
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微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血液胃动素、一氧化氮的影响
目的:探讨微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血液胃动素(MOT)、一氧化氮(NO)的影响.方法:将52例窒息后喂养不耐受新生儿分为微量喂养组和全胃肠外营养组,并检测其血液MOT、NO的动态变化.结果:微量喂养组与对照组相比,患儿血液MOT、NO水平能够更快地趋于正常.结论:微量喂养对于窒息后喂养不耐受新生儿胃肠道功能的恢复具有有效的促进作用.
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无创与有创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭昏迷的比较
目的:比较无创与有创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭昏迷的疗效.方法:40例Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者分为无创组和有创组,比较治疗前后血气分析、机械通气时间.住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率及病死率.结果:治疗后两组血气分析均改善(P<0.05),机械通气时间、住院时间和病死率接近,无创组呼吸机相关性肺炎发生率低(P<0.05).结论:Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者可以首先尝试实施无创通气治疗.
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慢性阻塞性肺疾病患者吸入舒利迭治疗4周临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国呼吸系统疾病中的常见病、多发病,患病率和病死率均高,严重影响患者的劳动力和生活质量.根据2006年<慢性阻塞性肺疾病全球倡议(COPD)>,Ⅲ～Ⅳ级COPD患者有应用糖皮质激素加长效β2受体激动剂的指征.本人以临床症状评分及肺功能为疗效判断的指标,应用舒利迭(250/50 μg)吸入治疗COPDⅢ～Ⅳ级患者,取得较好疗效,现报道如下.
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盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于人工流产术的影响
目的:观察盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于无痛人工流产术的影响.方法:实施无痛人工流产术的患者204例,随机分为A、B两组,A组静脉缓慢注入异丙酚2 mg/kg+氯胺酮0.2～0.3 mg/kg混合液;B组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,15 min后静脉缓慢注入异丙酚与氯胺酮混合液.观察并记录患者术中口腔分泌物分泌情况及术后恶心呕吐等不良反应的发生率、了解宫颈松弛程度.结果:宫颈松弛程度B组明显优于A组(P<0.05),B组术中口腔分泌物增多的发生率和术后恶心呕吐、下腹坠痛的发生率明显低于A组(P<0.01).结论:盐酸戊乙奎醚可改善异丙酚伍用氯胺酮用于无痛人工流产术的麻醉效果.
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盘锦地区前列腺增生症患者症状评分对性功能的影响
我们评估了97例盘锦地区前列腺增生症(BPH)患者的性功能问卷各项指标,并按其前列腺症状评分进行分组比较,现报告如下.
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TRI术后使用不同腕带压迫止血的临床研究
目的:探讨应用不同腕带压迫止血的优缺点,为临床选择腕带提供依据.方法:将112例TRI患者随机分为两组,观察组与对照组各56例.观察组使用自制腕带;对照组使用泰尔茂公司的桡动脉充气止血绑带.结果:两种腕带术后6 h内局部皮下出血和血肿的发生率无统计学差异.结论:自制腕带在良好的压迫止血效果的同时,还具有费用低廉、制作简便、消毒后可重复使用,减少一次性医疗垃圾的产生等优点.
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低钠血症对充血性心力衰竭预后的影响
目的:探讨低钠血症对充血性心力衰竭(CHF)预后的影响.方法:整理并分析了资料完整的139例CHF患者,观察低钠血症程度与CHF程度的相关性,及对CHF患者病死率的影响.结果:139例患者中低钠组38例,死亡17例,病死率44.7%;血钠正常组101例,死亡15例,病死率14.9%.两组病死率差异有统计学意义(P<0.01),低血钠程度与病死率有关(P<0.05),低钠血症严重程度与CHF严重程度亦有关(P<0.05).结论:CHF预后与是否合并低钠血症及其程度有关,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标.
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糖尿病与非糖尿病急性创伤患者热休克蛋白72不同表达对预后的影响
目的:研究糖尿病和非糖尿病急性创伤患者应激早期各时段热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达和对预后的影响.方法:随机选取收入ICU的A-PACHEI11评分≥18分的患者38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后O～1 d、2～6 d、7～14 d的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录患者2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果:HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6 d,非糖尿病患者组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论:HSP72的基因水平检测可以作为判断重症患者预后的客观指标.
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PCT联合HsCRP对不明原因发热早期诊断价值
如何早期诊断、鉴别不明原因发热患者是每个医师需要面对和解决的问题.本文通过联合检测PCT,hsCRP等指标,探讨其在发热疾病中的鉴别诊断价值.
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腹腔镜胆总管探查途径选择及相关问题
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术的手术方式、适应证及常见并发症的防治.方法:回顾性分析2003-01/2007-02 128例胆总管探查取石的临床资料.结果:一期缝合组64例,术后胆漏2例、胰腺炎1例,结石全部取出;T管引流组52例,术后胆漏4例、胆道出血1例,结石残留3例;经胆囊管胆总管探查取石组12例,无并发症及结石残留.随访时间3～24个月,平均8个月,均未发现结石复发及胆道狭窄.结论:把握好三种术式各自适应证,更能发挥微创外科优势.
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脂蛋白a在糖尿病肾病检测中的临床应用
目的:探讨血清脂蛋白a[LP(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组,30例门诊健康体检者作为正常对照组(NC).分别检测各组血清LP(a)的水平,并与正常对照组进行比较.结果:LP(a)水平SDM组、EDN组、CDN组显著高于NC组,与NC组比较差异有统计学意义(P<0.01).LP(a)与UAER呈显著正相关(r=0.485).结论:EDN组、CDN组患者血清LP(a)水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关.
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阴部神经阻滞减少软产道损伤的效果观察
目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩者减少软产道损伤的作用.方法:选择经阴道正常分娩的初产妇600例,行会阴侧切产钳术者50例,在胎头拨露后均行双侧阴部神经阻滞麻醉.结果:正常分娩者,会阴及软产道有损伤者占48%;会阴完整或仅有阴道壁靠近阴道口处擦伤不需缝合者占40%.余下的12%因有可能造成不可避免的裂伤而行会阴侧切术.行会阴侧切产钳术者(均为低位产钳)中切口延长加深者占20%.结论:双侧阴部神经阻滞麻醉对减少软产道损伤有效,尤其对产钳术者,对减轻侧切口进一步延深有积极的作用.
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布托啡诺静脉给药与臂丛给药术后镇痛的对比
目的:比较布托啡诺持续全身静脉给药和持续臂从浸润给药的镇痛效果.方法:40例择期上肢手术患者被随机分成布托啡诺静脉注射及布托啡诺臂丛输注组.布托啡诺剂量为3.3 mg/h.疼痛程度采用视觉评分法(VAS).结果:两组VAS评分术后6 h无区别.术后9～24 h A组的疼痛评分显著高于B组.结论:连续臂丛布托啡诺的镇痛效果优于连续静脉结药.
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血液透析治疗老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全疗效分析
目的:探讨老年人慢性心、肾功能不全内科治疗加血液透析是否优于单纯内科治疗.方法:慢性心、肾功能不全患者98例,其中内科治疗加血液透析62例,单纯内科治疗36例.结果:内科治疗加血液透析组出院时心脏射血分数(45±3.9)%,左心室内径(52.4±1.2)mm;血肌酐下降(543±53.4)μmol/L.与单纯内科治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:加用血液透析治疗,能明显提高心脏射血分数,缩小左心室内径,降低血肌酐水平.
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喘可治注射液治疗肺炎支原体肺炎疗效观察
目的:观察喘可治注射液雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的疗效.方法:将确诊为肺炎支原体肺炎患儿86例随机用双盲法分观察组45例和对照组41例,两组按照常规用大环内酯类治疗处理基础上,对照组用硫酸沙丁胺醇溶液和异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗,观察组用喘可治注射液雾化吸入治疗,5 d为一疗程.结果:观察组与对照组治愈率分别为86.7%、70.7%,两组治疗效果有统计学差异.结论:喘可治注射液雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的疗效确切.
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急性冠脉综合征早期血糖升高的临床观察
目的:探讨急性冠脉综合征患者急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性.方法:选择无糖尿病史的急性冠脉综合征患者100例,根据病情分为ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高但肌钙蛋白I阳性的急性冠脉综合征、肌钙蛋白I阴性的不稳定型心绞痛.3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血糖平均值及异常血糖的发生率.结果:3组中,无论是异常血糖的发生率还是空腹平均血糖水平,ST段抬高的急性心肌梗死均高,肌钙蛋白I阴性的不稳定型心绞痛相对较低,非ST段抬高但肌钙蛋白I阳性的急性冠脉综合征居中.结论:血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关.
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气囊上滞留物清除对呼吸机相关性肺炎发病的影响
呼吸机相关肺炎(VAP)是患者接受机械通气(MV)48 h后所并发的肺实质感染[1].VAP是机械通气过程中常见而严重的并发症之一,其发病率高达18%～60%,病死率高达30%～50%[2],气管导管气囊上分泌物吸入被认为是VAP重要发病机制之一[3].我科通过对入住RICU的机械通气患者采用气囊上滞留物清除技术,预防VAP的发生效果显著,现报道如下.
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创伤性颅脑损伤后肝功能变化的探讨
目的:探讨急性颅脑损伤患者受伤后肝功能指标的变化对判断损伤程度的价值.方法:以99例急性颅脑损伤患者为研究对象,测定其伤后24 h内的各项肝功能指标:ALT(谷丙转氨酶),AST(谷草转氨酶),并结合临床格拉斯哥评分(GSC)分型,进行组间比较及统计学分析.结果:急性颅脑损伤后患者ALT、AST水平显著升高,且与损伤程度成正比.结论:颅脑损伤后出现肝功能异常,对判断颅脑损伤程度有重要参考价值.
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中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将50例确诊为泌尿系结石患者随机分为对照组25例,治疗组25例,对照组采用静脉滴注、肌内注射西药治疗;治疗组加用中药排石汤加减内服.两组同时进行跑步,跳绳等体育锻炼.结果:治疗组治愈25例,好转23例,总有效率92.0%;对照组治愈17例,好转3例,总有效率68.0%.两组治愈率比较,差异有统计学意义(x2=8.73,P<0.05).结论:中西医结合治疗泌尿系结石有协同作用,可明显提高临床疗效.
关键词： 尿路结石/中西医结合疗法 人类 -
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较
目的:对比研究腹腔镜与开腹手术在胆囊切除术中的效果.方法:将我院2007-10/2008-10收治的100例胆囊疾病患者,随机分为腹腔镜组和开腹组.腹腔镜组50例,采用四孔法引入腹腔镜器械切除胆囊;开腹手术组50例,采用用经右上腹直肌切口切除胆囊.结果:腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用、切口感染情况及住院时间明显优于开腹手术组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用.
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异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察
目的:观察异甘草酸镁注射液在酒精性肝病治疗中的作用.方法:异甘草酸镁注射液150 mg治疗慢性乙型肝炎40例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗36例,治疗结束后进行疗效评估.结果:两组肝功能指标ALT、AST及GGT均有明显下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05).治疗后治疗组ALT、AST及GGT 下降明显,较对照组有统计学差异(P<0.05).治疗组显效率71.8%;对照组显效率47.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异甘草酸镁可明显改善酒精性肝病患者症状,减轻肝功能损害,促进肝功能恢复.
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肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱变化及临床分析
目的:观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义.方法:选取临床确诊为MPP患儿(MP组)155例,细菌性肺炎患儿(nMP组)165例,进行急性期心肌酶值测定,观察其心肌损害情况.结果:肺炎急性期MP组心肌酶(LDH、HDBH、CK、CK-MB)均高于nMP组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MPP患儿有明显的心肌损害且程度重于细菌性肺炎患儿.
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椎间盘造影在PLDD治疗中的运用
目的:探讨椎间盘造影在椎间盘突出症的经皮激光椎间盘减压(Percutaneous Laser Disc Decompressin,PLDD)治疗中的作用.方法:试验组30例为先行椎间盘造影后选择治疗方式,对照组30例直接采取PLDD治疗.结果:试验组采用PLDD治疗29例,开放手术治疗5例,治疗有效率97%.对照组有效率87%.结论:椎间盘造影在PLDD治疗中有确切的指导作用.
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肠内营养在糖尿病高渗昏迷中的应用
目的:讨论经肠内营养在糖尿病高渗性昏迷中应用的疗效.方法:对48例高渗性糖尿病患者分别应用两种治疗方法,肠内营养组30例,常规组18例,分别观察两组治疗在24 h及72 h内血钠、血糖、血浆渗透压等生化指标.结果:肠内营养组治疗24 h血钠、血糖、血浆渗透压等指标明显下降,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠内营养组疗效优于常规组,能较快的改善血浆有效渗透压,提高治愈率.
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妊娠期糖尿病胰岛β细胞功能的检测意义探讨
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症之一,也是日后妇女患2型糖尿病的一个危险因素.本文对GDM胰岛β细胞功能做一初步研究.
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显微手术治疗颅内动脉瘤268例分析
目的:探讨影响颅内动脉瘤患者的外科治疗疗效的因素.方法:应用显微神经外科技术对268例颅内动脉瘤患者手术治疗.结果:按Hunt分级法术前0～Ⅱ级病例手术良好率为95.5%.结论:Ⅱ级以内病例应尽快手术;动眼神经麻痹患者应早期明确诊断尽早手术治疗.
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老年急性颅脑损伤127例分析
我院2000/2007年共收治老年颅脑损伤患者共127例,分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男90例,女37例,年龄60～81(平均70.05)岁.车祸保守38例,患者就诊时均有不同程度的意识障碍及休克的表现.格拉斯哥(Glasgow)昏迷程度≤9分,中心静脉压低于正常水平.其中单侧瞳孔散大45例,双侧瞳孔散大12例,瞳孔正常38例,低血压休克32例.颅脑CT检查:其中硬膜下血肿51例,硬膜外血肿58例,颅内血肿18例.
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儿科入院诊断待查320例分析
目的:分析入院诊断待查率高及其原因,提出提高早期确诊率的方法.方法:对待查因素及构成比进行统计并挑选部分病例与出院诊断作对比分析.结果:待查因素庞杂(45项),确定(出院)诊断多样,仅发热待查一项即有近20种疾病.结论:医生要认真仔细,全面掌握病情,做好必要的检查,力争首诊即明确诊断或做出倾向性诊断.
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胺碘酮治疗快速心律失常202例分析
心律失常是各种心脏病的主要死亡形式,是需要紧急处理的常见病.抗心律失常药物可以促进心律失常的发生,因此处理快速心律失常承担的风险较大.本文将对我院心内科静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性进行分析.
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交叉三棱针髓内弹性固定治疗尺桡骨干骨折55例分析
目的:探讨尺桡骨干骨折交叉三棱针内固定的原理、固定方法和临床疗效.方法:选用直释1.8 mm三棱针,尺骨从鹰嘴后方两侧进针,桡骨从lister结节和桡骨茎突进针,整复固定,结合简单外固定.结果:全部病例均获随访,时间10～23(平均12)个月.疗效评定:优39例,良13例,可3例,差0例,优良率94.5%.结论:交叉三棱钊髓内弹性固定治疗尺桡骨骨折具有创伤小,并发症少,费用低,疗效可靠.
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤11例分析
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primury malignantlymphomn of the throid,PMLT)是一种黏膜相关淋巴组织起源的淋巴瘤,国外报告占所有甲状腺恶性肿瘤的1.3%～5%,国内仅见零散报告.我院1998-01/2007～12共收治甲状腺恶性肿瘤512例,其中原发性甲状腺恶性淋巴瘤11例,占2.15%.分析如下.
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芪精汤治疗中风后便秘67例分析
中风后发生便秘是中风患者的常见后遗症之一.笔者运用自拟芪精汤治疗中风后便秘患者67例,取得比较满意的效果,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男39例,女28例;年龄31～79岁;病程1 a以下52例,1 a以上15例.1.2治疗方法芪精汤组成:生黄芪50 g,黄精50 g,生白术20g,太子参20 g,炙甘草10 g,墨旱莲10 g,女贞子10 g,陈皮10 g,枳壳10 g,广木香10 g,全当归10 g,桃仁10 g.脾胃热象明显者加生大黄10 g;阳虚者加制附子10 g,菟丝子20 g.服法:每日1剂,水煎服,10 d为1疗程,服药1～2疗程后判断疗效.
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误食毒蕈中毒12例治疗分析
目的:总结以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,减少临床误诊率.方法:对12例以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液净化及综合治疗.结果:4例5 d后出院,4例7 d后出院,2例13 d后出院,1例17 d出院,1例死亡.结论:以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒,临床表现复杂.易误诊,临床治疗难度大,及时、足量的血液净化加综合治疗,预后较好,加强宣教和普及毒蕈的科普知识降低毒蕈的误食率.
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伴肌酸磷酸激酶增高的低钾性周期性麻痹26例分析
目的:探讨低钾型周期性麻痹的患者血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果,并分析它们之间的关系.方法:对26例低钾型周期性麻痹患者的临床表现及血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果进行回顾性分析.结果:26例低血钾麻痹患者均伴有肌酶学改变,为血清肌酸磷酸激酶(CPK)及同工酶的升高,补钾后,临床症状完全改变,CPK基本恢复正常.结论:血清肌酸激酶的增高在一定程度上反映了骨骼肌的的受损程度,是低钾型周期性麻痹重要临床特征之一.
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婴幼儿外伤性脑梗死69例分析
目的:探讨婴幼儿外伤性脑梗死的诊断与治疗.方法:对69例婴幼儿外伤性脑梗死患者进行临床观察及CT、MRI检查.结果:经药物、高压氧、康复锻炼等综合治疗后症状均明显好转.结论:轻微外伤即可引发该病、颅内合并伤少及预后良好为婴幼儿外伤性脑梗死的临床特点.
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腹腔镜胆囊切除术1 027例并发症的预防分析
我院2004-09/2008-09共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)1 027例,现就LC并发症发生原因及预防分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男432例,女595例.其中胆囊息肉112例,单纯胆囊结石494例,胆囊结石合并急性胆囊炎247例,习惯性萎缩性胆囊炎45例,习惯性胆囊炎129例.
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微型钢板或螺钉内固定治疗Ⅲ型桡骨头骨折18 例分析
桡骨头骨折是肘部损伤中常见的关节内骨折,多发生于成人.损伤机制往往是平地跌倒,肩外展并在肘关节伸直位时手掌着地,肘关节过度外翻应力导致桡骨头猛烈撞击肱骨头而致其骨折[1].按照损伤程度的不同,有不同的治疗方法.根据Mason[2]分型法:对Ⅰ型及Ⅱ型骨折.我们以往采用非手术治疗.效果尚好;
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微波热凝手术治疗变应性鼻炎90例分析
目的:提出微波热凝术治疗变应性鼻炎手术方案.方法:阻断翼管神经,筛前神经,减少因交感、副交感兴奋引起的血管活性肠肽和合成肽分泌、释放增加,其因它均参与变态反应性鼻炎发病机制.结果:3个月以内占100%显效,1 a以内占70%显效,20%好转,10%复发.结论:微波热凝术具有简便易行,显效迅速,无严重并发症等优点,是可取的一种新方法,易推广应用于临床.
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主动脉夹层36例诊治分析
主动脉夹层是一种发病急、发展快、易误诊、表现复杂、病死率高的心血管疾病,现将我院2003-08/2008-08收治的主动脉夹层36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女10例,年龄36-82(平均62.3)岁.合并高血压病33例,马凡综合征3例,病程数小时至数天.入院时误诊为其他疾病13例(36.1％),入院后经进一步检查明确诊断.
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经锁骨上行锁骨下静脉穿刺50例分析
随着医学科学技术的飞速发展,锁骨下静脉穿刺置管术已普遍应用于临床,为抢救休克患者、胃肠外供给高营养、介入治疗、长期输液和应用抗癌药物开辟了一条安全简便的途径,患者乐于接受,减少每天穿刺的痛苦.锁骨下静脉是颈根部大的静脉,对其进行穿刺置管还可以监测CVP,进行血透、血液灌流,放置起搏器,我们采用经锁骨上法行锁骨下静脉穿刺共50例,报道如下.
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直肠癌保肛术后吻合口瘘6例原因分析
目的:探讨直肠癌保肛手术后吻合瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施.方法:回顾分析我院2002/2007年直肠癌保肛手术165例,并发吻合口瘘6例.结果:通过有效的处理得到满意效果.结论:吻合口瘘是直肠癌保肛手术后并发症之一,认识吻合口瘘常见的发生原因,从而减少吻合口瘘的发生率.
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非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎50例分析
目的:探讨非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法:对50例SAP采取了包括禁食、持续胃肠减压、抗感染、抗休克、抑制胃酸和胰腺分泌等在内的非手术综合治疗措施并观察疗效.结果:50例患者经治疗后,41例治愈,其中包括SAPI级30例、SPAII级11例,治愈率为82％;好转7例;死亡2例.结论:非手术综合疗法治疗SAP疗效满意,能降低并发症及病死率.
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亚急性甲状腺炎二维及彩色多普勒超声诊断42例分析
亚急性甲状腺炎(SAT)又称为Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是甲状腺的炎症性疾病.DeQuervainl904年和1936年两次报道并详细描述了本病[1].亚急性甲状腺炎的临床发病率为4.9/10万[2],可以发生在各年龄段,以50岁左右女性为常见,男女发病比例为1:3～6.病程一般为2～3个月,有明显复发倾向.本文旨在应用二维(2D)彩色多普勒血流显像(CDFI)对SAT患者甲状腺二维图像及血流分布状况进行分析,探讨其声像图特征及临床诊断价值.
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应用种植体支抗治疗前突畸形78例分析
目的:总结近几年应用微螺钉种植体支抗治疗前突错合畸形情况,介绍种植体支抗临床应用的经验和要点.方法:总结分析微螺钉种植体支抗结合MBT滑动直丝弓技术矫治前突畸形患者78例,分别在第一磨牙和第二磨牙或第一磨牙和第二前磨牙根间植入微螺钉种植体,共186颗,治疗早期100克力远中结扎尖牙,排齐整平后150克力内收前牙.结果:其中13颗支抗钉首次植入脱落,二次植入后仍有2颗脱落,余均至矫治完成去除微螺钉种植体.结论:种植体支抗可以实现理想的支抗控制效果.
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PLD联合IDET治疗腰椎间盘突出症272例分析
目的:观察经皮穿刺椎间盘摘除术(PLD)联合椎间盘热修补术(IDET)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:共治疗276个椎间盘.分析临床疗效以及适应证和禁忌证.结果:术后3个月随访,显效率85.3%,有效率9%,无效4.8%.结论:两种介入技术的结合,互补其不足,既能开口减压又保持保持脊柱的稳定性.创伤小,安全性高,住院时间短,具有重要的使用价值和社会价值.
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髓母细胞瘤31例影像学分析
目的:通过对髓母细胞瘤(MB)的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性.方法:对经CT和(或)MRI检查、术后病理证实的31例MB进行回顾性分析.结果:MB好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人MB少见,多见于小脑半球.结论:MB有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断.
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重叠药物洗脱支架治疗弥漫长病变62例分析
目的:评价重叠药物洗脱支架治疗弥漫长病变的临床效果.方法:回顾性分析对弥漫长病变采用重叠药物洗脱支架治疗62例的临床情况.结果:支架置入成功率100%.6个月临床随访75.8%,造影随访54.8%,再狭窄率14.7%.术前及出院前左心室射血分数分别为0.38±0.34,0.57士0.29.结论:重叠药物洗脱支架治疗弥漫长病变能显著改善心脏功能及临床症状.
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胫骨Pilon骨折14例分析
目的:介绍应用多种方法对胫骨远端Pilon复杂骨折治疗的经验进行总结分析,并评估其疗效.方法:2003-02/2005-08我院骨科对14例单侧Pilon骨折应用解剖钢板.外固定器、自体髂骨植骨结合其他有限内固定进行治疗,术中给予骨折断端及骨折的胫骨关节面解剖复位,致伤原因以高处坠落伤、车祸、及井下砸伤为主,术后根据不同情况早期进行踝关节功能练习.结果:本组随访12～23个月,平均随访16个月.临床疗效满意,无切口创口及钉道感染,无血管神经损伤等并发症,踝关节功能恢复良好.结论:根据胫骨远端骨折及软组织损伤的具体情况,使用不同方法及内固定方式对Pilon骨折进行治疗.达到了有利于踝关节早期活动.避免关节僵直和软组织坏死缺损,骨质和内固定物外露,提高Pi-lon骨折临床疗效的目的.
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辅助助孕后宫内外同时妊娠13例分析
目的:探讨辅助助孕后宫内外同时妊娠的发生率、危险因素、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2000-06/2008-06我中心辅助助孕的13例宫内外同时妊娠病例.结果:辅助助孕HP发生率1.56%,占双胎妊娠的5.62%;13例患者4例足月顺娩,1例妊娠中,8例官内孕胚亡行药流或清宫术.结论:辅助助孕后HP发生明显增加,特别输卵管因素不孕及移植多个胚胎者,HP临床表现不典型,易误诊,应引起重视.
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穿透性胎盘植入并子宫破裂15例分析
目的:探讨穿透性胎盘植入并子宫破裂的临床表现及治疗.方法:回顾性分析我院15例穿透性胎盘植入并子宫破裂的患者的临床资料.结果:15例患者均行手术治疗,经术中探查及术后病理确诊为穿透性胎盘植入并子宫破裂.结论:有多孕多产史、人流史、剖宫产史等高危因素,孕期突发件持续性腹痛,由局限性腹痛延及全腹,B超提示腹腔积液,子宫肌层低回声带变薄或消失,应考虑穿透性胎盘植入并子宫破裂可能,尽早手术治疗,视术中情况行全宫切除术或子宫肌层部分切除术.
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牙隐裂80例分析
目的:观察牙隐裂的临床特点,探讨其治疗方法.方法:对80例并发牙髓病或根尖病的隐裂进行治疗,包括对患牙调整,消除颌创伤.为防止患牙折裂,对其进行结扎丝环扎或粘带环,进行完善的根管治疗,并进行全冠修复.结果:本组中成功72例,有效6例,无效2例.结论:对牙隐裂患者及时恰当的综合治疗,能取得较满意的临床效果.
关键词： 牙裂 -
奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病88例分析
近年来我国胃食管反流病有增高趋势,我院近2 a来使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男50例,女38例,年龄35～75(平均46)岁.本组治疗前均行胃镜检查,诊断为反流性食管炎.所有病例治疗前常规检查肝功、心电图检查,除外肝脏、心脏病变及其他食道动力障碍性疾病.
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腹腔镜胆囊切除术1 787例临床分析
目的:总结腹腔镜胆囊切除术的经验.方法:回顾分析我院2002-10/2008-10 1 787例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料.结果:全组共完成腹腔镜胆囊切除术1 775例,中转开腹12例,本组均顺利康复,无手术死亡及其他并发症发生.结论:LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式.
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胆囊癌10例螺旋CT血管造影诊断分析
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤.好发于50岁以上的中老年人,女性多于男性,男女比例为1:3～1:5.大多有胆囊结石史,可能与结石长期刺激及慢性炎症有关.胆囊癌多发生在胆囊底,体部,偶见于颈部.
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正颌手术156例的麻醉管理
目的:总结156例正颌外科手术的麻醉管理.方法:采用静吸复合全麻,估计有插管困难可能者,采用清醒插管;无困难者,快诱导插管.插管后接呼吸机行机械通气,间断静脉注射芬太尼、万可松,异氟醚吸入维持麻醉.术中监测血压、脉氧、心电图、呼吸末二氧化碳.术毕根据情况,估计无气道梗阻可能者,术后即刻拔管;可能发生气道梗阻者,保留气管导管.结果:全部患者均顺利完成手术.无严重并发症发生.结论:正颌手术的呼吸道管理十分重要.
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气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并糖尿病和高血压16例分析
目的:观察气道正压通气(CPAP)治疗对睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并2型糖尿病和高血压患者的动态血糖、动念血压影响.方法:采用动念血糖监测系统对16例OSAS合并2型糖尿病和高血压患者进行连续72 h血糖监测;第1天同时应用多导睡眠仪监测并诊断OSAS严重程度;第1天和第3天行24 h动态血压监测.结果:CPAP治疗2 d后,OSAS合并高血压患者的夜间收缩压和舒张压均下降,差异无统计学意义.日间和夜间血糖无明显变化.结论,CPAP长期治疗的2型糖尿病伴发OSAS患者胰岛素抵抗改善,血糖水平降低,血糖变化规律可能与患者糖尿病的严重程度、胰腺B细胞功能、OSAS严重程度等多种因素相关.
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卵巢肿瘤23例的CT诊断分析
目的:探讨卵巢肿瘤的CT诊断的价值.方法:对23例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:本组(CT诊断正确率为72.4%.良性肿瘤绝大多数表现为边缘光整的薄壁囊性肿块.囊内脂肪密度、牙齿和钙化等是良性畸胎瘤的特征性表现,细而规则的分隔是囊腺瘤的CT特点.恶性肿瘤呈实质性和混合性.肿块边缘不光整,增强后实质强化明显,并且多见盆腹腔转移.结论:CT对卵巢肿瘤的诊断很有价值.
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剧烈腹痛32例分析
目的:探讨剧烈腹痛的病因及临床特点.方法:对32例剧烈腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例都能确诊,他们存在的共同特点是严重的症状与轻微的体征不相称.结论:剧烈腹痛的病因很复杂,但只要我们熟悉各种可引起剧烈腹痛的疾病,同时做到耐心询问,细心体查,配合适当辅助检查就能及早做出正确的诊断和治疗.
关键词： 腹痛/诊断 -
胃肠道间质瘤27例彩色超声诊断分析
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的超声图像特征,探讨超声的诊断价值.方法:回顾性分析27例行彩色超声检查并经手术病理证实的GIST的超声表现.结果:良性5例,潜在恶性13例,恶性9例.恶性者体积较大,形态不规则,多伴有液化、坏死.结论:彩色超声可以评价GIST的生长特性及结构特征,是有效的诊断方法.
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鼻内窥镜下治疗鼻出血34例分析
2006年来我科采用鼻内窥镜下查找出血点,局部硝酸银烧灼、电凝或明胶海绵凡士林纱条填塞技术,达到较好的止血效果,大大减少了患者的痛苦,介绍如下.
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多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭30例分析
目的:观察多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法:顽固性心力衰竭30例在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺,观察时间为2周,观察治疗前后患者临床症状、体征、心功能改善情况.结果:用药后患者症状、体征和心功能明显改善,总有效率90％.结论:多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心衰患者心功能改善明显,疗效确切,不良反应小,病死率降低.
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综合治疗面神经麻痹62例分析
2006-11/2008-10笔者在本院理疗科全程参与了62例面神经麻痹的综合治疗,取得了比较好的效果,现将有关情况分析如下.
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婴幼儿泌尿系感染48例诊治分析
泌尿系感染是小儿期的常见病,小儿各个年龄阶段均可发病,婴幼儿因缺乏典型临床症状,故其早期诊断较困难.现将我院2001/2007年收治婴幼儿泌尿系感染48例分析如下.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石108例分析
目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的有效性、安全性.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石108例,其中结石直径≥1 cm 75例,<1 cm 33例.输尿管结石远端狭窄7例,远端息肉形成10例,结石局部炎性粘连包裹9例.结果:其中102例输尿管结石被1次性击碎,6例输尿管上段结石因术中结石被液压泵冲洗至肾盂内,需2次行体外冲击波碎石治疗.输尿管穿孔5例,经留置双J管后痊愈.结论:输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石及合并输尿管息肉、狭窄时,疗效确切、安全、微刨.
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介入治疗转移性肝癌36例分析
2003-08/2005-08我院介入治疗转移性肝癌36例,疗效满意,分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男25例,女11例.年龄46～75(平均55.5)岁,全部病例均经彩超、CT、MR、DSA及病理检查等确诊.原发病灶包括胃癌18例,结、直肠癌8例,卵巢癌4例,肺癌3例,乳腺癌2例,1例原发病灶未明.转移病灶位于肝右叶19例、肝左叶8例、肝左右叶9例.
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脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析
对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要男,38岁.主因头痛、呕吐10 d入院,患者缘于入院前10 d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温高38.0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿:压力250 mm H2O,蛋白:2 g/L,糖:3.3 mmol/L,氯化物:125 mmol/L,考虑病毒性脑炎.给予抗病毒、降颅压等及对症治疗,患者病情逐渐加重,头痛明显,精神异常而来我院,查头颅MRI正常.
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宫内妊娠误诊为异位妊娠8例分析
我院2003-01/2007-04共收治异位妊娠280例,其中8例宫内妊娠误诊为异位妊娠,分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组未产妇2例,经产妇6例,小22～44(平均33.5)岁.孕产次为2～5次,均有2次及2次以上人工流产史,多者达5次.8例中有3例未采取避孕措施,有2例为带环妊娠.
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气管异物误诊42例分析
目的:探讨分析42例气管异物患者误诊的原因.方法:搜集我院42例术前误诊为支气管炎,哮喘,肺炎,急性喉炎,肺炎合并心力衰竭等患者的临床及影像资料,对误诊原因进行分析.结果:42例患者经纤维支气管镜检查钳取异物,均确诊为气管异物.结论:气管异物足常见的临床急症,只有通过临床病史、完善的影像学检查并结合纤维支气管镜检查才能避免误诊漏诊以至延误治疗.
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肺癌误诊为肺结核病10例分析
我院1975-05/1983-08共出院肺结核患者1700例,全部病例均以肺结核病诊断入院.其中确诊为原发性支气管肺癌10例,占同期出院患者的0.59%.肺癌同时合并肺结核病5例.现对误诊病例分析如下.
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隐匿性抑郁症误诊为慢性胃炎10例分析
隐匿性抑郁症主要表现为反复或持续的躯体不适感,如上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等类似慢性胃炎的症状,如不询问患者的心境体验,则不会主动谈出有关抑郁症状,因此极易造成误诊.现将我院内科门诊近5 a来误诊为慢性胃炎的抑郁症10例报告如下.
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髂腰肌血肿误诊为恶性肿瘤2例分析
我院2002-01/2003-06收治2例右侧髂肌肿物患者.术前均诊断为恶性肿瘤,手术证实为髂腰肌血肿,现报告如下.
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Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析
对Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因四肢乏力进行性加重9个月余,嗳气20 d余于2008-11-05入住我院神经内科.患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力(以下肢为重),呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重.
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扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析
对扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析如下.1病历摘要男,50岁.因咳嗽、胸闷气短20 d,加重伴呼吸困难不能平卧10 h入院.近20 d来因受凉后出现咳嗽,伴有活动后气短,于10 h前夜间睡眠时突感呼吸困难不能平卧.既往自诉体健.
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胃食管反流性哮喘误诊16例分析
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化道疾病,它严重影响着人们的生活质量,是多年来全球经久不息的研究热点.研究已证实,支气管哮喘是GERD常见的食管外并发症之一,现将我院2000/2008年临床确诊的16例胃食管反流性哮喘患者误诊情况分析如下.
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青年脑出血延误诊断1例分析
对青年脑出血延误诊断1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.以情绪低落、言语少3 d为主诉来门诊.因患者不愿讲话,有其母代诉,患者长期在外打工,住在别处,3 d前无故请假返回家中.
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巨大十二指肠憩室误诊1例分析
十二指肠憩室是十二指肠常见病,但巨大十二指肠憩室(直径超过10 cm)比较少见.我科近期收治1例巨大十二指肠憩室患者,术前诊断为腹膜后肿物,经剖腹探查明确诊断,现报告如下.
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流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析
对我院流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄19～38(平均27)岁.均从事野外作业,以急性胃肠炎的诊断收入病房.临床表现均有不同程度的发热(T 38.5～40℃)及腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状.
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苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析
对我院苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析如下.1病历摘要男,69岁.因头晕走路不稳6个月加重10 d入院.表现为走路不稳,醉酒状,经常摔到在地,无视物成双,无恶心,呕吐,无呛咳及吞咽困难,无肢体麻木无力,无意识不清.曾经于当地中医院治疗,当时怀疑为小脑梗死,住院治疗后好转,具体治疗情况不详.
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先天性肾发育不全并输尿管囊性扩张为卵巢肿瘤超声误诊1例分析
现将超声误诊先天性肾发育不全并输尿管囊性扩张为卵巢肿瘤1例分析如下.1病历摘要女,17岁.半个月前因发现下腹部肿物,于外院行超声检查提示:左侧卵巢肿瘤.半月后来我院要求手术,于2007-09-02入我院妇科.妇科腹部检查:下腹部正中可触及一鹅卵大小肿物,活动度差,无压痛.
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不典型甲状腺功能亢进误诊22例分析
目的:探讨不典型甲状腺功能亢进症(简称不典型甲亢)的临床特点,减少漏诊、误诊.方法:对我院22例不典型甲状腺功能亢进患者的误诊情况进行分析总结.结果:本组病例误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)8例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病2例,心肌炎2例,误诊为糖尿病2例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎1例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例.确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解.结论:要减少误诊的关键在于熟悉甲亢的各种不典型症状.对难以解释的各系统表现者,应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
缩宫素使用不当致子宫破裂1例分析
对缩宫素使用不当致子宫破裂1例分析如下.1病历摘要女,35岁,已婚,G2P1.因停经40周,阵发性腹痛伴阴道血性分泌物3 h就诊于县中医院,接诊医生给予缩宫素10 U加入10%葡萄糖500 m1中静脉滴注,15～20滴/min.1.5 h后,出现较强宫缩,3.5 h时后宫口开全,遂将含缩宫素的液体滴速调至35滴/min.约10min,孕妇出现剧烈腹痛,喊叫数次,0.5 h后腹痛突然减轻,随后又剧烈腹痛,并感头晕,急转我院.
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Van-Neck病误诊8例分析
1924年Van-Neck报道本病并对本病实施病理检查,临床医生开始认识到本病特点.国内周永德[1]教授也曾经报道10例.Van-Neck病主要表现为患侧下肢跛行或大腿根部疼痛,由于症状与一些疾病容易混淆,故容易误诊.本文对2000/2008年本院误诊的8例Van-Neck病分析如下.
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多发性骨髓瘤误诊为慢性肾功能不全2例分析
对我院多发性骨髓瘤误诊为慢性肾功能不全2例分析如下.1病历摘要例1:女,51岁.于3个月前开始出现进食后恶心、呕吐为胃内容物,无腹痛及厌油,3个月内体重下降约10 kg,化验检查发现Hb 48 g/L,ESR 140 mm/h,尿常规示:蛋白150 mg/dl 150/ul,肌酐359.7 mmol/L,BUN 15.22 mmol/L,在当地按慢性肾功能不全治疗,效果不佳转入我院.入院时查体:BP 120/70mm Hg,贫血貌结膜苍白,心肺腹诊未见异常,双下肢无水肿,全身骨骼无压痛.
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金葡菌脑炎误诊1例分析
对我院金葡菌脑炎误诊1例分析如下.1病历摘要女,21岁.因发热、发冷2 d,来我院求诊.查体:T 39.5 C,神志清,无皮疹,咽部充血,心肺正常,病理反射(一).血常规:WBC 8.3×109/L,N 0.80,L 0.20.初步诊断为上呼吸道感染,收治入院,对症治疗2 d,患者持续高热不退,并且出现头痛呕吐,皮肤出现多个小出血点,脑膜刺激征(++).
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咳嗽变异性哮喘误诊32例分析
现将近3 a来我院确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)中误诊32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均按咳嗽变异性哮喘的诊断标准诊断.男12例,女20例,年龄14～68岁,平均36岁,误诊时间2～25个月.发病季节:春季16例,夏季3例,秋季8例,冬季5例.其中有过敏史15例,吸冷空气或刺激性气体诱发8例,感染诱发13例,剧烈运动诱发18例.
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膀胱冲洗致血尿1例分析
对膀胱冲洗致血尿1例分析如下.1病历摘要女,77岁.因突发性昏迷晕倒1 h入院.查体:T 36.3 C,P84次/min,BP150/90 mm Hg.神志处于浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,眼球无自主活动,气管居中,甲状腺无肿大.颈动脉搏动良好,颈静脉无怒张,胸阔对称,双肺呼吸运动自如,听诊清音,心界正常大小,心音纯,律整,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音正常,四肢无自主活动,病理反射未引出.
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咽淋巴环原发恶性淋巴瘤误诊9例分析
目的:探讨咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床特征及误诊原因.方法:回顾性分析9例咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床资料.结果:5例误诊为腭扁桃体炎,2例误诊为鼻咽癌,1例误诊为腺样体肥大,1例误诊为舌扁桃体炎.结论:临床及病理医生应对本病提高警惕,对可疑者反复活检,根据病理学和免疫组织化学改变结合临床特征可明显降低误诊率.
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乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤CT误诊小肾癌7例分析
对我院2003/2008年乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)CT误诊小肾癌7例分析如下.1 临床资料本组男2例,女5例,年龄38～59岁,均为一侧单发,右肾4例,左肾3例.首发症状为腰部酸胀,肾区不适.无肉眼血尿及发热.肾脏16排CT平扫检查5例,增强检查2例.
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术后5 d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析
对术后5 d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析如下.1病历摘要女,65岁.因腹痛10 a,加重1 d入院,诊断为胆囊结石并胆总管结石.入院第4天全麻下行胆囊切除术、胆总管切开取石,T管引流术,所用T管为橡胶管.拔管前均行T管造影,显示胆道出口通畅.
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剧烈运动诱发迟发性颈内动脉海绵窦瘘1例
1病历摘要男,29岁.2007-11-02因颅底骨折右眼眶骨骨折,双上颌窦骨折入住我科,住院治疗7 d病情好转,患者要求出院.6个月后在一次查体时发现肾脏小结石,即每天在大量饮水后,做双脚跳运动10～15 min,20 d后出现右眼红肿,逐渐外突,无眼疼及视力下降,于2008-05-31再次来我科就诊,行眼眶螺旋CT检查示:右侧眶内静脉曲张,提示同侧海绵窦病变,临床诊断为CCF,即到上级医院行血管内栓塞治疗7 d后痊愈出院.
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肝外胆道解剖变异1例
1病历摘要女,67岁.以反复右上腹痛伴右肩背放射痛2 a住院,B超显示胆囊结石,手术中见胆囊大,张力高,结石嵌顿于胆囊颈部,大网膜粘连其上,仔细解剖胆囊三角区及小网膜孔处,发现肝十二指肠韧带右方有一似胆囊样袋状物,大小约2 cm,与上方胆囊无关,先切除上方与胆囊动脉,胆囊管,胆总管正常解剖关系的胆囊.
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胎儿肢体局部畸形超声表现1例
1病历摘要女,40岁.现妊娠29周.产前常规检查.彩超所见:单胎,臀位,双顶径7.4 cm,肱骨长约4.0 cm,胎心搏动规律,胎心率约133次/mim,羊水厚约6.0 cm,脐动脉S/D值:2.3,胎盘厚度约3.7 cm,颅骨光环光整,于一侧侧脑室可见厚约1.4 cm不规则液性暗区,头、脊柱连续完整,心、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常.右肾肾盏分离约1.4 cm,肾皮质变薄.双侧上臂、前臂及内的肱骨、尺、桡骨可见,双手呈握拳状,双侧股骨及一侧胫、腓骨末显示,另一侧小腿及内的胫、腓骨可见,双足可见,内翻.
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子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水超声表现1例
1病历摘要女,45岁.左腰部酸胀不适2 a余,无明显疼痛,无尿频,尿急,尿痛及血尿,查体左肾区叩痛.超志显示:双肾位置正常,左肾大小为134mm×61mm,实质变薄为6mm,回声增强,肾集合统分离范围为125mm×53mm左输尿管上段内经13mm,中段内经11mm,在跨过髂动脉下方15mm处见输尿管壁增厚,厚度为2mm,内经6mm,末段未显示.
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慢型克山病合并冠心病急性心肌梗死1例分析
对慢型克山病合并冠心病急性心肌梗死1例分析如下.1病历摘要男,39岁.2008-04-12因心前区疼痛2 d,晕厥1次入院.既往:其兄年幼时曾死于克山病,尸检发现合并心肌梗死.抽烟20a,每日1包.入院查体:BP 90/60 mm Hg,一般情况稍差、颈静脉无怒张,双肺闻及湿啰音,心界向左右明显扩大,HR 56次/min,律不齐,心尖区闻及Ⅲ级杂音,S1,P2>P2,肝脾未及,双下肢不肿.ECG:(1)窦性心动过缓;(2)完全性右夹支传导阻滞;(3)窦性早搏伴窦性停搏;(4)下壁异常Q波伴ST段抬高、T波倒置.
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急性主动脉夹层2例分析
急性主动脉夹层(AD)是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管疾病,常造成猝死.由于该病临床症状、体征缺乏特异性,极易漏诊和误诊.现就我院收治的2例分析如下.
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头颈外伤1例分析
我们在治疗1例头颈外伤患者时,由于检查设备不足等原因,没能及时有效的手术治疗,错过了佳治疗时机,分析如下.1 病历摘要男,55岁.于1998-05-21因翻车致头颈部外伤,当时意识丧失约2～3 min,醒后头晕,颈项部疼痛,无抽搐,无尿便失禁,无恶心、呕吐.查体:神清语明,左额见约6.0 cm×2.5cm红肿,左肘擦皮伤.
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急性一氧化碳中毒同时合并急性心肌梗死、脑梗死1例分析
急性一氧化碳(CO)中霉是人体吸入过多的CO引起的全身性中毒性疾病,它起病急骤,易合并多种严重的并发症,有关其常见症状及迟发性脑病已有较多报道[1],但同时合并急性心肌梗死、脑梗死者少见,现将我院收治的1例报道如下.
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产前超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形1例分析
目的:探讨先天性胎儿肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声诊断价值.方法:对我院2008年经病理检查所证实的1例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回顾性分析.结果:单侧病变,并有胎儿羊水过多.结论:产前超声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义.
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新生儿泪囊囊肿合并泪囊部血管瘤1例分析
对新生儿泪囊囊肿合并泪囊部血管瘤1例分析如下.1病历摘要女,28日龄.于2007-11-22来诊,家长介绍:出生5 h发现左眼内眦部有青紫肿物并渐渐增大,检查发现泪囊部位有一明显肿物约1.5 cm×1.0 cm,较硬,有弹性,与皮肤不粘连,肿物表皮很薄,有较多新生血管,结膜囊内有分泌物,睫毛成束.外眦部发红,角膜、结膜正常,对泪囊部肿物加压,可见有分泌物从泪点溢出,肿物变软,为新生儿泪囊炎即先天泪囊囊肿.立即做泪道冲洗,经下泪点进针约3 mm,阻力较大,进针困难,又从上泪点进针,偏后下进针顺利,可达泪囊,冲洗时有脓液逆流,用氯霉素眼药水反复冲洗,冲净脓液后行泪道探通术.探后冲洗无逆流,有明显吞咽.鼻腔有液体及结痂喷出.
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妊娠期阑尾炎术后致子宫不完全破裂1例分析
对妊娠期阑尾炎术后致子宫不完全破裂1例分析如下.1 病历摘要女,29岁,孕4产1.因停经30+1周,阑尾切除术后15 d,阵发性腹痛13 d于2006-05-04T11:00入院.LMP 2005-10-06.EDC2006-07-13,孕期检查无异常,2006-04-19因急性阑尾炎外院行阑尾切除术.术后抗感染治疗.术后2 d出现阵发性腹痛.间歇20～30 min.持续10 s左右.给予硫酸镁抑制宫缩效果不佳,阑尾炎手术切口未愈合,2006-05-04急转入我院.查体:T 37.3C,P 88次/min.BP 105/70 mm Hg,发育正常,自动体位.查体合作.
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左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗2例分析
左冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性心脏畸形[1].我们报告2例左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗,疗效满意,分析如下.
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脑神经型吉兰-巴雷综合征1例分析并文献复习
目的:探讨脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断、鉴别诊断,治疗及预后.方法:回顾分析1例脑神经型吉兰-巴雷综合征的临床资料,结合文献对其诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论.结果:本病例符合脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断,应用免疫球蛋白、激素、B族维生素药物治疗后痊愈.结论:对感染后出现急性对称性脑神经麻痹的患者,即使无肢体瘫痪,也应考虑到变异型吉兰-巴雷综合征的可能.
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髋关节慢性痛风1例分析
痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致组织损伤的疾病.以血尿酸增高、关节肿痛、皮下结节、骨质破坏及肾脏改变为主要临床表现,临床常见的关节病变部化为第一跖趾关节据报道达90%以上,而单独发生于髋关节慢性痛风性关节炎国内鲜有报道,检索1994年至今CHKD期刊总共有3篇义章报道髋关节痛风性关节炎或痛风石共4例[1-3].笔者收治1例,分析如下.
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彩超诊断心脏原发性恶性肿瘤并放射治疗体表定位1例分析
对彩超诊断心脏原发性恶性肿瘤并放射治疗体表定位1例分析如下.1病历摘要男,49岁.因心慌、胸闷,对症处理无效,于2006-11-03收入我院.T 38 C,精神不振,全身浅表淋巴结未触及肿大,心率不整,偶发二联率.超声所见(仪器为东芝SSH-140A彩超仪,探头频率2.5 MHz):心脏位置正常,各房室腔内径大小正常,房室间隔连续,心尖五腔心切面显示,房间隔中下部、右心房左侧壁见-3.1 cm×1.9 cm×1.8 cm高回声肿块突向右房腔,肿块形态不规划,表面呈"杨梅"状,基底部较宽,无蒂状结构,内部回声光点粗大,较疏松,隐约可见细小的低回声区,肿块随心房收缩朝向三尖瓣口方向运动,但末进入瓣口.
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异搏定治疗反复心室颤动3例分析
我院CCU病房应用异搏定治疗反复心室颤动3例,分析如下.1病历摘要例1:男,60岁.主因发作性胸痛1 h人院.心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R导联ST段抬高为2～5 mm.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁、右室心肌梗死.入院后患者反复意识丧失,心电监护示心室颤动.应用可达龙及非同步直流电转复后不能维持窦性心律,给予异搏定10 mg静脉注射,继而10mg维持静脉滴注,滴速0.1 mg/min,无室颤发作.
关键词： 心室颤动/药物疗法 钙通道阻滞药/治疗应用 -
静息性腹膜后副神经节瘤术中并发血流动力学不稳定肺水肿1例分析
对静息性腹膜后副神经节瘤术中并发血流动力学不稳定肺水肿1例分析如下.1病历摘要女,42岁.因左腰腹部不适感7 a,加重0.5 a人院.否认病后有心悸、气短和多汗,无腹泻、尿频和排尿疼痛.当地医院腹部CT检查示左肾少量积水,左输尿管扩张,左侧腹腔内囊性肿物,为进一步手术治疗入院.既往无高血压史.查体:BP 120/70mm Hg,HR 76次/min,左侧腹部饱满,压痛(一).实验室检查:血常规、肝肾功、电解质、Glu正常.入院第2天患者在全麻下行腹膜后肿物切除术,术中探查见肿物位于腹膜后腹主动脉与左肾动脉夹角处.约10 cm×8 cm×6 cm.分离瘤体时患者血压升至180/120 mm Hg,HR 130次/min,伴有频发室早二联律,给予利多卡因、硝酸甘油静脉滴注.
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室性早搏与心肌电生理异质性关系的研究
目的:研究不同起源部位室性早搏发生率与心室肌细胞电生理异质性的关系.方法:应用12导联同步动态心电图检测482例室性早搏患者,计算各起源部位室性早搏发生率.结果:右心室流出道早搏发生率高,为34.02%;左心室流出道早搏发生率为9.13%;右心室各部位早搏总发生率62.86%;左心室各部位早搏总发生率37.14%;右心室早搏发生率明显高于左心室.结论:不同起源部位室性早搏发生率与心肌细胞电生理异质件相一致.
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妊娠滋养细胞肿瘤中E-cadherin和p53的表达研究
目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中E-cadherin与p53的表达意义.方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常早期绒毛(NP)、10例完全性葡萄胎(CM)、20例侵袭性葡萄胎(IM)、19例绒癌(CCA)中E-cadherin与p53的表达.结果:E-cadherin在NP、CM、IM、CCA中表达率分别为56.29%、42.07%、19.30%、7.14%,在NP中明显高于IM、CCA 中(P=0.001,P=0.000),在CM中明显高于IM、CCA中(P=0.015,P=0.000).p53在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为4.12%、21.68%、39.61%、27.39%,在NP中明显低于CM、IM、CCA中(P=0.004、P=0.000、P=0.001),在CM中明显低于IM中(P=0.030).结论:E-cadherin的表达减弱、突变型p53的过表达可能促进了GTT的恶性进展.
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替米沙坦对2型糖尿病大鼠心肌保护作用及机制
目的:探讨替米沙坦对2型糖尿病大鼠心肌保护作用及其细胞因子机制.方法:尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠(DM)模型.正常对照10只(C组),糖尿病模型12只不喂替米沙坦(D组),12只喂替米沙坦(T组).12周末检测心功能及电镜观察心肌超微结构,western blot方法检测心肌HGF含量.结果:三组比较,LVSP和+dp/dtmax均无差异.与C组比较,D组及T组LVEDP升高(P<0.01),-dp/dtmax降低(P<0.05),HGF升高(P<0.01);与D组比较,T组LVEDP降低(P<0.01),-dp/dtmax升高(P<0.05),HGF升高(P<0.01).结论:替米沙坦保护糖尿病大鼠心肌,可能与升高心肌HGF有关.
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血浆同型半胱氨酸水平对结直肠癌和肝细胞癌细胞增殖的影响
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)对结直肠癌和肝癌增殖的影响.方法:收集结直肠癌、肝癌和健康人血浆204份测定Hcy.再检测Hey对HepG2和HT29增殖的影响.结果:癌症组Hcy水平与健康组比较有统计学差异(P<0.05).HepG2在4和2 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高(P<0.05);0.5和0.25 mmol/L处理组与未处理组比较OD值减低(P<0.05).HT29在4 mmol/L Hcy处理组与未处理组比较OD值增高(P<0.05).HepG2经0.5和0.25 mmol/L Hcy处理,DNA凝胶电泳均未形成梯状图形.HepG2和HT29经4和1 mmol/L Hcy处理,S期细胞构成比与未处理组比较均无统计学差异(P>0.05).HepG2经0.25 mmol/L Hcy处理未检出亚二倍体峰.结论:Hcy达一定浓度时有促进肿瘤细胞增殖的潜能.
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汶川地震在场人员焦虑情况的调查
目的:了解汶川地震在场者焦虑发生情况及其相关因素.方法:对50例在场者的焦虑情况及相关因素进行问卷调查.结果:在场者焦虑情况的发生在学历和职业方面的差异具有统计学意义;在性别、年龄、受伤情况、自理情况.房屋损坏情况以及领悟社会支持方面的差异无统计学意义.结论:汶川地震中在场者焦虑程度较高,焦虑的发生情况受其相关因素的影响不大,因此,对于在场者应该给予不同程度的心理疏导.
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体检人群的HBV血清标志物反应模式调查
乙型肝炎由乙肝病毒感染引起,我国HBV携带者高达10%[1].对乙肝疫情适时监测有助于掌握感染模式的变迁.了解人群HBV的流行特点,为有效控制感染、制定防疫决策提供依据.本文对来我院体检的职工资料进行统计,将HBV血清标志物反应模式分析汇总,现报告如下.
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全髋关节置换术患者住院期间功能锻炼状况的调查
目的:了解全髋关节置换术患者住院期间功能锻炼的状况.方法:收集骨科医院2005-08/2007-09 87例(90个髋关节)接受全髋关节置换术患者资料.结果:通过术后患者进行髋关节屈曲度、增强肌力、站立和行走的练习,以开始练习的时间早晚和坚持练习时间的长短,分两组进行比较.结论:全髋关节置换术患者住院期间实际进行锻炼的人数次数时间方法不尽相同,护理人员通过正确的指导和帮助患者进行有效的康复锻炼,提高患者的髋关节功能恢复.
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2004/2007年武警黑龙江省总队医院感染调查
目的:探讨医院感染的特点,为预防和控制医院感染提供依据.方法:采用回顾调查法.结果:2004/2007年医院住院患者17025例.发生医院感染634例,感染率为3.72%.结论:严格执行无菌技术,合理使用抗菌药物等是降低医院感染率的有效措施.
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承德地区过敏性鼻炎患者变应原的分布调查
过敏性鼻炎是一种为常见的变态反应性疾病,全球平均患病率在10%～25%左右,而且呈上升的趋势[1],尘螨、花粉、霉菌等外源性变应原是重要的外在诱发因素,其发生因季节,地区及变应原的不同而出现不同程度的反应.为了解承德地区不同季节引起过敏性鼻炎的主要变应原,现对2007-06/2008-05在我院就诊的516例过敏性鼻炎患者变应原进行调查研究,结果报告如下.
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院内尿路感染病原菌的监测及大肠埃希菌的耐药性调查
对我院医院内尿路感染的156株病原菌分布及耐药性调查分析如下.1对象和方法1.1 调查对象 156株病原菌均分离2006-01/2007-12在我院住院的患者.其中男7例,女86例.以上患者均在住院期间出现尿路感染症状,为获得性医院感染病例.
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控制支气管哮喘患者气道高反应性的对策
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道狭窄.发病率呈明显上升趋势,城市高于农村,是一种严重威胁人类健康的疾病.哮喘的病因还不十分清楚.大多认为是受遗传因素和环境因素的双重影响[1·3].近几年我院加强了健康教育,使患者学会了自我护理,能有效地控制气道的高反应性,保持了佳的生活状态,提高了生活质量,报告如下.
关键词： 哮喘/治疗 支气管高反应性/预防和控制 -
运动与糖尿病
适当的运动对于所有人都是有益的.运动对于糖尿患者更加重要.糖尿病主要因胰岛素相对或绝对不足而引起的以糖代谢增高为主的一组慢性疾病.而运动可以改善机体代谢功能,提高肌体对胰岛素的敏感性或降低对胰岛素的抵抗,增强肌肉对血糖的利用,改善血液循环,因而可以降低血糖.可见,要想控制好糖尿病,适当运动足必不可少的手段.但毫无节制地、过了头的运动,非但无益与健康,反倒增加高血糖、低血糖的发生率,使糖代谢更加紊乱.因此,适度运动对于提高糖尿病患者的自我调控保健能力非常重要.
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彩色多普勒超声在眼眶疾病中的应用探讨
近年来,彩色多普勒超声在眼科的应用获得突飞猛进的发展.给眼眶疾病的诊断提供了一种定量、无创的检查方法,也大大提高了眼科医师对眼眶疾病的鉴别、诊断的能力,现已成为眼部疾病不可缺少的影像诊断方法之一.
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圆顶尖角型T波发生机制的探讨
圆顶尖角型T波是心电图中少见波形,可见于部分左向右分流的先心病如室间隔缺损患者的心电图中,常出现在右胸导联V1～V3或V3R中,其特征为T波直立双峰,第一峰呈圆顶状,第二峰呈尖角型,此T波可于手术修补缺损或封堵术后消失.
关键词： 心电描记术 -
手卫生规范与医院感染的相关性探讨
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授认为:手部卫生是关系医患安全,提高医院医疗水平,保证医疗质量的大事[1].执行手卫生规范,正确洗手是一种基本、简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段,控制好医护人员手的卫生有利于降低医院感染率,从而更好的提高医院的管理水平,因此,从根本上说手卫生与医院感染息息相关,强化手的清洁消毒,已成为医院工作的重要内容之一.
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稳心颗粒治疗心律失常机制及临床进展
心律失常是心血管疾病领域的常见病、多发病,临床许多疾病和药物都可引发心律失常.抗心律失常药物多以西药为主,西药具有不良反应多、自身可导致心律失常等缺点.为了提高中药对心律失常的防治疗效,我国著名医学专家周玉萍等应用中医中药理论病以中两医结合为指导,经过10 a余的努力,研制出防止心律失常的中药新药-稳心颗粒.该药问世后,因其疗效显著,不良反应少,受到广大患者、临床医生的一致好评,成为各级医院治疗心律失常的常用药之一.
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结直肠癌相关血清肿瘤标志物及应用
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,在我国其发病率呈上升趋势,经根治手术治疗后,Dukes A、B和C期的5 a生存率分别约为80%、65%和30%[1],D期预后差,因此对结直肠癌做到早期诊断与治疗具有重要意义.目前利用检测血清肿瘤标志物,实现对结直肠癌的早期诊断,越来越受到重视.
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环丙沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
环丙沙星又名环丙氟哌酸,属第二代氟喹诺酮抗生素药,目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰阳性杆菌均有很强抗菌作用;对金葡萄球菌亦有良效.
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巧推地西泮
地西泮即安定,具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用,可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物.是我科产前、产后子痫,不协调宫缩,剖宫产术后常用药.医嘱多为地西泮10 mg静脉注射(>5 min).因为静脉注射比肌内注射作用快.肌内注射吸收慢而不规则,亦不完全.急需发挥作用时应静脉注射.
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血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂的临床应用
血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂是一类新的降压药物,笔者将本药的临床应用总结如下.1血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的基础特性血管紧张素Ⅰ能在血管紧张素转换酶或其他蛋白酶作用下生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).AngⅡ刺激在体内引起许多生理性反应以维持血压及肾脏功能.在高血压病、动脉疾病、心脏肥大、心力衰竭及糖尿病、肾病等的发病机制上都起着重要的作用.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)部分阻断Ang Ⅱ的形成,对上述心脏血管疾病产生了显著的治疗效应.但小部分的患者因干咳不能耐受,从而促使研制出完全阻断Ang Ⅱ效应的AngⅡ受体拮抗剂,为心脏血管病的防治展现了一幅新的宽广前景.
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病案复印中存在问题的探讨
我国2002-09-01开始实施的<医疗事故处理条例>中,第十条明确规定,患者有权复印或复制病历资料.这为患者复印病案资料提供了法律依据,同时也为医院加强管理提出了新挑战.
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血站物资、设备、采购三位一体化管理
血站物资是血站各项工作正常运转的基本保障,是完成各项科研、医疗、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人们健康和发展卫生事业的重要指标之一.血站如何科学有效地搞好物资管理,可确保血液质量安全和完整,充分发挥其效能.
关键词： 血库/组织和管理 -
条形码处理检验医嘱的应用与管理
目的:将条形码技术应用于检验医嘱的处理与管理工作中,简化工作环节、提高工作效率与服务质量,减少差错的发生.方法:将条形码技术应用于检验标本的标识、采集、送检、检测及报告回复的整个工作流程中.结果:条形码作为检验标本的惟一标识,有效地简化了工作流程,提高了工作效率,减少了差错的发生.结论:条形码在检验医嘱的处理与管理中的应用,简化了工作流程,有效地提高了工作效率,有较高的推广应用价值.
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检验工作中的常见差错及解决方案
对我院在检验工作中的常见差错及解决方案探讨如下.1在仪器与试剂方面1.1 出现差错的原因1.1.1 对仪器功能原理不够理解由于对仪器各部位的名称和功能原理及显示信号的含义不是十分了解,而且在同一实验项目更换不同厂家所生产的试剂时,没有依照试剂说明书上的要求改变不同的参数,致使实验结果出现系统性的误差.
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原始神经外胚叶肿瘤临床特征探讨
原始神经外胚叶肿瘤为罕见的恶性肿瘤,生物学行为高度恶性,易复发、转移、预后差.随着病理检查技术,尤其是免疫组化及细胞遗传学、分子生物学技术的进步,对该病的认识不断提高,报道的病例逐渐增加,现就其相关临床特征进行阐述.
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警惕异位妊娠与医疗纠纷防范
目的:提醒妇产科同行在临床工作中对异位妊娠要保持高度警惕.方法:根据相关文献及笔者临床实践进行归纳分析.结果:通过询问病史、重视异位妊娠体征、对某些特有症状及特殊患者高度重视并恰当应用辅助检查避免误诊.结论:只有时刻警惕异位妊娠,使之得到恰当的处理,才能有效防范医疗纠纷.
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医疗纠纷的成因及防范
随着社会的发展,人们生活水平的提高,人们对健康的需求日益增强.同时,人们法律意识和维权意识也在增强,使得医院的医疗纠纷发生,呈现出日益增多的趋势,并不同程度地困扰着各级医院管理者,甚至干扰了医院正常的医疗秩序.因此,医疗纠纷的防范和处理已成为医院管理一项重要内容之一.医疗纠纷的起因是多方面的,本人认为,医疗纠纷重在防范.
关键词： 医疗差错/预防和控制 -
实行"标准化教师"培养学生临床综合能力的探讨
为了适应卫生事业及医学科学的发展,为社会培养实用型人才,促进学生全面素质的提高,临床带教老师深刻体会到临床实习是医学人才培养的重要阶段.在这个阶段中,学生由学校走向社会,从单纯的学习基本理论,到应用所学知识解决实际问题;学习医生工作方式,培养医生所必备的素质;为将来学习、工作打造基础.因此,这一阶段是医学生转变为临床骨干的关健时期.如何在这一时期培养学生综合能力,是近几年教育工作一直研究的热门课题.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
